Энциклопедия 

Цефотаксим: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Цефотаксим для детей: инструкция по применению

Медикамент причисляют к разряду действенных антибиотиков нового поколения. Препарат имеет широкий спектр действия на многие микроорганизмы и бактерии, в связи с этим его можно использовать при лечении болезней во многих сферах медицины. Более того, Цефотаксим является не только эффективным медикаментозным веществом, но и еще намного безопасней, по сравнению с антибиотиками аналогичного действия. Если задаваться вопросом, можно ли применять цифотаксим детям, то специалисты утверждают, что медикамент полностью подходит для малышей, начиная с 1 недели жизни.

Показания к применению

  • Инфекционные болезни дыхательной системы и ЛОР- заболевания
  • Мочеполовые инфекции
  • Недуги опорно-двигательного аппарата инфекционного характера
  • Кожные инфекции
  • Абдоминальные инфекции
  • Инфекционные раны и ожоги
  • Сальмонеллезы.

Помимо этого, уколы Цефатоксима используют в предупредительных целях после операций в хирургии и гинекологии. Также Цефотаксим назначают при лечении инфекционных патологий, возникших на фоне нарушения работы иммунной системы.

Состав препарата

В виде активного вещества выступает безводный цефотаксим, дополнительные компоненты отсутствуют.

Лечебные свойства

Цефотаксим оказывает бактерицидный эффект, активно воздействует по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, проявляет устойчивость к другим антибиотикам. После приема моментально всасывается и достигает максимальной плотности в течение получаса. В основном выводится через почки, в старшем возрасте период выведения более длительный.

Формы выпуска

Средняя цена: 600 руб за упаковку

Медикамент представлен сухим порошком, белого цвета, в виде таблеток не выпускается. Рассчитанный для в/в или в/м практики. Отпускается в прозрачных флаконах из стекла по 500 мг и 1 г, которые находятся в картонной упаковке, с инструкцией на русском языке.

Способ применения

Медикамент используют внутривенно и внутримышечно, как взрослым, так и детям.

При патологиях, носящих неосложненный характер, колют или капают лекарство по 1г через 2 раза в день.

При инфекционных болезнях средней тяжести, например при ангине, дозировка 1-2 г 2 раза в сутки.

Во время терапии тяжелых инфекционных недугов лекарство следует колоть по 2 г 4-6 раз в день. Суточная дозировка составляет не больше 12 г.

Продолжительность лечебного курса определяют индивидуально.

При проведении хирургических операций проводят одноразовое введение, если необходимо укол повторяют.

Цефотаксим детям назначается зависимо от возраста и веса ребенка, насколько необходимо использование препарата решает врач. Для новорожденных доза не превышает 50 мг/кг 2 раза в сутки. Детям от одной недели до 1 месяца прописывают по 50мг/ кг через 7-8 часов. Малышам старше 2 лет, вводят по 50-180мг/кг 4-6 раз в сутки. В тяжелых случаях по усмотрению врача дозировку могут увеличивать. Сколько дней принимать медикамент определяют специалисты.

Как разводить Цефотаксим:

Для внутривенного введения лекарство смешивают со специальной стерильной водой и медленно инъецируют в вену.

Для внутривенных инфузий средство совмещают со специальным растворителем, используя раствор натрия хлорида или же глюкозу. Разведенное лекарство капают на протяжения часа.

Чтобы колоть внутримышечные уколы Цефотаксим разводят с новокаином или лидокаином, для этого на 1 г порошка необходимо 4 мл новокаина или же лидокаина.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности инъекции Цефотаксима противопоказаны. Если возникает вопрос, возможно ли при кормлении грудью использовать цифотаксим, то лучше всего за консультацией обратиться к специалистам. Как правило, в период лактации лекарство лучше не употреблять. В случае необходимости его использования, кормление рекомендуют отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Проводить инъекции Цифотаксимом запрещено при таких показаниях:

  • Беременность
  • Внутримышечное введение детям до 2, 5 лет
  • Чрезмерная восприимчивость к веществам медикамента.

Принимать антибиотик пациентам с хронической почечной недостаточностью и больным с язвенным колитом полагается очень аккуратно.

В первые дни после уколов препарата, может возникнуть псевдомембранозный колит, сопровождающийся сильным поносом. При этом антибиотик не отменяют, а параллельно назначают необходимое лечение.

В определенных случаях на начальной стадии лечения может отмечаться повышение температуры.

У людей с высокой восприимчивостью к пенициллинам, возможно возникновения аллергии на инъекции медикамента.

Если терапия длится больше 10 дней, полагается вести наблюдение за показателями крови.

При лечении категорически запрещено принимать алкоголь. Так как он может повлиять на развитие побочных реакций, а также вызвать приступ тахикардии, сильные рвоты, понижение АД, отечность кожи и пр.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме с нефротическими медикаментами, следует вести контроль над работой почек.

Не допускается совместимость с другими антибиотиками, в одном шприце или капельнице.

Цефотаксим медленно выводится, если его совмещать со средствами, блокирующими канальцевую секрецию.

Возникает риск появления кровотечений при совместном назначении с НПВС.

Побочные эффекты

Среди нежелательных чаще всего зафиксированы такие реакции:

  • Со стороны ЦНС: головные боли, головокружения, расстройство координации, судороги, скачки АД
  • Со стороны мочеполовой системы: расстройство работы почек, застой мочи, появление молочницы
  • Со стороны пищеварительного тракта: приступы тошноты и рвоты, боли в животе, расстройство стула, вздутие, дисфункция печени, различного рода колиты и пр
  • Со стороны кровеносной системы: развитие анемии, лейкопения, тромбоз
  • Со стороны сердца и сосудов: после инъекции в вену при быстром введении возможно развитие аритмии, которая может нести опасность для жизни.

Кроме этого, Цефотаксим может вызвать аллергическую реакцию, которая чревата высыпаниями на коже, зудом, спазмом бронхов. После введения антибиотик также может спровоцировать анафилактический шок и ангионевротический отек. Среди местных проявлений нередко возникает болезненность в месте внутривенного или внутримышечного введения. При лабораторных показателях после уколов данного антибиотика можно заметить изменения в крови.

Передозировка

При превышении дозировки возможны следующие проявления:

  • Судороги
  • Развитие энцефалопатии, при диагнозе почечная недостаточность
  • Тремор
  • Признаки лихорадки
  • Временная потеря слуха
  • Нарушение координации.

Условия хранения

Хранить Цефотаксим можно при комнатной температуре не больше 2 лет. Срок годности 2 года, после его истечении использовать медикамент запрещено.

Аналоги

Кефотекс

Джепапк Интернейшенл, Индия
Цена от 150 до 250 рублей

Кефотекс – современный антибиотик нового поколения. Назначается при многих бактериальных инфекциях, в урологии и гинекологической практике, при инфекциях дыхательных путей, сепсисе, ожогах и гнойных ранах. Также он эффективен при ЛОР – патологиях, в особенности при ангине, недугах ЖКТ, кожных инфекциях. Форма препарата – порошок белого цвета, предназначенный для приготовления раствора.

Плюсы:

  • Широкий спектр воздействия
  • Быстрый эффект
  • Можно использовать в педиатрии.

Минусы:

Роцефин

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария
Цена от 500 до 800 рублей

Роцефин — швейцарский медикамент, в роли активного компонента выступает цефтриаксона динатревая соль. Производится в виде порошка, продается с дополнительным раствором – лидокаином. Прописывают при инфекционных болезнях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Хорошо всасывается, не совместим с алкоголем. Рекомендуют использовать не больше 7-10 дней, приобрести можно по рецепту.

Плюсы:

  • Повышенная степень очистки
  • Быстро выводится из организма
  • Очень эффективен.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Противопоказан при беременности и лактации.

Согласно медицинской классификации, Цефотаксим – это антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения, действующим компонентом которого является цефотаксим. Медикамент относится к полусинтетическим, выпускается отечественными или зарубежными компаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Цефотаксим (Cefotaxime) выпускается только в виде порошка для приготовления раствора, таблеток под таким названием не существует. Состав препарата и упаковка:

Механизм действия препарата

Полусинтетический антибиотик вводится парентерально, активен по отношению к микроорганизмам, устойчивым к сульфаниламидам, пенициллинам, аминогликозидам. Механизм работы средства заключается в подавлении активности фермента транспептидазы и блокировки пептидогликана. Инъекции делаются внутримышечно, их максимальная концентрация в крови регистрируется через полчаса.

До 40% активного компонента соединяется с белками плазмы. Бактерицидный эффект продолжается 12 часов, наибольшая концентрация вещества создается в мягких тканях, миокарде. Активный компонент проникает сквозь плаценту, обнаруживается в плевральной, перитонеальной, перикардиальной, синовиальной жидкостях. С мочой выделяется 90% дозы. Период полувыведения равен 1-1,5 часа. Препарат не кумулирует, незначительно подвергается экскреции с желчью.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата являются инфекционные заболевания. Инструкция выделяет следующие:

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Цефотаксима предполагает его парентеральное (внутримышечное или внутривенное) введение взрослым каждые 6-12 часов по 1-2 г. Для профилактики инфицирования перед хирургической операцией во время наркоза препарат используют однократно в дозе 1 г. По инструкции, при кесаревом сечении во время наложения швов на пупочную вену пациентке вводят 1 г внутривенно, спустя 6 и 12 часов – еще по 1 г.

Как разводить Цефотаксим

Для внутривенных инъекций 1 г порошка разводится в 4 мл стерильной воды, вводится медленно 3-5 минут. Для дополнительного обезболивания смешивать порошок можно с Новокаином (1 г средства на 4 мл жидкости, вводится медленно). Помимо Новокаина, порошок можно соединять с Лидокаином, стерильной водой. Уколы препарата отличаются болезненностью.

Цефотаксим при ангине

При заболевании ангиной, ее неосложненном течении показано введение 1 г препарата внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Если заболевание протекает со средней тяжестью проявления симптомов, внутривенно или внутримышечно лекарство вводят по 1-2 г каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от времени избавления от симптомов ангины.

При пневмонии

Цефотаксим при пневмонии у детей, тяжелых течениях инфекций или при менингите вводится внутривенно или внутримышечно по 100-200 мг/кг веса в 3-4 инъекции. Максимально за сутки можно ввести не больше 12 грамм средства. Продолжительность терапии антибиотиком продолжается до полного исчезновения патогенных микробных клеток в организме (определяется анализами).

Цефотаксим при бронхите

При неосложненном или осложненном бронхите показано введение по 1 г каждые 8 часов. Уколы делают в мышцу, максимум за сутки можно ввести 12 г. Терапия бронхита у взрослых и детей длится до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы заболевания. Врач следит за пациентом во время всего лечения препаратом, определяет необходимость в коррекции дозы, остановке терапии.

Особые указания

Цефотаксим относится к нефротоксичным медикаментам, поэтому во время лечения им необходимо обязательно контролировать показатели работы почек и выделительной системы. Если терапия длится свыше 10 суток, то следят еще и за функциями крови. Людям пожилого возраста и ослабленным больным для профилактики гипокоагуляции (повышения свертываемости крови) назначают витамин К. Если во время лечения развивается псевдомембранозный колит, терапия прекращается.

Цефотаксим при беременности

Применять препарат при беременности нельзя на протяжении первого триместра. При грудном вскармливании, во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка использовать антибиотик можно только, если польза для матери превысит вред для ребенка. Употребление при лактации может изменять орофарингеальную флору ребенка.

Цефотаксим детям

Согласно инструкции, Цефотаксим для детей применяется с осторожностью. Суточная дозировка рассчитывается как 50-180 мг/кг веса в сутки в 2-4 введения. Новорожденным и родившимся раньше срока детям до одной недели вводят внутривенно 50 мг/кг массы тела, в возрасте 1-4 недель – внутривенно каждые 8 часов в той же дозе. Внутривенно делают инъекции при массе менее 50 кг, внутримышечно – старше 2,5 лет.

Лекарственное взаимодействие

Усилить нефротоксичность антибиотика могут петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс), аминогликозиды. Нестероидные противовоспалительные средства и антиагреганты в сочетании с Цефотаксимом могут повысить риск развития кровотечений. Запрещено смешивать препарат с другими растворами в одном шприце, кроме Лидокаина и Новокаина. Согласно инструкции, комбинация лекарства с Пробенецидом повышает концентрацию активного компонента и замедляет его выведение.

Цефотаксим и алкоголь

Во время лечения антибиотиком нежелательно принимать алкоголь и напитки на его основе. По инструкции, сочетание лекарства с этанолом может вызвать падение артериального давления, гиперемию кожи лица, тахикардию, мигрени и головную боль. За счет действия этилового спирта появятся спазмы, рвота, одышка. При появлении дисульфирамоподобных признаков следует обращаться к врачу.

Побочные действия

Во время терапии Цефотаксимом могут развиваться побочные эффекты. Инструкция выделяет следующие:

Передозировка

Если вводить большие дозировки за краткие сроки, может развиться передозировка препаратом. Ее признаками являются дисбактериоз, аллергические реакции, энцефалопатия. Для устранения симптомов передозировки показано проведение симптоматического лечения, использование десенсибилизирующих медикаментов. Гемодиализ малоэффективен для устранения последствий.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при печеночной недостаточности, нарушении работы этих органов в анамнезе. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются:

  • кровотечения из внутренних органов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • беременность, особенно первый триместр;
  • энтероколит в анамнезе;
  • сочетание с антиагрегантами, прочими антибиотиками.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов на протяжении двух лет.

Аналоги

Заменить медикамент можно средствами на основе цефотаксима из группы антибиотиков-цефалоспоринов. К аналогам препарата относятся.

Лекарственная форма:  

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

 Состав: Состав на 1 флакон: цефотаксим натрия (в пересчёте на цефотаксим) - 1,0 г. Описание: Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик-цефалоспорин. АТХ:  

J.01.D.D.01 Цефотаксим

Фармакодинамика:

Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus,

включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за

исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Большинство штаммов Clostridium difficile-устойчивы.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

 Фармакокинетика:

После однократного внутривенного введения препарата в дозах 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г время, необходимое для достижения максимальной концентрации (Сmах), составляет 5 мин, а максимальная концентрация - около 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения препарата в дозах 0,5 г и 1,0 г максимальная концентрация достигается через 0,5 ч и составляет около 11 и 21 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы - 30-50 %. Биодоступность - 90-95 %.

Создаёт терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, костная ткань, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, моча, спинномозговая жидкость) организма. Объём распределения - 0,25-0,39 л/кг.

Период полувыведения (Т1/2) - около 1 ч при внутривенном введении и около 1-1,5 ч - при внутримышечном введении. Выводится почками - 20-36 % в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов (15-25 % - в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима, сохраняющего бактерицидную активность; 20-25 % - в виде 2-х метаболитов - М2 и МЗ, не обладающих противомикробным действием).

При хронической почечной недостаточности (ХПН) и у лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается в 2 раза. Период полувыведения (Т1/2) у новорожденных - около 0,75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4,6 ч, у детей с массой тела более 1500 г - около 3,4 ч. При повторных внутривенных введениях в дозе 1,0 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.

 Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛOP-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма, сальмонеллёзы, инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

 Противопоказания:

Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам);

Беременность I триместр;

Внутрисердечная блокада без установленного водителя ритма;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Детский возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

При использовании в качестве растворителя лидокаина: повышенная чувствительность к лидокаину или др. местному анестетику амидного типа.

 С осторожностью:

Период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. в анамнезе).

 Беременность и лактация:

Цефотаксим проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применение во II и III триместрах беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; при необходимости назначения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

 Способ применения и дозы:

Лекарственное средство вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более:

При неосложнённых инфекциях - внутримышечно или внутривенно по 1 г каждые 12 ч;

При неосложнённой остро гонорее внутримышечно 0,5 - 1 г однократно;

При инфекциях средней тяжести внутривенно или внутримышечно по 1-2 г каждые 8 ч;

При сепсисе - внутривенно по 2 г каждые 6-8 ч;

При жизнеугрожающих инфекциях (менингите)- внутривенно по 2 г каждые 4 ч, максимальная суточная доза - 12 г.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении (в момент наложения зажимов на пупочную вену) -

внутривенно 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.

При клиренсе креатинина 20 мл/мин/ 1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Детям:

Недоношенным и новорожденным до 1 нед - внутривенно 50 мг/кг каждые 12 ч;

В возрасте 1-4 нед - внутривенно 50 мг/кг каждые 8 ч;

Детям от 1 мес до 12 лет с массой тела менее 50 кг - внутривенно или внутримышечно (детям старше 2,5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжёлом течении инфекций, в т.ч. менингите, внутривенно или внутримышечно в 4-6 приёмов, максимальная суточная доза - 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов:

Для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (1 г препарата разводят в 10 мл растворите­ля). Вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (1 г разводят в 50 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50-60 мин.

Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (1 г препарата разводят в 4 мл растворителя). Вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: озноб или лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, двигательные расстройства, судороги;

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, гепатит, желтуха, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потейциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печёночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная реакция Кумбса.

Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).

Передозировка:

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическая терапия.

 Взаимодействие:

Увеличивает риск развития кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном введении с аминогликозидами, полимиксином В и "петлевыми" диуретиками.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т. ч. , диуретики), увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Цефотаксим фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

 Особые указания:

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжёлой длительной диареей. При этом прекращают приём препарата и назначают адекватную терапию, включая или .

При лечении цефотаксимом более 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.

В фармакологической группе с цефалоспоринами нашлось место препарату Цефотаксим . Он оказывается антибактериальной и бактерицидной действие. Врачом может быть выбрана одна из предлагаемых форм – уколы или таблетки. Средняя суточная дозировка этого лекарства равна 4 г. Если вы введете больше, чем установленный максимум в инструкции применения, то есть риск передозировки с соответствующими симптомами: судороги, энцефалопатия, тремор и повышение мышечной возбудимости. Название на латинском в описании правильно звучит как Cefotaximum .

Показания к применению Цефотаксим

В инструкции применения указаны следующие показания для этого лекарства или его аналогов: бактериальные инфекции, инфекции лор-органов, кожи, малого таза, а также дыхательных путей. Его стоит использовать при септицемии, бактериемии, отите, перитоните, болезней Лайма, тифозной лихорадке и т.д..

Противопоказания к применению

Инструкция применения включает в себя определенные противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, его аналогам и другим подобным веществам из состава препарата. Также запрещено лекарство при беременности, лактации, а также детям до 2,5 лет при внутримышечном введении.

Состав и форма выпуска

Цефотаксим антибиотик, который состоит из основного активного вещества под названием цефотаксим безводный. Выпускается в виде раствора для уколов и в виде таблеток.

Цефотаксим: инструкция по применению

Цефотаксим как разводить новокаином? Именно 1% лидокаин при внутримышечном введении уколов служит растворителем (на 0,5 мг – 1 мл – то есть 1 к 4).

Цефотаксим как разводить лидокаином?

По инструкции для уколов применяют стерильную воду и вводят в ягодичную мышцу (1 г препарата в 4 мл).

Для детей до 12 лет суточная дозировка рассчитывается как 50-100 мг/кг в сутки. Промежуток для введения 6-12 часов. Для недоношенных новорожденных суточная доза – 50 мг/кг. Для тех, кто старше 12 лет, дозировка – 1 г через 12 часов.

Дозировка при беременности

Цефотаксим при беременности, как правило, не назначают, так как точных исследований влияния препарата на эмбрион нет. Поэтому во избежание побочных эффектов лучше не пользоваться данными таблетками или уколами для внутримышечного либо внутривенного введения.

Лечение при ангине

Цефотаксим антибиотик, которым можно лечиться при ангине или даже гнойной ангине. Как правило, при этом показании применяют путем внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Для детей при ангине суммарная доза 50-180 мг разделяется на 5-6 приемов в день. Взрослым при ангине препарат вводят по 1 г каждые 8-12 часов.

Цефотаксим таблетки

Таблетки применяются по инструкции при легкой форме инфекции. Большой разницы между таблетками и уколами нет. Дозировка для таблеток та же, что и для уколов. В зависимости от заболевания назначают от 2 до 12 г в день.

Сколько стоит?

Порошок для приготовления суспензии, которую вводят внутримышечно, стоит порядка 30 рублей. Речь идет про однограммовый флакон. За упаковку из 5 флаконов необходимо заплатить 155 рублей.

Аналоги антибиотика Цефотаксим

В аптеках есть достаточно много разнообразных аналогов данного лекарства. К аналогам относят: Интратаксим, Клафобрин, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим. Также в списке аналогов можно отыскать такие лекарственные средства как Цефабол, Цефантрал, Цефосин. Есть среди аналогов различные формы Цефотаксима – Лек, ДС, натрия, Сандоз, Эльфа.

Цефотаксим имеет высокую тропность к пенициллинсвязывающим белкам оболочки клеток бактерий, оказывает блокирующее действие на полимеразу пептидогликана, нарушает образование мукопептида оболочки клеток микроорганизмов.

При однократном введении внутримышечно здоровым добровольцам 0,5 или 1 г максимальная концентрация достигалась в течение 0,5 часа и составляла соответственно 11,7 и 20,5 мкг/мл. Через 5 минут при введении внутривенно 0,5; 1 или 2 г препарата максимальная концентрация составляет соответственно 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл. С белками плазмы цефотаксим связывается на 25–40% (в основном с альбуминами). Препарат создает терапевтические концентрации во многих жидкостях (перикардиальная, синовиальная, перитонеальная, плевральный выпот, спинномозговая, мокрота, желчь, моча) и тканях (кости, миокард, желчный пузырь, мягкие ткани, кожа) организма; через плаценту цефотаксим проникает и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения из плазмы составляет около 1 часа и не зависит от способа введения. Выводится цефотаксим почками - примерно 60% дозы выводится в течение 6 часов после начала инфузии. 20–36% препарата выводится в неизмененном виде, 15–25% в виде основного метаболита дезацетилцефотаксима, который имеет антибактериальную активность, 20–25% - в виде двух других метаболитов - М2 и М3, которые являются неактивными. При повторных введениях внутривенно 1 г препарата каждые 6 часов в течение 2 недель накопления цефотаксима в организме не наблюдается. При однократном введении 50 мг/кг препарата в течение 10–15 минут новорожденным (с массой тела ≥1500 г) период полувыведения цефотаксима составлял 3,4 часа и был более длительным (4,6 часа) при массе тела менее 1500 г (вне зависимости от возраста). У больных старше 80 лет период полувыведения цефотаксима составляет 2,5 часа; при почечной недостаточности период полувыведения не превышает 2,5 часов.

Цефотаксим имеет широкий спектр противомикробного действия, устойчив к пенициллиназе стафилококков и 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных микроорганизмов. Цефотаксим активен в отношении Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (включая и вырабатывающих пенициллиназу), некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniaе (в особенности Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus mycoides, Bacillus subtilis, Corynebacterium diphtheriae, Eubacterium, Erysipelothrix insidiosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Acinetobacter spp., Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae (в том числе и ампициллинрезистентные штаммы), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (включая и штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу), Propionibacterium, Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Proteus inconstans, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Citrobacter spp., Providencia rettgeri, Serratia spp., Shigella spp., Veillonella, Bordetella pertussis, Yersinia, Moraxella, Fusobacterium, Aeromonas hydrophilia, Bacteroides spp., Peptostreptococcus species, Clostridium species, Peptococcus spp. Цефотаксим может действовать на мультирезистентные штаммы, которые устойчивы к цефалоспоринам первых поколений, пенициллинам и аминогликозидам. Против грамположительных кокков цефотаксим менее активен, чем цефалоспорины 1 и 2 поколения. К цефотаксиму устойчивы: Bacteroides fragilis, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Gram negative anaerobes, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, cepacia, Methi-R staphylococcus, Stenothrophomonas maltophilia.

Продолжительные исследования на животных по оценке канцерогенного действия цефотаксима отсутствуют. Мутагенного действия цефотаксима не выявлено (в микроядерном тесте на мышах и тесте Эймса). Не обнаружено действия на фертильность у мышей при введении внутривенно до 2000 мг/кг/сут (0,7 МРДЧ, в мг/м2) и у крыс при введении подкожно до 250 мг/кг/сут (0,2 МРДЧ, в мг/м2).

Показания

Тяжелые бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: лор-органов и дыхательных путей (кроме энтерококковых), мягких тканей и кожи (в том числе и инфицированные ожоги и раны), суставов и костей, органов малого таза, мочевыводящих путей, акушерско-гинекологические (включая и хламидиоз, гонорею, в том числе и вызванная микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу), септицемия, бактериемия, перитонит, бактериальный менингит (кроме листериозного), интраабдоминальные инфекции, эндокардит, тифозная лихорадка, болезнь Лайма, инфекции при иммунодефиците; профилактика инфекций при проведении хирургических операций, в том числе и на желудочно-кишечном тракте.

Способ применения цефотаксима и дозы

Цефотаксим вводится внутривенно (капельно или струйно) и внутримышечно. Длительность терапии и режим дозирования определяются индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции, показаний, чувствительности микроорганизма. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 часов, максимальная суточная доза составляет 12 г (в 3–4 введения); для детей дозы рассчитываются в зависимости от массы тела и возраста. Необходима корректировка дозы при почечной недостаточности.

При использовании цефалоспоринов необходим сбор аллергологического анамнеза (реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, аллергический диатез). Если у пациента появилась реакция гиперчувствительности, то терапию необходимо прекратить. Применение цефотаксима строго противопоказано у больных, которые имеют в анамнезе на цефалоспорины реакцию гиперчувствительности немедленного типа. При каких-либо сомнениях во время первого введения препарата обязательно присутствие врача из-за возможности развития анафилактической реакции. Существует перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, возникающая в 5–10% случаев. У пациентов, которые в анамнезе имеют указание на аллергию к пенициллинам, цефотаксим используют с крайней осторожностью. В первые недели терапии может развиться псевдомембранозный колит, который проявляется длительной и тяжелой диареей. Диагноз подтверждается при проведении гистологического исследования или/и колоноскопии. Данное осложнение расценивается как очень серьезное: немедленно отменяют цефотаксим и назначают адекватное лечение, которое включает пероральный прием метронидазола или ванкомицина. Сочетание цефотаксима с нефротоксичными средствами требует мониторинга функционального состояния почек, использование больше 10 дней - мониторинга клеточного состава крови. Ослабленным и пожилым пациентам необходимо назначить витамин К (для профилактики гипокоагуляции). При терапии цефотаксимом возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу и ложноположительная проба Кумбса.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к пенициллинам, карбапенемам, другим цефалоспоринам), кормление грудью, беременность, возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

Ограничения к применению

Хроническая почечная недостаточность, наличие в анамнезе энтероколита (в особенности неспецифического язвенного колита), период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности возможно использование цефотаксима, если прогнозируемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода (строго контролируемые и адекватные исследования безопасности использования препарата у беременных женщин отсутствуют). В исследованиях репродукции при введении внутривенно беременным самкам крыс до 1200 мг/кг/сут (0,8 МРДЧ, в мг/м2) или при введении внутривенно беременным самкам мышей до 1200 мг/кг/сут (0,4 МРДЧ, в мг/м2) доказательств тератогенного и эмбриотоксического действия не обнаружено. В исследованиях постнатального и перинатального развития у крыс было выявлено, что при дозе 1200 мг/кг/сут при рождении была значительно меньше масса тела детенышей и оставалась меньше в течение 3 недель вскармливания, чем в контрольной группе. На время терапии цефотаксимом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия цефотаксима

Нервная система: головокружение, головная боль; система пищеварения: тошнота, боли в животе, рвота, запор/ диарея, метеоризм, транзиторное увеличение в плазме крови активности трансаминаз печение, ЛДГ, билирубина, ЩФ, дисбактериоз, редко - стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит; кровь и система кровообращения: сердечные аритмии (при струйном быстром введении), транзиторная лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гипопротромбинемия;
мочеполовая система: интерстициальный нефрит, увеличение содержания азота в плазме крови креатинина и мочевины, олигурия, нарушение функционального состояния почек;
аллергические реакции: гиперемия, сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эозинофилия, синдром Стивенса - Джонсона, лихорадка/ озноб, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек; прочие: оральный и вагинальный кандидоз, суперинфекция;
реакции в месте введения: при введении внутривенно: флебит, при введении внутримышечно: уплотнение, боль и воспаление тканей в месте введения.

Взаимодействие цефотаксима с другими веществами

При совместном использовании цефотаксима с петлевыми диуретиками, полимиксином В, аминогликозидами усиливается нефротоксичность. Повышается вероятность развития кровотечений при сочетании с цефотаксима антиагрегантами (включая и нестероидные противовоспалительные препараты). Пробенецид тормозит выведение, увеличивает содержание в плазме и период полувыведения цефотаксима (повышается риск развития побочных явлений). Фармацевтически цефотаксим несовместим в одном инфузионном растворе или шприце с растворами других антибиотиков.

Передозировка

При передозировке цефотаксимом появляются тремор, судороги, повышение нервно-мышечной возбудимости, энцефалопатия (особенно у больных с почечной недостаточностью). Необходимо проведения поддерживающего и симптоматического лечения; специфического антидота нет.