Энциклопедия 

Что такое деструкция стекловидного тела и как с ней бороться? Помутнение стекловидного тела мкб 10.

1064 02.08.2019 5 мин.

Некоторые нарушения зрения носят временный характер и обычно не представляют большой опасности для человека. Однако есть и такие явления, которые требуют немедленного вмешательства медицины, не терпят отлагательств, пренебрежения и самолечения. Такая проблема как деструкция стекловидного тела относится именно к таким нарушениям. И в случае проявления ее симптомов и признаков, важно знать, какие шаги следует предпринять. , давайте разберемся в этой статье.

Определение заболевания

Деструкцией стекловидного тела считают частичное или полное его разрушение. Такое нарушение может возникнуть на фоне появления травм и повреждений органов зрения или в пожилом возрасте. Также причиной патологии могут служить заболевания глаз и чрезмерная нагрузка (в том числе и физическая). При своевременном обращении в медицинские учреждения проблему можно уменьшить и даже полностью устранить.

Причины возникновения

Среди основных причин нарушения:

  • Проблемы органов зрения, связанные с возрастом;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессы, депрессии;
  • Хронические заболевания глаз, протекающие с воспалительными процессами;
  • Заболевания сосудов и артерий;
  • Чрезмерные и длительные нагрузки на зрительные органы;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Шейный атеросклероз;
  • Нарушения внутренних органов.

По причине перечисленных нарушений могут возникнуть воспаления и изменения физических и химических характеристик коллоидного геля, что и приводит к деструкции. Миопия и другие нарушения зрения могут приводить к деформации структур внутри глаза. Также одной из причин выступают травматические повреждения глазного яблока, в том числе и от сильного удара.

Симптомы

Главным симптомом деструкции стекловидного тела можно считать появление различных кратковременных и длительных зрительных эффектов: “пятен”, “мушек”, “ ” и прочего.

Не стоит путать возникновение зрительных эффектов при нарушении зрения с эффектами, связанными с изменением кровяного давления и других физических процессов. По ощущениям первые значительно отличаются и несут более устойчивый характер.

Возможные осложнения

Помутнения, пятна и другие эффекты быстро становятся стабильными и могут сохраниться навсегда. Легкая форма нарушения не представляет большой опасности и не приводит к тяжелым осложнениям.

Чем четче и толще видны оптические эффекты, тем сильнее деструкция. Развиваться же она может вплоть до полной . Признаком появления более серьезных проблем может служить возникновение “молний” и “вспышек”.

Какой бы ни была форма и тяжесть нарушения, при появлении данных симптомов требуется немедленный осмотр у врача-офтальмолога. Промедление может привести к еще более серьезным последствиям вплоть до полной потери зрения без возможности восстановления.

Лечение

Прогноз в период лечения любыми из возможных способов всегда бывает неоднозначным. В настоящее время не разработано методики, которая гарантированно способна избавить пациента от проблемы. Существующие же методы очень часто совмещают между собой и замещают в случае отсутствия должного эффекта. Самое главное при первых проявлениях симптомов обратиться к медицинским работникам и не заниматься самолечением. Возможно также наблюдение у специалистов сразу нескольких областей в зависимости от причин появления болезни.

Перед тем, как назначить лечение нарушения структуры стекловидного тела глаза, врач-офтальмолог должен провести тщательную диагностику, которая включает в себя:

  • Обследование глазного дна;
  • Анализ качества зрения;
  • Осмотр и анализ нарушения при помощи щелевой лампы;
  • Анамнез.

В некоторых случаях лечение при нарушении структуры стекловидного тела не требуется и проблема исчезает сама собой. Решение о назначении лечения или его отсутствии может принять только квалифицированный врач. Схема и методы снятия патологии устанавливаются также в индивидуальном порядке. Стоит также отметить и то, что эффективность лечения во многом зависит от правильного установления причин и возможности их устранения, на которое и направлены действия в первую очередь.

В период лечения нарушений зрения необходимо обеспечить глазам полноценный отдых, ограничить использование электронных устройств и телевизора, а также снизить возможность стрессового состояния. Важно соблюдать каждодневные гигиенические правила. Занятия спортом возможны только с небольшими физическими нагрузками.

Медикаментозным способом

При деструкции стекловидного тела для облегчения симптомов и улучшения состояния зрения назначают следующие препараты:

  • Рассасывающие : Вобэнзим, Траумель-С, раствор йодистого калия;
  • Нормализирующие кровообращение : Кавинтон, Циннаризин;
  • Нормализующий микроциркуляцию: .

Хирургически

Хирургическое лечение болезни не всегда может привести к избавлению проблемы и в некоторых случаях вызывает осложнения в виде отслойки сетчатки, воспалений, катаракты, кровоизлияний. Особенно тяжело переносят операции пожилые люди, риск осложнений в их случае может значительно увеличиться.

В настоящее время используют две формы оперативного вмешательства:

  • Витреолизис – расщепление помутнений в глазном яблоке с применением лазерного аппарата;
  • Витрэктомия – замена стекловидного тела на искусственные аналоги (полная или частичная).

Народными средствами

Если заболевание протекает в легкой форме, можно использовать народные средства:

  • Глазные капли из меда и воды (на две части меда одна часть воды);
  • Капли из меда и сока алоэ;
  • Раствор прополиса;
  • Массаж глазных яблок подушечками пальцев.

Также данные средства можно совмещать с основными медикаментами, которые назначает врач.

Проведение лечения проблемы с использованием народных методик должно быть только под строгим контролем лечащего врача. Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблем, связанных с нарушением структуры стекловидного тела глаза, необходимо вовремя избавляться от провоцирующих их заболеваний органов зрения и внутренних органов. Важно не допускать их появления и развития, а также соблюдать основные правила личной гигиены тела, лица и глаз.

Рекомендуется ведение здорового образа жизни и занятия спортом (исключая чрезмерные физические нагрузки), а также улучшение качества питания. Большую роль в профилактике деструкции играет предупреждение депрессий и стрессов. Особенно важно соблюдение данных рекомендаций людям пожилого возраста и занятым в профессии, которая требует постоянные нагрузки на зрительные органы.

Видео

Выводы

Любые нарушения органов зрения могут быть не только вредны для состояния здоровья организма в целом, но и опасны. Более того, патологии мешают ведению нормального образа жизни и работе. Поэтому так важна профилактика и своевременное лечение деструкции стекловидного тела глаза. Затруднить избавление от проблем может отсутствие гарантий успеха у любой из существующих методик. Тем не менее, даже если от нарушения не удастся избавиться полностью, проявление заболевания можно уменьшить и облегчить.

Деструкция подразумевает под собой изменение структуры стекловидного тела. Оно может стать толстым, сжиженным или сморщенным, что является отклонением от нормы. При возникновении таких отклонений форма глаза меняется, внутриглазное давление нестабильно, а способность проведения света сетчаткой нарушается. В результате этого зрительные функции снижаются.

Деструкция стекловидного тела код по МКБ-10

Относится к болезням стекловидного тела, которым присвоен код по МКБ-10 H43

Виды деструктивных изменений

Деструкция стекловидного тела имеет несколько разновидностей :

  • Нитчатая. Связана с развитием атеросклероза и нарушением работы сосудистой системы, из-за чего такая форма заболевания присуща в основном пожилым людям. Фибриллы в данном случае проявляют себя как неорганизованная масса. Они плавают по всей площади стекловидного тела, слипаются и перекручиваются. В результате этого из них образуется спутанный клубок.
  • Деструкция, похожая на серебристый или золотистый дождик. Такое сравнение связано с поведением микроскопических частиц, находящихся в полости стекловидного тела. Они движутся по траектории маятника и переливаются, становясь похожими на капли дождя. Чаще всего в качестве микроскопических частиц наблюдаются кристаллы холестерина.

Последствием деструкции любого типа может стать отслойка стекловидного тела, которая в свою очередь приводит к появлению кровоизлияний.

Причины деструкции

Сбой в работе внутренних органов, регулирующих коллоидный состав стекловидного тела – это самый распространённый фактор, из-за которого возникает деструкция. Патологические процессы происходят также по таким причинам :

  • Изменения, связанные со старением организма.
  • Внутри глаза есть воспаления хронического типа.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Близорукость высокой степени.
  • Дистрофические изменения.
  • Если наблюдается атеросклероз шейных позвонков, то сосуды сдавливаются.
  • Сбой выработки гормонов из-за физиологических изменений в организме.
  • Травмы и операции лицевой области или головы.
  • Поражение нервной системы.
  • Нерегулируемые нагрузки на глаза.
  • Эмоциональные всплески.
  • Истощение с точки зрения физиологии.
  • Воздействие токсических веществ.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.

Во время лечения большое внимание уделяется причине возникновения болезни. Для полного выздоровления её нужно устранить.

Симптоматика заболевания

Деструкция стекловидного тела сопровождается нарушением зрительных функций, совмещённых с оптическими отклонениями. Перед глазами могут появляться пятна, крапинки, паутинки или замутнённые области. Такой же эффект наблюдается и при травмах головы или при усиленных физических нагрузках. Чтобы отличить случай деструктивных изменений от других проявлений, стоит обратить внимание на такие условия образования оптических иллюзи й:

  1. Их появление носит постоянный характер.
  2. Они имеют одинаковые размеры и формы.
  3. Они появляются только при хорошем освещении или на поверхности белого цвета.

Чаще всего такое проявление характерно во время отслойки сетчатки. Чем чётче и толще всплывающие объекты, тем запущеннее случай деструкции. Если говорить про появление перед глазами световых вспышек или молний, то в таком случае заболевание сопровождается тяжёлыми осложнениями. Во время травм, опухолей или каких-либо заболеваний деструкция сопровождается накоплением небольших зёрнышек, плавающих по всему стекловидному телу. Если вовремя не взяться за лечение, то больной может частично или полностью потерять способность видеть.

Причины и симптомы деструкции обсуждаются здесь:

Диагностика деструкции

Чтобы установить диагноз, офтальмолог проводит осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Выявить локализацию заболевания также помогает исследование глаза с помощью щелочной лампы. При комплексном осмотре врач может заметить такие отклонения от нормы :

  1. Наличие щелей вертикального вида или похожих на разнообразные фигуры (таким образом проявляются пустые оптические полости).
  2. За передней пластинкой стекловидного тела видны волокна сероватого оттенка.
  3. Прогрессирующее заболевание подразумевает выявление слияния пустот.
  4. В случае размещения помутнения поодаль от сетчатки, то врач замечает обрывки нитей-фибрилл.

В большинстве случаев такие проявления характерны для людей пожилого возраста. Также деструкция может развиваться совместно с дистрофией или миопией.

Лечение деструкции

Методика по лечению деструкции стекловидного тела ещё не выработана окончательно. Поэтому в первую очередь действия врачей направлены на устранение причины заболевания, борьбу с его симптомами и уменьшение нагрузок на зрительные органы. Если говорить о консервативном лечении деструкции, то больному назначаются такие лекарства :

  • Раствор йодистого калия на область поражения. Рассасывающее действие.
  • Вобэнзим или Траумель С, употребляемые внутрь. Обладают свойствам рассасывания.
  • Эмоксипин. Нормализует обменные процессы внутри глаза.
  • Кавинтон или Циннаризин. Нормализуют кровообращение в головном мозге, улучшая проходимость сосудов.

Лечение деструкции стекловидного тела посредством хирургического вмешательства – это очень рискованный метод, который может повлечь за собой такие осложнения, как катаракта, отслойка сетчатки и кровоизлияния. При этом большему риску подвергаются люди пожилого возраста. Если избежать операции не удалось, то проводятся витреолизис или витрэктомия. Первый тип оперативного вмешательства представляет собой лазерное расщепление помутнений, находящихся в стекловидном теле. Второй тип – иссечение поражённых участков стекловидного тела или его полное замещение имплантатом, наполненным газообразным веществом.

Вот как рассказывают о классификации методов лечения деструкции в интернете:


Народные средства в борьбе с деструкцией

Массаж глазных яблок помогает нормализовать кровообращение во время деструкции. Кроме того, эффективны при лечении заболевания стекловидного тела такие народные средства :

  • Капли на основе мёда, разведённого водой в соотношении 1 к 2.
  • Капли из мёда и алоэ, где сок этого растения заменяет воду.
  • Прополис, настоянный на воде, который закапывают в глаза.

Стоит обратить внимание на то, что использование этих компонентов может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, нельзя заниматься самолечением. Данные рецепты можно применять только по совету врача и использовать как дополнение к основному лечению.

Результаты несвоевременного лечения

Чаще всего удаётся полностью вылечить заболевание и избежать его повторного возникновения. Если деструкция стекловидного тела протекает в лёгкой форме и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, то оптические эффекты не становятся помехой для полноценной жизни и работы. Человек быстро привыкает к таким проявлениям и относится к ним как к должным. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то оно может повлиять на качество жизни больного. Плавающие фибриллы становятся препятствием для нормального зрения. Кроме того, такое явление влияет на психику больного, становится причиной депрессии. Его глаза всё время напряжены, в результате чего шейный отдел и органы, выполняющие зрительную функцию находятся в перегруженном состоянии. Если не обращать на это внимание и не принимать должных мер по устранению подобных отклонений, то может развиться слепота.

Профилактика деструкции

Поддержать сосуды в хорошем состоянии, и тем самым снизить риск возникновения деструкции стекловидного тела помогут регулярные физические нагрузки и правильное питание. В дневном рационе должны содержаться все микроэлементы и витамины, необходимые для нормального функционирования организма. Кроме того, нагрузки на глаза должны чередоваться с отдыхом и упражнениями, позволяющими снять дискомфортные ощущения. Необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения в работе зрительных органов.

Многие пациенты на приеме у офтальмолога указывают симптомы появления «мушек» перед глазами. Эти признаки могут указывать на деструктивные процессы стекловидного тела, которые в запущенных стадиях заболевания могут привести к ухудшению зрительной функции.

На что обратить внимание в этом случае, а также основные симптомы деструктивных процессов стекловидного тела описаны в нашей информации.

Что это за заболевание

Стекловидное тело полностью заполняет собой область между сетчаткой и хрусталиком в глазном яблоке. Оно представляет собой прозрачное студенистое вещество, в котором нет сосудов и нервных окончаний. Состоит оно из вязкой консистенции гиалуроновой кислоты, сывороточных белков, аскорбиновой кислоты и минеральных солей. Чтобы обеспечить стабильную форму глазного яблока, снаружи вещество ограждено тонким каркасом из белковых волокон - фибрилл.

Помимо проведения световых импульсов к зрительному нерву, функции этого вещества заключаются в поддержании стабильного внутриглазного давления, а также сохранении нормальной конфигурации глаза. А вот каковы , можно узнать из статьи.

На видео – описание заболевания:

При проблемах с составом, консистенцией или нормальным формированием соединительных волокон стекловидного тела, появляются разрывы и дефекты расположения внутренних составляющих этого вещества. Именно обрывки этих волокон и бросают тень на заднюю стенку, формируя образы нитей, пауков и осьминогов. Наличие пустот в стекловидном теле также не идет на пользу нормальной зрительной функции, проявляясь в виде вспышек золотого или серебряного цвета. А вот как выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва, и как происходит лечение, поможет понять данное

Согласно Международному классификатору болезней, деструкции стекловидного тела представлены следующими кодами:

  • Н 43.1 - кровоизлияния в стекловидное тело.
  • Н 43.2 - кристаллические отложения в стекловидном теле.
  • Н 43.3 - другие помутнения стекловидного тела.
  • Н 43.8 - другие болезни стекловидного тела.
  • Н 43.9 - болезнь стекловидного тела неуточненная.

Обычно заболевание протекает без ощутимого дискомфорта и болевых ощущений. Многие пациенты даже не догадываются о проблеме, до похода к окулисту.

Не всегда мушки перед глазами являются угрожающим фактором, ведь большинство таких «видений» носит временный характер и проходит самостоятельно.

Если же есть подозрение на действительную проблему, необходимо обязательно посетить специалиста – офтальмолога. При этом стоит знать, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь.

Симптомы

При обращении к окулисту, пациенты с деструктивными изменениями стекловидного тела глаза часто жалуются на появление «мушек», «нитей» и даже «палочек бактерий» () перед глазами. Заметить такие явления можно только при хорошем освещении на улице, причем появляются они без любых болевых и дискомфортных ощущений, а также видимых причин.

На что обратить внимание:

  1. Появление расплывчатых теней или нитей перед глазами.
  2. Плавающие предметы, видные только при достаточном освещении.
  3. Искры или вспышки серебристого, или золотистого цвета при движениях глаз. А вот почему появляется боль в глазу при движении глазного яблока, можно узнать прочитав содержание
  4. Танцующие точки перед глазами, постоянно меняющие свое расположение. А вот как выглядит черная точка в глазу, и что делают чаще всего с такой проблемой, указано .
  5. Появление мушек не зависит от внешних факторов (нагрузок, повышении АД, ударов), являясь стабильным состоянием.

На видео – основные симптомы заболевания:

Деструкция проявляется в виде утолщения соединительных волокон глазного яблока, а также изменения его объема и деформации. Кроме того, стекловидное тело может менять свою консистенцию, разжижаться и отслаиваться на вещества различной плотности. В результате этого процесса внутри глазного яблока образуются пленки и белковые тяжи, которые могут прикрепляться к стенкам глазного аппарата, вызывая тяжелые последствия. А вот почему , поможет понять информация по ссылке.

Не менее опасно и сморщивание глазного яблока. В результате уменьшения объема стекловидного тела нарушается его нормальное строение, что приводит к отслойке сетчатки, а также внутренним кровотечениям. А вот как выглядит макулярный разрыв сетчатки, и как происходит лечение такого заболевания, указано

Не предпринятые вовремя мероприятия по предупреждению этого процесса могут повлечь за собой окончательную слепоту.

Причины

Выявить действительную причину появления деструкции может только специалист. В зависимости от вида, области и произошедших изменений, пациенты могут жаловаться на дискомфорт и снижения остроты зрения. Привести к таким проблемам могут и хронические заболевания внутренних систем, поэтому для более точной диагностики необходимо будет пройти комплексное обследование.

Что провоцирует появление деструктивных процессов глаза:

  • Сахарный диабет , повышенный уровень холестерина в крови.
  • Сильная близорукость , хронические нарушения зрительной функции.
  • Хронические конъюнктивиты и другие воспалительные процессы глазного аппарата.
  • Отслойка сетчатки (может быть и причиной, и следствием такого недуга). А вот как выглядит , поможет понять данная статья.
  • Травмирование глазного аппарата, сотрясение мозга и даже последствия несильных ушибов и падений.
  • Наследственные факторы.
  • Врожденные патологии глазного аппарата.
  • Возрастные изменения организма.
  • Гормональный дисбаланс и нарушение выработки нормального объема стекловидного тела.
  • Патологии сосудов и постоянное повышенное внутриглазное давление. А вот от чего лопаются сосуды в глазах, и что можно сделать с данной проблемой, указано
  • Осложнения после гриппа и ОРВИ.
  • Общее истощение и авитаминоз , снижение иммунитета после болезни.
  • Побочные явления шейного артериосклероза.
  • Стрессы и постоянные психические нагрузки.
  • Токсическое или радиационное воздействие.

В группе риска пациенты старше 50 лет, но таким недугом страдают и совсем молодые люди и даже дети. Своевременное обращение к врачу, а также регулярные профилактические осмотры могут выявить проблему на ранних стадиях. От этого также в большей мере зависит и успешность лечения.

А вот как происходит лечение деструкции стекловидного тела Визудином, поможет понять данная

На видео – причины и лечение заболевания:

Особенно важно регулярно проверять зрение в период вынашивания ребенка. Беременность - нешуточное испытание для женского организма, поэтому проблемы могут появится даже без видимых причин. Кроме того, в это время гормональный фон отличается нестабильностью, что является еще одним негативным фактором в вопросе хорошего зрения.

Деструктивные изменения в стекловидном теле встречаются очень часто, при этом большинство людей даже не обращают внимание на периодически появляющиеся мушки или ниточки перед глазами. Если к таким симптомам добавились другие, более угрожающие признаки, необходимо обязательно посетить специалиста. Симптомы и главные причины появления деструкции в глазном аппарате описаны в информации этой статьи.

Деструкция стекловидного тела – заболевание, которое сопровождается структурными нарушениями: помутнением и уплотнением его волокон. Возникают деструктивные процессы из-за возрастных изменений, протекающих в организме пожилых людей, на фоне офтальмологических болезней, нарушений функций внутренних органов. Из статьи узнаем, почему возникает и какими симптомами проявляется деструкция стекловидного тела, как лечить патологию, и каков прогноз на выздоровление.

Общие сведения

При деструкции стекловидного тела происходит помутнение и уплотнение его волокон.

Стекловидное тело – прозрачная вязкая масса, образованная гелеобразной субстанцией и белковыми нитями (фибриллами). Гелеобразное вещество заполняет пространство между задней поверхностью хрусталика и сетчатой оболочкой, занимает 2/3 объема глазного яблока. Содержит 99 % воды, оставшийся 1 % составляют: гиалуроновая кислота, вырабатываемая клетками-гиалоцитами, растворимые белки, соли, органические кислоты.

Стекловидное тело поддерживает правильную форму глаза, обеспечивает необходимый тургор тканей, регулирует внутриглазное давление. Служит оптической средой – преломляет световые лучи, поступающие на сетчатку.

Заболевание сопровождают помутнение и уплотнение волокон, частичное или полное разжижение стекловидного тела, сморщивание. Изменение нормального строения наблюдается в одном или обоих глазах.

По МКБ 10 деструкция стекловидного тела имеет код Н43.9.

Причины

Обычно нарушение структуры стекловидного тела глаза происходит у пожилых. Это физиологические старение, которое начинается после 40 лет.

Выделяют и другие причины деструкции стекловидного тела:

  • врожденная прогрессирующая миопия;
  • близорукость высокой степени;
  • блефарит и другие хронические воспалительные патологии глаз;
  • дистрофическое поражение сосудов глаз;
    отслойка сетчатки;
  • травмы глаз и черепа;
  • операции на глазах.

Провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития деструкции:

  • повышенные нагрузки на глаза;
  • расстройства кровообращения, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гормональные расстройства и перестройки (у подростков, беременных, в климактерический период, на фоне гормональной терапии);
  • обменные и эндокринные болезни, сахарный диабет;
  • физическое истощение, дистрофия.

Симптомы

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза выступают плавающие в зрительном поле включения в форме:

  • мушек;
  • пятен;
  • точек;
  • штрихов;
  • зерен;
  • нитей;
  • тяжей.

Максимально проявляются симптомы при взгляде на яркую однотонную поверхность: белый лист бумаги, снег, чистое небо. Наблюдаемые оптические эффекты могут усиливаться после перенесенного стресса, физического и эмоционального переутомления.

Классификация

По происходящим морфологическим изменениям выделяют две формы патологии:

  1. Разжижение. Студенистая субстанция стекловидного тела разделяется на две фракции: жидкую и плотную. Утрачивается однородность, образуются пустоты, в которых постепенно скапливается внутриглазная жидкость. Коллагеновые структуры формируют пленки, тяжи, волокна, которые свободно плавают в растворе. Когда включения смещаются к центру зрительного поля, возникают неприятные ассоциации с плавающими мушками, нитями, клубками пряжи, зернами.
  2. Сморщивание. Тяжелейшая форма патологии сопровождается уменьшением объема и искривлением формы, образованием складок на поверхности глазной структуры. Приводит к кровоизлияниям, разрыву сетчатой оболочки. Перед глазами возникают вспышки и молнии.

Вспышки также появляются при отслоении сетчатки – опасном процессе, который при отсутствии терапии завершается полной утратой зрительной функции.

По происхождению и признакам различают 4 вида деструкции стекловидного тела:

  1. Нитчатая. Возникает на фоне тяжелой артериальной гипертонии либо атеросклероза сосудов головного мозга, дистрофии сетчатки. Диагностируется чаще других видов недуга. Характеризуется появлением в поле зрения плавающих волокон, нитей, тяжей. Они свободно перемещаются, слипаются и сплетаются между собой. Формируют структуры, визуально напоминающие пряжу.
  2. Зернистая. По распространенности занимает 2 место. Становится последствием травмы, острой либо хронической форм увеита, диабетической ретинопатии, гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), формирования доброкачественной или злокачественной опухоли. Проявляется возникновением перед глазами скоплений мелких частиц в форме зерен. При гемофтальме частицы имеют красный оттенок.
  3. Кристаллическая. Редкий вид патологии развивается в пожилом возрасте на фоне сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в организме, болезней почек, печени, эндокринной системы. Визуально ассоциируется с золотым дождем, что обусловлено отложением внутри стекловидного тела включений тирозина, холестерина, солей магния, фосфора и кальция. Кристаллы, выявляемые на биомикроскопии, колеблются из стороны в сторону при движениях глазным яблоком, отличаются формой (точки, пластинки, сферы), цветом (золотистый, коричневый), размерами.
  4. Смешанная. Характеризуется одновременным развитием 2 или даже 3 типов. Обычно сочетаются нитчатая и зернистая формы. Очень редко выявляются комбинации с кристаллической деструкцией.

Чем четче и крупнее размеры мушек, пятен и прочих элементов, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Деструкция стекловидного тела у детей

У детей болезнь встречается реже, чем у взрослых. Зачастую развивается в результате травмы глаза или черепа. Может выступать осложнением врожденной миопии (), стресса, истощения, нервного и психического переутомления.

Нитчатая деструкция в детском возрасте диагностируется чаще, чем зернистая. Редкие случаи кристаллического поражения возникают только на фоне отставания психического и физического развития, тяжелых обменных нарушений.

Диагностика

Мушки, зерна, специфические оптические эффекты присутствуют при деструкции. Но подобные явления возникают также при разрыве сетчатой оболочки, неврологических болезнях, травмах, резких перепадах артериального давления.

Отличительные черты симптомов деструкции стекловидного тела :

  • зрительные элементы видны постоянно;
  • форма оптических дефектов не изменяется;
  • нарушения проявляются только при ярком освещении, взгляде на однотонную поверхность.

Для выявления патологии и подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

  • офтальмоскопию (изучение глазного дна офтальмоскопом выявляет оптические пустоты и обрывки фибрилл);
  • визометрию (определение степени снижения остроты зрения);
  • офтальмологический осмотр с использованием щелевой лампы (позволяет увидеть петлеобразные волокна коллагена при нитчатой деструкции, скопления мелких серых либо коричневатых частиц – при зерновой);
  • тонометрию (определение внутриглазного давления);
  • ультразвуковое исследование (проводится при наличии кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело);
  • оптическую когерентную томографию (назначается только при необходимости, когда другие методы диагностики не дают четкой клинической картины, при деструкции показывает нехарактерную форму и уменьшение размеров стекловидного тела, помутнение, неоднородную консистенцию).

Для выяснения причин развития деструктивных процессов может потребоваться дополнительное комплексное обследование – лабораторная и инструментальная диагностика.

Лечение деструкции стекловидного тела

Лечение деструкции стекловидного тела в легких случаях проводится консервативно, в тяжелых – лазером, оперативным путем.

Неплотные мелкие частицы могут выйти за пределы зрительного поля самопроизвольно, тогда как крупные включения и нити остаются, ухудшают работоспособность и качество жизни пациента. Даже если острота зрения остается в пределах нормы, к плавающим перед глазами объектам привыкнуть сложно. Иногда эти оптические эффекты становятся причиной нервного расстройства, и человеку требуется помощь психолога. В тяжелых запущенных случаях возможна полная или частичная утрата зрительной функции. Именно поэтому важно начинать лечение деструкции стекловидного тела на ранних этапах развития патологии.

Лечение патологии проводится комплексно, включает симптоматическую медикаментозную терапию и оперативное удаление включений. Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза, в каждой ситуации решает врач с учетом причины, формы и тяжести течения деструктивных процессов, имеющихся противопоказаний, возраста, особенностей пациента. Также принимается во внимание степень нарушения зрения, воздействие патологии на работоспособность и качество жизни человека.

Медикаментозное

В основе медикаментозной терапии лежит применение рассасывающих лекарств и препаратов, стимулирующих мозговое кровообращение, лечение каплями, витаминотерапию.

Местные средства

Людям с деструкцией стекловидного тела офтальмолог назначает капли для глаз, обладающие рассасывающими и витаминными свойствами. Глазные капли при деструкции стекловидного тела применяют в комбинации с системными препаратами.

  1. Глазные капли Тауфон с витаминным комплексом стимулируют обмен веществ и питание глазных структур. Назначаются самостоятельно при слабых проявлениях деструкции и в составе комбинированной терапии – в случае запущенных форм болезни.
  2. Капли Эмоксипин при деструкции стекловидного тела нормализуют кровообращение в тканях глаза. Относятся к группе сосудистых средств. Улучшают мозговое кровообращение, стабилизируют внутриглазное давление. Вместо капель офтальмолог может назначить Эмоксипин в форме инъекционного раствора, который вводится парабульбарно – через кожу нижнего века по направлению к экватору глаза на глубину 1 см.

Тауфон закапывают в конъюнктивальный мешок в назначенных врачом дозах, а Эмоксипин вводится парабульбарно.

Препараты для внутреннего применения

В состав комплексной терапии деструкции стекловидного тела включают препараты:

  • Пирацетам – улучшает мозговое кровообращение;
  • Циннаризин – стимулирует обмен веществ в тканях мозга, устраняет проявления гипоксии;
  • Мексидол – проявляет антиоксидантные и расслабляющие, рассасывающие свойства, замедляет дистрофические процессы, улучшает проведение нервных импульсов;
  • Мидокалм – снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ, стабилизирует работу нервной системы;
  • Вобэнзим – ферментный препарат обладает рассасывающими свойствами, уменьшает воспаление, нормализует микроциркуляцию в глазных тканях;
  • Глицин – стимулирует работу и нормализует функции головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы в тканях центральной нервной системы;
  • витаминные комплексы – должны содержать витамины С, Е, Н, РР.

Физиотерапевтическое

При деструкции в дополнение к медикаментозному лечению проводят электрофорез – воздействие на очаг воспаления микротоком с применением фармакологических средств. Действующие вещества быстро проникают к пораженным тканям, оказывают выраженный терапевтический эффект.

При деструкции назначают электрофорез с рассасывающими, ферментными, сосудистыми препаратами, витаминными комплексами.

Хирургическое

Сложные случаи болезни лечатся только хирургическим путем. Оперативные методики также становятся единственным методом решения проблемы при отсутствии результатов консервативной терапии. Они отличаются результативностью, но часто вызывают осложнения, поэтому проводятся только при острой необходимости.

Лазером

Если деструкция быстро прогрессирует, прибегают к витреолизису – лазерному воздействию, направленному на уменьшение размеров крупных включений коллагена. Перед операцией пациенту закапывают глаза каплями группы мидриатиков, выполняют местный наркоз. На глаза устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует луч лазера. Операция исключает повреждение тканей и кровотечение, но осложняется чрезмерной подвижностью белковых скоплений в коллоидной субстанции.

Осложнения лечения деструкции лазером:

  • кровоизлияния в полость глаза;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления.

Лазерное лечение противопоказано при:

  • помутнении оптических сред, сквозь которые проходит лазерный луч (влаги передней камеры, хрусталика, роговицы);
    неоваскуляризации;
  • отслойке сетчатки или сосудистой оболочки;
  • смещении хрусталика в стекловидное тело;
  • повышенной вероятности кровоизлияния.

Витрэктомия

Витрэктомия – основной метод хирургического лечения деструкции стекловидного тела глаза. Заключается в полном либо частичном удалении разрушенных тканей, их последующем замещении искусственной средой. Проводится при обширном помутнении оптической среды, выраженном снижении зрения.

Операция проводится под общей анестезией, длится до полутора часов. Удаленное стекловидное тело замещается искусственным полимером, солевым раствором, силиконовым маслом. Зрение восстанавливается через несколько дней после вмешательства.

Кровоизлияния в глаз, отек роговицы, эндофтальмит, катаракта, отслойка сетчатки – частые осложнения витрэктомии.

Нетрадиционное

Консервативную терапию часто дополняют нетрадиционными методами. Лечение народными средствами не избавит от проблемы, но поможет уменьшить воспаление и деструктивные процессы, выраженность плавающих «мушек» и прочих симптомов недуга.

Известные народные средства:

  1. Отвар тмина и цветков василька. 25 г тмина прокипятить 5 минут, добавить столовую ложку цветков василька, настоять на протяжении часа, процедить, остудить. Закапывать глаза по 1-2 капли при снижении зрения, появлении жжения, симптомов деструкции.
  2. Отвар льнянки. Траву залить кипятком (на 15 г стакан), настоять 8 часов в термосе, процедить. Промывать и закапывать глаза по 1-2 капли ежедневно.
  3. Настой ромашки. Заварить траву (на столовую ложку стакан кипятка), настоять 40 минут, процедить. Делать примочки, промывать глаза.
  4. Отвар подорожника. Действенное средство от мушек также помогает бороться с темными кругами под глазами. Для приготовления лекарства столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Готовым средством промывать глаза, проводить примочки.

Гимнастика для глаз

Бороться с оптическими эффектами при деструкции помогает зрительная гимнастика:

  1. Пальминг (помогает расслабить мышцы глаз). Сесть за стол, поставить локти на столешницу. Закрыть глаза ладонями так, чтобы не проникал свет, расслабиться. Выдержать 15 минут.
  2. Перемещение взгляда (противопоказано при отслойке сетчатки). Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз.
  3. Повороты. Медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
  4. Вращения взглядом. Выполнять поочередно по ходу и против часовой стрелки.

Упражнения выполнять медленно и плавно, а главное – регулярно. При ежедневном проведении гимнастики включения сместятся из поля зрения к периферии, благодаря чему неприятные симптомы ослабнут или исчезнут. Кроме перечисленных простых упражнений действенными признаны методики Жданова, Норбекова, Бейтса.

Деструкция стекловидного тела – серьезное заболевание, которое тяжело поддается терапии и вызывает различные осложнения. Если патологию не лечить, внутри стекловидного тела формируются полости, в которых скапливается внутриглазная жидкость. Глазные ткани подвергаются деструкции и дистрофическим процессам, результатом которых становится отслоение или разрыв сетчатки.

Прогноз зависит от того, как лечить деструкцию стекловидного тела. Важно диагностику и терапию проводить на ранних этапах, параллельно лечить болезни, ставшие провоцирующим фактором. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Стекловидное тело представляет собой прозрачное бессосудистое студенистое вещество, заполняющее полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. В норме стекловидное тело полностью прозрачно. Жидкая часть стекловидного тела состоит из вязкой гиалуроновой кислоты, следов сывороточных белков, аскорбиновой кислоты, солей и других веществ и заключена в каркас из тонких белковых фибрилл.
 Деструкция стекловидного тела представляет собой изменение сетчатого строения стекловидного тела глаза за счёт того, что отдельные волокна утолщаются и теряют прозрачность. В случаях, связанных с разжижением стекловидного тела, его волокна зачастую слипаются между собой, образуя переплетения, принимающие вид «осьминогов», «пауков», «хромосомы», «пальмы» Разжижение стекловидного тела - разделение комплекса «гиалуроновая кислота - коллаген», при котором стекловидное тело теряет однородность, разделяясь на две фракции: густую и жидкую. При разжижении стекловидного тела, кроме мушек наблюдаются так называемые «вспышки» или «молнии», являющиеся аномальной реакцией зрительного нерва на присутствие в стекловидном теле «оптических пустот», воспринимающихся мозгом как «молнии» или «вспышки».
 Помутнения особенно хорошо видны на фоне яркой, чистой поверхности, например на фоне яркого неба, снега или освещённой белой стены и потолка. При слабом освещении и неоднородности окружающего пространства, помутнения человеком обычно вообще не замечаются. Однако, если человек всё-таки их замечает, они могут являться причиной сильного раздражения. Из-за движения мутных частиц вслед за движением глаза, бывает трудно сфокусировать взгляд на подобной частице и рассмотреть её как следует.
 Деструкция стекловидного тела в виде серебряного или золотого дождя возникает при наличии кристаллических включений холестерина, солей кальция, магния и фосфора у больных пожилого возраста с нарушением холестеринового обмена и сопутствующим сахарным диабетом. При биомикроскопии определяются блестящие частички, «серебряный (золотой) дождь» или «танцующие снежинки», которые перемещаются при движении глазных яблок. Эти кристаллы имеют разную величину, форму (в виде точек, шариков, пластин), цвет (белоснежный, золотистый, коричневый.
 Говоря о «мушках» в глазах, часто люди путают симптомы деструкции стекловидного тела с временными оптическими эффектами, как например, «отпечаток негатива», остающийся при взгляде на солнце или другой источник яркого света, или «искорки», возникающие при поднятии тяжестей, резком изменении артериального давления, ударах в голову. Плавающие помутнения при деструкции стекловидного тела в условиях освещённости видны всегда, имеют стабильную форму, оставаясь одними и теми же «мушками».