Почему бывают скудные месячные несколько месяцев подряд. Непродолжительные месячные: причины, диагностика, лечение

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

Поступление токсических веществ в организм извне;
Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
Нехватка витаминов в организме;
Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
Анемия;
Травмы головного мозга;
Новообразования, поражающие нервную систему;
Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

Бесплодие;
Повышенный риск опухолей матки и яичников;
Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.
Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

Раздражительность и плаксивость;
Бессонница;
Эмоциональная лабильность;
Ознобы;
Повышение артериального давления;
Учащение пульса;
Асимметричность давления;
Холодные конечности и онемение;
Страх и боли в сердце;
Учащение мочеиспускания;
Резкое снижение массы тела;
Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
Прогестерон;
Тестостерон;
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
Соответствующие либерины гипоталамуса;
Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
Травматическое повреждение головного мозга;
Психические расстройства;
Нарушение метаболического обмена;
Вегетососудистые нарушения;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Эпилепсия;
Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
Склерокистозные яичники;
Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
Ультразвуковое исследование матки и яичников;
Гистероскопия;
Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой скудной менструации, которая выражается малым объемом кровяной слизи, выделяемой из влагалища. Выяснить, что такое очень скудные месячные можно, определившись с нормальными объемами выделений в организме женщины, не страдающей никакими заболеваниями и патологиями.

Во время менструации происходит отслоение верхнего слоя эндометрия, и он выходит естественным путем через влагалище. Поскольку эти ткани пронизаны кровеносными сосудами, то наблюдаются кровотечения во время их обрыва. Этот процесс и называется менструацией. В норме она длится от трех до пяти дней и сопровождается выделениями, объем которых от 50 до 150 мл. Если выделяется мало крови, объем не превышает 50 мл, то это скудные выделения.

Есть периоды развития женского организма, когда малый объем выделений считается нормой, например, во время становления менструального цикла или при наступлении менопаузы. Но если женщина столкнулась с проблемой скудной менструации во время репродуктивного периода (15–50 лет), то она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях в организме.

При возникновении первых симптомов нарушений менструального цикла, женщине следует обратиться к гинекологу. Первоочередной задачей специалиста является выяснение причин, почему месячные идут скудно, а затем назначить адекватное лечение. Если же не обращать внимания на скудные выделения, то можно пропустить прогрессирование серьезных заболеваний, таких как:

дисфункция яичников;
эндометриоз;
дисфункция щитовидной железы;
злокачественные новообразования.

На фоне этих заболеваний развивается бесплодие, нарушаются обменные процессы, приводящие к ожирению.

Скудную менструацию в медицине называют гипоменорея. Она длится, как и обычная менструация – 3–5 дней, но период может и сокращаться до 3 дней, и увеличиваться, тогда месячные не прекращаются до 7–9 дней. При этом женщина замечает, что выделения не обильные, а капельные или мажущие, темно-коричневого цвета. Если присутствует очень неприятный запах, то гипоменорея сопровождается воспалительным процессом, который может возникнуть, например, после хирургических вмешательств.

Симптоматика скудных месячных

Кроме небольшого количества крови при месячных, на гипоменорею могут указывать следующие симптомы:

головные боли;
тошнота;
тянущая боль в нижней части живота;
боль в пояснице;
нечастые, но сильные спазмы внизу живота;
кровотечение из носа;
сонливость, раздражительность, частые смены настроения.

Часто гипоменорея не сопровождается никакими болевыми ощущениями, не возникают побочные симптомы, женщина чувствует себя хорошо, а потому не отдает должного внимания скудной менструации и не обращается к врачу.

Иногда возникают скудные месячные после задержки, если это явление не частое, например, вследствие перенесенного сильного стресса или при смене климата, тогда эта ситуация считается нормальной и не должна вызывать тревогу. Но в случае неоднократных задержек, сопровождаемых впоследствии скудными выделениями, то это уже может быть симптомами развития серьезного заболевания.

Скудная менструация во время беременности и после родов

Ситуация, когда месячные идут мало, может возникнуть во время беременности. После оплодотворения, яйцеклетке требуется несколько дней для имплантации, организм еще не перестроился, гормоны не вырабатываются в необходимом количестве – в это время могут отмечаться незначительные кровянистые выделения.

Некоторые женщины имеют постоянные менструальные выделения на протяжении первых трех-четырех месяцев беременности. Это связано с резким снижением выработки эстрогенов или при одновременном созревании двух яйцеклеток. Если выделения не алого цвета и не сопровождаются обильными кровотечениями, то угроз преждевременного прерывания беременности нет. В противном случае следует срочно обращаться к врачу, поскольку кровотечение может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Очень часто могут появиться скудные месячные после родов. Во время грудного вскармливания женский организм в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, препятствующий созреванию яйцеклетки и овуляции. Поэтому во время лактации менструации отсутствуют, а при прекращении могут возобновиться и протекать с необильными выделениями. В течение первых месяцев, после возобновления, цикл должен восстановиться. Если этого не произошло, то следует выяснить причины скудных месячных, возможно, это:

последствия родовых травм;
результат воспалительных процессов;
повреждение внутреннего слоя матки;
нарушение гормонального фона.

Какая бы ни была причина, врач должен своевременно выявить ее и назначить советующее лечение.

Развитие гипоменореи поле гинекологических операций

Чаще всего появляются скудные месячные после выскабливания – это гинекологическая операция, проводимая:

во время аборта;
после самопроизвольного выкидыша;
в целях исследования внутреннего слоя матки – эпителия для диагностики различных заболеваний;
при сильном разрастании эпителия.

При неправильной технике выскабливания в полости матки могут оставаться частички не удаленного эпителия или плодного пузыря – это становится причиной развития воспалительного или инфекционного процесса. Менструальный цикл после выскабливания должен восстановиться в течение двух-трех месяцев. Если необильные месячные длятся больше трех месяцев, то нужно посетить гинеколога для осмотра и выявления причин. Нужно срочно обращаться к врачу, если после процедуры выскабливания менструация скудная и сопровождается:

выделениями очень темного цвета, которые неприятно пахнут;
головными болями;
тошнотой;
повышением температуры;
болевыми ощущениями;
спазмами внизу живота.

Это может свидетельствовать о наличии инфекционного или воспалительного процесса в матке.

Другие причины необильных выделений

Многие женщины, имеющие избыточный вес, задаются вопросом, почему стали скудными месячные выделения? Это происходит из-за того, что в жировой ткани накапливаются эстрогены, а их избыток приводит к нарушениям функционирования щитовидной железы, в результате чего происходит сбой в работе надпочечников, и яичников.

Гормональный дисбаланс изменяет частоту и характер менструации, выделения могут стать скудными, и при этом будут сопровождаться тошнотой, сильными болями и спазмами. В таких случаях врачи назначают гормональное лечение, чтобы нормализовать работу яичников и щитовидной железы.

Сильное истощение организма, вызванное строгими диетами, голоданием, стрессами и прочими причинами, также может спровоцировать нарушение менструального цикла. Выделения становятся необильными, имеют светло-коричневый цвет, могут не сопровождаться болевыми ощущениями. Если месячные стали скудными в результате истощения организма, то следует отказаться от строгих диет, включить в рацион продукты, богатые витаминами, клетчаткой, белком, углеводами и прочими необходимыми микроэлементами. После восстановления организма, менструальный цикл также придет в свою норму.

Есть еще ряд причин, которые приводят к необильным менструациям:

развитие анемии;
сильное эмоциональное напряжение;
чрезмерные физические нагрузки;
вредные условия работы;
нарушение обмена веществ;
стрессы;
прием гормональных контрацептивов;
перенесенные инфекционные заболевания.

Исключение внешних факторов, провоцирующих изменение менструального цикла, приведет к его нормализации.

Если у девушки диагностировано недоразвитие половых органов или их различные аномалии, то ее менструальный цикл может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Лечение скудных менструаций

Гипоменорея не является самостоятельным заболеванием – это последствие различных проблем в организме женщины, выявить которые может только специалист. При скудных менструациях нужно обратиться к гинекологу, он проведет осмотр и назначит необходимые исследования:

бакпосев из влагалища;
цитологический анализ половых путей;
анализы на гормоны;
биопсию эндометрия.

После получения всех результатов будет определена причина скудных выделений и назначено соответствующее лечение. После того, как будет устранено основное заболевание, менструальный цикл восстановится сам по себе.

Если у женщины безболезненные месячные со скудными выделениями – это также повод для обращения к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить: физиологическая ли это особенность или симптом серьезного заболевания.

Для лечения гипоменореи чаще всего врачи применяют гормональную терапию. Если причиной необильных выделений являются бактериальные инфекции полых органов – их лечат соответствующими антибиотиками. Если врач обнаружил воспалительные процессы, также назначаются лекарственные препараты.

Есть также несколько народных рецептов, которые помогут при необильных менструальных выделениях:

перед едой принимать луковый отвар, который следует приготовить, залив очищенный лук (2 кг) кипятком (3 литра);
корень девясила измельченный (1 чайная ложка) необходимо залить водой (200 мл) и 15 минут кипятить на небольшом огне. Затем оставить настаиваться в течение 4 часов. Такой настой принимают перед едой по 1 столовой ложке;
настой календулы является очень эффективным средством при нарушениях менструаций. Его готовят из сухих листьев и цветков. Одну столовую ложку травы нужно залить кипятком (500 мл) и настаивать в течение 12 часов. Принимают настой три раза в день по 150 мл.

действенное средство – настойка листьев руты, семян петрушки и золотого уса. Каждой травы следует взять по одной столовой ложке и залить 250 мл воды. Варить на слабом огне 10–15 минут, затем остудить и принимать по 50 мл. Дневная доза отвара не должна быть более 200 мл;
ароматерапия очень эффективна при слабых менструальных выделениях. Следует использовать масла майорана и можжевельника;
за неделю до начала менструации можно делать горячие ванночки для ног.

Профилактика гипоменореи

В качестве профилактики гипоменореи следует вести здоровый образ жизни:

не истощать организм диетами;
часто бывать на свежем воздухе;
сбалансировано питаться;
больше двигаться;
не курить, не употреблять алкоголь и наркотические вещества;
избегать стрессов;
не заниматься самолечением, принимать гормональные препараты только под контролем врача;
своевременно реагировать на различные симптомы.

Для предотвращения нарушений менструального цикла необходимо хотя бы один раз в год посещать гинеколога и сдавать основные анализы.

Скудные менструации, или гипоменорея – это уменьшенное количество кровянистых выделений во время месячных (50 мл и менее). Гипоменорея относится к нарушениям менструального цикла и может быть симптомом многих заболеваний.

В норме менструальная кровопотеря составляет 50-150 мл, продолжительность - от 3 до 5 дней, менструальный цикл длится 21-35 дней, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

Скудные месячные нередко сочетаются с олигоменореей (укорочение менструации - менее 3 дней), опсоменореей (редкие менструации, раз в 2-3 месяца) и спанеоменореей (2-3 раза в год).

Виды гипоменореи

Различают первичную и вторичную гипоменорею. О первичной гипоменорее говорят, когда месячные у юной девушки с самого первого прихода скудные и остаются такими даже спустя год.

О вторичной гипоменорее свидетельствует уменьшение менструальной кровопотери у зрелых женщин после периода нормальных месячных.

Причины

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

становление менструаций у подростков в течение года;
пременопаузальный период;
кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

аборты и выскабливания полости матки;
воспалительные заболевания матки и придатков;
туберкулез органов половой сферы;
операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
аутоиммунные заболевания;
инфантилизм половых органов и пороки развития;
профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

интоксикация и отравления;
резкая и значительная потеря веса (анорексия , диеты, чрезмерные физические нагрузки);
недостаток витаминов, малокровие;
психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
опухоли и травмы головного мозга;
аутоиммунные заболевания;
влияние гормональной контрацепции;
большие кровотечения при травматичных родах;
неправильная работа других эндокринных органов.

Проявления скудных месячных

Основным симптомом гипоменореи являются небольшие, мажущие или в виде капель кровянистые выделения темно-коричневого цвета.

Скудные месячные могут сопровождаться еще и укорочением длительности, то есть их продолжительность может быть не более 2 дней. В совокупности это называется гипоменструальным синдромом.

В некоторых случаях скудные месячные протекают на фоне болевого синдрома. Женщины жалуются на боли внизу живота, пояснице, «стреляющие» в область прямой кишки, крестца. Это особенно характерно для сращений в полости матки и заращении цервикального канала.

Субфебрилитет (длительно сохраняющаяся незначительно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов) может говорить о связи скудности месячных с текущим инфекционным процессом у женщины.

Если же причина скудных или редких менструаций связана с нарушениями выделения гормонов яичниками или гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, то женщина может наблюдать у себя признаки преждевременного старения кожи, сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.

Признаками неправильной работы щитовидной железы и гипоталамуса (в головном мозге) могут быть увеличение веса у женщины одновременно с появлением скудных месячных, появление молочных выделений из сосков, тусклого цвета лица, одутловатости, сонливости, апатии.

Заболевания, которые сопровождает гипоменорея

Синехии (сращения, спайки) в полости матки

Это состояние называется в гинекологии «синдром Ашермана». К образованию внутриматочных спаек приводят многочисленные аборты и выскабливания матки, при которых стенки матки получили травму. Иногда это может быть всего один аборт или однократное выскабливание (например, по поводу остатков плацентарной ткани после родов), но в условиях инфекции. Травма и воспалительный процесс приводят к образованию спаечного процесса в полости матки и шейке матки.

Женщины жалуются, что до аборта или выскабливания имели регулярный менструальный цикл, теперь менструации скудные, обычно резко болезненные. В некоторых случаях менструации могут прекратиться совсем, а в полости матки и в цервикальном канале будет прогрессировать слипчивый процесс.

Половые гормоны в данном случае вырабатываются неповрежденными яичниками, и при исследовании уровня половых гормонов в крови будет определяться их соответствие норме.

На УЗИ в полости матки описывают спайки и сращения между стенками, полость матки узкая, слизистый слой эндометрия недостаточный по высоте. В условиях слипчивого и воспалительного процесса эндометрий не способен менструировать и принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, помимо гипоменореи, у женщины диагностируется бесплодие или привычное невынашивание.

Сращения (атрезия) цервикального канала шейки матки

Такое состояние наблюдается после операций на шейке матки, при которых травмируется стенка цервикального канала. Например, после удаления влагалищной части шейки матки по поводу начальной стадии рака (ампутация шейки по Штурмдорфу), после диатермоэксцизии шейки матки по поводу дисплазии.

После травмы и воспаления в стенке шейки матки также развивается слипчивый процесс, отток менструальной крови затрудняется.

Женщины жалуются на болезненные схваткообразные и тянущие боли внизу живота, выделения скудные, иногда с застоявшимся запахом. Менструации могут идти в этом случае длительно – «мазать» до 2-3 недель, пока не опорожнится матка через узкое отверстие. Если слипчивый процесс привел к полному зарастанию матки, то возникает гематометра – резко болезненное состояние, при котором в матке скапливается большое количество менструальных сгустков. При гематометре могут быть и подъемы температуры до 38 градусов.

СПКЯ: синдром поликистозных яичников

Постоянные или периодические боли внизу живота, повышение температуры в период обострения, менструальные выделения с неприятным запахом.

Периодические ноющие боли в паховых областях, повышенная температура при обострении, тяжистость и спайки в области придатков, которые определяются во время гинекологического осмотра, бесплодие.

Заболевания, передающиеся половым путем

К ЗППП относятся:

Чаще они протекают бессимптомно или с незначительными жалобами (выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, боли при половом акте, признаки хронического эндометрита и/или аднексита).

При воспалительных заболеваниях органов малого таза обычно всегда можно выявить связь с провокационным фактором: со сменой полового партнера, с возникновением активного воспаления после аборта или другой манипуляции на матке, с переохлаждением.

Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников

В этом случае матка и эндометрий остаются здоровыми, но для нормальной менструальной реакции не хватает половых гормонов. Нарушение выработки половых гормонов происходит на уровне яичников. В организме женщины при этих заболеваниях наступает преждевременный климакс в молодом возрасте (в 35-40 и меньше 35 лет).

При синдроме истощения яичников (СИЯ) гормонопродуцирующая ткань в них замещается соединительной тканью. Это происходит иногда из-за наследственных факторов, иногда после воспаления в яичниках, после токсического действия на организм. Женщина, которая ранее менструировала и, возможно, даже успела родить, отмечает, что ее менструации становятся все скуднее и скуднее, а потом постепенно прекращаются вовсе. При осмотре у гинеколога матка и яичники уменьшены в размерах. В яичниках на УЗИ совсем не визуализируются фолликулы. Анализ антимюллерова гормона в крови пациентки может показывать, что в яичниках совсем не осталось запаса фолликулов и яйцеклеток.

При синдроме резистентных яичников (СРЯ) у молодой женщины также постепенно становятся скудными и прекращаются менструации из-за отсутствия в крови достаточного количества половых гормонов. При этом заболевании ткань яичника сохраняет положенное число фолликулов и яйцеклеток, не замещается соединительной.

Здесь причиной болезни является сбой регуляции со стороны головного мозга. Яичник становится не чувствительным к стимуляции гормонами свыше (из гипофиза-гипоталамуса). Организм сигнализирует, что в крови дефицит эстрогенов, но яичники остаются не чувствительными к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и ЛГ (лютеинизирующему гормону).

В клинике также наблюдаются скудные месячные с постепенным их полным отсутствием и отсутствие возможности зачать. Отличие СРЯ от СИЯ: при резистентности яичников в них остаются фолликулы, симптомы менопаузы клинически выражены меньше.

Психоэмоциональные стрессы, чрезмерные занятия спортом или учебой («синдром отличницы»), резкое похудание, тяжелые условия труда могут нарушить выделение контролирующих яичники гормонов гипофизом и гипоталамусом. Здесь менструации становятся скудными или пропадают совсем при здоровой матке и яичниках. Контроль выработки половых гормонов также нарушается при опухолях, травмах области гипофиза и гипоталамуса, при инфекциях головного мозга и после перенесенных кровоизлияний в мозг.

Диагностика

С целью выяснить причину скудных месячных пациентка идет на прием к гинекологу. Что может увидеть и предположить гинеколог на первом приеме:

При осмотре на кресле уменьшенные размеры матки и яичников, сухая и покрасневшая слизистая с контактной кровоточивостью могут говорить о недостатке половых гормонов в организме.
Сама женщина при расспросе может сказать, что у нее снизилось половое влечение, описать признаки преждевременного климакса и пожаловаться на старение кожи.
Увеличенные плотные яичники могут быть признаком СПКЯ.
Повышенный рост жестких волос на лице , белой линии живота, паховых складках, ногах и состояние кожи позволяет предположить избыток в крови мужских половых гормонов.
При осмотре молочных желез можно заметить галакторею (выделение молочного секрета из сосков) при гиперпролактинемии .
На приеме пациентка сдает мазок на степень чистоты из влагалища, в котором может наблюдаться «старческий» тип мазка (как при климаксе), признаки хронического воспаления.
В ходе беседы женщина может рассказать о предшествующей прибавке веса, о перенесенном аборте с инфекционным осложнением, операции, травматичных родах, хронических инфекциях, перенесенном менингите, о том, что у нее недавно выявили аутоиммунное заболевание – много информации о провоцирующем факторе.

Важно! На прием желательно прийти с «менструальным календариком», то есть заранее отметить красным цветом в календарике месячные за последнее время (чтобы не вспоминать мучительно на приеме!).

После беседы и осмотра пациентки врач уже может примерно предполагать, что причина скудных месячных в матке, или в яичниках, или нужно исключать дисфункцию других органов.

Какие обследования может назначить гинеколог:

УЗИ органов малого таза : можно увидеть картину склерополикистоза яичников или, наоборот, уменьшенные яичники с отсутствием фолликулов, уменьшение размеров матки, выявить гематометру при непроходимости канала шейки матки, картину спаечного процесса (синехий) в полости матки, «лысый» недостаточный для второй фазы цикла эндометрий в матке.

Анализы крови для определения гормонального статуса: эстрогены , прогестерон , тестостерон , пролактин , гормоны надпочечников и щитовидной железы , ФСГ и ЛГ , и прочие.

Тесты на наличие овуляции в цикле. Это может быть старый метод измерения базальной температуры: ежедневно по утрам измеряется температура тела в прямой кишке, показатели заносятся в график; при случившейся овуляции базальная температура повышается, что отражается на графике. Метод требует времени и самоконтроля, но здесь нет денежных затрат. При отслеживании наличия овуляции в яичнике с помощью проведенных несколько раз подряд УЗИ (наблюдаем за растущим и лопнувшим фолликулом) и тестов мочи на овуляцию женщина не испытает трудностей ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке, но потратится финансово на тесты и УЗИ.

Антимюллеров гормон – говорит о запасе фолликулов и яйцеклеток в яичниках и о перспективе пациентки на деторождение и возобновление менструаций. При преждевременном климаксе он практически равен нулю.

Сахар крови и тест толерантности к глюкозе со 100г глюкозы (при нарушениях чуствительности к инсулину).

Посещение фтизиатра (по показаниям, если есть подозрение на туберкулез половых органов).

Анализы мазков и ПЦР-диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.

Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Рентгенография турецкого седла и осмотр окулиста (для исключения опухоли гипофиза);

Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников для исключения гормонпродуцирующих опухолей в этих органах.

Пробы с введением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ извне (врач назначает пациентке определенный препарат по схеме и наблюдает, появляются ли менструалоподобная реакция в ответ на его введение или отмену). С их помощью врач определяет, какого гормона не хватает и здорова ли матка (может ли вообще менструировать).

Гистероскопия и биопсия эндометрия. Это уже инвазивные методы обследования (мини-операция). При гистероскопии полость матки и шейки матки осматриваются изнутри видеокамерой. Можно увидеть и рассечь внутриматочные спайки, диагностировать непроходимость маточных труб в начальных отделах, сделать соскоб эндометрия на анализ (по результату соскоба морфологи могут описать недостаточность гормонов, хронический эндометрит) и др.

Лапароскопию с осмотром и биопсией яичников иногда назначают женщинам, которые обследуются по поводу скудных или отсутствующих менструаций и бесплодия, перед проведением ЭКО. Во время лапароскопии по поводу бесплодия можно выявить признаки туберкулезного и другого инфекционного поражения малого таза.

Лечение скудных месячных

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям - психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее - улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Осложнения и прогноз

Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

снижение полового влечения, фригидность;
вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
бесплодие;
привычное невынашивание;
при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).

Одной из проблем менструального цикла является гипоменорея – симптом уменьшения нормального объема месячного кровотечения меньше 50 мл. Нередким проявлением серьезных гинекологических заболеваний становятся именно скудные месячные. Лечение должно быть направлено на устранение причин и профилактику осложнений.

Гипоменорея иногда бывает и в норме, но все же обычно это патологическое состояние в виде сбоя менструального цикла. Оно может повлечь за собой осложнения и поэтому нуждается в лечении.

До начала лечения следует разобраться, когда есть проявления болезни, а в каком случае цикл нормально повторяется каждый месяц. При правильном месячном цикле у женщины нет болезненных ощущений или они не выражены. Менструация длится от 3 до 5 дней, а нормальный интервал между месячными лежит в диапазоне 21–35 дней, объем кровотечения при нормальных месячных колеблется от 50 до 150 миллилитров.

Нарушение любого из нормальных составляющих месячных – это показатель возможного сбоя менструального цикла. Это отражается на состоянии здоровья женщины, возможность в будущем забеременеть и выносить ребенка.

Причины гипоменореи

Гипоменорея возникает вследствие естественных (физиологических) причин. Скудные месячные в период кормления грудью после родов считаются физиологическим состоянием и не требуют лечения. Гипоменорея, не связанная с патологией, может отмечаться после аборта или выкидыша.

Патологические состояния, вызывающие гипоменорею:

послеродовые и другие инфекции;
быстрое и значительное снижение веса;
на фоне различных стрессов и психических болезней;
эндокринные болезни, нарушения гормонального фона;
или других гормонов;
поражение половой системы инфекциями;
опухоли мочеполовой системы;
воздействие токсичных веществ;
алкоголизм и наркомания;
венерические болезни.

Скудные месячные – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов гормональных или иных нарушений.

Проявления гипоменореи

Если до этого месячные были у женщины регулярными, появляется скудность выделений. Они оставляют мажущие следы, отдельные капли или пятна крови, появляются болезненные месячные.

Вместе с этим может изменяться и длительность менструации (обычно уменьшается). Ухудшается общее самочувствие женщины: головная боль, общая слабость, тошнота, дискомфорт в груди, запоры, боли внизу живота.

В случае нарушения секреции гормонов эстрогенов, у женщины может снижаться половое влечение. А также одним из явлений гипоменореи бывают носовые кровотечения.

Диагностика

При консультации у гинеколога, он соберет жалобы, проведет внешний и гинекологический осмотр. Нужно будет сдать кровь для общего анализа, оценки свертываемости, содержания гормонов.

Из дополнительных методов диагностики используется УЗИ, для микроскопирования и для бактериального посева. В некоторых случаях есть необходимость для биопсии тканей матки, проведение МРТ исследования.

Медикаментозное лечение

Принцип лечения гипоменореи – поиск причины, которая ее вызвала. Недопустимо браться за самолечение, ведь это зачастую приводит лишь к усугублению и присоединению осложнений. Любой сбой месячного цикла требует серьезного подхода квалифицированного специалиста.

Если данная патология появилась вслед за изменением веса, то нужно нормализовать питание, подобрать правильную диету, увеличить физические нагрузки. При скудных месячных вследствие различных инфекционных заболеваний назначается лечение противобактериальными и противовирусными препаратами с учетом чувствительности микроорганизмов.

Если гипоменорею вызвали воспалительные процессы в организме, для лечения назначаются антигистаминные средства, иногда стероиды. Применяют рассасывающие препараты. Гипоменорея зачастую является проявлением гормональных сбоев в организме женщины как патологией яичников, так и других эндокринных желез. В таком случае назначается курс специальных гормональных препаратов.

Рекомендован курс поливитаминов, общеукрепляющих средств, улучшающих иммунитет. Стрессы, как фактор возникновения, необходимо лечить успокаивающими препаратами. Назначают консультацию психолога, психотерапевта.

Физиотерапия гипоменореи

Важную роль в лечении гипоменореи, как и других патологий менструального цикла, играет физиотерапия. Наряду с эффективностью, она не приносит вреда женскому организму и используется в качестве дополнительного метода лечения.

При физиотерапевтическом лечении используются такие факторы:

Природные. Лечение при помощи лечебных вод и грязей, которые содержат в себе много полезных веществ. Эти факторы оказывают стимулирующее и восстанавливающее действие.
Тепловые. Стимуляция выработки эстрогенов, противовоспалительный и рассасывающий эффект с помощью парафинотерапии и озокеритолечения.
Гинекологический массаж. Применение этого способа нормализует кровообращение в органах малого таза, растягивает рубцы, спайки и тяжи поле воспалительных процессов, улучшает работу яичников.
Аппаратное лечение. Применяются такие виды: электротерапия, лечение ультразвуком, фототерапия.

Эффект от лечения обычно проявляется через несколько процедур или курсов терапии. обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает болезненные проявления, нормализует обмен веществ и кровообращение в тканях.

Все эти эффекты устраняют патологические состояния, вызвавшие гипоменорею, и способствуют нормализации месячного цикла.

Физиотерапевтическое лечение хорошо сочетаются с лекарственной терапией, а также позволяет снизить дозировки препаратов, сокращает сроки выздоровления и обладает противорецидивным эффектом.

Народные средства

Лечение народными средствами не теряет свою актуальность и сейчас. Оно оказывают эффективную поддержку традиционной терапии, практически не имеет противопоказаний и малое количество побочных эффектов.

Тем не менее следует помнить, что несмотря на натуральные ингредиенты в таких рецептах, травы все же могут вызвать нежелательное действие, например, появление аллергических реакций. Поэтому использовать эти рецепты надо с осторожностью, по совету врача.

Народные средства при скудных месячных применяют в виде настоев, отваров, свежие или высушенные травы добавляют в еду.

Несколько наиболее распространенных рецептов:

Семена петрушки измельчают в порошок и взвешивают 1 грамм. 4 чайные ложки меда растворяют в половине стакана кипяченой воды и смешивают все ингредиенты. Такое средство рекомендуется принимать трижды в день.
Семена петрушки (4 чайные ложки) добавить к 2 стаканам кипятка и поставить на слабый огонь в течение 5 минут. После этого необходимо настоять отвар полчаса, дать остыть и процедить. В конце добавить мед. Средство принимают по половине стакана 3 раза в день.
Одной из зарекомендовавших себя трав при нарушениях месячного цикла является календула. Ее заваривают в термосе на протяжении ночи и пьют вместо чая до трех раз в день.
Материнка – название этой травы красноречивое. Эту траву принимают в виде настоя. Можно добавлять материнку в измельченном виде в пищу: салаты, мясные блюда, соусы.
Цветки зверобоя и терна смешивают в одинаковых количествах. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 30 минут. Полученный настой пить перед сном по 50–100 мл.

Народное лечение не может использоваться в виде единственного способа лечения и без контроля врача. После обследования необходимо исключить серьезные заболевания, тогда применение лечения домашними средствами вполне допустимо.

Заключение

Каждой женщине нужно знать, как выглядит ее менструальный цикл в норме, а при появлении любых сбоев (например, гипоменореи) обязательно консультироваться у специалиста. Можно использовать как классические препараты, так и комбинацию их с народными способами. Важно только помнить, что только доктор подберет правильный курс лечения для быстрейшего выздоровления.

Игнорирование поиска причины скудных выделений может привести к таким осложнениям, как бесплодие, удаление репродуктивных органов, аменореи. Если месячные стали менее обильными, требуется пройти обследование. Лечение будет комплексное: с применением диеты, лекарственных трав, физиопроцедурами.

Гипоменорею вызывают многие причины, включая различные патологии. Именно поэтому скудные месячные сопровождаются признаками других заболеваний из области гинекологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.

Симптомы, указывающие на развитие гипоменореи:

мало менструальной жидкости, мазня;
выделения коричневые или светлые (должны быть красные);
запор;
мигрени;
боль в крестце, пояснице, животе;
диспепсия (нарушение деятельности ЖКТ, пищеварения);
снижение полового влечения (либидо);
частое возникновение негативных эмоций (депрессия, раздражение и тому подобное);
тошнота;
ощущение сдавленности в области сердца;
носовые кровотечения;
спазмы гладкой мускулатуры матки;
возможны боли при месячных.

Скудная менструация принадлежит к норме на протяжении 12 месяцев после менархе, когда у девочки цикл восстанавливается, в период предменопаузы, если организм женщины готовится к завершению репродуктивной функции. Не считается патологией и в период имплантационного внедрения эмбриона (первые недели зачатия). В иных случаях скудные выделения считаются признаком болезни.

Длительность менструации при гипоменореи обычно составляет 3 дня, затем ещё пару суток могут появляться . Если скудные месячные идут дольше недели, причиной бывает дисфункция эндокринных желез, авитаминоз, эрозии, опухоль внутри матки и на шейке, эндометриоз. Рекомендуется пойти на осмотр к гинекологу. У беременных после имплантационного кровотечения появление скудных месячных может быть при угрозе выкидыша и консультация, коррекция гормонального уровня обязательна.

Первопричины скудных месячных

Коричневый оттенок выделений указывает на наличие загиба матки, внутренней микротравмы (эндометрит послеабортный, послеродовой), хронических форм заболеваний эндометрия, яичников. Непатологической причиной появления тёмного цвета мазни считается употребление гормональных препаратов с целью контрацепции или лечения, но если скудные выделения идут даже на 3 месяц от начала приёма – средству подбирают замену. Светлый цвет скудных месячных говорит о воспалении в детородных органах.

Основные причины:

оофорит (дисфункция яичников);
истощение вследствие диет;
ожирение;
анемия;
генитальный туберкулёз;
воспаление оболочек матки, фаллопиевых труб, яичников (аднексит);
эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
психоэмоциональное напряжение;
наследственность;
гормональная терапия, неверно подобранная контрацепция.

Инфекция, вызывающая оофорит и скудные месячные, заносится извне при незащищённом сексе, использовании нестерильных материалов и инструментов, нарушении личной интимной гигиены. Второй путь заражения – патогены, разносит кровь и лимфа из других хронических воспалительных очагов (гланды, лимфоузлы, бронхиальный ствол, прочее).

Аднексит вызывает скудные месячные вследствие нарушения функции яичников, половых желез, невозможности выхода зрелой яйцеклетки сквозь поражённую воспалением оболочку фолликула. Отсутствие овуляции искажает гормональный уровень, что негативно отображается на менструальном цикле. При несвоевременном лечении возникают необратимые осложнения: на придатках могут рубцеваться ткани, а эндометрий прекращает уплотняться для лучшей имплантации эмбриона.

Генетическая наследственность, когда у всех (или большей части) женщин рода без иных патологических причин короткий цикл, скудные месячные, лечить нет надобности. Это физиологический фактор, который следует подтвердить путём диагностирования и исключения заболеваний.

Стабильность положения в обществе, семье, отсутствие стрессов положительно влияет на здоровье женщины. Репродуктивная функция организма работает слаженно, протекает без боли, скудных месячных. При наличии какой-либо встряски возникает сразу же нарушение гормонального фона, негативно влияющего на объём менструации.

Генитальный туберкулёз развивается, если в семье (или у женщины) было заражение лёгочной формой патологии. Он передается воздушно-капельным путём и в редких случаях попадает в половые органы. Лечение скудных месячных малоэффективно, потому что нечасто устанавливается (связывается с патологией в дыхательных путях) настоящая причина болезни.

Послеродовой период

Женский менструальный цикл будет медленно становиться нормальным, плавно возвращаясь к гормональному фону, как перед беременностью. Это первая причина скудных месячных после родов.

Вторая – лактация, при которой теряется жидкость. Профилактической мерой является соблюдение питьевого режима, сохранения спокойствия, полноценное питание. Патологические причины скудных месячных: стресс через перенесённые роды, развитие инфекций внутри матки, дисфункция гипофиза, нарушение обменных процессов.

Скудные месячные после аборта

Выскабливание становится частой причиной осложнений. Симптомы патологии: плохое самочувствие, температура выше 37 C. Аборт является грубым вмешательством в работу репродуктивных органов и эндокринной системы.

Возможно частичное удаление оболочки плода, а, значит, и развитие патогенных организмов внутри матки. Выскабливание влечёт гормональный дисбаланс, сбой цикла, нарушение деятельности ЦНС, бесплодие. Лечение может быть затратным, длительным, с плохим прогнозом.

Терапия скудных менструаций

Требуется консультация врачей – гинеколога, эндокринолога. Обязательные анализы и обследование при диагностике: мазки со слизистой влагалища (бакпосев, цитология), ПЦР, на уровень половых гормонов, общий крови, мочи, УЗИ (репродуктивных органов, щитовидки). По надобности делают биопсию, определяют по другим методикам. Обязателен полный осмотр с применением .

Подходит для лечения:

фитотерапия;
продукты пчеловодства;
гомеопатические препараты;
общеукрепляющие средства;
медикаменты, предназначенные для устранения конкретного заболевания.

Выявив патологические причины, терапию проводят согласно диагнозу. Если виновником скудных месячных стала диета, психическое, эмоциональное состояние, неправильный режим дня врач подбирает адекватное питание, график сна и бодрствования, физические нагрузки и иные профилактические меры. Тяжелее всего устранить наследственные факторы или наличие врождённых отклонений в расположении тела матки. Возможно, потребуется операция.

Фитотерапия при скудных месячных

Растительное сырьё для лечения следует принимать после врачебной консультации, чтобы предотвратить побочное действие препарата. Употреблять необходимо по строгой дозировке, курсами, с обязательным перерывом, например – 30 дней пьют настой и месяц дают отдохнуть организму.

Сбор № 1 (при скудных месячных):

пастушья сумка (3 доли);
по 4 доли наземной части спорыша и веточек омелы.

Смешать ингредиенты. Для горячего настоя надо утром 1 ст. ложку сырья залить на 20 минут кипятком, процедить, хранить в холодильнике. Доза разового приёма в сутки треть стакана (250 мл хватает на 3 дня).

Сбор № 2 (восстанавливает гормональный баланс):

по 3 части: ромашка, корень петрушки и пиона;
по 2 части: лист тысячелистника, рябина (плоды), зверобой, ;
по 1 части: чабрец, лист полыни, корень солодки и валерианы.

Все составные смешивают, хранят в сухом месте. Для заваривания берут 1 ст. ложку смеси на 250 мл кипятка. Настаивают 15 20 минут, процеживают, пьют на ночь.

Помогает при скудных месячных семена петрушки, европейская повилика, цветы тёрна, пастушья сумка, корень пырея, спорыш, душица, вербена. Сильный лечебный эффект имеет корень девясила, листья костяники, календула, . Все ингредиенты хорошо действуют в составах, которые рекомендуется подбирать в индивидуальном порядке при помощи врача.

Заключение

Лечение не требуется: при лактации, после родов, подошёл срок предменопаузы, скудные месячные были всегда и без сопровождения патологических признаков в связи с индивидуальными особенностями организма. Рекомендуется следить за общим состоянием здоровья и не пропускать гинекологические осмотры.