Полипы в матке — первые симптомы, виды полипов и последствия. Причины, факторы риска, лечение и профилактика полипов в матке

– очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит , аднексит , оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС . К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией , ожирением , болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом , иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения , которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии , кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие , у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза , миомы матки , угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза , гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия . При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией .

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности .

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Полипы в матке возникают при разрастании железистой ткани слизистой оболочки. Основная причина возникновения недуга - гормональные изменения в организме, спровоцированные различными факторами. Что такое полип женщины обычно узнают после 40 лет, когда организм начинает перестраиваться, готовясь к наступлению менопаузы. Реже новообразование встречается у молодых девушек, и в исключительных случаях - до начала менструаций.

На фото полипы шейки матки выглядят как небольшой шарик на ножке, которая является источником кровоснабжения. Их цвет красный или белый, грязных оттенков. Недуг обычно возникает в единичном экземпляре, реже наблюдается до 3 штук одновременно. Лечение полипа в матке зависит от множества факторов и не всегда требуется, так как после наступления менопаузы новообразование обычно исчезает самостоятельно.

Виды полипов

Полип в матке может быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности. Лечение также полностью зависит от отношения к конкретному виду, в некоторых случаях его не требуется, тогда как в других срочно нужна операция по удалению полипа в матке. Виды новообразований представлены в таблице:

Железистый полип эндометрия в матке	Структура нароста включает в себя железы и стромы. Отдельная их разновидность - функционального типа, содержит еще и клетки эпителия, изменяясь на протяжении менструального цикла
Фиброзный	Новообразование состоит из фиброзных клеток и часто находится на дне матки. Этот вид создает опасность перекрытия цервикального канала при разрастании недуга
Железисто-фиброзные полипы в матке	Возникает новообразование, которое объединяет по характеристикам первые два вида
Железисто-кистозный	Отличается от предыдущих видов конусовидной формой, нередко на новообразовании находятся кисты. Размеры их небольшие, это самый маленький вид из всех
Аденоматозный	Самый серьезный вид из всех имеющихся. При появлении такого новообразования требуется срочное удаление полипа в матке (гистероскопия), а при эндокринных нарушениях матка удаляется полностью. Маточные трубы и яичники также нередко удаляют, если существует риск развития онкологического заболевания
Плацентарный	Может возникнуть после родов, если женщину недостаточно хорошо осмотрели, и частичка плаценты осталась в полости матки.

Определить, к какому виду относится новообразование, может только врач после полного обследования. Подразделение зависит и от расположения новообразования:

Полипы шейки матки. Это новообразование расположено на шейке матки, имеет ножку и «тело».
2.Полипы в матке (в самом органе). Обычно его появление наблюдается в верхней ее части, он похож на узелок.

Чаще всего каждый из видов является доброкачественным новообразованием, которое, при своевременном лечении, не опасно для жизни женщины.

Причины возникновения полипов

Полип шейки матки, также как и в ее полости, диагностируется у женщин достаточно часто. Несмотря на это, причины возникновения недуга до сих пор точно неизвестны. Но обсолютно понятно, что на появление новообразования влияет гормональное состояние женщины. При избытке эстрогенов, одновременно с недостаточным количеством прогестерона, может возникать такая патология, и риск ее появления увеличивается в несколько раз. Существуют и другие причины образования полипов в матке, которые могут оказывать влияние на появление и разрастание новообразования.

Полипы на шейке и эндометрии могут возникать в следующих обстоятельствах:

инфекции, передающиеся половым путем;
воспаление половых органов (матки или придатков);
самопроизвольное прерывание беременности или аборты;
наличие в полости органа травм, вызванных различными причинами: выскабливание, аборты;
снижение иммунитета, вызванное разными факторами;
бесконтрольный прием гормональных контрацептивов длительное время;
ношение внутриматочной спирали больше пяти лет;
осложнения в родах: остатки плаценты в полости органа, сильное кровотечение, различные травмы;
заболевания щитовидной железы.

Полип шейки матки имеет больше шансов на появление у женщины или девушки, имеющей эрозию этого органа. Наличие вредных привычек тоже косвенно влияет на появление недуга, так как курение и алкоголь приводит к ослаблению защитных сил организма.

Симптомы и диагностика недуга

Часто случается, что появление полипов в матке не имеет симптомов и лечение начинается после обследования женщины, когда их случайно обнаруживает врач. Новообразование на шейке гинеколог может обнаружить при осмотре, особенно если он разросся до больших размеров. Кроме этого, определить наличие недуга можно при помощи следующих методов исследования:

ультразвуковое исследование;
эхоскопия;
рентгенологическое исследование (метрография);
гистероскопия.

Обычно полное обследование женщины проходят во время планирования беременности или наличия болезней, требующих постоянного контроля. Именно тогда диагностируется полип матки. Их возникновение можно заподозрить, если имеются некоторые симптомы:

Нерегулярный менструальный цикл. Любое отклонение от нормального состояния является причиной для обращения к специалисту: менструации могут стать чаще, чем обычно или задерживаться на несколько дней; быть слишком обильными или совсем скудными; вызывать болевые ощущения в нижней части живота. На этот симптом редко обращают внимания женщины перед наступлением менопаузы, хотя именно они находятся в группе повышенного риска.
Кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями. Они могут быть продолжением естественного процесса или возникать через какое-то время после его завершения.
Проблемы с зачатием ребенка при отсутствии других выявленных патологий.
Кровотечения после наступления менопаузы.
Боли при половом акте и незначительные кровянистые выделения после него.

Регулярные кровопотери, которые в небольших незначительных объемах возникают у женщины, если у нее имеются полипы шейки матки, приводят к внешним изменениям и ухудшению самочувствия. Кожа становится бледной, постоянно возникают головокружения и слабость. Не стоит забывать, что появление признаков обычно происходит при увеличенных размерах новообразования, когда срочно требуется удаление полипа шейки матки. Медлить с походом к врачу в этом случае не стоит.

Лечение полипов

{module Адсенс лево верх}Лечить доброкачественные новообразования нужно обязательно, так как существует вероятность их перерождение в злокачественные. Кроме этого, разрастание полипов вызывает множество неприятностей, особенно при возникновении болезни у молодых женщин репродуктивного возраста и юных девушек. Как лечить этот недуг зависит от вида наростов и их размеров, а также возраста пациентки. Лечение без операции возможно, но удается это далеко не всегда. Чаще всего проводится гистероскопия матки - удаление полипа в ее полости или на шейке.

Лечение может быть эффективным и при использовании народных рецептов, но в любом случае необходим постоянный контроль врача. Стоит помнить, что даже если полипы шейки матки или эндометрия удалены, вероятность их повторного появления существует. При этом такие новообразования имеют больше шансов на перерождение в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство

Самый надежный метод избавиться от недуга - хирургическое вмешательство. Благодаря современным методикам, удается избежать крупных разрезов и некрасивых шрамов после удаления новообразования. В некоторых случаях избавиться от полипов можно только согласившись на операцию, сюда относится:

большой размер образования, превышающий 10мм;
гормональная терапия не дает результатов, полипы разрастаются;
возраст пациентки превышает 40 лет, так как в этом случае увеличивается вероятность перерастания в злокачественную опухоль;
подозрение на начинающуюся онкологию.

Удаление полипов в матке происходит одним из двух способов, выбор подходящего зависит от индивидуальных особенностей. При существующей вероятности развития злокачественной опухоли, обычно прибегают к методу лапароскопии. Этот способ подразумевает удаление новообразований вместе с самим органом, чтобы исключить вероятность онкологии в будущем. После такой операции шрамов на теле не остается, послеоперационный период длится не более двух недель, а боли, связанные с вмешательством, отсутствуют. Лапароскопия применяется достаточно редко, лишь при серьезном риске развития рака матки.

Гистероскопический метод. Применяется повсеместно, большинство новообразований такого характера удаляются именно этим способом. Продолжительность операции не превышает 20 минут, а в больнице женщина находится не более суток. Процедура предполагает отрезание одиночных полипов после обследования полости матки и определения точного его местонахождения. Если новообразований несколько - проводится выскабливание, которое позволяет снять верхний слой слизистой оболочки вместе со всеми наростами.

Независимо от метода хирургического вмешательства, полученные в ходе операции материалы отправляют в лабораторию для исследования.

Лечение без медикаментов и операции

Несмотря на то, что при хирургическом вмешательстве послеоперационный период минимален, многие женщины не соглашаются на такую процедуру. В этом случае лечение полипов в матке осуществляется при помощи медикаментов, а именно - гормональной терапии. Не всегда оно приносит положительный результат, но в некоторых случаях следует попробовать, особенно если речь идет о молодых нерожавших девушках. Единственное средство, способное вылечить полипы - гормоны. В зависимости от ситуации, назначается один из следующих видов:

При железистом или железисто-кистозном типе новообразования обычно назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами, продолжительностью 3 недели. Препараты идеально подходят для женщин репродуктивного возраста, особенно при имеющихся проблемах с менструальным циклом.
Женщинам в период менопаузы обычно рекомендуется прием агонистов гонадотропин релизинг-гормонов, которые эффективен в борьбе с полипами. Эти препараты редко применяются при наличии единичных наростов, обычно их прием направлен на избавлении сразу от нескольких экземпляров. Лечение продолжается не менее 3 месяцев.
Гестагены. В составе этих препаратов - прогестерон, который является основным женским гормоном. Такая терапия позволяет избавиться от полипов за 3-6 месяцев, кроме этого, нормализует работу эндокринной системы.

После окончания лечения врач оценивает результат, на основании которого принимает решение о продолжении лечения или необходимости операции.

Лечение народными средствами пользуется популярностью при любых заболеваниях, новообразования в полости матки и на ее шейке - не исключение. Для избавления от полипов принимают настои различных трав, ванночки и спринцевания. Один из самых популярных методов - контрастные ванночки. Эффективность эх обусловлена улучшением кровообращения органа, благодаря чему полип самостоятельно рассасывается. Ничего сложно нет - достаточно налить в один таз сильно теплой воды, а в другой - прохладной. Сидеть в горячей воде 3 минуты, в холодной - минуту. После процедуры тепло одеться. Принимать ванночки необходимо через день. Из трав популярностью пользуется боровая матка, чистотел, герань и всевозможные сборы, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде.

Следует помнить, что без консультации с гинекологом предпринимать мер по избавлению от недуга не стоит. Это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.

Влияние полипа на беременность

Во время планирования беременности, необходимо пройти тщательно обследование всех органов и систем организма. Во время ультразвуковой диагностики органов малого таза, врач может обнаружить полипы шейки матки. В этом случае рекомендуется отложить беременности и вылечить недуг, чтобы избежать неприятных последствий. Сколько времени потребуется для восстановления после лечения - зависит от метода и индивидуальных особенностей. Обычно зачать ребенка разрешается спустя 3-12 месяцев, после избавления от новообразования. Важно подобрать подходящий метод, так как удаление полипа в матке хирургическим путем может создать проблемы при зачатии.

Нередко молодых девушек интересует вопрос: можно ли забеременеть с полипом в матке. Чаще всего, наличие в полости матки новой ткани не дает эмбриону закрепиться, из-за чего ожидание наследника может затянуться. Нередко именно бесплодие заставляет женщину обратиться к врачу, где, после полного обследования, у нее обнаруживается патология. Конечно, вероятность беременности есть, иногда наличие новообразования обнаруживается уже во время вынашивания ребенка, но специально доводить до такой ситуации не стоит.

Существует опасность, что большую часть прекрасного периода придется лежать, так как риск выкидыша и преждевременных родов при наличии нароста возрастает. Кроме этого, новообразование на шейке органа может привести к невозможности естественных родов. Во время беременности придется чаще посещать гинеколога, терпеть тянущие боли в нижней части живота, пугаться регулярным кровянистым выделением и большую часть срока провести на сохранении в больнице. Исходя из этого, можно сделать вывод, что полипы в матке следует удалить до зачатия, чтобы избежать серьезных проблем.

Полипы в матке - патология, которая требует обязательного медицинского вмешательства. Избавляться от них необходимо, независимо от возраста женщины, наличия детей и планирования их в будущем. Матка - гормонозависимый орган, именно поэтому любое новообразование в ней способно перерасти в злокачественную опухоль. Заболевание угрожает жизни человека, поэтому если для его предотвращения требуется удалить орган - следует проконсультироваться еще с несколькими специалистами, а при единогласном решении - соглашаться на операцию. Большое количество методик лечения позволяет удалить наросты без вреда для организма и последствий для репродуктивной функции женщины.

Полипы в матке – это доброкачественные новообразования, единичные или множественные, патологически разросшиеся из базального слоя эндометрия тела матки. Они могут локализоваться в теле матки, в цервикальном канале, в области шейки матки. Гиперплазия эндометрия в местах образования полипов, может быть вызвана разными причинами.

Полипы в матке значительно ухудшают качество жизни женщины

Причины по которым возникает заболевание

Точно этиология заболевания не выяснена, но есть ряд причин, приводящих к их образованию:

гормональный дисбаланс;
хронические воспалительные гинекологические процессы;
хирургические операции и манипуляции в теле матки и в области шейки (аборты, выскабливания, патологические роды, удаление ВМС);
могут влиять другие системные патологии (эндокринные, иммунные, неврологические).

Полипы – это новообразования на ножке грибовидной формы или на широком основании выросшие из слоя эндометрия, их размеры разнообразны от маленьких, измеряемых миллиметрами, до крупных 2-3 см. Проявляются в любом возрастном периоде, редко наблюдается перерождение в злокачественное образование, но может служить причиной бесплодия в репродуктивном возрасте, если пациентку вовремя не вылечить.

Полипы могут располагаться в разных частях матки

Классификация новообразований

По морфологическому составу новообразования можно выделять:

железистые – распространены у молодых пациенток, выполнены железистой тканью эндометрия;
фиброзные – встречаются чаще у пациенток после 40 лет, выполнены соединительной ткани с примесью железистой;
железисто-фиброзные – смешанный тип, присущ женщинам после 35 лет;
аденоматозные – с признаками появления раковых клеток, опасны перерождением в злокачественное образование (предраковое состояние).

Существует еще такой вид полипа, как плацентарный. Он может появиться после патологических родов, выкидышей, как осложнение операции, если остались участки плацентарной ткани на участках эндометрия, из которой он может сформироваться. Такие образования, если их не лечить, проявляют себя кровотечениями, могут инфицироваться и угрожать здоровью женщины.

Несмотря на низкие риски перерождения в онкологическое заболевание, лечение полипов матки и шейки предусматривает отбор материала на анализы.

Во время операции врач берет полученные ткани на гистологическое исследование, на присутствие атипичных клеток и решает, как дальше можно лечить пациентку.

Есть много разновидностей полипов матки, но все они подлежат обязательному лечению

Признаки полипов

Течение заболевания на ранних стадиях может не беспокоить женщину. Оно не проявляет симптомы и может быть случайно обнаружено на осмотре у гинеколога, если поражена шейка или при УЗИ по другим причинам. Нередко полипы могут быть обнаружены при постанове женщины на учет по беременности либо когда она, обращается за помощью, пытаясь вылечить бесплодие. Симптомы проявляются при полипах эндометрия, имеющих большие размеры, при локализации в области шейки и выглядят так:

обильные, болезненные регулы, кровянистые выделения в середине цикла;
циклические и ациклические кровотечения, что может привести к анемии;
боль при сексуальном контакте, кровянистые выделения;
кровотечения в период менопаузы;
если полип большой, могут наблюдаться боли внизу живота;
выделение белей, эти симптомы чаще, когда поражена шейка матки;
бесплодие, может отмечаться невынашиваемость беременности.

Симптомы полипов матки схожи с другими гинекологическими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальные диагностические исследования, чтобы провести лечение полипов в матке, цервикальном канале и если поражена шейка.

Боли внизу живота появляются, когда полип достигает больших размеров

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, когда она озвучила симптомы, при осмотре гинеколог может увидеть полип шейки и можно предположить их наличие в теле матки, потому что образования могут быть множественными. Врач может назначить исследования, опираясь на симптомы и осмотр. Наиболее показательны следующие:

гистероскопия – тщательный эндоскопический осмотр эндометрия, можно взять материал на анализ с полости и шейки матки;
метрогрфия – рентген с контрастным веществом, на снимке хорошо видны размеры наростов эндометрия, локализация в матке, области шейки;
диагностическое выскабливание, с забором полученного эндометрия на анализ.

Гистероскопия — это самое результативное диагностическое исследование. Выскабливание «вслепую» ушло во вчерашний день. Гистероскопия позволяет прицельно, с помощью оптики осмотреть полость матки, цервикальный канал и область шейки. Лечить это заболевание путем малоинвазивного хирургического вмешательства, взять материал на исследование во время операции не травматичным способом, благодаря этому, можно максимально сохранить репродуктивную функцию женщины.

Иногда полипы можно диагностировать на визуальном осмотре у гинеколога

Лечение

Лечение полипов может быть консервативное медикаментозное, хирургическое удаление полипов матки и шейки с проведением диагностического выскабливания эндометрия, и комплексное, с назначением гормонотерапии при необходимости и противовоспалительного курса после операции.

Иногда полипы небольших размеров могут рассосаться сами, но рассчитывать только на это не стоит. Медикаментозное гормональное и противовоспалительное лечение дает эффект, но в небольшом проценте случаев. Лечение полипов матки и шейки без операции можно проводить, если полипы небольших размеров, симптомы не выражены и это полипы железистого и железисто-кистозного типов.

Можно прибегать к помощи народной медицины, но обсудив это с лечащим врачом.

Эндоскопический метод с помощью гистероскопии оптимальный. Полипэктомию проводят методом откручивания полипа и прижигания места крепления ножки жидким азотом или электрокоагулятором, во избежание рецидивов. Через несколько дней проводится контроль на УЗИ. После операции, получив результаты гистологии, врач по материалам измененного эндометрия классифицирует полип.

Удаление полипа эндоскопом — один из наименее травматичных методов

Если это фиброзный полип — назначается противовоспалительное лечение, антибактериальные препараты, обезболивающие и спазмолитические вагинальные и ректальные свечи.

Если железистый или железисто-фиброзный, показано продолжать лечить гормональными препаратами, которые подбираются чтобы выровнять гормональный фон женщины, отладить ее репродуктивную функцию также показано лечить противовоспалительными препаратами, ставить лечебные свечи по назначению врача.

Полностью вылечить это заболевание не всегда можно, оно склонно к рецидивам. Если гистология подтвердила аденоматозный полип, женщине показано удаление матки, особенно в период пременопаузы и после менопаузы. Показано проведение операции гистерэктомии. Вопрос об объеме операции, способе ее проведения решается индивидуально.

– широко распространенное заболевание среди женщин детородного возраста. Чтобы распознать его, необходимо иметь представления о симптомах и признаках данного недуга. При своевременном диагностировании и оперативном лечении можно достичь хороших результатов.

Что это такое

Полипоз эндометрия – серьезное гинекологическое заболевание женщины, при котором происходит формирование множественных образований доброкачественного характера. Полипы принадлежат к гиперпластическим процессам, которые протекают в слизистом слое эндометрия. Внутренний слой матки становится подвержен активному разрастанию ее базальной прослойки.

Полипоз свойственен женщинам любого возраста, но самыми частыми пациентами с таким диагнозом становятся женщины 35 – 50 лет.

Структура , что он всегда у своего основания имеет присоску в виде ножки, которая состоит из эпителиальных тканей и клеток. Но форма полипов отличается. Они могут состоять из железистой формы, иметь фиброзно-железистые ткани и аденоматозные.

Локальная опухоль может быть округлой или цилиндрической формы с пористой поверхностью и желтого или фиолетово – бордовой поверхностью. Размеры образований достигают трех сантиметров.

Причины

Причинами развития полипоза эндометрия являются гормональные сбои в организме женщины. Эстрогены, которые отвечают за стимуляцию роста слизистого слоя детородного органа, увеличиваются в размерах.

Причинами заболевания являются следующие патологические изменения:

ановуляторный цикл;
опухолевые проявления в репродуктивной системе;
эндометриоз матки;
аборты в анамнезе;
заболевания воспалительного характера;
принятие гормональных препаратов;
расстройство эндокринной системы;
нарушение обмена веществ в организме;
ожирение;
увеличение щитовидной железы;
сахарный диабет.

Метаболизм половых гормонов нарушается на фоне почечной недостаточности, проблемах иммунной регуляции.

Признаки

В начальный период развития заболевания эндометрий имеет незначительную величину, и признаки его развития могут остаться без должного внимания. Часты случаи обнаружения этого недуга случайным образом, как правило, при очередном гинекологическом осмотре.

Первым признаком полипоза эндометрия является нарушение менструального цикла. Месячные становятся скудными или обильными. Все зависит от степени протекания болезни и ее стадии. К тому же, женщина замечает частые и длительные задержки менструации, а перед их началом или после могут иметь место сукровичные выделения.

Схваткообразные боли внизу живота также свидетельствуют о типичных признаках недуга. Такие проявления, как правило, ведут за собой сильные выделения из матки в виде белей или слизистой жидкости. При половом акте также начинает происходить дискомфорт или даже боль.

Из – за частых и обильных кровопотерь, женщина начинает жаловаться на плохое общее самочувствие, у нее повышается утомляемость, появляется слабость. В итоге все эти процессы могут привести к анемии.

По выше перечисленным признакам у женщины может протекать заболевание половой системы – миома матки. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обязательно посетить гинеколога.

Симптомы

К симптомам, указывающим на развитие полипоза эндометрия, относят:

Кровяные выделения в безменструальный период. Кровь может появляться после окончания менструации, а может выделяться и задолго до ее начала. При этом характер выделений может, как напоминать месячные, так и разительно от них отличаться своей мажущей структурой.
Болезненность менструального цикла, нерегулярный характер выделений.
Болезненные ощущения в полости матки, чаще всего имеющие ноющий характер.
При отсутствии менструации и при отсутствии кровяных подтеков, кровь может появляться после окончания полового акта.
Желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом. Такая симптоматика указывает на то, что полип подвергся инфицированию и воспалительному процессу.
Кожные покровы становятся бледного оттенка;
Возникает слабость, головокружение и тошнота, указывающая на развитие анемии.
В ушах появляется шум, иногда звон, человек сильно утомляется от незначительных физических нагрузок.
У женщин после наступления климакса также могут начаться обильные кровопотери.

Кроме этого, женщине следует пройти осмотр у гинеколога при невозможности зачать ребенка продолжительный период времени.

Лечение

После проведения диагностических процедур, преимущественно ультразвуковых обследований матки, врач назначает соответствующее лечение. В качестве дополнительных методов точной диагностики и подбора лечащих процедур проводится лабораторное исследование, взятие мазка по Папаниколау и гистероскопия. Вид лечения зависит от степени заболевания, его стадии.

Основной тип лечения – проведение гистероскопии. В полость матки вводится гистероскоп и с его помощью происходит удаление новообразований.

Все полученные в процессе операции ткани направляются гистероскопическое исследование, чтобы исключить неприятные последствия.

Гормональная терапия может назначаться при фиброзно-железистой и железистой патологии. Длительность ее зависит от возраста и состояния женщины и длится от 3 до 6 месяцев:

до 35 – летнего возраста рекомендуется пропить «Ярина» или «Жанин»;
после 35 – летнего возрастного рубежа прописывается «Дюфастон» или «Утрожестан»;
внутриматочная спираль «Мирена» ставится тем, кто не планирует иметь детей в ближайшие 5 лет.

Радикальные меры предпринимаются, если полип аденоматозного вида. По этой причине женщинам после 45 лет необходимо удалять матку.

Профилактика

Для снижения риска образования полипов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

посещение гинеколога раз в пол года;
не допускать ожирения, правильно питаться;
не делать абортов, предохраняться;
своевременно пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

Кроме этого, может понадобиться регулярный прием гормональной контрацепции. Этот вопрос обговаривается с врачом.

Полипоз эндометрия важно вовремя диагностировать. Своевременное лечение поможет предотвратить рецидивы. Соблюдение профилактических мероприятий позволяет избежать данной патологии в организме женщины.

Что такое полип в маточной шейке? Полип шейки матки (цервикальный) - это доброкачественный аномальный вырост из ткани эндоцервикса (слизистое покрытие канала шейки матки). При множественных узелках на шейке патологию при диагностировании обозначают, как цервикальный полипоз.

Как выглядит полип шейки матки и каковы особенности его развития?

Вырост представляет собой плотное округлое, овальное или удлиненное образование, похожее на бородавку розового цвета длиной от 2 до 40 мм. Толщина может достигать 4 – 5 мм в диаметре.
Формируется как на тонкой ножке-связке, так и на широком основании.
В отличие от кисты, внутри которой имеется полость с экссудатом, полип рассматривается как тканевое образование с однородной структурой.
Наружный слой состоит из клеток эпителия слизистой оболочки маточной шейки.
Вырост в шейке матки может оказаться единичным, но чаще отростки группируются.
При сращивании нескольких полипов шейки матки их форма напоминает гроздь или соцветие цветной капусты.
В гинекологической практике полип матки и шейки матки чаще диагностируют у женщин после 40 лет, обычно в период менопаузы.
Хотя такие выросты имеют не злокачественный характер, они могут быть опасны, поскольку без лечения полипа шейки матки у 1 – 2 пациенток из ста существует вероятность развития ракового процесса в клетках.

Виды

Полипозные шеечные образования классифицируют по следующим видам:

Железистые или слизистые

Этот тип образований формируется из клеток эндоцервикса, где находятся наботовы железы. Размер обычно не превышает 10 – 15 мм. Слизистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин детородного возраста при активно функционирующих железах шейки матки. После лечения практически никогда не дают осложнений, рецидивов, не перерастают в раковую опухоль.

Фиброзные

Образуются из клеток фиброзной (соединительной) ткани, редко диагностируются у женщин моложе 30 лет. Степень вероятности малигнизации (злокачественного перерождения) таких форм высокая.

Железисто-фиброзные

Подобные узлы состоят из клеток железистой и соединительной ткани, вырастая до 20 – 25 мм. После их удаления пациентка, как правило, получает гормональные препараты, назначенные гинекологом, и регулярно наблюдается у лечащего врача во избежание рецидивов.

Аденоматозные (атипичные)

Нетипичный вид полипоза с высоким риском раковых трансформаций клеток в шейке матки. Для него характерны выросты, достигающие 40 мм, требующие обязательного хирургического иссечения. Далее, по данным гистологического исследования, врач может назначить проведение курса химической терапии.

Причины возникновения

Причины появления полипов на шейке матки до конца не исследованы. Теорий, которые объясняют почему появляются подобные выросты достаточно много.

В гинекологии рассматривают определенные причинные факторы и состояния, при которых возникают полипы цервикального канала. Среди них:

Длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии в мочеполовых органах, влияющие на распространение патогенных организмов, снижение местного иммунитета, функционирование желез, скорость восстановления эпителия, включая:

воспаление слизистой шеечного канала (эндоцервицит), матки (эндометрит), придатков (аднексит);
венерические болезни, трихомониаз, вирус папилломы и цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз.

Расстройство продукции гормонов. Гормональные расстройства во многом обусловлены недостаточностью функционирования яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Избыточный синтез женского гормона эстрогена стимулирует разрастание соединительной ткани, проводя к фиброзу, утолщению слизистого слоя шейки матки, создавая условия для образования полипов.

Ожирение. Создает благоприятный фон для развития патологических разрастаний в шейке матки, поскольку в жировой ткани также происходит накопление и секреция эстрогенов.
Эрозии и повреждения слизистой оболочки и прилегающих тканей шейки матки.

Частые травмы шеечного канала во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, устаревших способов прижигания нарушают целостность эпителия, приводят к деформации, рубцеванию, гипертрофии тканей. Последующее присоединение инфекций усугубляет аномальные процессы, снижая способность клеток к восстановлению, и ведет к формированию выростов в форме полипов.

Кроме того, имеются и факторы, предрасполагающие к возникновению полипов:

период беременности, менопаузы, то есть, этапы гормональных колебаний;
сахарный диабет;
наследственность.

Симптомы полипа шейки матки

Характерные признаки, которые наблюдают именно при разрастании полипов в шейке, не выделены как специфические, поскольку симптомы часто связаны с сопутствующими патологиями в репродуктивных органах, особенно при эрозии слизистой, эндоцервиците, внематочном эндометриозе.

Однако, выраженность признаков прямо зависит от типа выростов, размера и площади, которую они занимают.

На раннем сроке развития полипоза, когда появляется маленькое образование или группа разрастаний небольшого размера, симптомы могут отсутствовать вообще.

Среди внешних признаков или субъективных ощущений отмечают:

Выделения с присутствием крови при механическом повреждении выроста (при половых контактах). Особенно часто это происходит, если полипы покрывают вагинальную часть (наружную) шейки матки.
Слабые мажущие кровяные выделения до или после менструации при изъязвлении поверхности бородавчатого узла.
Болезненные ощущения внизу живота, тянущие боли в поясничном отделе могут появиться при крупных узлах.
Неспособность к зачатию, если полипы разрастаются у входа или внутри шеечного канала, задерживая движение сперматозоидов в полость матки.
Болезненные, обильные, длительные менструации. Такое явление обусловлено препятствием свободного оттока крови, которое создают крупные или множественные полипы в шеечном канале, повышенным содержанием эстрогенов, вызывающим развитие эндометриоза в полости матки.

Важно! Кровяные выделения могут указывать на злокачественное перерождение образования.

При появлении перечисленных симптомов, женщина любого возраста должна немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить диагноз цервикального полипоза, проводят:

Традиционный осмотр вагинального отдела шейки с использованием гинекологических зеркал. Метод позволяет визуально изучить шеечные выросты, если они находятся снаружи или недалеко у входа в шеечный канал.
УЗИ репродуктивных женских органов с допплерометрией сосудов и ультразвуковой эхоскопией полипов. Определяет локализацию, размеры и структуру образований, наличие воспалений и полипов на стенках самой матки;
Кольпоскопию, которая дает возможность исследовать ткань шейки и выростов при многократном увеличении с использованием кольпоскопа. Нередко именно в ходе этой процедуры делают биопсию – забирают крохотный фрагмент из тела полипа (биоптат) для дальнейшего гистологического исследования с целью исключения онкопроцесса.
Гистероскопия. Этот способ предусматривает введение в цервикальный канал инструмента с микрокамерой, с помощью которой врач может провести полноценный осмотр слизистой оболочки шейки и изучить подозрительные образования на ней.

Основные лабораторные исследования включают:

общий и биохимический анализ крови, мочи;
Пап-мазок (мазок, взятый из цервикального канала на онкоцитологию);
определение уровня половых гормонов;
анализ на концентрацию онкомаркеров (СА-15–30) – особых белковых веществ, количество которых в крови часто возрастает при раковых процессах.

Важно понимать, что онкомаркеры указывают лишь на повышенную вероятность развития опухолей, но не являются доказательством наличия раковых процессов.

Последствия и угрозы

Чем опасны появляющиеся полипы шейки матки?

Обычно, если признаки развития фиброзно-железистых, аденоматозных полипов отсутствуют, серьезные последствия возникают не часто. Но следует иметь в виду, что полипоз считается фоновым заболеванием, то есть, указывающим на определенные неполадки в организме, которые и спровоцировали его возникновение.

Среди наиболее важных последствий выделяют:

Малигнизация (раковое перерождение) выростов, при которой необходимо удалить полип на шейке матки вместе с телом матки.
Трудности с зачатием.
Выраженная степень анемии, вызванная длительными месячными кровотечениями.
Ущемление полипа стенками шеечного канала, требующее незамедлительной хирургической операции.
Прогрессирование гормонального дисбаланса.
Повышенный риск прерывания беременности.

Способен ли полип в шейке матки стать причиной рака? Это происходит редко, но крупные аденоматозные и фиброзные образования, оставленные без лечения, способны перерождаться.

При этом выделяется три этапа процесса трансформации обычного выроста в опухоль:

Гиперплазия, для которой характерно разрастание ткани.
Метаплазия, в ходе которой один вид клеток замещается другим, что сопровождается нарушением их функций.
Дисплазия. Предраковое состояние, при котором происходят патологические изменения в структуре ткани, способные быстро перейти в злокачественный процесс.

Беременность и полип шейки матки

Полип шейки матки при беременности, который образуется из клеток децидуальной соединительной ткани слизистой матки в период вынашивания ребенка, носит название децидуальный полип.

Выглядит такой узел как небольшой ярко-розовый отросток в просвете шеечного канала, при больших размерах может выступать из канала во влагалище.

Причинами возникновения полипов у 20 – 23% беременных считают избыточное разрастание децидуальной ткани, происходящее на фоне значительного изменения гормонального фона.

Чем опасен полип на шейке матки во время беременности? В большинстве случаев он не влияет на ее течение или процесс родов и никак не воздействует на развитие эмбриона. Поэтому обычно подобные децидуальные наросты не нуждаются в специальном лечении и исчезают самостоятельно после нормализации гормонального статуса.

Но если во время беременности децидуальный полип повреждаются в процессе половой близости или начинают активно расти, то могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие:

повышенная кровоточивость;
прерывание беременности вследствие раздражения шейки, особенно на ранних сроках;
развитие истмико-цервикальной недостаточности, то есть, преждевременного раскрытия шейки матки;
формирование неправильного прикрепления плаценты.

Во время беременности стараются избежать хирургического удаления децидуальных полипов, при необходимости назначая гормональное или антибактериальное лечение.

Но прибегать к операции врачу приходится при появлении следующих симптомов и аномальных состояний:

подозрение на раковое перерождение;
периодическая или постоянная кровоточивость;
поверхность крупного (более 20 мм) полипа изъязвляется;
скорость роста образования более 2 мм за 4 недели;
узел инфицируется с нагноением;
полип на шейке матки при беременности раздражает орган, повышает тонус матки, вызывает спазмы;
появляются изменения в структуре ткани.

Поскольку хирургические вмешательства у беременных могут привести к прерыванию беременности, врач тщательно взвешивает все полученные результаты исследований прежде, чем удалить полип на шейке матки.

Лечение полипов шейки матки без операции

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но если их своевременно и правильно не лечить, они могут привести к онкологии. Поэтому данные новообразования врачи часто рекомендуют удалять хирургическим путем. Если их появление связано с гормональным дисбалансом, дополнительно необходима гормональная терапия, а если имеется хронический воспалительный процесс, то специалисты назначают противовоспалительную терапию.

В редких случаях врачи откладывают операционное вмешательство и назначают медикаментозную терапию. Связано это с нежеланием пациентки лечить патологию хирургическим путем.

Полипы шейки матки медикаментозно вылечить нельзя. Подобная терапия может только подавить симптомы заболевания, а также предотвратить разрастание новообразований.

Медикаментозная терапия

Лечение полипов шейки матки предполагает использование препаратов из следующих групп:

гормоны;
антибиотики;
противовоспалительные средства;
витамины.

Гормональная терапия назначается врачами в том случае, когда полипы образовались в результате нарушения гормонального баланса. Согласно выявленным нарушениям женщине могут быть назначены:

Гестагены.
Комбинированные оральные контрацептивы.

Данные средства обладают следующими эффектами:

торможение роста полипов;
существенное снижение риска трансформации новообразований в раковую опухоль;
уменьшение или прекращение влагалищных выделений;
купирование маточных кровотечений;
восстановление менструального цикла;
устранение болей.

Оральные контрацептивы часто выписывают женщинам, у которых диагностированы железисто-фиброзные полипы:

Жанин.
Ярина.
Регулон.

Гестагены выписывают при недостатке синтеза прогестерона. При полипах шейки матки назначают:

Норколут;
Дюфастон;
Утрожестан.

Антибактериальная терапия назначается врачами в соответствии с инфекционным возбудителем. При полипах цервикального канала фоновыми патологиями могут быть:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
уреаплазмоз;
аднексит;
цервицит.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний назначают:

Азитромицин.
Эритромицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Офлоксацин.
Ципрофлоксацин.
Метронидазол.
Орнидазол.
Тинидазол.
Цефтриаксон.
Цефотаксим.

Противовоспалительная терапия, которая назначается при фоновом аднексите или цервиците, включает в себя следующие нестероидные препараты:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Кетопрофен.

При диагностированных полипах в шейке матки, женщинам необходимо укреплять иммунитет и защитные функции организма. Для этого следует принимать витамины группы В, а также:

цинк, нормализующий окислительно-восстановительные процессы;
магний, который обеспечивает биосинтез белка;
железо, которое принимает участие во внутриклеточном обмене и в процессе кроветворения.

Народные методы и средства лечения

Народные средства и методы лечения не могут избавить женщину от полиповидных наростов на шейке матки. Как и медикаментозные средства, они лишь замедляют развитие патологического процесса и купируют негативную симптоматику.

Средства народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии, и только с разрешения лечащего врача.

Народное лечение полипов шейки матки предполагает тампонацию с настоями следующих лекарственных трав:

боровая матка;
крапива;
красная щетка;
хвощ;
кора калины;
алоэ;
дудник;
лапчатка;
ромашка;
тмин;
зверобой;
смородиновый лист;
шалфей;
тысячелистник;
одуванчик;
спорыш.

Настоями из этих трав пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 2-3 часа.

Есть и другие традиционные средства:

Дольку чеснока пропускаю через чеснокодавку и получившуюся кашицу заворачивают в марлю. Марлю следует обвязать крепкой ниткой и оставить длинный хвостик, чтобы потом извлечь тампон. Тампон вводят во влагалище на ночь. Такое лечение проводится курсом в 1 месяц.
Тыквенные семена и куриный желток. 6 столовых ложек тыквенных семян перемолоть, добавить 7 измельченных куриных желтков. Все хорошо перемешать, добавить немного растительного масла, прогреть в течение 20 минут на водяной бане. Принимать с утра по столовой ложке на протяжении 5 дней. Затем сделать недельный перерыв и повторить прием.
Чистотел. Залить 5 столовых ложек сухого сырья 3 литрами кипятка и остудить. Проводить спринцевания следует через день. Курс лечения – 3 месяца.
Крапива. Это растение можно использовать не только для тампонации, но и для приема вовнутрь. Необходимо десертную ложку крапивы залить литром кипятка, настоять и пить по 2 стакана в сутки.

Методы удаления

Операция по удалению полипов шейки матки обязательна в следующих случаях:

у девушки наблюдаются сильные маточные кровотечения;
бесплодие;
отсутствие менструации;
слишком скудные, обильные или длительные менструации;
болезненные ощущения при интимной близости;
инфекционный процесс.

Удаление уплотнений проводится одним из следующих методов:

Полипэктомия (используют при крупных единичных полипах).
Криодеструкция – удаление нароста с помощью жидкого азота. Замораживание используется при мелких новообразованиях.
Лазерная деструкция – современное малоинвазивное удаление. Такую процедуру удаления не используют при подозрении на онкологический процесс.
Радиохирургия (показана женщинам, которые впоследствии планируют беременность).
Обработка новообразований препаратом Солковагин. Это безопасное удаление, но обработку должен проводить только врач.
Диатермоэксцизия. Для удаления образований при такой методике используется электрический нож. После удаления остаются рубцы, поэтому данная процедура не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Восстановление после операции

В первые 2-3 дня после операции по удалению полипов шейки матки место хирургического вмешательства воспаляется. Это считается нормой. Также может повышаться общая температура тела. Через трое суток начинаются процессы заживления ранки – образуется корочка, которая затем отпадает, и происходит восстановление эпителия. Сроки восстановительного периода напрямую зависят от вида вмешательства:

после механического удаления полипа заживление может занять две недели;
после электрокоагуляции – 7-10 дней;
после использования лазера или радионожа – через 5 дней.

Если нет сопутствующих осложнений, удаление полипа шейки матки – это простая и относительно безопасная процедура. Чтобы восстановление после операции проходило быстрее, рекомендуется:

Антибактериальная терапия.
Гормональная терапия (назначается для предотвращения рецидивов, если полип появился в результате гормонального нарушения).
Успокоительные и обезболивающие средства. При сильных болях врач может назначить Дексалгин, при менее выраженных – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
Общеукрепляющая терапия (витамины).
Правильное питание (соблюдение диеты, назначенной врачом).
Физиотерапия. Для предотвращения образования спаек, после удаления полипа пациенткам назначают ультразвук, магнитотерапию, электрофорез.

Восстановление после удаления полипа шейки матки проходит быстро. Тем не менее женщина должна регулярно приходить на осмотры в первые 2-3 недели после операции.

После операции могут возникать следующие осложнения:

сужение просвета маточной шейки (стеноз);
термический ожог;
рецидив заболевания;
инфекционный процесс;
кровотечение;
малигнизация.

Небольшие полипы шейки матки у женщин безобидны. Но длительное отсутствие лечения патологии может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.