Щитовидная железа т3 т4. Гормоны щитовидной железы норма

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона - Т3 и Т4. Их выработка регулируется тиреотропным гормоном ТТГ. Для первичной оценки функции щитовидной железы важно видеть значения этих трех гормонов - только в этом случае есть возможность увидеть достаточную картину.

Основные гормоны, которые исследуют:

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Поскольку именно свободные Т3 и Т4 обеспечивают биологическую и метаболическую активность (хотя на их долю приходится только 0.30 и 0.03 % общего суммарного уровня Т3 и Т4 соответственно), в последние годы не вызывает сомнения большая диагностическая значимость определения именно свободных форм тиреоидных гормонов по сравнению с общими или суммарными .

Показания к обследованию

Направление на оценку функции щитовидной железы выдает терапевт, эндокринолог, гинеколог-репродуктолог.

Показания к анализам следующие:

Увеличение щитовидной железы по результатам УЗИ
Наличие аутоиммунных заболеваний
Наличие наследственных патологий щитовидной железы
Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы
Женское бесплодие
Планирование беременности
Пременопауза и климакс

Беспричинная потеря или наоборот, набор веса
Отеки на лице
Чрезмерная сухость кожи
Выпадение волос
Тремор рук
Утомляемость
Слабость
Нарушения сна
Повышенная беспричинная тревожность
Нарушения менструального цикла у женщин

Подготовка

Материал для определения уровня гормонов щитовидной железы - сыворотка крови. За несколько дней исключить препараты, содержащие йод, за 1 месяц - гормоны щитовидной железы. Накануне необходимо исключить физические нагрузки, психологические и другие стрессы. Пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Нормальные значения

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

В статье приведены нормальные значения, принятые в лабораториях Инвитро и Хеликс

Т4 свободный

Нормы тироксина свободного по данным лаборатории Инвитро:

Нормы в лаборатории Хеликс:

При беременности

ТТГ

Проведенное в 2013 году исследование показывает, что уровень ТТГ у взрослых оптимален в диапазоне 0,45-4,12 мЕд/л .

Нормы Инвитро:

Ориентировочные пределы ТТГ при беременности:

1 триместр: 0,1-2,5 мЕд/л
2 триместр: 0,2-3,0 мЕд/л
3 триместр: 0,3-3,0 мЕд/л

Нормы Хеликс:

В 2018 году российские врачи установили связь между уровнем ТТГ и силой приступов мигрени - чем ниже значение ТТГ, тем сильнее приступ .

Т3 свободный

Сдается дополнительно в случае, если значения Т4 или ТТГ отклонены от нормы.

Нормы в Инвитро:

В лаборатории Хеликс применяются усреденные нормы:

3,1 - 6,8 пмоль/л.

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Как гипотиреоз , так и гипертиреоз являются проявлениями серьезных заболеваний щитовидной железы: диффузной и многоузловой форм токсического зоба , токсической аденомы, аутоиммунного тиреоидита , подострого тиреоидита, эндемичного зоба и т.д.

При нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании причиной часто является патология щитовидной железы.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

ТТГ	Т3 свободный	Т4 свободный	Интерпретация
низкий	повышенный или нормальный	высокий	Многоузловой зоб Узловой токсический зоб Относительно часто: Послеродовой тиреоидит Тиреоидит де Кервена (поствирусный) Прием L-тироксина Гестационный тиреотоксикоз
низкий	нормальный	нормальный	Скрытый гипертиреоз Прием L-тироксина Прием стероидов Инъекции дофамина
пониженный или нормальный	низкий	низкий	Синдром эутиреоидной патологии (отклонения в крови уровней тиреоидных гормонов в отсутствие поражения самой щитовидной железы) Недавнее лечение гипертиреоза Вторичный гипотиреоз (гипофизарный) Врожденный дефицит ТТГ
высокий	низкий	низкий	Хронический аутоиммунный тиреоидит Радиойодтерапия Последствия удаления щитовидной железы Транзиторный тиреоидит с гипертиреозом Прием препаратов: амиодарон, литий, интерфероны, интерлейкин-2 Дефицит йода Амилоидный зоб Тиреоидит Риделя (фиброзный тиреоидит)
высокий	нормальный	нормальный	Скрытый аутоиммунный гипотиреоз Циклическая терапия Т4 при гипотиреозе Прием препаратов: Амиодарон, сертралин, холестирамин Фаза восстановления после заболевания нетиреоидной этиологии Врожденные патологии: Синдром Пендреда (врожденная патология щитовидной железы и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость) Дефекты рецептора ТТГ
нормальный или повышенный	высокий	высокий	Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия Прерывистая терапия Т4 или передозировка Т4 Резистентность к тиреоидному гормону

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
общий и свободный тироксин (Т4);
общий и свободный трийодтиронин (Т3);
тиреокальцитонин (ТК);
антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

узловой нетоксический зоб;
диффузный токсический зоб;
аутоиммунный тиреоидит;
злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

отеки ног, век;
тахикардия;
потливость с невыясненными причинами;
изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
выпадение волос, бровей;
сбой менструального цикла;
снижение потенции;
припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

сдавать кровь утром натощак;
перед анализом избегать физической нагрузки;
не употреблять алкоголь накануне исследования;
не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГ	Свободный Т4	Т3	Заболевание
Низкий	Высокий	Высокий	Гипертиреоз
Низкий	Норма	Высокий	Гипертиреоз, Т3-токсикоз
Т4	54-156 нмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л
Высокий	Низкий	Пониженный или нормальный	Первичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или норма	Низкий	Пониженный или норма	Вторичный гипотиреоз
Норма	Норма	Высокий	Эутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

гипотиреоз;
подострый тиреоидит;
опухоль гипофиза;
эндемический зоб;
синдром Иценко-Кушинга;
опухоль гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

гипертиреоз;
актомегалия;
психогенная анорексия;
вторичная аменорея;
задержка полового развития;
эндогенные депрессии;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
длительная терапия тиреостатиками;
хронические патологии печени, почек;
декомпенсированный цирроз печени;
опухоли на поздних стадиях развития;
острая сердечная недостаточность;
легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

гипертиреоз у пожилых людей;
Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
расстройство связывающей емкости белков;
прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокальцитонин

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

медуллярный рак;
злокачественная опухоль груди;
рак простаты;
опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

тиреоидит Хашимото;
диффузный токсический зоб;
узловой токсический зоб;
инфекционные воспаления;
сахарный диабет первого типа;
ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

возможно развитие гипер- или , что приводит к негативным последствиям для ребенка;
существует риск развития послеродового тиреоидита;
повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

Триместр	ТТГ	Общ. Т4, нмоль/литр	Св. Т4, пмоль/литр	Общ. Т3, нмоль/литр	Св. Т3, пмоль/литр
I	0,1-0,4	100-209	10,3-24,5	1,3-2,7	2,3-6,3
II	0,3-2,8	117-236	8,2-24,7
III	0,4-3,5	117-236	8,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Очень важные биологически активные вещества, производимые ЩЖ – гормоны обеспечивают нормальное физическое и эмоциональное состояние человека. Сбои синтеза вызывают нарушения во всем организме, приводят к возникновению гипотиреоза или тиреотоксикоза. Однако анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 св Т4 св, ТТГ расшифровка их данных позволяет выявить гормональный сбой, принять необходимые меры.

Без помощи гормонов невозможен нормальный белковый, липидный, углеводный и водно-солевой обмен. Если потребное их количество в составе крови меняется, этот факт способствует мобилизации сил организма, такой инцидент возможен, когда случаются стрессовые ситуации. Но они также обеспечивают требуемый организму отдых, а также восстановление потраченной энергии.

Строго дозированное количество биологически активных продуктов, выработанных ЩЖ, способствует нормальному росту и развитию всех органов, но в случае, если уровень их снижается, наступает старость.

По статистике, патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции по частоте заболеваний.

Причинами возникновения таких проблем являются:

Сбой секреции гормонов щитовидки.
Проблемы, созданные гипофизом в выработке регулирующего ТТГ.
Сбой деятельности биологически активных веществ железы в тканях.

При сниженной функции гормонов в организме проявляются симптомами:

Увеличение веса.
Вялое состояние.
Проблемы с запоминанием.
В голосе появляются хриплые тона.
Наблюдается общая слабость.

При избыточной секреции тироксина проявляются:

Повышенное состояние нервозности, взвинченности.
Проблемы засыпания, беспокойный сон.
Потеря веса при обычном питании.
Увеличивается давление.
Возникают все признаки ишемии.
Признаки мерцательной аритмии.

Анализы крови помогают выявить недуги, найти эффективное лечение.

Эндокринный орган, так или иначе, оказывает влияние на здоровое состояние всех органов и систем человека. Патологии быстро приводят к возникновению многих недугов. Исследование дает возможность доктору определить, как хорошо справляется с обязанностями эндокринный орган человека.

Для выявления недугов щитовидки существует много разных методов. Так зачем еще и кровь сдавать? Методов действительно много. Но только эти методы дополняют друг друга. И только при наличии точных сведений, полученных разными методами, можно с уверенностью установить точный диагноз, подобрать эффективное лечение.

Благодаря медицинским изысканиям люди, у которых удалена ЩЖ, живут вполне комфортно, имеют возможность рожать здоровых, умственно нормальных, красивых детей. Исследования нужны для контроля гормонов эндокринного органа. Проводят их регулярно под контролем лечащего специалиста.

Рекомендаций особых и правил подготовки для сдачи анализов нет. Если только человек уже принимает лекарственные препараты, которые регулируют работу органа. В таком случае доктор должен учитывать эти сведения при изучении результатов. Обычно пациент получает рекомендации доктора, как поступать и как готовиться к сдаче анализов. Только врач может рекомендовать сдавать кровь после перерыва приема медикаментов либо не делать перерыв. Женщинам рекомендовано на время подготовки и сдачи анализов не принимать гормональные контрацептивы.

Но на показатели ТТГ влияют стрессы, большие физические нагрузки, переохлаждения.

Выработанный адреналин и трата энергии на поддержание тепла значительно ускоряют метаболизм, соответственно гормонов потребуется больше чем обычно. Поэтому накануне перед сдачей, чтоб результаты были достоверными, лучше не доводить себя до крайностей. Имеется в виду не перегружать себя тяжелыми физическими нагрузками. Желудок не перегружать тяжелой пищей.

Состояние пациента должно быть расслабленным, без напряжения. Рекомендуется за сутки не употреблять спиртного, острых блюд. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, можно выпить воды, не курить.

Имеются принятые нормы уровня гормонов как для взрослых, так и для детей.

Показания содержания тиреотропина, который отслеживает количество основных производных: Т3, Т4. В здоровом теле его должно содержаться от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
Т3 свободный гормон щитовидной железыответственный за кислородный обмен и поглощение его тканями, содержание его колеблется от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
Т4 свободный помогает синтезу белков, его количество должно быть в пределах: от 9,0 и максимально до 22,0 пмоль/л.
Антитела к тиреоглобулину, коротко их обозначают АТ-ТГ – их присутствие дает возможность выявить наличие либо отсутствие аутоиммунных болезней щитовидки, к примеру, как болезнь Хашимото или диффузнотоксичный зоб. Возможное содержание их максимум до 18 Ед./мл.
Антитела к ТПО показывают контроль антител к ферментам щитовидки. Увеличенное содержание антител в организме есть сигнал об аутоиммунном заболевании, но сниженные количества говорят что иммунитет человека очень чувствителен к инфекциям.

Исследования, а также расшифровка их значений очень важна для нормализации процессов в организме.

Тиреотропное вещество не является производным щитовидного органа, его вырабатывает другая железа – гипофиз. Так зачем же знать его количество, если оно не вырабатывается щитовидкой? Оно вырабатывается передней долей железы гипофиза. Его синтезируют базофильные клетки. ТТГ исполняет основную биологическую роль: контроль активной деятельности щитовидки.

Увеличенная концентрация ведет к усиленному синтезу тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Происходит это по следующим причинам:

Увеличивает скорость образования Т3 и Т4.
ТТГ как биоактивное вещество активизирует деление тиреоцитов.

ТТГ регулирует работу щитовидной железы, действуя на аденогипофиз, подавляет излишнюю активность тиротрофов. А также повышает контакт тканей с тиреоидным гормоном. Выполняет роль маяка для щитовидного органа. Благодаря его сигналам щитовидка получает информацию, когда нужно увеличить или снизить темп выработки биологически активных веществ.

ТТГ первый, кто реагирует на происходящие изменения, является самым информативным, кто производит контроль и влияет на деятельность ЩЖ. Его показатели помогают выявить заболевание на ранней стадии.

Высокий или низкий ТТГ крови - это симптомы, которые говорят о проблемах гипофиза либо ЩД. Но только одних результатов для определения или подтверждения диагноза недостаточно. Нормальное содержание ТТГ в крови 0,4 – 4 мк МЕ/мл.

Если во время проведения анализа выявлено:

Завышенное содержание, это может быть свидетельством развития первичного гипотиреоза, а может развитие вторичного тиреотоксикоза.
Сниженные говорят о появлении первичного тиреотоксикоза или вторичного гипотиреоза.

Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т4 являются основными тиреоидами:

Тироксин или тетрайодтироксин, сокращенно Т4. Этот тиреоид составляет основную часть синтезируемых щитовидкой веществ примерно 90%.
Трийодтироксин или Т3, активность которого очень высока. Выше активности тетрайодтироксина в 10 раз. Дело в том, что в составе молекулы Т3 содержится только три атома йода, поэтому активность тиротоксина увеличивается во много раз. Считается именно трийодтироксин главным гормоном, а вот Т4 только сырьем для его выработки. Т3 вырабатывается из Т4 при помощи действия на тироксин селенсодержащих ферментов.

Нормой трийодтиронина (Т3) у взрослого человека является1,08 -3,14 нмоль/л. Если результаты показали завышенные цифры, то это, возможно, развитие недугов, таких как аденома ЩЖ или гипертиреоз, либо синдром Пендрера. Показатели ниже установленной нормы говорят о возможном развитии гипотиреоза либо, возможно, тяжелого дефицита йода.

Тироксин, количество:

норма у женщин 71-142 нмоль/л;
у мужчин 59 -135 нмоль/л.

Если имеются завышенные цифры, то этот факт свидетельствует о следующих заболеваниях: тиреотоксическая аденома, возможно, произошло снижение количества тироксинсвязывающего глобулина или развивается нефротический синдром, а вполне возможны хронические заболевания печени.

Без ТЗ, и Т4 нет нормальной функции всех систем: вегетативной, нервной, метаболизма. Благодаря этим биологически активным веществам осуществляется нормальная жизнедеятельность всего организма. Как Т3, так Т4 могут быть свободными, так и связанными. Поэтому бланки с результатами анализов содержат графы, где указаны значения свободных Т3 и Т4.

Всего 0,25% Т4 и Т3 от общего количества поступающих в кровь, остаются в свободном состоянии, этот факт позволяет им проявлять свою активность. Потому они участвуют почти во всех процессах. Их называют FT4 (Free Thyroxine) и FT3 (Free Triiodthyronine). Свободного FT4 трийодтиронина крови только в два раза меньше, чем свободного тироксина.

После того как FT4 и FT3 проникли в кровь, происходит соединение с белком - тиреосвязывающим глобулином, коротко ТСГ далее переносятся к нужным органам, системам. После завершения доставки, тиреоидные вещества вновь возвращаются к свободному состоянию.

Активны только свободные FT4 и FT3, поэтому для достоверной оценки деятельности ЩЖ в результатах исследования данные показатели крайне необходимы, поскольку дают больше информации.

К примеру, они являются участниками процессов обмена как энергии, так и веществ, они же производят контроль созревания и роста всех органов, тканей.

Нормальное содержание Free Thyroxine - FT4: 0,8-1,8 пг/мл либо 10-23пмоль/л. Заниженные показатели бывают при развитии манифестного гипотиреоза. Повышенные, возможно, указывают на манифестный тиреотоксикоз

Нормальное количество Free Triiodthyronine - FT3: 3,5- 8,0 пг/мл либо 5,4-12,3пмоль/л

Важны сведения о тиреоглобулине – завышенные показатели говорят о развитии онкологического процесса, а, возможно, рецидива рака, который появился после лечения либо, возможно, развивается подострый тиреоидит или аденома.

Показатели гормонов в период беременности

В женском организме биологически активные продукты ЩЖ ответственны за настройку организма, чтобы обеспечить нормальное течение процесса беременности, способствуют вынашиванию здорового ребенка, а в дальнейшем поддерживают лактацию. Такой небольшой орган, как щитовидка, имеет большое влияние на развитие плода, на весь процесс плацентарного обмена веществ.

В период беременности ТТГ показатели у женщины могут быть ниже нормального уровня, поскольку происходят физиологические изменения в женском организме.

Поэтому такие показатели не являются патологией.

Во время беременности большое внимание уделяется к свободной форме тироксина. Именно эта форма может оказаться главным указателем на норму либо патологию. Результат анализов крови, показывающий пониженное содержание ТТГ и повышенное тироксина, - это обычная ситуация во время беременности. Такая ситуация не является патологией. Но когда наблюдается одновременное увеличение Т4 и Т3 в больших количествах, такая ситуация потребует от доктора принятия срочных мер.

Чаще всего объектом для производства антител в щитовидке являются: тиреоглобулин коротко ТГ, а также фермент тиреоидной пероксидазы, коротко ТПО, которые активно способствуют производству трийодтиронина и тироксина. Антитела, направленные на пероксидазу, закрывают деятельность этого фермента, потому снижается синтез Т3 и Т4. Для определения такого сбоя требуется сдавать анализы крови на АТ ТПО и на АТ ТГ.

Высокие данные антител к ТПО бывают во время аутоиммунных процессов: это может быть тиреоидит Хашимото (встречается у 95%), а, может, послеродовый тиреоидит или болезни Грейвса (примерно 85%). Очень опасны эти антитела к ТПО у беременной женщины, которые могут развить послеродовый тиреоидит.

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Какие действия на организм производит ТТГ?

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

полноценная выработка белков;
поддержание правильного теплового обмена;
активация процессов метаболизма;
качественный синтез нуклеиновых кислот;
качественный синтез фосфолипидов;
правильное образование эритроцитов;
правильный глюкозный обмен;
правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Норма гормона в крови по возрастам

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

удаление щитовидной железы;
проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
травматические повреждения щитовидной железы;
особо тяжёлый йододефицит;
раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
чрезмерная функция гипоталамуса;
доброкачественные новообразования гипофиза;
нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
тяжёлые вирусные инфекции;
сильный стресс;
сильные физические перегрузки;

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

Симптомы повышенного ТТГ

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

набор веса;
отёчность губ, век, языка и конечностей;
частый озноб;
общая мышечная слабость;
депрессивные состояния;
частая бессонница;
нарушения памяти;
замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
повышенная ломкость ногтей;
чрезмерное выпадение волос;
чрезмерная бледность кожи;
склонность к запорам;
особая болезненность и скудность менструации;
потеря сексуального желания;
мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженного ТТГ

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
опухолевые образования щитовидной железы;
опухоли головного мозга;
метастазирование рака в гипофиз;
травматические повреждения головного мозга;
воспаления головного мозга;
травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
заболевания, сопровождающиеся острой болью;
приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

снижение массы тела;
образование зоба;
повышенная температура тела максимум до 37,5;
усиленный аппетит;
учащённый стул;
тахикардия;
сердечная недостаточность;
повышенная хрупкость костей;
неврастенические нарушения в работе психики;
панические атаки;
выраженная мышечная слабость;
недостаточно частое моргание;
широко распахнутые глаза;
ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
повышенная сухость слизистой глаза;
повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
аменорея;
женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
облысение;
частые депрессии;
ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
отставание в половом развитии;
отставание в умственном развитии;
снижение либидо;
импотенция;
аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

Особое место среди многочисленных лабораторных исследований занимают анализы на гормоны. Многие из нас знают, что гормоны играют огромную роль в организме, и малейшее нарушение в гормональном фоне приводит, как правило, к возникновению проблем со здоровьем. О важности гормонов свидетельствует тот факт, что с их помощью происходит регуляция белкового, липидного, углеводного и водно-солевого обмена. При необходимости уровень гормонов в крови изменяется, что приводит к мобилизации всех сил организма в стрессовых ситуациях. В то же время гормоны обеспечивают необходимый для организма отдых и восстановление затраченной энергии.

Нормальный уровень гормонов в организме способствует своевременному росту и развитию, а когда уровень гормонов начинает снижаться, наступает старость. Гормоны в организме женщины регулируют процесс беременности, способствуя вынашиванию ребенка, а затем поддерживают способность к лактации. Большая часть гормонов образуется в железах внутренней секреции или, как их еще называют, эндокринных железах. Способность эндокринных желез вырабатывать нужное количество гормонов во многом зависит от общего состояния организма, а также от состояния нервной системы.

Что такое ТТГ?

Одним из важных гормонов, влияющим на работу организма человека, является тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Основной функцией данного гормона является регуляция работы щитовидной железы. Гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует производство щитовидной железой гормонов Т3(трийодтиронина) и Т4(тироксина). В свою очередь эти два гормона отвечают за работу половой системы, ЖКТ, работу сердечно-сосудистой системы, протекание психических процессов, а также за обмен белков, жиров и углеводов.

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 связаны между собой. Так, гормон ТТГ провоцирует выработку Т3 и Т4, если их уровень в крови понижается. В случае, когда уровень превышает норму, Т3 и Т4 подавляют выработку ТТГ. Несмотря на то, что ТТГ напрямую не вырабатывается щитовидной железой, он оказывает непосредственное влияние на нее, поэтому анализ крови на ТТГ назначается пациентам, чтобы выяснить, насколько правильно функционирует щитовидная железа. Анализ крови на ТТГ – необходимый шаг в диагностике заболеваний этого органа. Обычно анализ крови на ТТГ сдается одновременно с анализом на гормоны щитовидной железы.

Норма ТТГ в анализе крови

Норма ТТГ в анализе крови зависит от возраста человека. Ниже приводятся нормы ТТГ в анализе крови для детей и взрослых.

дети до двух недель жизни – 0,7–11 мЕд/л;
дети до десяти недель – 0,6–10 мЕд/л;
дети до двух лет – 0,5–7 мЕд/л;
дети до пяти лет – 0,4–6 мЕд/л;
дети до 14 лет – 0,4–5 мЕд/л;
взрослые старше 14 лет – 0,3–4 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в расшифровке анализа крови свидетельствует о наличии патологии. В частности, оно говорит о возможности таких заболеваний, как:

гипотиреоз (первичный или вторичный);
тиреоидит Хашимото;
опухоли гипофиза;
синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
недостаточная функция надпочечников;
тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
преэклампсия;
психические заболевания;
отравления свинцом;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение уровня ТТГ в расшифровке анализа крови также не является нормой. Оно может быть вызвано такими заболеваниями, как:

диффузный токсический зоб;
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
гипертиреоз беременных;
крайнее истощение организма (кахексия);
психические заболевания.

Несмотря на то, что анализ на ТТГ дает возможность специалисту обнаружить патологию щитовидной железы, его недостаточно для того, чтобы определить причину. Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо определить уровень гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Поскольку врачи направляют сдавать анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ, будет полезным знать, какой уровень гормонов Т3 и Т4 является нормой, и чем чревато отклонение их уровня от нормального показателя. Анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ даст полную картину заболевания.

Норма трийодтиронина (Т3) в крови взрослого человека составляет 1,08-3,14 нмоль/л. Повышение показателя происходит при некоторых заболеваниях, в числе которых: аденома щитовидной железы, гипертиреоз, нефротический синдром, синдром Пендрера и ряд других заболеваний. Понижение уровня Т3 говорит о возможности развития гипотиреоза, тяжелого дефицита йода, почечной недостаточности и пр.

Также можно оценить и уровень тироксина (Т4) в крови. Норма этого гормона составляет 71-142 нмоль/л (женщины) и 59-135 нмоль/л (мужчины). Повышение уровня гормона является признаком таких заболеваний, как тиреотоксическая аденома, снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина, нефротический синдром, хронические заболевания печени и пр. Снижение показателя также говорит о заболеваниях щитовидной железы.

Когда назначаются анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3?

Анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3 назначаются специалистом на основании обследования пациента и подозрении на патологию щитовидной железы. Также они являются обязательными для людей, проходящих лечение, для определения улучшения или ухудшения их состояния. Кроме того, анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3 являются необходимыми для людей, чей возраст более 40. Как известно, именно в этом возрасте начинают возникать разные проблемы со здоровьем, причем чаще всего они никак не проявляются вначале. Заболевания щитовидной железы особенно коварны.

Щитовидная железа – орган особенно подверженный негативным влияниям, способным сказаться на его работе, поэтому так важно, чтобы малейшие нарушения были обнаружены как можно раньше. Нормальная работа щитовидной железы является гарантией долгой и активной жизни, молодости и позитивного жизненного настроя. Сдавая регулярно анализ на ТТГ и гормоны щитовидной железы, вы сохраните ее здоровье надолго.