Ожирение. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей Хирургическое лечение ожирения

Все больные со 100% весом лишним, нуждаются, как правило, в уходе постоянном. Они с трудом передвигаются, подниматься по лестнице не могут, мыться самостоятельно в ванной и на общественном транспорте ездить. Для них каждый шаг с трудом дается.

ДЕСЯТЬ ТОЛСТЫХ ФАКТОВ ПРО ОЖИРЕНИЕ. Видео

У больных таких имеется букет целый заболеваний серьезных, с весом тела чрезмерным связанных: гипертония, атеросклероз, панкреатит, диабет сахарный, синдрома Пиквика – недостаточности дыхательной.

ОЖИРЕНИЕ. ДИЕТА ПРИ ОЖИРЕНИИ ЧЕТВЁРТОЙ СТЕПЕНИ

ОЖИРЕВШИЕ ЛЮДИ. Видео

Ожирение на четвёртой стадии комплексного подхода требует: диеты особой и, возможно даже, вмешательства хирургического. Лечение в стационаре желательно, при наблюдении врачебном.

Ожирение четвёртой степени довольно редко встречается, потому, что больные доживают редко до него.
Только выносливый самый организм с большим запасом жизненных сил может вынести вес избыточный. В два раза превышающий обычный вес человека.

Заедаю голод бумагой. Видео

Иногда, ожирение четвёртой степени принимает характер монструозный, от слова – «монстр» . Люди выглядят чудовищно, когда превращается тело в нечто чудовищное и бесформенное с горами жировыми.

СУПЕР РЕЦЕПТ! МАМА ПОХУДЕЛА НА …. КГ!). Видео

Лечение 4 степени ожирения малоэффективно. Приходится делать многочисленные операции больному, чтобы вернуть облик человеческий.

Больные с четвёртой степенью ожирения , как правило, действительно больны тяжело , они не могут порой свой дом покидать, а кто - то собственную кровать даже.

Ожирение четвёртой степени к недостаточности сердечной приводит и одышке, в покое даже. Прогноз для дальнейшей жизни пациентов этих унылый очень, смерть ранняя явление обычное.

Будьте здоровье!

Ожирение. Диета при ожирении четвёртой степени. Видео

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТОЛСТЫХ. ВАКУУМ В ЖИВОТЕ. ПЛАНКА. МЕТОД ФУКУЦУДЗИ И ДР, Видео

Диета при ожирении (8). Диета № 8 при ожирении: примерное меню

Лишний вес – это еще пока не проблема, но вот с ожирением дело обстоит несколько иначе. Данный диагноз может поставить только доктор, а значит, с этим нужно как-то бороться. В таком случае актуальной окажется лечебная диета № 8.

Кратко о диете

Если человеку поставлен диагноз «ожирение», бороться с данной проблемой можно различными способами. Один из них – правильное питание. В таком случае доктором будет назначена диета при ожирении № 8 (без назначения врача применять эту диету нельзя). Необходима она людям, у которых обнаружена даже первая степень болезни. Стоит сказать о том, что это одна из 15 диет, которые в свое время были разработаны гениальным советским врачом М. Певзнером. Основные цели данного режима питания:

В первую очередь снижение веса.
Восстановление водно-солевого баланса в организме.
Нормализация процессов липидного обмена.

Важный момент: данная диета может быть назначена только тем людям, у которых нет проблем с органами пищеварения и печенью, а также сердечно-сосудистых заболеваний. В таком случае больным и так нужен особый режим питания. Поэтому еще раз нужно уточнить, что назначаться данная диета должна исключительно доктором.

Состав

Итак, чем характеризуется диета при ожирении № 8? О чем в таком случае нужно помнить? Очень важно знать сам состав диеты, чтобы понимать, как придется питаться для приведения своего веса в норму. Ежедневный рацион в обязательном порядке будет включать:

100 грамм белка.
80 грамм жиров (при этом стоит помнить, что половина жиров должна быть растительного происхождения).
120-150 грамм углеводов (важно помнить: сахар из рациона исключается полностью).
Общая суточная энергетическая ценность всех съеденных продуктов не должна превышать 1600-1800 ккал (если не назначено иное).
Суточное количество потребленной жидкости не должно быть менее двух литров.

Нюансы

Данная диета имеет свои особые нюансы. О чем при этом нужно знать и помнить?

Во время приготовления пищи соль не используется. Однако ее потребление полностью не исключается. Соль можно добавлять в блюда непосредственно во время еды. Норма: 3 грамма на один прием пищи.
Все потребляемые продукты должны быть низкокалорийными.
Продукты должны состоять из простых углеводов, а также иметь в своем составе низкое количество жиров.

Важный момент: диета при ожирении № 8 предусматривает наличие разгрузочных дней. Так, это могут быть кефирные, яблочные, мясные или овощные периоды. В таком случае суточная энергетическая ценность всех продуктов должна быть не более 1000 ккал.

Тяжелые случаи

Очень важна диета при ожирении 2 степени и выше (3, 4 степени). Ведь в таком случае лишний вес становится угрозой не только для здоровья, но нередко и для жизни пациента. Нужно сказать о том, что в таком случае больных часто помещают в стационар для комплексного лечения, которое не исключает данную диету. Однако и тут есть определенные нюансы.

Суточная энергетическая доза не должна превышать 1200 ккал.
Блюда должны содержать минимальное количество животных жиров.
Прием жидкости в сутки строго ограничивается: не более двух литров.
Из рациона исключаются блюда и продукты, которые возбуждают аппетит.
Предпочтение отдается продуктам, которые содержат пищевые волокна.
Вся еда должна быть вареной, тушеной или запеченной. Полностью исключаются жареные, рубленные или протертые блюда.
При приготовлении сладких блюд полностью исключается сахар. Разрешается использовать его заменители, например фруктозу.
Питание дробное, кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Разрешенные продукты

Если пациенту назначена диета при ожирении № 8, следующие продукты питания можно употреблять без опаски:

Хлеб. Пшеничный или ржаной из муки грубого помола. Не более 150 грамм в сутки.
Мясо. Нежирные сорта: кролик, курица, индюк. Также разрешаются нежирные сорта говядины, свинины, телятины и баранины. Можно также говяжий студень и сардельки. Норма: не более 150 грамм в сутки.
Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и все морепродукты. Не более 200 грамм в сутки.
Молочные продукты. Разрешено молоко и все, что из него готовится. Также можно сметану, сыр и творог (и продукты из творога) – все нежирное. Норма: 200 грамм в день.
Яйца. В сутки можно скушать одно сваренное вкрутую яйцо, а также омлет с добавлением овощей.
Крупы. Перловая, ячневая, гречневая – в рассыпчатом виде. Крупы в супах могут быть только в ограниченном количестве.
Овощи. В сыром виде можно все овощи. Если хочется квашеной капусты, ее нужно промыть. Блюда из моркови, картофеля, свеклы и гороха можно потреблять в количестве не более 200 грамм в сутки. Маринованные овощи можно кушать в ограниченном количестве.
Фрукты. Можно почти все и в любом виде. Исключение составляют бананы и виноград.
Сладости. Разрешаются различные желе, муссы, компоты. Однако готовить их нужно без сахара.
Жиры. Стол № 8 (диета) предполагает также потребление жиров. Но в малых объемах. Если это сливочное масло, кушать его можно в минимальном количестве. Растительное масло ограниченно разрешено в блюдах.
Соусы. Данная диета предполагает потребление томатного, грибного и овощного соусов, а также уксуса.
Напитки. Можно пить черный и зеленый чай, кофе (как с молоком, так и без). Разрешены соки и компоты без добавления сахара.

Запрещенные продукты

Если пациенту назначен стол № 8 (диета при ожирении), обязательно нужно знать о тех продуктах, которые должны полностью исключаться из рациона.

Хлебобулочные изделия из муки высших ортов, а также дрожжевое и слоеное тесто.
Бобовые, картофельные и молочные супы с добавлением макаронных изделий.
Жирные сорта мяса, рыбы. А также копчености, консервы и икра.
Рисовая и манная крупа, макаронные изделия.
Отказаться лучше от бананов и винограда, а также изюма, фиников, инжира.
Запрещенными являются всевозможные кондитерские изделия, мороженое, кисели и варенье.
Отказаться надо от сладких соков, компотов, а также какао.
Полностью запрещенными являются кулинарные жиры, а также майонезы, острые соусы и пряности.
Ну и, естественно, запрещенными продуктами является все, что относятся к продукции, именуемой фаст-фудом.

Если больному назначена диета № 8 при ожирении, меню при этом может быть следующим:

Завтрак 1. Салат из овощей (можно добавить растительное масло). Также хорошо утром скушать порцию нежирного творога.
Завтрак 2. Позавтракать можно фруктами, например, свежими яблоками.
Обед. Половинная порция борща на мясном бульоне, но без мяса, можно добавить сметану. Отварное мясо, тушеная капуста, компот из сухофруктов.
Полдник. Можно скушать обезжиренный творог с молоком.
Ужин 1. Если пациенту назначена диета №8, меню на ужин может состоять из тушеной рыбы, овощного рагу и чая.
Ужин 2. Нежирный кефир употребить лучше всего незадолго до сна.

У людей может возникнуть логический вопрос: «А почему завтрак и ужин предоставлены в двух вариантах?» Все просто, так как питание должно быть дробным, данных приемов пищи должно быть несколько.

О блюдах

Если больному назначена диета № 8, рецепты можно варьировать на свое усмотрение. Однако надо помнить следующие правила:

В рационе должны быть супы. Лучше всего, если они будут овощные. Можно также готовить супчики на нежирном мясном или рыбном бульоне. Разрешаются фрикадельки (не чаще двух раз в неделю).
Очень полезными при данной диете считаются кисломолочные продукты, а также тушеная капуста. Им надо уделять особое внимание.
Можно делать различные отвары, однако готовить их надо без добавления сахара.
Хорошо делать овощные и фруктовые салаты.

Данные советы помогут разнообразить меню и сделать прием пищи по особым правилам приятным действием, а не «сухой» обязанностью.

Повышение эффективности

Для того чтобы диета приносила максимальные результаты, нужно знать несколько так называемых «золотых правил» приема пищи:

Надо помнить о том, что питание должно быть дробным. Приемов пищи должно быть не менее 5.
Ощущение голода терпеть нельзя. В таком случае можно съесть, например, яблоко.
Не стоит кушать, если нет чувства голода, пусть даже и пришло время.
В первой половине дня надо съедать более калорийные блюда.
При данном режиме нужно постараться максимально исключить перекусы.
Если во время трапезы наступило чувство сытости, не нужно доедать все из тарелки.
Во время принятия пищи нельзя читать, смотреть телевизор. Нужно сосредоточиться исключительно на еде.
Придерживаясь диеты, не стоит посещать заведения с приятными запахами. Это может здорово раззадорить аппетит.
Продукты нужно покупать по заранее уготованному списку. Также за продуктами питания нельзя отправляться в состоянии голода.
Если у человека плохое настроение, не нужно злоупотреблять едой.

А для того чтобы чувство сытости во время принятии пищи наступило скорее, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Перед едой нужно выпить стакан воды.
Перед основным блюдом нужно скушать салатик.
Принимать пищу нужно не спеша. При этом стоит помнить о том, что важно хорошо пережевывать пищу.

Ожидания

Чего же стоит ожидать, если пациенту назначена диета при ожирении 1 степени? Так, главная цель специализированного приема пищи – положительное влияние на обмен веществ. А это, в свою очередь, приведет к исчезновению излишних жировых отложений. Однако быстрых результатов не стоит ожидать. Недельное меню рассчитано так, чтобы за это время человек потерял примерно 1 кг веса. Но при этом стоит помнить и о том, что диета рассчитана на длительное время. А лучше всего, если подобные правила питания станут для человека не обязанностью, а жизненной нормой.

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени

Что такое ожирение?

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира и, как следствие, чрезмерным развитием жировой ткани. Основным фактором, влияющим на увеличение массы тела, является несоответствие между поступлением калорий в организм человека и их расходованием. Существуют также и другие причины возникновения этой опасной болезни, а именно: эндокринные нарушения, наследственно-конституционная предрасположенность, некоторые физиологические состояния (беременность, лактация, климакс), профессиональная деятельность.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Излишний вес определяется довольно просто и для этого используется индекс Кетле. Его вычисляют путем деления массы человека на квадрат его роста в метрах (вес в кг/рост в м 2).

Вес считается нормальным при индексе: для женщин – 19-24, для мужчин – 20-25, показатель свыше этого свидетельствует о лишних жировых отложениях. На I стадии ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более, чем на 15-29%, на II стадии – 30-49%, на III стадии – 50-100%, на IV стадии – это более 100%.

Лечебная диета при ожирении

Для лечения больных с избыточным весом разработано много специальных диет при ожирении. Все они основаны на принципе снижения энергетической ценности рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов при нормальном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3г) и жидкость (до 1,0-1,2л). Питание дробное, 5-6 раз в день. Чтобы обеспечить больному чувство насыщения, пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном или запеченном виде. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Энергетическая ценность вариантов лечебной диеты:

№8а (умеренная редукция)

№8о (максимальная редукция)

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Салат листовой, зелень

Редис, редька, репа

Зеленый горошек (молодой)

Чай, кофе без сахара и сливок

Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст.л. в порции)

Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст.л. в порции)

Крупы (не более 6 ст.л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст.л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

Фрукты (кроме бананов, фиников и винограда)

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло растительное (1 ст.л./сут)

Сыры более 30% жирности

Творог более 5% жирности

Жирное мясо (свинина, баранина, куриные ножки)

Колбасные изделия, сосиски, сардельки

Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

Из фруктов: бананы, финики, виноград

Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

Печенье, изделия из сдобного теста

Сладкие напитки («Кока-кола», «Фанта»)

Следует исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка).

Диета 8 при ожирении

Данная диета применяется при ожирениях различной степени для снижения веса человека и восстановления нарушенного водно-солевого и липидного обмена. В ней используются только низкокалорийные продукты. К примеру, в морепродуктах содержится в большом количестве органический йод и незаменимые аминокислоты. В белковой пище – нежирном твороге, треске и растительном масле, идеально сочетаются аминокислоты, витамины и достаточное количество ненасыщенных жирных кислот.

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный, черный и с отрубями. Допустимое потребление до 150г в день.

Преимущественно овощные или фруктовые, из несладких плодов. Разрешается 2-3 раза в неделю употреблять овощные супы на слабом мясном бульоне. Норма супа до 250г в день.

Из круп целесообразно использовать гречневую, овсяную и ячневую в виде рассыпчатых каш.

Нежирные виды рыбы (судак, треска) до 150-200г в день в отварном или запеченном виде. Морепродукты.

Нежирные сорта мяса, куры, индейка, кролик до 150г в день в отварном, тушеном или запеченном виде.

1-2 яйца в день, сваренные вкрутую, белковые омлеты.

Любые блюда из сырых, отварных, тушеных и запеченных овощей. Картофель употребляется ограниченно, до 200г в день.

Творог, молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Сметана кладется только в блюда.

Плоды кисло-сладких сортов в вареном и сыром виде. Желе, муссы и компоты на ксилите и сорбите.

Зеленый чай, кофе с молоком, овощные и фруктовые (несладкие) соки, отвар шиповника.

Соусы и пряности

Соусы на слабых овощных и мясных бульонах с укропом и петрушкой. Из пряностей – ванилин, корица, куркума.

Растительное масло в блюдах, сливочное – в ограниченном количестве.

Диета при ожирении 1 степени

Человек на этом этапе ещё не считает лишние килограммы болезнью, у него нет обычно никаких жалоб. Для этой категории людей нормой является высокая физическая и умственная нагрузка. Только часть их них может жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость.

Если не начать избавляться от лишних жировых отложений в этот период, то в дальнейшем это может привести к развитию сахарного диабета и гиперинсулинемии, яичниковой гипофункциональности (у женщин), менструальным нарушениям. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется активное движение в течение дня и рациональное питание. Оно должно на 60% состоять из белков (в том числе и животного происхождения), 25% растительных жиров, 5-8 г соли и до 1,2 литра жидкости ежедневно.

Сахар исключается полностью, разве, что можно использовать его заменители. Все блюда готовятся без соли, подсаливают их отдельно. Употреблять пищу следует не менее 6 раз в день, понемногу.

1-й завтрак : творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак : яблоко или салат из свежей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник : творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин : рыба отварная, к примеру, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Допустимая норма хлеба на весь день – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Этот период характеризуется медленным, но верным набором лишних килограмм. Снизить массу тела удается с трудом, но зато есть гарантия, что сброшенные килограммы уже не вернуться в дальнейшем при активном образе жизни. К лечению данного типа заболевания требуется комплексный подход, сочетающий в себе умеренные двигательные нагрузки и продуманное питание.

Диеты на 1 и 2 стадиях ожирения схожи между собой, поэтому и здесь в ежедневном рационе больного должны присутствовать 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли и до 1,2 литра жидкости. Все продукты употребляются в сыром (овощи и фрукты), вареном, тушеном и запеченном виде. Дневная норма пищи делится на 6 небольших порций.

Запрещаются к употреблению:

сдобные и слоеные изделия, печенье,

соленые и маринованные овощи, бобовые,

жирные сорта мяса и колбасные изделия,

жирные виды рыбы, икра и консервы,

топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,

макаронные изделия, молочные супы с макаронами,

сладкие соки, квас, какао, лимонад,

острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Этот этап характеризуется стабильностью жировых отложений и для похудения человеку потребуется сложная терапия. В некоторых запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Самочувствие больных резко ухудшается, появляется одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, беспокоят боли в области сердца, головные боли, слабость, сонливость, снижается работоспособность.

В качестве осложнений развивается атеросклероз, заболевания сердца и суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет, гипертония, панкреатит, почечнокаменная болезнь. Лечение больных лучше всего проводить стационарно, под наблюдением врачей и с одним разгрузочным днем в неделю. В ежедневный рацион питания должны входить до 80г белков (70% из них животного происхождения), 60г жиров (30% из них растительного происхождения), 100г углеводов. Общая калорийность продуктов не должна превышать 1300 килокалорий.

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак : отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак : яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), отварная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник : нежирное молоко (180г).

Ужин : запеченный мясной рулет, фаршированный яйцом (90г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Больные со 100% лишним весом, как правило, нуждаются в постоянном уходе. Они передвигаются с трудом, не могут подниматься по лестнице, самостоятельно мыться в ванной и ездить на общественном транспорте. Каждый шаг для них дается с трудом. У таких больных имеется целый букет серьезных заболеваний, связанных с чрезмерным весом тела: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, панкреатит, синдром Пиквика – дыхательная недостаточность.

Ожирение на 4 стадии требует комплексного подхода: особой диеты и, вполне возможно, хирургического вмешательства. Желательно лечение в стационаре, под наблюдением врача.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени иначе называется жировой гепатоз, стеатогепатоз или жировая дистрофия. Все эти медицинские термины означают одно и то же, а именно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя назвать смертельным заболеванием и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если сильно запустить болезнь, то неминуем более плачевный результат – гепатит или цирроз печени.

Диета при гепатозе печени предполагает ограничение употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, увеличение потребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Кроме того, народной медициной предлагается целый ряд средств из лекарственных трав, помогающих избавить печень от излишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши, шиповника и пр.

Детская диета при ожирении

Особое беспокойство медиков, в последнее время, вызывают избыточные жировые отложения у детей. В Италии этим страдают 36% дошкольников и подростков, в Греции – 31%, в Испании – 27%, в США – 26%, в России – около 30%. Чтобы не перекармливать детей и избавить их от лишних килограммов следует всего лишь придерживаться некоторых рекомендаций:

кормите малышей и подростков в одно и то же время, 6 раз в сутки, понемногу. Первый завтрак может быть в 8 часов утра, а последний приём легкой пищи не позднее 20 часов,

перерывы между едой в 3 часа способствуют снижению аппетита и избавлению от чувства голода,

блюда с высокой калорийностью желательно предлагать дошкольникам и школьникам в первой половине дня, когда они более активны. К завтраку и на обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, ближе к вечеру – овощную и молочную пищу.

Диета для ребенка при ожирении

Растущий детский организм необходимо обеспечить всеми полезными веществами, включая витамины, макро и микроэлементы, минеральные соли. Однако в меню детей, склонных к набору лишних килограмм должны быть ограничены углеводы, особенно легкоусвояемые. Следует совершенно исключить из употребления бараний, говяжий и свиной жиры, а также маргарин. Как можно реже нужно включать в рацион малышей и подростков сладкие булочки, конфеты, варенье и печенье. Зато овощи в любом виде и несладкие фрукты и ягоды очень, даже приветствуются.

Полезны малышам и соки – томатный, свекольный, капустный, морковный. Готовить их необходимо только из свежих овощей. Кроме того, каждый ребенок должен получать возрастную норму творога, мяса, рыбы, молока и других молочных продуктов. Двух и трехлетним малышам достаточно 80г мяса в день, для дошкольников нормой будет 100г мяса, для школьников 7-12 лет – 150г мяса. Норма творога, как для дошкольников, так и для подростков одинакова – не менее 50г в день. Молоко рекомендуется давать детям дошкольного возраста 500-600мл в день, школьникам – 400мл.

Супы варятся, главным образом, вегетарианские, не чаще двух раз в неделю их можно готовить на разбавленном мясном или рыбном бульоне. Из отварной рыбы и мяса приготовляют паровые биточки, тефтели и котлеты. А вот картошку, содержащую большой процент крахмала, в меню следует включать как можно реже. Важно также приучить свое чадо есть не спеша, в этом случае чувство сытости возникает быстрее, и малыш не будет переедать.

Три лучших разгрузочных дня — как сбросить лишнее

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Диетическое питание при ожирении 4-й степени

В мире многие жалуются на избыточный вес, и около миллиарда людей страдает ожирением. Эта болезнь развивается вследствие чрезмерного поступления калорий при недостаточном их использовании. Провоцировать ожирение могут и различные проблемы со здоровьем или определенное физическое состояние. Если фактическая масса тела превышает нормальный вес на треть и более — это ожирение. В случае с 4-й степенью – это 100% массы. При таких обстоятельствах в качестве лечения назначают правильное питание и умеренную физическую активность. Диета при ожирении 4-й степени при строгом ее соблюдении содействует улучшению состояния организма и уменьшению жировой массы тела.

Планируя свой рацион в процессе лечения ожирения четвертой стадии, стоит учесть, что быстрые углеводы, содержащиеся в сладком, нужно исключить или заменить низкокалорийными сахарозаменителями. Распределяйте углеводную пищу равными долями между приемами еды. Выбирайте продукты с низким показателем гликемического индекса (ГИ).

Чтобы чувство голода не приходило слишком быстро, увеличьте количество продуктов, содержащих клетчатку. В основном это должны быть свежие овощи и несладкие фрукты, отруби и крупы. Эти продукты являются низкокалорийными и за счет своих объемов быстро насыщают организм.

Также строго нужно следить за долей и происхождением жира в продуктах. Нужно употреблять обезжиренные или маложирные продукты. Важно соблюдать баланс моно- и полиненасыщенных жиров, которые необходимы организму. Обеспечьте наличие в рационе продуктов, богатых калием, магнием, йодом, антиоксидантами.

Придерживаясь строгой диеты, дайте организму дни отдыха — разгрузочные. Устраивайте их 1-2 раза в неделю. Предпочтительнее в такие дни кушать фрукты, овощи, маложирные кисломолочные продукты.

В условиях диетического питания руководствуйтесь принципами:

Съедать в день не более 1500 килокалорий. В целом рацион должен состоять из белков, полиненасыщенных жиров, аминокислот, витаминов.
Свести к минимуму потребление быстрых углеводов. Стараться заменить их медленными, то есть сложными. Обязательно обращайте внимание на ГИ продуктов.
Используйте растительные масла вместо жиров животного происхождения.
Чтобы как можно дольше не хотелось кушать, употребляйте еду, обогащенную клетчаткой.
Дневной рацион должен состоять из 5-6-ти приемов пищи – это нормализует обмен веществ.
Не употребляйте пищу, содержащую вещества, которые возбуждают аппетит (приправы, сахар).
Уменьшите потребление соли до 3 граммов в сутки или исключите ее из рациона, так как она провоцирует отечность в конечностях и задерживает жидкость.

Что разрешается кушать

Существуют специально разработанные диеты для страдающих ожирением или желающих сбросить лишние килограммы. Самой распространенной считается стол №8. Согласно этой диете в день разрешено употреблять не более 1800 калорий. В граммах это будет соответствовать 85 г белков, 75 жиров растительного происхождения и 115 углеводов. Диета для страдающих ожирением 4-й степени должна быть физиологически уравновешена. Оптимальное количество воды в день - 1-1,2 л.

Список продуктов, которые смогут максимально разнообразить каждодневное меню при ожирении:

первые горячие блюда на основе овощных бульонов, а также 1-2 раза в неделю нежирные мясные супы (200-250 г в день);
цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями (150 г в сутки);
куриное мясо, индейка, телятина, мясо кроля отварное, приготовленное на пару или запеченное (200 г в день);
морепродукты и рыба нежирных сортов до 200 г в день;
гречневая, ячневая и овсяная каши;
молочная продукция с низким процентом жира;
в сутки можно яйцо;
овощи и несладкие фрукты (картофель разрешено до 200 г в сутки);
растительное масло (оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное), сливочное в минимальном количестве;
домашние соусы из овощей и молока;
чай любого вида, кофе с молоком, травяные отвары (особенно с добавлением шиповника).

Что запрещено употреблять

сладости и мучные изделия;
шоколад и какао;
варенье и мед;
виноград, дыня, банан, изюм, финики, инжир;
блюда с жирным мясом;
колбасные изделия;
фабричные соусы;
газированные напитки;
жир животного происхождения;
макароны, белый рис и манная крупа;
копчености, соленья и консервы;
молочные продукты с высоким процентом жира и сахара;
алкогольные напитки.

Примерное меню на неделю

Диета для человека с ожирением должна быть разнообразной каждый день. Для полноценного рацион стоит составить меню на несколько дней. Пищу лучше готовить исходя из диетических рецептов. Правильное ежедневное питание увеличит шансы на похудение и улучшение состояния организма. Ниже представлено примерное меню на неделю в условиях диеты при ожирении 4-й степени.

Ожирение 4 (четвертой) степени

Твоя проблема – ожирение последней стадии? Это ожирение 4 (четвертой) степени. Поверь в то, что у твоей проблемы есть решение!

Бандажирование желудка - метод лечения ожирения 4-ой степени

Процедура

В область желудка устанавливается специальное кольцо. Оно нужно для того, чтобы разделить желудок на две части. Зачем это делается? Для того чтобы часть съеденной пищи попадала в желудочный резервуар. Благодаря этому, у человека быстро наступает чувство сытости и голод уходит.

Липосакция - процедура борьбы с ожирением

Конечно же, все слышали, смотрели и читали про такой метод. Сразу можно сказать о его «минусе». А он состоит в том, что действует временно, а не постоянно. Этот метод позволяет устранять жировые отложения на отдельных участочках тела. Но почему вес возвращается обратно? - Потому, что причина появления избыточного веса не устранена.

Желудочная резекция при ожирении четвертой степени

Это операция, которая предназначена для удаления желудочной части. Чувство сытости наступает намного быстрее. То есть, для полного насыщения достаточно пищевого количества намного меньше, чем обычно.

Желудочное шунтирование

Пища сразу попадает в кишечник, обходя «основную» часть желудка. Как это происходит? На желудок накладывается шунт (коридор). Благодаря нему и «запускается» процесс обхождения.

Калорийность питания, разрешенная при ожирении 4-ой степени

Калорийность, рассчитанная на две тысячи калорий (суточная доза, установленная врачом):

Сахар (от пяти до десяти граммов).
Творог (максимум триста граммов).
Молоко (от одного до двух стаканов).
Масло (от пяти до десяти граммов).
Хлеб черный (от пятидесяти до ста граммов).
Фрукты (винограду и бананам – нет!).
Овощи (картофелю и бобовым – нет!).

Лечение ожирения четвертой степени

Диета «Голливудская»

Завтрак - это всегда:

Помидор.
Тридцать граммов миндаля.
Апельсин.
Кофе.
Яйца «крутые» (2).
Второй апельсин.

Отвар из различных овощей.
Творог (без повышенной жирности).

Меню ужина (первый вариант):

Отварное мясо (сто граммов).
Грейпфрут.
Огурец.
Помидор.

Меню ужина (второй вариант):

Кетчуп.
Огурец.
Рыбное отварное филе (сто пятьдесят граммов).

Лечение ожирения четвертой (4-ой) степени с помощью уксуса из яблок

Суть лечения состоит в следующем:

Две чайн.ложки уксуса растворяют в воде.
Уксус пьют после еды – в день 3, 4 раза.
Остро ограничивается мясное и жировое потребление.
Возникает необходимость «налегать» на продукты морского происхождения, овощи, фрукты, злаки.

«Яблочно-уксусная» диета

Завтрак:

Творожно – рисовый рулет.

Вода с яблочным уксусом (половина стакана).
Два яблока.

Вода с уксусом яблочным (стаканчик).
Биточки грибные.
Пюре из картофеля.

Вода с яблочным уксусом.
Пудинг из манки.

Мидии, запеченные в соусе.
Вода с яблочным уксусом (стаканчик).
Салат зеленый с маслинами.

Рецепты блюд, назначающихся при ожирении

Винегрет

Продукты для приготовления винегрета:

Майонез (одна стол. ложка).
Репчатый лук (одна штука).
Масло растительное (одна стол. ложка).
Морковь средняя (одна штука).
Яблоки (сто граммов).
Средняя свекла (одна штука).
Огурцы соленые (два).
Картофель (три клубня).

Промываем морковку.
Промываем картошку.
Промываем свеклу.
Отвариваем эти продукты отдельно.
Охлаждаем продукты.
Очищаем от кожуры.
Нарезаем мелко.
Очищаем лук.
Очищаем огурцы.
Очищаем яблоки.
Нарезаем.
Смешиваем все-все продукты, перечисленные выше.
Заправляем растительным маслом.
Блюдо поливаем майонезом.

«Конвертик» мясной с кабачками и тушеной капустой

Продукты для приготовления «конвертика»:

Молоко (три стол. ложки).
Зелень.
Кабачок (сто граммов).
Четвертый продукт – сливочное масло (одна ложка столовая).
Пятый продукт – филейная часть мяса (сто двадцать граммов).
Шестой продукт – капуста свежая (сто пятьдесят граммов).
Седьмой продукт – средний кабачок (сто граммов).

Отбиваем «филейку».
Делаем конверт из пергаментной бумаги.
Укладываем отбитую «филейку» в конверт.
Конверт «располагаем» на сковородке (с кипящим маслом).
Жарим мясо до полной его готовности.
Капусту промываем.
Капусту нашинковываем.
Очищаем кабачок.
Нарезаем его ломтиками.
Протушиваем кабачок вместе с капустой (в молоке).
Достаем мясо из конвертика.
Выкладываем на тарелку (вместе с овощами).
Поливаем растопленным маслом.
Нарезаем зелень.
Посыпаем блюдо зеленью.

Отварная рыба + отварной картофель

Продукты для приготовления «отварной парочки»:

Масло растительное (одна чайн. ложка).
Зелень.
Рыбное филе (сто пятьдесят граммов).
Картофель (три штучки).

Промываем рыбу (филе).
Разрезаем филе рыбы на несколько кусочков.
Воду подсаливаем.
Варим в подсоленной водичке.
Очищаем картофель.
Варим на пару очищенный картофель.
Укладываем рыбу и картофель на тарелочку.
Поливаем маслом, и рыбу, и картофель.
Посыпаем зеленью.

Водные процедуры, которые помогают избавится от четвертой степени ожирения

Циркулярный душ.
Игольчатый душ.
Радоновые ванны.
Подводный душ.

Сколько длится курс лечения? - Двенадцать «приёмов». Эффективность возрастает, если сочетать эти процедуры с диетой.

Помни и о том, что нужно не голодовку объявлять, а отказываться от некоторых напитков и продуктов. Например: алкогольные напитки, сладкое, копченое. Будет сложно. Но ты справишься, если хочешь быть здоровой!

Люди с лишним весом не всегда осознают, что их состояние - это не просто изменение внешнего вида, но и глобальные нарушения во всем организма. Кроме того, граница между лишним весом и ожирением невероятно тонкая. Очень сложно понять, что уже появились симптомы данной патологии. Даже по фото не всегда удается сделать выводы о состоянии организма, только если это не крайняя степень заболевания. В то же время, если не проводить лечение ожирения 4-й степени, то могут возникнуть очень опасные нарушения работы жизненно важных органов вплоть до летального исхода. Как предупредить данную патологию и что можно сделать, чтобы избавиться от нее?

Особенности патологии тяжелой степени

Ожирение - это не просто лишний вес. Это заболевание эндокринной системы, при котором происходит отложение жировой ткани. В зависимости от того, где именно она сосредоточенна, выделяют несколько видов патологии:

Абдоминальный, то есть жировые отложения локализуются в области живота
Гиноидный, при котором большая часть отложений находится в области бедер
Андроидный характеризуется скопление жировых клеток в области спины, груди и живота.

Как и любая другая патология, ожирение имеет степени развития. Соответственно, ожирение 4-й степени является самой тяжелой. Следует отметить, что встречается оно достаточно редко. Это объясняется тем, что при 2-й и 3-й степени развиваются выраженные изменения в работе жизненно важных органов, в связи с чем больные просто не доживают до 4-й степени.

Четверная степень патологии выставляется в том случае, если вес тела превышает норму более чем на 100%. При этом также важно подсчитать индексы соотношения окружности бедер, талии и ноги.

Как проявляется заболевание

Безусловно, в первую очеред, бросаются в глаза внешние признаки ожирения. Люди, чья масса тела превышает норму в два раза, выглядят очень полными, медленно передвигаются, а при наличии осложнений со стороны опорно-двигательной системы могут постоянно находиться в постели. Но это только то, что мы видим внешне. Следует помнить, что каждый лишний килограмм откладывает отпечаток на состояние внутренних органов. В результате этого развиваются опасные заболевания.

О причинах избыточного веса говорится в видео:

Начнем с того, что у больных с крайней степенью ожирения нарушается работа сердца. В результате этого больного беспокоят скачки артериального давления, появляется сердечная недостаточность, а также ишемическая болезнь сердца. Важно знать, что жировая ткань откладывается не только под кожей. Она создает своеобразный мешок вокруг каждого органа. Так, при разрастании ткани вокруг мышечного слоя сердца возникает повышенная потребность в кислороде. Одновременно с этим страдают сосуды, в которых активно развивается атеросклероз. Это также негативно сказывается на снабжении кислородом тканей.

Если учесть, что все органы зависят друг от друга, можно понять, что в результате нарушения работы сердца меняется состояние двигательной системы. Нарушение кровоснабжения легких вызывает ухудшение вентиляции. Вследствие этого повышается риск развития воспалительных процессов, что и объясняет частое возникновение пневмонии у больных с лишним весом. Кроме того, при большом количестве болезнетворных микроорганизмов в окружении больного не исключено и то, что разовьется специфическое заболевание, например, туберкулез легких.

Помимо перечисленного, ожирение 4-й стадии также сопровождается патологией со стороны опорно-двигательной системы. На позвоночник и суставы оказывается огромная нагрузка и они не выдерживают. Из самым распространенных патологий, встречающихся при ожирении, можно назвать остеохондроз. Кроме того, могут даже появиться патологические переломы. Особенно внимательно следует отнестись к осложнениям людям, находящимся в молодом возрасте. Дело в том, что частой патологией, сопровождающей ожирение, является снижение потенции и, как следствие, бесплодие. У женщин также появляются нарушения репродуктивной функции.

Конечно, беременность не исключена, но даже при ее возникновении вероятность выносить ребенка без каких-либо осложнений очень мала. Также возможны патологии со стороны малыша. Но если есть заболевания, которые можно выявить во время обследования, то есть и те, определить которые не так-то и просто. Речь идет о психологическом состоянии пациента. Люди с крайней степенью ожирения страдают от того, что не могут вести обычный образ жизни, работать, гулять с друзьями и завести семью. Все это вызывает депрессию, что опять-таки способствует набору веса.

Особенности лечения патологии

Сразу следует отметить, что одна только диета здесь не даст нужного эффекта. Безусловно, поддерживать ее нужно, особенно после кардинальных методов лечения. Существует несколько способов добиться улучшения состояния у пациентов с четвертой степенью ожирения. Особенно часто применяется бандажирование. При этом в желудке устанавливается кольцо. В результате этого пища при попадании в него делится на две части, что создает своеобразный резервуар. Это приводит в появлению чувства сытости.

Для того чтобы уменьшить объемы тела, в первую очередь используется липосакция. Данная операция применяется как экстренное снижение массы тела и для уменьшения нагрузки на органы. Но после нее очень важно придерживаться правильного питания и уделять особое внимание спорту, так как эффект от липосакции временный. Иногда для того чтобы снизить аппетит больного, используется желудочная резекция – операция, при которой удаляется часть органа, в результате чего количество пищи, необходимое для насыщения, уменьшается.

Помимо этого, возможно уменьшить количество поступающих калорий за счет шунтирования. Благодаря этой операции пища будет обходить основную часть желудка и попадать непосредственно в кишечник.

Независимо от того, какой именно способ похудения использовался, важно, чтобы соблюдалась диета при ожирении 4-й степени как до операции, так и после нее. Рекомендовано потребление до 2000 калорий в сутки. При этом максимально ограничивается сахар, виноград, бананы, картофель и так далее.

Дополнить все мероприятия можно циркулярным душем, ваннами и прочими водными процедурами. Не забывайте про массаж и гимнастику. При этом следует проконсультироваться со специалистом и подобрать занятия, которые не навредят вашем организму. Помните, что вам нужно не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать работу всех органов и систем.

Проблема лишнего веса стоит в современном мире наиболее остро. Примерно миллиард людей во всем мире страдает ожирением. Патология сопровождается значительным отклонением массы тела от параметра нормы. Ожирение 4 степени считается самой тяжелой формой болезни. Она развивается в результате чрезмерного употребления калорийной пищи и отсутствия физической нагрузки. В большинстве случаев проблема спровоцирована нарушениями в отделах мозга, отвечающих за возникновение аппетита. В отличие от других стадий заболевания, ожирение 4 степени сложно поддается лечению. Поэтому крайне важно принимать меры своевременно.

Ожирение 4 степени – это серьезное заболевание, сопровождающееся увеличением массы тела более чем в 2 раза. Показатель ИМТ при развитии болезни начинается от 40 единиц. Ожирение этой стадии нередко приводит к инвалидности, поскольку вес пациента может составлять 200-300 килограмм. Главная опасность недуга заключается в повышенном риске прекращения работы жизненно важных органов.

Формы болезни

Ожирение классифицируют, в зависимости от природы происхождения и локализации жировых отложений.

Если взять за основу факторы, провоцирующие болезнь, выделяют следующие формы заболевания:

Эндокринная. Возникает в результате нарушения работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
Алиментарно-конституциональная. Развивается из-за малоподвижного образа жизни. Нередко провоцирующим фактором выступает наследственная расположенность.
Ятрогенная. Образуется по причине приема лекарственных средств или хирургического вмешательства.
Гипоталамическая. Спровоцирована патологиями нейроэндокринной функции в результате повреждения гипоталамуса.

По локальному расположению жировых отложений четвертая степень ожирения бывает следующих типов:

андроидный;
гиноидный;
абдоминальный;
смешанный.

Согласно статистическим данным, наибольшее скопление жира скапливается в области живота.

Основные причины

Четвертая стадия ожирения считается самой тяжелой. Именно поэтому она сложнее других поддается лечению. Развитию заболевания предшествует длительного ведение неправильного образа жизни. Пациент не обращает внимания на первые признаки ожирения, что в дальнейшем приводит к серьезным проблемам.

К факторам, способствующим возникновению болезни, относят:

нарушения гормонального фона;
генетическая расположенность;
нехватка физической активности;
превышение суточного потребления калорий над их расходом;
нарушение метаболизма;
расстройства нервной системы;
длительный прием лекарственных препаратов.

Симптоматика проблемы

Симптомы на 4 степени ожирения достаточно явные. В первую очередь, они отражаются на внешности человека. Набранные килограммы могут оказывать влияние на качество жизни и работу внутренних органов. Поэтому пациент быстро утомляется и практически всегда плохо себя чувствует.

К наиболее распространенным симптомам патологии относят:

повышение артериального давления;
частые заболевания дыхательной системы;
остеохондроз;
нарушения функционирования сосудистой системы;
проблемы с кровообращением;
сердечная недостаточность;
депрессии.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, визуального осмотра недостаточно. Необходимо провести комплексное обследование, которое поможет обнаружить сопутствующие патологии.

Первоначально врач определяет вес и рост пациента. Эти данные помогают выявить индекс массы тела. В зависимости от результата вычислений, заболеванию присваивается одна из четырех степеней.

Дополнительно проводят следующие диагностические манипуляции:

исследование на толерантность к глюкозе;
сдача биохимического анализа крови;
выявление уровня холестерина, липопротеидов и триглицеридов;
измерение артериального давления.

Принципы лечения

Чтобы полностью избавиться от ожирения, необходим комплексный подход. Он включает в себя, как медикаментозное лечение, так и корректировку образа жизни.

Крайне важен психологический настрой пациента. От него зависит эффективность лечения. Если с помощью лекарственных средств справиться с болезнью невозможно, проводится операция.

Лечение ожирения будет эффективным только при комплексном подходе.

Занятия физкультурой

Устранение избыточной массы тела при ожирении подразумевает внедрение физической активности в повседневную жизнь. Значительное снижение веса наблюдается в первые недели тренировок. В дальнейшем похудение будет менее интенсивным.

Физкультура не может выступать в качестве основы терапевтических действий. На 4 стадии ожирения она лишь дополняет медикаментозное и хирургическое лечение.

При значительном увеличении массы тела достаточно ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе и посещать бассейн. По мере снижения веса интенсивность физической активности повышается. В этом случае пациенту показаны тренировки в спортзале и занятия фитнесом.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают в целях улучшения обмена веществ и снижения аппетита. Если ожирение вызвано психическими нарушениями, назначают прием антидепрессантов.

Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных средств:

Блокаторы углеводов и жиров. К ним относят препараты Орлистат, Ксеникал и Акарбоза.
Медикаменты, способствующие снижению аппетита: Редуксин, Синтимин и Флуоксетин.
Мочегонные препараты. Способствуют выведению лишней жидкости и токсических веществ. Сжиганию жира они не способствуют. К самым распространенным диуретикам относят Маннитол, Фуросемид и Пеританид.
Нутрицевтики содержат множество полезных веществ, что способствует возникновения чувства насыщения в результате их приема. Они считаются биологически активной добавкой к пище.
Антидепрессанты принимают в том случае, если ожирение возникло из-за нервных расстройств. Среди представителей этой группы выделяют Топирамат и Метилфенидат.

Диета при ожирении 4 степени

Основной метод снижения веса заключается в изменении рациона. Питаться при ожирении 4 степени следует умеренно, учитывая параметры нормы. Важно ограничить поступление вредного холестерина. Он обладает способностью откладываться на стенках сосудов. В зависимости от индекса массы тела, врач назначает диету.

При ожирении меню на неделю подразумевает исключение следующих продуктов:

десерты;
соленая пища;
жиры животного происхождения;
фаст-фуд;
острые блюда.

Главный принцип рационального питания заключается в увеличении количества приемов пищи. Объем порций при этом необходимо сократить.

К ним относят пряности, усилители вкуса, соления и копчености. Также рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров и белковой пищи. Самый оптимальный вариант для восполнения уровня белка – нежирные сорта мяса.

Оперативное вмешательство

Лечение запущенных форм ожирения осуществляется хирургическим путем. Подготовка к операции включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и повышение физической активности. Также необходимо пройти обследование, которое поможет выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству.

При ожирении четвертой степени практикуют один из следующих способов вмешательства:

липосакция;
вертикальная гастропластика;
бандажирование желудка;
гастрошунтирование;
билиопанкриотическое шунтирование.

Липосакция

Липосакция представляет собой срочную операцию по удалению излишков жира. Её проводят при необходимости снижения нагрузки с внутренних органов. Операцию проводят на наиболее проблемных участках.

В коже делаются надрезы, через которые откачиваются излишки жира. В послеоперационный период необходимо соблюдать диету и заниматься спортом. Возвращение к привычному рациону вернет фигуру к исходному состоянию.

Вертикальная гастропластика

Процедура, в рамках проведения которой желудок разделяют на два участка, называют вертикальной гастропластикой. После оперативного вмешательства чувство насыщения после приема пищи наступает быстрее. Это обусловлено заполнением меньшей части желудка. В результате сокращения объема пищи человек постепенно худеет.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – это хирургическая операция, подразумевающая формирование отдельной части органа с помощью манжеты из силикона. Под эпидермисом располагается устройство, которое регулирует объем новой полости желудка.

В послеоперационный период важно соблюдать основы правильного питания. Процесс похудения постепенный.

В среднем он длится около 2 лет. Если пациент будет пренебрегать правильным питанием в послеоперационный период, похудеть он не сможет.

Операция противопоказана в следующих случаях:

ярко выраженная гипертония;
спаечный процесс в брюшной полости;
прием гормонов и глюкокортикостероидных препаратов;
разрушительный процесс в печени;
психические расстройства.

Гастрошунтирование

Операцию, во время которой небольшая область желудка полностью изолируется, называется гастрошунтированием. В результате ее проведения объем потребляемой пищи значительным образом сокращается.

После оперативного вмешательства желательно отказаться от употребления молочных продуктов, сладкого и масла. Также появляется необходимость постоянного приема минеральных добавок и витаминов. Билиопанкриотическое шунтирование

Билиопанкриотическое шунтирование представляет собой процедуру удаления небольшого участка желудка. Это помогает сократить количество употребляемой пищи. Пациент автоматически начинает терять вес. После проведения операции наблюдается положительная динамика.

Дается ли инвалидность?

Многих людей, столкнувшихся с лишним весом, интересует, дают ли инвалидность при ожирении инвалидность. Такие вопросы обусловлены сниженной физической активностью пациентов. Инвалидность по ожирению 4 степени присваивают после проведения медико-социальной экспертизы. Она определяет состояние здоровья и сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев болезнь сопровождается сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями в опорной системе. Человек становится нетрудоспособным. Группа инвалидности при ожирении определяется в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

У людей, страдающих 4 стадией ожирения, значительно снижено качество жизни. Бытовые проблемы они решают с большим трудом.

При отсутствии грамотного лечения увеличивается вероятность развития следующих осложнений:

атеросклероз;
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
снижение фертильности;
высокий риск возникновения инсульта и инфарктов;
сахарный диабет;
хронические заболевания дыхательной системы.

В дополнении к физиологическим нарушениям появляются психологические. У больного исчезает уверенность в себе и возникает склонность к депрессивным расстройствам. Совокупность перечисленных факторов отражается на положении человека в обществе и характере его отношений с окружающими. Это провоцирует длительные депрессии, что усугубляет зависимость от еды.

Ожирение 4 степени – серьезная проблема, требующая незамедлительного решения. Заболевание доставляет немало неудобств и тяжело поддается лечению. Медики рекомендуют обращаться в специализированные учреждения на начальном этапе развития ожирения. Это позволит вовремя избавиться от пищевой зависимости, избежав нежелательных последствий.

Ожирение 1 степени - это значительное отложение жира в человеческом организме. При несоблюдении правил питания, отсутствии физической нагрузки патология быстро прогрессирует. Главной опасностью ожирения является то, что оно усиливает нагрузку на сердце и сосуды, ухудшает работу других внутренних органов.

Особенности диагностики патологии

Если оценивать по индексу массы тела, то вес представлен как соотношение тяжести тела человека и его роста. Этот способ диагностики ожирения является основным, хотя максимально точным назвать его нельзя.

Дополнительно надо определять количество жира в брюшной полости. Если оно имеет большие показатели, то это говорит о наличии ожирения 1 степени, хотя по внешнему виду и ИМТ это еще незаметно.

На конечный результат любой диагностической методики влияет тип фигуры человека, толщина и плотность костной ткани. Например, наличие мышечной массы может говорить об ожирении. Поэтому погрешности неизбежны. Диагностика должна быть всесторонней и тщательной.

Как правильно рассчитать ИМТ?

Рассчитывать индекс несложно, для этого необходимо точно измерить всего 2 параметра - рост в сантиметрах и вес в килограммах. Получить максимально точные данные можно только в утреннее время. Это касается не только веса. Например, у человека после сна рост больше на 1–2 см.

Рассчитать показатель стоит с помощью специального калькулятора. Однако проще применить несложную формулу. Необходимо разделить вес в кг на квадрат роста в см. Определить результат можно по такой таблице ожирения:

В большинстве случаев поможет определить степень ожирения таблица, она отражает среднестатистическое состояние жировых отложений.

Чаще всего начальные стадии ожирения диагностируются уже в детском возрасте. Хотя тогда человек еще не придает этому должного значения, ведь практически никакого дискомфорта он не чувствует. Внутренние органы еще работают нормально, двигательные функции еще неограниченны.

По индексу массы тела показатель для людей 18–25 лет составляет 27,5–29,9, а для пациентов старше 25-летнего возраста – 28–30,9. Независимо от степени развития патологии, пациенту требует лечение. Выбирается оно индивидуально для каждого больного в зависимости от особенностей организма и других показателей.

Многие пользователи интересуются, как рассчитать идеальный вес тела. Для этого есть специальная формула: O=50 кг+(T-150)*0,75, где O – идеальная масса, а T – рост в сантиметрах. Такой расчет является правильным только для мужчин. Женщине придется вычесть из идеального веса мужчины 3,5 кг. Таким способом можно получить старую классификацию, в которой еще присутствует ожирение 4 степени. В новых таблицах его уже нет. Для первой степени характерно превышение массы на 29%.

Разновидности ожирения

По МКБ десятое ожирение имеет индекс E66. Это говорит о серьезности заболевания и о серьезном вреде, который оно может принести всему организму. Что касается классификации, то можно выделить такие типы патологии:

Алиментарное ожирение - причиной такого состояния является отсутствие физической активности, а также чрезмерное поглощение пищи, неправильный рацион, злоупотребление фастфудами. Спровоцировать набор веса в этом случае могут еще и стрессы, сильные переживания, а также депрессии. Встречается ожирение такого типа чаще всего у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. У больного наблюдается нарушение энергетического баланса. Болезнь можно отнести к семейной, генетически обусловленно.
- для него характерен прогрессирующий характер. От него страдают люди, которые ведут малоподвижную жизнь, любят посещать заведения быстрого питания. Главным отличием этого типа ожирения от предыдущего является то, что оно не является наследственным. То есть появляется проблема вследствие неправильного образа жизни человека.
- в этом случае жировая ткань увеличивает объем вокруг внутренних органов, что ухудшает их функциональность. Часто появляется такое ожирение 1 степени у мужчин, хотя не застрахованы от него и женщины. Развивается заболевание вследствие чрезмерного употребления пива или других причин. Такое ожирение поддается лечению сложнее всего.
Церебральное - причиной появления проблемы в этом случае является травма головы, воспалительный или инфекционный процесс в мозге новообразование. Тут ожирение не носит наследственный характер.
Эндокринное - оно не является генетически обусловленным. Такое ожирение появляется из-за нарушения гормонального баланса.

Лечение двух последних типов болезни должно быть комплексным. Тут необходимо устранить ряд причин, которые поспособствовали резкому увеличению веса. Добиться этого нелегко (особенно восстановить гормональный баланс).

Особенности лечения патологии

Определить степень ожирения нетрудно, сделать это можно самостоятельно. Однако лучше дополнительно проконсультироваться с терапевтом, эндокринологом и диетологом. Именно эти специалисты назначают лечение. Самостоятельная терапия без учета причин развития заболевания, может серьезно усугубить состояние человека.

Лечение первой степени ожирения по ИМТ предусматривает использование таких методов:

Соблюдение - предполагает снижение общей суточной калорийности пищи. Из рациона исключаются жиры и углеводы (на первых порах достаточно ограничения их потребления). Животные масла необходимо заменить растительными. Есть необходимо дробно, около 5 раз в день.
Физические упражнения - без этого лечение будет неэффективным. Гимнастику следует выполнять регулярно, что позволит закрепить результат. Но ждать моментального эффекта не стоит. Первое время упражнения следует выполнять всего по 3–5 раз. В дальнейшем количество повторений увеличивается. Дополнительно к физическим упражнениям больной может посещать бассейн (очень эффективный метод, позволяющий терять лишние килограммы, снижать нагрузку на скелет и укреплять мышцы), ездить на велосипеде.
Народные средства – для терапии мужского или женского ожирения часто применяется отвар имбирного корня. Для его приготовления используется 50 г сырого, предварительно измельченного растения, необходимо залить литром кипятка. В эту смесь добавляется половина нарезанного дольками лимона, а также несколько листочков свежей мяты. Пить отвар надо по стакану перед каждым употреблением пищи.

Терапия должна всегда соответствовать степеням ожирения. Самолечение может привести к плохим последствиям, так как способно еще больше нарушить метаболические процессы в организме. С этой проблемой надо обращаться к специалистам.

Как избежать заболевания?

Чтобы ожирение 1 степени у женщин или мужчин не появилось, его лучше предупредить. Важно соблюдать такие правила профилактики:

постоянно следить за количеством пищи, которая съедается в течение одного приема, а также всего дня;
ограничить потребление соли, а также углеводов, которые легко усваиваются;
убрать из рациона алкоголь, так как не только возбуждает аппетит, но и не позволяет человеку почувствовать насыщение;
вести физически активный образ жизни (достаточно заниматься легкими видами спорта или разминаться в течение дня);
избегать стрессов, нервных перенапряжений и улучшать общее психоэмоциональное состояние;
своевременно лечить любые патологии ЖКТ или других органов, способные привести к нарушению метаболических процессов.

Для того чтобы рассчитать свою степень ожирения, таблица в этом поможет, необходимо для начала захотеть это сделать, ведь не каждый человек видит проблему в наборе «пары лишних килограммов». Но своевременная профилактика поможет избежать появления патологии.

Только правильная забота о здоровье с детства даст возможность прожить полноценную жизнь.

При ожирении 4-й ст. лечение начинается с тщательного обследования всего организма с целью определения всех сопутствующих патологий. Проводить его нужно под контролем врачей – это кардиолог с диетологом и психологом и проч.

Зачастую ожирение на такой стадии лечится хирургическим путём. Но перед самой операцией нужно пройти длительный период подготовки, состоящий из:

исправления пищевого поведения больного;
соблюдения питательного режима и условий диеты;
повышения физ.нагрузок;
лечения ожирения вместе с сопутствующими патологиями при помощи медикаментов.

Лекарства

Лекарственные препараты для борьбы с ожирением 4-й степени применяются достаточно редко, причём подходят к этому очень осторожно, так как состояние организма в этом случае крайне тяжёлое.

Используемые в такой ситуации лекарства: ксеникал, а также орлистат и акарбоза. Эти ЛС помогают замедлить процесс абсорбции углеводов с жирами. Но при этом нужно учитывать, что у любых лекарств имеются побочные эффекты, а они способны ещё сильнее ухудшить состояние пациента.

В наши дни о медикаментозных средствах, которые подавляют аппетит, диетологи отзываются крайне негативно. Всё дело в том, что их относят к категории наркотических, а они лишь ещё сильнее подавляют состояние организма.

Но в любом случае таблетки и прочие ЛС разрешается принимать исключительно с назначения лечащего врача.

Витамины

Диета предполагает дополнительное употребление витаминов групп А, а также D (в форме капель).

Физиотерапевтическое лечение

В случае ожирения IV ст. разрешается применять дождевые души, а помимо этого подводный душ-массаж (вода при этом должна иметь температуру 36-37°С), при котором используется специальная веерноструевая насадка, а струя воды должна направляться под давлением в 1-3 атм. Длительность такой процедуры составляет 12-15 мин, ежедневно либо через сутки. Весь лечебный курс состоит из 10/15/18 таких процедур. После подобного курса у пациентов отмечается понижение уровня холестерина, а также заметная редукция веса.

Также эффективны при такой патологии будут следующие процедуры физиотерапевтического лечения:

LPG либо какой-нибудь иной аппаратный массаж, который помогает повысить метаболизм в кожных клетках;
мезотерапия, при которой под кожу вводятся инъекции со специальными веществами;
гидротерапия – т.н. душ Шарко, а также прочие методы водного массажа.

Оперативное лечение

Существует несколько типов операций, применяемых в случае ожирения 4-й степени: это липосакция, а также гастропластика, а помимо этого шунтирование или бандажирование желудка и билиопанкреотическое шунтирование.

Липосакцией называют процесс удаления избытков жировых отложений. Она считается срочной мерой по устранению лишнего веса, применяемой для облегчения нагрузки на важные для жизни органы. Но при этом она не считается методом лечения данной патологии.

Вертикальная гастропластика являет собой операцию на желудке, в процессе которой его разделяют на 2 части по вертикали. В результате верхняя часть, которая меньше по объёму, наполняется пищей, и у больного раньше, чем в обычной ситуации, наступает ощущение насыщения. Таким образом, человек худеет за счёт того, что уменьшается объём еды.

Шунтирование желудка – при этой операции используется бандаж (специальная манжета из силикона), при помощи которого создаётся небольшая отдельная часть желудка. Для этого под кожу вставляют специальный прибор, который регулирует ширину отверстия данной части и таким образом объём пищи, который съедается пациентом.

После этой процедуры требуется соблюдать диету, ограничив потребление всех высококалорийных продуктов. Иначе процесс похудения будет идти значительно медленнее.

Гастрошунтирование – метод хирургического лечения, при котором небольшую часть желудка больного целиком изолируют, вследствие чего он потребляет меньше еды. После данной процедуры отдельные продукты (такие, как масло, молоко и сладости) пациенту есть довольно неприятно. Поэтому в дальнейшем ему придётся дополнительно употреблять специальные витамины, а также минеральные добавки.

При билиопанкреотическом шунтировании выполняется полное удаление определённой части желудка. В этом случае пациент худеет вне зависимости от объёма потребляемой еды. Операция эффективна также при диабете 2-го типа. После этой процедуры пациенту придётся всю жизнь употреблять витамины с минеральными добавками.

Диета при ожирении 4 степени

В процессе лечения ожирения 4 ст. устранение излишка калорий начинается с первого этапа. Требуется строжайшее соблюдение предписанной диеты с частыми дробными приёмами пищи небольшими порциями.

Так как у больных с этой стадией ожирения сидячий/лежачий образ жизни, они затрачивают минимум энергии. А калорийной пищи съедают много. Поэтому в данном случае основной целью становится увеличение энергозатрат организма пациента. Для этого из пищевого рациона полностью исключают (либо ограничивают потребление) рыбу с жирным мясом, а также мучную продукцию и сладости.

Лечебный режим питания строится на таких принципах:

требуется назначить полностью сбалансированную диету с употреблением низкокалорийных продуктов;
ограничить потребление углеводов, которые быстро усваиваются организмом (сахар);
жиры животного происхождения заменить на растительные;
чувство насыщения создавать потреблением низкокалорийных продуктов (овощи, а также отдельные фрукты) в больших объёмах;
проводить для больного разгрузочные дни;
питаться часто, но маленькими порциями – чтоб снизить чувство голода;
ограничить потребление жидкости, а также соли;
убрать из рациона пищу, которая провоцирует аппетит – копчёности, соления, алкогольные напитки, специи.

Упражнения при ожирении 4 степени

Физкультура считается одним из наиболее важных этапов лечения патологии. Но при этом нужно понимать, что делать упражнения следует осторожно, так как нередко у подобных больных есть проблемы с двигательной активностью.

Пациентам разрабатывают специальные комплексы, состоящие из лечебных упражнений, которые помогут стабилизировать метаболизм, а также выработать у организма общую устойчивость к подобной нагрузке. Разрабатываются они индивидуально, учитывая при этом физическое состояние пациента, а также наличие у него сопутствующих патологий.

На начальном этапе больной в основном занимается по 5 мин. Упражнения включают повороты туловища, медленную ходьбу, а также поднимание/опускание конечностей.

Следует учитывать то, что непосильные для пациента упражнения назначать нельзя. Требуется особо следить за состоянием его позвоночника, а также сердца. На 4-й стадии ожирения основным правилом лечебной физ-ры является каждодневное поступательное увеличение нагрузок.