Нурофен инструкция по применению противопоказания. Препарат 'Нурофен' – инструкция по применению, описание и отзывы
Таблетки Нурофен - лекарственное средство, входящее в категорию нестероидных противовоспалительных веществ, используемое для устранения болевого синдрома и лечения воспалительной патологии.
Какой у медикамента Нурофен (таблетки) состав?
Действующее вещество в таблетках Нурофен представлено ибупрофеном в количестве 200 миллиграммов. Вспомогательные компоненты: сахароза, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, кармеллоза натрия, акации камедь, шеллак, бутанол, титана диоксид, этанол, макрогол 6000, изопропанол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, тальк, пропиленгликоль, кремния диоксид, а также натрия дигидрат.
Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. На одной стороне лекарственной формы находится обозначение «Nurofen». На разломе должна визуализироваться двухслойная структура препарата. Поставляется в упаковках по 12, 10, 8 и 6 штук. Входит в перечень фармсредств, допущенных к продаже без рецепта.
Какое у средства Нурофен (таблетки) действие?
Препарат Нурофен способен оказывать обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. В основе влияния лекарственного средства лежит инактивации фермента циклооксигеназы, отвечающего за процессы биологического синтеза простагландинов и некоторых прочих медиаторов воспаления.
При уменьшении количества медиаторов воспалительной реакции, происходит купирование таких симптомов: болезненность в области поражения, локальное покраснение, отёчность, повышение температуры.
Снижение температуры тела, при воспалительной патологии, обусловлено подавлением процессов передачи нервного импульса в отдельных структурах головного мозга. Важно заметить, что передозировка препарата может привести к распространению торможения и на прочие отделы нервной системы, что вызовет развитие заторможенности, слабости и прочих патологических симптомов.
Лекарственное средство Нурофен способно оказывать выраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку кишечника, особенно его верхних отделов - желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине применять его лучше после или во время еды.
После приёма внутрь, формирование терапевтической концентрации следует ожидать не ранее чем через 1 – 2 часа. Ибупрофен отлично проникает внутрь составов. Максимальное содержание активного вещества отмечается в суставной жидкости и прилегающих тканях.
Выведение активного вещества препарата и его метаболитов происходит благодаря функции выделительной системы.
Какие у препарата Нурофен (таблетки) показания к применению?
Приём таблеток Нурофен возможен при наличии следующих состояний:
Мигрень;
Ревматический болевой синдром;
Болезненные месячные;
Лихорадочные состояния при развитии инфекционной патологии;
Остеохондроз;
Болевой синдром различной локализации: миалгия, невралгия, зубная боль и так далее.
Кроме того, средство назначают при травмах.
Какие у лекарства Нурофен (таблетки) противопоказания к применению?
Использование препарата Нурофен (таблетки) инструкция по применению запрещает в следующих случаях:
Язвенное поражение кишечника;
Артериальная гипертензия;
Выраженная сердечная недостаточность;
Патология зрительного нерва;
Снижение остроты слуха;
Индивидуальная непереносимость;
Повышенная чувствительность к аспирину;
Последний триместр беременности;
Патология выделительной системы.
Кроме того, не используют медикамент в возрасте менее 6 лет.
Какие у Нурофен (таблетки) применение и дозировка?
Взрослым пациентам назначают от 200 до 400 миллиграммов препарата в сутки, не разжёвывая, после или во время еды. Максимальная суточная дозировка - 1200 мг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет показано назначение 200 миллиграммов не более 4 раз в сутки. Перерыв между приёмами не должен составлять менее 6 часов. Как и в предыдущем случае, лекарства лучше употреблять после или во время еды.
При неэффективности проводимых мероприятий в течении 3 суток, следует отказаться от приёма лекарства и обратиться за помощью к специалисту. И мы на www.!
Передозировка от Нурофен (таблетки)
Симптомы: спутанность сознания, головокружение, слабость, тошнота, рвота, кома, судороги, остановка дыхания, проявления метаболического ацидоза, шум в ушах, патология сердечного ритма, кишечные кровотечения.
Если с момента отравления прошло не более часа - промывание желудка, приём активированного угля, противосудорожные препараты, коррекция метаболических расстройств, симптоматические мероприятия.
Какие от Нурофен (таблетки) побочные эффекты?
Со стороны пищеварительной системы: диарея, вздутие живота, снижение аппетита, язвенные поражения кишечника, стоматит, сухость во рту, диарея.
Прочие побочные эффекты: тахикардия и повышение артериального давления, бронхоспастические явления, цистит, анемия, конъюнктивит, аллергические и анафилактические реакции, снижение остроты зрения, шум в ушах.
Чем заменить Нурофен (таблетки), аналоги какие использовать?
Ибупрофен, Ипрен, Бурана, Нурофен для детей, Деблок, Нурофен Экспресс Нео, Бонифен, Нурофен Рапид Форте, кроме того, Нурофен Мигранин, Адвил для детей, Ибалгин, Нурофен актив, Фаспик, Нурофен УльтраКап форте, Ибупрофен для детей, Педеа, Ибупрофен-Акрихин, Ибуфен, Ибупрофен-Верте, Долгит крем, Бруфен ретард, Ибупром Спринт Капс, Бруфен СР, кроме того, Нурофен Период, АртроКам, Нурофен Экспресс форте, МИГ 200, Солпафлекс, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен Сандоз, Долгит, Ибупрофен Ланнахер, Бруфен, Ибупром Макс, а также, Нурофен Экспресс, Нурофен форте, Адвил, Нурофен УльтраКап, Ибусан, Адвил Ликви-джелс, Детский Мотрин, Ибутоп гель, Ибупром, Ибупрофен-Хемофарм.
Заключение
Во избежание развития опасных проявлений передозировки, следует неукоснительно придерживаться рекомендованной доктором лечебной методики. По всем возникающим вопросам нужно обращаться к опытному специалисту.
Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия обусловлен торможением синтеза ПГ - медиаторов боли и воспаления.
Фармакокинетика препарата Нурофен
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды - в течение 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).
Использование препарата Нурофен во время беременности
При беременности и в период кормления грудью следует соблюдать осторожность.
Противопоказания к применению препарата Нурофен
гиперчувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, другим НПВС;
Бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
Детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью:
Сопутствующие заболевания печени или почек, ЖКТ;
Бронхиальная астма, крапивница, ринит, полипы слизистой носа.
Побочные действия препарата Нурофен
животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно - эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: усиление потоотделения, лихорадка.
Способ применения и дозы препарата Нурофен
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. (200 мг) 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта дозу увеличивают до 2 табл. (400 мг) 3 раза в сутки. Не принимать более 6 табл. за 24 ч.
Детям 6–12 лет (с массой тела более 20 кг) - по 1 табл. не более 4 раз в день.
Максимальная суточная доза - 1200 мг.
Передозировка препаратом Нурофен
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения)
Взаимодействия препарата Нурофен с другими препаратами
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).
Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.
Меры предосторожности при приеме препарата Нурофен
Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Условия хранения препарата Нурофен
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Нурофен
Принадлежность препарата Нурофен к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
M01AE Производные пропионовой кислоты
Если вам необходим нестероидный, противовоспалительный препарат, широкого спектра действия отдайте предпочтение Нурофену. Благодаря разнообразным формам выпуска, его можно применять даже детям с 3-месячного возраста. Нурофен избавит от основной симптоматики простудного заболевания, устранит боль любой этиологии, стабилизирует температуру тела.
При температуре помещения, не превышающей 25 градусов по Цельсию, его срок годности составляет 3 года. При этом помните, ректальные суппозитории хранятся при температурном режиме не выше 15 градусов по Цельсию.
Форма выпуска
Нурофен относится к нестероидным, противовоспалительным медикаментам. Препарат поможет нормализовать температуру тела, устранить боль во время прорезывания молочных зубов у младенца, избавит от боли различного происхождения. Лекарство производится в таких лекарственных формах:
1. Таблетки Нурофен покрыты защитной оболочкой. Назначается детям с весом от 20 килограмм и взрослым пациентам. В контурной ячейке находится от 6 до 24 штук. Такие таблетки от гриппа часто прописываются врачами.
2. Шипучие (растворимые) таблетки Нурофен. В контурной ячейке находится 10 штук. Разрешены к применению взрослыми и детьми с 12-летнего возраста.
3. Нурофен Экспресс, капсулы, по 12 штук в контурной ячейке. Назначается взрослым пациентам и детям старше 12 лет.
4. Нурофен УльтраКап. В контурной ячейке по 4 или 10 капсул. Назначается взрослым пациентам и детям от 12 лет.
5. Таблетки Нурофен Форте. В контурной ячейке может быть от 6 до 24 штук. Назначается взрослым и детям с 12-летнего возраста.
6. Таблетки Нурофен Плюс покрыты защитной пленочной оболочкой. Разрешены к применению лицами от 12 лет. В контурной ячейке находится 12 штук.
7. Суспензия Нурофен для детей продается в пластиковых флаконах объемом 50, 100 и 150 мл в комплекте с мерным шприцом или ложкой. Назначается детям с 3-месячного возраста, чья масса тела не менее пяти килограмм.
8. Ректальные свечи Нурофен для детей. Выпускаются в контурной ячейке по 12 штук. Разрешен к применению детям с массой тела более шести килограмм.
9. Нурофен гель 5%, в тубах по 20, 30, 50 и 100 грамм. Разрешен к применению лицами старше 12 лет.
Фармакологические свойства
Активный компонент Нурофена – ибупрофен, который относится к нестероидным противовоспалительным соединениям. Он оказывает анестезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен блокирует образование простагландинов. Доказано, что препарат побуждает организм к выработке интерферона, вследствие чего повышаются защитные функции организма. Фармакологическое средство быстро всасывается в ЖКТ и связывается с белками крови. Наивысшее содержание ибупрофена в крови больного наблюдается через 30–45 минут, после применения. Лекарство выводится кишечником и почками.
Показания к применению
Нурофен способствует нормализации температуры тела. Эффективен при таких формах боли:
- ревматическая;
- головная;
- зубная;
- мышечная;
- менструальная.
Гель эффективен при повреждении и растяжении связок, артрите, спортивных травмах.
Детский Нурофен в виде суспензии необходимо принимать при постиммунизационной лихорадке, отитах, прорезывании зубов, боли в горле.
Применение Нурофена и его дозировки зависит от формы выпуска и возрастной категории пациента. Без назначения врача, не стоит применять препарат более пяти дней подряд. Запрещается превышение рекомендованной дозировки. Перед употреблением детский сироп хорошо взболтать и набрать в мерный шприц необходимое количество суспензии. Интервал между приемами равняется 6 часам.
Нурофен, основная инструкция по применению:
1. Дозировки Нурофена для детей. Необходимую к употреблению дозу, определяют исходя из массы тела ребенка. На один килограмм потребуется 5–10 мг ибупрофена, принимать при необходимости 3 или 4 раза в день, но не более 30 мг/кг.
1.1. Ректальные суппозитории. От температуры и боли:
- младенцам с 3–9 месяцев и весом от 5 до 8 килограмм, одна свеча (60 мг), интервал использования равняется 6–8 часам, но не больше 180 мг в день;
- детям от 9 месяцев до 2-х лет и весом от 8 до 12,5 килограмм, одна свеча (60 мг) 4 раза в сутки, с интервалом 6 часов, не более 240 мг в сутки.
При постиммунизационной лихорадке детям до года – одну свечу, при необходимости повторить не ранее, чем через 6 часов, не более 2-х штук в сутки.
1.2. Суспензия. При температуре и боли:
- младенцам с 6 до12 месяцев по 2,5 мл;
- детям с первого года и до трех лет по 5 мл сиропа;
- детям с четырех до шести лет по 7,5 мл;
- детям с семи до девяти лет по 10 мл;
- детям с десяти до двенадцати лет по 15 мл.
После вакцинации, детям до года, можно при необходимости дать однократно 2,5 мл сиропа. Детям от года – 2,5 мл при необходимости повторить не ранее, чем через шесть часов, не более 5 мл в сутки.
2. Дозировка таблеток Нурофена для взрослых и детей старше 12 лет. Однократная доза должна быть не более 200 мг. Принимать при необходимости 3–4 раза в сутки, не разжевывая, запивая водой. Взрослым можно увеличить дозу до 400 мг однократно. Подросткам с 12 до 17 лет запрещено принимать более 1000 мг Нурофена в сутки, взрослым не более 1200 мг.
3. Мазь Нурофен можно использовать с 12-летнего возраста. Выдавить небольшое количество геля и втирать в кожу до полного впитывания. Следующее применение только через четыре часа. Не рекомендуется использовать дольше двух недель.
Противопоказания, передозировка и побочные эффекты
Необходимо отказаться от применения таблеток и суспензии при:
- язве, гастрите, воспалении двенадцатиперстной кишки;
- беременности;
- повышенном артериальном давлении;
- болезнях почек и печени;
- индивидуальной непереносимости, одного из компонентов входящих в состав препарата.
Побочные реакции при соблюдении дозировки встречаются крайне редко. Иногда у человека повышается давление, появляется одышка, головокружение и аллергическая сыпь. Передозировка проявляется шумом в ушах, тошнотой, рвотой, диареей и головной болью.
При беременности и лактации
При беременности возможно применение Нурофена в первом и втором триместре. В третьем триместре его использование опасно для плода. Также незначительная концентрация ибупрофена была обнаружена в грудном молоке, риск негативного воздействия на ребенка маловероятен.
Аналоги
Существует колоссальное количество аналогов Нурофена. Среди них Ибупрофен (самый дешевый аналог), Имет, Цефекон, Адвил, Бофен, Ибалгин.
Эффективность и отзывы
Нурофен давно зарекомендовал себя как эффективное средство способное справиться с любым видом боли, нормализовать температуру тела при гриппе и простуде. Его серьезным преимуществом является большой выбор лекарственных форм, которые позволят подобрать медикаментозное средство для каждой возрастной категории.
Инга, Севастополь: «Мой ребенок тяжело переносит все прививки. У него повышается температура, он жалуется на головную боль. Неоднократно пользовались сиропом Нурофен. Через полчаса Сережа уже прыгает и играется, забыв про головную боль и температуру».
Приведенная аннотация является сокращенной и ознакомительной.
Производитель: Reckitt Benckiser healthcare international Ltd. Великобритания
Код АТС: M01AE01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: ибупрофена - 200 мг;
другие составляющие: натрия кроскармельоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, коллоидный ангидрит кремния, натрия кармеллоза, тальк, акация, сахароза, титана двооксид, макрагол 6000.
Фармакологические свойства:
Нурофен проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия. Механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаление и температурной реакции.
Фармакокинетика. После приема ибупрофен быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация активной вещества в плазме крови определяется через 1 - 2 часа. после приема, в синовиальной жидкости - через 3 час. после приема. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения - почти 2 часа.
Показания к применению:
Нурофен применяется при головной, зубной болях, дисменорее, болях в спине, суставах, мышцах, ревматических болях, а также при лихорадочных состояниях и симптомах простуды и .
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Рекомендованный взрослым и детям возрастом старше 12 лет. Применяется по 1 - 2 таблетки каждые 4 - 6 час. Рекомендованная начальная доза составляет 2 таблетки. Таблетки необходимо запивать водой. Не употреблять более 6 таблеток в течение 24 час.
Особенности применения:
Назначают препарат после консультации с доктором при:
почечной, сердечной или ;
бронхиальной астме или аллергических заболеваниях.
Необходимо проконсультироваться с доктором пациентам пожилого возраста, женщинам в период беременности и в период кормления грудью.
Если симптомы заболевания сохраняются, сопровождаются высокою температурою, головной болью или другими явлениями, необходимо обратиться к врачу.
Не можно превышать указанную дозу.
Побочные действия:
У большинства пациентов препарат Нурофен не производит побочного действия. Однако, иногда могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, которые проявляются в виде дискомфорта со стороны пищеварительного тракта, в обостренных , нарушении функции печени и почек, кратковременного расстройства слуха; в единичных случаях наблюдаются кожное высыпание и .
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простогландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный , болезнь Крона;
-сердечная недостаточность;
-тяжелое течение ;
-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
-«аспириновая» , ринит, полипы слизистой носа, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП;
-заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, ;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, состояния гипокоагуляции, гемморагические диатезы;
-беременность III триместр, период лактации;
-выраженные нарушения функции печени и/или почек;
-снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
-дети до 6 лет.
С осторожностью - при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, ; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и ); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); детский возраст до 12 лет.
Передозировка:
Симптомы передозировки могут проявляться в виде , головокружение, редко - потери сознания.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности 3 года. Не употреблять после окончания срока годности, указанного на его упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Один блистер (по 6 или 12 таблеток), два блистера (по 6 или 12 таблеток), 3 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер вместе с инструкцией по применению.
Препарат: НУРОФЕН ®
Активное вещество: ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Рег. номер: П №013012/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. {Великобритания}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью черного цвета "Nurofen" на одной стороне.
| 1 таб. | |
| ибупрофен | 200 мг |
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, опакод (шеллак, железа оксид черный, n-бутиловый спирт, лецитин соевый, спирт денатурированный, антипенный компонент DC 1510).
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пластиковые контейнеры.
12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
? Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, с шероховатой поверхностью; полученный раствор прозрачный, бесцветный, опалесцирующий.
| 1 таб. | |
| ибупрофена натрия дигидрат | 256 мг, |
| что соответствует содержанию ибупрофена | 200 мг |
Вспомогательные вещества: калия карбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, натрия сахарин, сахарозы монопальмитат.
10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен торможением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм
Биотрансформируется в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной формы R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.
Выведение
Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью. T 1/2 составляет около 2 ч.
ПОКАЗАНИЯ
Головная боль;
Мигрень;
Зубная боль;
Невралгия;
Миалгия;
Боли в спине;
Ревматические боли;
Альгодисменорея;
Лихорадка при гриппе и ОРВИ.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз/сут. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.
Не принимать более 6 таб. за 24 ч. Максимальная доза - 1.2 г.
Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), боли в животе, раздражение, сухость и боли в слизистой оболочки полости рта, изъязвление десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органов чувств: обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза, скотома); снижение слуха, звон или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
Выраженная сердечная недостаточность;
Тяжелое течение артериальной гипертензии;
- "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
Заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Гемофилия, состояния гипокоагуляции;
Лейкопения;
Геморрагические диатезы;
Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
III триместр беременности;
Лактация (грудное вскармливание);
Детский возраст до 6 лет;
Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.
С осторожностью назначают при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, энтериты, колиты, кровотечения из ЖКТ, при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек (в т.ч. при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови неясной этиологии, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. системной красной волчанке), гипербилирубинемии, беременности (I и II триместры), в периоде лактации, детям в возрасте до 12 лет.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Нурофен противопоказан к применению в III триместре беременности.
Применение препарата в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимость фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.
Контроль лабораторных показателей
Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.
При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.
При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
При совместном применении индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.
При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.
При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.
При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.