Уреаплазма у мужчин - причины, симптомы и лечение. Симптомы уреаплазмы у мужчин

Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.

Причины возникновения

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

частая смена половых партнеров;
незащищенный секс;
несоблюдение личной гигиены;
заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Симптомы

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

скудные выделения из мочеиспускательного канала;
жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
болезненность в области мошонки;
нарушение качества спермы;
дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

жжение и боли во время мочеиспускания;
выделения из влагалища;
наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
боли внизу живота;
боли во время секса;
трудности с зачатием.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения. Применяющиеся препараты.

Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза народными средствами.

К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

сосновые и березовые почки;
цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.

Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз , при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

Еще одним методом является ПЦР . Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Последствия уреаплазмоза

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
вагинита (воспаление влагалища);
(воспаление в области яичников и придатков матки);
эндометрита (поражение слизистых матки);
сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

простатита (воспаление предстательной железы);
уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).

Полезное видео

Как уберечься от уреаплазмоза - советы Елены Малышевой.

Уреаплазмой называют условно-патогенный микроорганизм, способный спровоцировать воспалительное поражение органов мочеполового тракта (). До 1998 года данную патологию относили к числу ЗППП, однако после десятого пересмотра МКБ она была исключена из перечня половых инфекций.

При отсутствии терапии уреаплазмоз у мужчин приводит к развитию , и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому выявление любых признаков, указывающих на наличие данной патологии, является достаточным основанием для обращения за помощью к урологу или венерологу.

Причины уреаплазмы у мужчин

В большинстве случаев инфицирование уреаплазмой происходит при незащищенных половых контактах с инфицированными партнершами. Кроме этого, инфекционные агенты могут передаваться от носителя заболевания здоровому человеку бытовым путем, от матери малышу в период вынашивания плода или при родах.

Патогенные микроорганизмы способны длительное время наличествовать в организме мужчины, не доставляя ему дискомфорта. Однако при возникновении благоприятных условий (при ослаблении иммунитета, вызванном постоянными стрессами, переохлаждением, длительным приемом антибиотиков, хроническими инфекциями и др.) уреаплазмы начинают стремительно и бесконтрольно размножаться, заселяя мочеполовой тракт и провоцируя развитие разлитого воспалительного процесса.

Следует отметить, что уреаплазмоз чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте 14-32 лет. Факторами, повышающими вероятность возникновения болезни именно в этой возрастной группе, являются высокая сексуальная активность, частая смена половых партнерш и наличие у мужчины других ЗППП.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Общая длительность инкубационного периода при заражении уреаплазмозом у мужчин может достигать пяти недель. Первыми признаками, указывающими на присутствие в организме молодого человека инфекции, являются:

появление необычных прозрачных выделений из мочеполового тракта;
зуд, жжение во время микции;
дискомфорт в паховой зоне и в промежности;
нарушения мочеиспускания;

Во многих случаях уреаплазмоз протекает смазано или латентно, и, ввиду отсутствия лечения, быстро принимает хроническую форму. Рецидивы хронического воспаления эпителия мочеполового тракта могут наблюдаться после эмоциональных перегрузок, длительных заболеваний и переохлаждений, при ослаблении иммунных сил организма.

Лечение уреаплазмы у мужчин

В основе лечения уреаплазменной инфекции у представителей сильного пола лежит антибактериальная терапия. Для борьбы с возбудителями заболевания используют следующие группы препаратов:

макролиды;
тетрациклины;
линкозамиды.

Наиболее эффективными средствами, входящими в названные группы и обладающими высокой активностью в отношении уреаплазмы, являются:

эритромицин;
доксициклин;
рулид;
тетрациклин;
линкомицин;
сумамед;
клиндамицин;
макропен и другие.

Помимо этого, мужчинам могут назначаться противогрибковые средства, бактериофаги, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, сорбенты и витамины. Больным настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых блюд, приправ, соусов, спиртосодержащих напитков и пополнить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами. Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин в каждом клиническом случае, можно получить у уролога или венеролога после прохождения очного осмотра.

Общая продолжительность терапии при уреаплазмозе может достигать трех недель. В течение всего периода лечения больным настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Заболевание считается излеченным в тех случаях, когда в ходе проведения лабораторных исследований врачам не удается обнаружить в организме больного патогенную микрофлору.

Анализ на уреаплазму у мужчин

Программа терапии уреаплазмоза у мужчин составляется только после завершения всех диагностических мероприятий. В частности, для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих процедур и исследований:

очного осмотра мужчины;
изучения анамнеза;
оценки жалоб больного;
микробиологического исследования;
серологического анализа;
ПЦР-исследования;
иммуноферментного анализа;
прямой иммунофлуоресценции.

Выявление в организме мужчины уреаплазменной инфекции является достаточным основанием для того, чтобы высказать предположение о наличии аналогичного . Одновременное лечение обоих партнеров позволяет предотвратить повторное заражение уреаплазмозом и его дальнейшее распространение.

Уреаплазма уреалитикум – группа микроорганизмов класса бактерий, одна из разновидностей микоплазмы. Является очень распространенным и довольно опасным инфекционным возбудителем. При попадании в организм человека, провоцирует развитие заболевания под названием уреаплазмоз. Последнее, в свою очередь, наносит серьезный удар по мочеполовой системе и может стать причиной прогрессирования воспалительных процессов, поражающих суставы.

Наряду с этим, изучаемый микроорганизм может вести скрытую жизнедеятельность в человеческом организме, не нанося ему видимого ущерба до момента появления некоторых провоцирующих факторов, воздействие которых способно привести к патологическому повышению активности бактерии. В соответствии с усредненными статистическими данными, более 35-40% людей являются переносчиками рассматриваемой инфекции, но многие из них узнают о наличии таковой лишь после сдачи соответствующих анализов.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите общее представление об уреаплазмозе, рассмотрите перечень симптомов заболевания, получите сведения об особенностях его лечения и прочих важных сопутствующих нюансах.

Во-первых, инфицированная мама может заразить своего ребенка в процессе родоразрешения. Патогенные микроорганизмы, при этом, будут определяться в носоглотке малыша и на его половых органах.

Во-вторых, болезнь можно получить при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером.

Незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной — причина заболевания

Заражение через предметы быта практически невозможно и диагностируется в крайне редких случаях.

В соответствии с усредненными статистическими данными, изучаемая бактерия обнаруживается примерно у каждого 3-4 представителя человеческой популяции. Закономерность проста: чем более активную и беспорядочную половую жизнь ведет человек, тем выше риск заражения.

По статистике, наиболее часто носителями заболевания являются пациенты женского пола. У пациентов же мужского пола уреаплазму уреалитикум находят сравнительно редко. При этом, мужчины имеют склонность к самоизлечению, если все в порядке с иммунитетом и контакты с больным партнером прекращены.

Характерные симптомы и признаки

Как и любое другое заболевание мочеполовой системы, уреаплазмоз имеет определенный инкубационный период – от момента заражения до возникновения первых характерных симптомов и признаков может пройти от нескольких дней до 4-5 недель или даже нескольких месяцев.

Опасность инкубационного периода, прежде всего, в том, что инфицированный человек в большинстве случаев попросту не подозревает о наличии изучаемой проблемы, но уже может заражать своих половых партнеров.

Дополнительной опасностью данной инфекции является тот факт, что во многих случаях она характеризуется вялотекущим прогрессированием – нередко больные попросту не обращают внимания на появившиеся симптомы ввиду малой или практически полностью отсутствующей выраженности таковых.

Симптоматика уреаплазмы совпадает с признаками большинства других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. С перечнем характерных «мужских» признаков болезни можно ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмы уреалитикум

Перечень симптомов	Пояснения
	Воспаление мочеиспускательного канала является самым распространенным признаком уреаплазмы у мужчин.
	Традиционные для любого инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой системы: рези, зуд, болезненное мочеиспускание и т.п. Наряду с этим, подобные признаки с одинаковой долей вероятности могут отсутствовать.
	Как правило, скудные и мутноватые. Обнаруживаются преимущественно после пробуждения.
	При заражении мужского организма уреаплазмой уреалитикум, симптомы могут то исчезать, то вновь возвращаться без видимых на то причин.
	Данный термин используется для описания воспалительного процесса, поражающего яички. Заболевание является осложнением уретрита.

Возможные осложнения

Оставленный без внимания уреаплазмоз может привести к возникновению простатита – это патологический воспалительный процесс, поражающий простату и наносящий серьезнейший удар по мужской мочеполовой системе, вплоть до бесплодия и импотенции.

Ситуация становится в особенности опасной, если человек заражен не только уреаплазмозом, но и другими заболеваниями мочеполовой системы. Очень важно своевременно реагировать на неблагоприятные изменения своего состояния и обращаться за врачебной помощью для прохождения соответствующих диагностических мероприятий и, если необходимо, лечения.

Полезный совет! Консультация врача является крайне рекомендованной после незащищенного полового контакта с новым партнером, даже если подозрительные и настораживающие симптомы отсутствуют.

Порядок диагностирования

Традиционным и наиболее достоверным методом диагностирования уреаплазмоза является мазок из уретры. Берется при помощи специальной щеточки. Практически в каждом случае делается посев. Суть в следующем: материал пациента помещается в специальную питательную среду, после чего ведется наблюдение за развитием патогенных микроорганизмов.

В комплексе с посевом нередко проводится антибиотикограмма, по результатам которой устанавливается чувствительность возбудителей к разного рода антибиотиком.

Отличные результаты показывает исследование по методу ПЦР. По итогам проведения такового выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, что дает максимально твердые основания для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Для проверки состояния органов, которые могли быть повреждены в процессе прогрессирования заболевания (прежде всего, это предстательная железа), назначается стандартное ультразвуковое исследование.

Важно понимать, что лишь комплексный и грамотный подход к процессу диагностирования позволяет рассчитывать на положительные результаты лечения в будущем. Обращайтесь к хорошим специалистам. Если врач на основании одних лишь ваших рассказов назначил антибиотики, стоит задуматься о его серьезности и квалификации в целом.

Помните: клиник сегодня очень много практически в любом населенном пункте, а здоровье у вас одно.

Методы лечения

Важно! При обнаружении уреаплазмоза у пациента, обследоваться и пройти лечение должен каждый его половой партнер.

Лечение изучаемого заболевания основывается на использовании антибактериальных препаратов. Дополнительно могут задействоваться иммуностимуляторы (предназначены для повышения защитных функций организма), а также препараты для местного использования (т.н. инсталляции, суть которых сводится к введению лекарства в уретру).

Нередко практикуются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Конкретный перечень определяется лечащим специалистом. При наличии осложнения в виде простатита, пациент будет направлен на массаж простаты.

В течение курса лечения пациенту нужно, во-первых, строго соблюдать рекомендации врача, во-вторых, воздерживаться от половой активности. В течение нескольких первых месяцев после завершения лечения, пациенту нужно будет повторно сдавать анализы для определения эффективности проводившихся мероприятий и своевременного выявления рецидивов уреаплазмоза, если таковые будут присутствовать.

Более подробно о классическом медикаментозном лечении уреаплазма уреалитикум у мужчин можно узнать в следующей таблице.

Таблица. Лечение мужского уреаплазмоза медикаментами

Препараты	Описание
	В борьбе с уреаплазмой хорошие результаты показывают такие антибиотики как макролидам, тетрациклин, а также препараты противогрибковой и противопротозойной групп.
	При отсутствии осложнений, прибегают к задействованию тетрациклина. По стандартной схеме, лекарство принимается 4 раза в день по 500 мг в течение 7-14 дней на усмотрение врача. Более предпочтительным препаратом с аналогичным механизмом действия является Доксициклин. Преимущество в возможности снижения дозировки до 100 мг и количества приемов до 2 раз в день без уменьшения эффективности.
	Традиционно это эритромицин. Более легкий, но несколько менее активный вариант – сумамед. Конкретный препарат подбирается врачом с учетом особенностей состояния пациента.
	Стандартно принимается 3 раза в день в дозировке 3 млн. ЕД. Длительность курса лечения – 10 дней. Антибактериальный препарат накапливается в пораженном участке и, при условии правильного использования и отсутствия индивидуальной непереносимости, не вредит пациенту.
	Стандартно принимается 2 раза в день в дозировке 150 мг. Курс лечения в большинстве случаев длится 2 недели.
	Дозировка и особенности использования различаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Если болезнь характеризуется затяжным течением, препарат могут назначить внутривенно с последующим переходом на пероральный прием.
	Стандартная схема лечения подразумевает трехкратный прием в день в дозировке 400 мг. Длительность курса в большинстве случаев составляет 14 дней.
	Способствуют укреплению защитных функций организма и его оздоровлению в целом. Выбор конкретных препаратов и комплексов остается за лечащим специалистом.

Пациентам с уреаплазмозом рекомендуется пересмотреть рацион питания. Прежде всего, он должен включать достаточное количество витаминов, натуральные молочные продукты. От употребления жирного, соленого и острого следует воздерживаться. Различные копчености, приправы, жареные блюда и алкогольные напитки тоже под запретом.

Профилактика уреаплазмы уреалитикум у мужчин аналогична рекомендациям в отношении любых других заболеваний, передающихся половым путем.

Ведите упорядоченную половую жизнь, своевременно проходите лечение и будьте здоровы!

Видео – Уреаплазма уреалитикум у мужчин — симптомы и лечение!

Болезнь представляет собой воспаление мочеполовых органов, возбудителем патогенного процесса при этом служит уреаплазма. Данные патогенные микроорганизмы имеют маленький размер и локализируются на слизистой половых органов. Ureaplasma (как и микоплазма) может быть обнаружена в организме у здоровых мужчин и женщин, а развитие патологии происходит лишь в случае ослабления иммунитета или при других негативных факторах.

От прочих видов патогенных бактерий уреаплазма отличается тем, что способна стимулировать расщепление мочевины до аммиака, благодаря чему микроорганизм и получил свое название (в переводе с латыни urea – мочевина). На сегодняшний день известно две разновидности данной бактерии – parvum и urealyticum. Оба микроорганизма могут жить на слизистой оболочке половых органов и служить причиной воспалительного процесса. Клиническая симптоматика болезней, вызванной ureaplasma parvum или уреалитикум абсолютно идентична, как и течение патологии.

Заражение урогенитальной инфекцией происходит тремя путями:

вследствие полового контакта;
после трансплантации тканей/органов;
вертикальным путем (от матери к младенцу во время родов).

Первые признаки уреаплазмы у мужчин

На ранней стадии симптомы уреаплазмы у мужчин проявляются крайне редко. Начальный период заражения организма протекает бессимптомно до тех пор, пока бактерии не распространятся на более обширную область или запустят патологические процессы. Уреаплазма уреалитикум у мужчин и вторая разновидность болезни – парвум – имеют одинаковые клинические проявления. При этом инкубационный период развития патогенных микроорганизмов у каждого мужчины может быть разным (от 2-3 дней до нескольких недель или даже месяцев).

Характерные признаки уреаплазмоза у мужчин – это:

прозрачные выделения из уретры (данный признак характерен и для других заболеваний мочеполовой системы мужчин, однако выделения при уреаплазме не имеют неприятного запаха);
сбои при мочеиспускании (бактерии затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, в некоторых случаях у мужчин учащается желание посетить туалет);
жжение, зуд половых органов (симптомы сопровождаются покраснением кожи);
локальное повышение температуры (в области половых органов температура увеличивается вследствие воспалительного процесса);
боли (как правило, этот симптом проявляется при опорожнении мочевого пузыря и локализируется болезненность в области мочеиспускательного канала);
чувство давления в зоне мочевого пузыря (усиливается данный признак уреаплазмоза при резких движениях корпуса);
к общим симптомам уреаплазмы у мужчин стоит отнести недомогание в целом, мышечную слабость, незначительное повышение температуры тела.

Стадии развития заболевания и их симптомы

Уреаплазма парвум у мужчин (как и уреалитикум) не всегда имеет ярко выраженные симптомы, что зависит от стадии патологии. Существует два периода развития болезни:

пассивная (скрытая или хроническая);
активная (острая форма).

Острая или активная форма уреаплазмоза у мужчин более опасна. В первое время заболевание протекает незаметно и бессимптомно, однако в течение нескольких недель проявляются следующие признаки патологии:

у больного наблюдаются обильные выделения мутного цвета;
температура тела растет до 37 градусов;
в области половых органов чувствуется жжение/зуд/болезненность;
нарушается эрекция, есть другие признаки простатита;
наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию;
воспаляются яички;
возникает раздражение слизистой половых органов;
появляются симптомы мочекаменной патологии и уретрита.

Как проводится диагностика

Уреаплазма parvum и urealyticum для мужчин более опасны, нежели для женщин, поэтому заниматься самолечением недопустимо. Только врач способен точно определить диагноз и назначить адекватное лечение. Выраженные симптомы уреаплазмы у мужчин свидетельствуют о поздней стадии болезни, поэтому откладывать визит к специалисту нельзя. Доктор проводит осмотр пациента, оценивая степень патологии. Во время опроса выясняется, что могло вызвать развитие воспаления.

ПЦР на уреаплазму (полимеразная цепная реакция);
бактериальный посев;
спермограмма;
иммуноферментное исследование;
микробиологический анализ семенной жидкости.

Кроме того, диагностика может включать методы выявления других заболеваний, способных спровоцировать развитие уреаплазмы. При возникновении симптомов данной патологии нужно обследоваться не только мужчине, но также его половой партнерше. Это объясняется высоким риском заражения инфекцией при половом акте. При выявлении симптомов уреаплазмы у мужчин нужно отказаться от секса на некоторое время либо применять надежные контрацептивы, защищающие от передачи половых инфекций (лекарства в этом случае бесполезны, подходят исключительно презервативы).

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

За 48 часов до проведения анализа мужчина воздерживается от сексуальных контактов. Вечером накануне обследования стоит провести гигиенические процедуры, а в день сдачи семенной жидкости и бактериального посева мыть половые органы нельзя. Анализ на уреаплазму берут спустя 2-3 часа после последнего посещения туалета пациентом. В течение недели до обследования запрещен прием любых медикаментов (если это невозможно, стоит заблаговременно предупредить врача).

Чтобы получить материал для микроскопического изучения, у мужчины берут соскоб со стенки мочеиспускательного канала. Данная процедура практически не доставляет боли, а приносит лишь дискомфорт. Врач в ходе забора материала использует ватный тампон либо специальный зонд, который вводят на 3 см вглубь мочеиспускательного канала. Процедура занимает несколько секунд.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

При отсутствии эффективного лечения последствиями уреаплазмоза у мужчин могут стать такие патологии:

мочекаменная болезнь;
эпидидимит;
артрит;
негонококковый уретрит;
бесплодие;
ухудшение качества семенной жидкости;
психические отклонения;
проблемы с потенцией.

Видео: как проявляется уреаплазма у мужчин

Уреаплазмоз - часто встречающееся заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путём. Поражает и мужчин, и женщин. У женщин процесс протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. При лечении уреаплазмы у мужчин возникают трудности, связанные со стёртой клинической картиной и поздней обращаемостью. Человек может не догадываться об имеющейся у него инфекции. Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита.

Причины инфекции

Поскольку заражение происходит половым путём, заболевание относится к венерическим заболеваниям. В то же время уреаплазма является условно — патогенной микрофлорой, т. к. имеется в организме любого человека в относительно небольших количествах. При определённых воздействиях уреаплазма начинает усиленно размножаться, и тогда развивается уреаплазмоз. Это могут быть:

резко сниженный иммунитет;
тяжёлые сопутствующие заболевания;
стрессы;
гормональный дисбаланс;
гиповитаминозы и т. д.

Возбудитель

Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки). В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ - пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.

Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин - 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной. У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp. К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.

Принципы лечения

Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию. Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком. Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.

Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение - заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.

Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания. Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда. Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

снижение эректильной функции;
снижение качества спермы;
бесплодие.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту - урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в следующих случаях:

при наличии жалоб и воспаления, подтверждённого анализами;
если при обследовании по какому — либо поводу выявлен повышенный титр возбудителя у доноров спермы и у пациентов с плохой спермограммой (>10 4 КОЕ/мл) - у других пациентов медикаментозное воздействие в таких случаях не предусматривается;
при планировании рождения ребёнка (в этом случае для мужчин лечение особенно важно, т. к. бесплодие - самое тяжёлое осложнение болезни).

Выздоровление, подтверждённое отсутствием симптоматики.
Купирование воспалительного процесса, подтверждённое лабораторно.
Профилактика рецидива.

Как лечить

Как лечить - подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:

антибиотикотерапию;
назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
применение поливитаминов;
иммуномодуляторы;
соблюдение диеты.

Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них - развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.

При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:

непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
наличие хронических или острых заболеваний.

Антибиотики

Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:

макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).

Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.

Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины. При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме. Ureaplasma parvum - более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия. Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы. Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д - 3 дня). Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней. По срокам лечения КР предусматривает удлинение сроков приёма противомикробной терапии до 14 дней при положительном промежуточном анализе ПЦР (полимеразной цепной реакции, определяющей наличие возбудителя в крови).

В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.

После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы. У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин - через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат - назначается лекарство альтернативной группы. В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.

Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия - 7 — 10 дней.

Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.

Комплексное лечение

Терапия проводится в обязательном порядке двум партнёрам. Иначе заболевание может «вернуться» — к уреаплазме не вырабатывается стойкий иммунитет.

Чтобы добиться результатов, лечение должно быть комплексным. Поэтому одновременно с противомикробной терапией назначают:

Иммуномодуляторы, которые повышают иммунный статус организма, помогая ему бороться с инфекцией (Иммунал, Имммуномакс, Циклоферон, Неовир и др.) — особенно это показано при поздней диагностике и хронизации процесса.
Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (Витрум, Алфавит, Компливит, Супрадин и др.).
Адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка).
Лакто — и бифидумбактерии (Линнекс, Энтерожермина и др.) в случае развития дисбактериоза.
Противогрибковые препараты (Флуконазол) при признаках кандидоза.
Гепатопротекторы. Это собирательное название для препаратов разных групп и с разным механизмом действия, объединённые защитным действием на клетки печени от различных вредных факторов, способствуют восстановлению их структуры после токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При лечении уреаплазмоза можно использовать Карсил, Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Фосфоглив и др.

По окончании этиологического лечения назначаются лекарства, воздействующие на клеточную регенерацию. Часто с этой целью используется Метилурацил, который хорошо переносится, показывает высокую эффективность, не обладает побочными действиями, ускоряет процесс восстановления эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовой системы у мужчины.

В периоде реабилитации широко используют физиотерапевтическое лечение. Применять можно лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, микроволновую термотерапию и др.

Надо знать, что несмотря на все эти способы лечения, которые широко применяются наряду с основными противомикробными препаратами, эффективность их никакими известными методами доказательной медицины не установлена - такие исследования не проводились. Не доказано действие физиотерапевтических, гомеопатических, местных вариантов лечения.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету - одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов - это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Что нельзя

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Нельзя начинать лечение инфекции в предоперационный период в связи с высокой вероятностью кровотечений из — за проводимой терапии.

Необходимо избегать переохлаждений, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Если пациент решит после обследования, что сможет сам справиться с болезнью и начнёт выбирать и принимать препараты без консультаций с врачом, велика вероятность хронизации и развития трудноизлечимых осложнений. К ним относятся:

простатит;
сальпингоофорит;
эпидидимит;
цистит;
пиелонефрит;
МКБ (мочекаменная болезнь);
бесплодие.

Последнее осложнение - самое тяжёлое в моральном плане и в плане лечения. Возбудитель инфекции вызывает нарушение сперматогенеза — процесса образования нормальных сперматозоидов, что приводит к изменению:

подвижности (астеноспермия - они становятся «медленными»);
количества (олигоспермия - число их резко уменьшается из — за апоптоза /саморазрушения/ клеток);
строения (появляются патологически изменённые формы).

Поэтому уреаплазмоз проще предотвратить, чем вылечить. Лучшим методом предупреждения уреаплазмоза, как и других инфекций, передающихся половым путём, является воздержание. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение - гарантия того, что в будущем не возникнет серьёзных проблем со здоровьем. Это является главным методом профилактики.