Характерным побочным эффектом атропина является. Атропин — инструкция, применение

Атропин Сульфат (или просто Атропин) – это мидриатическое и спазмолитическое средство , производимое в различных лекарственных формах. Такое разнообразие может позволить использовать препарат по назначению в любом удобном виде – таблетках или растворах для инъекций. Вещества химической структуры средства относятся к группе алкалоидов и содержатся преимущественно в паслёновых семействах растений. Красавка (или белладонна) относится к наиболее известным их представителям.

Состав препарата разработан из химических и синтетических соединений на заводах по особым технологиям. Атропин Сульфат относится к фармакологической группе холинолитиков с поправкой на блокаду М-холинорецепторов. Лекарство применяется преимущественно для снятия напряжения в гладкомышечной ткани и спастических состояний. Препарат нашёл применение в профилактике и лечении офтальмологических заболеваний.

Атропин показания: к применению

Атропин применяется в самых разнообразных целях. Полный спектр направлений для употребления средства указан в инструкции, которую можно найти в каждой упаковке.

Состояния, при которых назначается препарат:

Спазм желудочного привратника
Язва желудка или кишечника
Колики, вызванные камнями в жёлчном пузыре
Кишечная, почечная или жёлчная колика
Воспалительные процессы в поджелудочной железе и жёлчном пузыре
Все формы брадикардии
Синдром раздражённого кишечника
Бронхоспазм, вызванный аллергическим или астматическим состоянием.

Часто Атропин используют перед проведением операции с использованием наркоза. Делается это для уменьшения слюноотделения.

При рентгенологической диагностике органов ЖКТ также применяется препарат. Так как лекарство уменьшает эффективность работы кожных желёз, его применяют и при патологии потоотделения. В качестве антидота медикамент применим при отравлениях некоторыми ядами.

Офтальмологи применяют препарат для мидриаза, то есть особого эффекта расширения зрачка. Это делается с целью получения доступа к глазному дну пациента и совершения необходимых манипуляций и диагностик. Также он используется для лечения воспаления и заболеваний роговицы и радужной оболочки глаза. После травмы или проведения операции на глазном яблоке, Атропин капли расслабляют до необходимого состояния глазные мышцы и помогает достичь скорейшего выздоровления, обеспечивая им полный покой.

Поскольку препарат подлежит количественному учёту в аптечных учреждениях, купить его без рецепта врача невозможно. В отсутствии противопоказаний к компонентам Атропина, врач может выписать это лекарство, входящее в группу ядовитых и наркотических средств (группа А).

Атропина сульфат

Представленный препарат можно использовать для ингаляций при проблемах спазмов бронхов, вводить внутримышечно и внутривенно, принимать перорально и как мелкодисперсный аэрозоль.

Раствор для инъекций 0.1% вводится дважды в сутки. Если принимать раствор внутрь, то достаточно одного раза в день также 0.1%. При необходимости использования аэрозоля Атропин, дозировка оговаривается предварительно с лечащим врачом и, как правило, составляет все тот же раствор 0.1%. Используется необходимое количество раз, обычно 3–5 минут до избавления от приступа.

Атропин капли для глаз

Для офтальмологического применения Атропин глазной раствор можно приобрести в аптеках дозировкой 5 мл 1% раствора. При воспалении и повреждении глаза, для благоприятных условий окулисты прописывают 5–6 раз в день использовать капли, в каждый глаз по 1–2 дозы. В таких случаях медриаз длится около недели и наступает уже через полчаса после использования капель.

Если пациент обратился к офтальмологу с целью провести диагностику, длительность медриаза регулируют с помощью дозы средства и такой эффект длится не более двух дней. Некоторые производители выпускают глазные плёнки, гели и мази, содержащие основное вещество.

Механизм действия Атропина

М-холинорецепторы активно блокируются с помощью особой способности Атропина, лежащей в основе механизма его действия. Эти рецепторы находятся преимущественно в тканях гладкой мускулатуры в области окончаний парасимпатических нервных волокон. Специфический механизм воздействия препарата провоцирует следующие фармакологические эффекты :

Вызывает учащение сердечных сокращений
Вызывает расширение зрачка
Нормализует проходимость нервных импульсов сердечной мышцы
Угнетает выработку секрета потовых, слюнных, пищеварительных и бронхиальных желёз
Расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, бронхов и мочевыделительной системы

Такой широкий ряд достаточно серьёзных эффектов в фармакологии повышает вероятность развития побочных эффектов от средства, а также объясняет довольно длинный список противопоказаний к применению препарата.

Атропин противопоказания

Инструкция лекарства гласит о всевозможных ситуациях, когда препарат может нанести непоправимый урон здоровью, поэтому его нужно использовать с определённой осторожностью или же полностью исключить из комплексного лечения.

Противопоказания:

Кератоконус
Непроходимость кишечника
Возраст до 7 лет
Патология почек
Нарушение сердечного ритма
Учащённое или пониженное сердцебиение
Органические или патологические нарушения сердечной мышцы
Аллергия на препарат
Индивидуальная непереносимость одного или более компонентов препарата
Рефлюкс - эзофагит
Паралич тонкого кишечника
Вызывающая нарушение мочеиспускания аденома простаты
Глаукома (является противопоказанием к каплям, порошкам, растворам и таблеткам Атропина)

При передозировке или несоблюдении правил использования препарата, а также при гиперчувствительности организма к средству, можно ожидать следующих побочных эффектов:

аллергическая реакция
тахикардия
нарушение зрительной функции
головная боль
сухость во рту
головокружение
проблемы мочеиспускания

Только лечащий врач на основании проведённой диагностики и анализов может назначить применение препарата Атропин , во избежание негативных последствий от бесконтрольного использования лекарства.

Атропин в таблетках

Довольно широко используемая форма выпуска Атропина – таблетки. Их назначают для снижения секреции пищеварительных ферментов при комплексном лечении язвы кишечника и желудка.

Дозировка таблеток Атропина – 0.5 мг. Они принимаются за полчаса до еды или через 1–2 часа после неё. Доза составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Главным ориентиром гастроэнтеролога в подборе дозировки является симптом сухости во рту пациента на основании приёма таблеток Атропина. Эта симптоматика свидетельствует о том, что дальнейшее повышение дозы препарата чревата более сильными негативными воздействиями.

Передозировка Атропином

Если бесконтрольно применять препарат, возникает отравление на фоне передозировки , что показано следующими симптомами:

Запор
Рвота и тошнота
Покраснение слизистых и их сухость
Аритмия или тахикардия
Учащение дыхания
Дрожание конечностей
Нарушение глотательного рефлекса, хрипота
Возбуждение мышечных тканей
Потеря сознания
Судороги

При целенаправленном отравлении средством или же в случаях сильнейшей передозировки препарата пациента может ожидать летальный, вызванный параличом дыхательной мускулатуры. Во избежание таких редких ситуаций, приобрести лекарство можно только, предъявив в аптеке соответствующий документ, официально позволяющий фармацевту продать препарат.

Атропин отзывы

Фармакологический эффект от препарата превышает проблемы от его передозировке или неправильном использовании, поэтому положительные отзывы всё же являются более многочисленными, хотя и разбавлены неблагоприятными последствиями и соответствующими отзывами.

Так как на смену этому лекарству пришли более современные и эффективные препараты с гораздо меньшим спектром побочных действий, отзывы специалистов о нём также неоднозначны.

Атропин аналоги

Полным аналогом Атропина по составному признаку принято считать Атромед, но у него есть относительный недостаток – форма выпуска исключительно в каплях для глаз, поэтому для других терапевтических направлений средство не подходит. Для замены Атропина можно использовать экстракты или настойки красавки, но при условии предварительного согласования лечения с врачом.

Совершенно иным составом, но сходным фармакологическим эффектом обладают следующие препараты:

Дарифенацин
Платифиллин
Циклодол
Пирензепин

Атропин при беременности

В таком хрупком положении, как беременность приёма Атропина желательно избегать или использовать исключительно при острой необходимости и под жёстким контролем лечащего врача. Известны случаи, когда действующие вещества препарата проникали через барьер плаценты, вызывая серьёзные недомогания и нарушения течения беременности .

При введении раствора для инъекций Атропин беременной женщине внутривенно, может спровоцировать патологии развития плода ещё в материнской утробе. В период лактации лекарство применять можно, но также с осторожностью, так как следовые концентрации вещества способны проникать в грудное молоко.

Капли Атропин детям

С крайней осторожностью разрешено применять Атропин при лечении детей от 7 лет. При мозговых поражениях, ДЦП и даунизме использование препарата, возможно, но стоит учитывать более мощную реакцию организма ребёнка на препараты этой фармакологической группы.

Если препарат необходимо использовать на ребёнке с периодическими или хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, делать это желательно в стационаре под строгим наблюдением специалистов. Те же рекомендации касаются ослабленных от различных болезней детей. Врачи должны следить за концентрацией бронхиального секрета во избежание повышения густоты и вязкости, а затем и закупоривания бронхиальных путей.

Особые указания

При приёме атропина любым из назначенных способов, во избежание возможного развития тахикардии, можно положить таблетку под язык. Практически по каждому из показаний существует ряд противопоказаний – об этом также не следует забывать.

Если в период лечения пациенту необходимо управлять транспортными средствами или использовать повышенную концентрацию внимания, следует быть предельно осторожным в дозировке и приёме.

Атропин цена

Приобрести Атропин в аптеке с помощью рецепта врача не составит особого труда. Также в последнее время стало невероятно удобно покупать препараты в интернет-аптеках . Такой способ избавляет от лишних очередей и экономит много времени. Цена на Атропин не является решающим фактором в выборе метода покупки, так как и в обычной аптеке, и в интернете приобрести упаковку лекарства можно за 40–50 рублей.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

АТХ:

A.03.B.A Алкалоиды красавки, третичные амины

A.03.B.A.01 Атропин

Фармакодинамика:

Блокирует М-холинорецепторы.

Оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечной и мочевыводящей систем.

Вызывает мидриаз и паралич аккомодации, повышает внутриглазное давление, снижает секреторную активность слюнных, потовых, бронхиальных желез, вызывает брадикардию.

При парентеральном введении обладает антиаритмическим действием.

Является антидотом ингибиторов холинэстеразы, мускарина.

В больших дозах возбуждает центральную нервную систему.

Фармакокинетика:

При пероральном применении действует в течение 4-6 часов, при парентеральном - в течение 2-4 минут.

Связь с белками плазмы крови - до 18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 2 часа. Метаболизм в печени. Элиминация почками, около 60% в неизменном виде.

Показания:

Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной колике, симптоматической брадикардии, как средство премедикации, при отравлениях антихолестеразными препаратами и холиностимуляторами, а также фосфорорганическими соединениями. Используется для снятия ларингоспазма при бронхиальной астме; с целью уменьшения тонуса кишечника и желудка при рентгенологических исследованиях.

В офтальмологии применяется для расширения зрачка, исследовании глазного дна, достижения функционального покоя при травмах и воспалительных заболеваниях глаза.

VII.H15-H22.H16 Кератит

VII.H15-H22.H20.0 Острый и подострый иридоциклит

VII.H15-H22.H20.1 Хронический иридоциклит

VII.H30-H36.H34 Окклюзия сосудов сетчатки

IX.I30-I52.I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]

X.J00-J06.J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

X.J40-J47.J42 Хронический бронхит неуточненный

XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K25 Язва желудка

XI.K20-K31.K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

XI.K55-K63.K58 Синдром раздраженного кишечника

XI.K80-K87.K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит

XIX.S00-S09.S05 Травма глаза и глазницы

XIX.T36-T50.T48 Отравление препаратами, действующими перимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

Противопоказания:

Кератотонус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Возраст старше 40 лет - опасность недиагностированной глаукомы.

Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).

Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.

Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.

Беременность и лактация:

Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория С. Используется в случаях, когда риск от применения ниже, чем ожидаемые последствия. Проникает в грудное молоко, при длительном применении подавляет лактацию.

Способ применения и дозы:

Применение у детей.

Применяется с 3-месячного возраста.

С целью премедикации - с периода новорожденности: по 10-15 мкг/кг - подкожно. С 1 месяца до 12 лет: 10-30 мкг/кг. В 12-18 лет - 300-600 мкг/кг.

В офтальмологии - с-3 месячного возраста - глазные капли в виде 1% раствора.

Внутрь по 300 мг через каждые 4-6 часов.

При отравлениях М-холиномиметиками, антихолинэстеразными препаратами и фосфорорганическими средствами - 1,4 мл 0,1% раствора внутривенно.

Премедикация: 0,5 мг внутримышечно за 45-60 минут до анестезии.

Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта: 0,25-1 мг внутрь за полчаса до еды 3 раза в сутки. При появлении сухости во рту дозу препарата понижают.

Брадикардия: 0,5-1 мг внутривенно, повторное введение через 5 минут при необходимости.

Местное применение: 1-2 капли 1% раствора до 3 раз в сутки с интервалом в 5-6 часов. Субконъюнктивально или парабульбарно - по 0,3-0,5 мл 0,1% раствора.

Высшая суточная доза: 3 мг.

Высшая разовая доза: 600 мкг.

Побочные эффекты:

Системное применение: головокружение, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, запор, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Местное применение: гиперемия и отек конъюнктивы, тахикардия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации, гипертермия, мышечная слабость.

Лечение. Введение физостигмина: внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1 мг в минуту, не больше 5 мг в сутки или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.

Взаимодействие:

Антациды, содержащие алюминий или карбонат кальция, снижают абсорбцию атропина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется выдерживать интервал не менее 1 часа.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно развитие артериальной гипертензии.

Прокаинамид усиливает действие атропина.

Атропин понижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Особые указания:

Вследствие малой эффективности при атриовентрикулярной блокаде дистального типа применение атропина не рекомендуется.

Чтобы избежать попадания препарата в носоглотку, при инсталляции раствора атропина в конъюнктивальный мешок необходимо прижимать нижнюю слезную точку.

Расширение зрачка у лиц с интенсивно окрашенной радужной оболочкой происходит медленнее - следует опасаться передозировки.

Мидриаз, вызванный атропином, удерживается в течение 7-10 дней и не снимается после инсталляции холиномиметиками.

Вождение автомобиля допустимо не ранее чем через 2 часа после инсталляции атропина в конъюнктивальный мешок.

Инструкции

Фармакологические.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего М-холинорецепторы становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родства с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспортировки, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, вира ено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхательный центр.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л / кг. После введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в два этапа. Первый этап - быстрый - период полувыведения составляет 2:00. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Второй этап - остальная часть препарата выводится с мочой - период полувыведения составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, примерно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Как симптоматическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевыводящих путей, бронхиальной астме, брадикардии, как следствие повышение тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительной системы (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).

Препарат применяют также перед наркозом, операцией и в ходе хирургической операции как средство, предотвращающее бронхо и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Как специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинестеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения gravis . Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении атропина сульфата с ингибиторами МАО возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммирование холинолитического эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения - возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, с спиронолактон, миноксидил - снижается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами - усиливается эффект обоих препаратов, с низатидин - усиливается действие низатидина, кетоконазол - уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кисл той и аттапульгит - снижается действие атропина, с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадин возможно уменьшение гипосекреторный действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами возрастает риск поражения почек, препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами - риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может быть усилена при одновременном применении других препаратов с антимускариновим эффектом (М-холиноблокаторы, спазмолитики, амантадин, некоторые антигистаминные средства, препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, диспирамидив, хинидина, трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов). Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

Особенности применения

С осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам, при хронических заболеваниях легких без обратимой обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низкой продукцией густой мокроты, Что тяжело отделяется, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов, при вегетативной (автономной) нейропатии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

Применение атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического воздействия на ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации, при применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно. При вводном наркозе с целью уменьшения риска угнетения вагусом частоты сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез - 0,3-0,6 мг под кожу или в за 30-60 минут до анестезии в сочетании с морфином (10 мг морфина сульфата) - по 1:00 до анестезии. При отравлении антихолинестеразными препаратами атропина сульфат вводить по 2 мг внутримышечно каждые 20-30 минут до возникновения покраснения и сухости кожи, расширение зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и тяжелом отравлении атропин можно вводить в течение двух дней (до появления признаков «переатропинизации»).

Для детей высшая разовая доза составляет:

до 6 месяцев - 0,02 мг
в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 0,05 мг
в возрасте от 1 до 2 лет - 0,2 мг
в возрасте от 3 до 4 лет - 0,25 мг
в возрасте от 5 до 6 лет - 0,3 мг
в возрасте от 7 до 9 лет - 0,4 мг
в возрасте от 10 до 14 лет - 0,5 мг.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 1 мг, суточная - 3 мг.

Побочные реакции

Побочное действие препарата связано в основном с М-холинолитическим действием атропина.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница.

Со стороны органа зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, тяжело откашливается.

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие« Здоровье народа ».

Другие названия

Атропина сульфат

Фармакологическое действие

Атропин представляет собой антихолинергическое средство. В химический состав атропина входит гиосциамин, рацемическая смесь Д и Л-троповой кислоты, тропиновый эфир. Существует несколько лекарственных форм атропина: глазная мазь, глазные пленки, капли для глаз . Алкалоид, содержащийся растениях из семейства пасленовых является блокатором М-холинорецепторов и в равной степени связывается с подтипами мускариновых рецепторов (М1, М2 и М3). Оказывает влияние на периферические и центральные холинорецепторы, препятствует оттоку внутриглазной жидкости, расширяет зрачки, увеличивает внутриглазное давление, парализует аккомодации . Зрачок, расширенный при помощи атропина не меняется при инстилляции антихолинэстеразных ЛС. Наибольшее расширение зрачка отмечается на 30-40 минуте после применения препарата, проходит действие атропина через неделю. Введение препарата в организм способствует уменьшению бронхиального и желудочного секрета, а также поджелудочной железы, усилению сердцебиения. Если повышен тонус блуждающего нерва, то действие атропина усиливается.

Эффективен против:

Язвенной болезни органов ЖКТ, в честности при язве двенадцатиперстной кишки и желудка, холецистите, пилороспазме, желчнокаменной болезни, при спазмах мочевых путей и кишечника.
Бронхиальная астма.
Брадикардия, появившаяся на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва.
Спазмов гладкой мускулатуры, атропин применят совместно с анальгетиками.
Отравлений антихолинэстеразными и холиномиметическими веществами.

Неэффективен против:

Не смотря на уменьшение мышечного напряжения и тремора и действия на ЦНС, препарат не эффективен при паркинсонизме;
При кератоконусе и синехии глаз.

Терапевтическое действие

Препарат применяют в анестезиологии, либо перед наркозом и операцией либо во время проведения операции, с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, предупреждения ларингоспазма, а также, для послабления рефлекторных реакция. Применяют атропин перед рентгенологическими исследованиями органов ЖКТ, для понижения тонус аи сокращения активности желудка и кишечника. Помогает препарат при отравлениях ФОС (зарин, карбофос, хлорофос), так как атропин является антидотом и его можно использовать как первую помощь. В области офтальмологии атропин применяется как мидриатическое средство, а также при острых воспалительных заболеваниях глаз – иридоциклит, ирит, кератит. При глазных травмах, так как атропин расслабляет глазные мышцы и обеспечивает покой, тем самым ускоряя процесс лечения.

Формы выпуска атропина

Порошкообразная форма, раствор в ампулах – 0,1 процент, тюбики по 1 мл;
Таблетки по 0, 5 миллиграмм;
Глазные капли атропина сульфата по 1% во флаконах по 5 миллилитров;
Глазная мазь 1%;
Глазные пленки по 30 штук в каждом флаконе (каждая пленка содержит 1,6 миллиграмм атропина сульфата)

Способы применения, дозы

На дому, можно закапывать по 1-2 капли однопроцентного атропина сульфата. Для детей мало концентрированный раствор - 0,125 , 0,25 и 0,5 процентов в каждый глаз. Применять нужно не более трех раз в день через каждые пять-шесть часов. Мазь атропина наносят за края век. В определенных случаях однопроцентный раствор атропина нужно вводить субконъюктивально по 0,2-0,5 мл. либо по 0,3 мм - парабульбарно. Посредством электрофореза через веки или глазные ванночки – 0,5 раствор атропина сульфата. В период лечения глаз рекомендуется не заниматься деятельностью, требующей сильного напряжения глаз и концентрации внимания и четкого зрения (вождение автомобиля).

Инструкция по применению

Капли атропина сульфата легко и быстро всасываются через конъюнктиву (наружная оболочка глаза). Применяют в диагностических целях для исследования глазного дна, с целью выявления истинной или ложной близорукости, а также, для лечения некоторых глазных болезней.

Капли атропина для лечения иридоциклитов, кератитов, иритов

Используют атропин при травмах глаз, при воспалительных процессах органов зрения (иридоциклит, ирит, кератит) при спазме артерии глазной сетчатки и склонности к тромбообразованию. Атропина сульфат расслабляет глазные мышцы, поэтому восстановление нормальных функций глаза, протекает быстрее. В больной глаз по 1-2 капли, в сутки от 1 до 3 раз. Перерыв между закапываниями должен быть не меньше пяти часов.

Побочные действия при применении

При местном применении, возможна гиперемия кожи век, отек глазного яблока, век и конъюнктивы, повышенное внутриглазное давление, фотофобия, паралич аккомодации, мидриаз. Из системных побочных эффектов можно выделить тахикардию, головную боль, головокружение, изменения тактильного восприятия, сухость в полости рта, атония мочевого пузыря, запоры, атония кишечника.

Противопоказания

гиперчувствительность глаз;
закрыто-угольная глаукома;
синехия радужной оболочки глаза;
кератоконус;
детям до 7 лет, использовать с осторожностью и только 1% раствор;
аритмия;
митральный стеноз;
почечная недостаточность;
артериальная гипотермия;
беременность;
миастения;
применять с осторожностью людям старше 40 лет, так как есть опасность не диагностированной глаукомы;
повышенная температура тела

Дополнительная информация

по применению капель

В больной глаз по 1-2 капли, в сутки от 1 до 3 раз. Перерыв между закапываниями должен быть не меньше пяти часов. Детям назначается слабый раствор атропина – 0,5 %. Не используйте просроченные капли, срок их годности – 3 года. Перед началом использования нераспечатанного пузырька, колпачок следует завинтить до предела. Шип, находящийся во внутренней части колпачка, послужит для прокола верхушки флакона. Закапав атропин нужно прижать пальцем, нижний внутренний уголок глаза (слезная точка), чтобы раствор не попал в носоглотку, именно это и снижает риск возникновения побочных эффектов. На время лечения каплями желательно отказаться от ношения контактных лиц, либо надевайте линзы не раньше 1 часа после применения капель. В солнечные дни, на период лечения, лучше защитить глаза солнцезащитными очками. Препарат нужно хранить в сухом и темном месте.

по применению мази

Атропиновую мазь 1% применяют внутрь при язвенной болезни желудка 1-3 раза в сутки по 0,25-1 мг. (для взрослых). Для детей 1-2 раза в сутки по 0, 5 мг. Наибольшая суточная доза – 3мг. Для устранения брадикардии – 0,5 – 1 мг. Для лечения глаз мазь 1% закладывают за края век через каждый 6 часов, 2-3 раза в сутки.

ЛС с антихолинергической активностью способствуют усилению действия атропина. Без предварительной консультации врача не рекомендуется применения атропина, так как препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Если применять атропин в терапевтических дозах, то существенного влияния на периферические сосуды не выявлено.

Фармакологическая группа лекарства - м-Холинолитики. Название препарата - Атропина сульфат.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска лекарства:

порошок
раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл;
таблетки
глазная мазь и глазные капли

Состав глазных капель Атропин

Действующее вещество: 10 мг атропина сульфата в пересчете на сухое вещество в 1 мл раствора.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), вода для инъекций.

Состав раствора для инъекций

Действующее вещество: atropine sulfate

1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг;
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Блокируя м-холинорецепторы, вызывает уменьшение секреции желез, учащение сердечных сокращений, понижает тонус бронхов, органов брюшной полости, желче- и мочевыводящих путей. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков и возможно повышение внутриглазного давления. Инструкция по применению указывает, что лекарство возбуждает центральную нервную систему (в больших дозах). В терапевтических дозах возбуждает дыхание.

Показания к применению Атропина

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей, бронхиальная астма; для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез; брадикардия (урежение сердечного ритма), развившаяся в результате повышения тонуса блуждающего нерва. В глазной практике препарат принимают для расширения зрачка с диагностической целью (при исследовании глазного дна и др.), а также для терапевтических целей при острых воспалительных заболеваниях и травмах глаза.

Противопоказания

Глаукома, обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей, язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Ограничения в приеме: при беременности препарат может использоваться только при соотнесении пользы и потенциального риска. Грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Лекарство вызывает учащенное сердцебиение, двигательное и речевое возбуждение, атония кишечника и мочевого пузыря. Возможные побочные эффекты от приема средства - сухость во рту, расширение зрачков, паралич аккомодации (невозможность видения вблизи), головная боль, головокружение. Редкие - утрата осязания.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, до еды. Взрослым: в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) - 0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Детям: в зависимости от возраста по 0,054),5 мг на прием. Максимальные дозы для взрослых внутрь и под кожу, разовая - 0,001 г, суточная - 0,003 г.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В офтальмологической практике используют растворы (глазные капли) (0,5-1 %).

С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век атропиновую мазь (1%). При бронхиолоспазмах препарат может приниматься в виде аэрозоля (0,25 мл раствора (0,1%) вдыхают в течение 2-3 мин.) Аэрозоль "Эфатин" также содержит атропин, его принимают при бронхиальной астме.

Начало действия лекарства Лекарство вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 минут после инстилляции. Паралич аккомодации наступает через 1-3 часа. При внутривенном приеме максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты, после приема внутрь-через 30 минут.

Продолжительность действия средства Расширение зрачка сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации длится до 8-12 дней

Если прием средства пропущен Примите препарат, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени следующего приема, пропустите предыдущее и вернитесь к обычной схеме лечения.

Прекращение приема лекарства Используйте средство в течение всего рекомендованного периода, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса.

Передозировка

Инструкция по применению отмечает, что в больших дозах препарат Атропин вызывает двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинации. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Особые указания

При введении средства в конъюнктивальный мешок в виде капель следует сдавить область слезных путей (у переносицы) во избежание попадания раствора в слезный канал и последующего всасывания.

Меры предосторожности

Старше 60 лет Особых проблем не ожидается.

Вождение машины и работа с механизмами Использование атропина может мешать этим видам деятельности. Будьте осторожны.

Алкоголь Противопоказан.

Взаимодействие с другими препаратами

Ослабляет действие м-холиномиметиков (пилокарпин) и антихолинэстеразных средств (прозерин). Взаимодействий с продуктами питания не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

Атропин сульфат является аналогом препарата, в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам медикамента. Препараты следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем.

К аналогам медикамента относится Атромед, однако этот препарат выпускается только в виде лекарственных капель для глаз. Можно использовать для замены настойки и экстракты красавки, но только по согласованию с врачом.

Других структурных аналогов средства нет, но есть препараты, обладающие сходным фармакологическим эффектом – Платифиллин, Пирензепин, Циклодол, Дарифенацин.

Цена в аптеках

Цена на Атропин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Атропин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.