Что такое блефарит и как его лечить - причины воспаления, виды, проявления и профилактика. Блефарит – симптомы, причины, виды и лечение блефарита

Блефарит - серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков.

Классификация блефарита

Блефарит – это довольно обширная группа заболеваний глаз, поражающих веки, а именно их края. Воспаление приводит к тому, что веко опухает. Симптомы крайне неприятны и мешают нормально жить. Воспаление – это всегда серьезно, так что лечение должно быть незамедлительным и, что тоже немаловажно, эффективным и грамотным.

Существует несколько разновидностей болезни. Например, если за основу классификации брать причины возникновения, то можно выделить инфекционный и неинфекционный блефарит.

Первый развивается в результате воздействия на веко бактерий, грибков, контагиозных моллюсков, клещей или вирусов (в редких случаях отмечаются поражения вшами).

Неинфекционная форма предполагает воспаление в результате других заболеваний кожи или слизистых оболочек. Лечение в этих случаях будет существенно различаться.

Можно выделить следующие отдельные разновидности:

Аллергический блефарит. Такое поражение глаз и век является следствием аллергической реакции (например, на пыльцу растений, пыль, имеющуюся в воздухе, или на что-то другое).
Демодекозная форма развивается из-за активности клеща демодекса, который живёт на коже и может начать активно размножаться на слизистых оболочках века.
Стафилококковая форма. Понятно, что в этом случае возбудителем инфекции является стафилококк. Лечение предполагает воздействие на данных микроорганизмов.

Исходя из течения заболевания, можно выделить две формы: острая и хроническая. В первом случае недуг развивается стремительно и имеет явные проявления. Во втором случае признаки не такие яркие, но наблюдаются на протяжении долгого времени.

Если за основу классификации брать симптомы болезни, то можно выделить следующие виды:

Себорейная форма подразумевает образование себорейных чешуек на краях век. Они закрывают сальные железы, вплотную прилегающие к ресницам.
Язвенная форма характеризуется появлением корочек, при отпадании или снятии которых появляются мелкие болезненные язвочки.
Розацеа-блефарит предполагает появление розовых прыщиков с гнойниками.
Простая форма. При таком поражении век в уголках глаз скапливается желтовато-серая густая масса, напоминающая гной. Веки опухают и утолщаются. Но язв и прочих признаков не возникает.

Также классифицируют такое заболевание и по месту локализации:

Передний краевой блефарит затрагивает лишь край века.
Задний краевой предполагает поражение более дальних участков век, а это может быть опасно для глаз, так как страдает роговица и конъюнктива.
При мейбомиевом блефарите воспаление распространяется на мейбомиевые железы.
Ангулярная форма предполагает локализацию преимущественно в уголках глаз.

Причины блефарита

Наиболее распространенными причинами возникновения блефарита являются:

Золотистый стафилококк – бактерия, которая в норме в небольших количествах живет на коже человека, является причиной возникновения стафилококкового блефарита. Причинами активации стафилококка может быть снижение иммунитета;

Гиперактивность сальных желез век, причиной которой часто являются гормональные нарушения, может вызывать себорейный, или чешуйчатый блефарит;

миевы железы – крошечные железы, расположенные в толще век. Они вырабатывают маслянистый секрет, смазывающий конъюнктиву и роговицу глаза и выполняющий защитную функцию. При нарушении их функции секрет желез становится слишком вязким и его выведение затрудняется, в результате чего железы воспаляются, и развивается мейбомиевый блефарит. К нарушению работы мейбомиевых желез приводят гормональные нарушения, местное применение некоторых лекарственных веществ, применяющихся для лечения заболеваний глаз;

Реакции гиперчувствительности к косметике для глаз, растворам для контактных линз, различным химическим веществам, шерсти животных могут приводить к развитию аллергического блефарита;

Вши – могут также быть причиной блефарита.

Симптомы блефарита

В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

хронических и воспалительных;
заболеваний гормонального и психологического характера;
на фоне сердечных патологий.

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита, халязиона, воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

1) Поражение клещом — демодексом вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию — множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.

2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.

3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.

4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.

5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются — фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.

Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

обильным слезотечением;
ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
болью и покраснением глаза и век;
проявлением светобоязни и ухудшением зрения.

Диагностика блефарита

Достоверно установить диагноз может только офтальмолог после проведения тщательного комплексного обследования.

В ходе обследования врач проверят остроту зрительных функций и выполняет биомикроскопическое исследование глаз, которое помогает объективно оценить состояние слезной пленки, конъюнктивы, краев век, роговицы.

Если имеется подозрение на клещевую природу блефарита, в обязательном порядке осуществляется забор биологического материала (срезают несколько ресниц) и изучение его под микроскопом.

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Если воспалительный процесс обусловлен аллергической реакцией, может понадобиться консультация аллерголога.

Особое внимание следует уделять хроническому блефариту, так как в некоторых случаях он может предшествовать онкологическим заболеваниям кожи, в частности, плоскоклеточному и базальноклеточному раку.

Лечение блефарита

Ученые добились больших успехов в разработке методик лечения блефаритов различной этиологии. На данный момент разработан целый ряд физиотерапевтических процедур и созданы эффективные медикаментозные препараты.

Лечение этого заболевания, как правило, довольно длительное. Улучшение состояния происходит медленно, поскольку для эффективного лечения требуется устранение самой причины, вызвавшей заболевание. К лечению подходят комплексно и, помимо коррекции аномалий рефракции, проводят консультации (при необходимости) у эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и аллерголога, а также устраняют неблагоприятные экзогенные и эндогенные факторы.

Очень важным считается выявить и устранить истинную причину заболевания. В противном случае оно будет иметь рецидивы, и прогрессировать, даже несмотря на интенсивное лечение, которое проводится.

От пациента в этом случае требуется строгое выполнение всех назначений врачей.

Острый неязвенный блефарит начинают лечить с исключения раздражающего фактора (трения глаз и др.) либо же отмены раздражающего вещества (капель для глаз). Значительно облегчить состояние можно прикладывая на глаза холодные компрессы. В случае если отек век не проходит более чем 24 часа, можно применить местно глюкокортикоиды, такие как фторометолон (глазная мазь) в течение недели по З раза в день;

Язвенный блефарит требует особо тщательной гигиены. Отделяемое и засохшие корочки удаляют с глаз влажными тампонами из ваты. Далее на края век наносят либо специальной стеклянной палочкой, либо аккуратно пальцем мазь, в состав которой введены антибиотик и кортикостероид. Используют такие мази:

декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% и гентамицин 0,3%);
макситроп (дексаметазон 1 мг/г, полимиксин В (6 тыс ед/г), неомицин 3,5 мг/г)

Если у пациента наблюдаются явления краевого кератита либо конъюнктивита, то дополнительно назначаются глазные капли декса-гентамицин и макситроп.

Аллергический блефарит начинают лечить с устранения (если это возможно) самого аллергена. Лечение включает в себя длительный период сочетания смазывания краев век кортикостероидной противовоспалительной мазью для глаз (гидрокортизон ПОС) и противоаллергических капель для глаз (аломид либо лекролин). При инфекционно-аллергическом блефарите глазные мази макситроп либо декса-гентамицин используют для смазывания краев век. Следует отметить, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания. Пациентам, которые склонны к проявлениям блефарита аллергического характера, нужно беречь глаза от пыли, не пренебрегать ношением солнцезащитных очков, стараться не выезжать в период активного цветения растений на природу,отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни;

Себорейный блефарит. На первичных этапах лечения применяют мероприятия, которые препятствуют возникновению «сухого» конъюнктивита. Важное место здесь занимает гигиена век, а для лечения назначают мазь для глаз гидрокортизон (1% - при легких формах, 2,5% - при тяжелом течении), а также инстилляцию «искусственной слезы (офтагель либо слеза натуральная). При появлении симптомов конъюнктивита назначают капли для глаз, в состав которых входит дексаметозон 0,1% (максидекс либо дексапос);

Демодекозный блефарит в основе лечения имеет снижение общего уровня поражения клещами. В обязательном порядке рекомендуется специальный уход за кожей век: два раза в день (перед ночным сном и после него) протирать веки ватными тампонами, которые смочены в смеси физраствора с детским шампунем. Края век при помощи специальной стеклянной палочки либо аккуратно пальцем смазывают мазью для глаз гидрокортизон-ПОС 2,5% либо декса-гентамицин. Очень важно, чтобы перед сном область роста ресниц была обильно смазана одной из этих мазей, что нарушает для клещей жизненный цикл.

Регулярная гигиена век

Это наиболее важная часть лечения и профилактики блефарита. Основная цель регулярной гигиены век:

Успокоить веки
Устранить закупорку мейбомиевых желез
Очистить любые застойные жирные выделения из этих желез

Необходим ежедневный уход за веками состоящий из трех частей – тепло, массаж и очищение. Ежедневная и правильная гигиена век может помочь облегчить симптомы блефарита и предотвратить их появление в будущем.

Выполняйте следующие действия, чтобы сохранять ваши веки в чистоте:

Приложите теплый компресс . Ежедневно (до 4 раз в сутки) прикладывайте теплый (не горячий) компресс к закрытым векам на 5 — 10 минут для того, чтобы с легкостью очистить протоки желез от застойных жирных выделений. Для компрессов подойдёт небольшая емкость с теплой водой обернутая фланелевой тканью, или можно использовать специальные глазные пакеты, которые разогреваются в микроволновой печи.
Устраните закупорку мейбомиевых желез . Аккуратно протрите закрытые веки по вертикали и горизонтали с помощью пальца или ватной палочки чтобы помочь ослабить любые корки и выдавить любые накопившиеся жирные выделения из протоков желез.
Очистите веки . Используйте ткань или ватный тампон, пропитанные теплой водой с небольшим количеством средства для очистки и аккуратно очистите края век. При очищении внутренней стороны века старайтесь избегать прикосновений к глазу, т.к. это может вызвать его раздражение.

В острой фазе болезни эти действия должны осуществляться два раза в день, а после наступления улучшений их можно выполнять ежедневно один раз. Старайтесь не пользоваться карандашом для глаз и тушью, так как это может ухудшить симптомы блефарита. Но если вы все же носите макияж для глаз, убедитесь, что он является одним из тех, что смывается с легкостью.

Диета при лечении блефарита

рыбу и морепродукты;
мясо и печень;
молочные продукты и яйца;
крупы, бобовые;
орехи, сухофрукты, грибы;
овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
любые компоты и натуральные соки.

Профилактика блефарита

Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно после сорока лет. Так как в этом возрасте довольно часто отмечается прогрессирование дальнозоркости, глаза чрезмерно устают, что может вызвать воспаление реснитчатого края век.
Строго придерживаться правил личной гигиены: запрещено трогать глаза грязными руками, необходимо пользоваться личным полотенцем и носовым платком.

Хронический блефарит это серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением, на основе различных видео и отзывов знакомых. Ранняя диагностика и грамотное лечение помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить нежелательные осложнения.

Н ародное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Что такое блефарит?

Обобщающим термином блефарит врачи обозначают множество видов воспалительных заболеваний краев век различной этиологии. Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, а также стадии поражения эпителия.

Как избавиться от разных типов воспаления век:

Определить этиологию болезни (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, а также клещевое, либо травматическое поражение век).
Выявить факторы, спровоцировавшие воспалительный процесс на кожных покровах: диабет, заболевания зубов, глаз, ЖКТ, кожи. А также ВИЧ, аллергия, работа при вредных условиях.
Далее — произвести санацию в области поражения век инфекцией, подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения блефарита и болезней, являющихся причиной воспаления век.

В итоге, чтобы избежать рецидивов, нужно вплотную заняться соблюдением личной гигиены.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

при чрезмерно высокой температуре воздуха,
под воздействием ярких солнечных лучей,
после операций на глазах,
при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

жжение,
дискомфорт на участках век,
чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен — до 10 суток.
Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 — 1,5 месяца.
Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, . Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
Применение недоброкачественной косметики.
Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

Низкий иммунитет,
аутоиммунные или эндокринные болезни,
хроническая инфекция.
анемия,
гиповитаминоз,
гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
Противомикробный препарат Нормакс.
Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов - очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
Если блефарит на фоне гриппа - противовирусные средства: , Актиполом.
При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Народная медицина

Рецепты целителей допустимо использовать только при разрешении офтальмолога.

Для укрепления иммунной защиты можно пить настойку женьшеня, розовой радиолы, эхинацеи.
Промывать веки и глаза можно охлажденным до температуры комнаты настоем черного свежезаваренного чая (1 ч. л. на чашку кипятка).
Настоем укропа (2 ч. л. на 300 мл кипятка).
Смазывать пораженные блефаритом веки разрешается маслом облепихи, виноградных косточек или чайного дерева.

Повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям помогут напитки из клюквы, шиповника, брусники. А также ежедневное потребление в пищу чеснока.

Чтобы заболевание никогда не коснулось Ваших глаз, не пользуйтесь чужой косметикой, полотенцами, подушками, носовыми платочками, а также не протирайте руками глаза. Избегайте контактов с аллергенами.

Закаляйтесь каждую свободную минуту, чтобы иммунитет был в норме. А при первых, даже незначительных признаках заболевания глаз, поспешите на диагностику к офтальмологу. Любое заболевание в ранней стадии легче излечить, нежели в запущенном состоянии. Если появились вопросы, озвучивайте, будем рады ответить в ближайшее время.

Блефарит - что это такое?

Блефарит - это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.

Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам - выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.

По локализации воспаления различают:

передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.

Основные причины возникновения блефарита:

90% случаев - размножение в толще век золотистого стафилококка;
Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.

К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета - анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд - блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
Появление чешуек на веке по росту ресниц;
Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) - появляется при длительно текущем блефарите.

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Симптомы блефарита по типам течения:

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век - появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления - себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.

Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.

Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.

Стафилококковый (язвенный) блефарит

Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.

Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.

Аллергический блефарит

Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.

Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.

Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.

Демодекозный блефарит

Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.

Мейбомиевый блефарит

В народе заболевание называют . Однако ячмень - это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.

В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.

Характерный признак мейбомиевого блефарита - пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.

Угловой блефарит

Часто диагностируется у подростков - уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.

Угревой блефарит (розацеа)

Нередко протекает на фоне (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование - на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

Отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
Очищение век от корочек и удаление слизи - для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
регулярная обработка антисептиками - Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
Теплые компрессы - трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры - до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

рыбу и морепродукты;
мясо и печень;
молочные продукты и яйца;
крупы, бобовые;
орехи, сухофрукты, грибы;
овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит - рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.

Блефарит — патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. При блефарите глаз в целом может оставаться без изменений, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения. На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.

Блефарит глаз: что это такое?

Блефарит — это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, при которых понадобится стационарное лечение

По локализации воспаления различают:

передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

простая форма;
себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно );
язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
демодекозное воспаление век;
аллергическая форма;
угревая форма или розацеа-блефарит;
и наконец, смешанный вариант.

Причины

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

Длительно протекающий ячмень века;
Аллергические состояния, и авитоминоз;
Применение косметики (тушь для ресниц);
Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
Болезни пищеварительной системы;
Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

переохлаждение;
попадание в глаза пыли и других механических частиц;
физическое перенапряжение;
инфекционные болезни;
сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
нарушения метаболизма;
аллергия;
хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

Симптомы блефарита (фото)

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

быстрая утомляемость органа зрения;
повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
веки краснеют, отекают и зудят;
зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

светобоязнь;
двоящиеся в глазах предметы;
отечность;
выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
выпадающие реснички;
обильные слезы;
скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
На краях век появляются гнойные корочки.

Аллергический блефарит

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

Домашняя пыль;
Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
Цветочная пыльца;
Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

Покраснение и отек век.
Ощущение «песка», жжения в глазах.
Реакция на яркий свет, слезотечение.
Выделение слизи из-под ресниц.
Невыносимый зуд.
Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже. Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

Уплотненные края век.
Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

Угревой блефарит (розацеа)

Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом ().

Угловой

Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.

Осложнения

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

халязион;
хронический конъюнктивит;
ячмень;
травма роговицы;
кератит;
неправильный рост ресниц;
рубцевание ткани века;
деформация края века;
развитие абсцессов;
трудности при использовании контактных линз;
избыточная слезоточивость;
сухость слизистой глаза.

Диагностика

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа).

Лечение блефарита

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
сульфаниламиды;
антисептики;
антигистаминные препараты;
глюкокортикостероиды;
витаминотерапия;
полноценное питание;
повышение иммунитета;
аутогемотерапия при упорном течении болезни;
устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.

Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

Офлоксацин (капли);
Ципрофлоксацин (капли);
Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

электрофорез с антибиотиками и витаминами;
УВЧ-терапия;
УФО-терапия;
магнитотерапия.

Блефарит — это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Народные средства

Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.
В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло , которое нужно наносить перед сном на края век.
Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой . Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
не трогать грязными руками глаза;
личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
укрепление иммунитета;
своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Блефарит – очень частое заболевание глаз, которое, впрочем, хорошо поддается лечению. Тем людям, у которых данная болезнь появляется часто, следует выполнять меры профилактики, которые уберегут от рецидивов неприятного недуга.

Современные методы лечения блефарита по видам

Необходимо механически устранить кожные чешуйки при помощи ватных палочек, слегка смоченных в водном растворе фурацилина (одна таблетка на половину стакана кипячёной воды). Для этих же целей используется стерильный изотонический раствор (0.9% NaCl).
После этого необходимо осторожно новой ватной палочкой, смоченной в растворе зелёнки (1% бриллиантовой зелени), провести по краям век.
Кроме этого, для стихания воспалительных явлений, необходимо 2-3 раза в день на края и слизистую век наносить тонкий слой дексаметазоновой мази с помощью специальных палочек или специальной тубусной упаковки. Для этой же цели используют и глазную мазь гидрокортизона.
Для профилактики микробной инфекции, рекомендуют использование мазей с наличием антибиотиков тобрамицин, тетрациклин, эритромицин)с обработкой 3 раза вдень, с курсом не менее 10 дней.

Язвенный блефарит.

Используют мази с наличием антибиотиков для нейтрализации инфекционного агента и размягчения корочек:

— 1% тетрациклиновая;

— 1% эритромициновая.

Обработка антисептиками (1% бриллиантовой зелени, сульфацил-натрия).
Применение мазей, содержащих гормоны, при этой разновидности блефарита противопоказаны.

Себорейный (чешуйчатый) блефарит.

Удаление корочек и выделений самостоятельно при гигиенических процедурах и, при наличии неудаляемых самостоятельно, под контролем врача.
Использование гормональных глазных мазей два раза в день.
Применение мазей с наличием антибиотиков.

Mейбомиевый блефарит.

Для улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез используется специальный ежедневный (2-3 раза) массаж век стеклянными палочками с применением антибактериальных глазных мазёй с продолжительностью до месяца.
До массажа края век обрабатывают спиртоэфирной смесью для обезжиривания.
Поле процедуры края век обрабатывают зелёнкой.
Ежедневно контролируется слизистая век, и при появлении чешуек и сальных пробок у протоков желез – их механически удаляют.

Демодекозный блефарит.

Применение глазного геля с содержанием метронидазола 3-4 раза в день на протяжении 1-1,5 месяца.
Приём таблеток метронидазола в дозировке 0,25 гр. 2 раза в день, не менее 10 дней.
При наличии явных признаков раздражения слизистой (зуд, слезотечение), можно в лечение добавлять капли с содержанием гормонов (Максидекс и др.).

В дополнение к этому, в лечении блефаритов широко используют методы физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ и т.д.), позволяющие дополнительно стимулировать скорейшее выздоровление.

В питании следует исключить аллергенные продукты. При наличии у больного сахарного диабета, соблюдение диеты в этот период должно быть безукоризненно.

Народные средства для лечения блефарита

Наибольшую популярность, связанную с их эффективностью, получили народные методы с использованием отваров крепкого зёлёного или черного чая, календулы и ромашки . Это связано с их дубящим и антибактериальным действием.

Кроме того, приготовление целебного отвара просто, а растения, необходимые для использования, всегда под рукой на даче или в сухом виде в ближайшей аптеке.

Можно использовать комбинацию сухой ромашки и календулы по ½ столовой ложки на стакан кипятка, а при наличии всего одной травы – целую столовую ложку. После того, как отвар станет тёплым, его отцеживают через марлю, слегка выжимают и аккуратно прикладывают в этой же марле к коже век закрытого больного глаза, что бы не произошёл ожог. Продолжительность примочки – около 15-20 минут. Оставшийся раствор можно использовать в течении для умывания и гигиенических процедур над глазами. Для следующей процедуры (не более двух в день) необходимо приготовление свежего отвара, тогда наряду с целебным свойств трав, дополнительное лечебное воздействие будет осуществлять приятное прикосновение тёплых трав.

Эти же подходы используются при применении отвара чёрного или зёлёного чая , дозировка которого, ввиду выраженных дубящих свойств не должна превышать двух чайных ложек на стакан кипятка.

Такая же техника заваривания и дальнейшего использования применяется при употреблении с лечебной целью сухой травы чабреца и чистотела . Дозировка такая же: не более одной суммарной столовой ложки на стакан воды.

Популярно в народе использование для протирания век, тёмных сортов пива без газа . Несомненно, содержащиеся в нём витамины группы В, оказывают своё положительное воздействие на кожу век.

Использование кукурузного масла или синтомициновой эмульсии . Говорят, что использование этих веществ при массаже кожи век 2-3 раза в день сомкнутых глаз от основания до края века, уже через день-два избавит больного от блефарита.

Используют как глазные капли свежевыжатый сок алоэ с дозировкой 2-3 капли перед сном.

Отзывы:

Самый популярный способ лечения блефарита у нас в семье – использование варёного куриного или гусиного яйца. Варим вкрутую, а затем обворачиваем несколькими слоями полотенца до того уровня, когда выделяемый жар можно терпеть без опасения получить ожог нежной кожи век. Ну и держим у больного глаза. Постепенно, при остывании яйца, мы снимаем слой полотенца, чтобы тепло не останавливаясь грело глаз. Бабушка всегда так лечила свои веки, а я, когда у детей вскакивал «ячмень» на глазу.

Александра. Камышин. Волгоградская область.

Меня этому мой дед научил, и я этим пользуюсь. Когда начинает сильно беспокоить блефарит, я беру кипящее молоко и добавляю туда корку сухого чёрного хлеба. Потом, в носовом платке, его отжимаю и пока мякиш тёплый, прикладываю к глазу. Соседка по даче научила добавлять к мякишу порошок высушенного подорожника. Я так и стал делать – добавляю одну-две чайной ложки в молоко. Заметил, что боль проходит быстрее и болезнь уже реже меня донимает.

Виктор Сергеевич. Белоярский, Свердловская область.

Профилактика блефарита – как предупредить заболевание?

Соблюдение элементарных мер гигиены:

— прикасаться к лицу только чистыми руками;

— регулярно мыть лицо при нахождении в пыльных помещениях, при избыточном выделении пота в жаркое время года;

— использовать специальные защитные очки при работе с с агрессивными химическими веществами и при ярком естественном или искусственном (электросварка) облучении.