Энциклопедия 

Эритромициновая мазь от прыщей — инструкция по применению и отзывы. Эритромициновая мазь: показания, инструкция по применению, отзывы

Эритромициновая мазь получила широкое распространение в современной медицине. Речь идет об эффективном препарате с выраженным антибактериальным действием. Фактически это офтальмологическое средство, главным компонентом которого является антибиотик, принадлежащий к большой группе макролидов эритромицина. Основная активность действующего вещества проявляется по отношению к грамположительным бактериям.

Если суммировать вес колоний бактерий, живущих в человеческом организме на протяжении жизни, он составит не менее 2 кг, при этом порядка 1 кг микроорганизмов локализуется в пищеварительной системе.

Основная область применения – леченые глазных недугов, т.е. борьба с микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам пенициллиновой группы.

Эритромициновая мазь нетоксичная, свободно применяется для обработки любого участка тела. Медикамент отличается высокой степенью переносимости, потому его часто назначают пациентам с выраженной аллергической реакцией на антибиотики пенициллиновой группы. Лекарство используют при патологиях глаз, кожных воспалениях, болезнях, локализующихся в носу, для терапии ожогов и гнойных ран.

Препарат признан одним из лучших для лечения прыщей у взрослых и детей. При комплексной терапии инфекционных патологий необходимо сочетать эритромициновые таблетки и гель, благоприятно воздействующие на состояние кожного покрова.

Лекарственное средство включает в себя антибактериальное действующее вещество, поэтому мазь применяют короткими курсами, дабы исключить вероятность привыкания патогенов. Лечение начинают только после консультации с врачом. Доктор даст важные указания по приему медикамента с учетом тяжести поражения, наличия у пациента побочных реакций, нивелирует опасность сопутствующих осложнений.

Клинико-фармакологическая группа


Выраженная активность линимента проявляется по отношению к:

  • хламидиям;
  • стрептококкам;
  • коринебактериям;
  • гемофильной палочке;
  • стафилококкам.

Антибиотик угнетает многие бактериальные штаммы, инертные к остальным медикаментам. При продолжительной терапии у патогенной микрофлоры формируется инертность к эритромицину.

Фармакологическое действие

Бактериостатический крем при локальном воздействии проявляет антибактериальный и противоугревой эффект. Активность действующих веществ распространяется на грамотрицательные и грамположительные патогены.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Мазь эритромицин для наружного применения быстро абсорбируется кожей, беспрепятственно проникает в плевральную полость, лимфатические узлы, легкие и остальные ткани. Выводится из организма естественным образом. Уровень концентрации остаточных продуктов в моче в несколько раз превышает содержание активных веществ в кровяной плазме.

При высокой концентрации отличается выраженным бактерицидным действием. Направленное подавление активности патогенов достигается за счет простого механизма:

  • активные элементы антибактериального препарата вступают в химическую реакцию с рыбосомным соединением 50S;
  • нарушается синтез пептидных связей между соседними аминокислотами на молекулярном уровне;
  • ингибируется продуцирование новых белковых структур.

Фактически болезнетворные микроорганизмы теряют способность к размножению, что же касается нуклеиновых кислот, то их синтез проходит без каких-либо корректировок.

Медикамент не влияет на жизнедеятельность:

Мазь назначают при курсовом лечении в рамках комплексной терапии. При продолжительном воздействии вызывает привыкание у микроорганизмов, теряет лечебные свойства.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, мази и геля. Гель и мазь применяются исключительно наружно, посредством локальной обработки проблемного участка тела. У мази желто-бурый цвет, средней густоты консистенция. Поставляется медикамент в ламинатных и алюминиевых тубах по 3, 5, 7, 10 и 15 г. Некоторые производители выпускаю состав в 30 г стеклянных банках. Каждый тюбик комплектуется аннотацией и инструкцией по применению.


Состав линимента включает несколько действующих компонентов:

  • эритромицин – главный элемент мази, является антибиотиком широкого спектра действия, концентрация составляет 1000 ЕД;
  • вазелин – основа препарата;
  • ланолин;
  • дисульфит и пиросульфит натрия.

Лекарственное средство отличается выраженным специфическим запахом. Вспомогательные ингредиенты повышают активность антибиотика, позволяют ему проникать в глубокие тканевые структуры.

Условия и сроки хранения


Мазь эритромицин рекомендуется хранить в прохладном и защищенном от солнечных лучей месте при температуре от +5 до +25 °C. Важно, чтобы упаковка с препаратом находилась вне зоны доступа детей. В герметичной упаковке срок годности медикамента составляет 36 месяцев. После вскрытия упаковки – до 1.5 месяца. Если целостность упаковки нарушена, безопаснее воздержаться от приобретения лекарства.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией эритромициновая мазь глазная наносится на чистую и обработанную антисептиком кожу.


  1. Состав равномерно распределяется по проблемной зоне тонким слоем.
  2. Что касается дозировки и кратности обработки, они определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке, исходя из особенностей протекания патологического процесса.
  3. Препарат используют от 1 до 3 раз в сутки.
  4. Если проблемная область находится на лице, мазь наносят на ночь.

Если в первые 7 дней применения лекарства не наблюдается положительной динамики, необходимо обратиться к лечащему врачу. Граничная продолжительность терапевтического курса – 21 день. Болезнетворные инфекции оперативно привыкают к действующим веществам линимента, при этом эффективность лечения снижается в разы.

Показания и противопоказания

Перед началом терапии эритромициновой мазью важно установить от чего помогает рассматриваемый препарат. Зачастую речь идет о дерматологических и офтальмологических недугах, обусловленных активностью чувствительных к антибиотику патогенов.


Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

  • блефарит бактериальной этиологии;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • детская офтальмия;
  • трахома;
  • терапия поражений кожи инфекционно-воспалительного характера;
  • ожоги (2 и 3 степени);
  • дисгидротическая экзема;
  • стрептококковое, стафилококковое и вульгарное импетиго;
  • конъюнктивит хламидийного типа (в т. ч. у новорожденных);
  • фурункулез;
  • трофические язвы;
  • ячмень;
  • пролежни.


Часто мазь используют не только для лечения болезней глаз, но и гинекологических заболеваний. Ее наносят наружно в сочетании с другими лекарственными средствами при комплексной терапии. У линимента есть ряд ограничений по применению, которые необходимо принимать во внимание каждому пациенту.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность организма к компонентам мази;
  • патологическая дисфункция печени или почек;
  • желтуха.

При перечисленных диагнозах назначается заменитель по усмотрению лечащего врача, а также с учетом особенностей протекания патологии.

Мазью обрабатывают проблемные участки. В некоторых случаях показана ее закладка непосредственно в очаг воспалительного процесса. Продолжительность лечения – до 3-х недель. Средняя периодичность обработки – от 2 до 3 раз в сутки.


  1. Для лечения офтальмологических недугов у взрослых – лекарственный препарат закладывают за проблемное веко (до 0.2 г) не чаще 3 раз в день. При ячмене у ребенка мазь используют 2 раза в сутки.
  2. При гнойных поражениях кожи и тканей – средство наносят 2 раза в день после очистки проблемной зоны от некротических остатков.
  3. При трахоме – количество процедур увеличивают до 5 в день. Дозировка остается прежней.
  4. Для лечения ожогов – лекарственный состав тонким слоем наносят на область термического поражения. Средняя периодичность – не чаще 3 раз в неделю.

Побочные эффекты и особые указания

Мазь отличается высокой переносимостью, а потому побочные эффекты возникают только в порядке исключения. Зачастую речь идет о ситуациях, когда лекарственное средство применяется продолжительное время, поэтому специалисты рекомендуют ограничивать терапии 3 неделями.


При длительном использовании медикамента возможны следующие проявления:

  • гиперемия кожного покрова;
  • раздражение эпителия;
  • повторное инфицирование болезнетворными бактериями;
  • ослабление местного иммунитета.

В редких случаях наблюдается аллергические реакции, не требующие вмешательства. При обнаружении перечисленных эффектов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Для некоторых пациентов может потребоваться корректировка схемы лечения.

Особые указания:

Несмотря на безопасность рассматриваемого препарата, применять его лучше с предельной осторожностью.

Беременность и лактация

На сегодняшний день подтвержденной и официально задокументированной информации относительно последствия применения медикамента при беременности или лактации нет. Врачи акцентируют внимание на способностях мази проникать сквозь плацентарный барьер и выделяться с молоком матери. На период грудного вскармливания от использования лекарства лучше отказаться.


В период беременности линимент используют только по назначению врача. Безопаснее всего заменить состав аналогом.

Применение в детском возрасте

В соответствии с медицинскими рекомендациями по назначению эритромицина, препарат показан для детей младшего возраста, в т. ч. новорожденных. В официальной инструкции ничего не указано относительно последствий использования антибиотика на детский организм. Если возникла необходимость применения глазной мази, безопаснее ограничиться короткими курсами и минимальными дозировками.

Чтобы исключить вероятность нежелательных последствий рекомендуется предварительно проконсультироваться у педиатра.

Передозировка

Официальные сведения о передозировке фармацевтическим средством отсутствуют. Пациентам важно придерживаться рекомендуемых дозировок и кратности применения состава независимо от возраста.

Офтальмологи акцентируют внимание на том, что эритромициновая мазь глазная подавляет фармакологическую активность ряда медпрепаратов, поэтому совместное использование возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом.


  1. Антибиотик нивелирует бактерицидные свойства цефалоспоринов, карбопенемов и пенциллинов.
  2. При одновременном использовании со скрабами и абразивными веществами, сушит эпидермис.
  3. Эритромицин понижает эффективность гормональных средств контрацепции.
  4. Категорически воспрещается совмещать рассматриваемый линимент с клиндамицином.

При одновременном применении нескольких ЛС повышается вероятность развития побочных эффектов, аллергических реакций.

Цены и условия отпуска из аптек

Мазь на основе эритромицина отпускается в аптеках безрецептурно. Средняя стоимость варьируется в пределах от 78 до 120 рублей (цены актуальные для московского региона). Медики рекомендуют приобретать лекарственное средство только по назначению лечащего врача.

Аналоги

Аналогами эритромициновой мази являются как препараты с таким же действующим веществом, так и схожие по механизму действия медикаменты:

Не стоит заниматься самолечением, поскольку существует высокая опасность усугубления основного заболевания, развития второстепенных осложнений.

Препарат имеет свойство противостоять действию инфекции. Является нетоксичным средством. Применяется для лечения заболеваний кожи и глазных проблем в тех случаях, когда они вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию компонентов средства. Сегодня нами будут рассмотрены инструкция по применению и аналоги Эритромициновой мази, отзывы о ней и цены в аптеке.

Особенности препарата

Мазь представляет собой антибиотик широкого действия. Предназначен препарат для наружного применения.

Микрофлора приобретает устойчивость к эритромицину в короткий срок, что относится к его недостаткам.

Средство переносится лучше, чем препараты, содержащие пенициллин. Поэтому его также назначают к применению в случаях, когда у пациента непереносимость последнего.

Состав эритромициновой мази

Средство имеет в своем составе:

  • в качестве действующего вещества:
    • эритромицин;
  • дополнительные ингредиенты:
    • натрия пиросульфит,
    • безводный ланолин,
    • вазелин,
    • натрия дисульфит.

Лекарственные формы

Средство выпускается в виде мази. Вещество расфасовано в тубах, которые вмещают 15 г, 10 г или 5 г лекарства.

Средняя цена упаковки составляет 27 руб.

Фармакологическое действие

Препарат является антибиотиком. Средство оказывает действие:

  • антибактериальное,
  • противоугревое.

Фармакодинамика

Препарат проявляет бактерицидные свойства, когда его применяют в высоких дозах. Влияет на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.

Ингредиенты средства производят обратимое взаимодействие с внутриклеточными элементами, что вызывает препятствия для создания пептидных связей между аминокислотами на уровне молекул, создание белков микроорганизмов блокируется. При этом нуклеиновые кислоты синтезируются без изменений.

Мазь не оказывает влияния на жизнедеятельность:

  • вирусов,
  • грибов,
  • микобактерий
  • и некоторых видов грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

Механизм всасывания компонентов мази и выведения их из организма не исследовался. Средство наружного применения, сфера его действия - пораженные участки кожи.

Показания

Препарат применяют при таких проблемах:

  • средней тяжести (II и III степени),
  • для лечения инфицированных ран,
  • при гнойничковых кожных заболеваниях, в т.ч.
    • , и ,
  • при ,
  • для лечения глаз при заболевании слизистой инфекционного характера:
    • кератит,
    • хламидиоз,
    • ячмень,
    • конъюнктивит,
    • трахома;
  • при появлении пролежней,
  • трофические язвы.

Инструкция по применению

Мазь используют, накладывая ее на поверхность, которая нуждается в лечебном воздействии. Процедуру выполняют на протяжении двух месяцев. Средство в течение дня наносят на проблемное место 2–3 раза.

  • Если применяют для лечения глаз – средство 3 раза в день закладывается за веко в количестве примерно 0,2 г.
  • При трахоме количество раз использования средства за день следует увеличить до пяти.
  • При гнойных поражениях тканей перед применением мази кожу очищают от некротических масс, средство наносят в небольших количествах 2 раза в день.
  • Если оказывается помощь при ожогах кожи – применяют средство не чаще трех раз в неделю.

Возможность использования средства при беременности и в детском возрасте в каждом конкретном случае определяет врач.

А о том, как наносить глазную мазь, расскажет данное видео:

Противопоказания

Мазь не применяют, если выявлена индивидуальная непереносимость одного или нескольких ингредиентов средства.

Побочные действия

Препарат в редких случаях вызывает раздражение поверхности средней силы. Может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда и гиперемии.

В основном мазь воспринимается организмом без проявления побочных действий.

Особые указания

  • Перед использованием средства следует сделать проверку, чувствительна ли микрофлора, которая спровоцировала болезнь, к действующему веществу препарата.
  • При задействовании препарата в лечении кожных проблем необходимо учитывать, что при использовании мази длительное время, есть опасность проявления вторичной инфекции. Такую реакцию могут дать микроорганизмы, которые имеют устойчивость к эритромицину.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Не следует одновременно применять эритромициновую мазь и другие средства такого же направления для решения проблем, связанных с угрями на коже. Между использованием мази и других препаратов должна быть пауза не менее часа.
  • Мазь оказывает ослабляющее действие на бактерицидные свойства средств, принадлежащих фармакологическим группам:
    • карбопенемы,
    • пенициллины,
    • цефалоспорины.
  • Эритромицин проявляет антагонизм к таким препаратам:
    • клиндамицину,
    • хлорамфениколу,
  • Нежелательно сочетать применение мази с препаратами, вызывающими шелушение кожи или нарушение целостности из-за абразивных веществ. Может проявиться эффект высушивания и раздражения участка кожи, где наносили лекарственные средства.

Эритромициновая мазь - недорогой препарат для наружного лечения кожных и глазных инфекций. По инструкции используется в качестве глазной мази и мази от прыщей, назначается для глаз и кожи вместо пенициллина, если у человека имеет аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Эритромицин - заменитель пенициллинового компонента, который имеет более мягкое действие и разрешён к применению детям с первых дней жизни.

Состав мази

В состав эритромициновой мази входит антибиотик эритромицин . Его концентрация составляет 1%. Он имеет схожее с пенициллином действие. Является макролидом - то есть относится к наиболее безопасной группе антибактериальных препаратов , отличается минимальной токсичностью. Эритромицин реже вызывает побочные аллергические реакции и лучше переносится пациентами различного возраста, чем пенициллин. Поэтому мазь с эритромицином выписывают даже новорождённым детям.

Эритромицин имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (бактериостатическое - останавливает размножение патогенных бактерий, бактерицидное - вызывает их полную гибель). Он останавливает синтез белка в клетке-возбудителе инфекции и этим тормозит дальнейший рост патогенов. В основном, эритромицин используется против граммоположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, трахомы - этот возбудитель вызывает инфекционное воспаление глаз, которое может привести к слепоте). А также некоторых граммоотрицательных микроорганизмов - гонококков, менингококков, легионел, респираторной микоплазмы, уреплазмы, хламидий, трепонем (возбудителя сифилиса) , а также дизентерийной и коклюшной палочки. Эритромицин не действует против полового микоплазмоза и слабо эффективен против гемофильной инфекции.

Эритромицин отличается хорошей проникающей способностью (в мышцах его концентрация достигает такой же величины, как в крови).

Кожная и глазная мазь с эритромицином

Эритромициновая мазь выпускается многими фармацевтическими компаниями. Она имеет две наружные формы - мазь для кожи и мазь для глаз. Обе формы содержат одинаковую концентрацию действующего вещества (в 1 г мази - 10 000 ед. антибиотика ). Отличаются основой - мазь содержит вазелин, а глазной гель - ланолин и дисульфит натрия. Поэтому глазная мазь имеет светло-жёлтый оттенок, кожная - буро-жёлтый цвет.

Кожная мазь - применяется для лечения различных воспалений кожи и подкожных мягких тканей. Глазная - для воспаления глазных тканей. Для более подробного описания перечня воспалений, при которых используются кожная и глазная мази, посмотрим в инструкции к этим двум препаратам.

Глазная мазь с эритромицином используется при инфекционных заболеваниях глаз. При этом важно знать, какой возбудитель инфекции стал причиной воспаления. Мазь с эритромицином эффективна против тех возбудителей, которые чувствительны к данному антибиотику.

Состав мази используют при:

На заметку: эритромициновая мазь от коньюктивита может использоваться даже у новорождённых детей.
  • Блефарите (воспалении края нижнего или верхнего века).
  • Кератите (воспалении прозрачной поверхностной оболочки глазного яблока). При отсутствии лечения кератит приводит к снижению зрения и к помутнению роговой оболочки (так называемому бельму).
  • При лечении трахомы (гнойное воспаление нижней или верхней части роговой оболочки глаза, расположенной под нижним или верхним веком, часто вызываемое хламидиями). Трахома также вызывает помутнение роговицы и слепоту. Во время лечения трахомы необходимо вскрывать образующиеся гнойные фолликулы.
  • При лечении ячменя (гнойного воспаления ресничной луковички).

При лечении глазных воспалений мазь закладывается за нижнее или верхнее веко. Количество закладываний в день определяется обширностью инфекции. При коньюктивите - мазь закладывают 2 или 3 раза в течение дня, при трахоме - 4 или 5 раз.

На заметку: эритромициновая глазная мазь при лечении трахомы используется в течение трёх месяцев, при лечении коньюктивита - от 2 до 3 недель.

Кожная мазь

Инструкция по применению эритромициновой мази регламентирует её использование при различных инфекциях кожи и мягких тканей. При гнойничках и угрях, для лечения инфицированных пролежней, ожогов и обморожений, при любых повреждениях кожного покрова с последующим присоединением инфекции. Для эффективного лечения важно понимать, что эритромицин используется тогда, когда рана воспалена, имеет нагноения .

Если рана не заражена инфекцией, если нет гноя, то нет необходимости использовать антибиотик. Для ускорения заживления можно обойтись регенерирующим составом (спрей пантенол, гель солкосерил, облепиховое масло) . А для предупреждения инфекции - обрабатывать рану антисептическими растворами (перекись, зелёнка, краска Кастеляни, йод) .

Наружная эритромициновая мазь наносится на воспалённые участки кожи 2-3 раза в день в течение одного-двух месяцев.

Важно знать, что длительное применение эритромициновой мази (как и любого другого состава с антибиотиком) приводит к привыканию . Патогенные бактерии приспосабливаются к действию эритромицина, продолжают размножаться в его присутствии.

Яркими примерами развития резистенции (устойчивости) являются следующие факты. По данным японской статистики, 60% штаммов пневмококков устойчивы к действию эритромицина. В Финляндии устойчивость к данному антибиотику выявлена у 45% штаммов стрептококка. Тенденция повышения устойчивости патогенных микроорганизмов усиливается после активного назначения эритромицина детям.

Эритромицин в косметологии: лечение прыщей

Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом . Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.

Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита) , а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной) . Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация - с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» - мазью с антибактериальным составом (эритромицином).

Эритромицин и аденоиды

Эритромициновая мазь в нос назначается при лечении аденоидов в начальной стадии . Она эффективна тогда, когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением слизистой носовых пазух (насморком). В таком случае, антибиотик действует на источник инфекции, и лечит воспаление.

Если же причиной увеличения аденоидов стало разрастание лимфоидной ткани без присутствия инфекции-возбудителя, то в таком случае применение антибактериальной мази будет неэффективным.

Эритромициновая мазь в гинекологии

Применение эритромицина в гинекологии показано для лечения воспалений женских половых органов. При этом эритромициновый состав эффективен, если возбудитель имеет бактериальную природу и чувствителен к действию антибиотика.

Чаще эритромицин используется для лечения вульвитов и вагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища). Мазь наносят на тампон из ваты и бинта и вводят внутрь влагалища на ночь. Время лечения составляет 14 дней с перерывом на 7 дней и повторным курсом лечении (14 дней, при необходимости).

На заметку: лечение эритромицином, как и другими антибиотиками, может привести к кандидозу (молочнице). Чтобы предупредить кандидоз, необходимо восстанавливать бактериальную флору влагалища.

Применение мази во время беременности

Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача . Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.

Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.

На заметку: в медицинской терминологии часто используется фраза, что использовать препарат можно, если риск от последствий инфекции выше, чем риск от осложнений лечения данным препаратом». Эта фраза относится к любым бактериальным препаратам, в том числе - к мази с эритромицином. Эритромициновая мазь - антибиотик, и его применение должно быть взвешенным, грамотным и осмысленным.

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит) . Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.

Аналоги

Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это - эридерм, фосфат эритромицина ). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином . Что лучше - тетрациклиновая или эритромициновая мазь?

  • Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет .
  • Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази - 3%, а эритромицина - 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
  • У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.

И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.

  • Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это - препарат для взрослых.
  • Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений .

Эритромицин был получен еще в 50-х годах прошлого века, и является самым первым в группе антибиотиков-макролидов. Он показал хорошую эффективность против целых групп грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эритромициновая мазь на его основе – антибиотик местного действия, широко используемый в офтальмологической практике, а также для лечения кожных инфекций.

Невысокая цена, хорошие результаты применения и минимальное количество побочных действий сделали мази на основе эритромицина популярными у врачей и пациентов.

Эритромициновая мазь – антибактериальный препарат, главным компонентом которого является антибиотик широкого спектра действия.

Глазная мазь

Офтальмологическую мазь применяют в лечении инфекционного поражения конъюнктивы глаз. Состав:

  • эритромицин – 10 тыс. единиц на г;
  • натрия дисульфит (мета-, пиро-) – 0.0001 г;
  • связующее вещество – глазной вазелин до 1г.

Лекарство выпускается в тубах весом – 3, 5, 10 г.

Для наружного применения

Лекарство предназначено для подавления кожных инфекций. Его компонентами являются:

  1. эритромицин – 1.11г;
  2. натрия дисульфит (метабисульфат) – 0.01 г;
  3. нипазол – 0.12 г;
  4. ланолин – 40 г;
  5. вазелин – до 100 г.

Препарат расфасован в тубы по 15 г.

Обе формы лекарственного средства выглядят, как однородная субстанция желто-бурого оттенка.

Внимание: Эритромицин считается одним из самых безопасных антибиотиков, является резервом Пенициллина.

Показания к применению

Активное вещество лекарства относится к классу макролидов. Это обеспечивает бактериостатический эффект при его применении – нарушение пептидных связей структуры микроорганизмов и подавление синтеза новых белков патогенной флоры. Большие дозы приводят к бактерицидному действию – микроорганизмы погибают.

Это делает Эритромицин эффективным средством против следующих видов микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • гонорейная и гемофильная палочка.

Препарат неэффективен против некоторых классов грамотрицательных палочек, поэтому, при назначении, часто делают посев на чувствительность к антибиотикам.

Глазная форма антибиотика применяется при следующих заболеваниях:

  1. конъюнктивиты (воспаления слизистой глаз) разной этиологии;
  2. кератиты;
  3. блефариты;
  4. трахома;
  5. блефариты, для профилактики бленнореи у новорожденных.

Эритромицин хорошо взаимодействует с водянистой поверхностью слизистой и попадает в роговицу. Эффективность всасывания до 60 %. Проникает во все жидкости организма, разлагается в печени. Хорошо выводится почками и ЖКТ.

Лекарство для наружного применения помогает побороть бактериальные заражения с ростом патогенной флоры на коже. Ее используют при терапии следующих состояний:

  • гнойничковые болезни мягких тканей;
  • инфицированные раны;
  • ожоговые поражения II-III степени;
  • трофические язвы;
  • угревая сыпь в подростковом возрасте;
  • пролежни.

Непременным условием применения является инфицирование кожных покровов. В его отсутствии антибиотик не используют. Эритромициновая мазь в нос используется для предотвращения разрастания аденоидов при воспалении слизистых носоглотки и насморке.

Препарат не используется при лечении вирусных патологий – герпесе, ветрянке и других инфекциях.

Эритромицин мазь – инструкция по применению

Перед применением препарата берут мазок на определение чувствительности к эритромицину. Превышать дозу и количество нанесений, предложенных в инструкции по применению Эритромициновой мази, не следует. Если препарат активен в отношении возбудителя, инфекция будет устранена.

Глазная мазь

Препарат трижды в день закладывают за нижнее веко. Для этого выдавливают 1-1,3 см крема. В большинстве случаев курс лечения составляет до 14 дней.

При трахоме и заражении хламидиями проводят 4-5 заложений лекарства в сутки. Курс лечения продолжается до 3-4-х месяцев.

Вымывать остатки препарата из глаз нельзя, нужно дожидаться полного растворения и прояснения зрения.

Средство для наружного применения

Эритромицин наносят на очищенную от загрязнения сухую кожу 2-3 раза в день тонким слоем. Длительность лечения составляет 1-2 месяца.

При лечении ожоговых ран лекарство наносят 2-3 раза в неделю.

При беременности

Мазь с эритромицином в период беременности применять не рекомендовано. Препарат попадает в системный кровоток, метаболизируется в печени. Лечение может быть рекомендовано только при невозможности побороть инфекцию другим способом.

Особенно опасен в начальной трети срока. При использовании во время лактации кормление требуется прекратить. Решение о назначении принимается врачом в каждом случае индивидуально, по показаниям.

Детям

Инструкция по применению позволяет использовать Эритромициновую мазь для глаз детям с первых дней жизни. Антибиотик считается малотоксичным по сравнению с другими препаратами, в частности, с пенициллином.

Эритромициновой мазью лечат инфекции, полученные при движении по родовым путям. Это могут быть кожные заражения или конъюнктивиты. При этом выбирают глазной или кожный вариант препарата. Мать должна закладывать лекарство в конъюнктивальный мешочек глаз ребенку по предложенной схеме. Использовать препарат можно только после консультации с педиатром или офтальмологом.

При опасности появлении бленнореи новорожденному проводят однократное заложение препарата размером 0.5-1 см в каждый глаз.

Внимание: мазь с эритромицином для наружного использования применяют только при бактериальных инфекциях. Для снятия раздражения от памперсов, при крапивнице достаточно других средств без антибиотиков.

Противопоказания

Лечение антибиотиками требует точного соблюдения схемы и курсового приема. Эритромициновую мазь назначает врач. Она не рекомендована:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • в случае тяжелых поражений печени, при желтухе;

Препарат нужно с осторожностью применять при беременности, в пожилом возрасте, при наличии заболеваний печени.

Побочные эффекты

Использование лекарства может вызвать местные реакции. После нанесения глазной Эритромициновой мази возможны:

  1. усиление гиперемии;
  2. жжение на слизистой;
  3. потеря четкости зрения;
  4. аллергические проявления.

Средство для наружного применения, помимо аллергических реакций, может вызвать зуд, шелушение эпидермиса, отечность кожных покровов.

Дополнительные сведения

Препараты с эритромицином не применяют одновременно со следующими лекарствами:

  • хлорамфеникол;
  • клиндамицин;
  • линкомицин.

При использовании отшелушивающих средств для кожи возможно усиление негативных реакций на эпидермисе после применения Эритромицина.

Лечение препаратом снижает эффективность использования других антибиотиков:

  1. пенициллинов;
  2. карбапенемов;
  3. цефалоспоринов.

При параллельном лечении угревых высыпаний разными средствами нужно выдерживать часовой промежуток между нанесением препаратов. При отсутствии улучшения курс лечения сыпи Эритромицином может быть продлен до 2-3-х месяцев.

При длительном использовании возможно начало суперинфекции.

Аналоги

Других препаратов наружного действия с эритромицином в качестве активного вещества не выпускается. Ближайшим аналогом является . Различия и особенности использования:

  • Тетрациклин – препарат другой группы. Его концентрация в препаратах выше (до 3 %), поэтому их используют для лечения осложненных и более объемных поражений.
  • Не применяют для маленьких детей (только с 10 лет).
  • Большее число побочных действий и осложнений от использования.

Стоимость Тетрациклиновой мази – от 50 рублей.

Другие аналоги глазной мази Эритромицин – , Циплокс.

Для наружного применения при гнойных поражениях можно использовать Далацин, .


Оглавление [Показать]

Эритромициновая мазь – это офтальмологическое лекарственное средство, которое содержит нетоксичный антибиотик эритромицин (erythromycin). Основное действующее вещество препарата (erythromycin) содержится в соотношении: на один грамм мази – 10000 ЕД. Эритромицин считается «легким» антибактериальным препаратом. В большинстве случаев он хорошо переносится организмом, не вызывает нежелательных последствий.

Препарат назначается, в том числе, и тем больным, которые имеют аллергию на антибиотики пенициллиновой группы. Проблему использования мази составляет то, что болезнетворные микроорганизмы имеют возможность быстро приспосабливаться к воздействию эритромицина.


Вспомогательные вещества: ланолин безводный, натрия дисульфит (натрия метабисульфит, натрия пиросульфит), вазелин для глазных мазей. Эритромициновая мазь для глаз имеет буровато-желтый оттенок. Препарат выпускается в алюминиевых или ламинатных тубах различного объема: по 3 г, 7 г, 10 г и 15 г. Тубы вместе с инструкциями по применению лекарственного средства упаковываются в картонные коробочки.

Препарат сохраняется в затемненном, прохладном месте при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов (список Б). Упаковку с мазью необходимо помещать вне зоны доступа детей.

Лекарство пригодно для использования в течение трех лет. Срок хранения препарата указывается на упаковке. Эритромициновая глазная мазь реализуется в аптечной сети по назначению врача. Для эффективного использования мази необходимо размещать ее в области за нижним веком в виде полоски длиной в один сантиметр. Процедуру повторяют три раза в день. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Стандартный курс не превышает двух недель.

При лечении трахомы длительность использования эритромициновой глазной мази – не больше трёх месяцев. Лечение мазью в этом случае должно сочетаться с хирургическими процедурами: вскрытием фолликулов. Терапия при хламидийном конъюнктивите предусматривает использование эритромициновой мази от четырех до пяти раз в день. Мазь помещается в конъюнктивальный мешок.

Эритромицин оказывает антибактериальное действие на многие штаммы бактерий, устойчивых к другим видам антибиотиков. Однако к этому виду антибиотиков нечувствительны большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы и вирусы. Кроме того к эритромицину быстро развивается устойчивость микроорганизмов.

Также читайте про то, какие капли для глаз выпускаются с антибиотиком.

Препараты, содержащие эритромицин, предносятся лучше, чем пенициллиновые. Их могут назначать пациентам, проявляющим аллергическую реакцию на пенициллины.

Эритромициновая глазная мазь назначается при лечении офтальмологических заболеваний, происхождение которых связано с воздействием чувствительных к эритромицину микроорганизмами. Препарат применяется в случае необходимости лечения следующих заболеваний:

  • Конъюнктивит;
  • Конъюнктивит у новорожденных;
  • Блефароконъюнктивит;
  • Хламидийный конъюнктивит;
  • Бактериальный блефарит;
  • Кератит;
  • Ячмень;
  • Трахома;
  • Офтальмия новорожденных.

Противопоказаниями для использования эритромициновой глазной мази являются следующие состояния:

  • Индивидуальная гиперчувствительность организма к эритромицину или любым компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
  • Тяжелые нарушения функционирования почек или печени.

Нельзя использовать препарат при наличии в анамнезе желтухи.

Не существует достаточной информации о последствиях использования препарата в период беременности и лактации. Терапевтические мероприятия с применением эритромициновой глазной мази возможны только в случае крайней необходимости, когда результат лечения значительно превышает риск возникновения нежелательных реакций.

При необходимости использования мази в период грудного вскармливания, кормление младенца материнским молоком следует временно прекратить.

Медицинские рекомендации по применению эритромицина в случае необходимости лечения маленьких детей несколько разнятся. В некоторых инструкциях прямо указано, что эритромицин считается «легким» антибиотиком, а, следовательно, препаратом, разрешенным для детей грудного возраста. В других случаях отмечается, что данных о последствиях воздействия этого антибиотика на организм детей грудного возраста еще недостаточно. Поэтому эритромициновую мазь для глаз при лечении малышей рекомендуется использовать максимально короткими курсами.

В тех случаях, когда у матери младенца обнаруживается выраженная гонорея, необходимо сочетать использование эритромициновой мази с применением водного раствора пенициллина G (для парентерального введения).

При использовании эритромициновой глазной мази иногда возникает незначительное местное раздражение: гиперемия, нечеткость зрительного восприятия, раздражение слизистой глаз. В большинстве случаев препарат переносится хорошо.

Нежелательным последствием применения лекарственного средства является развитие аллергических реакций, возникающее в случае наличия гиперчувствительности к компонентам мази. Если лекарственное средство применяется длительное время, может возникнуть опасность развития вторичной инфекции, вызванной микроорганизмами, устойчивыми к воздействию эритромицина.

Данных о возможности нежелательных последствий передозировки препаратом нет.

Взаимодействие эритромициновой мази для глаз с другими лекарственными препаратами должно происходить только после согласования с врачом. Эритромицин – является препаратом-антагонистом хлорамфеникола, клиндамицина и линкомицина. Он в большой степени снижает бактерицидное воздействие пенициллинов, карбопенемов, цефалоспоринов.


Что такое глаукома, ее причины и последствия

Как лечить астигматизм у взрослых расскажет эта статья.

Хориоретинит глаза

Препарат усиливает воздействие кортикостероидов в случае одновременного применения. Использование эритромициновой мази совместно с абразивными веществами, вызывающими отшелушивание кожи, может способствовать появлению раздражения или эффекту высушивания.

Эритромицин не следует запивать молоком или же другими молочными продуктами.

Эритромициновая мазь для глаз является антибактериальным препаратом, обладающим бактериостатическим действием. Лекарство эффективно в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе и к большому количеству штаммов болезнетворных микробов, устойчивых к другим видам антибиотикам. Однако мазь не оказывает лечебного воздействия в тех случаях, когда болезнь вызвана микробактериями, грибковой инфекцией, вирусной инфекцией, грамотрицательными бактериями.

Эритромициновую мазь можно использовать по назначению врача для лечения инфекционных заболеваний глаз в тех случаях, когда болезнь вызывается чувствительными к данному антибактериальному препарату микроорганизмами.

Продолжительность курса лечения должен определять врач в зависимости от возраста и состояния пациента.

Эритромициновая мазь, инструкция по применению к которой относит это средство к антимикробным препаратам, предназначенным для наружного применения, должна использоваться по назначению врача.

Активное вещество эритромицин имеет сложное химическое название и относится к антибиотикам из группы макролиды. Это глазная мазь, нужная для лечения инфекционных заболеваний глаз, вызванных болезнетворными возбудителями, может быть использована для прекращения образования гнойных абсцессов на коже.

Эритромициновая мазь назначают для терапии долго не заживающих гнойных ран, устойчивых к другим видам антибиотикам. Использование препарата не должно превышать 14 дней, если нет других врачебных рекомендаций. Если применять это лекарственное средство, соблюдая все рекомендации по пользованию, то передозировки активного вещества не произойдет.

1 г готового препарата содержит 10 000 ЕД эритромицина. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав входят натрия дисульфид, ланолин и вазелин. Производители выпускают антибиотик для наружного применения в алюминиевых тубах с разным весом. В аптеке можно приобрести маленькую упаковку, в которой 3 грамма лечебного средства или большую тубу, содержащую 30 граммов готовой формы. Такая расфасовка удобна для пациентов.

Активное вещество эритромицин имеет сложное химическое название и относится к антибиотикам из группы макролиды

Эритромициновая мазь глазная имеет антибактериальное воздействие на микробную среду. Нетоксичный антибиотик, предназначенный для местного назначения, может применяться длительное время у новорожденных при заражении их заболеваниями, передающимися половым путем. Инфицирование происходит, когда плод проходит через родовые пути матери, имеющей в анамнезе такие болезни.

Активное вещество, попадая на пораженный участок, вызывает гибель микробов. Молекулы макролида связываются с РНК микробной клетки и блокируют в ней синтез белков, что приводит к их гибели. К эритромицину чувствительны большое количество грамположительных и грамотрицательных бактерий и некоторые виды других микроорганизмов.

Эритромициновая мазь глазная имеет антибактериальное воздействие на микробную среду

Эритромицин мазь используют как офтальмологическое средство для избавления от конъюнктивита, трахомы и блефарита, вызванного уточненной и неуточненной инфекцией. Препарат назначается офтальмологом, если после проведенных анализов была определен чувствительный к активному веществу возбудитель заболевания, поразивший орган зрения и вызвавший гнойный процесс. Это может быть инфекция:

Стафилококковая;

Стрептококковая;

Микоплазмоз;

Гонококковая;

Хламидийная.

Препарат назначается офтальмологом

Эритромицин мазь, инструкция по применению к которой рекомендует это средство для лечения гнойных процессов, развивающихся на других органах, может быть эффективной при отите. Ее может назначить отоларинголог для терапии гнойных форм наружного или среднего разделов органа слуха. Аптечная форма эффективна для борьбы с мастоидитом, который развивается после неправильного лечения отита. Он характеризуется воспалением слизистой ткани ушной пещеры.

Подростки и молодые люди, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, могут воспользоваться этим антибиотиком для лечения угрей. Перед началом терапии им нужно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и получения рекомендаций специалиста. Эритромициновая мазь, инструкция к которой прилагается в каждой упаковке, указывает, что длительное использование этой аптечной формой может стать причиной вторичной инфекции. Осложнение вызывают штаммы, выработавшие устойчивость к активному веществу.

Эритромициновая мазь может быть эффективной при отите

Мазью лечат глазные болезни, закладывая ее с помощью стерильной лопаточки за нижнее веко несколько раз в день. Дозировку средства нужно уточнять у лечащего врача, рекомендовавшего это средство для лечения. Продолжительность курса будет зависеть от тяжести и формы заболевания. Длительное использование аптечной формы должно проходить под наблюдением офтальмолога.

Антибиотик, предназначенный для местного употребления, можно использовать против любых инфекций кожи и подкожной клетчатки. Эритромицин подходит для лечения фурункулов и карбункулов. При их обработке данным средством пользуются до созревания гноя. После появления белой головки нарыв вскрывают, обрабатывают антисептическим средством и опять наносят мазь, используя ее до полного заживления. Если рубец не образуется в течение 2-3 дней после освобождения от гнойного содержимого, следует обратиться к врачу для консультации.

Эритромицин может помочь при стрептодермии, когда более простые средства не помогают подавить распространение возбудителя пиодермии. Для лечения кожных инфекций мазь наносят на чистую сухую кожу тонким слоем, без наложения повязки. Ею точечно смазывают проблемные места 2-3 раз в сутки.

Эритромицин может помочь при стрептодермии

Эритромицин мазь, инструкция к которой имеет подробное описание способов применения, практически не имеет противопоказаний. Ее нельзя применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов, входящих в состав мази. В тех дозах, которые используются, лекарственное средство нетоксично и не может вызвать серьезные побочные эффекты. После внесения в конъюнктивный мешок может ощущаться дискомфорт, который быстро проходит.

Эритромициновая мазь – офтальмологический препарат, созданный на основе антибиотика макролидной группы эритромицина.

Это синтетический компонент, который воздействует на многие грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие заболевания органов зрения (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и другие).

Мазь эритромицин обладает бактериостатическим эффектом за счет присутствия в составе эритромицина.

Обратите внимание! Помимо грамотрицательных бактерий препарат проявляет активность по отношению к некоторым вирусам и грибкам.

Эритромицин отпускается без рецепта, но при этом его применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Препарат предназначен исключительно для наружного применения.

Основное терапевтическое действие на пораженные ткани при нанесении лекарства оказывает антибиотик эритромицин, который за несколько дней уничтожает в патологических тканях вредоносную микрофлору, предотвращая развитие заболевания .

Эритромицин при закладывании мази быстро проникает в поверхность слизистой оболочки глаза, но не попадает в системный кровоток, поэтому любые токсические отрицательные воздействия на организм исключены .

Препарат вступает в непосредственный контакт с возбудителями патологий и проникает в их клетки, нарушая процессы воспроизводства.

Нужно знать! В результате патогенная микрофлора сначала лишается возможности размножаться, а в последствии эритромицин оказывает и разрушительное действия на сами бактерии.

Длительное лечение данным лекарством чревато вызыванием резистентности к антибиотику таких бактерий.

Поэтому лечение должно проводиться строго по индивидуальной схеме, составленной лечащим врачом, а пролонгирование курса в каждом отдельном случае рассматривается по результатам динамики лечения.

Эритромициновая мазь для глаз выпускается в алюминиевых тубах объемом от 3 до 15 граммов.

Средство представляет собой буро-желтый однородный густой состав.

Препарат содержит:

  • эритромицин;
  • вазелин;
  • дисульфит натрия;
  • безводный ланолин.

Согласно инструкции по применению в зависимости от заболевания и степени тяжести его протекания эритромицин для глаз применяется от трех до пяти раз в сутки.

Во время каждой процедуры под нижнее веко закладывается полоска лекарства длиной не более одного сантиметра.

Важно! Длительность всего курса лечения не должна составлять более пяти суток – по прошествии этого срока отсутствие положительной динамики считается признаком того, что патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к эритромицину, и его дальнейшее применение нецелесообразно.

Показания к применению

В офтальмологии эритромициновая глазная мазь назначается при следующих заболеваниях:

  • офтальмия у новорожденных ;
  • бактериальные и вирусные конъюнктивиты;
  • ячмень;
  • кератиты;
  • блефариты различного происхождения.

Детям средство назначается в любом возрасте (лекарство подходит в том числе и для лечения офтальмологических патологий у новорожденных).

Стоит отметить! В основном средство применяется для лечения блефарита, конъюнктивита и кератита. Закладывание лекарства лучше выполнять трижды в день.

Взаимодействие с другими препаратами

Основной действующий компонент препарата – эритромицин – является антагонистом таких препаратов, как хлорамфеникол, клиндамицин и линкомицин .

Соответственно, применение таких препаратов совместно с данным лекарством приведет к взаимному ослаблению оказываемых эффектов.

При использовании бета-лактамных антибактериальных средств совместно с эритромициновой мазью бактерицидный эффект первых снижается .

К таким препаратам относятся все антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Средство противопоказано при проявлении признаков повышенной чувствительности к содержащимся в нем компонентам, а также не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени .

Главный побочный эффект от применения препарата – возникновение аллергических реакций .

Осторожно! Применение дольше обозначенного в инструкции срока чревато развитием вторичной инфекции из-за развития резистентности к лекарству у патогенной микрофлоры.

Условия и сроки хранения

Средство необходимо хранить в темном сухом месте при температуре не больше +15 градусов . Хранить средство можно в течение трех лет даты изготовления, обозначенной на упаковке.

При отсутствии эффекта в ходе лечения или при проявлении аллергических реакций на эритромицин специалисты могут назначить пациенту один из аналогов лекарства:

  1. Мазь флоксал.
    Распространенное при ячмене, блефаритах, травмах глаз и любых заболеваниях воспалительного характера средство. Наиболее активна такое средство в отношении хламидий.
  2. Тетрациклиновая глазная мазь .
    Антибиотик с бактериостатическим эффектом, который воздействует на систему синтеза белков в клетках патогенных микроорганизмов.
    Применяется в случаях, когда возбудителями заболеваний оказываются бактерии (кроме стрептококков группы А).
  3. Гидрокортизоновая мазь .
    Лекарство глюкокортикостероидного типа, получаемых синтетическим путем.
    Попадая на воспаленные и пораженные ткани, лекарство не только борется с возбудителями патологий, но и снимает отечности, а также устраняет зуд и раздражение.
  4. Макситрол.
    Средство, неэффектинове при поражениях глаз грибками и вирусами, но действенное в случае бактериального происхождения патологий.
    Средство оказывает терапевтический эффект и снимает симптомы заболеваний (зуд, отечности, покраснения).

Обратите внимание! Лекарство стоит 27-30 рублей в большинстве российских аптеках. В некоторых случаях отклонение от этого значения цены может составлять 5 рублей в ту или иную сторону.