Энциклопедия 

Решение принимает врач. Что такое детская неотложка и чем она отличается от "скорой"

Здравствуйте, дорогие читатели блога! Снова на связи Ирина и Игорь. Множество запросов в интернете связано именно со скорой помощью: «как вызвать с мобильного», «сколько должна ехать скорая помощь», «что делать, если она не приедет» и так далее.

Мы решили облегчить задачу и сделать для вас статью о том, как вызвать скорую медицинскую помощь, и что делать в остальных ситуациях.

Номер вызова

Всем известен номер вызова скорой помощи – 03 . Но многие теряются, когда вызов нужно сделать с мобильного телефона.

Скажем сразу, что вызов скорой помощи можно сделать с любого телефона, даже при нулевом балансе, а сам звонок бесплатен. Номера для вызова с мобильных телефонов:

  • Билайн – 003
  • Мегафон – 03 или 030
  • МТС – 030
  • YOTA – 030
  • TELE 2 – 103

Также существует единый номер экстренных служб – 112 . Предполагается, что звонок на него можно осуществлять даже без нахождения сим-карты в телефоне. Однако номер введен еще не во всех регионах нашей страны.

Что есть в машине скорой помощи?

На вызов чаще всего посылается, так называемая линейная бригада. В такой машине скорой помощи имеется все для оказания первой помощи при нетяжелых случаях: повышенное артериальное давление, нетяжелые травмы, нетяжелые ожоги, боли в животе и т.д.

Но помимо этого, у каждой линейной бригады есть необходимое оборудование для проведения реанимационных действий: портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппараты для проведения искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, электроотсос, кислородный баллон, реанимационный набор.

В серьезных случаях на место вызова посылается специальный – «реанимобиль».

Как быстро должна приехать скорая?

По новым российским нормативам автомобиль скорой помощи должен быть на месте происшествия через 20 минут после его вызова.

В крупных городах, где работает несколько машин скорой медицинской помощи, этот норматив выполняется. Исключения составляют какие-либо форс-мажорные обстоятельства.

А вот в небольших населенных пунктах, где часто имеется всего одна машина скорой помощи, такой норматив может и не соблюдаться. Со всеми жалобами по этому поводу следует обращаться в местное управление здравоохранения.

Куда отвозит?

Нуждается ли пациент в госпитализации, бригада скорой помощи решает на месте, исходя из симптомов, в течение двух-трех минут.

Куда госпитализировать решает уже отдел госпитализации, исходя из профиля заболевания и наличия мест в учреждениях. У пациента нет права выбора врача или медицинского учреждения, поскольку по закону помощь нужна ему неотложно, а выбор может занять драгоценное время.

Если вам все же кажется, что вас везут не туда, то следует опять набрать 03 и попросить связать с главврачом станции, и уже с ним обсудить этот вопрос.

Что делать если не едет?

Если к вам отказались направить бригаду, что маловероятно, выход простой - звоните в полицию. По Уголовному кодексу это попадает под статьи 124 «Неоказание помощи больному» и 125 «Оставление в опасности». Сотрудники полиции свяжутся с медучреждением и помогут решить проблему.

Чем скорая отличается от неотложки?

Два года как скорая помощь и неотложная помощь – это две разные службы.

Но люди и сегодня не знают – кого из них и как вызывать. Так давайте же с этим разбираться:

  1. Скорая помощь приезжает к больному лишь при реальной угрозе его жизни, то есть в экстренных случаях. Она спешит на места автоаварий, где пострадали люди, при инфарктах, инсультах, родах и др.
  2. Неотложку же пришлют, если вы больны, но угрозы жизни нет: при жаре, скачках давления, головных болях, ОРЗ, гриппе и пр.

Для вызова скорой или неотложки необходимо позвонить по телефонам, которые мы указали в начале статьи. Вызов примет диспетчер. Вам необходимо сообщить диспетчеру:

  • номер телефона, с которого звоните (вдруг звонок сорвется, тогда вам перезвонят)
  • что случилось, какие жалобы
  • пол больного, дату рождения, адрес, куда ехать машине

Если с ваших слов диспетчер решит, что больному требуется экстренная помощь — пошлет «скорую». На месте она должна быть в течение 20 мин. И, если надо, увезет пациента в стационар.

Если ситуация «терпит», направят неотложку из поликлиники. Она приедет в течение двух часов, поможет больному на дому. Прав на экстренную госпитализацию у нее нет.

На словах вроде все логично. Но на деле бывает, что неотложку присылают к человеку, которого нужно срочно везти, к примеру, в реанимацию. Приходится оформлять новый вызов «скорой». Тратится бесценное время. Чтобы этого не случалось, четко и подробно рассказывайте диспетчеру о состоянии больного.

Особенно если давление очень высокое, имеются приступы обмороков, трудности с дыханием, боль в грудине. Эти симптомы могут оказаться смертельно опасными. Тут без экстренной медпомощи не обойтись.

Мы надеемся, что ни та, ни другая машина вам не понадобится. А для этого, конечно, лучше следить за своим здоровьем и . А в первую очередь следует избавиться от вредных привычек в виде употребления и . В этом вам помогут следующие видеокурсы:

А вы пользовались услугами скорой помощи? Всегда ли машина приезжала во время? Расскажите о своих случаях в комментариях. До скорой встречи!

С уважением, Ирина и Игорь

Когда становится плохо, кружится голова или человек падает в обморок, случилось дорожно-транспортное происшествие - для оказания помощи набираем номер 103 . А вот кто приедет на помощь – скорая помощь или неотложка, никто не знает.

История возникновения скорой помощи

Первая добровольное спасательное общество появилась в Вене в декабре 1881 года. В оперном театре во время представления случился большой пожар. Погибло 479 человек, а множество обгоревших пострадавших бросили в снегу, никто в течение суток, не оказывал им помощь.

Мысль создать мобильное лечебное отделение появилась у хирурга Яромира Мунди , профессора медицины, находившегося среди зрителей театра и очень потрясенного тем, что не может оказывать людям необходимую помощь. Буквально, день спустя, было принято решение о создании в городе Вене добровольного спасательного общества.

Через некоторое время, следуя опыту венских коллег, такие общества появлялись во многих городах Европы в Берлине, в Париже, в Лондоне. В России сообщения об образовании подобных подстанций появляются в 1898 году . Сразу в Москве, затем Санкт-Петербурге, Одессе, Киеве.

Скорая – экстренная помощь

Экстренная скорая помощь, входит в состав лечебного учреждения, как отдельное мобильное подразделение . В составе имеет штат медицинских работников, соответствующей квалификации, врачей, медсестер и фельдшеров, которые должны оказать первую помощь при состояниях угрожающих жизни человека.

Бригады обеспечены транспортными средствами, для экстренных выездов и транспортировки пострадавших в отделения больниц, где и будет проходить дальнейшее лечение. Сами машины для оказания помощи оборудованы аппаратурой и носилками. В целом отделение работает в комплексе с остальными подразделениями больницы .

В обязанности экстренной помощи входит помощь людям, имеющим угрозу для жизни:

  • Попавшим в дорожно-транспортное происшествие.
  • Страдающим от сильного удушья (приступ бронхиальной астмы, аллергический анафилактический шок).
  • Людям, которые внезапно потеряли способность двигаться (вывихи, переломы, инсульт).
  • Пострадавшим от кровотечений любого происхождения.
  • Пострадавшим от чрезвычайных происшествий – обрушение здания, пожар, землетрясение, наводнение, обморожения.
  • Беременным женщинам при появлении болей или других негативных симптомов.
  • Сердечные приступы, не прекращающиеся боли за грудиной.
  • Острый психоз.
  • Отравления любого происхождения.

Задачей скорой экстренной помощи является — прибыть как можно быстрее на место происшествия (в городе максимум за 20 минут ) и оказать помощь . Медперсонал скорой не занимается установкой диагнозов, а может только стабилизировать пострадавших и по показаниям транспортировать в нужное отделение больницы, где и будет поставлен диагноз и дальнейшее лечение.

Скорая неотложная помощь

Если человек резко заболел простудой и лежит с температурой превышающей 38 градусов по Цельсию, или поднялось давление у гипертоника, обострилось заболевание у человека с патологией позвоночника (лежачего больного) на вызов приедет скорая неотложная помощь .

Неотложную помощь оказывают врачи, работающие в составе поликлинических или стационарных отделений лечебных учреждений (семейные врачи). Днем такие специалисты ведут прием на своем рабочем месте, а по мере поступления вызовов, выезжают к больным. В данном случае у таких больных нет прямой угрозы жизни .

Гипертоники всегда знают свой диагноз, поэтому лучше, когда к такому больному приедет его лечащий врач. Измерив давление и выслушав анамнез, доктор может изменить назначение, поменять наименования применяемых таблеток. При ухудшении состояния и необходимости срочной госпитализации больного, может вызвать экстренную скорую, для транспортировки его в отделение.

Для посещения больных на дому, неотложная помощь пользуется специальным медицинским транспортом. Часто, для отправки в отделение эти машины не пригодны, потому что не имеют носилок. Оснащены машины неотложной, как и скорой экстренной помощи одинаковой аппаратурой.

Транспорт неотложной помощи находится на балансе поликлиники, первичного медико-санитарного подразделения.

Неотложная помощь приедет в таких случаях:

  1. Высокой температуре и признаках простуды.
  2. Повышенном артериальном давлении гипертоника (невысоких цифрах).
  3. При обострении хронических болезней.
  4. Усиление болей у онкологических больных.
  5. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом.

Что общего между скорой и неотложкой?

Одинаковое в этих двух службах то, что вызвать и неотложку и экстренную скорую можно по телефону 103 . Диспетчер зафиксирует данные и примет решение, кому передать данный вызов.

Когда набираете номер, старайтесь говорить громко и разборчиво, обязательно подумайте о правильности информации о пострадавшем: возраст, признаки которые наблюдаются на данный момент у этого человека (наличие сознания, пульса, одышки, кровотечения, видимых повреждений). Иногда от точности формулировки зависит жизнь человека.

Чем отличаются?

Отличаются обе службы временем работы . Скорая неотложная помощь работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Неотложка – с утра и максимум до шести часов вечера, в выходные (воскресенье) выходной.

Время прибытия скорой экстренной помощи максимум 20 минут со времени фиксации вызова. Неотложная помощь прибудет в течение часа, иногда немного больше, в зависимости от количества вызовов.

Главным в работе обеих служб является оказание медицинской помощи населению и, как результат, сохранение здоровья граждан.

Довольно давно в лечебных учреждениях Украины разделили . Станция скорой помощи является структурой центра экстренной помощи и отделена от других учреждений. Отделение неотложки является структурным подразделением центров первично медико-санитарной помощи (ПМСП). То есть, относится к поликлинике.

Источник: ru.wikipedia.org

В любом случае при экстренных ситуациях, нужно звонить по единому телефону системы экстренной помощи 112 или по телефону 103. Диспетчер выслушивает информацию о сложившейся ситуации и принимает решение о том, куда нужно передать вызов: на «неотложку», для посещения участковым врачом в плановом порядке либо передает вызов бригаде скорой медицинской помощи.

В каких случаях к «вызывающему» прибудет экстренная медицинская помощь?

Это оговаривается в правилах вызова скорой медицинской помощи, согласно приказа МОЗ Украины от 01 июня 2009 года №370.

  • Внезапное нарушение дыхания.
  • Судороги.
  • Внезапная острая боль в грудной клетке, животе, пояснице.
  • Потеря сознания.
  • Аритмия.
  • Головная боль, которая сопровождается тошнотой и нарушением сознания.
  • Внезапное нарушение речи, слабость в руках или ногах.
  • Комы при сахарном диабете.
  • Гипертермический синдром (выше 38,50).
  • Наружное кровотечение различного происхождения, рвота кровью.
  • Аллергические реакции по типу анафилактического шока любого происхождения.
  • Нарушение течения беременности (преждевременные роды, кровотечение).
  • Все виды травм.
  • Укусы пауков, зверей, змей.
  • Чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера.
  • Несчастные случаи вследствие действия электрического тока, дыма, ДТП, огня, молнии.
  • Переохлаждение, тепловой удар.
  • Все виды асфиксии (инородное тело, утопление, удушение).

Источник: misto-infra.com.ua

Когда в вызове скорой помощи может быть отказано?

Тогда, когда больной уже находится на лечении у семейного врача и ситуация не угрожает жизни, для выдачи справок и больничных листов, выполнения назначений. На этом основании диспетчер может отказать в вызове. При этом оформляется отказ, и даются рекомендации по дальнейшим действиям вызывающему лицу.

Показаниями для передачи вызова для службы неотложной медицинской помощи являются не экстренные ситуации. К ним относят:

  • Повышение температуры с проявлениями респираторного заболевания.
  • Повышение АД до некритических цифр.
  • Обострение хронических болезней.
  • Болевой синдром у онкобольных, при болезнях суставов.
  • Опьянение различного происхождения, абстиненция.

Как быстро должна приезжать «скорая»?

На основании Постановления КМ Украины от 21 ноября 2012 года №1119 существуют «Нормативы прибытия бригад экстренной помощи». В сельской местности время прибытия составляет 20 минут, по городу – 20 минут с того времени, когда поступил вызов. Эти нормативы могут быть превышать установленное время на 10 минут, ведь нужно учитывать погодные условия, состояние дорог, сезонные особенности и эпидемическую ситуацию.

При оказании неотложной помощи пациенту «неотложка» может прибыть в течение часа. Не во всех населенных пунктах есть отделения неотложной помощи, поэтому часто ее функции на себя берет станция скорой помощи.

Жизнь иногда преподносит сюрпризы, и не всегда они приятные. Мы попадаем в сложные ситуации или становимся их свидетелями. И зачастую речь идет о жизни и здоровье близких или даже случайных людей. Как действовать в сложившейся ситуации? Ведь быстрые действия, правильное оказание экстренной помощи может спасти человеку жизнь. Что такое неотложные состояния и экстренная медицинская помощь, мы рассмотрим далее. А также выясним, какой должна быть помощь при неотложных состояниях, таких как остановка дыхания, инфаркт и прочие.

Виды медицинской помощи

Оказываемую медицинскую помощь можно разделить на следующие виды:

  • Экстренная. Оказывается в том случае, если существует угроза жизни пациента. Это может быть при обострении каких-либо хронических заболеваниях или при внезапных острых состояниях.
  • Неотложная. Необходима в период обострившейся хронической патологии или при несчастном случае, но при этом не существует угрозы жизни больного.
  • Плановая. Это проведение профилактических и запланированных мероприятий. При этом никакой угрозы для жизни пациента не существует даже при отсрочке оказания такого вида помощи.

Экстренная помощь и неотложная помощь

Экстренная и неотложная медицинская помощь очень тесно связаны друг с другом. Рассмотрим немного поближе эти два понятия.

При неотложных состояниях необходимо оказание медицинской помощи. В зависимости от того, где процесс происходит, при неотложном состоянии оказывается помощь:

Неотложная помощь - это один из видов первичной медико-санитарной помощи, оказывается при обострении хронических заболеваний, при острых состояниях, которые не угрожают жизни пациента. Оказываться может как на дневном стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Экстренная помощь должна оказываться при травмах, отравлениях, при острых состояниях и заболеваниях, а так же при несчастных случаях и в ситуациях, оказание помощи когда является жизненно важным.

Экстренную помощь обязаны оказывать в любом медицинском учреждении.

Очень важна доврачебная помощь при неотложных состояниях.

Основные неотложные состояния

Неотложные состояния можно разделить на несколько групп:

  1. Травмы. К ним относятся:
  • Ожоги и обморожения.
  • Переломы.
  • Повреждение жизненно-важных органов.
  • Повреждение сосудов с последующим кровотечением.
  • Удар электрическим током.

2. Отравления. Повреждения происходит внутри организма, в отличие от травм, это результат внешнего воздействия. Нарушение работы внутренних органов при несвоевременной неотложной помощи может привести к летальному исходу.

Яд может попасть в организм:

  • Через органы дыхания и рот.
  • Через кожу.
  • Через вены.
  • Через слизистые и через поврежденные кожные покровы.

Неотложные состояния в терапии включают:

1. Острые состояния внутренних органов:

  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда.
  • Отек легких.
  • Острая печеночная и почечная недостаточность.
  • Перитонит.

2. Анафилактический шок.

3. Гипертонические кризы.

4. Приступы удушья.

5. Гипергликемия при сахарном диабете.

Неотложные состояния в педиатрии

Каждый врач педиатр должен уметь оказывать неотложную помощь ребенку. Она может потребоваться при тяжелом заболевании, при несчастном случае. В детском возрасте угрожающая жизни ситуация может прогрессировать очень быстро, так как организм ребенка еще только развивается и все процессы несовершенны.

Неотложные состояния в педиатрии, при которых необходима медицинская помощь:

  • Судорожный синдром.
  • Обморок у ребенка.
  • Коматозное состояние у ребенка.
  • Коллапс у ребенка.
  • Отек легких.
  • Состояние шока у ребенка.
  • Инфекционная лихорадка.
  • Астматические приступы.
  • Синдром крупа.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Обезвоживание организма.
  • Неотложные состояния при сахарном диабете.

В этих случаях вызывается служба экстренной медицинской помощи.

Особенности оказания неотложной помощи ребенку

Действия врача должны быть последовательны. Необходимо помнить о том, что у ребенка нарушение работы отдельных органов или всего организма происходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому неотложные состояния и экстренная медицинская помощь в педиатрии требуют быстрой реакции и слаженных действий.

Взрослые должны обеспечить спокойное состояние ребенка и оказать полное содействие в сборе информации о состоянии пациента.

Врач должен задать следующие вопросы:

  • Почему обратились за экстренной помощью?
  • Как была получена травма? Если это травма.
  • Когда заболел ребенок?
  • Как развивалось заболевание. Как протекало?
  • Какие препараты и средства использовали до прибытия врача?

Необходимо ребенка раздеть для осмотра. В помещении должна быть нормальная комнатная температура. При этом обязательно должны быть соблюдены правила асептики при осмотре ребенка. Если это новорожденный, должен быть надет чистый халат.

Стоит учитывать, что в 50% случаев, когда пациентом является ребенок, диагноз врачом ставится, исходя из собранных сведений, и только в 30% - как результат осмотра.

На первом этапе врач должен:

  • Оценить степень нарушения работы органов дыхания и работы сердечнососудистой системы. Определить степень необходимости проведения экстренных лечебных мероприятий по жизненным показателям.
  • Необходимо проверить уровень сознания, дыхания, наличие судорог и общемозговую симптоматику и необходимость проведения неотложных мероприятий.

Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Как ведет себя ребенок.
  • Вялый или гиперактивный.
  • Какой аппетит.
  • Состояние кожных покровов.
  • Характер боли, если она есть.

Неотложные состояния в терапии и оказание помощи

Медицинский работник должен уметь быстро оценивать неотложные состояния, и экстренная медицинская помощь должна быть оказана своевременно. Правильно и быстро поставленный диагноз является залогом быстрого выздоровления.

К неотложным состояниям в терапии относят:

  1. Обмороки. Симптоматика: бледность кожных покровов, влажность кожи, мышечный тонус снижен, сухожильные и кожные рефлексы сохранены. Артериальное давление низкое. Может при этом быть тахикардия или брадикардия. Обморочные состояния могут быть вызваны следующими причинами:

Оказание помощи следующее:

  • Пострадавшего кладут на ровную поверхность.
  • Расстегивают одежду, обеспечивают хороший доступ воздуха.
  • На лицо и грудь можно побрызгать водой.
  • Дать понюхать нашатырный спирт.
  • Вводят подкожно кофеина бензоат 10% 1мл.

2. Инфаркт миокарда. Симптоматика: боль жгучая, сжимающая, похожа на приступ стенокардии. Болевые приступы волнообразные, снижаются, но не прекращаются полностью. Боль с каждой волной становится сильнее. Может при этом отдавать в плечо, предплечье, левую лопатку или кисть. Также появляется чувство страха, упадок сил.

Оказание помощи заключается в следующем:

  • Первый этап - купирование боли. Используется «Нитроглицерин» или вводят внутривенно «Морфин» или «Дроперидол» с «Фентанилом».
  • Рекомендуется разжевать 250-325 мг «Ацетилсалициловой кислоты».
  • Необходимо измерить артериальное давление.
  • Затем надо восстановить коронарный кровоток.
  • Назначают блокаторы бета-адренорецепторов. В течение первых 4 часов.
  • Проводят тромболитическую терапию в первые 6 часов.

Задача врача - ограничить размеры некроза и предупредить возникновение ранних осложнений.

Необходимо срочно госпитализировать пациента в центр экстренной медицины.

3. Гипертонический криз. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, чувство «мурашек» по телу, онемение языка, губ, рук. Двоение в глазах, слабость, вялость, повышенное артериальное давление.

Неотложная помощь заключается в следующем:

  • Необходимо обеспечить больному покой и хороший доступ воздуха.
  • При кризе 1 типа «Нифедипин» или «Клофелин» под язык.
  • При высоком давлении внутривенно «Клофелин» или «Пентамин» до 50 мг.
  • Если тахикардия сохраняется, - «Пропранолол» 20-40 мг.
  • При кризе 2 типа «Фуросемид» внутривенно.
  • При судорогах вводят «Диазепам» внутривенно или «Магния сульфат».

Задача врача - это снижение давления на 25% от начального в течение первых 2 часов. При осложненном кризе необходима срочная госпитализация.

4. Кома. Может быть разных видов.

Гипергликемическая. Развивается медленно, начинается со слабости, сонливости, головной боли. Затем появляется тошнота, рвота, усиливается чувство жажды, кожный зуд. Затем потеря сознания.

Неотложная помощь:

  • Устранить дегидратацию, гиповолемию. Внутривенно вводят раствор «Натрия хлорида».
  • Внутривенно вводят «Инсулин».
  • При сильной гипотонии раствор 10% «Кофеина» подкожно.
  • Проводят оксигенотерапию.

Гипогликемическая. Начинается остро. Влажность кожных покровов повышена, зрачки расширены, артериальное давление снижено, пульс учащен или в норме.

Неотложная помощь подразумевает:

5. Острые аллергические заболевания. К тяжелым заболеваниям можно отнести: бронхиальную астму и ангионевротический отек. Анафилактический шок. Симптомы: появление кожного зуда, наблюдается возбудимость, повышение артериального давления, чувство жара. Затем возможны потеря сознания и остановка дыхания, сбой сердечного ритма.

Неотложная помощь следующая:

6. Отек легких. Симптомы: хорошо выражена отдышка. Кашель с мокротой белого или желтого цвета. Пульс учащен. Возможны судороги. Дыхание клокочущее. Прослушиваются влажные хрипы, а в тяжелом состоянии «немые легкие»

Оказываем неотложную помощь.

  • Больной должен находиться в сидячем или полусидящем положении, ноги опущены.
  • Проводят оксигенотерапию с пеногасителями.
  • Вводят в/в «Лазикс» на физрастворе.
  • Стероидные гормоны, такие как «Преднизолон» или «Дексаметазон» на физрастворе.
  • «Нитроглицерин» 1% внутривенно.

Обратим внимание на неотложные состояния в гинекологии:

  1. Внематочная беременность нарушенная.
  2. Перекрут ножки опухоли яичника.
  3. Апоплексия яичника.

Рассмотрим оказание неотложной помощи при апоплексии яичника:

  • Больная должна находиться в положении лежа, с приподнятой головой.
  • Внутривенно вводят глюкозу и «Натрия хлорид».

Необходимо контролировать показатели:

  • Артериального давления.
  • Частоту сердечных сокращений.
  • Температуру тела.
  • Частоту дыхательных движений.
  • Пульс.

Прикладывается холод на низ живота и показана срочная госпитализация.

Как диагностируются неотложные состояния

Стоит отметить, что диагностика неотложных состояний должна проводиться очень быстро и занимать буквально секунды или пару минут. Доктор должен при этом использовать все свои знания и за этот короткий промежуток времени поставить диагноз.

Используют шкалу Глазго, когда необходимо определить нарушение сознания. При этом оценивают:

  • Открывание глаз.
  • Речь.
  • Двигательные реакции на болевое раздражение.

При определении глубины комы очень важно движение глазных яблок.

При острой дыхательной недостаточности важно обратить внимание на:

  • Цвет кожи.
  • Цвет слизистых оболочек.
  • Частоту дыхания.
  • Движение при дыхании мышц шеи и верхнего плечевого пояса.
  • Втяжение межреберных промежутков.

Шок может быть кардиогенный, анафилактический или посттравматический. Одним из критериев может быть резкое снижение артериального давления. При травматическом шоке в первую очередь определяют:

  • Повреждение жизненно важных органов.
  • Величину кровопотери.
  • Холодные конечности.
  • Симптом «белого пятна».
  • Уменьшение выделяемой мочи.
  • Снижение АД.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса.

Организация экстренной медицинской помощи заключается, прежде всего, в поддержании дыхания и восстановлении кровообращения, а также в доставке пациента в лечебное учреждение без причинения дополнительного вреда.

Алгоритм неотложной помощи

Для каждого пациента методы лечения индивидуальны, но алгоритм действий при неотложных состояниях должен выполняться для каждого пациента.

Принцип действий следующий:

  • Восстановление нормального дыхания и кровообращения.
  • Оказывается помощь при кровотечении.
  • Необходимо купировать судороги психомоторного возбуждения.
  • Обезболивание.
  • Устранение нарушений, способствующих сбою сердечного ритма и его проводимости.
  • Проведение инфузионной терапии для устранения обезвоживания организма.
  • Снижение температуры тела или ее повышение.
  • Проведение антидотной терапии при остром отравлении.
  • Усиление естественной детоксикации.
  • Если необходимо, то проводится энтеросорбция.
  • Фиксирование поврежденной части тела.
  • Правильная транспортировка.
  • Постоянное медицинское наблюдение.

Что делать до приезда врача

Доврачебная помощь при неотложных состояниях состоит из выполнения действий, которые направлены на спасение человеческой жизни. Они же помогут предупредить развитие возможных осложнений. Первая помощь при неотложных состояниях должна оказываться до приезда врача и доставки пациента в медицинское учреждение.

Алгоритм действий:

  1. Устранить фактор, угрожающий здоровью и жизни пациента. Провести оценку его состояния.
  2. Принять срочные меры по восстановлению жизненно важных функций: восстановление дыхания, проведение искусственного дыхания, массаж сердца, остановка кровотечения, накладывание повязки и так далее.
  3. Поддерживание жизненно важных функций до приезда скорой помощи.
  4. Транспортировка в ближайшее медицинское учреждение.

  1. Острая дыхательная недостаточность. Необходимо провести искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Запрокидываем голову назад, нижнюю челюсть нужно сместить. Закрываем пальцами нос и делаем глубокий вдох в рот пострадавшего. Необходимо сделать 10-12 вдохов.

2. Массаж сердца. Пострадавший находится в лежачем положении на спине. Становимся сбоку и кладем ладонь на ладонь сверху на грудь на расстоянии 2-3 пальца выше нижнего края грудной клетки. Затем выполняем надавливания так, чтобы грудная клетка смещалась на 4-5 см. В течение минуты необходимо сделать 60-80 надавливаний.

Рассмотрим необходимую неотложную помощь при отравлениях и травмах. Наши действия при отравлении газами:

  • Прежде всего, необходимо вынести человека из загазованной территории.
  • Ослабить стесняющую одежду.
  • Провести оценку состояния больного. Проверить пульс, дыхание. Если пострадавший без сознания, протереть виски и дать понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, то необходимо повернуть голову пострадавшего набок.
  • После того как пострадавшего привели в чувства, необходимо провести ингаляцию чистым кислородом, чтобы не возникло осложнений.
  • Далее можно дать попить горячего чаю, молока или слабощелочной воды.

Помощь при кровотечении:

  • Капиллярное кровотечение останавливается при помощи накладывания тугой повязки, при этом она не должна сдавливать конечность.
  • Артериальное кровотечение останавливаем при помощи наложения жгута или пережатия артерии пальцем.

Необходимо обработать рану антисептиком и обратиться в ближайшее медучреждение.

Оказание первой помощи при переломах и вывихах.

  • При открытом переломе необходимо остановить кровотечение и наложить шину.
  • Категорически запрещается самим исправлять положение костей или устранять отломки из раны.
  • Зафиксировав место травмы, пострадавшего необходимо доставить в больницу.
  • Вывих также не допускается исправлять самостоятельно, нельзя накладывать согревающий компресс.
  • Необходимо приложить холод или мокрое полотенце.
  • Обеспечить покой травмированной части тела.

Оказание первой помощи при переломах должно происходить после того, как остановлено кровотечение и нормализовано дыхание.

Что должно быть в медицинской аптечке

Для того чтобы неотложная помощь была оказана эффективно, необходимо использовать аптечку. В ней должны находиться составляющие, которые могут понадобиться в любую минуту.

Аптечка экстренной медицинской помощи должна соответствовать следующим требованиям:

  • Все лекарственные препараты медицинские инструменты, а также перевязочный материал должны находиться в одном специальном кейсе или коробке, которую легко переносить и транспортировать.
  • Аптечка должна иметь много отделов.
  • Храниться в легкодоступном месте для взрослых и недоступном для детей. О ее местонахождении должны знать все члены семьи.
  • Регулярно нужно проверять сроки годности препаратов и восполнять использованные медикаменты и средства.

Что должно находиться в аптечке:

  1. Препараты для обработки ран, антисептики:
  • Раствор бриллиантового зеленого.
  • Борная кислота в жидком виде или в порошке.
  • Перекись водорода.
  • Этиловый спирт.
  • Спиртовой йодный раствор.
  • Бинт, жгут, лейкопластырь, перевязочный пакет.

2. Стерильная или простая марлевая маска.

3. Стерильные и нестерильные резиновые перчатки.

4. Анальгетики и жаропонижающие препараты: «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол».

5. Противомикробные препараты: «Левомицетин», «Ампициллин».

6. Спазмолитики: «Дротаверин», «Спазмалгон».

7. Сердечные препараты: «Корвалол», «Валидол», «Нитроглицерин».

8. Адсорбирующие средства: «Атоксил», «Энтеросгель».

9. Антигистаминные препараты: «Супрастин», «Димедрол».

10. Нашатырный спирт.

11. Медицинские инструменты:

  • Зажим.
  • Ножницы.
  • Охлаждающий пакет.
  • Одноразовый стерильный шприц.
  • Пинцет.

12. Противошоковые препараты: «Адреналин», «Эуфиллин».

13. Антидоты.

Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь всегда сугубо индивидуальны и зависят от человека и конкретных условий. Каждый взрослый должен иметь представление об оказании неотложной помощи, чтобы в критической ситуации суметь оказать помощь своему близкому.