Кетанов от зубной боли. Кетанов – инструкция по применению, форма выпуска, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

действующее вещество: ketorolac tromethamine;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, титана диоксид (Е 171).

Описание

белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с маркировкой «KVT» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Кеторолака трометамин - ненаркотический аналгетик. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается аналгетиком периферического действия. Он не имеет известного влияния на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не наблюдалось явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания. Кеторолака трометамин не вызывает сужения зрачков.

Фармакокинетика. Кеторолак трометамин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения с пиковой концентрацией 0,87 мкг/мл в плазме крови через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. У здоровых добровольцев терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет, в среднем, 5,4 часа. У пожилых лиц (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 часа. Больше 99 % кеторолака в плазме крови связывается с белками. У человека после применения разовой или многоразовых доз фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через один день при применении 4 раз в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдалось. После введения разовой внутривенной дозы объем распределения составляет 0,25 л/кг, период полувыведения - 5 часов, а клиренс - 0,55 мл/мин/кг. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и р-гидроксиметаболитов) является моча (91,4 %), а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.

Показания к применению

Кратковременное лечение боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль. Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата;

Пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;

Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций);

Бронхиальная астма в анамнезе;

Не применяют как аналгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм;

Не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов);

Печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыворотке крови больше 160 мкмоль/л);

Подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения;

Одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития;

Гиповолемия, дегидратация;

Период беременности, схваток, родов и кормления грудью; .

Детский возраст до 16 лет.

Беременность и период лактации

Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется лишь для кратковременного применения (до 5 суток). С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии. Взрослым Кетанов назначают по 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, которые превышают 40 мг в сутки. Опиоидные аналгетики (например, морфин, петидин) могут применяться параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает дыхательную депрессию или седативное действие, что характерно для опиоидов. Для пациентов, которые получают кеторолак парентерально и которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела менее 50 кг), а дозирование пероральной формы препарата не должно превышать 40 мг в сутки, если изменено применение формы выпуска препарата. Пациентов необходимо переводить на пероральное применение препарата как можно раньше.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития тяжелых осложнений, в частности со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВС следует регулярно наблюдать за состоянием пациента, обычно рекомендуется более длительный интервал между применением препарата, например 6-8 часов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у людей пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона.

Со стороны центральной нервной системы: тревожность, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная потливость, сухость во рту, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, усиленная жажда, неспособность сконцентрироваться, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, звон в ушах, асептический менингит с соответствующей симптоматикой, психотические реакции, нарушения мышления.

Со стороны мочевыводящей системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с/без гематурии), повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, бесплодие, почечная недостаточность.

Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, артериальная гипертензия, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность.

Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, отек легких.

Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания.

Гиперчувствительностъ: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях, - эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).

Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (например, астма и полипы в носу). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход.

Другие: послеоперационное кровотечение из раны, гематома, носовое кровотечение, удлинение длительности кровотечения, астения, отеки, увеличения массы тела, повышение температуры тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение; редко - диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случаях тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение: промывание желудка, применения активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательным образом контролировать функцию почек и печени. За состоянием пациентов следует наблюдать по крайней мере в течение 4 часов после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги следует лечить путем внутривенного введения диазепама. Другие мероприятия могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2 %), а степень связывания зависит от концентрации.

Нельзя применять одновременно с кеторолаком.

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС не следует назначать в течение 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффект мифепристона.

Диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.

Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком. Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Исследования in vitro указывают на то, что при терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг/мл) и более высоких связывание кеторолака уменьшалось приблизительно от 99,2 % до 97,5 %. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белком плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов.

Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью.

У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20 %, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного применения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению

Особенности применения

Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Влияние на фертильность.

Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация.

О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без

симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пйщёварттелышго тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кетанов с осторожностью применяют пациентам, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кетанов, курс лечения следует прекратить.

Нарушение дыхательной функции.

Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.

Влияние на почки.

Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кетанов следует отменить.

Задержка жидкости и отеки.

Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Дерматологические.

Кетанов следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.

Гематологические эффекты.

Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кетанов. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетанов не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

Не использовать после окончания срока годности

• Состав таблеток : кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
• Состав раствора : в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее , противовоспалительное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат , оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное . Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов . Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с . Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома :

• в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
• при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли , почечной и печеночной колике , при отите , ишиалгии , , радикулите , , при онкологических заболеваниях .

Противопоказания на Кетанов

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая» ;
• бронхоспазм ;
• гиповолемия;
• пептические язвы ;
• гипокоагуляция;
• печеночная или ;
• геморрагический инсульт ;
• геморрагический диатез ;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

• , гастралгия ;
• головокружение, сонливость, головная боль;
• прибавка веса;
• отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

Реже встречаемые побочные реакции:

• , рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
• частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит ;
• снижение слуха;
• , бронхоспазм ;
• беспокойство, , психоз ;
• повышение АД;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза - 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака - 2% гель Кеторол . Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при , тендинитах , , артрозах и радикулитах . Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или , нарушение функции почек.

Взаимодействие

• Применение с НПВС , ацетилсалициловой кислотой , препаратами кальция , глюкокортикостероидами приводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
• Применение с усиливает нефротоксическое действие.
• Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
• Препарат усиливает токсичность метотрексата и лития , снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов .
• Повышает действие .
• Назначение с антикоагулянтами , тромболитиками , гепарином , антиагрегантами , цефотетаном повышает риск кровотечения.
• Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
• Антациды не влияют на всасывание препарата.
• Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфином и в одном шприце.
• Не совместим с препаратами лития и .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Срок годности

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии , абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: , , Кетолак , Кетокам , Кеталгин , аналогичное действие оказывает .

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество - кетопрофен . Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам . Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо - принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли - всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций . Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов , то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол . Свечей Кетанов тоже не существуют - есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Это становиться заметно уже через 2-3 недели. Появляются тмные круги под глазами. При длительном применинии, может даже развиться почечная недостаточность, которая не излечивается, и при таком заболевании, требуется только пересадка почек. Поэтому баловаться таблетками Кетанов нельзя. Для быстрой помощи при сильной боли - выпили раз-другой и к врачу - лечить причину боли.

Кетанов (точно так же как и Кетанол и Кеталонг) очень сильное обезболивающее, анестезирующее и противовоспалительное средство широкого спектра действия. Действует быстро и качественно, сам проверял. Но увлекаться им не стоит, так как по своему опыту скажу - сильно садит желудок, если пить его слишком часто или натощак, я имею ввиду таблетки. Да и с уколами не стоит увлекаться, так как все идет через печень и почки. Можно пить Кетанов с 16 лет в таких дозах: 10 мг каждые 6 часов. Принимать рекомендуют не больше 7 дней.

Обезболивающие очень сильно влияют на печень, поэтому не следует принимать из больше, чем указано в инструкции к препарату. Инструкцию все же не пишут просто так, а на основании научных исследований. В инструкции к Кетанов написано, что не нужно превышать такую дозу: в сутки по 1 таблетке с промежутком 4-6 часов. Следовательно общее количество таблеток в день от 4 до 6. Но следует учесть, что если у Вас есть проблемы с печенью и почками, то доза должна быть минимальной.

Кетанов очень сильный препарат, как мне показалось. Возможно, потому, что так и положено, ведь он должен оказывать обезболивающий эффект; есть у сего препарата и противовоспалительный эффект, но он гораздо слабее, нежели обезболивающий.

Принимать препарат Кетанов назначают обычно 4 таблетки в день. Больше некуда, ибо человек спит, во сне не принимает, да и перерыв должен быть между приемами, и минимум - это четыре часа, а максимум - шесть часов. Как правило, врачи не рекомендуют принимать Кетанов больше одной недели.

Всегда нужно стараться придерживаться предписаний врача. Если чувствуете, что таблетки вам не подходят или есть необходимость либо уменьшить дозировку, либо увеличить, то самостоятельно лучше этого не делать. Со своим здоровьем шутить нельзя!

В инструкции к препарату Кетанов сказано, что можно пить по 1 таблетке (дозировка которых 10 мг) через каждыечасов. То есть получается, что можно пить Кетанов от 4 до 6 раз в день по 1 таблетке. Обычно же все-таки назначают прием таблетокраза в день. Стоит помнить, что продолжительность приема этих таблеток не должна превышать 7 дней, а также, что людям с нарушением функции почек доза или количество приемов должны быть меньше.

Кетанов, это очень сильное спазмолитическое средство (обезболивающее средство), его при сильных болях в день можно употреблять не более 4-5 таблеток. В норме это по 1 таблетке 3 раза в день.

Все врачи рекомендуют обезболивающие пить не более 3-4 суток, потом они уже наносят вред здоровью. А Кетанов еще и сильно не только на почки, как уже было сказано, но и на сердце! Так что пейте с осторожностью!

Кетанов это довольно сильное обезболивающее, у него есть несколько побочных реакций,даже на сердечную систему может повлиять негативно, и лучше не перестараться, чтобы хуже не стало. В сутки хватит и трех таблеток,и не дольше 6 дней, детям до 16 лет его не назначают.

Ну, у моего друга были очень сильные боли после операции, он пил кетанов вообще через каждые 3-4 часа. выпил 7 таблеток за сутки. ему вроде бы ничего. быть может, дело в том, что у него не малый вес - около 100 кг - не знаю. только так он смог сдерживать боль. в инструкции написано, что нужно пить не более 3 таблеток в сутки.

Перепил этих таблеток в сво время кучу и конечно же прим зависить от тяжести болевого синдрома. В инструкции конечно сказано от 4 до 6 таблеток в сутки и не более 7 суток. Детям до 16 вообще противопоказано. Давно перешл на кетарол в ампулах, но и от них толку мало. Так, что тут уж какой у вас организм и какая боль. Но пренебрегать инструкцией не стоит. Не болейте!

Кетанов - незаменимый помощник от зубной боли или ласковый убийца?

«Лезть на стену» от боли человек может при пульпитах, периодонтитах, неудачно вырванных зубах и других проблемах воспалительного или травматического характера. Ради избавления от невыносимого состояния большинство людей готовы пить горстями любые таблетки. Кетанов от зубной боли распространен среди обывателей как препарат, являющийся наиболее эффективным. Попробуем разобраться, насколько безопасен Кетанов, как его применять наиболее эффективно, а в каких случаях прием лекарства строго противопоказан.

Состав препарата

Главное действующее вещество Кетанова - кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака (30 мг в одной ампуле). Кроме этого действенного вещества, в таблетках препарата содержатся и другие необходимые компоненты вспомогательного действия:

• кукурузный крахмал;
• целлюлоза;
• магния стеарат;
• диоксид кремния;
• Макрогол 400;
• очищенные тальк и вода.

Если пациенту приходится использовать Кетанов в уколах, то в инъекционную форму препарата входят дополнительно еще и другие химические компоненты (этиловый спирт, соединения натрия и динатрия, вода).

Терапевтическое действие

Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

При введении он оказывает тройное действие на организм:

• снимает жар и воспаление;
• действует болеутоляюще.

Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.

Помогает ли Кетанов от зубной боли

Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.

Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.

Например:

• бутадиона – в 453 раза;
• анальгина – в 350 раз;
• налгезина – в 50 раз;
• индометацина – в 5 раз.

Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.

Работа Кетанова в организме

Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.

Кетанов не вызывает:

• расстройств в дыхании или нервной системе;
• появления рвоты или тошноты;
• задержку моче выведения и работу кишечника;
• повышения давления;
• учащения сердцебиения;
• лекарственной зависимости.

Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.

Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.

В чем преимущества препарата

Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности

• способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
• минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
• длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
• возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).

Побочный эффект

К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:

• диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
• неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
• со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
• терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
• со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.

Когда кетанов противопоказан

Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.

Данное средство противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости;
• бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
• нарушенной функции почек или печени;
• застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
• болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
• серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии, циррозы, гепатиты);
• в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
• при полипах в носу или околоносовых пазухах;
• при состояниях после инсульта.

Использование данного лекарства ограничено:

• при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
• прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
• осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
• ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).

Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим

При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.

К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.

Как правильно использовать кетанов при зубной боли

Кетанов – один из лучших препаратов при любой зубной боли. Что особенно важно, его прием одновременно утоляет боль и облегчает протекание воспаления в тканях. Обычно уже спустя 40 минут после приема препарата наступает облегчение. Его действие продолжается на протяжении 4-6 часов после его приема. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы пациент обратился за медицинской помощью в стоматологическую клинику.

При необходимости кетанов можно выпить повторно. Максимально можно использовать 5 таблеток кетанова в сутки. Чаще всего лекарство используют по 1-2 таблетки в день (наиболее эффективен прием «на голодный желудок»), запивая необходимым количеством воды. Принимать пищу можно черезминут после приема таблетки.

Нельзя использовать прием таблеток кетанова дольше недели. При необходимости длительного использования кетанов заменяют другим не стероидным противовоспалительным средством.

Часто кетанов назначают и после удаления зуба. Однако не стоит использовать лекарство дольше одних суток.

Самовольное длительное применение этого лекарства не рекомендовано из-за его способности тормозить свертываемость крови в лунке зуба.

Показания использования при зубной боли

Кетанов отлично помогает и используется при таких видах зубной боли:

• воспаление нерва (пульпит) или корня;
• кариес;
• дентит;
• флюс или внутреннее нагноение;
• пародонтоз.

Отзывы

Я считаю кетанов отличным средством при мучениях от зубной боли. Только он мне помогает. Пила до этого и солпадеин с темпалгином - эффекта ноль. А это лекарство мне реально помогло. Смогла «дотянуть» до понедельника и сходить к доктору.

Меня от боли в зубах спасает лишь он. До этого пила многое, даже недешевый и разрекламированный найз. А помог надолго лишь кетанов. Теперь всегда его покупаю.

Раньше часто принимала этот препарат, но теперь стала осторожнее. Узнала, что моя печень не на 100% здорова, и врач предупредил не увлекаться этим обезболивающим.

Отличный препарат при зубной боли. Знаю это сама, и моих детей он спасал не раз. Но не пейте это лекарство часто и больше разрешенных доз. От него страдает и сердечко, и почки, и печенка.

Юлия Ивановна, 58 лет

Я фармацевт, и каждый день продаю кетанов. Но многие игнорируют и нарушают инструкцию. Да, препарат очень действенный, но не рассчитан на курсовой прием. Думайте о здоровье, не увлекайтесь этим лекарством.

Кетанов отлично способен снимать зубную боль. Об этом свидетельствуют восторженные отзывы пациентов и медиков. Однако увлекаться этим лекарством нельзя. Ведь использование любых обезболивающих средств не может заменить похода к стоматологу и оказанию грамотной и своевременной помощи. Здоровья вам и вашим зубам!

Сколько раз в день можно пить Кетанов?

В инструкции к препарату "Кетанов" сказано, что можно пить по 1 таблетке (дозировка которых 10 мг) через каждыечасов. То есть получается, что можно пить "Кетанов" от 4 до 6 раз в день по 1 таблетке. Обычно же все-таки назначают прием таблетокраза в день. Стоит помнить, что продолжительность приема этих таблеток не должна превышать 7 дней, а также, что людям с нарушением функции почек доза или количество приемов должны быть меньше.

Кетанов или кеторол - самые распространенные и самые популярные обезболивающие, которые можно приобрести в аптеках без рецепта (хотя и не всегда). Действующее вещество в этих таблетках - кеторолак, кстати так называется и оригинальное лекарство, от которого остальные лишь производные. Эти лекарственные препараты не рекомендуют детям до 16 и пожилым людям, а также не пьют кетанов при беременности. Кетанов и аналогичные препараты принимают не больше 4 таблеток в день, лучше четыре раза по одной таблетке, хотя при сильной например зубной боли допускается единовременное принятие 2 таблеток по 10 мг. Курс приема лекарства не более 5 дней. К числу побочных эффектов кетанова относятся возможные диарея, звон в ушах, головокружение, головная боль, носовое кровотечение. Препарат очень сильный и к его приему следует относиться осторожно.

Кетанов - эффективное средство от зубной боли

Многие слышали о таком средстве как Кетанов, но от чего он помогает не все знают. Так вот, Кетанов – это анальгетик, обладающий противовоспалительным и легким жаропонижающим действием.

В этой статье мы постараемся детально рассказать об этом препарате и дадим инструкции по его применению.

Кетанов при зубной боли

Пациентов, страдающих от боли в зубах, интересует, что это за средство и для чего оно нужно именно в контексте проблем с ротовой полостью.

Благодаря способности подавлять сильные и острые боли Кетанов отлично подходит для борьбы с ними, его эффективность также позволяет бороться с резкими болями, вызванными внезапными воспалениями.

Сильное действие препарата позволяет преодолеть боль от таких заболеваний как, например, пульпит. Кто сталкивался с этой проблемой, тот знает, насколько сильны в этом случае болевые ощущения.

Для борьбы с зубной болью Кетанов необходимо принимать в таблетках, так как в ампулах он принимается внутривенно и немного для других целей.

Цена: от 32р (Россия), от 32грн (Украина).

В плане соотношения стоимости и эффективности, в аптеках практически невозможно найти адекватный аналог. При всем этом, Кетанов так же эффективно может справляться с головной болью, но злоупотреблять им в любом случае не стоит.

Состав и действие на организм

Из чего состоит?

• кеторолак трометамин - основной компонент, именно он обладает ярким и мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, влияет на ферменты организма таким образом, что помогает устранить боль;
• микроцеллюлоза (МКЦ);
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния;
• магний.

Состав может варьироваться в зависимости от формы препарата.

Когда начинает действовать?

Это происходит очень быстро. Конечно, время начала активного действия может зависеть от степени болевых ощущений и их источника, но в среднем препарат полностью утоляет боль уже черезминут после приема.

Зубная боль не дает о себе знать на протяжении 6-7 часов после принятия средства. Этого времени вполне хватает, чтобы посетить стоматолога и начать лечение проблемного зуба. Кетанов не следует принимать больше 4 раз в сутки, но и 2 раза уже дают заметную нагрузку на организм.

Большим плюсом является и то, что он не вызывает сонливости, не притупляет чувства. Благодаря такому действию его можно принимать, находясь на работе или учебе, не рекомендуется после приема препарата садиться за руль автомобиля.

Как принимать кетанов?

Инструкция по применению довольно простая. Чтобы эффективно и правильно использовать это средство, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Принимать рекомендуется однократно (одна стандартная таблетка раз на 6-7 часов).
2. Максимальная суточная доза – 40 мг или 4 таблетки.
3. Повторное принятие препарата крайне нежелательно, рекомендуется только при крайне сильных болях.
4. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
5. Людям старше 65 лет, средство рекомендуют принимать не более 3 раз в сутки.
6. Остальные нюансы и способы приема средства необходимо уточнить у стоматолога.

Отдельно стоит рассказать об этом препарате в форме для инъекций, в таком виде он крайне редко применяется при зубной боли, но если это необходимо, то стоит знать некоторые правила использования. Раствор Кетанова вводится внутримышечно, не более 90 мг. в сутки, а для пожилых людей – не больше 60 мг/сутки.

Важно! Передозировка сопровождается тошнотой, рвотой, проблемами с пищеварением, нарушением работы почек. Если у вас появились проблемы после чрезмерного употребления препарата, то необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и обязательно обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Средство, в силу своего довольно сильного действия, имеет много побочных эффектов, которые условно можно разделить на следующие группы:

1. Пищеварительная система - пациенты, у которых имеются проблемы с пищеводом, могут страдать от диареи или гастралгии, реже может появляться рвота, стоматит, запор. Крайне редко имеют место рвота и язвенные поражения слизистой желудка, острый панкреатит, изжога.
2. Органы чувств - редко могут иметь место звон в ушах, ухудшение слуха и зрения.
3. Дыхательная система - может иметь место отек гортани или бронхоспазмы (также достаточно редко).
4. Мочевыделительная система - частое мочеиспускание, низкий или высокий объем мочи, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, гемолитический уремический синдром.
5. Центральная нервная система - головная боль, сонливость и головокружение. Реже – менингит или повышенная активность, психоз и галлюцинации.
6. Могут иметь место и такие побочные эффекты как:

Повышенное артериальное давление;

Кожная сыпь, дерматит, шелушение кожи, крапивница.

Частота побочных эффектов определяется следующим образом: более 3% - часто; от 1 до 3% - средней частоты; менее 1% - редко.

Противопоказания

В связи с наличием в составе ряда мощных компонентов Кетанов имеет серьезные противопоказания, которых следует строго придерживаться:

• повышенная чувствительность к основному действующему компоненту – кеторалу;
• язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность и период лактации;
• печеночная или почечная недостаточность;
• не рекомендуется принимать детям до 16 лет;
• запрещен прием перед или во время хирургических операций;
• «аспириновая астма», гиповолемия, дегидратация, бронхоспазм;
• алкоголь - спиртное вместе с Кетановом значительно затормаживает реакцию, крайне негативно влияет на печень.

С большой тщательностью и осторожностью препарат необходимо принимать при наличии таких болезней, как: бронхиальная астма, холецистит, сердечная недостаточность (хроническая), гепатит, сепсис, полипы в носоглотке и на слизистой оболочке носа, нарушении функции почек. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Совместимость с другими препаратами довольно хорошая, но, например, параллельный прием с антикоагулянтами повышает риск кровотечения, а прием вместе с антибиотиками может повредить функции почек.

Видео: Кетанов при зубной боли

Дополнительные вопросы

Сколько раз в день можно пить?

На протяжении суток Кетанов можно принимать не более 4 раз или 40 мг (4 таблетки). Для людей старше 65 лет эту дозировку необходимо уменьшить до 30 мг/сутки.

Что лучше: Кеторол или Кетанов?

Это препараты одной фармацевтической группы, исходя из этого сказать что сильнее довольно сложно. Но при зубной боли все-таки лучше будет последний. Дело в том, что Кетанов прекрасно действует против воспалений, которые являются частым симптомом зубных заболеваний.

Можно ли принимать при грудном вскармливании?

Нет, при беременности и в период лактации Кетанов принимать категорически противопоказано.

Отличия Кетанова от кетонала?

Последний имеет яркое противовоспалительное действие, а первый очень сильное обезболивающее, хотя препараты довольно похожие между собой.

Кетанов – эффективная помощь при сильных болях разного происхождения

Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет опасности седативного воздействия и не вырабатывает чувства зависимости.

Данные из инструкции по применению

Выпускаемые формы

Кетанов производится в таблетках и ампулах, которые следует держать в притемненном месте с температурой не выше 25°С. Препарат имеет трехгодичный срок годности.

Таблеточная форма препарата представляет собой картонную пачку с блистерами (каждый по 10 шт.), а их количество колеблется от 1 до 10. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. Покрыты белой оболочкой с гравировкой на одной стороне KVT.

В состав одной таблетки входит трометамин кеторолака (10 мг).

Вспомогательными веществами служат:

Пленочная оболочка состоит из:

• гидроксипропилметилцеллюлозы,
• макрогола 400,
• очищенного талька,
• диоксида титана,
• очищенной воды.

В 1 мл внутримышечного раствора содержится трометамин кеторолака (30 мг).

В качестве вспомогательных веществ использованы:

Кому прописывают средство

Главное назначение препарата – снятие среднего или сильного болевого синдрома любого происхождения, включая онкологические болезни, травмы и послеоперационный период. О том, насколько практически эффективен Кетанов, можно узнать из отзывов в конце текста.

Кетанов эффективен для снятия боли, сопровождающей:

Препарат избавляет от послеоперационных болей в областях:

Кто не должен использовать Кетанов

В качестве противопоказаний важно иметь в виду:

• обостренную чувствительность к частям препарата, проявляющуюся в виде бронхоспазма, «аспириновой астмы», ангионевротического отека, обезвоживания;
• язвенные разрушения желудка и кишечника в стадии обострения;
• пониженную свертываемость крови и нарушения кроветворения;
• почечную (печеночную) недостаточность;
• инсульт геморрагической формы;
• состояние беременности, родов, грудного вскармливания;
• возраст детей не старше 16 лет;
• терапия хронических болезней.

Проявлять осторожность

Препарат должен быть использован очень осторожно при:

• холецистите,
• астме бронхиальной,
• хронической сердечной недостаточности,
• артериальной гипертензии,
• гепатите в активной фазе,
• нарушениях функций почек,
• системной красной волчанке,
• сепсисе,
• пожилом возрасте (после 65 лет),
• полипах носоглотки.

Другая значимая информация

О возможных побочных проявлениях

Они могут возникнуть в виде:

• гастралгии, диареи, запора, метеоризма и других нарушений пищеварительной системы;
• болей в пояснице, почечной недостаточности, отеков почечного происхождения, нефрита;
• звона в ушах, понижения слуха и зрения;
• одышки, затрудненного дыхания, бронхоспазма, отека гортани, ринита;
• головокружения, головной боли, сонливости, депрессии;
• повышения артериального давления;
• анемии, лейкопении;
• кровотечения (носового и др.);
• кожной сыпи, крапивницы.

Кроме указанных последствий, могут быть иные побочные эффекты, например, отеки различных частей тела, повышенное потоотделение.

Вопросы взаимодействия с другими лекарствами

Совместное применение таблеточной формы Кетанова с другими препаратами может дать неожиданный результат, например:

1. Употребление вместе с аспирином или другим нестероидным противовоспалительным средством может спровоцировать язву желудка или желудочно-кишечное кровотечение.
2. Совмещение с парацетамолом может привести к нефротоксичности (поражению почек), с метотрексатом – к нефро- и гепатотоксичности.
3. Добавление непрямых антикоагулянтов, тробмолитиков, гепарина повышает опасность кровотечений.
4. Сочетание с диуретиками, гипотензивными, анальгетическими средствами их эффект понижается.
5. Если параллельно принимать пероральные гипогликемические препараты и инсулин, их действие повышается. Поэтому необходимо пересчитывать дозу.

Инъекционный раствор совмещается с растворами:

Обратите внимание - инструкция на Фастум-гель. Обзор цен и отзывов.

В статье (тут) аналоги Терафлекс Адванса.

Способы использования

После внутримышечного введения обезболивающее действие начинается через полчаса. Прием таблеток внутрь дает этот эффект через час. Максимальный результат наступает спустя один-два часа.

Прием таблеток

В зависимости от уровня боли, таблетки принимают внутрь один раз или неоднократно. Доза на один раз составляет 10 мг. Повторный прием подразумевает ту же дозировку, которую нужно принимать не больше 4 раз за сутки, что зависит от степени боли. Наибольшая суточная доза – 40 мг.

Курс лечения составляет максимум 5 дней.

Введение раствора

Минимально эффективные дозы подбираются на основании степени боли и индивидуальной реакции человека.

Разовая доза однократного внутримышечного введения раствора составляет:

• лицам моложе 65 лет от 10 до 30 мг (доза зависит от степени боли);
• после 65 лет и с нарушением функций почек назначаетсямг.

Для многократного введения:

• лицам моложе 65 лет сначаламг, далее каждые 4 или 6 часов в такой же дозе;
• после 65 лет и с нарушением функций почек - каждые 4-6 часовмг.

Самый продолжительный срок лечения - 5 дней.

Переходные дозы

При смене внутримышечного введения средства на таблеточный прием суммарная доза в течение суток не должна превосходить:

• 90 мг для лиц младше 65 лет,
• 60 мг после 65 лет либо при нарушении функций почек.

В день перехода количество лекарства в таблетках не должно быть выше 30 мг.

Что еще важно знать

Цена и аналоги

В российских аптечных сетях Кетанов в таблетках стоит в среднемруб. (20 шт.) ируб. (100 шт.). В ампулах 10 шт. стоятруб.

В украинских аптеках эти цены соответственно равны: 18, 185, 106 грн.

Аналоги, которые можно использовать вместо Кетанова:

Отзывы пациентов

Как показывают отзывы, большинство тех, кто употреблял Кетанов, признает его эффективность, особенно при позвоночных и суставных болях, а также зубной боли и во время месячных.

Лена, 22 года. В течение нескольких лет принимаю Кетанов в первый день месячных. Хватает одной таблетки. На весь день забываю о боли и могу нормально работать. Я читала о побочных эффектах, но сама, к счастью, избежала их.

Катя, 27 лет. Замечательное средство. Только оно помогает мне при месячных, иначе невозможно терпеть боль. Жаль, что уже в нескольких аптеках требуют рецепт. Когда закончатся домашние запасы, придется идти к врачу.

Лариса, 23 года. Единственное спасение при месячных. Невероятное лекарство. Сначала пила в первый день по одной таблетке. Потом решила попробовать по половинке. Время действия то же самое. Все-таки опасаюсь побочных эффектов, хотя пока они еще не наступали.

Наталья, 32 года. Недавно вечером сильно разболелся зуб. Хорошо, что у дочери был Кетанов. А то я бы не пережила эту боль до утра.

Иван, 29 лет. В прошлом году сломал ногу. Мне ставили Елизаровский аппарат. Но боли были страшные. Только Кетановом и спасался. Обошлось без побочных результатов.

Григорий, 35 лет. У меня проблемы с позвоночником, да еще подвернул ногу. Кетанов здорово выручил. Теперь буду им запасаться.

Валентин, 56 лет. Мой остеохондроз иногда дает такие приступы, что иногда приходится вызывать Скорую. Именно врач Скорой посоветовал мне купить Кетанов. Долго не мог найти. Наконец, купил. Действительно, становится намного легче. У меня еще остеоартроз колена. Так что этим лекарством лечу и его.

Игорь, 30 лет. На занятиях в спортзале неловко упал и ушиб спину. Сильная боль долго не отпускала. Не мог идти в поликлинику и вызвал врача на дом. Среди прочих лекарств, он выписал обезболивающее Кетанов. Это средство на самом деле снимает острую боль.

Лидия, 19 лет. Мне недавно удалили гланды. Врач посоветовал бороться с послеоперационной болью Кетановом. Он быстро помогает. Правда, вынуждена была принимать в день три раза.

Михаил, 34 года. Мне была сделана операция, связанная с удалением грыжи в области межпозвонкового диска. Кетанов быстро снимает болевой шок. Но дня через два ощутил побочный эффект – возникли неприятности в желудочно-кишечном тракте и болела голова. Этот препарат считаю очень результативным для снятия сильных болей. Но только в остром периоде. Потом лучше им не увлекаться.

Вера, 36 лет. Вообще-то я против обезболивающих средств. Почти никогда их не принимаю. Но пришлось изменить этому правилу. По неосторожности я уронила ведро с водой на ногу. Удар пришелся на ноготь большого пальца. Он сразу посинел, но боль отступила быстро. Через три дня мы пошли в гости, где мой палец совсем опух и начал сильно болеть. Хозяйка предложила мне выпить Кетанов. Пришлось согласиться.

Сильная боль утихла, и я смогла обуться для возвращения домой. Спустя три часа палец снова стал болеть, муж купил в аптеке это средство. Я пила таблетки 5 дней. Состояние улучшилось, но начались желудочные боли. В общем, это средство подходит, когда нельзя терпеть боль. А так лучше не рисковать здоровьем.

Кетанов – очень эффективный обезболивающий препарат. Но, с учетом противопоказаний и побочных результатов, к его использованию следует подходить исключительно аккуратно.

Таблетки Кетанов для снятия зубной боли и отзывы об их применении

Кетанов является, пожалуй, один из самых мощных и эффективных препаратов от зубной боли. Учитывая, что его основная область применения - как раз сильные, острые боли, он позволяет на время почувствовать облегчение и забыть о больном зубе даже при пульпитах и периодонтитах, когда человек в буквальном смысле слова не может найти себе места.

Однако при хронических болях, особенно не очень сильных, Кетанов не применяется из-за большого количества возможных побочных эффектов и противопоказаний, о которых мы еще поговорим ниже.

По силе действия Кетанов превосходит практически все нестероидные противовоспалительные препараты, и в какой-то мере сравним с морфином. При этом средство не обладает выраженным седативным эффектом, поэтому при зубной боли Кетанов можно принимать и в течение рабочего дня: на активность и производительность труда это не повлияет. Тем не менее, после приема средства за руль автомобиля лучше не садиться.

Кетанов производится индийской компанией Ranbaxy, и в продаже имеется в двух формах:

• таблетированной;
• и в виде раствора для внутримышечного введения.

Против зубной боли Кетанов применяется в виде таблеток.

Цена препарата составляет примерно 100 рублей за 20 таблеток или 350 рублей за упаковку на 100 таблеток. Цена за набор из 10 ампул по 1 мл составляет порядка 150 руб.

«Я тогда по острой боли пришел к стоматологу, а у него график очень забитый был и он банально не мог меня принять в тот день. А стреляло в зубе жутко, по полу хотелось валяться. Врач записал меня на удаление нерва на следующий день и прописал от зубной боли Кетанов. Мне, кстати, тогда 16 лет было, в школу ещё ходил. Там же рядом в аптеке я купил таблетки и сразу одну выпил. Пока до дому десять минут шел, зуб уже перестал болеть. Немного начал тянуть ближе к ночи, но ещё одна таблетка его успокоила. Ну и все, на следующий день нерв удалили и уже ничего не болело. Врач ещё сказал, что Кетанов - это средство для безответственных. Мол, это надо постараться до такой степени себя довести, чтобы приходилось глушить боль этим препаратом».

Состав Кетанов и его действие на организм

Главный действующий компонент Кетанов – кеторолак, известный своим выраженным обезболивающим эффектом. После попадания в организм это вещество препятствует выработке простагландинов в периферических тканях - мышцах, слизистых оболочках. Поскольку именно простагландины во многом отвечают за развитие воспаления и возникновение боли, уменьшение их количества закономерно приводит к уменьшению болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения.

Специфического воздействия на отдельные нервы Кетанов не оказывает. Поскольку принимается он внутрь, его действие оказывается общим, системным, и человека перестают мучить не только боли в зубе, но и боли другой локализации и происхождения во всем теле.

Обычно зубная боль при приеме Кетанов проходит в течениеминут, а эффект от препарата сохраняется в течение 6-7 часов. Если за это время нет возможности посетить врача для проведения лечения, при первых признаках возобновления болезненных ощущений таблетку Кетанов следует выпить повторно. Взрослому человеку без противопоказаний к приему препарата разрешается употреблять до 4 таблеток в сутки.

Параллельно Кетанов оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, поэтому это лекарство поможет не только как анальгетик при острой зубной боли, но и как средство для предотвращения сильного воспаления, например, при пульпите или периодонтите.

Никаких выраженных неприятных ощущений при приеме Кетанов обычно не вызывает. Человек после проглатывания таблетки не чувствует заторможенности, прострации, у него нет чувства онемения конечностей, хотя у некоторых людей может появиться сонливость. Боль просто постепенно стихает.

Тем не менее, Кетанов наиболее эффективно помогает при зубной боли лишь в случае определенной аккуратности самого человека: если больным зубом продолжать кусать и усиленно на него при этом давить, то боль будет появляться, хотя сила её будет значительно меньше. Если же зуб не тревожить, то болевой синдром исчезнет практически полностью.

Дополнительные компоненты таблеток Кетанов: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и нек. другие. Эти вещества являются вспомогательными, и терапевтическим действием при купировании болевого синдрома не обладают.

«Не могу ничего сказать конкретного про этот препарат. Брат мой говорит, что ему Кетанов не помогает от зубной боли вообще. Если зуб действительно болит, а не только ноет, то после Кетанова все равно ни есть, ни пить не получится - реакция есть. Мне прописали его один раз после сложного удаления корня, но сам зуб практически не болел, потому пить таблетки я не стала. Но, как я понимаю, рассчитывать, что Кетанов даст такой же эффект, как анестезия у стоматолога, не стоит».

Правила применения средства

Согласно инструкции, принимать Кетанов для снятия острой зубной боли следует по одной таблетке без привязки к приемам пищи. При повторном возобновлении боли можно принять следующую таблетку, но не ранее, чем через 5-6 часов после первой. Весь курс такого лечения не должен затягиваться более чем на 5 дней: за это время обязательно нужно найти врача, который сможет устранить причину болевого синдрома.

Для людей до 65 лет с нормально работающими почками дозировка Кетанов при парентеральном приеме должна составлятьмг раствора, в зависимости от силы зубной боли. Пациентам старше 65 лет или тем, у кого нарушены функции почек, назначаются помг каждые 5-6 часов.

Особый режим дозирования препарата назначается при переходе с внутримышечного введения на применение Кетанов в виде таблеток. При зубной боли потребность в таком переходе возникает редко, но при нем общая суточная доза препарата во всех формах не должна превышать 90 мг для людей до 65 лет и 60 мг для людей старше этого возраста. При переходе за один день нельзя давать больному более 3 таблеток.

Также, согласно инструкции, Кетанов нельзя применять от зубной боли одновременно со следующими средствами:

1. Препараты кальция;
2. Нестероидные противовоспалительные средства;
3. Этанол (алкоголь);
4. Глюкокортикостероиды;
5. Кортикотропин;
6. Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
7. Парацетамол;
8. Гепарин и непрямые антикоагулянты.

Также Кетанов усиливает гипогликемическое действие инсулина, и у больных сахарным диабетом дозы его должны быть меньше стандартных.

«Как-то мне давали Кетанов после марафона, когда очень большую мозоль на пятке сорвало. Хорошее средство, мощное. А вот сейчас у меня появилась зубная боль при грудном вскармливании, бросить ребенка и бежать к врачу прямо сейчас я не могу, а до завтра не дотерплю. Кетанов при грудном вскармливании нельзя. Что делать, даже не знаю».

Побочные эффекты: к чему нужно быть готовыми

Следует иметь в виду, что Кетанов способен вызывать большое количество побочных эффектов:

1. Расстройства пищеварения: запоры, тошноту, рвоту, метеоризм;
2. Нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, головные боли, резкие изменения настроения, депрессию;
3. Сыпь на коже;
4. Аллергические реакции: отеки на лице, проблемы с дыханием и даже анафилаксию;
5. Повышение артериального давления.

Некоторые из этих побочных эффектов особенно ярко проявляются у пожилых пациентов.

При передозировке Кетанов особенно часто вызывает нарушения в работе почек и расстройства пищеварения. В этих ситуациях необходимо использовать активированный уголь и делать промывание желудка.

В значительной мере именно из-за побочных эффектов многим пациентам Кетанов противопоказан.

«Я всегда, когда у меня начинают болеть зубы, пью Кетанов. Прошлый раз по рецепту врача купила три пачки по 10 таблеток и теперь чуть что – сразу принимают таблетку и до визита к врачу нормально дотягиваю. А вот недавно у дочки разболелся зуб, я позвонила врачу, а тот сказал, что Кетанов от зубной боли детям противопоказан. Посоветовал пить Нимесил - его ребенку в 12 лет уже можно. Но только по сравнению с моим Нимесил, конечно, слабенький».

Противопоказания к приему Кетанов

Однозначно Кетанов противопоказан беременным женщинам на всех сроках гестации, а также детям до 16 лет и пациентам с высокой чувствительностью к кеторолаку.

Также нельзя применять препарат при:

1. Язвах желудка и кишечника;
2. Бронхоспазме;
3. Почечной и печеночной недостаточности;
4. Подозрении на геморрагический инсульт или наличии этого заболевания.

Вообще, во время любых хирургических операций Кетанов не применяется. Также не следует использовать его для лечения хронических болей: поскольку длительное применение препарата запрещено, это даст только временную передышку.

«Кетанов, может, средство и хорошее, только толку от него, если в аптеках его не купишь. Продавцы спрашивают рецепт и отправляют к врачу. Так если бы я могла попасть со своей зубной болью к врачу, мне эти таблетки и не нужны были бы! А Кетанов мне нужен как раз для того, чтобы дотерпеть до врача. Глупость неимоверная. Хоть в стену головой бейся от такой боли…»

Чем можно заменить Кетанов?

Главная причина, по которой страдающим от зубной боли приходится отказываться от приема препарата Кетанов – это рецептурный отпуск средства в аптеках. В этих случаях приходится искать замену.

Средствами выбора в данном случае являются:

1. Долак – тоже таблетки, нестероидное противовоспалительное средство;
2. Нимесил – порошок, который растворяется в воде и принимается в виде напитка;
3. Или, наконец, старый добрый анальгин.

Все эти средства отпускаются без рецепта. А вот более мощные препараты, аналоги Кетанов, также продаются только при наличии рецепта врача. К ним относятся:

Но на практике приобрести Кетанов в аптеке даже без рецепта иногда бывает вовсе не сложно. Многие страдающие от зубной боли просто спрашивают у фармацевтов, каким средством можно справиться с острым болевым синдромом, просят именно Кетанов и объясняют, что в частной стоматологической клинике, где они проходят лечение, рецепты не выписывают. Продавцы в аптеках обычно не очень долго сопротивляются и препарат продают, хотя, по большому счету, это и не законно.

«Меня тогда вообще прижало серьезно. Даже и не думала, что так бывает, но как раз накануне визита к врачу зуб так дико разболелся, что у меня аж голова кружиться начала. А ехать к стоматологу с острой болью мне надо было бы с работы через весь город - я бы просто не выдержала. Позвонила врачу, та сказала купить Кетанов. Я пришла в аптеку и узнала, что он продается только по рецепту. Короче, там я чуть и не опрокинулась от очередного прострела. Продавец упираться не стала, сама мне дала таблетку выпить и продала полпластинки. До следующего дня мне как раз хватило. Жаль, что щеку так разнесло, что зуб удалять пришлось. После этого ещё два раза я выпила Кетанов от боли уже после удаления и все прошло».

Как безопасно и эффективно принимать Кетанов при зубной боли

Боль – это сигнал организма, сообщающий о какой – либо патологии, заключающейся в разрушительном процессе. Одной из неприятных форм боли многие считают именно зубную.

Чаще всего, наличие зубной боли указывает на развивающийся кариес, флюс или разрушение зуба. При её возникновении необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

В случае, когда по ряду причин этого сделать невозможно, на помощь приходят обезболивающие препараты. К наиболее эффективным препаратам, избавляющим от зубной боли, можно отнести Кетанов.

Кетанов - он сильный самый из разрешенных

Кетанов – это медицинский препарат, оказывающий противовоспалительное и выраженное обезболивающее воздействие на организм. Его активным действующим веществом является Кеторолак. По своему действию, препарат сравнивают с морфином.

Однако, в отличие от него, Кетанов не оказывает влияние на систему дыхания и работу сердечных мышц. Не происходит воздействия и на психомоторную функцию организма.

Препарат активно воздействует на распад арахидоновой кислоты, которая и является предшественником боли.

Примерно через час после приема препарата, происходит его абсорбирование в плазме крови. Пациент замечает значительное улучшение – боль утихает, происходит воздействие на очаг воспаления и ткани, подверженные отекам.

Порой возможен нежелательный и непредсказуемый эффект

Препарат представляет собой сильнодействующий анальгетик. Он очень эффективно борется с острой болью, но его практически никогда не назначают в борьбе с её хроническими формами.

Главным образом, это обусловлено тем, что препарат выводится из организма через почки. Поэтому при долгосрочном приеме, препарат способен им навредить, точно так же, как и желудочно-кишечному тракту.

Использование в стоматологии

Кетанов имеет широкий спектр действия, а также используется для купирования различных видов боли. Очень часто прием средства практикуют в стоматологии.

Действующие вещества препарата ингибируют скопления тромбоцитов, что значительно уменьшает воспаление. В данном случае лекарство борется не только с симптомом заболевания, но и помогает воздействовать на причину его появления.

Показания к применению Кетанова в стоматологии следующие:

Однако следует понимать, что визит к специалисту при возникновении зубной боли, обязателен. Средство противопоказано принимать долгое время, так как препарат хотя и оказывает положительное воздействие, может и навредить.

Схема приема препарата

Применять Кетанов можно двумя способами – перорально и внутримышечно с помощью уколов.

Использование таблетированной формы препарата

В первом случае от зубной боли назначается одна таблетка (10 мг) на каждые 6 часов. Чаще принимать препарат строго запрещено.

Количество таблеток врач устанавливает индивидуально, в зависимости от заболевания. Но, дольше, чем на неделю Кетанов принимать не назначают.

Иногда бывает, что врач отталкивается и от веса пациента. Считается, что действующего вещества одной таблетки хватает на 60 кг веса.

Когда вес превышает эту цифру в два раза, разрешается употребить две таблетки. Соответственно, если вес не достигает отметки в 50 кг, то следует разделить таблетку на половину. Тот же принцип работает при наличии заболевания почек, либо достижения возраста более 65 лет.

Препарат рекомендуется применять после еды, запивая большим количеством жидкости. Действие можно почувствовать уже через час. Эффект будет держаться в районе пяти часов. Из организма препарат полностью выводится через двое суток.

Как ставить уколы

При приеме средства парентерально в первый раз вводят 10 мг Кетанова, дальнейший прием зависит от имеющегося заболевания. Объем вводимой жидкости варьируется от 10 мг до 30 мг.

В данном случае интервал немного короче, он может составлять 4 часа. Но чаще всего, врачи придерживаются 6 – часового интервала. Такой способ введения практикуется при острой необходимости и соблюдении самых минимальных доз. Максимальный срок лечения составляет двое суток.

Особые группы людей

Пациенты преклонного возраста должны принимать средство с наибольшей осторожностью, желательно в уменьшенных дозах.

Так как действующие вещества медикамента влияют на тромбоциты, особым внимание нужно соблюдать пациентам с проблемами свёртываемости крови.

Прием Кетанова детям, не достигшим 16 лет, категорически запрещен. Для того, кто страдает нарушением кровообращения, прием препарата может обернуться появлением отеков.

Ярко выраженные побочные эффекты могут появиться и у людей страдающих болезнями легких, нарушениями в работе печени и почек, а также костного мозга.

На всех триместрах беременности и в период кормления использование средства запрещено.

Особые указания

Одновременно применять кеторолак с другими нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано. В этом случае увеличивается риск возникновения кровотечения.

Также не желательно совместное применение препарата с группой ингибиторов. В тандеме они могут оказать значительное негативное воздействие на функцию почек. При совместном приеме с фуросемидом, снижается его непосредственная мочегонная функция.

Активное действующее вещество медикамента не вызывает привыкания, так как не входит в список активных агонистомов. Однако, возможно появление сонливости и замедлению психомоторных реакций. Поэтому во время приема нежелательно управления транспортными средствами.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Данное средство от зубной боли является достаточно сильным, поэтому его прием имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявляться в той или иной степени.

К ним можно отнести:

• сонливость и пониженная активность;
• мигрени и головокружения;
• повышенная возбудимость нервной системы, сопровождающаяся ночными кошмарами и раздражительностью;
• нарушение стула, тошнота, боли в желудке;
• гиперкинезия и астения;
• усиленное сердцебиение и потливость;
• при вводе препарата парентерально возможна болезненность в месте введения инъекций.

Во время приема препарата существует возможность передозировки. Её можно определить по следующим признакам: тошнота, нарушение функции почек, язвенное поражение желудка или кишечника, абдоминальная боль.

Для устранения последствий передозировки необходимо провести промывание желудочно-кишечного тракта и принять внутрь абсорбенты.

Больше информации в отзывах

Кетанов действительно помогает от боли различного генеза, в том числе и от зубной, что подтверждают многочисленные отзывы.

Когда я первый раз познакомилась с Кетановом, ситуация действительно была патовая. Перед визитом к своему стоматологу, стал сильно болеть зуб. Хорошо, что у меня был номер моего врача, к которому, к сожалению, с острой болью я не смогла попасть, так как ехать через весь город очень проблематично.

Стоматолог посоветовал купить Кетанов, но в аптеке отказались продавать без рецепта. Увидев мое многострадальное лицо, фармацевт все же сжалилась. Тогда препарат мне очень помог, взяла его на заметку.

А я Кетановом заработала себе проблемы с желудком. Но в этом я сама виновата, так как вместо того, чтобы идти к врачу, я глотала таблетки с такой периодичностью, с какой не следовало. Теперь отношусь к приему этого сильнодействующего лекарства крайне осторожно.

Достаточно сильное лекарство. Я считаю, его нужно принимать в самых крайних случаях. Сам же я принимал его по назначению врача после удаления зубов мудрости. Надо заметить, он значительно облегчил мое состояние в тот период. Трудно представить, как бы я пережил боль без него.

В нашей семье это лекарство принимает муж. Зубная боль для него довольно таки частое явление. Лечить зубы он, конечно же, не хочет, ни на какие уговоры не поддается. С детства боится стоматологов. Так только и спасается.

Таким образом, можно сделать вывод, что Кетанов является очень сильным лекарством. Но его применение содержит в себе массу нюансов.

Поэтому, прежде чем, начать прием таблеток или ввод инъекций, следует досконально изучить инструкцию.

В некоторых случаях более разумным будет перетерпеть боль, чтобы не навредить организму.

В других же случаях, Кетанов – идеальное решение, которое не заставит долго ждать результат.

В настоящее время в каждой домашней аптечке есть обезболивающие препараты. В большинстве своем они продаются без рецепта. По этой причине очень важно знать особенности их применения.

Общие сведения

Прежде всего, необходимо помнить о том, что некоторые обезболивающие средства могут оказаться довольно опасными. У множества из них имеются небезобидные побочные эффекты. Что касается применения обезболивающих препаратов, то нужно соблюдать осторожность. В некоторых случаях препараты могут быть противопоказаны. Дело в том, что действие анальгетика может существенно повлиять на клиническую картину. Из-за этого затрудняется постановка диагноза при резких болях в сердце, животе и так далее. Нельзя забывать о том, что болевой синдром - это всегда следствие проблем со здоровьем. Таким образом, очень важно не просто избавиться от неприятных ощущений, а найти и устранить их причину. Сегодня выпускаются самые разные обезболивающие средства. Одним из них являются таблетки "Кетанов". Далее узнаем, что собой представляет этот медикамент.

Информация о препарате

Средство "Кетанов" (таблетки) - это сильное обезболивающее средство. Стоит отметить, что оно имеет ряд побочных эффектов, а также обширный список противопоказаний. Однако, несмотря на это, данный препарат считается одним из самых эффективных обезболивающих средств, имеющих ненаркотическое происхождение.

Фармакологические особенности

Препарат является нестероидным противовоспалительным средством. Действие "Кетанова" направлено на угнетение скопления тромбоцитов. Медикамент, кроме обезболивающего, обладает и противовоспалительным эффектом. Применение данного препарата не угнетает дыхательный центр и не влияет на психомоторные функции или сердечную мышцу, чего нельзя сказать о наркотических анальгетиках. Средство "Кетанов" (отзывы специалистов подтверждают это) сопоставимо с морфином по силе анальгезирующего эффекта. Отмечается его значительное превосходство над другими НПВС.

Форма выпуска

В настоящее время в аптечных сетях представлены разные формы средства "Кетанов". Уколы и суппозитории рекомендованы для облегчения острого состояния. Выпускается также линимент для местного применения.

Основные компоненты

Таблетки "Кетанов", состав которых в качестве основного действующего вещества содержит кеторолака трометамин, в настоящее время пользуются все большей популярностью. Также в медикаменте присутствуют следующие вспомогательные элементы:

1. Магния стеарат.
2. Кремния диоксид коллоидный.
3. Крахмал кукурузный.

Состав пленочной оболочки представлен следующими элементами:

1. Очищенной водой (в процессе производства теряется).
2. Титаном диоксида.
3. Тальком очищенным.
4. Полиэтиленгликолем 400.
5. Гидроксипропилметилцеллюлозой.

На препарат "Кетанов" (таблетки) цена устанавливается в зависимости от объема упаковки. Однако стоит отметить, что стоимость медикамента весьма доступна для широкой массы населения. Чтобы приобрести средство "Кетанов" (таблетки), цена на который начинается от 30 рублей, рецепт не нужен. Картонная пачка может содержать до 10 блистеров. В них находится по десять таблеток.

Описание формы

Таблетки "Кетанов" являются круглыми и двояковыпуклыми. Они покрыты оболочкой белого цвета. На одной стороне имеется гравировка KVT. Что касается раствора для инъекций, то он имеет бледно-желтый цвет или прозрачен.

Фармакокинетические особенности

После приема данного препарата обезболивающее действие начинается через 0,5 или 1 час. Через один-два часа достигается максимальный эффект. После проникновения в организм средство "Кетанов" (таблетки), инструкция по применению подтверждает это, очень хорошо всасывается из ЖКТ. При этом биодоступность может доходить до 100%. При внутримышечном введении отмечается быстрая и полная абсорбция. Стоит помнить о том, что препарат проникает в грудное молоко. Это происходит после того, как мать примет первую и вторую дозы (по 10 мг). Более 50% первой метаболизируется в печени. При этом образуются фармакологически неактивные метаболиты. Глюкурониды (выводятся почками) и р-гидроксикеторолак являются главными из них.

Препарат "Кетанов": показания

Лекарство назначается для снятия боли неясного генеза, устранения мигрени. Средство "Кетанов" (таблетки) инструкция по применению рекомендует при межреберной невралгии, миалгии, переломах, вывихах (в восстановительный период). Эффективен медикамент при травмах в органах и тканях, не требующих хирургического вмешательства. Средство "Кетанов" (таблетки) инструкция по применению рекомендует для облегчения состояния после аборта, абдоминальных оперативных вмешательств, при усилении болевой чувствительности на фоне онкологических патологий. Применяется медикамент при гинекологических болезнях. Также принимают таблетки от зубной боли ("Кетанов" в этом случае считается одним из наиболее эффективных средств).

Важная информация

Средство "Кетанов" специалисты не рекомендуют применять для устранения острых резей в брюшной полости. Врачи объясняют это тем, что его фармакологическое действие может скрыть основные симптомы острых состояний. В этом случае может требоваться незамедлительное хирургическое вмешательство, а под действием препарата диагноз установить весьма проблематично. Прием данного лекарственного средства без назначения врача может быть опасным. Это обусловлено усилением внутреннего кровотечения при открытой язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Средство "Кетанов" (таблетки) инструкция по применению не рекомендует применять более трех дней. Возможно, что за этот период сильные неприятные ощущения не пройдут. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Они смогут провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Период беременности

В это время использовать препарат нельзя. То же самое относится к периодам лактации и родов. Врач должен порекомендовать медикаменты, которыми можно заменить средство "Кетанов". Аналоги должны быть безопасны для матери и ребенка. Лекарство нельзя применять для обезболивания в акушерской практике, в качестве поддерживающей анестезии и средства для премедикации. Это обусловлено возможным увеличением первого периода родов. Также стоит отметить, что активное вещество может угнетать кровообращение плода и сократимость матки. Для препарата "Кетанов" аналоги следующие: препараты "Адолор", "Кеторол", "Кеторолак", "Торадол". Все эти средства содержат одно активное вещество.

Средство "Кетанов" противопоказано для устранения болей хронического течения. Не назначается медикамент пациентам, возраст которых менее 16 лет, беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относят также нарушения кроветворения, дегидратацию, гипокоагуляцию, геморрагический инсульт и диатез. Не применяется средство "Кетанов" при обезболивании перед операциями, в случае вероятности развития кровотечения или при предрасположенности пациента к его рецидиву. Не назначается медикамент одновременно с прочими НПВС, при печеночной/почечной недостаточности, пептических язвах. К противопоказаниям относят ангионевротический отек, гиповолемию (вне зависимости от причины). Не рекомендован медикамент при риске возникновения бронхоспазма, а также непереносимости компонентов. Особую осторожность необходимо соблюдать при приеме средства в случае наличия полипов на слизистой носа, при сепсисе, гепатите, холестазе. Корректировка дозы может потребоваться при системной волчанке, артериальной гипертензии, холецистите, расстройствах деятельности почек. С осторожностью следует принимать средство пожилым людям, пациентам с бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью.

Какие у препарата "Кетанов" побочные действия?

Наиболее часто, в особенности у пожилых пациентов, которые в анамнезе имеют эрозийно-язвенные поражения ЖКТ, наблюдается диарея и гастралгия. Иногда встречаются такие явления, как ощущение переполнения желудка, рвота, запор, метеоризм, стоматит. Гораздо реже наблюдается следующее:

1. Острый панкреатит.
2. Гепатомегалия.
3. Гепатит.
4. Холестатическая желтуха.
5. Изжога.
6. Тошнота.
7. Рвота ("кофейная гуща").
8. Мелена.
9. Жжение или спазмы в эпигистральной области.
10. Абдоминальная боль.
11. Поражения ЖКТ.
12. Тошнота.

Мочевыделительная система

Очень редко наблюдаются следующие явления:

1. Отеки почечного генеза.
2. Нефрит.
3. Снижение (повышение) объема мочи.
4. Пурпура.
5. Тромбоцитопения.
6. Частое мочеиспускание.
7. Почечная недостаточность.
8. Боль в пояснице.

Дыхательная система

Очень редко встречаются следующие явления:

1. Отек гортани (затруднение дыхания, одышка).
2. Ринит.
3. Диспноэ.
4. Бронхоспазм.

Органы чувств

Редко встречается:

1. Нечеткость зрительного восприятия.
2. Нарушение зрения.
3. Звон в ушах.
4. Снижение слуха.

Часто встречаются следующие явления:

1. Головокружение.
2. Сонливость.
3. Головная боль.

Реже отмечаются:

1. Психоз.
2. Депрессия.
3. Галлюцинации.
4. Гиперактивность (беспокойство, перемены в настроении).
5. Ригидность мышц спины или шеи.
6. Судороги.
7. Сильная головная боль.
8. Лихорадка.

Сердечно-сосудистая система

Нечасто встречается повышение АД. Реже возможны обмороки и отек легких.

Органы кроветворения

Достаточно редко наблюдаются лейкопения, эозинофилия и анемия.

Система гемостаза

В редких случаях встречается кровотечение из послеоперационной раны, а также ректальное и носовое.

Кожные покровы

Нечасто наблюдается сыпь. Гораздо реже:

1. Синдром Лайелла.
2. Болезненность или опухание небных миндалин.
3. Синдром Стивенса-Джонсона.
4. Шелушение или уплотнение кожи.
5. Покраснения.
6. Лихорадка.
7. Эксфолиативный дерматит.

Что касается местных реакций, то редко наблюдаются боль и жжение в месте инъекций препарата.

Аллергические реакции

Редко наблюдаются следующие явления:

1. Свистящее дыхание.
2. Тяжесть в грудной клетке.
3. Затрудненное дыхание.
4. Одышка.
5. Периорбитальный отек.
6. Диспноэ или тихипноэ.
7. Отек век.
8. Зуд кожи.
9. Крапивница.
10. Кожная сыпь.
11. Изменения цвета кожи на лице.

Прочие возможные реакции:

1. Лихорадка.
2. Отек языка.
3. Повышенная потливость.
4. Повышение массы тела.
5. Отеки (ступней, пальцев, лодыжек, голени, лица).

Режим дозирования

Таблетки принимаются внутрь. В зависимости от тяжести болевого синдрома препарат может применяться повторно. Что касается однократной дозы, то она составляет 10 мг. Рекомендуется принимать препарат не больше четырех раз в сутки. Необходимо ориентироваться на выраженность боли. Максимальная суточная доза - 40 мг. При приеме таблеток курс не должен превышать пяти дней. Раствор для инъекций вводится внутримышечно. Рекомендуется применять минимально эффективные дозы. Объем подбирается в соответствии с реакцией пациента и интенсивностью болей. Если возникнет необходимость, допускается единовременное назначение опиоидных анальгетиков. Прием последних рекомендуется сократить. Что касается максимальной суточной дозы, то при внутримышечном введении она не должна превышать 90 мг (для пациентов до 65 лет). Для людей, старше указанного возраста или имеющих нарушения функций почек - не более 60 мг. В случае парентерального введения курс лечения не должен превышать пяти дней. Препарат "Кетанов" (свечи) можно применять не больше двух раз в сутки. Вводится в задний проход. Средство "Кетанов" (мазь) может наноситься несколько раз в день на болезненные участки.

Возможная передозировка

К симптомам этого явления можно причислить следующие:

1. Метаболический ацидоз.
2. Нарушения функций почек.
3. Эрозивный гастрит.
4. Пептические язвы желудка.
5. Рвота.
6. Тошнота.
7. Абдоминальные боли.

Проведение лечения

В случае передозировки требуется симптоматическая терапия. Речь идет о поддержании жизненно важных функций в организме. Также необходимо введение адсорбентов и промывание желудка. Стоит отметить, что с помощью диализа данный препарат не выводится в достаточной степени.

Препарат "Кетанов" не является лечебным средством. Он не оказывает воздействия на причину появления болей. Данное средство является симптоматическим. Оно лишь кратковременно уменьшает болевой синдром. Также стоит отметить, что данный препарат должен приниматься курсами, длительность которых должна быть максимально снижена. Он применяется для того, чтобы улучшить общее состояние пациента во время лечения основного заболевания. Если в период приема данного препарата человек начинает испытывать такие симптомы, как депрессия, бессонница, головокружение и сонливость, требуется соблюдать предельную осторожность в процессе занятий видами деятельности, которые являются потенциально опасными. Речь идет о тех случаях, когда требуется быстрая психомоторная реакция и повышенное внимание. В частности, это относится к управлению механизмами и вождению автотранспорта.

Условия хранения

Что касается срока годности данного препарата, то он не превышает трех лет. Его необходимо беречь от детей. Рекомендуется осуществлять хранение в сухом месте, защищенном от света. Допустимый температурный режим - 25 градусов.

Дополнительно

О препарате "Кетанов" отзывы пациентов преимущественно положительного характера. Медикамент способствует быстрому устранению болезненности. Несмотря на достаточно внушительный список побочных эффектов, пациенты достаточно редко обращаются к врачам с жалобами на них. Однако спешить с приемом средства не следует. Так, к примеру, при возникновении зубной боли, прежде всего, следует тщательно почистить зубы с использованием любой лекарственной пасты. После этого можно провести полоскание при помощи раствора "Ротокан". Его рекомендуют применять каждые полчаса. Для эффективного устранения боли можно воспользоваться гелем "Метрогил дента". Он оказывает местное обезболивающее и ранозаживляющее действие. В некоторых случаях указанные препараты недоступны. Возможно, что поблизости нет аптек. При этом посетить стоматолога не представляется возможным, а боль только усиливается. В этом случае нет иного выхода, кроме приема препарата "Кетанов". Первоначально принимается только одна таблетка (10 мг). Далее необходимо подождать около сорока минут. В случае если боль не уменьшилась, можно принять еще одну. Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалистам. При зубной боли данный препарат не должен использоваться более двух дней. Не следует забывать о том, что бесконтрольный прием любого медикамента может привести к серьезным последствиям. Прежде чем принять ту или иную таблетку, необходимо выяснить, какова причина состояния.

Лекарственное средство Кетанов на рынке медицинских препаратов появилось давно, но популярности не потеряло. Таблетки рекомендуются для снятия головной боли, снижения неприятных ощущений во время месячных и еще по ряду показаний.

Кетанов - описание препарата

Таблетки Кетанов имеются в аптечке у многих. Это лекарство стоит недорого (цена около 260 рублей/100 таблеток ), при этом эффективность и безопасность превышает и Аспирин.

Лекарство принадлежит к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Основное действующее вещество - кеторолак (трометамин кеторолака), производное уксусной кислоты, «родственник» , обладающий мощным обезболивающим действием. входит в перечень жизненно важных лекарств, по результативности он очень сильный - всего 30 мг средства эквивалентно 12 мг морфина при внутримышечном введении. Дополнительные компоненты таблеток такие:

Таблетки можно распознать даже при их выпадении из упаковки. На передней части каждой имеется гравировка «KVT».

Также препарат выпускается в растворе (ампулы) и предназначается для внутримышечных уколов. Раствор бледно-желтого оттенка, не имеет выраженного запаха. Стоимость раствора - 120 рублей/10 ампул .

Действие лекарства

Препарат помогает от сильной боли, дает анальгезирующее и противовоспалительное действие, при этом жаропонижающий эффект от лечения является умеренным. Как и у прочих НПВП, действие препарата основано на угнетении выработки особых ферментов (циклооксигеназы 1,2). Эти вещества помогают синтезу арахидоновой кислоты, которая является основой для производства медиаторов боли, воспаления (простагландинов, лейкотриенов и ряда других).

После уменьшения выделения в организм медиаторов воспаления, жар, боль, отек и прочие признаки патологического процесса быстро снижают выраженность.

Кетанов лучше ряда аналогичных лекарств по многим признакам.

Он сильнее по эффективности, является одним из самых мощных среди ненаркотических анальгетиков. Также разница в том, что Кетанов:

• не способствует развитию толерантности;
• не угнетает работу нервной системы;
• не влияет на дыхательную функцию;
• не ухудшает моторику движений;
• не приводит к развитию тромбоцитопении.

Уменьшение боли достигается через 15-20 минут, выраженное действие наблюдается через 30-40 минут с момента приема. Максимальная концентрация в плазме достижима через 2 часа.

Наличие жирной пищи в желудке задерживает всасывание препарата.

Показания к применению

Препарат можно применять против различных видов боли, воспаления в качестве симптоматического средства.

Таблетки не оказывают патогенетического воздействия, то есть не лечат причину, которая привела к болевому синдрому. После окончания действия препарата боль может вернуться, если не устранены предпосылки к ее появлению.

Согласно инструкции, таблетки Кетанов помогают от следующих состояний:

• зубная боль, в том числе от пульпита, периодонтита, после оперативных вмешательств, удаления зубов;
• боль от патологий десен, флюса;
• почечная колика, вызванная пиелонефритом или движением камня по мочеточнику;
• боль от цистита, гинекологических воспалительных патологий;
• отит, воспаление наружного уха (дергающие боли);
• печеночная колика;
• боль на фоне злокачественных процессов;
• гайморит (острый или хронический);
• сильная боль в горле при ангине;
• мигрени.

Препарат показан и при различных заболеваниях опорно-двигательной системы, которые сопровождаются болью. К ним относятся артроз, артрит, остеохондроз, болевые приступы, прострелы, подагрическая боль. Таблетки помогут уменьшить симптомы при травме мягких тканей, костей, которые не сопровождаются кровотечениями. Особенно часто их назначают при ушибах.

Инструкция по применению

Для взрослого человека разовой дозировкой препарата является 10 мг, или 1 таблетка. Суточная доза не выше 4 таблеток (40 мг). Рекомендуется делать интервалы между приемами лекарства не меньше 4-6 часов.

В тяжелых случаях под контролем врача можно принять 20 мг лекарства (2 таблетки), но только в качестве разовой меры.

При заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется ставить внутримышечные уколы Кетанов (вместо приема таблеток).

Дозировку и порядок введения выбирает врач. Обычно за один прием вводят 10-30 мг через каждые 6 часов, суточная доза - не более 90 мг.

Есть ряд важных правил при лечении препаратом Кетанов:

• длительность терапии не долна быть более 5 суток, в противном случае продукты распада действующего вещества могут накапливаться в организме;
• запрещено применение препарата одновременно с прочими НПВП - это грозит высоким риском кровотечений (допускается лишь местное нанесение мазей, гелей с НПВП в качестве однократной меры для уменьшения боли);
• нельзя применять препарат самостоятельно, если имеются любые хронические заболевания, склонные к обострениям.

Если превысить дозу, указанную выше, появляются признаки передозировки - слабость, рвота, тошнота, сильные боли в ЖКТ, нарушения работы почек, спазмы сосудов. Следует срочно обратиться за врачебной помощью, промыть желудок, принять энтеросорбенты.

Противопоказания препарата

Запретами на прием являются возраст до 16 лет , недавние роды (послеродовой период до полной остановки маточного кровотечения). Нельзя принимать таблетки при лактации, беременности. Прочие противопоказания таковы:

Нельзя использовать лекарство, чтобы снять боль со стороны ЖКТ - это может привести к ее усугублению. Если болевой синдром умеренный и вызван незначительными наружными травмами, лучше заменить Кетанов на аналоги для наружного применения. Кетанов противопоказан для использования в виде анестезии в акушерстве - при его участии удлиняется первый родовой период, нарушается кровообращение у плода.

Аналоги и прочие сведения

В аптеках можно встретить ряд таблеток из той же лекарственной группы, которыми можно заменить Кетанов.