Гарднереллёз лечение. Gardnerella vaginalis: что это за бактерия и как ее распознать
Бактериальным вагинозом называют инфекционный невоспалительный процесс полимикробной этиологии, обусловленный дисбактериозом влагалищной микробиоты. Заболевание характеризуется появлением специфических, обильных выделений, связанных со значительным уменьшением количества нормальных влагалищных лактобацилл и увеличением активности условно-патогенных микроорганизмов.
При бактериальном вагинозе в выделениях не обнаруживают грибы, гонококки и трихомонады. Заболевание также не сопровождается воспалительным поражением слизистых оболочек влагалища (в этом его отличие от вагинитов). Бактериальный вагиноз не является инфекцией в прямом понимании этого слова и классифицируется как состояние выраженного влагалищного дисбактериоза.
Причиной бактериального вагиноза является полимикробная бактериальная микрофлора: гарднереллы, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы и т.д. В подавляющем числе случаев, бактериальный вагиноз вызывается именно гарднереллами, поэтому термин гарднереллез можно считать синонимом бактериального вагиноза.
Гарднереллез – это неспецифический бактериальный вагиноз, вызываемый гарднереллами. В классификации МКБ10 гарднереллез и бактериальный вагиноз собственного кода не имеют, так как эти термины появились позже классификации.
В связи с этим, бактериальный вагиноз или урогенитальный гарднереллез могут классифицироваться по МКБ 10 как:
- В96.8 — болезни, описанные в других рубриках и вызванные уточненными бактериальными агентами;
- Т76.8 – как другие уточненные воспалительные заболевания, поражающие влагалище и вульву.
Согласно данным статистики, гарднереллез у женщин является наиболее часто встречаемым инфекционным заболеванием женской половой сферы. Ранее, гарднереллез входил в группу заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП). Сейчас доказано, что бактериальный вагиноз половым путем не передается, так как:
- гарднереллез вызывается условно-патогенными бактериями, в норме — в минимальном количестве входящих в состав влагалищной микрофлоры;
- гарднереллез у мужчин практически не встречается. У мужчин гарднереллы могут обнаруживаться только транзиторно, при этом их временное носительство протекает бессимптомно и только в единичных случаях сопровождается развитием воспалительных осложнений.
Однако у женщин, имеющих большое количество половых партнеров данное заболевание встречается чаще, так как при наличии влагалищного дисбактериоза при незащищенном половом контакте с носителем гарднереллеза риск развития бактериального вагиноза выше.
Гарднереллез у женщин не представляет прямой угрозы для жизни, однако может стать причиной:
- развития бесплодия;
- привычного невынашивания беременности;
- послеродовых или послеабортных воспалительных осложнений;
- осложненного течения беременности.
Гарднереллёз при беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной:
- самопроизвольного аборта;
- преждевременного отхождения околоплодных вод;
- ранних родов;
- рождения маловесных детей.
В послеродовом периоде гарднереллез у женщин значительно увеличивает риск развития:
- эндометрита (особенно при родоразрешении путем кесарева сечения);
- пельвиоперитонита;
- абсцессов;
- сепсиса и т.д.
Также следует отметить, что при отсутствии лечения, часто рецидивирующий бактериальный вагиноз является фактором риска развития неопластических процессов в шейке матки, увеличивает восприимчивость к различным инфекционным агентам (в том числе и , в особенности к и герпесвирусу второго типа (половой герпес)).
Как передается гарднереллез?
Заболевание не относится к ЗППП, однако бесконтрольные незащищенные половые связи увеличивают риск развития гарднереллеза. В норме, гарднереллы присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, однако, при развитии дисбактериоза, они начинают активно размножаться, подавляя активность лактобацилл.
Причины возникновения гарднереллеза у женщин
Причиной возникновения гарднереллеза является влагалищный дисбактериоз. Факторами риска, способствующими развитию гарднереллеза, являются:
- нарушения гормонального баланса (в том числе и при наступлении менопаузы;
- возрастные или воспалительные гипотрофические или атрофические процессы в слизистой влагалища;
- частая смена половых партнеров;
- влагалищные кисты или полипы;
- патологии влагалищного эпителия;
- наличие пороков или аномалий развития половых органов;
- уменьшение количества лактобацилл, продуцирующих перекись водорода;
- изменение рН влагалища в щелочную сторону;
- частое спринцевание;
- использование для личной гигиены агрессивных сульфатных мыл или гелей;
- частое применение спермицидов;
- снижение иммунитета;
- наличие иммунодефицитных состояний;
- длительное лечение антибактериальными средствами, противогрибковыми препаратами, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами и т.д.;
- проведение лучевой или химиотерапии;
- наличие хронических воспалительных процессов в ОМТ (органы малого таза);
- гиповитаминозы, истощение;
- нервная анорексия;
- проведение эндоскопических или хирургических гинекологических манипуляций;
- алкоголизм;
- наличие сахарного диабета.
Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин
Основными симптомами гарднереллеза у женщин являются:
- появление обильных густых беловато-серых (иногда пенистых) выделений со специфическим «рыбным» запахом. Появление большого количества белей (около двадцати миллилитров в сутки) является главным и обязательным симптомом гарднереллеза у женщин;
- болей или дискомфорта во время полового акта;
- усиление отхождения выделений после полового акта или во время менструаций;
- появление зуда, жжения, дискомфорта в области половых органов или жжения о время мочеиспускания (данные симптомы отмечаются достаточно редко);
В некоторых случаях, выделения могут не иметь запаха. В гарднереллезных выделениях отсутствуют прожилки крови и гной. При их микроскопии не обнаруживают признаков воспалительной реакции – лейкоцитов. При проведении осмотра в зеркалах, влагалище не воспалено и не отечно.
При хроническом гарднереллезе (длительное, более 2-х лет течение бактериального вагиноза) бели могут иметь желтоватый оттенок и липкую, вязкую, пенистую и тягучую консистенцию.
Гарднереллез у мужчин, как правило, не встречается или протекает бессимптомно, в виде транзиторного носительства. В редких случаях, признаками гарднереллеза у мужчин могут быть баланопостит и уретрит.
Диагностика гарднереллеза
Для подтверждения или опровержения диагноза проводят микроскопию мазка, обследование в зеркалах и сбор анамнеза.
Диагноз может выставляться на основании критериев Amsel:
- наличие специфических выделений;
- положительного аминотеста (резкое усиление или появление запаха гнилой рыбы при добавлении к выделениям 10% КОН);
- повышение рН влагалища выше 4.5;
- определение «ключевых» клеток во время проведения микроскопии мазка.
Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз бактериального вагиноза выставляют при наборе более 6-ти баллов. На данный момент Nugent считается золотым стандартом диагностики гарднереллеза.
Может также использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопии мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.
Лечение гарднереллеза у женщин
Лечение гарднереллеза народными средствами не проводится. Бактериальный вагиноз лечат при помощи антибактериальной терапии и препаратов, восстанавливающих нормальный баланс лактобацилл во влагалищной микрофлоре.
На время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, жирной, жареной и острой пищи. Рекомендовано увеличить питьевой режим, а также употреблять больше свежих фруктов, овощей, кефира, йогуртов и т.д. Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы.
Спринцевание при гарднереллезе противопоказаны, так как увеличивают риск развития восходящей инфекции (занос бактерий в полость матки).
Антибиотики при гарднереллезе должны назначаться исключительно гинекологом на основании анализов. Системная антибактериальная терапия показана при отсутствии эффекта от местного лечения (свечи от гарднереллеза).
Схема лечения гарднереллеза у женщин
Метронидазол и клиндамицин при гарднереллезе являются препаратами выбора. В качестве стартовой терапии рекомендовано местное использование (интравагинальное) гелей или свечей с метронидазолом (1-2 раза в день) или клиндамицином (раз в сутки) курсом от пяти до семи дней.
По показаниям, при гарднереллезе может использоваться Тержинан (в состав препарата входит тернидазол, отличающийся высокой эффективностью против гарднерелл).
Полижинакс при гарднереллезе не применяют, в виду отсутствия эффективности против гарднерелл у входящих в его состав компонентов (полимиксина В, неомицина и нистатина).
Возможно также применение Гексикона при гарднереллезе, однако средство предпочтительнее использовать не в качестве монотерапии, а как дополнение к системной антибактериальной терапии при наличии смешанной инфекции.
При отсутствии эффекта от местной терапии показано применение таблеток метронидазола (по 500 мг дважды в сутки) или клиндамицина в течение семи дней. Орнидазол при гарднереллезе у женщин назначается при тяжелом течении бактериального вагиноза, а также при сочетании гарднереллеза с другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.
В дальнейшем, пациентам назначают препараты, восстанавливающие нормальный баланс лактобацилл. Рекомендован прием препаратов ацидофильных лактобактерий, бифидобактерий (Линекс, Бифидумбактерин и т.д.). Высокоэффективно местное использование лиофилизированных культур лактобактерий (вагинальные капсулы Лактожиналь).
Лечение гарднереллеза у мужчин
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.
Женское здоровье - самая животрепещущая тема среди прекрасных дам. Любые патологические изменения (боли, выделения, запах) нередко вызывают панику у женщины, заставляют бежать в аптеку и скупать рекламируемые средства.
Однако ни один рекламный ролик, ни одна подруга, «точно знающая как лечить, ведь у нее было точно так же», не поставят диагноз и не назначат правильное лечение. Хотя некоторые заболевания - молочница, гарднереллез - не столь опасны (не вызывают ), их лечение обязательно для восстановления комфортных ощущений и предотвращения нежелательных последствий.
Гарднереллез: что это такое?
Практически все наслышаны о микрофлоре влагалища: здесь живут «полезные» молочно-кислые бактерии, удерживающие условно-патогенные микроорганизмы (в том числе и гарднереллы) в ослабленном состоянии.
Именно ослабление местного иммунитета и провоцирует массовое размножение в первую очередь грибков, гарднерелл и других анаэробов. В результате дисбаланса влагалищной микрофлоры у женщины появляются неприятные симптомы.
Анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis в небольшом количестве обнаруживается во влагалище даже здоровой женщины. Только большое ее количество и приобретение агрессивных свойств приводит к заболеванию - давайте рассмотрим подробно, что это такое.
Гарднереллез - одна из разновидностей влагалищного дисбактериоза. Статистические данные: каждая пятая женщина болеет гарднереллезом (бактериальным вагинозом).
Гарднереллез: причины возникновения
Так как гарднереллез - инфекция бактериальная, ею можно заразиться при половом акте. Однако не стоит относить это заболевание сугубо к венерическим инфекциям.
Хотя наиболее частый путь заражения все-таки половой, не стоит исключать и другие провоцирующие факторы. Возникновение гарднереллеза у женщин происходит по следующим причинам:
- снижение общего иммунитета (хронические инфекции, стрессы);
- массированная антибиотикотерапия, провоцирующая гибель лактобактерий в кишечнике и влагалище;
- гормональные сбои: беременность, ;
- инфекции мочевыводящих путей;
- прием гормональных контрацептивов и средств с 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепрессантов, кортикостероидов;
- и другие эндокринные патологии;
- недостаточная интимная гигиена;
- частые спринцевания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином.
Бактериальному вагинозу чаще подвержены женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и не использующие презервативы. При этом возникает серьезный риск одновременного заражения гарднереллой, гонококком, уреоплазмой и другими возбудителями инфекций.
Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:
- Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
- Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или .
Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.
Симптомы гарднереллеза у женщин
Развитие болезни приводит к появлению и других симптомов:
- жжение и зуд в промежности;
- болезненность, разлитая по нижней части живота (свидетельствует о развитии воспалительного процесса во влагалище);
- боль/дискомфорт во время полового сношения;
- стекание по стенкам влагалища в промежность;
- признаки цистита.
Замечено: симптомы болезни усиливаются непосредственно после полового акта. Сперма, имея щелочную реакцию, является прекрасной средой для размножения бактерии.
Диагностировать заболевание по клинической картине достаточно сложно. Зачастую болезнь развивается одновременно с вагинальным кандидозом (молочницей), нередко сопутствует заражению , гонококком.
Диагностика
Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщины, врач учитывает симптомы и жалобы, при гинекологическом осмотре производит забор влагалищного секрета на исследование:
- мазок (в большинстве случаев достаточен, при микроскопическом исследования выявляется гарднерелла и подсчитывается ее количество);
- оценка pH влагалища (при заболевании фиксируется щелочная среда, pH увеличивается);
- тест на изонитрил (обнаруживает большое количество бактерии).
Проведение исследований ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) И ПЦР (ДНК-диагностика) нецелесообразно. При постановке диагноза важно не обнаружение гарднереллы, а ее количество.
Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - антибиотикотерапия.
Схема лечения гарднереллеза у женщин:
- пероральные препараты - Метронидазол (Трихопол, Клион) по 250 мг дважды в день (несовместим со спиртным!) или Клиндамицин по 150 мг дважды в день, курс - 1 неделя;
- местное лечение - Метронидазол в геле (тампоны утром/вечером) или свечах, крем Клиндамицина раз в сутки, длительность применения - 7 дней.
У женщин возможно лечение препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).
При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии.
В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.
Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.
Неприятные последствия гарднереллеза большей частью касаются беременных. К осложнениям этой инфекции относят:
- пиелонефрит, хронический цистит;
- эндометрит (в том числе послеродовый), воспаление придатков;
- кровотечения при беременности и преждевременные роды;
- инфицирование плода во время родов (пневмония), малый вес новорожденного.
Профилактика
- Правильная гигиена: своевременная смена прокладок и тампонов при месячных, подмывание дважды в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
- Гигиена одежды: исключение тесных брюк и синтетического нижнего белья.
- Половая гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные связи.
- Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
- Профилактические осмотры дважды в год.
- Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.
Болезней, поражающих женскую половую систему, существует множество. Одно из часто возникающих заболеваний, приносящих дискомфорт для женщины - гарднереллез.
Эта патология не считается классической венерической болезнью, однако ее течение может быть затяжным, а путь к полному излечению - долгим.
Давайте разберем все детали: каковы симптомы и признаки гарднереллеза у женщин, лечение заболевания и возможные последствия.
Суть заболевания и бактерия Гарднерелла Вагиналис
Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.
Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную .
Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.
При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается , вытесняя полезные микроорганизмы.
Гарднереллез называют бактериальным вагинозом, развивающимся по причине дисбактериоза половых путей. При этой болезни патогенные микробы оказывают негативное влияние на влагалище, вызывая воспалительный процесс.
Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи
Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:
- употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
- спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
- использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
- использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксил, способном губительно влиять на лактобактерии;
- беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
- половые контакты без средств контрацепции.
Для того, чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.
Хотя у лиц женского пола с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.
Заражение происходит через половые контакты без использования барьерных средств контрацепции.
Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источником инфекции выступает больная женщина . Основные пути заражения - от женщины к мужчине, и наоборот.
Хотя некоторые медики говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли передачи микроорганизма.
Некоторые утверждают, что есть оральный способ заражения. Но доказано, что гарднерелла не может существовать и развиваться на слизистой в ротовой полости. Поэтому данный путь передачи инфекции ставится под сомнение.
Классификация
Как и большинство недугов, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:
- бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
- бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
- вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.
Клиническая картина
Недуг может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.
Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:
- бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
- с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.
Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней . В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.
Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.
Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:
- Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.
-
Выделения из влагалища
- их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.
При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах.
- Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
- Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
- Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - , указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
- Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после.
- Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру.
- Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.
Диагностические мероприятия
Опасность болезни - в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров. При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, в компетенции которого лечение гарднереллеза - гинеколог.
Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы - вульвит, .
Основные методы, используемые для установления диагноза:
-
Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла.
Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища.
- , в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
- Взятие мазка на маркеры вагиноза.
- Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок.
- ПЦР-диагностика - метод полимерной цепной реакции.
- Реакция на изонитрил - вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.
У женщины, больной гарднереллезом, в мазке определяется низкое количество лактобактерий - 20-30% вместо положенных 90%, повышенное количество лейкоцитов, щелочная среда вместо привычной кислой. При изучении мазка видно, что собственные клетки сплошь покрыты гарднереллами.
Позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести колькоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.
Чем опасна инфекция
Эта болезнь не относится к чисто венерическим, однако сопутствующее лечение необходимо. При длительном течении гарднереллеза без классических признаков в виде выделений, болей, дискомфорта в области половых путей могут развиться нешуточные осложнения.
У женщин несвоевременное и неправильное лечение способно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, включая спаечную болезнь, метроэндометрит - воспаление мышечного слоя матки.
Другие последствия:
При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенной терапии гарднереллез успешно лечится.
Даже запущенную болезнь можно вылечить, полностью восстановив женское здоровье.
Как и чем лечить: схемы приема препаратов
Лечение проводится в несколько этапов:
- уничтожение самого возбудителя;
- восстановление оптимальной микрофлоры во влагалище;
- общая укрепляющая терапия - для повышения иммунитета.
Антибиотики
Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к тому или иному антибиотику, чтобы лечение прошло успешно.
Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:
Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.
Общепринятая дозировка - не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг - для Клиндамицина.
При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.
Свечи
Применение свечей актуально при незапущенном течении недуга. В основном, суппорозии активно назначают беременным , ведь их плюс - не системное влияние на весь организм, а действие непосредственно на проблемный очаг - половые пути, влагалище.
Лекарственная терапия суппорозиями осуществляется в течение 7-8 дней, при тяжелом течении срок увеличивают до 10 дней. Дозировку индивидуально подбирает гинеколог, обычно в первые 2-3 суток назначается максимальная, затем дозу немного корректируют.
Популярные свечи в лечении гарднереллеза:
- Тержинан - комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
- Метровагин - содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
- Гексикон - свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
- Макмиррор в форме свечей - губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.
Прочие лекарства
После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые помогут снять неприятные симптомы во влагалище и восстановить оптимальный баланс микрофлоры.
Лактобактерии для в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз, благодаря чему пройдет зуд и жжение, неприятные ощущения в животе. Для таких целей назначают:
- Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
- Ацилакт в форме свечей;
- Лактобактерин - свечи и порошок.
Курс приема подобных средств должен быть не менее 14 дней , чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась и поднялся местный иммунитет - в кишечнике и влагалище.
Для общего укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы, которые помогут в дальнейшем противостоять размножению патогенной флоры.
Наиболее эффективны следующие средства:
- Вобэнзим;
- Генферон в свечах;
- Иммунал;
- Интеферон.
Курс применения - от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.
Народные средства
Средства народной медицины считаются безопасными, в основе их действия - травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом - кора дуба, ромашка, шалфей, череда.
Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую - оливковое, облепиховое.
Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить . Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.
Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие недуга травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.
Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:
Оптимальная продолжительность терапии, лечение партнера
Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца , из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.
Сложность лечения заключается в том, что болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах - переохлаждение, стресс - гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.
Лечение партнера - обязательное условие. Хотя у мужчин гарднереллез не вызывает тяжелого течения, воспаление уретры может возникнуть. Да и женщина, излечившаяся от недуга, может повторно подцепить инфекцию от нелеченного партнера.
Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) - они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя. Контрольное обследование важно проводить для обеих - женщины и партнера, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.
О лечении этого заболевание более подробно расскажет врач:
Гарднереллез у беременных
Эта напасть диагностируется и у беременных на разных сроках. Для плода болезнь не несет опасности - через кровь и плаценту бактерии попасть к ребенку не могут. Но нелеченная патология может осложнить течение беременности и родового процесса, состояние самой женщины. Перечень возможных осложнений:
- преждевременные роды;
- ранний прорыв околоплодного пузыря;
- послеродовой эндометрит - воспаление в матке.
Лечить гарднереллу у женщин при беременности можно и нужно. Гинекологи назначают более мягкие и щадящие препараты с местным действием.
Антибиотики противопоказаны, особенно на раннем сроке. Свечи с клиндамицином, либо вагинальные таблетки Тержинан уничтожают патогенную флору во влагалище, не всасываясь в общий кровоток, соответственно попадание через плаценту исключено.
Не менее важно для беременных, лечащихся от вагиноза, употребление кисломолочных продуктов в виде био-йогуртов, кефира. Это помогает создать правильный баланс полезных бактерий.
Беременным важно периодически сдавать мазки на определение «вредной» микрофлоры , чтобы своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни половых путей.
Последствия, прогноз – можно ли вылечить полностью и навсегда
Если лечение проверено грамотно, с применением антимикробных препаратов, общеукрепляющих средств и медикаментов, способствующих восстановлению «правильной» микрофлоры, риск негативных последствий для организма сводится к минимуму.
Распространенное осложнение - ослабление защитных сил организма . Ему потребуется время, чтобы прийти в норму.
Если болезнь была запущена, возможно появление проблем с мочевыводящими путями (цистит), репродуктивным здоровьем (сбой менструального цикла, воспаление яичников и придатков).
В основном, прогноз благоприятный, серьезные осложнения возникают редко. Главное - распознать болезнь в самом начале.
Профилактические меры
Гарднереллез - болезнь неприятная и опасная, поэтому лучше предупредить ее развитие. Основа профилактики - забота о здоровье мочеполовой системы и всего организма. Поэтому важно укреплять иммунитет с помощью простых мер:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- рациональный режим труда и отдыха;
- избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.
Женщина должна избегать переохлаждений, регулярно соблюдать гигиену половых органов, причем для этих целей важно выбрать правильные очищающие средства с молочной кислотой, использование которых не вызовет нарушение кислотности во влагалище.
Особо тщательной должна быть гигиена во время критических дней - частая замена прокладок, отказ по возможности от частого применения тампонов.
Если незащищенный контакт произошел - незамедлительно следует применить антисептики для обработки половых путей (Мирамистин, Хлоргексидин).
При любых настораживающих признаках - небольшой зуд, непонятные выделения, дискомфорт - повод для визита к гинекологу.
Гарднереллез - коварное заболевание. Хоть оно не считается таким тяжелым, как ЗППП, но способно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество жизни. Своевременное выявление инфекции, правильный подход к лечению и бережное отношение к своему организму позволит сохранить отличное самочувствие надолго.
И в завершение еще больше полезной и важной информации о гарднереллезе:
Гарднереллез – распространённое заболевание, характерное для представительниц прекрасного пола. Патология вызвана инфекционным процессом, который развивается в результате дисбактериоза влагалища. Количество лактобактерий в микрофлоре снижается, наряду с этим увеличивается активность патогенных микроорганизмов, что вызывает обильные выделения при гарднереллезе у женщин.
Гарднереллы существуют в организме каждой женщины в малом количестве. Увеличение их численности с последующим развитием патологии часто происходит в период снижения общего иммунитета.
Основная причина развития заболевания – дисбактериоз влагалища, который провоцируется следующими факторами:
- Гормональный сбой.
- Воспалительные процессы в слизистой.
- Беспорядочные половые связи.
- Кисты и полипы во влагалище.
- Микротравмы и ранки слизистой.
- Снижение числа лактобацилл.
- Сдвиг рН-среды влагалища в щелочную область.
- Частое промывание при помощи спринцовки.
- Использование средств интимной гигиены с большим содержанием сульфатов.
- Снижение защитных функций иммунной системы.
- Использование веществ, разрушающих сперматозоиды, после незащищённого полового акта.
- Наличие вирусных инфекций.
- Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами в течение долгого времени.
- Лучевая и химическая терапия.
- Воспалительные процессы хронического характера в органах малого таза.
- Недостаток витаминов в организме.
- Расстройство пищевого поведения.
- Проведение эндоскопических обследований и хирургическое вмешательство.
- Злоупотребление алкоголем.
- Сахарный диабет.
- Половые инфекции.
- Недостаточное употребление кисломолочных продуктов.
- Частое ношение белья из синтетики.
- Стрессовые ситуации, перенапряжение.
- Пренебрежение нормами интимной гигиены.
Эти причины гарднереллеза у женщин могут вызывать не только гарднереллез влагалища, но и кандидоз и дисбиоз. Часто указанными заболеваниями страдают женщины, неразборчивые в половых связях и не использующие барьерные методы контрацепции.
Симптомы гарднереллеза у женщин
Болезнь можно распознать по следующим характерным признакам:
- Наличие выделений белого, зеленоватого и серого цвета, имеющих густую консистенцию.
- Неприятный запах из влагалища.
- Болевые ощущения во время полового контакта.
- Увеличение объёма выделений в период менструации.
- Болевой синдром в нижней части живота.
- Редко отмечаются жжение и болезненность во время мочеиспускания.
Отмеченная симптоматика усиливается после незащищённого полового акта, так как попадание сперматозоидов во влагалище образует благоприятную среду для размножения гарднереллы.
Лечение гарднереллеза у женщин
Хоть болезнь и не приводит к бесплодию, лечить её нужно, и начинать терапию следует как можно раньше.
Как лечить гарднереллез у женщин? Лечение включает в себя приём пероральных медикаментов и использование гелей и мазей местного применения. Терапевтический курс длится неделю и предполагается следующая схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин:
- Снижение числа бактерий, вызывающих гарднереллез. Данный этап заключается в приёме пероральных антибиотиков. Назначают либо клиндамицин, либо метронидазол. Терапию комбинируют с такими же препаратами для местного применения. Гели и свечи применяются не более двух раз в сутки.
- Восстановление влагалищной микрофлоры. Лечение представляет собой приём пробиотиков, которые содержат лактобациллы (Лактобактерин, Лактонорм), и вагинальных свечей – Ацилакт, Лактонорм.
Мнение эксперта
Чтобы лечение было успешным, женщине необходимо соблюдать диету, которая заключается в сокращении употребления жирной и острой пищи, отказе от продуктов алкогольной промышленности. Необходимо увеличить потребление кисломолочной продукции.
Медикаментозная терапия
Чем лечат гарднереллез у женщин? Цель лечения препаратами – снижение жизнедеятельности бактерий, провоцирующих развитие гарднереллеза, восстановление микрофлоры влагалища и повышение защитных функций иммунной системы. Для этого назначают следующие антибактериальные препараты для лечения гарднереллеза у женщин:
Перед началом терапии желательно посетить специалиста для согласования выбранного лечения.
Лечение народными средствами
Лечение гарднереллеза у женщин народными средствами позволяет нормализовать микрофлору влагалища. Также это хорошая профилактика патологий мочеполовой системы. Домашние средства очень эффективны, если сочетать их с медикаментозным лечением.
- Готовят отвар из женского сбора лекарственных трав, который можно приобрести в аптеке. Для этого 2 столовые ложки помещают в литровую банку, заливают горячей водой и настаивают до утра, не менее 6 часов. Затем отвар сцеживают и употребляют полстакана в сутки перед приёмами пищи 3 раза в день. Терапевтический курс составляет месяц. Можно повторять не более 4 раз в год.
- Для уничтожения бактерий высушенные и измельчённые листья грецкого ореха замачивают в стакане горячей воды и оставляют на 30 минут. Полученный продукт употребляют небольшими глотками весь день. Лечебный курс составляет 2 недели.
- Для восстановления слизистой оболочки влагалища используют шалфей. Готовят настой из измельчённых и высушенных листьев растения. Столовую ложку заливают горячей водой и оставляют на полчаса. Рекомендуется употреблять отвар 2 раза в сутки на протяжении года.
Внимание! Перед применением домашних средств необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Для этого небольшое количество раствора помещают на локтевой сгиб на 24 часа. При наличии покраснений или других явлений данный метод лечения не использовать.
Осложнения
Болезнь опасна для женщин, вынашивающих ребёнка. Патология грозит инфицированием плода, эндометритом, недостатком массы тела у новорождённого, маточными кровотечениями, что представляет угрозу для сохранения беременности. Также есть вероятность воспаления лёгких у малыша.
Женщина может страдать от пиелонефрита и цистита в хронической форме.
Мнение эксперта
Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях
Во время беременности при первых же симптомах гарднереллеза необходимо в срочном порядке посетить специалиста. Самолечение в этом случае может ухудшить положение.
Прогноз и профилактика
Прогноз лечения гарднереллеза положительный. Болезнь лечится медикаментозно в течение двух недель. Комбинируя народную медицину с аптечными препаратами, можно добиться более скорого выздоровления. Чтобы полностью вылечиться, нужно придерживаться правильного образа жизни и не забывать о регулярном посещении гинеколога для предотвращения развития возможных болезней.
Лечение даст больший эффект, если женщина будет проходить его . С учётом рекомендаций врача полное восстановление микрофлоры влагалища занимает не более двух месяцев.
Чтобы предотвратить заболевание, нужно придерживаться следующих мер профилактики:
- Важно соблюдать гигиену во время менструаций, так как в это время организм женщины наиболее уязвлён. Предметы гигиены необходимо менять каждые 4 часа, принимать душ не менее двух раз в день.
- Стараться носить одежду свободного покроя.
- Бельё должно быть хлопковым.
- Избегать беспорядочных половых контактов, использовать барьерные методы контрацепции.
- Все заболевания необходимо лечить как можно скорее и до конца.
- Полезно пропивать витаминные комплексы, особенно весной и осенью.
- Проходить гинеколога не менее двух раз в год.
- Правильно питаться, употребляя достаточное количество овощей и фруктов. Не злоупотреблять алкоголем.
- Меньше нервничать и переживать.
Видео
В этом видео вы узнаете, как еще можно лечить это заболевание у женщин.
Помните, что лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Соблюдая простые рекомендации, можно избежать такого неприятного явления, как гарднереллез. Если же болезнь всё-таки проявилась, то нужно в скорейшем времени обратиться в медицинское учреждение.
Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.
Гарднерелла у женщин - что это такое
Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.
Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.
Гарднерелла в мазке
Гарднерелла у женщин - откуда появляется
Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.
По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.
Факторы развития гарднереллеза у женщин
Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:
Воспалительные процессы половой сферы.
Нарушения менструального цикла.
Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).
Долговременное использование внутриматочной контрацепции.
Ослабленная иммунная система.
Нарушенный биоценоз кишечника.
Психическое перенапряжение и стрессы.
Как передается гарднерелла
Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.
Гарднерелла у женщин: симптомы
Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:
Зуд и жжение в гениталиях;
Боль при половом акте;
Обильные выделения;
Неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.
Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом , уреаплазмозом , молочницей у женщин есть у нас на сайте.
Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.
Гарднерелла у женщин: фото
Способы диагностики гарднереллы у женщин
Диагностическими критериями при этой патологии являются:
■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.
■ Однородная кремообразная консистенция выделений.
■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).
■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.
Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.
Показатели нормы в мазке
К дополнительным диагностическим способам относятся:
Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).
Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.
Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.
Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).
Гарднерелла у женщин: лечение
Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин
Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.
Схема лечения гарднереллеза у женщин
При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:
- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;
Орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;
Ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).
Альтернативные препараты
Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:
- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.
- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.
- Ампициллин . Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.
- Тинидазол . Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.
- Тержинан . По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.
- Мератин-комби . 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.
- Бетадин . 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.
- Гиналгин . 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.
- Клион-Д 100 . Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.
Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.
Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:
Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.
- Лактобактерин . Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).
Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.
- Сухой колибактерин . 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.
- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.
- Ацилакт . В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.
- Симбитер 2 . Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.
Лечение гарднереллеза у беременных
К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:
Орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней
Метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.
Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.
Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.
Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.
Профилактика гарднереллеза у женщин
Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:
1. соблюдать личную гигиену половых органов;
2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;
3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;
5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.
6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.
Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.