МРТ головного мозга: что показывает, как часто можно делать? Как часто можно делать мрт головного мозга, позвоночника, брюшной полости.

Томография – это послойное исследование внутренних органов – головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа, почек, печени, надпочечников, мочевого пузыря, сердца и т. д., позволяющее подробнейшим образом изучить их структуру и патологии. В зависимости от физики процесса томография подразделяется на:

магнитно-резонансную (МРТ);
компьютерную (КТ).

МРТ представляет собой современный способ диагностики, основанный на использовании магнитных полей. Магнитный резонанс в данном случае позволяет послойно исследовать внутренние органы человека, рассмотрев малейшие изменения в головном и спинном мозге, мягких тканях, позвоночнике, суставах, брюшной полости, малом тазу.

Компьютерная томография представляет собой современный способ диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения. Внутренние органы человека в данном случае так же обследуются послойно. Томограф сохраняет изображение, которое впоследствии обрабатывается медицинским работником при помощи специальной программы. Компьютерная томография в данном случае позволяет отчетливо увидеть полые органы – толстый и тонкий кишечник, мочевой пузырь, печень, легкие, поджелудочную железу, селезенку.

Ту или иную форму обследования назначает лечащий врач. Так, например, он может назначить томографию головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа.

Причем для улучшения качества изображения томография может быть произведена с контрастом.

С какой периодичностью можно делать МРТ

Вопрос, как часто можно делать МРТ и какие противопоказания имеются к проведению данной процедуры, волнует множество больных, которым назначили это обследование.

Исследование назначают при подозрении на наличие патологий головного мозга, позвоночника, поджелудочной железы, придаточных пазух носа, матки, предстательной железы, органов грудной клетки, легких, почек, надпочечников, гипофиза, молочных желез, мягких тканей, суставов, лимфатической системы, сердца.

К основным достоинствам МРТ помимо высокой информативности можно отнести отсутствие рентгеновского излучения, что позволяет производить обследование многократно, а не раз в год, как, например, рентгенологическое исследование.

Первичное обследование в данном случае позволяет выявить патологию и назначить адекватное лечение, а повторная диагностика дает увидеть динамику в лечении. Для достижения наилучших результатов повторное исследование, зачастую, делают с контрастом.

Как часто можно делать МРТ, чтобы не навредить здоровью? Стоит ли ее делать чаще раза в год и, если стоит, то сколько раз? В настоящее время сведения о том, что магнитно-резонансная томография может причинить вред здоровью пациента при отсутствии противопоказаний, а именно – установленных кардиостимуляторов, кровоостанавливающих клипсов, слуховых аппаратов, инсулиновых насосов, дефибрилляторов, нервных стимуляторов, татуировок на теле пациента, выполненных металлсодержащими красителями, отсутствуют.

Таким образом, при наличии медицинских показаний, МРТ можно делать так часто, как этого требуется для назначения адекватной терапии болезней головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа, сердца и т.д. Так, например, частое проведение обследования показано в ходе лечения онкозаболеваний, при проведении курсов химиотерапии с целью выявления новых опухолей и очагов метастаз.

Кроме того, частое проведение МРТ показано при наличии рассеянного склероза – в данном случае выполнение обследования несколько раз в год позволяет контролировать состояние больного и своевременно корректировать лечение.

С какой периодичностью можно делать КТ

Ввиду того, что компьютерная томография подразумевает использование рентгеновского излучения, вопрос, как часто можно делать КТ стоит достаточно остро. Что касается ответа на него, то в настоящее время существуют некоторые нормы, в соответствии с которыми лечащим врачом назначаются временные промежутки между определенными видами исследований. Причем означенные промежутки могут быть различными. Так, например, периоды между обследованиями головного мозга, легких, позвоночника, грудной клетки, пазух носа могут значительно отличаться друг от друга.

Что касается среднего значения, то, оно, как правило, составляет полгода-год. Примерно в эти же промежутки делается и КТ головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа с контрастом.

При этом стоит отметить, что, при необходимости, компьютерную томографию можно делать и через меньшие промежутки времени. Сколько раз будет обследоваться больной, в данном случае решает врач.

МРТ является одним из самых точных и информативных методов современной аппаратной диагностики. С его помощью можно выявить патологии и злокачественные образования на ранних стадиях их развития. Однако у многих людей возникает вопрос: как часто можно делать магниторезонансную томографию (МРТ), чтобы не причинить вред своему здоровью. Остановимся на этом вопросе более подробно.

Магниторезонансная томография осуществляется с помощью современного медицинского оборудования: высокоточного томографа различной мощности. Его действие основано на сочетании постоянного магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения. С помощью аппарата удается построить трехмерную модель исследуемого объекта и произвести дальнейшие исследования.

Томограф дает возможность получить серию последовательных снимков тканей и внутренних органов. Чаще всего с помощью магниторезонансной томографии проводятся исследования:

Опорно-двигательного аппарата.
Сосудистой системы головного мозга.
Мягких тканей.
Сердечно-сосудистой системы.

С помощью МРТ можно выявить:

Злокачественные и доброкачественные образования.
Патологические процессы, происходящие во внутренних органах и тканях человеческого организма.
Единичные или множественные метастазы.
Аномалии различной этиологии.
Места локализации очагов различных заболеваний.

В среднем процедура диагностики с использованием ядерного магнитного резонанса занимает 30 минут. В зависимости от цели обследования и исследуемого объекта она может занимать до 60 минут.

Как часто можно делать

Вопрос, как часто можно делать МРТ какое воздействие она оказывает на организм, задают многие пациенты, ведь при диагностических исследованиях используется мощное магнитное поле. Так как оно безвредно, МРТ не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому делать процедуру можно настолько часто, насколько это оправдано в диагностических целях. Однако для прохождения исследований следует получить направление квалифицированного врача. Некоторые современные клиники проводят обследование и без направления. Но не стоит самостоятельно принимать решение о диагностике. Следует проконсультироваться перед этим с опытным специалистом.

Часто МРТ назначают в качестве меры профилактики или контроля. Как правило, ее проводят после оперативного вмешательства, чтобы увидеть эффект от проведенной операции.

Как часто можно делать МРТ с контрастом

Одним из способов получить детальную клиническую картинку является использование контрастного вещества, изготовленного на основе солей гадолиния. Контраст позволяет выявить патологические изменения на ранней стадии их развития и злокачественные образования даже мельчайшего размера (менее 1 мм). Как правило, МРТ с контрастом назначают для исследования сосудов головы.

Препараты на основе солей гадолиния являются нетоксичными и полностью безопасными для здоровья. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в их состав. В данном случае часто может проводиться только обычная МРТ без усиления.

Как часто можно проводить диагностику детям

МРТ может быть проведена при необходимости не только взрослому, но и ребенку. Этот способ диагностических исследований не оказывает негативного влияния на их здоровье и самочувствие. На сегодняшний день он является одним из самых безопасных, безболезненных и современных. В отличие от КТ МРТ не облучает организм и не вызывает практически никаких побочных эффектов.

Однако врачам важно обеспечить неподвижность ребенка на время проведения обследования, иначе результат диагностики может быть неточным и неинформативным. Поэтому процедура проводится под кратковременным общим наркозом. Так как анестезирующий препарат оказывает воздействие на нервную систему ребенка, применять его часто нельзя, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Особое значение имеет предварительная психологическая подготовка маленьких пациентов перед процедурой диагностики. Ее проводят родители, объясняя своему ребенку, для чего необходимо обследование и как оно будет проходить.

Как следует из вышесказанного, часто делать МРТ детям не рекомендуется: особенно маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Лишняя магнитная нагрузка не пойдет на пользу развивающемуся и растущему организму.

Как часто можно проводить диагностику беременным

Зачастую женщинам, находящимся в первом триместре беременности, не рекомендуется проходить МРТ. Хотя негативное влияние магнитного поля высокого напряжения на человеческий организм не было выявлено, однако его воздействие на развитие плода до конца не изучено.

Особенно опасна томография с применением контрастного вещества. Контрастирующий препарат способен преодолевать плацентарный барьер и оказывать непредсказуемое влияние на развивающийся плод.

Несмотря на все вышесказанное, врач, все же, может назначить диагностику женщине в независимости от срока ее беременности. Это происходит в случае угрозы жизни пациентке, когда провести томографию жизненно необходимо. Частота проведения исследований зависит от конкретной ситуации.

Можно ли проводить диагностику повторно через короткий промежуток времени

Итак, давайте рассмотрим, как часто можно делать МРТ, можно ли процедуру делать повторно через короткий промежуток времени. Нередко врачи назначают повторную диагностику. Как правило, это нужно для определения, насколько эффективно проходит курс лечения. На экране компьютера врач сможет увидеть все изменения, произошедшие в исследуемых органах или тканях за прошедший терапевтический период.

Так как обычная МРТ является достаточно безопасным методом диагностических исследований, ее можно делать несколько раз подряд. В некоторых случаях томография может быть проведена 2 раза в один и тот же день. Чаще всего МРТ назначают сразу после проведения других методов диагностических исследований, не давшим по каким-то причинам полной клинической картины.

Как часто можно делать диагностику головного мозга

Вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга, - серьезный и волнующий многих пациентов. Этот метод диагностики назначают при:

Тошноте, головных болях и частых головокружениях.
Подозрении на онкологию.
Непроходимости сосудов головного мозга.
Наличии черепно-мозговых травм.
Инсульте.
Гидроцефалии.

Также МРТ назначают после оперативного вмешательства на головном мозге. Это требуется для контроля над состоянием пациента после операции и необходимости подобрать наиболее эффективное лечение. Тогда возникает другой вопрос, сколько раз в год можно делать МРТ головного мозга. Проходить диагностику можно неограниченное количество раз. Как правило, врач назначает процедуру не чаще одного раза в год. Однако при наличии некоторых заболеваний и подозрении на злокачественные образования диагностика может быть проведена сколько угодно раз. Например, при рассеянном склерозе процедуру проводят минимум два раза в год. Это необходимо для контроля над развитием данного заболевания.

Как часто можно делать диагностику позвоночника

Магниторезонансная томография позвоночника - самый популярный на сегодняшний день метод диагностических исследований. Его назначают врачи, чтобы выявить все изменения или нарушения, произошедшие в отделах позвоночника. С помощью данного метода диагностики можно исследовать отделы:

Плечевой.
Пояснично-крестцовый.
Шейный.
Височно-нижнечелюстной.
Тазобедренный.

МРТ позвоночника могут назначить при:

Подозрении на межпозвоночную грыжу.
Получении серьезной травмы.
Подозрении на злокачественное образование.
Наличии дистрофических нарушений в отделах позвоночника.
Хроническом остеохондрозе.

Отвечая на вопрос, как часто можно делать МРТ позвоночника, утверждаем, что данный метод диагностики можно проводить настолько часто, насколько этого требует лечащий врач. Если специалист назначает часто диагностику, не стоит отказываться от нее. Тем самым можно усугубить состояние собственного здоровья. Перед проведением исследований следует расспросить врача о возможных рисках и последствиях.

МРТ позвоночника может быть проведена даже детям. С собой на процедуру диагностики необходимо взять:

Амбулаторную карту ребенка.
Направление от врача.
Результаты прошедших ранее диагностических исследований.

Магниторезонансная томография является современным методом диагностики большого количества заболеваний. Она является полностью безопасной и безболезненной. Поэтому МРТ может быть назначена несколько раз в год по направлению врача. Чаще всего назначают сделать томографию головного и спинного мозга.

На сегодня магнито-резонансная томография считается наиболее достоверным методом диагностики. Многие пациенты вполне закономерно интересуются, насколько часто можно делать МРТ. Ведь при такой процедуре используется магнитное поле. По мнению многих людей, применение магнитного поля может навредить. А если оно сильное, как в магнито-резонансных томографах, то такое исследование может проводиться только в самых крайних случаях и нечасто. Рассмотрим все аспекты использования магнитного резонанса при диагностике многих заболеваний.

Основное преимущество МРТ, в том числе позвоночника или головного мозга в том, что оно не использует ионизирующее излучение. По сравнению с рентгенографией позвоночника, такая диагностика, несомненно, более информативна.

Медицина не владеет никакими предположениями и исследованиями, подтверждающими, что магнитное поле, применяющееся в диагностике позвоночника или головного мозга, способно разрушить такие органы. Не существует никаких доказательств того, что эта процедура наносит вред человеку или вызывает осложнения.

На сегодня магнито резонансную томографию позвоночника и других органов прошли уже миллионы людей во всем мире. И у них не было обнаружено ни одного осложнения, свидетельствующего о том, что работа внутренних органов была нарушена именно от МРТ. Не было зафиксировано ни одного случая ухудшения самочувствия пациента после проведения магнито резонансной томографии.

Так сколько же можно делать процедур МРТ? Столько, сколько нужно. Бывает даже, что одна процедура МРТ не дает необходимого для диагностики результата. В таком случае врач может назначить повторное МРТ-сканирование. И в этом случае оно является абсолютно безопасным и безвредным исследованием.

Вред МРТ при частом использовании

При диагностике состояния позвоночника или головного мозга часто бывает, что одного исследования не совсем достаточно для получения точной диагностической картины. В этих случаях показано дополнительное магнито-резонансное исследование. Повторное МРТ, в том числе и позвоночника, применяется для того, чтобы уточнить состояние органа и назначить эффективное лечение.

Повторное обследование делают также:

для контроля эффективности лечения;
для оценки состояния организма после операции;
с целью уточнения диагноза в сомнительных случаях;
в других случаях для исключения возможности врачебной ошибки при диагностике.

С какой периодичностью разрешено делать МРТ позвоночника?

Без МРТ трудно оценить состояние такого жизненно важного органа, как позвоночника. И с диагностической целью его делают неоднократно. Так, часто врач рекомендует своим пациентам проходит повторное обследование в ходе лечения, а также после него. Самая главная цель повторного магнито-резонансного обследования – контроль над эффективностью лечения .

Детский возраст не является помехой для проведения магнито-резонансного обследования позвоночника. Существенной разницы в проведении диагностики взрослым и детям нет. Считается, что повторное обследования можно делать детям, начиная с пятилетнего возраста. Из-за того, что ребенок не может в силу определенных обстоятельств длительно находиться неподвижно, ему дают анестезию.

С какой периодичностью можно делать МРТ головного мозга?

Риск молекулярных патологий клеток головного мозга при МРТ ничтожен. Если оно и проявляется в определенных случаях, то его вред ничтожно мал по сравнению с диагностической ценностью полученной в ходе исследования.

Пациент помещается в магнитное поле, которое не дает лучевой нагрузки. Это нисколько не влияет на состояние здоровья человека. Так что по мере необходимости врач может назначать повторное МРТ-исследование головного мозга. И периодичность такого обследования также определяется врачом: возможно, что необходимо будет сделать несколько таких томографических обследований в ходе лечения и после него.

Как При частом обследовании головного мозга вероятность развития побочных явлений ничтожна. Они связаны, прежде всего, с вероятностью возникновения приступа боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) из-за длительного нахождения в тоннеле аппарата.

Когда МРТ вредит организму?

Существуют и противопоказания к проведении процедуры МРТ. Их немного, но они все же есть.

Первый триместр беременности (существует риск отрицательного влияния магнитного поля на формирующийся плод).
Встроенные кардиостимуляторы, а также жизненно необходимые имплантаты из металла.
Риск развития тяжелого приступа клаустрофобии.

Существуют также и относительные противопоказания к проведению МРТ маленьким детям. Это связано с тем, что у них существует повышенный риск развития приступа клаустрофобии, а также с тем, что значительное количество ценной диагностической информации врач получает с помощью ультразвукового исследования головы.

Основные итоги

Несомненно, МРТ любого органа является ценным диагностическим мероприятием, позволяющим уточнить и определить состояние организма и назначить после этого самое эффективное лечение. Чтобы можно было контролировать ход лечения и вносить в него коррективы, МРТ делают повторно.

Вред такого повторного исследования не обнаруживается, несмотря на то, что в мире на сегодня сделано миллионы томографий. Это говорит о том, что частое проведение МРТ не вредно.

МРТ — наиболее информативный и достоверный метод исследования внутренних органов. Он позволяет предельно точно диагностировать любые отклонения в работе организма и самые сложные заболевания на самой ранней стадии развития. Суть метода заключается в использования двух типов воздействия на человеческие ткани:

магнитного поля;
электромагнитных волн.

Порой знание это факта, а в некоторых случаях, незнание принципов работы современных инструментальных диагностических аппаратов, вызывает у людей множество тревожных вопросов: безопасно ли МРТ — исследование? Как часто можно делать МРТ? Ведь в некоторых случаях исследование приходится повторять несколько раз. Ниже мы попробуем компетентно ответить на эти и другие вопросы. Но прежде, давайте узнаем, что такое МРТ и на чем основывается принцип его работы?

Магнитно — резонансная диагностика (МРТ) — современный метод исследования, который основывается на принципе современной физики — ядерном магнитном резонансе. Данный метод позволяет получить высококачественные послойные изображения изучаемого органа и окружаемой его области.

МРТ диагностика проводится при помощи мощного медицинского аппарата — томографа, который стимулирует электромагнитные импульсы, создающие сильное магнитное поле. Это магнитное поле имеет постоянный характер и высокое напряжение, что возбуждает ядра атомов водорода. При воздействии этого магнитного поля на человеческое тело регистрируется ответное электромагнитное излучение организмом. В итоге, генерируемые аппаратом сигналы поступают на компьютер, где они обрабатываются в виде изображений.

Процедура МРТ проводится в специальном — сканере, который напоминает туннель. Внутри сканера находится плавно двигающаяся кушетка. Сканер оснащен микрофоном и специальным рычагом, при помощи которых человек может приостановить процедуру, если чувствует себя некомфортно. В сканере создается перманентное магнитное поле высокого напряжения и мощности. Одновременно с магнитным полем в сканере генерируются электромагнитные импульсы. Эти импульсы возбуждают ядра водорода в человеческих тканях. Так как разные ткани организма содержат разное количество водорода, то они, естественно, также по — разному откликаются на электромагнитное излучение. Вот этот отклик компьютер фиксирует и трансформирует в трехмерное изображение.

Аппарат МРТ поддерживает перманентное магнитное поле в сканере, куда помещают человека, что:

стимулирует организм при помощи радиоволн и способствует изменению ориентации частиц;
приостанавливает генерацию радиоволн, которые призваны регистрировать ответ организма на электромагнитное излучение;
производит обработку получаемых сигналов и их модификацию, дающие изображение.

Полученное изображение не имеет ничего общего с фотографией, как полагают многие люди. На компьютер поступают конкретизированные высококачественные изображения радиосигналов, которые излучает тело пациента. Данный метод преобладает над другими способами инструментальной диагностики, особенно над компьютерным томографом, поскольку при МРТ исследовании не применяют ионизированное излучение, а используются совершенно безопасные для человеческого организма электромагнитные волны.

Что показывает МРТ?

Как правило, данный метод исследования диагностирует:

черепно — мозговые травмы;
опухолевые заболевания на самой ранней стадии развития, размером менее 1 см;
болезнь Альцгеймера;
нарушения в структуре органов и тканей;
аневризму;
деформацию суставов;
внутричерепное давление;
инсульт;
рассеянный склероз;
физико — химические нарушения;
атеросклероз.

МРТ — вред для организма

Магнитно — резонансный метод во всем мире считается «золотым стандартом». Почему так? Дело все в том, что электромагнитные волны, в отличие от других излучений, не оказывают негативного лучевого воздействия на организм. Это абсолютно безопасный метод исследования, который не оказывает неблагоприятного действия на организм человека.

На данный момент вред магнитно — ядерного резонанса не подтвержден ни одним исследованием. А практикующие рентгенологи — имажисты не свидетельствуют о плохом самочувствии людей, проходящих МРТ. Могут возникнуть некоторые проблемы психо — эмоционального характера, когда человек, помещенный в сканер, страдает клаустрофобией и при этом испытывает чувство страха и дискомфорта. Но само магнитное поле, установленное в аппарате не вызывает никаких негативных последствий на человеческий организм. Кроме того процедура не имеет никаких побочных эффектов.

Тем не менее, беременным женщинам не рекомендуется подвергаться электромагнитному излучению, особенно на первых месяцах беременности. Но это объясняется тем, что плод в утробе матери чувствителен и хрупок в первом триместре беременности. Данное предостережение носит рекомендательный характер и скорее расценивается как перестрахование. Поскольку в настоящее время неизвестно, насколько вредно магнитно — ядерное сканирование для беременных.

Недостатки методы

Наряду со всеми положительными свойствами, у данного метода есть некоторые недостатки. Данная процедура длится достаточно долго от 15 до 40 минут. Кроме того в это время человеку запрещается двигаться. Находиться длительное время в неподвижном состоянии очень трудно, к тому же ситуация отягощается еще двумя факторами:

Шумом, который издает аппарат (хотя данная проблема решается специальными наушниками).
Клаустрофобией (поскольку сканер представляет собой замкнутое пространство, то это вызывает определенное тревожное состояние у людей, страдающих этим психическим расстройством).

В остальном метод является абсолютно безопасным и безболезненным, поскольку ничто не прикасается к человеку, он лежит спокойно и расслабленно, а воздействие магнитного поля и электромагнитного излучения никак не ощущается им и не приносит ему никаких неприятных ощущений. Ведь эти явления постоянно сопровождают нас в обычной жизни и регулярно пронизывают наши тела.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на безопасность исследования в некоторых случаях существуют противопоказания к проведению процедуры. Они могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие в организма человека разнообразных имплантатов и протезов:

наличие металлических имплантатов;
наличие ферромагнитных элементов;
электронные имплантаты для уха;
наличие у человека кардиостимулятора;
наличие аппаратов Илизарова.

Все эти устройства способны выйти из строя из-за воздействия на них магнитных колебаний. Они могут стать причиной смерти человека. Поэтому людям, в теле которых находятся металлические спицы, кардиостимуляторы, зубные протезы, строго запрещается проводить процедуру.

Относительных противопоказаний намного больше. К ним относятся:

ушные неферромагнитные приборы и имплантаты;
инсулиновые помпы;
протезы сердечных клапанов;
кровоостанавливающие клипсы;
нервные стимуляторы;
психические расстройства;
тяжелые заболевания (серповидная анемия и заболевания почек);
женщины с внутриматочными средствами предупреждения беременности (ВМС)
аллергические реакции;
беременность (первый триместр);
наличие перманентного макияжа, который содержит частички металла;
клаустрофобия.

Как часто можно делать магнитно — резонансную терапию

Этот вопрос волнует многих людей, которым предстоит пройти МРТ — исследование. Особенно, когда они наслышаны о воздействии мощного магнитного поля на организм. Но, как мы установили выше, метод является абсолютно безопасный. Таким образом, безвредность данной процедуры (при отсутствии противопоказаний) позволяет проводить исследование настолько часто, насколько это необходимо для постановки диагноза.

Однако не стоит просить врача дать направление на МРТ, когда вам этого захочется. Направление на исследование выписывает только лечащий врач и поэтому требуется его консультация. Если он не посчитает процедуру целесообразной, то нет смысла ее проходить.

Нередко процедуру назначают в качестве профилактики, проводят во время контроля основного заболевания или после оперативного вмешательства для того, чтобы увидеть результат. В этом случае процедуру назначают как до операции, так и после нее.

МРТ с контрастом назначают для более точной диагностики онкологических заболеваний. С этой целью делают инъекцию в вену с контрастным веществом. Поскольку злокачественная опухоль усиленно обогащается кровью, то вещество накапливается в ней, четко обозначая ее границы на снимке.

Бывают случаи, когда специалисты отказываются от проведения МРТ, но не потому, что это опасно или вредно для здоровья, а потому что проведенные исследования до этого момента полностью раскрыли картину заболевания, и поставить диагноз не представляет труда.

Подготовка к МРТ

Проведение данной процедуры в специальной подготовке не нуждается. Она необходимо только в том случае, если исследуют:

брюшную полость;
органы малого таза.

В первом случае пациенту следует отказаться от еды и воды за 5 часов до процедуры. Это нужно для того, чтобы желчь оставалась в пузыре. Во втором — должен быть наполнен мочевой пузырь. За час до магнитно — резонансной томографии следует выпить 1 литр воды для лучшего изображения мочевыводящих путей. При исследовании молочных желез, процедуру проводят в первую фазу менструального цикла. А при менопаузе и постменструальном периоде — когда угодно. Обследовать женские органы необходимо после менструального цикла.

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи, используется три вида магнитных полей:

статические;
градиентные;
радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность, градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие, работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

У некоторых пациентов выявили дозозависимое и временезависимое головокружение и тошноту. Никаких существенных изменений нескольких физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенация крови, температура, частота дыхания) не наблюдалось.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов. Большинство зарегистрированных несчастных случаев - это ожоги.

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу. В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.