Сердце. Строение сердца анатомия Что находится в сердце человека

Изучением сердца занимается наука кардиология. Средняя масса сердца составляет 250-300 грамм. Сердце имеет конусообразную форму. В его состав входит, в основном, прочная эластичная ткань – сердечная мышца, ритмично сокращающаяся на протяжении всей жизни и перегоняющая через артерии и капилляры к тканям организма кровь. Средняя частота сокращений сердца – около 70 раз в минуту.

Отделы сердца

Разделяется сердце человека перегородками на четыре камеры, которые в разное время заполняются кровью. Нижние толстостенные камеры сердца называют желудочками. Они выступают в качестве насоса и после получения крови из верхних камер путем сокращения отправляют ее в артерии. Процесс сокращения желудочков – это и есть сердцебиение. Верхние камеры называются предсердиями, которые благодаря эластичным стенкам легко растягиваются и вмещают в себя поступающую между сокращениями кровь из вен.

Левый и правый отделы сердца отделены друг от друга, каждый из них состоит из предсердия и желудочка. Бедная кислородом кровь, оттекающая от тканей организма, сначала поступает в правый отдел, и уже после направляется в легкие. В левый отдел поступает, наоборот, насыщенная кислородом кровь из легких, и перенаправляется ко всем тканям тела. По причине того, что левый желудочек выполняет наиболее тяжелую работу, которая заключается в нагнетании крови по большому кругу кровообращения, он отличается от других камер сердца своей массивностью и большей толщиной стенок – почти 1,5 см.

В каждой половине сердца предсердия и желудочки соединены между собой отверстием, закрытым клапаном. Клапаны открываются исключительно в сторону желудочков. Этому процессу помогают сухожильные нити, прикрепляющиеся одним концом к створкам клапанов, а противоположным к сосочковым мышцам, размещающимся на стенках желудочков. Такие мышцы представляют собой выросты стенки желудочков и сокращаются одновременно с ними, приводя сухожильные нити в натяжение и не пропуская кровь обратно в предсердие. Сухожильные нити предотвращают выворот клапанов в сторону предсердий при желудочков.

В местах, где аорта выходит из левого желудочка, а легочная артерия - из правого желудочка, размещаются полулунные клапаны в виде кармашков. Через них кровь проходит в аорту и легочную артерию, однако движение обратно в желудочки невозможно из-за того, что полулунные клапаны при заполнении кровью распрямляются и смыкаются.

Форма сердца не одинакова у разных людей. Она определяется возрастом, полом, телосложением, здоровьем, другими факторами. В упрощенных моделях описывается сферой, эллипсоидами, фигурами пересечения эллиптического параболоида и трехосного эллипсоида. Мера вытянутости (фактор) формы есть отношение наибольших продольного и поперечного линейных размеров сердца. При гиперстеническом типе телосложения отношение близко к единице и астеническом - порядка 1,5. Длина сердца взрослого человека колеблется от 10 до 15 см (чаще 12-13 см), ширина в основании 8-11 см (чаще 9-10 см) и переднезадний размер 6-8,5 см (чаще 6, 5-7 см). Масса сердца в среднем составляет у мужчин 332 г (от 274 до 385 г), у женщин - 253 г (от 203 до 302 г).

По отношению к средней линии тела сердце располагается несимметрично - около 2/3 слева от нее и около 1/3 - справа. В зависимости от направления проекции продольной оси (от середины его основания до верхушки) на переднюю грудную стенку различают поперечное, косое и вертикальное положение сердца. Вертикальное положение чаще встречается у людей с узкой и длинной грудной клеткой, поперечное - у лиц с широкой и короткой грудной клеткой. Сердце может самостоятельно обеспечить венозный возврат только в сосудах, расположенных в данный момент выше верха предсердий, то есть самотёком, силой гравитации. Выполняя насосные функции в системе кровообращения, сердце постоянно нагнетает кровь в артерии. Простые расчеты показывают, что в течение 70 лет сердце обычного человека выполняет более 2,5 млрд ударов и перекачивает 250 млн литров крови .

Строение сердца

Сердце находится в левой части грудной клетки в так называемой околосердечной сумке - перикарде , который отделяет сердце от других органов. Стенка сердца состоит из трех слоев - эпикарда, миокарда и эндокарда. Эпикард состоит из тонкой (не более 0,3-0,4 мм) пластинки соединительной ткани, эндокард состоит из эпителиальной ткани, а миокард состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани.

Сердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие , правое предсердие , левый желудочек , правый желудочек . Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие - легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта . Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения , левый желудочек и правое предсердие - большой круг . Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть его передней поверхности прикрыта легкими с впадающими участками полых и легочных вен, а также выходящими аортой и легочным стволом. В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.

Стенка левого желудочка приблизительно в три раза толще, чем стенка правого желудочка, так как левый должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения для всего организма (сопротивление крови в большом круге кровообращения в несколько раз больше, а давление крови в несколько раз выше, чем в малом круге кровообращения).

Существует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком носит название трёхстворчатый клапан - он состоит из трех лепестков. В сердце находятся еще аортальный и легочный клапаны. Они контролируют вытекание крови из обоих желудочков.

Кровообращение

Коронарное кровообращение

Каждая клетка сердечной мышцы должна иметь обеспеченное постоянное поступление кислорода и питательных веществ. За этот процесс ответственно собственное кровообращение сердца, то есть коронарное кровообращение. Название происходит от 2 артерий, которые как венец, оплетают сердце. Коронарные артерии непосредственно отходят от аорты. Через коронарную систему проходит до 20 % вытолкнутой сердцем крови. Только такая мощная порция обогащенной кислородом крови обеспечивает непрерывную работу животворного насоса человеческого организма.

Цикл работы сердца

Работа сердца

Здоровое сердце ритмично и без перерывов сжимается и разжимается. В одном цикле работы сердца различают три фазы:

Наполненные кровью предсердия сокращаются. При этом кровь через открытые клапаны нагнетается в желудочки сердца (они в это время остаются в состоянии расслабления). Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, поэтому устья их сжаты и попасть назад в вены кровь не может.
Происходит сокращение желудочков с одновременным расслаблением предсердий. Трехстворчатые и двустворчатые клапаны, отделяющие предсердия от желудочков, поднимаются, захлопываются и препятствуют возврату крови в предсердия, а аортальный и легочный клапаны открываются. Сокращение желудочков нагнетает кровь в аорту и легочную артерию.
Пауза (диастола) - это расслабление всего сердца, или короткий период отдыха этого органа. Во время паузы из вен кровь попадает в предсердия и частично стекает в желудочки. Когда начнется новый цикл, оставшаяся в предсердиях кровь будет вытолкнута в желудочки - цикл повторится.

Один цикл работы сердца длится около 0,85 сек., из которых на время сокращения предсердий приходится только 0,11 сек, на время сокращения желудочков 0,32 сек., и самый длинный - период отдыха, продолжающийся 0,4 сек. Сердце взрослого человека, находящегося в покое, работает в системе около 70 циклов в минуту.

Автоматия сердца

Определенная часть сердечной мышцы специализируется на выдаче остальному сердцу управляющих сигналов в форме соответствующих электрических импульсов. Эти части мышечной ткани названы возбуждающе-проводящей системой. Основной ее частью является синусно-предсердный узел, называемый водителем ритма , помещенный на своде правого предсердия. Он управляет частотой работы сердца путем отправки регулярных электрических импульсов. Электрический импульс через пути в мышце предсердия поступает в предсердно-желудочный узел. Возбужденный узел посылает импульс дальше, в отдельные клетки мышцы, вызывая их сокращение. Возбуждающе-проводящая система обеспечивает ритмичную работу сердца при помощи синхронизированного сокращения предсердий и желудочков.

Регуляция работы сердца

Работа сердца регулируется нервной и эндокринной системами, а также ионами Ca и K, которые содержатся в крови. Работа нервной системы над сердцем состоит в регуляции частоты и силы сердечных сокращений (симпатическая нервная система обуславливает усиление сокращений, парасимпатическая - ослабляет). Работа эндокринной системы над сердцем состоит в выделении гормонов, которые усиливают или ослабляют сердечные сокращения. Основной железой выделения гормонов, которые регулируют работу сердца, являются надпочечники . Они выделяют гормоны адреналин и ацетилхолин , функции которых относительно сердца соответствуют функциям симпатической и парасимпатической системам. Такую же работу исполняют соответственно ионы Ca и K.

Электрические и акустические явления

При работе сердца (как и любой мышцы) происходят электрические явления, которые вызывают появление электромагнитного поля вокруг работающего органа. Электрическую активность сердца можно зарегистрировать с помощью специальных электродов, наложенных на определенные участки тела. С помощью электрокардиографа получают электрокардиограмму (ЭКГ) - картину изменений во времени разности потенциалов на поверхности тела. ЭКГ играет важную роль в диагностике инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Акустические явления, называемые тонами сердца, можно услышать, прикладывая к грудной клетке ухо или стетоскоп . Каждый сердечный цикл в норме разделяют на 4 тона. Ухом при каждом сокращении слышны первые 2 . Более долгий и низкий связан с закрытием дву- и трехстворчатого клапанов, более короткий и высокий - это закрываются клапаны аорты и легочной артерии. Между одним и вторым тоном идет фаза сокращения желудочков .

Примечания

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Сердце человека" в других словарях:

Ср. Много есть у меня Для пиров серебра, Для бесед красных слов, Для веселья вина. Кольцов. Песня. Ср. Я до отставки не пивал: Спросите, скажет весь квартал. Теперь же с горя как напьюся, То будто бы развеселюся. А.Е. Измайлов. Пьяница. Ср. Вино… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона

Вино веселитъ сердце человѣка. Ср. Много есть у меня Для пировъ серебра, Для бесѣдъ красныхъ словъ, Для веселья вина. Кольцовъ. Пѣсня. Ср. Я до отставки не пивалъ: Спросите, скажетъ весь кварталъ. Теперь же съ горя какъ напьюся, То будто бы… …

Ненасытима утроба волка, да сердце человѣка. Ср. Довольно ль? «Нѣтъ еще!» Не треснула бъ. «Не бойсь». Смотри, ты Крезомъ сталъ. «Еще, еще маленько: Хоть горсточку прибрось». Эй, полно! Посмотри, сума ползетъ ужъ врозь. «Еще щепоточку!» Но тутъ… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

Слаженное взаимодействие всех элементов сердечно-сосудистой системы обеспечивает беспрерывную работу главной мышцы организма – сердца. Полости, перегородки, сосуды, клапаны есть основными составляющими органа, что выполняет функцию насоса, доставляя кровь всем клеткам.

Расположение

Кроме легких, в грудной клетке большой объем занимает сердце. Оно расположено не строго по центру, две третьих размещено слева от серединной линии, и только небольшая часть – справа.

Форма немного вытянутая, но может различаться у людей разного возраста, телосложения, при наличии заболеваний она тоже меняется.

Околосердечная сумка влияет на то, как выглядит сердце человека. Если внутри нее накапливается жидкость, орган приобретает форму шара.

В сердце различают:

Верхушку. Эта часть направлена влево и вниз, образовывается в большей части левым желудочком.
Основу, что располагается выше и правее, она образована предсердиями.
Передневерхняя и задненижняя поверхность разделяются правым и левым краями сердца.

Размеры сердца могут колебаться у людей с разной физической подготовкой, массой тела. Вес органа приблизительно 320 г, у спортсменов эта цифра увеличивается за счет мышечной массы, при ожирении преобладает жировая ткань.

Особенности строения

Сердце – это полый орган, но с довольно сложной анатомией. Принципиально различают правую и левую половины, что имеют свои особенности. Обе части состоят из предсердий и желудочков.

Таким образом, существует четыре камеры, они разделены перегородками: межжелудочковой и межпредсердной.

Первая более толстая, состоит из мышечных и эластичных волокон, вторая – тоньше, в ее состав входит соединительная ткань. Межпредсердная перегородка у плода имеет отверстие – овальное окно, что закрывается сразу после рождения.

Для того чтобы кровь текла только в одном направлении между камерами существуют клапаны. Они открываются только внутрь желудочков, к которым и прикреплены тонкими нитями – хордами.

Справа — это трехстворчатый клапан, поскольку венозной крови больше, она собирается со всего организма. Слева находится митральный (двустворчатый клапан), через который течет артериальная кровь, то есть богатая на кислород.

Сердце – это не отдельный орган, в него впадают множество сосудов:

Полулунные клапаны находятся на границе выхода сосудов из желудочков. Их створки напоминают луну, откуда и название. Основная функция этих структур – не допустить обратного тока крови.

Анатомия

Орган состоит из нескольких слоев. Каждый имеет различное строение, выполняет свои функции.

Механизм работы

Как работает сердце человека? Удивительным является тот факт, что любая мышца при долгой нагрузке устает, а сердце работает беспрерывно. Объясняется это ритмом.

Кроме сократительной деятельности этот орган генерирует электрический импульс, что распространяется по проводящей системе по всему сердцу, благодаря чему все волокна сокращаются одновременно. Способность производить собственный потенциал действия называется автоматизмом.

Интересно знать! Автоматизм обеспечивает сокращения сердца даже вне организма. Во время операций оно способно сокращаться в собственном ритме, функция не зависит от влияния нервной системы.

Работа сердца имеет несколько периодов: сокращения и расслабления. Этот цикл очень короткий, длится меньше секунды. Сократительная деятельность — это систола, когда сердце отдыхает – диастола.

Во время сокращения предсердий отдыхают желудочки и наоборот. Особенности сердечного цикла:

0.2 с необходимо для сокращения предсердий. В это время кровь под давлением через атриовентрикулярные отверстия попадает в желудочки.
0.3 с – время систолы желудочков, они сокращаются и способствуют перемещению крови в сосуды.
0.4 с — диастола.

Как работают отделы?

Правое предсердие исполняет несколько функций. Это своеобразный резервуар, куда впадает венозная кровь со всего организма. Также здесь расположен главный водитель ритма.

Правый желудочек сокращается и выталкивает кровь в легочные артерии. Бедная на кислород кровь попадает в легкие, где происходит оксигенация, эритроциты насыщаются кислородом, что необходим для жизнедеятельности клеток.

Легочные вены соединяются с левым отделом сердца, а именно с предсердием.

Стенка левого желудочка толще всех за счет мышечного слоя. Во время его сокращения кровь поступает в аорту.

Роль проводящей системы

В сердце возникают импульсы, благодаря которым возможна его постоянная работа в заданном ритме. Существует своя иерархия проводящей системы.

Сердце называют «мотором» нашего организма. Его правильная и здоровая работа в составе системы, которую оно образует вместе с сосудами, - это жизнь.

Базовую часть знаний обо всем этом мы получаем еще в школе, когда появляется такой предмет, как биология. Строение сердца, сведения о его функциях, механизме работы, заболеваниях и патологиях, а также многое другое - это то, что может пригодиться и в обычной жизни, а не только будущим врачам.

Система сердца и сосудов человека: значение

Жизнедеятельность организма возможна лишь при непрерывном поступлении в ткани тела кислорода, питательных веществ, воды и последующем выведении продуктов обмена. Кровь, циркулируя по сосудам, способствует перемещению различных соединений от одного органа к другому. Второй ее важной функцией является терморегуляция организма. Чтобы последний работал бесперебойно, природа предусмотрела специальную систему - сердечно-сосудистую. Основная ее функция заключается в постоянном перемещении крови по замкнутой системе сосудов. Это главным образом обеспечивает работа сердца. Далее более подробно рассмотрим строение этого мышечного органа и его составных частей: предсердий и желудочков, а также сердечной стенки (миокарда, эпикарда, эндокарда).

Общая анатомия сердца

Наука, изучающая форму и строение человеческого тела в связи с его фило- и онтогенетическим развитием, функцией и влиянием условий среды, называется анатомия. Сердце человека представляет собой мышечный орган, полый изнутри, разделенный на четыре камеры (правые и левые желудочки и предсердия). У здорового человека его вес колеблется от 250 до 360 грамм и напрямую зависит от величины тела, возраста и уровня испытываемых физических нагрузок. Своими ритмическими сокращениями (систола) сердце «закачивает» кровь в артерии. В спокойном состоянии их частота равна 60-80 в минуту. При дальнейшем расслаблении (диастоле) оно притягивает кровь из вен. Строение и работа сердца таковы, что орган часто называют насосом. По форме он в большей степени похож на конус. Его расширенную вверху часть принято называть основанием, а нижнюю суженную - верхушкой. Поверхность делят на две части:

немного выпуклая передняя (грудинно-реберная);
уплощенная задняя (диафрагмальная).

Выделяют также два края: заостренный правый и более тупой левый. На поверхности сердца есть борозды, которые совпадают с очертаниями его внутренних полостей. В них находится жировая клетчатка. Ближе к основанию проходит так называемая венечная борозда, обозначающая границы между желудочками и предсердиями. В ней же располагаются кровеносные сосуды, получившие одноименное название (венечные).

Топография сердца

Сердце располагается позади грудины и относится к органам среднего средостения. Оно окружено околосердечной сумкой (перикард), висцеральный листок (эпикард) которого переходит в париетальный по крупным сосудам. Между ними располагается замкнутая полость, которая содержит некоторое количество серозной жидкости (около 20 мл). Перикард - это практически нерастяжимая оболочка, которая образована из переплетающихся эластических и коллагеновых волокон.

Его внутренняя поверхность выстлана однослойным плоским эпителием (мезотелий). Он облегчает скольжение относительно друг друга эпикарда и перикарда. Околосердечная сумка, в свою очередь, спереди связана с грудиной и хрящами ребер, а по бокам - с частями париетальной плевры; соприкасается с нисходящей аортой, пищеводом, непарной веной сзади, а внизу плотно срастается с диафрагмой. Анатомия сердца и сосудов - это единое целое. Прежде всего, видно это из строения. Так, перикард обволакивает не только сердце, но и начальные отделы крупных сосудов, отходящих от него (аорты, легочного ствола, части нижней и верхней полых, а также легочных вен). Он укрепляет его на них.

У взрослого человека половины сердца разделены сплошной продольной перегородкой. В ней принято различать две части - межпредсердная и межжелудочковая.

Правое предсердие

Оно имеет форму, похожую на куб, и дополнительную, достаточно большую полость (также называют правым ушком) в виде треугольного выпячивания. На перегородке, отделяющей его от левого предсердия, отчетливо различается овальная ямка. Она закрыта тонкой мембраной. Это то, что осталось от заросшего овального отверстия, с помощью которого сообщаются два предсердия у плода. Его анатомия сердца несколько отличается от таковой у взрослого человека. Кроме того, правое предсердие имеет два отверстия: нижней и верхней полой вены. У первой по нижнему краю располагается полулунная складка (заслонка), она небольшая и непостоянная. У плода (зародыша) она направляет кровь через овальное отверстие в левое предсердие из правого.

Правый желудочек

Он располагается немного спереди и справа от левого желудочка. Форма похожа на пирамиду с тремя гранями, верхушкой обращенную вниз. Немного выпуклую медиальную стенку образует перегородка, называемая межжелудочковой. Большая ее часть мышечная, а меньшая - перепончатая. В правом желудочке есть два отверстия в верхней, самой широкой части:

предсердно-желудочковое (через него поступает венозная кровь из правого предсердия), закрывается оно полулунными клапанами, всего их три; когда кровь переходит в желудочек из предсердия, то у них открываются створки; при сокращении они, напротив, смыкаются; это своеобразная анатомия, сердце человека имеет полости, полностью отделенные друг от друга;
отверстие легочного ствола (участок, откуда он выходит, называется артериальный конус).

Левое предсердие

Имеет неправильную кубовидную форму, от правого предсердия отграничено межпредсердной перегородкой. Вверху и сзади расположены отверстия легочных вен (их четыре) и одно предсердно-желудочковое. На передней стенке есть расширение, имеющее конусообразную форму - это левое ушко. Изнутри оно покрыто многочисленными гребенчатыми мышцами. Внутри стенка левого предсердия в основном гладкая, и только на межпредсердной перегородке выделяется овальное углубление.

Левый желудочек

Имеет конусовидную форму с обращенным кверху основанием. Внутренняя полость покрыта мясистыми перекладинами, образующими сложную сеть. Он сообщается с левым предсердием посредством предсердно-желудочкового отверстия, к его краям прикреплены створки митрального клапана. Передняя часть желудочка формирует артериальный конус. Он соединяется с отверстием аорты, а три полулунных клапана его ограничивают.

Анатомия сердца включает также и знания о строении его стенки, которая имеет три слоя: внутренний, иначе эндокард, толстый мышечный - миокард и наружный (висцеральный листок оболочки) - эндокард. Изучим их более подробно.

Эпикард и эндокард: особенности строения

Эпикард (на фото указан стрелочкой) образован внутренним листком околосердечной серозной сумки (перикарда). Ткань, составляющая его основу, содержит большое количество волокон (эластичных и коллагеновых). В ней находится большое число кровеносных и лимфатических капилляров, нервных окончаний.

Поверхность сердца изнутри выстилает эндокард. Его образует слой плоских, полигональных эндотелеоцитов, которые располагаются на тонкой базальной мембране. Между собой они соединяются межклеточными контактами, в том числе нексусами. Клапаны сердца есть не что иное, как складки эндокарда, они имеют соединительнотканную основу со многими коллагеновыми и эластичными волокнами.

Строение миокарда

Это самая мощная оболочка, имеющая специфическое строение. И работа сердца как «насоса» осуществляется главным образом за счет миокарда. Наибольшей толщиной он характеризуется у левого желудочка, а наименьшей - у предсердий. Его образует поперечно-полосатая мышца, состоящая из кардиомиоцитов, а они соединены в цепочки (волокна). Этой мышечной сетью обеспечивается работа сердца, сокращение желудочков и предсердий. Клетки между собой очень прочно связаны с помощью десмоса (межклеточных контактов). Тонкие прослойки соединительной ткани и развитая сеть лимфатических и кровеносных сосудов лежат между волокнами.

Анатомия сердца имеет свои особенности. В толще миокарда располагается его так называемый скелет. Он образован в основном фиброзными кольцами и дает начало мышечным волокнам, которые делятся на два типа:

Мускулатура предсердий. В ней отчетливо видно два слоя: поверхностный и глубокий. Первый образуют поперечные волокна, общие для обоих предсердий, а второй - вертикальные (для каждого свои).
Мускулатура желудочков. Она более мощная, особенно у левого, состоит из трех слоев. Так же как и у предсердий, существует разделение. Поверхностный и глубокий слой у обоих желудочков общий, а средний у каждого свой.

Болезни миокарда занимают лидирующее место среди патологических процессов в сердце. К ним относятся в первую очередь атеросклеротические повреждения, поражение при гипертонии, легочно-сердечный синдром, воспалительные процессы (миокардиты), дистрофия мышцы.

Все болезни, как известно, лучше предупредить, чем лечить. Поэтому так важна анатомия (строение) сердца и ее дальнейшее изучение с точки зрения медицины.

Сердце человека – это четырехкамерный по строению мышечный орган, функции его заключаются в нагнетании крови в кровеносную систему, начинающуюся и оканчивающуюся сердцем. В 1 минуту оно способно перекачать 5 — 30 литров, в сутки перекачивает, как насос, 8 тыс. л крови, что за 70 лет составит 175 млн. литров.

Анатомия

Располагается сердце за грудиной, немного смещено влево — примерно 2/3 находится в левой стороне грудной клетки. Устье трахеи, где она разветвляется на два бронха, находится выше. За ним находится пищевод и нисходящая часть аорты.

Анатомия сердца человека не изменяется с возрастом, строение его у взрослых и детей не отличаются (смотри фото). Но несколько изменяется расположение, и у новорожденных сердце полностью находится в левой стороне грудной клетки.

Масса сердца человека составляет в среднем 330 граммов у мужчин, 250 г у женщин, по форме этот орган напоминает конус обтекаемой формы с широким основанием размером с кулак. Передняя его часть лежит за грудиной. А нижняя часть граничит с диафрагмой – мышечной перегородкой, отделяющей грудную полость от брюшной.

Форма и размеры сердца определяются возрастом, полом, имеющимися заболеваниями миокарда. В среднем длина его у взрослого достигает 13 см, а ширина основания составляет 9-10 см.

Размеры сердца зависят от возраста. Детское сердце меньше, чем у взрослого, но его относительная масса выше, а его вес у новорожденного примерно 22 г.

Сердце – движущая сила кровообращения человека, как можно видеть из схемы, полый орган (смотри рисунок), разделенный продольно мышечной перегородкой пополам, а половинки делятся на предсердия/желудочки.

Предсердия размерами меньше, отделяются от желудочков клапанами:

с левой стороны – двустворчатым (митральным);
с правой – трехстворчатым (трикуспидальным).

Из левого желудочка кровь попадает в аорту, затем проходит по большому кругу кровообращения (БКК). Из правого – в легочный ствол, далее проходит по малому кругу (МКК).

Сердечные оболочки

Сердце человека заключено в перикард, который состоит из 2 слоев:

наружного фиброзного, препятствующего перерастяжению;
внутреннего, который состоит из двух листков:
- висцерального (эпикард), который сращивается с сердечной тканью;
- париентального, сращенного с фиброзной тканью перикарда.

Между висцеральным и париентальным листами перикарда находится пространство, заполненное перикардиальной жидкостью. Эта анатомическая особенность строения сердца человека предназначена для смягчения механических толчков.

На рисунке, где показано сердце в разрезе, можно видеть, какое оно имеет строение, из чего состоит.

Выделяют следующие слои:

миокард;
эпикард, слой, прилегающий к миокарду;
эндокард, который состоит из фиброзного наружного перикарда и париентального слоя.

Мускулатура сердца

Стенки состоят из поперечнополосатой мускулатуры, иннервируются посредством вегетативной нервной системы. Мышцы представлены двумя типами волокон:

сократительными — основная масса;
проводящими электрохимический импульс.

Безостановочная сократительная работа человеческого сердца обеспечивается особенностями строения стенки сердца и автоматизмом водителей ритмов.

Cтенка предсердия (2-5 мм) состоит из 2 мышечных слоев – перечных волокон и продольных.
Cтенка желудочка сердца мощнее, состоит из трех слоев, которые осуществляют сокращения в разных направлениях:
- слой косых волокон;
- кольцевые волокна;
- продольный слой сосочковых мышц.

Координация работы сердечных камер осуществляется при помощи проводящей системы. Толщина миокарда зависит от нагрузки, которая на него приходится. Стенка левого желудочка (15 мм) толще правого (около 6 мм), так как он выталкивает кровь в БКК, выполняет больший объем работы.

Мышечные волокна, из чего состоит сократительная ткань сердца человека, получают кровь богатую кислородом, по коронарным сосудам.

Лимфатическая система миокарда представлена сетью лимфатических капилляров, расположенных в толще мышечных слоев. Лимфатические сосуды идут по ходу коронарных вен и артерий, питающих миокард.

Лимфа оттекает в лимфатические узлы, которые находятся около дуги аорты. Оттуда лимфатическая жидкость стекает в грудной проток.

Рабочий цикл

При ЧСС (частоте сердечных сокращений), равной 70 импульсов/минуту, рабочий цикл завершается за 0,8 секунды. Кровь изгоняется из желудочков сердца во время сокращения, которое называется систолой.

Систолы по времени занимают:

предсердий – 0,1 секунды, затем расслабление 0,7 секунды;
желудочков – 0,33 секунды, затем диастола 0,47 секунды.

Каждый удар пульса состоит из двух систол – предсердий и желудочков. В систолу желудочков кровь выталкивается в круги кровообращения. При сжатии предсердий из них поступает в желудочки до 1/5 их полного объема. Значение систолы предсердий повышается при ускорении ЧСС, когда за счет сокращения предсердий желудочки успевают наполниться кровью.

При расслаблении предсердий кровь переходит:

в правое предсердие – из полых вен;
в левое – из легочных вен.

Кровеносная система человека устроена так, что вдох способствует притоку крови в предсердия, так как создается присасывающее действие в сердце из-за разницы давлений. Этот процесс происходит, подобно тому, как при вдохе воздух входит в бронхи.

Сжатие предсердий

Предсердия сжимаются, желудочки еще не работают.

В начальный момент весь миокард расслаблен, клапаны провисают.
По мере усиления сжатия предсердий кровь изгоняется в желудочки.

Сокращение предсердий заканчивается, когда импульс достигает атриовентрикулярного (АВ) узла, и начинается сокращение желудочков. В конце систолы предсердий клапаны закрываются, внутренние хорды (сухожилия) препятствуют расхождению створок клапанов или выворачиванию их в полость сердца (явление пролапса).

Сжатия желудочков

Предсердия расслаблены, сокращаются только желудочки, изгоняя содержащийся в них объем крови:

левый – в аорту (БКК);
правый – в легочный ствол (МКК).

Время активности предсердий (0,1 с) и работы желудочков (0,3 с) не изменяются. Увеличение частоты сокращений происходит за счет уменьшения продолжительности отдыха отделов сердца – это состояние называется диастолой.

Общая пауза

В 3 фазе мускулатура всех сердечных камер расслаблена, клапаны расслаблены, и кровь из предсердий свободно стекает в желудочки.

К концу 3 фазы желудочки на 70% наполнены кровью. От того, насколько полно наполнятся кровью желудочки в диастолу, зависит сила сжатия мышечных стенок при систоле.

Тоны сердца

Сократительная активность миокарда сопровождается звуковыми колебаниями, называемыми тонами сердца. Эти звуки хорошо различимы при аускультации (прослушивании) фонендоскопом.

Различают сердечные тоны:

систолический — долгий, глухой, возникающий:
1. при схлопывании предсердно-желудочковых клапанов;
2. издающийся стенками желудочков;
3. натяжением сердечных хорд;
диастолический – высокий, укороченный, создается схлопыванием клапанов легочного ствола, аорты.

Система автоматизма

Сердце у человека работает всю жизнь, как единая система. Координирует работу человеческого сердца система, состоящая из специализированных мышечных клеток (кардиомицетов), и нервы.

Сокращения регулируются:

вегетативной нервной системой;
- блуждающий нерв замедляет ритм;
- симпатические нервы ускоряют миокард.
центрами автоматизма.

Центром автоматизма называют структуры, состоящие из кардиомицетов, задающих ритм сердца. Центр автоматизма 1 порядка – это синусный узел. На схеме строения сердца человека он находится в точке, где верхняя полая вена заходит в правое предсердие (смотри подписи).

Синусовый узел задает нормальный ритм предсердий 60-70 имп./минуту, потом сигнал проводится в атриовентрикулярный узел (АВ), ножки Гиса – системы автоматизма 2-4 порядков, задающие ритм с меньшей ЧСС.

Дополнительные центры автоматизма предусмотрены на случай сбоя или отказа работы синусного водителя ритма. Обеспечивается работа центров автоматизма проводящими кардиомицетами.

Кроме проводящих, есть:

рабочие кардиомицеты — составляют основную массу миокарда;
секреторные кардиомицеты – в них образуется натрийуретический гормон.

Синусовый узел – основной центр управления работой сердца, при паузе в его работе, превышающей 20 секунд, развивается гипоксия мозга, обморок, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, о котором мы рассказывали в статье «Брадикардия».

Работа сердца и кровеносных сосудов – сложный процесс, и в данной статье лишь кратко рассматриваются, какую функцию выполняет сердце, особенности его строения. Подробнее узнать о физиологии сердца человека, особенностях кровообращения, читатель сможет в материалах сайта.