Энциклопедия 

Берется рак крови. Сложность заболевания в разном возрасте

Рак крови – это редкое онкозаболевание, встречающееся в большинстве случаев в детском либо пожилом возрасте. Оно изначально поражает кроветворную систему, а именно – костный мозг, который начинает производить мутировавшие раковые клетки вместо здоровых кровяных телец.

В костном мозге содержатся стволовые клетки крови, которые развиваются в: белые кровяные тельца – лейкоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, инфекций и бактерий, красные тельца – эритроциты, доставляющие в ткани кислород, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

Поступление в кровеносную систему пораженных атипичных клеток, которые являются функционально пассивными и менее дифференцированными, приводит к угнетению здоровых зрелых тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Этот процесс и является раком крови.

Рак крови – это объединяющее понятие многих видов злокачественного поражения кроветворных органов. Согласно этого, он имеет множество названий, представляющих общую суть, но имеющих некоторые различия:

  • Лейкоз представляет собой процесс формирования пораженных незрелых лейкоцитов, которые размножаются в костном мозге с последующим поступлением в кровеносную систему. Это название является более правильным в медицинском понимании термином среди таких аналогичных понятий, как рак крови, лейкемия, алейкемия и белокровие;
  • Лейкемия является синонимом лейкоза, применяемым в прошлом веке. Заболевание так названо по виду пораженных кровяных клеток – лейкоцитов;
  • Гематосаркома определяет процесс формирования и роста злокачественной опухоли за пределами костного мозга – прямо в периферической кровеносной системе;
  • Белокровие – это буквальный перевод термина лейкемия. Название произошло из-за сопутствующего болезни увеличения количества нормальных и атипичных белых кровяных телец, что меняет оттенок крови при наблюдении под микроскопом;
  • Лимфаденоз представляет собой гиперплазию периферической лимфоидной ткани, наблюдаемую при лейкозах;
  • Алейкемия – это аналог лейкоза;
  • Гемобластоз является объединяющим понятием для лейкоза и гематосаркомы. Термин получил свое название из-за поражения самых незрелых кровяных клеток (бластных) вне зависимости от их вида и формирования очага поражения.

Таким образом, рак крови уместнее было бы называть гемобластозом, включающим в себя совокупность онкологических процессов кроветворной системы.

Классификации

Рак крови классифицируется в соответствии с особенностями течения, степенью созревания (дифференцировки) раковых клеток, цитогенезом (способом размножения), иммунным фенотипом поврежденных клеток, количеством лейкоцитов и бластных клеток. По мере созревания (дифференцировки) лейкозы бывают:

  • недифференцированные;
  • бластные;
  • цитарные.

Первые два вида схожи со стволовыми и бластными клетками начальных четырех уровней развития. Им свойственно острое течение болезни. При цитарной лейкемии поврежденные клетки имеют сходство с процитарными и цитарными клетками-предшественницами, и отличаются менее злокачественным или хроническим развитием.

Таким образом, по характеру протекания онкологии выделяются острая и хроническая формы, которые не перетекают друг в друга, проявляясь как самостоятельные болезни.

Острый лейкоз

Острый лейкоз (ОЛ) отличается развитием из таких клеток, которые при мутации утратили способность к созреванию (взрослению): недифференцированных и бластных. Для нее характерно преобладание бластов (до 80%) в крови, уничтожение промежуточных клеток (лейкозный провал), проявление анэозинофилии, абазофилии и высокая скорость развития анемии.

Бесконтрольный рост незрелых клеток имеет два периода:

  • начальный протекает без выраженного симптомокомплекса;
  • развернутая стадия наступает резко и характеризуется обильными проявлениями (болями в костях, жаром, слабостью и головокружениями);
  • острая форма без своевременной экстренной госпитализации заканчивается летально в течение нескольких недель.

ОЛ по клеточному генезу подразделяется на несколько видов:

    Лимфобластный лейкоз формируется из поврежденных лимфобластов, относящихся к Т-системе лимфопоэза (формирования лимфоцитов) и имеющих гликоген вокруг ядра. Атипичные лимфобласты не содержат липиды и быстро распространяются на лимфоузлы (ЛУ) и селезенку, увеличивая их.

    Но наиболее масштабная инфильтрация протекает в костномозговой ткани. По цитогенезу лимфобластная лейкемия делится на Т- и В-клеточные формы, при 80-процентном преобладании последней.

    Заболеванию подвержены в основном дети до шестилетнего возраста (80%), но ему свойственна лояльность к терапии: с 90-процентной вероятностью наступает длительная (до 10 лет) ремиссия;

    Миелобластный лейкоз инфильтрирует костномозговую ткань с селезенкой и печенью, а также почки, систему ЖКТ и слизистые оболочки мутировавшими клетками миелобластов, которым свойственно наличие гликогена и суданофильных включений, а также липидов.

    Часто наблюдается развитие «лейкозного пневмонита» (30%) и «лейкозного менингита» (25%) в результате поражения легких и головного мозга соответственно. Этой форме свойственны язвенные и некротические образования на слизистых оболочках (в ротовой полости, зеве, на миндалинах);

  • Монобластный и миеломонобластный лейкозы – это миелоидные формы, которые ведут к бесконтрольной пролиферации монобластов, миелобластов либо промоноцитов на фоне эозинофилии костномозговых тканей. Эти виды также проявляются в виде некротических поражений и язв поверхностей внутренних органов;
  • Эритромиелобластная лейкемия – редко встречаемая форма ОЛ (1,5%), которая развивается из эритробластов (или иных клеток эритропоэза с ядрами) совместно с монобластами, миелобластами. Этот процесс провоцирует анемии, тромбо- и лейкоцитопении, а также увеличение печени с селезенкой;
  • Мегакариобластная лейкемия также является миелоидной формой. Ей свойственно одновременное развитие из недифференцированных бластов и таких бластных лейкоцитов, как мегакариобласты, мегакариоциты и совокупности тромбоцитов, число которых достигает 1500*10 9 /л;

    • Недифференцированный лейкоз состоит из однородных недифференцированных клеток гемопоэза, которые прогрессируют в костномозговых тканях, ЛУ, селезенке, лимфоидных образованиях, на стенках сосудов, слизистых оболочках, миокарде, почках, головном мозге и его оболочке.

    Поражение слизистой ротовой полости ведет к некротическим гингивитам и тонзилитам (некротической ангине), что может сопровождаться вторичной инфекцией, вызывающей сепсис. Лейкозным клеткам свойственно разрушать стенки сосудов, вызывать анемию, а также нарушать тромбоцитообразование.

ОЛ диагностируется по данным стернального пунктата: при определении в костном мозге 10-20% бластов.

Хронический лейкоз

Хроническая лейкемия характеризуется замещением кроветворных клеток на мутировавшие как незрелых, так и вполне созревших (цитарных) форм, что способствует развитию различных цитопений с дальнейшим метастазированием в ткани.

При хроническом лейкозе пораженные даже незрелые клетки не утрачивают способности к развитию, достигая пика созревания. Основными свойствами генеза являются:

  • невысокий процент содержания бластов (до 30);
  • присутствие миелоцитов и промиелоцитов;
  • одновременное нахождение эозинофилии и базофилии;
  • низкая скорость развития анемии.

Заболевание имеет две стадии развития:

  • первой (моноклоновой) свойственно наличие единственного клона раковых клеток и доброкачественное многолетнее течение;
  • вторая (поликлоновая) характеризуется стремительным злокачественным развитием и появлением вторичных клонов.

Основными подвидами хронического лейкоза являются миелоцитарная, лимфоцитарная и моноцитарная формы.

Миелоцитарный

Хронический миелоцитарный лейкоз (миелопролиферативное заболевание или миелосклероз) проявляется как гиперплазия костномозгового вещества на фоне роста гранулоцитов, состоящих из полностью дифференцированных (созревших) клеток. Эта форма подразумевает такие подвиды:

    Хронический миелоцитарный лейкоз представляет собой нередкое заболевание (15% всех лейкозов), цитогенетическим маркером которого выступает филадельфийская хромосома. Субстратом опухоли являются образования гранулоцитов, формирующиеся из нейтрофилов (в основном), миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов.

    Заболеванию свойственны стадии: хроническая, промежуточная и бласттрансформации, которая приводит к бластному кризу, нелояльности к лечению и летальному исходу;

    Хронический нейтрофильный лейкоз отличается ростом количества незрелых мутировавших нейтрофилов в крови, содержащих ферменты (находящиеся в гранулах), способные разрушать чужеродные внешние элементы. Заболевание редко встречается и в основном у пожилых людей.

    Основу опухоли составляют клоны одной стволовой клетки с поврежденными хромосомами. Проявляется болезнь в слабости, обильном потоотделении и тяжести в подреберье, со временем увеличивая селезенку с печенью;

  • Хронический базофильный лейкоз значится заболеванием миелоцитарного ряда, которому характерен рост в крови количества пораженных базофилов. Симптомокомплекс и течение схожи с хроническим нейтрофильным лейкозом;
  • Хронический эозинофильный лейкоз прогрессирует на фоне бесконтрольной пролиферации клеток-предшественниц эозинофилов. Это ведет к эозинофилии в костномозговой ткани и периферической крови;

    • Эритремия (истинная полицитемия) – это миелопролиферативное заболевание, характеризующееся доброкачественностью и преобразованием всех трех видов кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

    Источником развития опухоли является клетка-предшественница миелопоэза. Болезни свойственно поражать красный, гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки кроветворения, с ударением на красный, что приводит к излишнему образованию атипичных эритроцитов.

    Очаги подобного кроветворения образуются в печени и селезенке, кровь перенасыщает ткани и органы, что ведет к кровоизлияниям, гиперплазии и тромбозам;

  • Эссенциальная тромбоцитемия заключается в чрезмерном поступлении в кровь гигантских дефектных тромбоцитов, функции которых нарушены, что чревато закупоркой мелких сосудов. В результате возможны тромбозы, инсульты и инфаркты. На поздних стадиях атипичные клетки оседают в почках и печени, вызывая увеличение этих органов.

Совокупность миелоцитарных лейкозов отличается содержанием клеток, мутировавших из процитарных и цитарных предшественниц в миелоидном ряду. А разнообразие форм возникло в результате того, что гранулоцитарный, мегакарциоцитарный, эозинофильный, моноцитарный и базофильный ростки имеют единственную предшествующую клетку.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарная лейкемия отличается относительной доброкачественностью на фоне поражения иммунокомпетентных тканей. Она имеет два вида:

    Хронический лимфолейкоз в сопровождении болезни Сезари , представляющей собой лимфоматоз кожи, Т-клеточного лимфолейкоза, В-клеточного пролимфоцитарного лейкоза, а также В-клеточного волосатого лейкоза, зачастую выявляется у мужчин старше сорока.

    Этот вид с 95-процентной вероятностью состоит из ранних В-клеток, схожих с пролимфоцитами и малыми лимфоцитами. Их совокупность поражает костный мозг, ЛУ, изрядно увеличивая в размерах, и сдавливает расположенные рядом органы.

    При этом резко и в большой степени увеличивается селезенка, а печень чуть менее. Проявляется заболевание в качестве анемии (иногда аутоиммунной), тромбоцитопении, лимфаденопатии и гранулоцитопении на фоне яркой иммунодепрессии и склонности к инфекционным проявлениям.

    Эта форма отличается высокой выживаемостью, но вероятен и бластный криз;

    Парапротеинемический лимфолейкоз представляет совокупность 3-х болезней: миеломной, первичной макроглобулинемии Вальденстрема и тяжелых цепей Франклина. Эта форма онкологии имеет иное название – злокачественное иммунопролиферативное заболевание из-за способности атипичных клеток к синтезу однородных иммуноглобулинов и их фрагментов (парапротеинов).

    Наиболее распространенной является миеломная болезнь, которая выявляется в основном у людей 40 лет и старше. Она названа так по месту основной локализации – миелону (костному мозгу). Болезнь распространяется в плоских костных тазобедренных тканях, позвоночнике, ребрах и черепе, вызывая остеопороз либо остеолизис.

    Осложнения происходят при деструкции тканей костей и проявляются в виде хронических переломов и боляй в костях, а вследствие синтеза парапротеинов развивается амилоидоз, парапротеиноз органов и парапротеинемическая кома.

Лимфоцитарная форма объединяет заболевания, характеризующиеся процессом замещения большинства белых телец крови зрелыми атипичными лимфоцитами.

Доклад про патогенез хронического лимфолейкоза можно прослушать в следующем видео:

Моноцитарный

Моноцитарная форма хронического лейкоза характеризуется моноклоновым митозом (ростом) опухолевых клеток. Она включает такие виды:

    Хронический моноцитарный лейкоз отличается увеличением количества наиболее крупных белых телец (моноцитов) в крови, что вызывает рост селезенки, боли в костях и сердце, лихорадку, быструю переутомляемость и потливость.

    Этот вид проявляется кровоизлияниями в слизистых оболочках (деснах, носу) и коже, а также сопутствующим инфицированием. Его отличительной чертой является значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз представляет собой форму, при которой выявляется множество предшествующих гранулоцитам и моноцитам клеток. Он возникает на фоне ослабления стволовых клеток, что ведет к неконтролируемому росту дочерних. Ей свойственно появление анемии, тромбоцитопении, а также высокая чувствительность к различным инфекциям;
  • характерен в основном для детей, но диагностируется и у взрослого населения (зачастую у мужского). Его особенностью является увеличение количества мононуклеарных дендритных клеток, что приводит к поражению кожи, глаз, костей, легких, а также лицевой части черепа.

Хроническая моноцитарная лейкемия объединяет раковые процессы, характеризующиеся чрезмерным количественным увеличением моноцитов в костном мозге и периферической кровеносной системе на фоне нормального либо низкого лейкоцитоза. Этому процессу характерно длительное бессимптомное течение, единственным проявлением которого является анемия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Заболевание имеет много форм проявления, объединяет разнообразие диагнозов, определяющих каждый вид. Весь большой спектр этих нарушений имеет общую тему: необходимость ранней диагностики. В большинстве случаев это способствует улучшению прогноза на исцеление.

Что такое рак крови?

Группа патологий, которые вызваны нарушениями кроветворения и видоизменениями клеток крови. Мутация может случиться с любой разновидностью клеток, входящих в состав крови.

Виды

Классифицируют по виду клеток крови, подвергшихся поражению. Скорость прогрессирования болезни разная у хронического лейкоза и другой формы патологии – острого лейкоза.

Хронический лейкоз

Патология крови случается, если возникает мутация зрелых лейкоцитов. Видоизменяясь, здоровые клетки становятся зернистыми лейкоцитами.

Заболевание до определённого момента протекает с небольшой скоростью. Патология ведёт к ухудшению функции кроветворения в связи с заменой здоровых лейкоцитов на их мутантов. Нарушения подобного характера имеют множество проявлений.

Различают:

  • Хронический миелолейкоз. Нарушение инициирует процесс мутации кроветворных клеток в костном мозге. Встречается чаще у мужской части населения.
  • Хронический лимфолейкоз. Патологические лимфоциты сначала скапливаются в тканях: печени, селезёнке, костном мозге, лимфоузлах, а потом обнаруживаются в крови на периферии. Такое развитие болезни делает её протекание малосимптомным и незаметным, особенно вначале.
  • Хронический моноцитарный лейкоз. Другая форма предыдущего диагноза. Происходит увеличение количества моноцитов в костном мозге и в составе крови. При этом лейкоцитоз находится в норме или имеет невысокий уровень.
  • Мегакариоцитарный лейкоз. Заболевание возникает из-за видоизменения стволовой клетки. Зарождается патология в области костного мозга. Мутантная клетка порождает другие подобные себе единицы, которые имеют свойство бесконечно делиться. В периферической крови происходит преумножение количества тромбоцитов.

Острый лейкоз

Нарушение проявляется в неконтролируемом росте количества незрелых кровяных клеток.

Патология является более тяжёлой по сравнению с хронической формой болезни из-за её стремительного продвижения к более развитым этапам.

Основные виды:

  • . Не дозревание кровяных клеток лимфоцитов из-за нарушения функции костного мозга. Нездоровые трансформации задействуют в большей части лимфоциты, отвечающие за выработку антител. В связи с этим у больного возможны проявления интоксикации.Страдают кроветворные органы, лимфоузлы. Патология встречается в юном возрасте, а чаще всего в периоде детства от 1 ÷ 6 лет.
  • . Болезнь отличает присутствие поломок ДНК в незрелых клетках крови. Из-за вытеснения здоровых клеток беспорядочно размножающимися бластными мутированными клетками у человека возникает недостаток зрелых тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Вид хромосомной поломки, и какие кровяные клетки в дефиците будет определять тип заболевания.
  • Монобластный лейкоз. Патология по своим проявлениям похожа на предыдущее описание. Негативный процесс может охватывать большей частью только костный мозг.Этот же процесс инициирует увеличение селезёнки и лимфоузлов. Течение патологии провоцирует у пациента частые случаи повышением температуры, кроме этого наблюдаются признаки интоксикации.
  • Мегакариобластный лейкоз. Диагноз обозначает наличие мегакариобластов и недифференцированных бластов в костном мозге и крови. Мегакариобласты отличаются окрашенным ядром.В костном мозге и крови могут быть уродливые мегакариоциты и части их ядер. Патология часто поражает детей, страдающих синдромом Дауна.
  • Эритромиелобластный лейкоз. Когда патологический процесс этого вида заболевания только начинает своё развитие, наблюдается в ткани костного мозга большое количество эритробластов и нормобластов. Происходит увеличение красных клеток, но они не имеют разрушений. Они способны дифференцироваться до эритрокариоцита. На более позднем этапе в костном мозге много миелобластов.

Парапротеинемические гемобластозы

Такое название имеет нарушение, если опухолью поражены В- лимфоциты. Их секреция характеризуется патологическими белками.

Разновидности:

  • Болезни тяжёлых цепей. В плазме происходит выработка тяжёлых цепей, представляющих неполные иммуноглобулины. Получается структурная мутация протеина, где тяжёлые цепи являются правильными фрагментами, но отсутствуют лёгкие цепи.
  • Миелома (миеломная болезнь). Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. Опухолевые клетки, находящиеся в костном мозге, выделяют парапротеин.Миеломные клетки, составляющие опухоли, в структуре костей образовывают полости. Это приводит к остеопорозу.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема. Относится к редким заболеваниям. Нарушение, которое характеризуется макроглобулинемией.Опухолевое поражение костного мозга приводит к синдрому гипервязкости. Патологическое образование состоит из лимфоплазмоцитарных клеток.

Гематосаркома

Онкологическое образование за пределами костного мозга, которое создано клетками ткани кроветворения.

  • Лимфоидная форма. Заболевание находится в стадии изучения. Большей частью эта форма встречается у дошкольников.Это связано с тем, что возрастной период совпадает с развитием иммунной системы, и дети склонны к лимфатическим реакциям на негативные изменения в организме. При нарушениях лимфоидной формы происходит увеличение лимфоузлов.
  • Иммунобластная форма. Встречается заболевание у пожилых людей. Онкология поражает лимфатическую ткань. В крови на периферии могут появиться лейкемические явления.Патология относится к крупноклеточным онкологическим образованиям. Опухоль состоит из мутированных элементов. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов.
  • Гистиоцитарная форма. Онкологическое заболевание носит агрессивный характер и часто пессимистический прогноз. При этой разновидности гематосаркомы происходят экстранодальные поражения. Могут быть охвачены патологией:
    • внутренние органы,
    • мягкие ткани,
    • кожа,
    • кости,
    • селезёнка,
    • костный мозг,
    • печень.

Лимфома

Патология представляет собой онкологическое поражение лимфатической системы. Назначение системы – защита организма от действия инфекций. Болезнь ставит под удар эту иммуномодулирующую функцию.

Природа опухоли – результат хаотичного деления лимфоцитов. Опухоли часто безболезненные и могут дислоцироваться в виде узлов в разных местах. Болезнь также себя проявляет в увеличении размеров лимфатических желез.

Разновидности патологии:

  • Лимфома Ходжкина. При гистологическом исследовании можно увидеть, что опухоли этого вида содержат клетки Рида-Штернберга. Заболевание встречается у людей в возрасте моложе тридцати пяти лет.Начальные стадии отмечаются увеличением лимфоузлов. Дальнейшее развитие патологического процесса затрагивает все системы организма.
  • Неходжкинская лимфома. Заболевание лимфатической системы, когда опухолевый процесс злокачественной природы охватывают лимфатические узлы. Специфические клетки, присущие лимфоме Ходжкина в структуре образований не встречаются.
  • В-клеточная лимфома. Опухоль быстро прогрессирует. Этот вид лимфомы часто имеет неблагоприятный прогноз.Заболевание характеризуется увеличением лимфоузлов. При исследовании подтверждается изменение их внутренней структуры.Опухоль инициируют малодифференцированные клетки. Возраст людей, у которых встречается эта патология – средний и старше.

Лимфостаз (лимфедема)

Заболевание проявляет себя в поражении лимфосистемы, что приводит к недостаточной её работе. Лимфообращение происходит с затруднениями.

Задержка жидкости в ткани вызывает её отёк. Часто в результате происходит значительное увеличение в размерах нижних конечностей.

Болезнь в своём развитии приводит к огрубению кожи, язвам и трещинам. Патология имеет три стадии развития от мягкой формы до слоновости, когда процесс необратим.

Ангиома

Так называют заболевания, связанные с поражением опухолевым процессом сосудов кровеносных либо лимфатических.

Поскольку сосуды имеют повсеместную дислокацию, то и опухоль может случиться в любом органе или ткани, на поверхности кожных покровов или внутри организма.

Образования могут быть разных форм и достигать разных размеров. Лимфангиомы не имеют характерной окраски, бесцветны. обычно красного цвета с присутствием синего.

Если образование прогрессирует, то разрушает окружающие ткани и может вызывать угрозу жизни. Часто бывает врождённым, причина появления до конца неясна.

Лимфосаркома

Опухоли злокачественной природы, вызванные клетками лимфоидного направления, определяют эту группу заболеваний. Патология охватывает лимфоузлы и другие органы.

Заболевание занимает десятую часть злокачественных гемобластозов. Чаще участвуют в процессе клетки В-клеточного происхождения.

Причины возникновения

Многие виды рака крови не настолько исследованы, чтобы сказать прямые причины заболевания. Специалисты имеют предположительный список факторов, от чего бывает это нарушение у взрослых людей.

  • Часто заболевание имеет наследственную причину.
  • Планомерное регулярное воздействие на организм радиоактивного облучения. В зоне риска оказываются люди, у которых род службы или работы предусматривает находиться в зонах с активным ионизирующим излучением или в случае экологических катастроф.
  • Попадание в организм вирусов, жизнедеятельность, которых приводит костный мозг и клетки крови к злокачественным видоизменениям.
  • Мутации клеток в связи с воздействием на них вредных агентов. Это широкий спектр веществ: среди них могут быть лекарства, представители бытовой химии, никотин.

Заразна ли патология?

Известно, что это заболевание не может передаваться от одного человека к другому. Патология возникает как внутренняя реакция организма на вызовы среды или в связи с генетической предрасположенностью. Поэтому даже при попадании в кровь здорового человека кровяных капель от больного — болезнь к первому не перейдет.

Симптомы и признаки у женщин и мужчин

Патология распространяется с током крови по организму, и какое-то время может быть незамеченной. Болезнь поражает людей, зависимости от того мужчина или женщина не замечено. По статистике количество заболевших женщин раком крови больше.

Симптомы, которые могут быть сигналами об этом заболевании часто похожи на признаки других болезней. Поэтому ранняя стадия бывает пропущенной. Если какой-то признак приобретает хроническую форму или присутствует сочетание симптомов, то стоит обратиться к специалисту.

Характерные признаки:

  • Участились случаи инфекционных заболеваний.
  • Возможны боли в костях и суставах.
  • В крови понижен уровень гемоглобина.
  • Лимфоузлы на шее или в подмышечной области увеличились в размерах.
  • Появились случаи кровотечений, кровь сворачивается хуже.
  • Частое повышение температуры.
  • Потливость во время ночного сна.
  • Печень или селезенка увеличена.
  • Наблюдается хрупкость сосудов.

Ранняя стадия острой лейкиемии

  • Анализ крови сигналит о повышении СОЭ, малокровие и изменении в количественном присутствии лейкоцитов.
  • Слабость самочувствия.
  • Частые случаи инфекционных болезней: простудных и других.

Как проявляется развёрнутая форма

При прогрессировании острой лейкемии ухудшаются показатели анализа крови.

  • Снижается количественное присутствие клеток:
    • эритроцитов,
    • гемоглобина,
    • тромбоцитов,
    • лейкоцитов.
  • Уровень СОЭ заметно повышается.
  • Угнетение кроветворения – присутствует много бластных клеток.

Поздняя

На этом этапе заметно ухудшается самочувствие.

  • Могут появиться сильные кровотечения.
  • Часто повышается температура, возможны судорожные приступы.
  • Дыхание становится затруднённым.
  • Появляются постоянные боли в животе, может беспокоить сердце.
  • Иногда губы и ногти приобретают синюшную окраску. Бледность кожных покровов.

Симптоматика хронического типа лейкоза

Начальная стадия почти никак себя не проявляет. Анализ крови показывает присутствие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.

На более позднем этапе:

  • увеличивается присутствие бластных клеток,
  • интоксикация,
  • увеличение печени и селезёнки,
  • поражение лимоузлов.

Проявления характерные для лимфомы

  • Лимфоузлы заметно выросли в размере, но при этом не болят. Их уменьшение со временем не происходит.
  • Появились признаки недомогания:
    • потливость,
    • слабость,
    • ухудшение функции пищеварения,
    • исхудание,
    • повышение температуры.

Признаки множественной миеломы

  • Анализ крови показывает повышенное содержание СОЭ.
  • Слабость,
  • уменьшение веса.
  • Болезненные ощущения в костях (во время движения боль присутствует в рёбрах и позвоночнике).
  • Кости проявляют склонность к разрушению.
  • Из-за негативных процессов в позвонках и их смещения возможно притеснение спинного мозга.
  • Сонливость,
  • тошнота.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Ухудшения в работе почек.
  • Вязкость крови выше нормы.

Стадии

При определении стадии проблемы учитывают, какой размер опухоли, есть ли распространение патологии в соседние ткани, происходит ли метастазирование.

Первая

В результате сбоя в работе иммунной системы появляются атипичные клетки, склонные к хаотичному делению. Этот процесс приводит к появлению раковой клетки.

Вторая

На этом этапе происходит скопление раковых клеток и появление опухолевых тканей. Стадия, когда лечение ещё может быть эффективным.

Третья

Патологические клетки с кровотоком попадают во все системы и органы. Также распространение раковых клеток происходит и через лимфосистему.

Активно протекает процесс образования метастаз. Признаки болезни ярко выражены. Поддаётся лечению в этот период только треть пациентов. Хроническая форма лейкемии при применении химиотерапии добавляет пациенту до семи лет жизни.

Четвертая

На этом этапе патологические клетки вызвали поражение других тканей организма. Метастазы провоцируют раковое заболевание некоторых внутренних органов.

Тяжёлое состояние здоровья. Полное излечение невозможно. Летальный исход может наступить в течение нескольких месяцев.

Сколько живут с онкологией крови?

Продолжительность жизни пациента зависит от формы рака и насколько вовремя начато лечение. Больные с хронической формой лейкемии имеют изначально лучший прогноз, чем пациенты с заболеванием острой формы.

Но если хроническая лейкемия перешла в острую форму, то летальный исход наступает через шесть месяцев, может быть через год.

При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении возможно продление жизни от пяти до семи лет.

Острая форма лейкемии на ранних стадиях полностью излечима. На более поздних этапах часто болезнь вызывает смертельный исход.

Характеристика болезни у детей

Детский организм более реагентный ко всем вызовам внешней среды. Часто негативные факторы по своей силе бывают настолько мощными для становящегося организма, что иммунитет не справляется и допускает появление атипичной клетки в крови.

Достаточно одной такой незрелой клетки, чтобы запустить заболевание, которое приводит к раку крови. Особенно часто онкологическое заболевание крови встречается у детей от двух до пяти лет.

Опухолевый процесс в детском организме запускают те же факторы, что и у взрослого населения:

  • хромосомные поломки клеток;
  • если мама подвергалась во время беременности ионизирующему излучению, превышающему норму;
  • неблагоприятное экологическое состояние окружающей среды, при котором возможно попадание в организм вредных веществ, вызывающих мутацию клеток.

Признаки, которые сигналят о наступлении болезни, не специфичны. От родителей требуется внимательное отношение к частым неблагоприятным симптомам, чтобы не пропустить начало серьёзных проблем.

Симптомы и первые признаки рака крови у детей:

  • быстрая утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • потеря аппетита,
  • бледность кожи,
  • боли в костях без возможности определить конкретную локализацию проблемы,
  • сонливость,
  • уменьшение веса,
  • увеличение печени, селезёнки,
  • частые инфекционные заболевания,
  • повышенная кровоточивость,
  • мелкие синячки по телу,
  • интоксикация,
  • болевые ощущения в ногах.

Формы заболевания

Дети болеют и острой формой лейкемии и хронической. Острый лейкоз встречается в детском возрасте наиболее часто.
Ранняя диагностика даёт возможность полного излечения этой грозной патологии. Статистика говорит о 75% полного выздоровления детей, заболевших острой формой лейкемии.

Диагностика

Изменения в составе крови выявит общий и биохимический анализ. На начало заболевания указывают уменьшение количества основных кровяных клеток, входящих в состав крови.

При этом появление атипичных клеток просигналит о начинающемся остром лейкозе. Если обнаружены зернистые лейкоциты, можно говорить о заболевании – хронический лейкоз.

На фото представлена картина рака крови больных лейкозом

Биопсия в области костного мозга дает сведения о протекании заболевания, уточнения вида и степени агрессивности.
применяется, чтобы увидеть есть ли метастазирование и насколько оно получило распространение.

Как вылечить

После определения разновидности заболевания проводят . Эта процедура направлена на подавление аномальных клеток.

Если после окончания курса химиотерапии происходит обострение болезни – рекомендуют пересадку костного мозга.

Излечим или нет гемобластоз?

Возможность избавиться от болезни зависит от того насколько вовремя начато лечение. На ранних стадиях заболевание может быть полностью вылечено. Особенно это касается острой формы патологии.

При хронической форме, если не появилось острое течение с присутствием бластных клеток, возможно излечение. Длительность жизни человека после этого происшествия может быть до 20 лет.

Видео о важных признаках рака крови:

Онкология крови, как правило, начинается в костном мозге. Мутации клеток приводят к нарушениям процесса кроветворения – уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов крови, вырабатывается избыточное количество незрелых лейкоцитов, развивается анемия (снижение гемоглобина, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов). Опухолевые клетки, как и при других формах рака, распространяются по организму, метастазируются в лимфатических узлах, поражают печень, селезенку, желудок.

Симптомы

Симптоматика белокровия (другое название лейкемии) зависит от формы, стадии развития рака. Болезнь развивается медленно, сопровождается одинаковыми признаками у взрослых мужчин и женщин. На ранних стадиях преобладают соматические симптомы, по мере развития заболевания на фоне сниженного иммунитета ухудшается общее состояние больного. Одним из характерных симптомов, независящим от возраста пациента и пола, являются частые кровотечения, появление большого количества подкожных гематом (синяков) по всему телу.

У женщин

При развитии лейкоза у женщин любого возраста симптомы рака проявляются на поздних стадиях развития болезни. Первыми признаками служат бледность кожи, ухудшение аппетита, резкая серьезная потеря в весе. Сопровождается симптоматика повышенной утомляемостью, хронической слабостью, постоянной сильной усталостью. Поражение лимфатической ткани и распространение метастазов рака провоцируют следующие симптомы:

  • увеличение печени;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • ломота и боль в костях, повышение их хрупкости;
  • усиление и увеличение количества кровотечений (у женщин в том числе и менструальных);
  • проявляются красные точки в верхних кожных слоях (развивается петехия);
  • повышение температуры тела;
  • участившиеся случаи инфицирования вирусными и бактериальными инфекциями.

У детей

Признаки рака крови у детей идентичны симптоматике лейкоза у взрослых. Опухоль либо поражает костный мозг, либо, в редких случаях, при внекостномозговых периферических формах рака, сначала разрушает работу клеток крови, а затем при метастазировании страдает костный мозг. Основными симптомами, сопровождающими развитие болезни у детей, являются:

  • соматические симптомы – слабость, утомляемость, нарушения сна, рассеянность;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожного покрова;
  • низкая скорость ранозаживления;
  • частые кровотечения из носа и десен;
  • частые заболевания инфекционного вирусного характера;
  • беспричинные повышения и понижения температуры тела.

Симптомы рака крови на ранних стадиях

На ранних стадиях рак кроветворной системы протекает практически без выраженной симптоматики. В основном речь может идти о соматических симптомах – заболевшие взрослые и дети подвержены повышенной утомляемости, страдают от ухудшений качества сна или повышенной сонливости. Снижаются функции памяти. Происходит это, потому что из-за нарушений нормального кроветворения ухудшается кровоснабжение мозга. Болят кости и ноют суставы, появляются синяки непонятной природы по всему телу.

Признаки

Вся вышеописанная симптоматика является признаками развития лейкемии или другой формы рака кроветворной системы. Поскольку описанные симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний, при подозрении на лейкоз обращают внимания на показатели крови и такие признаки как:

  • анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов) – внешне проявляется через бледность кожи;
  • лейкопения (повышение числа лейкоцитов);
  • изменение свертываемости крови;
  • участившиеся кровотечения;
  • распространение по телу синяков и гематом, появляющихся без причин;
  • участившиеся вирусные инфекционные заболевания, переход хронических болезней в острую стадию.

Причины

Современная медицина затруднятся обозначить точные причины рака крови. Одной из основных считается влияние канцерогенных факторов, таких как радиация. Выявлены генетические патологии, наследственная предрасположенность (передаются по наследственной линии), увеличивающие риск возникновения лейкоза, и другие факторы, к которым относят:

  • длительное воздействие химических мутагенов – бензол (входит в состав бензина), цитостатики (противоопухолевые препараты);
  • вредные привычки (курение);
  • иммунодефицит при сопутствующих заболеваниях (ВИЧ, СПИД);
  • пол пациента (для форм рака лимфома и миелома – им чаще страдают мужчины);
  • лечение других злокачественных опухолей методами лучевой или химиотерапии.

Классификация

Названием объединены три онкологические патологии кроветворной системы. В зависимости от формы рака, от места его первоначальной локализации и от последующего распространения, выделяют следующие заболевания крови злокачественного характера:

  • Лейкемия – для болезни характерно ускоренное распространение мутированных белых кровяных телец (лейкоцитов). Увеличение их количества препятствует выработке здоровых эритроцитов и тромбоцитов, провоцирует неспособность организма сопротивляться инфекциям, резкое снижение иммунитета.
  • Лимфома – поражение лимфатической системы. Вырабатываются патологические лимфоциты, склонные к ускоренному размножению. По мере развития болезни распространяются в лимфатических тканях, уничтожая иммунную систему организма.
  • Миелома – рак плазматических клеток, ответственных за выработку антител к вирусам и бактериям. По мере развития заболевания мутировавшие клетки плазмы парализуют работу иммунной системы, ослабляя защитные возможности организма.

Стадии

Различают острую и хроническую форму рака кроветворной системы. Для обеих форм характерны начальные стадии, на которых заболевание как правило не диагностируется из-за невыраженности симптоматики. При развернутой стадии лейкоза острой формы характерно выраженное изменение состава крови. После лечения наступает либо стадия ремиссии (отсутствия патогенных клеток в крови в течение последующих нескольких лет), либо терминальная стадия рака, при которой система кроветворения полностью угнетается.

Как определить рак крови

Обратившийся за помощью пациент отправляется на общий и развернутый (биохимический) анализ крови. При обнаружении характерных признаков (наличие бластных клеток, гемобластоз, пониженный уровень здоровых клеток) с помощью биопсии костного мозга определяется форма и разновидность рака. Последующие анализы – КТ, рентген, МРТ – направлены на выявление наличия метастазов.

Излечим или нет рак крови

Злокачественное заболевание крови, называемое раком, имеет агрессивную природу, особенно в острой форме. Развитие болезни и поражение организма больного происходит в течение полугода. Успех терапии зависит от многих факторов – возраста пациента, общего состояния здоровья его организма, реакция его систем на интенсивное лечение препаратами химиотерапии. После курса лечения возможны рецидивы заболевания в первые 2-3 года.

Лечение

Лечение рака крови зависит от его формы, стадии развития. Главным методом остается химиотерапия цитостатическими препаратами путем капельного внутривенного вливания. На первые полгода больной помещается в стационар, в случае успеха терапии дальнейшее лечение продолжается амбулаторно. В этот период делаются регулярные переливания донорской крови для восполнения дефицита эритроцитов и тромбоцитов крови больного. Важно соблюдение максимальной изоляции пациента в связи с разрушенной иммунной системой его организма.

В стадии ремиссии главная задача – удержание достигнутых результатов. В некоторых случаях продолжают переливания эритроцитов донорской крови. При наличии соответствующих показаний назначается лучевая терапия. Если происходит рецидив болезни, больной направляется на трансплантацию костного мозга. Донором должен стать человек, максимально совместимый по составу крови (желательно, родственник пациента), потому что от этого зависит успех излечения рака.

Что же такое рак крови? Для того чтобы ответить на этот вопрос разберемся, вначале, что же такое рак вообще.

Итак, рак- это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, то есть из клеток, покрывающих наши органы: слизистую желудка, кишечника, полости рта, бронхов и так далее, а так же кожи. То есть рак это только узкое понятие определенного вида злокачественных опухолей. Кроме рака существуют и другие формы, например саркомы, которые развиваются крайне злокачественно и более агрессивно чем рак, в том числе саркомы крови.

Рак крови - это опухоль, которая развивается из одной (!) клетки костного мозга путем постоянного неконтролируемого её деления за определенный промежуток времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), вытесняя и подавляя при этом рост и развитие других, нормальных клеток крови. Соответственно симптомы болезни будут связаны именно с недостатком в организме тех или иных нормальных рабочих клеток.

На фото раковая клетка крови под микроскопом

Конечно конкретной опухоли, которую можно увидеть или потрогать, в организме не существует, она как – бы «рассеяна» по организму - в костном мозге (чаще во внутренней части грудины, костях таза), а так же опухолевые клетки циркулируют с током крови.

Причины рака крови

Почему же клетка начинает делиться бесконечно? Наш организм функционирует как единое целое, тесно связанная команда, в которой каждый игрок занимается своим делом, общаясь с другими и помогая им выполнять свою функцию. Универсальными клетками - помощниками являются клетки крови, рождаясь в костном мозге, после созревания они отправляются в путешествие по организму: эритроциты- питая другие клетки кислородом, лейкоциты – защищая их от вторжения вирусов и микробов, тромбоциты- сохраняя целостность ткани, образуя тромбы и останавливая кровотечение при необходимости. Но в определенный момент любая из клеток крови может превратиться в раковую (более этому подвержены молодые, незрелые клетки) под воздействием различных факторов: радиации, химических ядов, которые мы потребляем с пищей или вдыхаем с воздухом, генетической предрасположенности, а так же предшествующее лечение химиопрепаратами по поводу другого злокачественного заболевания. Иногда причиной или пусковым фактором могут явиться вирусы, например - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Например: среди детей, находившихся в зоне чернобыльской катастрофы, было отмечено большое количество раковых заболеваний крови. В таком случае клетка теряет связь с организмом, и начинает работать на себя: бесконечно делиться, снова и снова, рождая популяцию в тысячи и сотни тысяч себе подобных.

Почему же они приносят столько бед? Раковые клетки размножаясь, отбирают питание у нормальных клеток, мешая им расти и делиться, выполнять свои функции, занимают все больше места в костном мозге, когда места там становиться слишком мало, клетки покидают его, и, выходят в кровоток, заполняя другие ткани и органы, образуя в них подобие колоний и нарушая их функцию, это могут быть: печень, сердце, лимфатические узлы, почки, кожа, легкие и, даже, головной мозг.

«Рак крови» - неправильный термин для обозначения онкологических заболеваний системы кровоснабжения и кроветворения, но является прочно устоявшимся среди пациентов.

Существует несколько видов опухолей крови:

Лейкозы (лейкемия, от латинского «лейкос»- белый): опухоли из клеток костного мозга:
Острые - из молодых, незрелых клеток крови, текут крайне агрессивно;
Хронические - из созревших клеток, текут легче.
- гематосаркомы (от латинского «гемос»- кровь)- крайне злокачественные- из лимфатической ткани (лимфоузлов)- лимфосаркомы, например В- клеточные и другие.

Чаще всего, когда говорят «рак крови», подразумевают какую-либо форму лейкоза или лимфосаркому, так как именно эти заболевания наиболее часто встречаются в гематологической практике. Клинически более правильное название «рака крови» - гемобластозы, т.е. группа опухолей, возникших из кроветворных клеток. Опухоль - плохо контролируемая организмом активно разрастающаяся ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки; она не является следствием воспаления или накопления неметаболизированных клеток. Гемабластозы, при которых опухолевые клетки преимущественно поражают костный мозг, называются лейкозами. В прошлом лейкозы нередко называли лейкемией или белокровием из-за появления в крови большого количества незрелых лейкоцитов. Но, так как данный признак не является характерным для всех без исключения видов лейкозов, от термина лейкемия отказались.

Кроме лейкозов, к гемобластозам относятся также гематосаркомы - образования, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой внекостномозговые разрастания опухоли. Значительно реже встречается такой вид гемобластоза, как лимфоцитома – опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов, либо разрастание, похожее на лимфоузел, при этом мало или совсем не поражается костный мозг.

Как при гематосаркомах, так и при лимфоцитомах опухолевые клетки способны со временем распространяться по организму и поражать костный мозг. На этой стадии обычно уже невозможно отличить гематосаркому от острого лейкоза, а лимфоцитому- от хронического лимфолейкоза.

Для всех гемабластозов характерна системность поражения, что делает возможным поражение остальных органов и тканей. Другой характерной особенностью течения данных заболеваний является то, что все внекостномозговые (нелейкемические) гемобластозы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг.

Метастазы гемобластозов в органы и ткани, не имеющие отношения к кроветворению, отражают новую стадию болезни: появление субклона (следующего поколения опухолевых клеток), адаптированного к данной ткани. Нередко метастазы в разных органах ведут себя независимо, часто имеют разную чувствительность к схемам химиотерапии.

Для разделения гемабластозов на зло- и доброкачественные в качестве критериев обычно принимают наличие или отсутствие опухолевой прогрессии. Т.е. доброкачественные опухоли характеризуются монотонным течением без появления качественных сдвигов, фактически не распространяются по организму. Злокачественные новообразования же, наоборот, прогрессируют довольно-таки быстро и отличаются клиническим динамизмом - быстрым нарастанием симптомов, которые заметны уже невооруженным глазом.

Симптомы рака крови

Первыми тревожными звоночками могут быть: слабость, головокружения, непостоянные подъемы температуры до невысоких цифр, не связанные с какими- либо простудными заболеваниями, боли в костях, отвращение к запахам или пище, головные боли. Симптомы эти неспецифичны и, чаще всего, не заставляют пациентов обращаться к врачу. Изменения в состоянии частенько замечают родственники: чрезмерная бледность, похудание, сухость и желтушная окраска кожи, сонливость или, наоборот несвойственная раздражительность пациентов. При некоторых видах заболевания резко увеличивается селезенка и печень, пациенты жалуются на увеличение живота в размерах, вздутие, тяжесть в подреберье, обычно это предвестники далеко зашедшей стадии. Кроме того, может отмечаться повышенная кровоточивость слизистых, мелкие высыпания на коже.

В случае опухолей лимфатической ткани первый симптом - это появление плотного безболезненного узла под кожей в местах естественных складок (в паху, в подмышечных впадинах, над ключицами, на шее)- это лимфатические узлы. При нахождении подобных опухолей следует незамедлительно (!) обратится к врачу и сдать анализы крови, а так же выполнить ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, после этого терапевт направит к соответствующему специалисту (хирургу, онкологу или врачу- гематологу).
Гематолог - врач, занимающийся лечением заболеваний кроветворной системы.

Фото больных с раком крови (справа Коробченко Виктор 27.10.1992.-03.10.2007. Диагноз Острый лимфобластный лейкоз гибридный (Т-клеточный и миелоидный) ранний рецидив)

Обследование

Диагноз лейкоза ставиться только на основании анализов крови: прежде всего общего анализа, который дает предварительное представление о характере заболевания. Наиболее достоверно вариант лейкоза ставится на основании данных пункции костного мозга: толстой иглой выполняется прокол грудины или тазовой кости, набирается в шприц небольшое количество костного мозга и исследуется под микроскопом.

Опытный цитолог (врач, работающий с микроскопом) обязательно скажет вид опухоли, насколько она агрессивна, объем поражения ею костного мозга. Кроме того, в сложных случаях все чаще используют диагностику на биохимическом уровне: иммуногистохимию, по количеству тех или иных белков в клетках опухоли можно с точностью до 100% определить ее природу.

Для чего же нужно знать природу опухоли? В нашем организме одновременно растет и развивается огромное количество клеток, исходя из этого, можно предположить, что вариантов лейкозов может быть огромное множество. Это не совсем так: наиболее часто встречающиеся из них давно изучены, но чем совершеннее методы диагностики, тем больше разновидностей опухолей мы узнаем. Различные опухоли - по разному чувствительны к лечению, используются разные препараты или их комбинации. Для того чтобы выбрать подходящий для лечения препарат и необходимо, обязательно, знать природу опухоли.

Лечение рака крови

В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения - снижение лейкоцитов - иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.

Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.

Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.

К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.

Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.

Профилактики рака крови не существует.

Пргноз заболевания

Прогноз и исходы заболевания зависят в первую очередь от формы опухоли: для острых лейкозов прогноз хуже, они текут стремительно и быстро приводят к гибели больных. Хронические лейкозы текут более доброкачественно, быстрее достигается ремиссия болезни (клиническое выздоровление) и нуждаются в меньшем числе курсов тяжелого химиотерапевтического лечения.

Рак крови у детей

Злокачественные заболевания крови довольно часто встречаются и у детей. При этом наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют мальчики. Возникновение заболевания в детском возрасте вероятно связано с действием радиации: облучением матери во время беременности, а так же с нарушением в генетическом аппарате клеток больных детей (наследственными причинами). Опухоли крови у детей клинически проявляют себя, как и у взрослых, множеством симптомов: болями в костях, суставах, слабостью, головокружением, сонливостью и быстрым утомлением ребенка, бледность кожи, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. У детей часто выявляется такая форма болезни как «нейролейкоз»: головные боли, головокружение, неврологические симптомы (менингеальный- поражение мозговых оболочек, энцефалический- поражение ткани мозга) и другое, развивается эта форма при рецидивах болезни (появление нового виража болезни через какой- либо промежуток времени после завершения лечения), лечение при этом достаточно тяжелое, используются новые комбинации химиопрепаратов.

Для лечения лейкозов у детей, как и у взрослых, используется химиотерапия, эффект от которой у детей чаще бывает лучше, чем у взрослых, это связано со способностью организма ребенка быстрее восстанавливаться после лечения. Кроме того, в детском возрасте используется пересадка костного мозга от доноров, которыми могут стать ближайшие родственники (братья и сестры, совместимые по ряду показателей). Выздоровление у детей наблюдается обычно в 70% случаев при острых лимфобластных лейкозах, в отличие от взрослых, и в 40% при острых миелобластных лейкозах.

Прогноз и выживаемость при лейкозах.

Уровень заболеваемости опухолями крови в разных странах колеблется в широком диапазоне: от 3 до 10 человек на 100 тысяч населения. При этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Максимальный уровень заболеваемости хроническими лейкозами наблюдается у людей в возрасте 40 – 50 лет, острыми - 10- 18 лет. Пик заболевания наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет с постепенным уменьшением числа заболевших в возрасте 7 лет и старше. Менее заметный рост числа заболевших приходится на возраст 10-13 лет. Мальчики болеют острым лейкозом чаще, чем девочки. Частота лейкозов у детей составляет 3,2-4,4 заболевших на 100 тысяч населения.

Прогноз для острых лейкозов гораздо хуже, чем для хронических. Острые лейкозы текут стремительно, агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Среди острых лейкозов отмечается преобладание случаев острого лимфобластного лейкоза, частота которого составляет 75-85%.

Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели пациентов, но при проведении правильного лечения прогноз, особенно для детей, благоприятен.
Вероятность излечения больных с острыми лимфобластными лейкозами колеблется от 60-65% до 85-95%.

Выздоровление больных с острыми миелобластными лейкозами при проведении адекватного лечения составляет в 40-50%. В случае применения трансплантации стволовых клеток - 55-60%.

Хронические лейкозы развиваются медленно, постепенно, в течение 1 года и более, но до определенного момента, который называют бластным кризом- когда хронический лейкоз фактически превращается в острый, и ведет себя крайне агрессивно, длительность жизни таких пациентов составляет не более 6- 12 месяцев.

Смерть от хронического лейкоза наступает в период бластного криза от осложнений. При своевременном лечении хронического лейкоза можно добиться ремиссии на долгие годы. На фоне химиотерапии средняя продолжительность жизни составляет 5-7 лет.

Гематосаркомы - внекостномозговые опухоли из кроветворной ткани? очень похожие на лейкозы, и с течением времени переходящие в них. Но ремиссия продолжается обычно в два раза дольше, чем при хронических лейкозах. На прогноз при гематосаркомах влияет наличие симптомов опухолевой интоксикации: общая слабость, подъемы температуры тела, изменения в биохимических анализах крови (повышение лактатдегидрогеназы). Чем больше выраженность симптомов, тем хуже ответ на лечение и тем, соответственно, хуже прогноз.

Консультация врача - онколога по теме рак крови

1. Какие из опухолей крови самые опасные?
Конечно же, это острые лейкозы. Они развиваются из молодых, незрелых клеток костного мозга (бласты) и бывают нескольких видов в зависимости от природы кроветворного ростка:
лимфобластные- из клеток лимфоидного ростка (конечный этап- лимфоциты);
миелобластные- из клеток миелоидного ростка (эритроциты, тромбоциты).
Прогноз при данных опухолях обычно плохой, они плохо чувствительны к химиотерапии, быстро приводят к гибели больных. Исключением является острые лейкозы детского возраста.

2. Какие осложнения могут быть в результате химиотерапии?
Так как препараты воздействуют практически на все клетки организма, побочные эффекты могут быть самые разнообразные, наиболее частые: стоматиты - воспаление слизистой полости рта, связанное с прямым токсическим действием препаратов на чувствительные клетки слизистой оболочки и их гибелью, при этом может присоединиться инфекция, что еще более усугубит состояние, следует отметить, что «отмирает» не только слизистая рта но и всех внутренних органов пищеварения (могут быть поносы, боли в животе); тошнота- связана с раздражающим действием препаратов на рвотный центр головного мозга, для ее подавления используются лекарства, снижающие чувствительность рвотного центра к химиопрепаратам (например эмесет, ондансетрон); самым грозным и опасным осложнением является агранулоцитоз – полное исчезновение в крови всех групп клеточных элементов (лейкоцитов - угроза инфекции, тромбоцитов- угроза кровотечения, в меньшей степени эритроцитов- их срок жизни более высокий), данное осложнение является угрожающим для жизни пациента и требует лечения в условиях реанимационного отделения.

3. Излечим ли рак крови?
Об излечении можно говорить не всегда, лишь тогда, когда удается выявить опухоль на ранней стадии, когда нет поражения внутренних органов и не подорваны защитные силы организма. Чаще всего удается достичь длительной ремиссии опухоли, когда нормализуются анализы крови и картина костного мозга, пациент чувствует себя хорошо, нет признаков болезни, то есть продлить срок жизни больных, но и в этом случае болезнь может вернуться. Считается, что если нет признаков болезни более 5 лет, пациент считается выздоровевшим.

4. Передается ли рак при переливании крови и от матери к ребенку?
Нет, при переливании крови рак не передается, это связано с тем, что часть опухолевых клеток погибает сразу же при заборе крови, оставшиеся уничтожаются здоровой иммунной системой пациента.

От матери к ребенку рак так же не передается, это связано с функционированием гемато- плацентарного барьера, где клетки крови матери и плода контактируют но не смешиваются, не попадают к ребенку через барьер. У больных матерей могут наблюдаться другие нарушения развития плода: медленное развитие, недостаток кислорода в связи с ухудшением питания ввиду недостатка нормальных клеток крови матери.