Энциклопедия 

Уколы под глаза в офтальмологическом стационаре. Укол под конъюнктиву глаза

Укол в глаз или глазная инъекция - сложная процедура, требующая ювелирной точности. Такую операцию проводит высококвалифицированный специалист. Соблюдается множество требований: стерильное помещение для операции, тщательно готовится укол, операция проходит согласно специальному алгоритму. Лечение при помощи уколов обладает высокой степенью эффективности.

Виды уколов в глаз

  • Парабульбарная инъекция. Глазница формируется костями черепа и представляет собой пирамиду. Вершина такой "пирамиды" находится внутри черепа. В глазнице размещено глазное яблоко, которое окружают ткани клетчатки. Парабульбарное пространство - это место, находящееся между глазным яблоком и надкостницей.Парабульбарный укол в глаз - это введение препарата через кожу нижнего века в жировую клетчатку.
  • Ретробульбарная инъекция. При осуществлении такого вида процедуры лекарство вводят за глазное яблоко. Иглу вводят глубоко в глазницу.
  • Подъконъюнктивная инъекция. Еще такой укол называют субъконъюнктивным. Лекарство вводят в слизистую оболочку глаза - конъюнктиву.
  • Интравитреальная инъекция. Операция, когда лекарство вводиться непосредственно в глаз, в стекловидное тело.

Тот или иной укол в глаз назначается врачом в зависимости от заболевания. Преимущество лечения с применением инъекций заключается в его высокой эффективности и долгом терапевтическом эффекте. Большой профессиональный опыт офтальмологов нашей глазной клиники дает возможность выполнять процедуру введения лекарственных средств напрямую в стекловидное тело глаза при лечении возрастной макулярной дегенерации, диабетического макулярного отека, заболеваний сосудов сетчатки, внутриглазных кровоизлияний, воспалений внутренних оболочек глазного яблока.

Дистрофия сетчатки — очень опасное заболевание, которое поражает наиболее важную структуру глаза. Сетчатка отвечает за видение нами объектов. Во время болезни страдают фоторецепторы и разрушаются ткани, в результате чего наступает слепота.

Патология на ранних этапах не показывает своих явных симптомов, встречается чаще всего у людей старшего возраста. Дистрофия имеет наследственную предрасположенность, поэтому таким людям обязательно надо проводить диагностику у окулиста.

Лечение обычно консервативное, например применяют уколы в глаза, особенно популярные анти-VEGF. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её проявлениях, диагностике и наиболее популярные препараты против болезни.

Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза
Источник: lechenie-zreniya.ru

Сетчатка – одна из важнейших частей структуры глаза, которая воспринимает импульсы света. Дистрофия сетчатки – это общее название группы заболеваний, поражающих внутреннюю светочувствительную оболочку глаза.

Во время этого процесса страдает зрение, ухудшается работа фоторецепторов, которые отвечают за возможность видеть предметы вдалеке, а также различать цвета. Значительно ухудшается видимость в слабоосвещенных помещениях.

Болезнь считают очень коварной, ведь на первых стадиях недуга человек не ощущает никаких симптомов. В современной медицине есть множество методик лечения, которые помогут устранить признаки дистрофии сетчатки.

Сетчатка является одним из важнейших компонентов органа зрения. Благодаря сетчатке глаза осуществляется взаимодействие воспринимающих (оптических) частей глаза со зрительными участками головного мозга.

Дистрофия сетчатки — очень обширное понятие, которое охватывает большое число отдельных болезней, которые бывают самостоятельными либо возникают вследствие других болезней.

Дистрофия сетчатки — одна из причин ухудшения либо полной потери зрения. Эта болезнь характерна и для людей в молодом возрасте, и для пожилых. Дистрофия сетчатки может долго ничем не проявляться субъективно, но она приводит к необратимым изменениям глаза.

Тончайший слой нервной ткани, выстилающей внутреннее пространство глаза, с задней стороны глазного яблока, называется сетчаткой. В ее составе присутствуют миллионы чувствительных к свету клеток, которые называются фоторецепторами.

С их помощью световые стимулы превращаются в электрические. Передача в головной мозг электрических стимулов происходит с помощью нервных волокон зрительного нерва. Там они расшифровываются и превращаются в предметные зрительные образы, которые проявляются точно такими, какими их видят люди.

В состав данного заболевания входит группа разнообразных нарушений зрения, которые характеризуются изменениями, происходящими в сетчатке глаза. В настоящее время эта болезнь становится главной причиной слабовидения и слепоты.

При данном заболевании медленно и неуклонно, с возрастающей прогрессией, снижаются функции зрения. Болезнь могут вызвать различные сосудистые нарушения, гипертония, сахарный диабет.

Состояние сетчатки в период беременности является главной угрозой для зрения. Основными проблемами, которые могут возникнуть, считаются: дистрофия, разрыв или отслойка сетчатки.

При дистрофии сетчатки глаза лечение проводится после комплексного обследования пациента. Патология медленно прогрессирует, редко провоцируя полную потерю зрения. Недуг часто путают с макулярной формой (из-за схожей клиники), но рассматриваемое заболевание поражает только внутреннюю часть органа.

Центральная дистрофия сетчатки глаза - тяжелый недуг дегенеративного генеза. Это необратимое разрушение тканей сетчатки, в ходе которого резко падает острота зрения. При этом макула может истончаться. Недуг считают главной причиной старческого ухудшения зрения.

Факторы риска

Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога.

Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением.

Статистика

Согласно статистическим данным, мужчины страдают этой патологией гораздо чаще, чем женщины.

Дистрофия роговицы глаза - изученное заболевание. Офтальмологи выделяют специальные группы риска по развитию данной патологии:

  1. лица преклонного возраста;
  2. больные миопией;
  3. наличие в анамнезе патологии сосудов;
  4. пациенты с гипертонией;
  5. болезни обмена веществ.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза - наследственный недуг, который чаще развивается у людей с белым цветом кожи и голубыми глазами. Представительницы прекрасного пола более подвержены заболеванию. Истончение сетчатки связано с поражением сосудов.

Зачастую подобные изменения сопровождают:

  • гипертонию;
  • ишемию;
  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • интоксикацию;
  • поражения почек;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • курение;
  • частые увеиты.

Причины

Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов.

Обычно к сосудистым изменениям приводят:

  1. гипертоническая и ишемическая болезнь сердца,
  2. сахарный диабет,
  3. травмы,
  4. интоксикации,
  5. патология почек и надпочечников,
  6. атеросклероз,
  7. излишний вес,
  8. курение,
  9. старческий возраст,
  10. миопия, увеиты.

Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.

Виды дистрофии


Источник: celt.ru

Существуют две разновидности дистрофии сетчатки:

  • Врожденная дистрофия сетчатки (обуславливается генетикой). При таком заболевании в сетчатке происходят необратимые изменения.
  • Приобретенной дистрофией часто болеют люди пожилого возраста, при котором наступают старческие изменения в сетчатке глаза.

Дистрофия сетчатки делится на центральную и периферическую. При центральной происходит повреждение срединной части сетчатки, которая называется макула. При этом больным различаются лишь очертания предметов, не происходит отличие дня от ночи.

Центральная дистрофия подразделяется на две формы: сухую, при которой между сетчаткой и сосудистой оболочкой накапливаются продукты обмена, и мокрую, при которой накапливается жидкость и кровь в области сетчатки.

Периферической дистрофией сетчатки в основном страдают близорукие люди. Иногда ее развитие происходит из-за перенесенных тяжелых заболеваний и вследствие тяжелых осложнений гриппа, ОРВИ или разнообразных инфекций другого плана.

Очень важна своевременная диагностика дистрофии сетчатки, от которой и зависит эффективность лечения. Из-за бессимптомного протекания заболевания на ранних стадиях, диагностика часто не проводится своевременно, и выявляется случайно, при посещении офтальмолога.

Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

Наследственные дистрофии — это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др.

К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии.

При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке.

Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия.

При центральной форме заболевания поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

Недуг при беременности

Для предупреждения осложнений со стороны зрения, которые могут возникнуть при беременности, обязательно должно быть проведено обследование зрения будущей матери, в процессе проведения которого, в обязательном порядке, проверяется состояние сетчатки глаза.

Обследование проводится на 14 неделе беременности, что рекомендуется врачами-офтальмологами. Осуществляется диагностика глазного дна, имеющего расширенный зрачок. Если при проведении обследования отклонения не будут выявлены, повторное посещение офтальмолога необходимо осуществить к 36 неделе беременности.

Если у беременной женщины существуют проблемы со зрением, то неизбежно к моменту родов встанет вопрос о способе проведения родоразрешения. Выбор родоразрешения зависит от множества факторов, таких, как: состояние системы зрения и глазной сетчатки, возраст, наличие патологий беременности и др.

Кесарево сечение

Кесарево сечение является видом хирургической операции, при которой извлечение плода происходит через разрез, произведенный на передней брюшной стенке и матке.

Операция представляет серьезный риск, многократно превышающий риск, который существует при естественных родах. Выполнение кесарева сечения производится строго по показаниям.

Тяжелые токсикозы беременности, артериальная гипертензия, нарастание отеков конечностей является признаком такого грозного состояния, как нефропатия беременности, которая также может вызвать отслойку сетчатки.

Симптомы


Источник: ano-epicentr.ru

Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента.

Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.

Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало:

  1. возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста,
  2. ухудшается зрение в темноте,
  3. искажается окружающая обстановка,
  4. возникают проблемы с распознанием лиц.

Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

Диагностика дистрофии сетчатки


Источник: офтальма.рф

Диагностика дистрофии сетчатки включает в себя исследование полей зрения и цветовосприятия, остроты зрения, осмотр глазного дна. На сегодняшний день наиболее информативным методом визуализации сетчатки является когерентная оптическая томография.

Основные методики, используемые для подтверждения диагноза:

  • Периметрия и визометрия.
  • Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.
  • Флюоресцентная ангиография.
  • УЗИ глаза.
  • Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).
  • Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).

Проявления недуга значительно отличаются, в зависимости от формы синдрома. Некоторые ее формы протекают бессимптомно. Периферический синдром проявляется только при отслойке сетчатки. Больные могут иметь черные точки и круги перед глазами, вспышки света.

Сухая макулярная форма развивается постепенно: люди теряют способность работать с мелкими предметами, читать мелкий шрифт. Снижается зрение в темноте, искажается окружение, люди трудно распознают лица. Сама симптоматика может затрагивать один либо оба глаза.

При влажной форме отмечают резкое, бурное начало заболевания. Слепое пятно центральной зоны быстро увеличивается, изображение предметов сильно искажается. Решетчатая дистрофия сетчатки проявляется сразу. При этом деформируются прямые линии, выпадают центральные поля зрения.

Для постановки правильного диагноза важно провести комплексное обследование пациента. Зачастую дистрофия роговицы глаза требует осмотра и исследования полей зрения. Самое распространенное, информативное исследование - когерентная оптическая томография.

Лечение


Источник: glazalazer.ru

В настоящее время методы лечения дистрофии сетчатки еще не изобретены. Терапия подбирается врачом в соответствии с причинами появления заболевания и формой его протекания. Часто врачами используется лазеркоагуляция для проведения лечения отслойки сетчатки.

После проведения этой операции, больному предписывается ведение здорового образа жизни, совершив отказ от курения и употребления алкоголя. Он должен принимать витамины, отслеживать свое давление и физические нагрузки.

Лечение с помощью медикаментов включает прием ангиопротекторов, препаратов, расширяющих сосуды, кортикостероидов и множества других лекарственных средств. Под конъюнктиву делаются уколы флавината и биогенных стимуляторов, проводятся различные виды терапии.

Для улучшения кровообращения и обменных процессов, проводится множество необходимых лечебных процедур, назначенных врачом-офтальмологом.

Люди, страдающие дистрофией, носят темные очки – для предотвращения попадания в глаза яркого солнечного света. Их питательный рацион должен быть достаточно сбалансированным и включать в себя прием разнообразных продуктов. Большую пользу приносят настои, приготовленные из различных полезных для улучшения зрения трав.

Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.

На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке.

Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).

Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.

Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика.

Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови.

Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется «Очки Сидоренко» — сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз. Достоинствами так же являются невысокая цена.

Метод леченияя

Для улучшения кровообращения и метаболизма применяются вазореконструктивные операции: перевязка ветви поверхностей височной артерии, а также операции на вартикозных венах по реваскуляризации заднего полюса глаза (применяются редко).

Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки. Такой способ лечения дистрофии, в том числе и лечение макулы дистрофии сетчатки глаза, как лазерная коагуляция, используется во всех крупных офтальмологических клиниках и центрах зрения.

Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.

К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса.

Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии.

Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.

Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Борьба с недугом с помощью уколов в глаза


Источник: BeregiZrenie.ru

Современное лечение дистрофии сетчатки глаза может быть успешным. Для достижения максимального эффекта важно осуществить индивидуальный подбор терапии. Все зависит от состояния пациента, стадии и распространенности патологического процесса.

Начальные изменения можно вылечить либо притормозить медикаментозно. Лечебный комплекс нередко включает:

  1. сосудосуживающие лекарства;
  2. ангиопротекторы;
  3. кортикостероиды ретробульбарно;
  4. диуретическое средство.

Можно принимать лекарства для расширения и укрепления сосудов, улучшения метаболизма сетчатки. Для этих целей назначается Тауфон, Эмоксипин. Для борьбы с болезнью и для замедления ее прогрессирования применяется фотодинамическая терапия.

Делают уколы в глаза при дистрофии сетчатки. Для этого используют анти-VEGF. Они направлены на угнетение патологических изменений. Курс подобной терапии - до 10 уколов. Каждая инъекция в значительной степени улучшает состояние пациента.

Для лечения можно употреблять витамины с лютеином. Они специально разработаны для защиты сетчатки от вредных воздействий: излучений, химикатов, пыли. Таким способом тормозится дегенерация, минимизируется усталость глаз от зрительных нагрузок.

Для предупреждения возникновения возрастных изменений сетчатки можно принимать мультивитамины. Хорошо зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс Окувайт Лютен Форте.

Благодаря сбалансированному составу его можно применять для защиты глаз от вредного солнечного света. Доказано, что этот препарат - отличное лечение в домашних условиях для лиц любого возраста.

Заболевание сетчатки зачастую провоцирует среднюю и высокую стадию близорукости. На это влияет сила увеличения глазного яблока, при котором сетчатка растягивается и деформируется.

В зависимости от степени и причин возникновения дистрофии сетчатки, врач назначает лечение медикаментами. Эффективными считают уколы в глаза лекарствами Айлия и Луцентис, которые устраняют отечность. Они наиболее действенны при сухой форме дистрофии. Курс лечения длится около 2 лет, уколы делают от 5 до 8 раз.

Прием лекарств назначается пациенту только на ранней стадии заболевания или же после перенесенной операции. Такая терапия способна улучшить остроту зрения, ускорить процесс заживления, восстановить пораженные участки глаз.

Чаще всего применяют: Папаверин и Аскорутин, которые считают ангиопротекторами. Такие препараты уплотняют сосудистую систему. БаДы, например, Энкад. Витаминные добавки: Черника-Форте, Лютеин. Пентоксиффилин улучшает и стимулирует кровообращение.

Глазные капли и их воздействие


Источник: linzopedia.ru

Хорошо справляются с симптомами дистрофии сетчатки глазные капли. Врач назначает их в качестве профилактики недуга, а также в послеоперационный период. Они служат и антибактериальным средством. Чаще всего рекомендуют такие препараты, как Таурин и Эмоксипин.

Оба лекарства производят одинаковый эффект, но Эмоксипин вызывает некоторые неприятные ощущения, в виде жжения и боли в глазах. Врачи не рекомендуют его для людей с повышенной чувствительностью и аллергическими реакциями.

В любом случае, нужна консультация врача, который после осмотра выпишет необходимый препарат в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Использование капель улучшит состояние сетчатки, наладит процесс кровоснабжения и удалит мелкие кровоизлияния. При сухой дистрофии капли хорошо увлажняют сетчатку, образуя искусственное слезоотделение.

Кроме этих препаратов, есть множество других, которые могут назначаться в лечебно-профилактических целях. Среди них лидирующие позиции занимает Тимолол, который способен дополнительно воздействовать на сосудистую систему. Для лучшего эффекта используют глазные капли в комплексе с другими методами терапии.

Другие методы терапии

Сбой зрительной функции можно связать с нехваткой зеаксантина. С возрастом такой дефицит только увеличивается, провоцируя истощение сетчатки. Вещество не синтезируется в организме, поэтому его содержание важно постоянно восполнять.

Могут истончиться элементы органов зрения из-за нездоровой пищи, переедания, поэтому всем людям после 45 лет можно и нужно соблюдать диетические рекомендации. Подобное состояние наблюдается при дефиците витаминов и минералов. Рацион должен включать достаточную концентрацию витамина С, токоферола, селена, цинка.

Эти компоненты питают, восстанавливают и защищают органы зрения от вредных влияний. Макулярная дистрофия сетчатки глаза, сухая ее форма - непростая патология, которую невозможно побороть.

Лечение влажного синдрома

Влажный синдром можно попытаться вылечить. Для этого успешно применяют внутриглазное (интраокулярное) введение лекарств. Зачастую используют Айлию, Луцентис.

При поражении сетчатки терапия такими препаратами угнетает рост новых сосудов, минимизирует отечность глаза. При патологиях сетчатки лечение может продолжаться до 2-х лет, за это время вводят до 8 уколов.

Важным компонентом комплексной терапии недуга ПХРД считают физиотерапию, хотя доказанного эффекта для остановки процесса данная методика не имеет. Используют:

  • фонофорез;
  • лазерное парентеральное облучение крови.

Дистрофические заболевания можно лечить в домашних условиях прибором «Очки Сидоренко». Это аппарат для комплексного воздействия на глаз человека. Сочетает в себе одновременно 4 метода влияния. Из-за этого его называют самым действенным приспособлением для лечения глаз.

Этот аппарат имеет массу достоинств, среди которых:

  1. портативность;
  2. комплексное влияние.

При ПВХРД для улучшения кровотока можно применять вазореконструктивные вмешательства. Обычно перевязывают ветви артерии, оперируют варикозные вены. Для борьбы с влажными формами недуга показаны вмешательства, препятствующие скоплению жидкости.

Периферическая хориоретинальная дистрофия успешно лечится коагуляцией. Методика предотвращает серьезные осложнения недуга. Это самый распространенный способ борьбы, суть которого - прижигание сетчатки в критичных зонах одного либо обоих глаз.

Методика укрепляет органы зрения и проводит профилактику осложнения. Вмешательство абсолютно бескровное, хорошо переносится пациентами. Поэтому стало возможно лечить заболевания сетчатки в любом возрасте.

Терапевтические вмешательства способны только приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Главная задача доктора - раннее выявление и своевременное лечение болезни. Поэтому даже периферическая витреохориоретинальная дистрофия требует адекватного медицинского вмешательства.

Терапия должна проводиться профильными специалистами - лечение народными средствами недопустимо. Выбирая клинику и доктора, важно учитывать полноценность обследования, современность оборудования, компетентность врачей.

Интравитреальные инъекции препаратов - Анти-VEGF терапия

Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.

Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться.

Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. Приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea) Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС.

В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России.

Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА.

С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер». Почему ЛУЦЕНТИС И ЭЙЛЕА эффективны? До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний.

ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.

В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества - ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки.

Действие препарата

ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.

ЭЙЛЕА - препарат, содержащий активное вещество - афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG).

Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.

Что показывают научные исследования?

Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.

Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения В сравнении с лазерным лечением (фотодинамической терапией) препараты анти-VEGF терапии ощутимо превзошли результаты по получаемой остроте зрения: к 6 месяцам лечения инъекционная терапия давала ~8,5-11,4 буквы (по шкале ETDRS), тогда как в группе лазерного лечения – 2,5 буквы.

К 52 неделе группы анти-VEGF приобрели 9,7-13,1 букв, тогда как группа лазерного лечения потеряла 1 букву. Через 52 недели лечения доли пациентов, сохранивших остроту зрения, в группах, которые принимали ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА, были 94,4% и 95,3% соответственно.

Статистика

Доли пациентов с увеличением остроты зрения на ≥15 букв по шкале ETDRS – с ЭЙЛЕА – 30,6%, с ЛУЦЕНТИСОМ – 30,9 %, а среднее значение улучшения остроты зрения – 7,9 букв и 8,1 буквы при лечении ЭЙЛЕА и ЛУЦЕНТИСОМ.

Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.

Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется.

После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.

Инъекции кортизона

Особенностью влажной макулярной дистрофии является выраженный воспалительный процесс, при котором обильная экссудация и слабость стенок вновь образованных сосудов нередко становятся причиной кровоизлияний и развития глаукомы.

Поэтому одним из рациональных методов терапии становится введение в глазное яблоко кортизона – противовоспалительного стероидного препарата. Он эффективно устраняет экссудацию и способствует нормализации зрения.

Процедура введения кортизона должна повторяться не реже одного раза в три месяца на протяжении двух лет. Имплантация интраокулярной линзы На развитие макулярной дистрофии оказывает влияние и ультрафиолетовое излучение.

Устранить влияние этого спектра солнечного света удается путем установки интраокулярной линзы. Операция проводится при помощи лазера – выполняется замена хрусталика на искусственный элемент.

Уже через несколько часов пациент может отправиться домой. Линзы совершенно не заметны и надежно останавливают прогрессирование возрастной дистрофии.

Рецепты народной медицины, как вернуть зрение?


Использование того или иного препарата связано с определенным риском. К тому же, практически все лекарственные средства обладают рядом противопоказаний. Поэтому нашумевшие фармакологические новинки не стоит применять без предварительной консультации, а то и полноценной помощи врачей. Именно к таким препаратам относится «Авестин».

Укол в глаз (необходим для наилучшего усвоения лекарства) в данном случае выполняется при непосредственном содействии медиков. О том, как выполняется процедура, в каких случаях осуществляется, какое влияние оказывает, вы узнаете из этой статьи.

Обобщенная информация о лекарстве

«Авестин» представляет собой лекарственный препарат, используемый в офтальмологии с целью подавления роста кровеносных сосудов. Назначается пациентам, страдающих от влажной формы при и других заболеваниях.

По какому принципу действует? Когда используется «Авестин»? Описание препарата с указанием формы выпуска, составляющих компонентов, частоты и особенностей использования помогут ответить на все эти самые распространенные вопросы.

К какой фармакологической группе относится?

«Авестин» (укол в глаз с его помощью помогает избавиться от разрастания капиллярных сеток и других недугов) относится преимущественно к противоопухолевым лекарственным препаратам. Он также известен как многоканальное антитело, селективно блокирующее дальнейшее разрастание старых и появление новых эндотелий сосудов. С его помощью можно остановить деление опухолевых и раковых клеток, а также восстановить зрение.

Пару слов о макулодистрофии

Поскольку медицинские термины, как и понять обычным людям сложно, постараемся сделать их проще и объяснить наиболее доступным языком. Так, чаще всего данный препарат назначают пациентам с диагнозом «макулодистрофия». Что же это такое? И какое влияние на него оказывает «Авестин»? Укол этим препаратом выполняется при вышеупомянутом врачебном вердикте. Но дает ли он ожидаемый результат?

Данный недуг, как говорят медики, возникает с возрастом, когда уже в полном объеме запускаются необратимые процессы старения. Однако известны случаи, когда болезнь прогрессировала у более юных пациентов. Чаще всего она наступала на фоне других проблем со здоровьем, например, при запущенной стадии близорукости. В чем же причина данного недуга? И к каким последствиям он может привести?

Итак, вот что о болезни говорят врачи. Со временем происходит дегенерация стенок сосудов, из-за чего их число и количество увеличивается. Сами же они смещаются под сетчатку, начинают давить, а позднее и полностью уничтожают «желтое пятно».

Напомним, что именно оно необходимо нам для полноценного зрения. Это пятно дает возможность рассматривать предметы в деталях, включая самые мелкие элементы и дополнения. Считается, что если вовремя не использовать « Авестин» (укол в глаз в этом случае поможет избавиться от возможных проблем со здоровьем), дальнейшее разрастание кровеносных сосудов может привести к полнейшей слепоте. В настоящий момент примерно 12-15 человек из 1000 страдают от такого заболевания.

Какими методами лечится?

Как и любая друга болезнь, макулодистрофия имеет свои особенности и стадии развития. К примеру, ее условно разделяют на «влажную» и «сухую» разновидность. В частности, при лечении «влажной» макулодистрофии чаще всего используется лазерная терапия. Однако данный подход, как показывает практика, далеко не всегда позволяет сохранять полноценное зрение. Наиболее простым считается лечение препаратом под названием «Авестин» (укол в глаз). Отзывы о нем дают возможность оценить эффективность этого метода на практике.

При «сухой» макулодистрофии могут использоваться медикаментозные и терапевтические методы. Также с этой целью пациентам назначают специальные витаминные средства.

Когда назначается препарат «Авестин»: показания

Данное лекарственное средство может назначаться при метастатическом (например, при опухолевом поражении молочных желез), почечно-клеточных новообразованиях, глиобластоме, эпителиальном раке яичников, брюшной полости, органов малого таза. И, конечно, оно является бессменной панацеей от «влажной» макулярной дегенерации и макулодистрофии.

Помимо этого, «Авестин» (инструкция по применению подтверждает данный факт) назначается в качестве дополнительного способа лечения. Например, применяется вместе с химиотерапией. Используют его и в тандеме с другими средствами, к примеру, с паклитакселом и интерфероном.

Одним словом, это прекрасный препарат, который легко комбинируется с другими. Однако любую из этих систем, как правило, составляет врач. Самолечение в данном случае неприемлемо. Пример инструкции:

Что входит в состав?

Поскольку препарат вводится через наиболее уязвимую оболочку глаза, его составляющая максимально приближена к натуральной. Так, в его инструкции говорится о следующих веществах: моногидрате натрия дигидрофосфата, трегалозах дигидрата, безводном гидрофосфате натрия, полисорбате и воде. В его составе также можно найти бевацизумаб и прочие дополнительные вещества.

В каких формах выпускается?

«Авестин», как правило, продается в картонной упаковке, обернутой поверх стеклянной емкости с плотной крышкой. Он представляет собой практически бесцветную либо слегка коричневатую жидкость. Она используется как концентрированный раствор для инфузий или инъекций. Выпускается данный препарат во флаконах по 100 либо 400 мг.

Как это работает?

Лечение препаратом происходит по следующему принципу: лекарство-концентрат разводится с хлоридно-натриевым раствором, помещается в шприц. Далее происходит прокол заранее обработанного места глазного яблока, и препарат вводится через иглу вовнутрь. При этом необходимо успеть ввести препарат «Авестин» (укол в глаз осуществляется очень аккуратно) всего за несколько секунд.

После делается 60-ти минутный перерыв и ожидается реакция на лекарство. Если все прошло благополучно, повторная инъекция осуществляется по истечении данного времени. При дальнейших положительных реакциях время ожидания (между инфузиями) можно сократить до получаса.

Как дозируется препарат?

Препарат «Авестин» (аналог «Луцентиса») необходимо правильно дозировать. Стандартная дозировка, рассчитанная на одну процедуру, составляет 1,5 мг. Полноценный курс лечения предполагает использование препарата в течение 3-4 месяцев.

Далее пациент направляется на плановое обследование. А уже по его результатам лечащий врач может посоветовать прекратить или повторить весь курс заново. При этом огромную роль в дальнейшем плане действий будет играть самочувствие больного. Например, если у пациента будет наблюдаться ухудшение зрения, то использование препарата, как правило, возобновляют.

Какие противопоказания существуют?

Всем, кто применяет препарат «Авестин»!

Противопоказания у данного препарата есть. Поэтому перед использованием данного ингибитора обязательно получите одобрение врача и внимательно изучите инструкцию. Это необходимо сделать, дабы избежать возможных негативных последствий.

Итак, к противопоказаниям препарата можно отнести индивидуальную непереносимость какого-либо из его компонентов. Не рекомендуется применять лекарство при проблемах с почками и печенью (в случае патологий и других видов отклонений). Категорически воспрещается использовать лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним детям. Согласно инструкции, препарат рассчитан на людей, начиная от 18 лет.

Не стоит назначать лечение «Авестином» лицам, у которых проблемы с глазами усложняются разного рода воспалениями и нагноениями. Осторожно следует принимать лекарство и следующим лицам:

  • преклонного возраста (от 65 лет);
  • страдающим от тромбофлебита;
  • с сердечной или почечной недостаточностью;
  • с врожденным геморрагическим диатезом.

Чем можно заменить?

Наиболее подходящим по составу и принципу действия препарата является «Луцентис». Однако в отличие от «Авестина» это лекарство имеет более высокую цену и используется исключительно для лечения различных отклонений глаз. То и другое лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Какие отзывы можно услышать?

О данном лекарственном препарате можно услышать совершенно разноплановые отзывы. Кому-то он помог, а кто-то остался разочарован. У некоторых процесс выздоровления затянулся надолго. Другие же жалуются на целый список побочных эффектов, которые у них наблюдались в период применения препарата. Например, наиболее частым является дисбактериоз, острая боль в глазах, аллергические дерматиты, конъюнктивит, дезориентация в пространстве, головные боли и покраснения в области сосудов.

Среди отзывов можно найти и те, в которых говорится о бессмысленной трате денег. По словам таких пользователей, препарат им совсем не помог. По этой причине они и не стали его применять повторно. Некоторые же ссылаются на то, что после использования лекарство их зрение не улучшилось, а стало, наоборот хуже. Они отмечают появление расплывчатых изображений, посторонних пятен перед глазами, припухлость и боль в области укола.

Луцентис (ранибизумаб) представляет собой лекарственный препарат, основное назначение которого является интравитреальное введение с антивазопролиферативной целью. Интравитреальная инъекция является одним из самых эффективных методов терапевтического воздействия в современной офтальмологической практике. Таким способом лекарственные препараты могут попадать непосредственно к цели своего влияния - сетчатке глаза для лечении различной тяжелой патологии глазного дна. Сертифицированным лекарственным средством для интравитреального введения является препарат Луцентис, о котором и пойдет речь в данной статье.

Что такое Луцентис

Действующим веществом препарата Луцентис является ранибизумаб, который, с биохимической точки зрения, представляет собой фрагмент человеческого рекомбинантного моноклонального антитела, предназначенный для внутриглазного введения. Многие патологические состояния глазного дна, в том числе влажная форма макулярной дегенерации и диабетическая ретинопатия, сопровождаются разрастанием аномальных по строению и функциональным свойствам новообразованных кровеносных сосудов. Такие сосуды являются неполноценными, склонны к частым разрывам, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку глаза, стекловидное тело и субретинальное пространство.

Подобный патологический процесс является, по сути, бесконечным и приводит к необратимой потере зрения. Приостановить пролиферацию патологических кровеносных сосудов помогает особая группа препаратов - антивазопролиферативные агенты. К этой группе и относится ранибизумаб или Луцентис. Укол Луцентиса связывает и, тем самым, блокирует биологическую активность человеческого сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), что и препятствует росту кровеносных сосудов.

Состав и форма выпуска Луцентиса

Препарат Луцентис представляет собой стерильный бесцветный или бледно-желтый слегка опалесцирующий раствор, находящийся в заполненном производителем одноразовом шприце или стеклянном одноразовом флаконе. Стерильный раствор содержит 10 мг/мл ранибизумаба. Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе, - гистидин, полисорбат, трегалозы дигидрат. Объем раствора во флаконе - 2,3 мл. Флакон препарата не может быть использован для нескольких пациентов, соответственно один укол Луцентиса рассчитан только на одно интравитреальное введение. Производитель препарата Луцентис - Novartis Pharma (Швейцария). Хранить препарат необходимо в холодильнике соблюдая температурный режим - 2-8 °C. Замораживать препарат запрещено. Хранить необходимо в защищенном от света месте. Нарушение условий хранения или транспортировки может повлиять на лечебные свойства препарата.

Механизм действия Луцентиса

Препарат Луцентис (Ранибизумаб) представляет собой фрагмент антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов А (VEGF-A). Доказано, что именно VEGF-A вызывает неоваскуляризацию и пропотевание жидкости через сосудистую стенку, — процессы, лежащие в основе прогрессирования влажной формы макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки глаза. Применение Луцентиса приводит к связыванию VEGF-A, препятствуя тем самым взаимодействию молекул данного вещества с одноименными рецепторами (VEGFR1 и VEGFR2). Описываемые рецепторы локализуются на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку капилляров. Укол Луцентиса приводит к редукции эндотелиальной пролиферации, уменьшению пропотевания жидкости через сосудистую стенку и формированию гораздо меньшего количества новых функционально неполноценных кровеносных сосудов.

По данным фармакокинетического анализа, период полувыведения ранибизумаба из стекловидного тела после укола Луцентиса при использовании стандартной дозировки 0, 5 мг составляет около 9 дней. Концентрация лекарственного препарата в плазме уменьшается пропорционально его элиминации из полости глазного яблока. Следует отметить, что концентрация ранибизумаба в плазме в 90000 раз меньше его концентрации в полости глазного яблока. Это означает, что системного действия препарат фактически не оказывает.

Показания к применению Луцентиса

Инструкцией по применению Луцентиса, а также данными множества научных исследований, определены следующие показания к интравитреальному введению данного препарата:

  • Неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.
  • Отек макулы , возникающий в результате окклюзии ретинальной вены.
  • Диабетическая ретинопатия, проявляющая отеком макулы.
  • Хориоидальная неоваскуляризация, вызванная миопией.

Данный список показаний является общим. Необходимость интравитреального введения Луцентиса определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента исходя из клинической картины, а также динамики состояния глазного дна.

Частота приема и дозировка Луцентиса

Препарат Луцентис предназначен исключительно для интравитреального введения. Частота введения и режим дозирования зависит от вида патологии глазного дна:

  • При неоваскулярной (влажной) форме макулярной дегенерации 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) укол Луцентиса рекомендовано выполнять с интервалом 1 интравитреальное введение препарата 1 раз в месяц (минимальный промежуток между инъекциями - 28 дней). Во время лечения необходим периодический осмотр глазного дна и контроль остроты зрения. Допустимо урежение введения препарата после 3-хкратного последовательного введения при условии стабилизации состояния и улучшения остроты зрения. Допустимо, чтобы укол Луцентиса выполнялся 1 раз в 3 месяца после последовательного 4-хкратного применения препарата.
  • Базовый режим дозирования при возникающем в результате блокады ретинальной вены отеке макулы, а также при диабетической патологии сетчатки аналогичный — 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) Луцентиса рекомендовано для интравитреального введения 1 раз в месяц. Ежемесячный укол Луцентиса должен чередоваться с контролем состояния глазного дна и остроты зрения.
  • Вызванная миопией хориоидальная неоваскуляризация требует интравитреального введения 0,5 мг Луцентиса каждый месяц в течение трех месяцев. По показаниям курс лечения можно повторять.

Контроль динамики заболевания осуществляется посредством оценки остроты зрения, а также проведением флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. При неоваскулярной форме макулярной дегенерации, а также в случае ассоциированной с патологической миопией хориоидальной неоваскуляризации отсутствие отрицательной динамики по остроте зрения и состоянию сетчатки считается мерой эффективности терапии. При отсутствии эффекта от нескольких введений Луцентиса врач вправе отменить терапию, не дожидаясь окончания курса лечения. Применение Луцентиса можно сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки.

Интравитреальное введение Луцентиса

Интравитреальное введение Луцентиса является оперативным вмешательством на глазном яблоке, поэтому должно проводиться в стерильной операционной. Оптимальной профилактикой послеоперационных инфекционных осложнений является соблюдение всех правил асептики, а также обработка операционного поля йодсодержащим антисептиком, при отсутствии аллергической реакции на йод. Перед манипуляцией врач проводит осмотр глазного дня и измерение внутриглазного давления. Толщина иглы для интравитреального введения Луцентиса - 27-30G. Место введения располагается в 3,5-4 мм от лимба, в так называемом pars plana, чтобы не задеть сетчатку и хрусталик. После прохождения иглы в полость глазного яблока производится постепенное интравитреальное введение Луцентиса в стекловидное тело. Укол Луцентиса является практически безболезненным, поэтому местной анестезии в виде глазных капель или геля с анестетиком достаточно.

Контроль внутриглазного давления необходимо проводить в течение 30 минут после интравитреального введения Луцентиса. Также специалистом обязательно проводится контроль перфузии по ретинальной артерии. Через 3-7 дней после манипуляции необходим офтальмологический осмотр для контроля состояния глазного дна и раннего выявления инфекционных осложнений. Профилактическое введение антибиотика после интравитреального применения Луцентиса остается на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания к введению Луцентиса

Противопоказания к применению описываемого препарата определяются не только свойствами самого лекарственного средства, но и методикой его использования. Существуют ситуации, когда само по себе интравитреальное введение Луцентиса противопоказано тому или иному пациенту. Применение Луцентиса противопоказано в следующих клинических ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ранибизумабу, ранее возникавшие аллергические реакции на введение данного препарата.
  • Доказанные инфекционно-воспалительные процессы глазного яблока и периокулярной области.
  • Беременность и период лактации также являются противопоказаниям к применению Луцентиса.
  • Возраст пациента до 18 лет, поскольку научные исследования по применению Луцентиса у пациентов детского возраста не проводились.

Как и показания, так и противопоказания к интравитреальному введению Луцентса определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты-аналоги Луцентиса

Группа антипролиферативных средств представлена не только Луцентисом. Существуют и другие препараты со схожим механизмом действия. Рассмотрим некоторые из них:

  • Авастин. Действующим веществом данного препарата является бевацизумаб, который по механизму действия схож с ранибизумабом или Луцентисом. Авастин активно применялся с целью химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Позже были проведены научные исследования и доказана эффективность Авастина, как антипролиферативного агента. Бевацизумаб применяется для терапии диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной макулярной дегенерации.
  • Эйлеа. Действующее вещество данного препарата - афлиберцепт. Данное средство было одобрено для терапии патологии глазного дна в 2011 году. Показания к применению сходи с таковыми у Луцентиса. Особенностью данного средства является его способность связывать не только эндотелиальный сосудистый фактор роста, но и плацентарный фактор роста. Особенностью данного препарата является более продолжительное время действия.

Выбор препарата из группы антивазопролиферативных средств всегда остается за лечащим врачом. Пациента всегда подробно информируют обо всех особенностях, на основании полученной информации он дает согласие на интравитреальное введение Луцентиса или любого другого его аналога.

Луцентис. Цена и стоимость лечения

Цена лечения Луцентисом включает не только стоимость препарата, но и саму процедурой интравитреального введения. Данная процедура, несмотря на кажущуюся несложность, является не менее ответственной манипуляцией, чем другие разновидность вмешательств в офтальмологии. Существует риск развития инфекционных осложнений после введения препарата в полость глазного яблока. Поэтому подобная манипуляция должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях стерильности. Необходимость проведения интравитреального введения Луцентиса в специализированной операционной, а также использование большого количества расходных материалов и определяет стоимость применения Луцентиса. Цена препарата Луцентис в розничной аптечной сети России составляет 50000-52000 рублей. Стоимость интравитреального введения препарата колеблется в диапазоне 18000-25000 рублей. Также необходимо помнить о контрольных посещениях офтальмолога в процессе лечения, а также о назначаемых врачом диагностических манипуляциях.

Луцентис - один из современных и безопасных антивазопролиферативных агентов, применение которого успешно помогает остановить прогрессирование таких грозных офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия и неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации. Применение Луцентиса имеет большое количество положительных отзывов как среди пациентов с патологией сетчатки, так и среди практикующих врачей-офтальмологов. Его использование помогло сохранить и улучшить зрение огромному количеству пациентов. И если Вам ранее выполнялся укол Луцентиса, будем признательны, если Вы оставите свой отзыв о препарате на нашем сайте на странице

Когда пациенту больно моргать, тревожит сильный болевой синдром, а глазные капли не помогают, врач может назначить укол в глаз. Инъекции должны выполняться опытным офтальмологом, поскольку при неправильном выполнении манипуляции возможны осложнения. Подобные процедуры делаются с использованием максимально тонких иголок. Количество уколов, необходимые препараты и длительность лечения назначает врач, принимая во внимание тяжесть заболевания глаз и особенности организма пациента.

В каких случаях делают?

Офтальмологи утверждают, что интравитреальными инъекциями удается скорее справиться с воспалительными реакциями, происходящими в глазных структурах. А также делать процедуру советуют при хроническом течении офтальмологических болезней.

Если у пациента повреждаются глубокие слои глаз или фиксируется острое течение заболевания, то может прописываться биостимуляция и уколы в область глазных структур. Такая методика лечения назначается в крайнем случае, когда с помощью глазных капель и других местных средств не удается добиться положительной динамики выздоровления. Выделяют такие показания, при которых требуется применять уколы:

  • Воспалительная реакция разной локализации:
    • увеит;
    • конъюнктивит;
    • иридоциклит.
  • Образование тромбов в венозных срлетениях сетчатки.
  • Патологическое разрастание сосудов в структурах глаза.
  • Макулярная дегенерация, возникающая у людей в пожилом возрасте.
  • Отслойка сетчатки, глаукома и другие патологии, фиксирующиеся после хирургического вмешательства в области глаз.
  • Механические повреждения зрительных органов.
  • Патологии аутоиммунного происхождения:
    • офтальмопатия эндокринного типа;
    • ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилит.

Разновидности

Интравитреальная инъекция назначается специалистом при тяжелых стадиях заболеваний зрительной системы.

При тяжелых случаях повреждений глаз требуется операция или делается интравитреальная инъекция. Последняя методика лечения офтальмологических болезней является менее травматичной и проводится по назначению офтальмолога. Для улучшения зрения назначаются разные виды уколов, которые подбираются пациенту с учетом тяжести патологии. В таблице указаны основные разновидности инъекций и их краткое описание.


В зависимости от поражения глаза офтальмолог прописывает препараты для уколов, например, снять макулярный отек поможет Луцентис.

Каждый тип заболевания требует применения разных медикаментозных средств, которые могут применяться в виде уколов в глаза. Для выбора оптимального лечения обращаются к офтальмологу, который после комплексной диагностики подберет лекарство. В большинстве случаев прописываются анти-VEGF, предупреждающие рост внутренней стенки кровеносных сосудов, либо кортикостероиды синтетического типа в форме растворов. Если воспалилось глазное яблоко, то можно воспользоваться следующими препаратами для уколов:

  • «Луцентис». С помощью средства удается справиться с макулярными отеками, но стоит его использовать с осторожность, особенно при склонности к аллергии.
  • «Эйлеа». После введения в каждый зрачок раствора замедляется процесс сосудистых образований, вследствие чего отек макулы становится меньше.
  • «Кеналог». Относится лекарства к синтетическим кортикостероидам, которые имеют противовоспалительное воздействие. Негативной стороной медикамента является вероятное повышение внутриглазного давления.
  • «Озурдекс». В большей степени прописывается пациентам, у которых венозный тромбоз либо воспалительная реакция внутри глаза спровоцировала отек.
  • «Ретиналамин». Благодаря активным компонентам у больного скорее восстанавливаются ткани сетчатки.
  • «Реаферон». Является хорошим иммуномодулятором, противоопухолевым и противовирусным препаратом, который назначается для лечения воспалительной реакции в наружных глазных оболочках, прогрессирующих на фоне вирусной инфекции.
  • «Фибс». Укол в глаз прописывается при кератите, блефарите либо воспалении конъюнктивы.

Интравитреальной инъекцией можно лечить офтальмологические заболевания, проявившиеся на фоне сахарного диабета.