Энциклопедия 

Воспалительный процесс в почках симптомы и лечение. Какие таблетки от воспаления почек помогут справиться с проблемой

Воспаление почек может встретиться как у взрослого человека, так и у ребенка. Чаще всего патологии почек проявляются в виде трех заболеваний – нефрита, пиелонефрита и гломерулонефрита. Гораздо реже встречаются самые тяжелые патологии почек: абсцесс, пионефроз, карбункул. Если с этими заболеваниями можно справиться, прибегая лишь к помощи традиционной медицины, то нефрит, можно вылечить народными средствами, не применяя препараты фармацевтической промышленности .

Показания, противопоказания домашнего лечения и применение сборов

Нефриты различного рода протекают зачастую с одинаковыми симптомами. Причина всех признаков заболевания – воспалительный процесс в почечных клубочках, поэтому большая часть симптоматики связана с нарушением деятельности этого органа. Итак, показаниями к применению народных средств являются следующие признаки:

Перечисленные выше признаки указывают на то, что в почках протекает воспалительный процесс, поэтому для снятия симптоматики необходим прием средств, приготовленных на основе рецептов народной медицины.

Лечение народными средствами имеет бесспорный плюс – оно не влияет так негативно на организм, как препараты фармацевтической промышленности. Однако есть несколько противопоказаний, которые делают невозможным прием средств народной медицины.

К таким противопоказаниям относят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые формы нефрита, пиелонефрита и гломерулонефрита;
  • беременность;
  • гипертония;
  • аллергические реакции на некоторые лекарственные травы.

Этими противопоказаниями пренебрегать не стоит, поскольку при остром течении заболевания отток мочи может прекратиться вовсе и человеку понадобится экстренный гемодиализ, а возможно, и проведение хирургического вмешательства. Поэтому применять народные методы можно только при хронических, вялотекущих недугах, не склонных к обострению.

Для лечения хронического нефрита, пиелонефрита и гломерулонефрита можно воспользоваться различными средствами, лучше всего лечиться отварами и настойками из различных трав. Например, можно применять такие сборы:

Лечение травами

Кроме описанных выше сборов лекарственных растений, можно применять также их составляющие, заваренные по отдельности, и некоторые другие растения, которые лучше не включать в сборы.

Важно! Нужно помнить, что не любая трава при воспалении почек может быть полезной, поэтому в рецептах есть оговорки, какие именно травы должны быть исключены и при каком виде воспаления.

Приведем несколько эффективных рецептов, помогающих снять воспаление.


Другие средства

При всех почечных заболеваниях, в частности, при воспалении органов, эффективны любые ягоды и некоторые овощи, как в виде отваров, чаев, так и блюд, приготовленных из них. Могут использоваться:


При воспалении почек лечение народными средствами может стать тем спасительным способом, который не только избавит от приема медикаментов, но и восстановит здоровье мочевыделительной системы. При правильном приготовлении всех средств они окажут благотворное влияние на почки, и пациент избавиться от мучительного недуга.

Таблетки от воспаления почек назначаются с учетом заболевания и возраста пациента. Дело в том, что не существует такого диагноза, как . Развитие воспалительного процесса может быть вызвано нефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гломерулонефритом и другими почечными патологиями. Лечение неосложненного почечного воспаления может проводиться амбулаторно. При тяжелых состояниях больного, как правило, госпитализируют и проводится комплексная терапия.

Функция почек заключается в том, чтобы выводить токсины, шлаки, контролировать элементы, содержащиеся в крови. За сутки почки перекачивают несколько сотен литров крови в день, поэтому любые сбои в работе могут приводить к нарушению обменных процессов. Особенно опасным для почек является застой мочи. По этой причине развивается большинство почечных заболеваний, влекущих осложнения в виде воспаления. Прежде чем начинать прием лекарственных препаратов, необходимо установить точный диагноз. Нередко плохие анализы мочи могут быть связаны с заболеванием мочевого пузыря, а не почек.

Поэтому, кроме общего анализа мочи, необходимо провести ряд диагностических процедур, в которые включаются:

  • и почек;
  • биолого-химическое исследование крови;
  • общее исследование крови;
  • исследование мочи методом Нечипоренко (точный объем мочевого осадка);
  • исследование мочи методом Зимницкого;
  • проба урины трехстаканная (для мужчин);
  • томография или сцинтиграфия почек;
  • двухпозиционный рентгенографический обзор.

Иногда требуются консультация гинеколога, анализ мазков флоры влагалища, так как инфекция попадает часто из влагалища в мочевой пузырь и почки.

Самостоятельное лечение воспаления почек на дому невозможно. Неконтролируемый прием антибактериальных медикаментов может привести к осложнениям. Для каждого заболевания подбирается комплекс препаратов, так как одними антибиотиками невозможно избавиться от того или иного недуга. Для детей прием лекарств назначается с учетом массы тела и возраста.

Прием лекарств при почечных недугах

Существует множество препаратов, которые назначают при заболевании почек. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом основного заболевания. Если имеются сопутствующие болезни – такие, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит, то лекарства должны быть совместимы. Сам человек не в состоянии определить, какие препараты можно совмещать, а какие – нет. При воспалении почек врач назначает прием:

  • антибиотиков;
  • мочегонных препаратов;
  • жаропонижающих таблеток (если температура тела выше 38°С);
  • противовоспалительных лекарств (это могут быть НПВС);
  • спазмолитиков;
  • антимикробных средств;
  • уросептиков;
  • витаминов;
  • обезболивающих препаратов;
  • производных пипемидиновой кислоты.

Заболевания почек бывают врожденными или приобретенными. При врожденной патологии детям может потребоваться прием лекарств от почек курсами или же постоянно. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда лекарственная терапия не дает необходимого эффекта. В послеоперационный период могут также назначаться антибактериальные средства, которые пьют курсом 7–10 дней. Антимикробные лекарства применяются при цистите, пиелонефрите в сочетании со спазмолитиками и антибиотиками.

Уросептики на растительной основе принимают при мочекаменной болезни или почечных коликах. Лекарства могут назначаться в разных формах выпуска, например, таблетках, инъекциях, ректальных или вагинальных суппозиториях. Детям, у которых наблюдаются судороги, жаропонижающие следует давать, даже когда температура не превышает 38°С.

Название обезболивающих препаратов

Большинство заболеваний почек сопровождается болями в пояснице, повышением температуры, изменением цвета и запаха мочи, спазмами в брюшной полости. Бессимптомно протекает лишь гломерулонефрит. Однако признаки этого заболевания можно распознать по отекам, потере аппетита, наличию крови в моче, дискомфорту в области почек. Чтобы снять приступ болей, назначаются обезболивающие таблетки или спазмолитики.

Спазмолитики бывают миотропной и нейротропной группы. Нейротропные препараты применяются для обезболивания при блокадах нервных импульсов. За счет расслабления мускулатуры в области мочевыводящих путей восстанавливается отток мочи, снимаются спазмы и боли. К спазмолитикам данной группы относят средства в виде:

  • Гиосцина бутилбромида;
  • Скополамина;
  • Платифиллина;
  • Атропина сульфата;
  • Метацина.

К таблеткам от воспаления почек с миотропным воздействием принадлежат:

  • Папаверина хлорид;
  • Но-шпа;
  • Мебеверин.

Для усиления эффекта при камнях в мочевом пузыре, наличии нефроптоза и гидронефроза врачи иногда рекомендуют сочетать инъекции Платифиллина и Дротаверина. Купировать боль можно обезболивающими средствами в виде:

  • Анальгина;
  • Индометацина;
  • Ибупрофена;
  • Максигана;
  • Кеторолака;

Обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Ибупрофен, могут действовать как жаропонижающие средства. Если какое-то лекарство вызывает аллергическую реакцию, уведомьте об этом лечащего врача. Особенно это касается детей, у которых аллергия на медикаменты проявляется чаще, чем у взрослых. Для детей можно использовать Диклофенак в виде ректальных свечей.

Однако нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать людям, имеющим заболевания ЖКТ, например, если в анамнезе есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому необходимо заменить данные препараты на анальгетики или спазмолитики.

Список антибактериальных средств

Неотъемлемой частью лекарственной терапии при образовании воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Эта группа препаратов назначается после того, как будет определен тип возбудителя болезни. Для этого делается бактериологический посев на чувствительность к тому или иному препарату. можно антибиотиками из групп:

  • пенициллиновых;
  • цефалоспориновых;
  • макролидов.

К пенициллиновому ряду лекарств принадлежат Амоксициллин и Ампициллин. Данные таблетки от воспаления почек применяются чаще всего, так как их прием допустим для беременных и кормящих грудью. Однако эти средства неэффективны при пиелонефрите. Заменить их можно:
  • Цефалексином;
  • Цефотаксимом;

Это антибиотики группы цефалоспориновых, которые назначаются при наличии острых воспалительных и гнойных процессов в почках. Существуют антибиотики, которые относятся к группе фторхинолонов. Их также применяют в лечении почечных недугов различной этиологии. Препараты первого поколения в виде Ципрофлоксацина, Флероксацина, Офлоксацина используются при тяжелых состояниях, когда болезнь запущена и сильно прогрессирует. При пневмококках можно принимать Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Это лекарства второго поколения, используемые при воспалительных процессах в стадии обострения.

Чаще их назначают при хронических недугах, которые имеют свойство рецидивировать после переохлаждения, переутомления или при ослаблении иммунитета. Некоторые антибактериальные средства используют только при лечении в стационаре. К таким препаратам принадлежат:

  • Гентамицин;
  • Нетилмицин;
  • Амикацин;
  • Тобрамицин.

Курс лечения антибиотиками зависит от стадии заболевания, а точную дозировку определяет лечащий врач. У антибиотиков есть побочный эффект в виде аллергической реакции, поэтому перед приемом необходимо обязательно сделать пробу. Бывают случаи, когда проба негативная, но со временем у пациента все же возникает аллергия на препарат. В таком случае проводится замена препарата.

Назначение других лекарств

Как уже упоминалось выше, в комплексную терапию могут входить лекарства, которые растворяют камни, оказывают мочегонное воздействие, витамины и микроэлементы, уросептики. Уросептики на растительной основе требуется пить несколько месяцев. К таким средствам относятся:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Цистон.

Для улучшения работы почек в аптеке без рецепта продаются почечные чаи. Злоупотреблять почечным чаем не рекомендуется людям с мочекаменной болезнью. Употребление травяных настоев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижность конкрементов. Поэтому перед началом употребления травяных чаев проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Мочегонные таблетки показаны при застое мочи и отеках. Популярностью пользуются лекарства с названием:

  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Гидрохлортиазид.

Мочегонные препараты предназначены только для краткого курса приема. Если улучшений не наблюдается, то врач меняет схему лечения. Для растворения или профилактики появления почечных конкрементов применяются соответствующие лекарства. Аллопуринол способствует уменьшению уровня мочевой кислоты. Блемарен нейтрализует кислотность урины, благодаря чему снижается риск появления мочекислых конкрементов. Уродан способствует растворению и выведению солей мочевой кислоты. Препараты на основе пипемидиновой кислоты используются в лечении мужчин. При почечных воспалениях у мужчин могут назначаться средства с названием «Палин», «Пипемидин». Эти препараты отпускаются по рецепту, поэтому самостоятельное лечение ими невозможно.

Иногда врачи рекомендуют для укрепления общих сил организма принимать поливитамины. В летнее время можно использовать продукты, богатые витаминами А, Е, С, РР, К. Какие таблетки можно включить из противомикробной группы лекарств (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон), решает врач. Важно помнить, что при почечных заболеваниях исключаются острые, соленые, копченые блюда. Ограничения могут накладываться также на потребление жидкости, особенно при наличии отеков. Как только вы заподозрили заболевание почек, обращайтесь незамедлительно к специалисту. Своевременная терапия позволяет избежать ненужных осложнений и финансовых затрат.

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать .

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится .

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

  • устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
  • достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
  • снятие интоксикации;
  • восстановление фильтрационной функции почек;
  • нормализацию иммунитета;
  • борьбу с осложнениями.

Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

  • антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
  • мочегонные - для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
  • глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
  • иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
  • цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
  • гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
  • витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
  • средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.

Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

  • нарушают синтез ДНК;
  • разрушают их клеточную мембрану;
  • препятствуют делению и размножению.

Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

Другое требование - широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.


Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

Какие антибиотики назначают наиболее часто?

Все антибиотики имеют общее противопоказание - повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

  • Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
  • Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
  • Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
  • Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.


Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

К препаратам первого поколения относятся:

Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

  • Левофлоксацин,
  • Спарфлоксацин,

Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.


Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

  • Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
  • Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.

Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.


С целью поддержки иммунитета можно принимать Ликопид взрослым по 1 таблетке в день под язык или натощак, запивая водой, противопоказан беременным

Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

  • при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
  • при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
  • улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
  • для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
  • цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.

Что можно принимать после стационарного лечения?

  • Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
  • Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.

Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.


Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

Что принимать для профилактики обострений?

Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

Более обоснованными считаются:

  • сохранение диетических требований;
  • соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
  • фитотерапия растительными средствами;
  • предупреждение переохлаждения.

Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

Лечение воспаления почек ответственный и длительный процесс. Нельзя справиться с этой патологией быстрыми темпами. Слишком высок риск осложнений. Врачи назначают терапию нефрита с учетом этиологии воспаления. Поэтому всегда учитывают разницу между гломерулонефритом и пиелонефритом.

В домашних условиях выполнить все требования сложно, необходимо соблюдать последовательность этапов лечения от стационарного до амбулаторного. В тяжелых быстро прогрессирующих случаях пациента помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Об особенностях воспаления почек читайте .

Лечение гломерулонефрита на стационарном этапе

Показаниями к госпитализации пациента с гломерулонефритом являются:

  • острая форма заболевания;
  • период обострения хронического воспаления;
  • быстропрогрессирующее течение болезни.

Пациенту обеспечивается обязательный постельный режим для полного покоя организма и улучшения кровоснабжения почек. В таком состоянии воспалительный процесс замедляется, лучше подключаются резервные механизмы организма.

Лечение при воспалении почек не обходится без ограничительной диеты. Она предусматривает в зависимости от формы и стадии болезни снижение употребления:

  • жидкости,
  • соли,
  • белка.

Врач учитывает выраженность отеков, артериальную гипертонию, потерю белка с мочой.


В питании в основном рекомендуются овощи, фрукты и каши

Строго противопоказаны острые блюда, копчености, консервы, алкогольные напитки.

В схему патогенетической терапии включается воздействие на неиммунные механизмы развития воспаления и средства коррекции иммунного ответа организма.

Какие методы неиммунного характера применяются в терапии гломерулонефрита?

К неиммунным методам относятся следующие.

Выявление и устранение очагов хронической инфекции, из которых могут постоянно поступать возбудители. Это чаще относится к лечению:

  • тонзиллита,
  • аденоидов у детей,
  • фарингита,
  • кариеса.

Если нефрит связан со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, инфекционный эндокардит), то назначаются антибиотики.

При прогрессировании гломерулонефрита применяют препараты из групп:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторов рецепторов к ангиотензину-2;
  • антиоксидантного действия;
  • вызывающих снижение жиров в крови.


Механизм действия ингибиторов АПФ на сосуды способствует их расширению, устраняет влияние ангиотензина

Эти средства обладают защитными свойствами для почек из-за своей способности противостоять воздействию ангиотензину, гормону, повышающему артериальное давление, восстанавливать клубочковую фильтрацию.

Воздействие на иммунные механизмы патологии

С целью воздействия на иммунные механизмы патогенеза необходимо выявить и устранить аллергизирующий агент. Это может быть пищевой продукт, алкоголь, средство бытовой химии, лекарство. Для лиц, склонных к алкоголизму, рекомендуется снятие синдрома абстиненции.

Препараты, подавляющие гиперреакцию в воспалительном процессе (иммунодепрессанты), нужны для разрушения комплексов антител, блокирующих почечные клубочки и функцию фильтрации мочи. Для этого используют:

  • Глюкокортикостероиды – способны подавить продукцию веществ-медиаторов, поддерживающих воспаление, снизить продуцирование иммунных клеток и их поступление в почечную ткань. Обычно используют Преднизолон в таблетках, его терапевтическая доза рассчитывается на массу больного. Курс назначается на 1-2 месяца. Затем в зависимости от результатов лечения снижают дозировку быстро или постепенно. Поддерживающая терапия проводится длительно
  • При выраженном нефротическом синдроме с высокой активностью заболевания пациенту вводятся высокие дозы Метилпреднизолона в уколах внутривенно капельно.


Препарат разводится в 200 мл физраствора и вводится в системах для переливания ежедневно или через день

Основное назначение цитостатических препаратов – подавление клеточного роста при опухолях путем связывания нуклеиновых кислот и нарушения процесса деления. В патогенезе гломерулонефрита существенное значение имеет излишняя продукция иммунных элементов, которые выстраивают комплексы антител.

Для их устранения используют:

  • Циклофосфамид (Циклофосфан) – в зависимости от состояния пациента назначается внутрь, внутривенно или внутримышечно. Курс лечения длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Чтобы снять воспаление почек с высокой активностью используют схему «пульс-терапии» – однократное внутривенное введение высокой дозы препарата раз в неделю в течении полугода и больше.
  • Азатиоприн (Имуран) – препарат считается антиметаболитом, поскольку действует через подавление ферментов, необходимых для синтеза ДНК.

В современной нефрологии в последнее время более широко используют новые селективные иммунодепрессанты. Они обладают более «прицельным» воздействием на почечные аутоантитела. К препаратам этого ряда относятся:

  • Циклоспорин А,
  • Такролимус,
  • Мофетила микофенолат.

Для усиления терапевтического воздействия предложены и успешно используются схемы комбинаций препаратов из разных групп. Например,

  • цитостатик + Преднизолон + антикоагулянт + антиагрегант;
  • чередование Преднизолона и Хлорбутина (цитостатика).

При высокой активности к противовоспалительному лечению добавляют плазмаферез и аппаратную гемосорбцию.

Как отличается тактика лечения при разных формах гломерулонефрита?

Амбулаторное ведение больного с гломерулонефритом зависит от формы заболевания. Режимные и медикаментозные рекомендации врача определяются после контрольного обследования по анализу мочи и крови. В любом случае:

  • пациентам предлагают беречься от переохлаждений;
  • не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка;
  • поддерживается диетотерапия;
  • ребенку нельзя делать прививки.


Школьников в период выздоровления освобождают от физкультуры

При латентной форме и умеренной гематурии – существенных ограничений в диете не требуется. Лекарственные препараты назначаются в минимальной дозировке:

  • противовоспалительные препараты нестероидного действия (Дипиридамол);
  • группа 4-аминохинолинов (известная как противомалярийные средства) непостоянно – Делагил, Плаквенил;
  • кортикостероиды применяются редко.

Нефротический вариант - у пациента ограничена трудоспособность, режим полупостельный. Разрешается ЛФК, занятия ходьбой. Нарастание отеков служит показанием к госпитализации. В диете ограничивается соль вплоть до полного исключения (питье только дистиллированной воды). В терапии используют мочегонные препараты.

  • В случае продолжительности заболевания до года после использования глококортикоидов в течении месяца при отсутствии эффекта добавляют к терапии Гепарин, цитостатики, Дипиридамол.
  • Если отеки держатся 2 года и более показано сразу применение четырех препаратов и решение вопроса о плазмаферезе.

Гипертоническая форма - требует ограничения соли в пищевом рационе, введения в терапию гипотензивных средств. Противопоказаны препараты из группы глюкокортикостероидов и нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики применяются осторожно.

При смешанном типе гломерулонефрита – обязательное ограничение соли, полупостельный режим. Пациенту постоянно приходится принимать лекарства, снижающие артериальное давление, мочегонные. Глюкокортикоиды не используются.

Особенности лечения пиелонефрита

Воспаление почек типа пиелонефрита всегда связано с инфекцией. Чаще всего она поступает урогенным путем (из мочевого пузыря) и с одновременным процессом в половых органах. Поэтому, чтобы вылечить пиелонефрит, необходимо придерживаться следующей тактики:

  • устранить нарушенный отток мочи, как важное условие распространения и размножения патогенной флоры и обратного рефлюкса;
  • провести полноценную антибактериальную терапию с учетом чувствительности флоры по бактериологическому исследованию;
  • симптоматическую терапию поддерживать постоянно для коррекции нарушений метаболизма;
  • обеспечить обязательную профилактику обострений при хроническом воспалении.

Когда показана госпитализация?

При легких формах пиелонефрита с отсутствием признаков интоксикации, преобладанием симптоматики цистита, невысокой температурой госпитализация не требуется. Лечение проводится амбулаторно с активным привлечением травяных отваров.

Но, как лечить воспаление почек в домашних условиях, если пациенту требуется активная дезинтоксикация, частое внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, повторная катетеризация мочевого пузыря? Такие случаи не должны проходить мимо стационара.

Абсолютными показаниями для госпитализации считаются:

  • признаки острого пиелонефрита с выраженной интоксикацией;
  • вероятность развития сепсиса;
  • неясный диагноз;
  • наличие сужения мочевых путей (обструкции);
  • воспаление почек у женщин на фоне беременности;
  • подозрение присоединения паранефрита.


При стационарном лечении вводятся более сильные лекарственные препараты

К относительным показаниям относят:

  • возраст пациента старше 60 лет;
  • наличие сведений о врожденных аномалиях мочевого тракта;
  • больных со сниженным иммунитетом при сахарном диабете, после трансплантации почки, на фоне серповидноклеточной анемии;
  • группу асоциальных лиц, за которыми невозможно обеспечить медицинское наблюдение.

Тактика при лечении обструктивного пиелонефрита

Если при обследовании у пациента не обнаружено препятствий к оттоку мочи в виде рубцов, спаек, повышенной извитости мочеточников, аденомы предстательной железы у мужчин, то следует как можно скорее назначить антибактериальные средства.

При имеющейся обструкции каждый пациент рассматривается, как кандидат к хирургическому вмешательству. Лечение воспаления невозможно без восстановления необходимого потока мочи путем:

  • установки катетера или ;
  • операции нефростомии.

Только после этого показана антибактериальная терапия. У пациента при нарушении такой последовательности резко увеличивается риск возникновения токсического шока и сепсиса.

Чем лечат пиелонефрит в стационаре?

В стационарную схему лечения острой формы пиелонефрита и обострения хронического заболевания входят:

  • препараты фторхинолонового ряда для внутривенного введения (Ципрофлоксацин), после нормализации температуры переход на прием таблеток;
  • антибиотики группы цефалоспоринов третьего поколения – Цефотаксим (разрешено применение для беременных), Цефтриаксон, Лендацин;
  • аминогликозиды – лучше держать в резерве, их применение требует контроля креатинина в крови и токсического воздействия на слуховой нерв путем аудиограммы.

При подозрении на внутрибольничную инфекцию применяются:

  • препараты, активные против синегнойной палочки (Цефтазидим фортум, Цефепим, Максипим;
  • фторхинолоны внутривенно;
  • альтернативная группа средств – Имипенем, Меропенем;
  • антисинегнойная плазма.

Врачи стационара вынуждены ожидать результата анализа на чувствительность к антибиотикам. В таких случаях рекомендуются сильные препараты с широким спектром действия и достаточной активностью по отношению к кишечной палочке:

  • цефалоспорины,
  • аминогликозиды,
  • Ампициллин.

Если состояние пациента оценивается как среднетяжелое, возможно применение одного антибиотика. При тяжелой форме назначается комбинация противовоспалительных средств для предотвращения общего сепсиса.

Курс лечения в стационаре не менее 14 дней (обычно 20 дней).

Симптоматическое лечение

Для устранения воспаления, подавления веществ-медиаторов, улучшения реологических свойств крови используются:

  • сосудорасширяющие средства (Вазопростан) внутривенно;
  • Гепарин в инъекциях под кожу каждые 6 часов;
  • ангиопротекторы типа Трентала, Троксевазина.

Для борьбы с интенсивными болями в пояснице применяют спазмолитики с умеренным анальгезирующим свойством (Но-шпа, Дротаверин, нестероидные препараты в виде ректальных свечей).

В патогенезе играет роль выход жидкости из клеток интерстициальной ткани почек, для восстановления водного баланса используют небольшие дозы мочегонного препарата Фуросемида.

При септическом течении воспаления (особенно у пожилых пациентов) есть смысл попытаться поддержать иммунитет путем внутривенного введения большой дозы иммуноглобулинов (Интраглобин, Пентаглобин).

Приведенные методики результативны при остром серозном необструктивном пиелонефрите.

Когда показано оперативное лечение?

Показаниями для оперативного лечения являются:

  • невозможность восстановления пассажа мочи консервативным путем, катетеризацией мочеточника;
  • наличие гнойного воспаления (фурункул, ).

Техника оперативного вмешательства заключается в:

  • удалении опухоли, камня по ходу мочевыводящих путей;
  • вскрытии капсулы почки с дренированием гнойника, установкой временной стомы (трубочки) для промывания лоханок прооперированной почки, введения антибиотиков;
  • односторонней нефрэктомии (удалении), например, правой почки при достаточно хорошо сохранившейся функции левого парного органа.

Особенности терапии хронического пиелонефрита

Латентная форма заболевания требует постоянной коррекции нарушений внутрипочечной гемодинамики, которая может не проявляться выраженной симптоматикой.

Для этого подходят:

  • гипотензивные препараты;
  • антиагреганты (Трентал);
  • антиоксидантные средства (Пикногенол, Оротовая кислота, Пентоксил).

Применяются средства для снижения содержания солей уратов, холестерина.

Основная цель – максимально отодвинуть срок наступления почечной недостаточности. Обострение требует мер аналогичных с острой формой пиелонефрита.

Подробная характеристика наиболее часто применяемых лекарственных препаратов при воспалении почек дана .

Амбулаторное лечение

В домашних условиях нужно продолжить терапию основными противовоспалительными средствами, дозы указываются в выписке из стационара.

Показан прием антибактериальных препаратов внутрь курсами до двух недель. Эффективно используется Ко-тримоксазол.


Препарат входит в группу сульфаниламидов, имеет антибактериальный эффект действия

При назначении нужно учитывать совместимость с другими лекарствами и продуктами питания: фторхинолоны плохо всасываются из кишечника, если пациент одновременно ест молочные изделия или принимает средства для снижения кислотности желудочного сока.

Диспансерное наблюдение при лечении

Кратность диспансерного наблюдения зависит от состояния пациента. Обычно ежеквартально проводится общий осмотр с контрольным анализом мочи и крови, однократно проверяется проба Зимницкого, биохимические показатели клубочковой фильтрации по креатинину в сыворотке крови.

Как лечить воспаление почек народными способами?

Не стоит пытаться вылечить воспаление почек только народными средствами. Как бы не были хороши свойства целебных растений, но в ситуации острого процесса они недостаточно активны. К фитотерапии при хроническом пиелонефрите или в период восстановления отношение врачей благожелательное.

Выбор лечебного действия должен способствовать нормализации функции почек. По этому принципу основными лекарственными растениями являются:

  • петрушка, можжевельник, листья березы – в связи с мягким мочегонным эффектом содержащихся эфирных масел и сапонинов;
  • листья толокнянки, брусники – оказывают противовоспалительный эффект благодаря арбутину и танинам;
  • лук, чеснок, ромашка – популярные антисептики-фитонциды.

Отвары трав можно принимать по 2-3 месяца в виде сборов или чередовать.

К лечению воспаления почек отношение очень серьезное. Это вызвано многочисленными негативными последствиями, обнаруженными при латентном течении болезни, несвоевременной диагностике. Наиболее распространенные угрозы здоровью человека несут симптоматическая гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Существует две основных самостоятельных формы заболевания почек – это гломерулонефрит и пиелонефрит. Чем лечить воспаление почек? Без сомнения, лечение таких сложных болезней должно быть комплексным.

Появление болезни может быть спровоцировано банальным переохлаждением, но чаще это осложнение острой почечной недостаточности или мочекаменной болезни. Иногда причиной могут быть заболевания половой системы. Нефрит может образоваться как осложнение перенесенных заболеваний, например, ангины, гриппа, скарлатины.

Порой неправильное питание, нарушение водно-солевого баланса организма может послужить началом болезни. Причиной нефрита часто становятся вредные привычки (алкоголь), бесконтрольный прием антибиотиков, непомерные физические нагрузки. Заболеть может любой человек. Если не лечить воспаление почек, нефрит приведет к тяжелым осложнениям.

Нефрит – патологический процесс, поражающий внутреннюю часть почки:

  • чашечки;
  • лоханки;
  • клубочки;
  • канальцы;
  • сосуды почек.

Возбудителями выступают такие бактерии, как стрептококки и стафилококки, а еще кишечная палочка, протей. Современные лекарства способны довольно быстро снять воспаление почек при условии своевременного обращения к доктору.

Типы воспаления

Виды нефрита различают по развитию воспаления в разных отделах почки. От места локализации процесса зависит клиническая картина, этот же фактор определяет лечение заболевания. Существует следующая классификация нефритов:

  • воспаление паренхимы, чашечек, лоханок – пиелонефрит;
  • гломерулонефрит – повреждение клубочков;
  • лучевой нефрит характеризуется изменением структуры, нарушением функции эпителия канальцев;
  • интерстициальный – воспаление промежуточной ткани, набухание почки.

Чтобы назначить адекватное лечение и необходимые лекарства, врач должен определить вид заболевания, характер процесса, степень функционирования органа. Течение болезни может быть острым, подострым, хроническим. По месту воспаления, области распространения очага нефрит бывает диффузный и очаговый.

Наиболее распространен пиелонефрит. Иногда он может возникнуть в результате инструментальной диагностики или операции на мочевыводящих органах. Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, до конца не изучено. Интерстициальный нефрит развивается из-за лекарственной интоксикации, может быть вирусной этиологии.

Разные типы нефрита лечатся неодинаково. Лечение зависит от состояния пациента, степени тяжести, возраста больного, соответственно используются разные препараты и лекарства.

Признаки болезни

В зависимости от вида и формы нефрита варьируются и симптомы. Часто они те же, что и при других заболеваниях, например, слабость, рвота или головная боль. Какие симптомы свойственны нефритам? Для острого воспаления почек есть ряд характерных проявлений:


Повышение давления характерно для гломерулонефрита. У некоторых пациентов характерные симптомы начинают появляться в стадии прогрессирования болезни. Иногда возникают боли в суставах и мышцах. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается понижение аппетита, тошнота или рвота.

Если возникли подобные симптомы и сдвиги показателей в анализах, необходим срочный визит к доктору. Лечить самостоятельно воспаление почек нельзя. Специалист обнаружит причину болезни и назначит соответствующее лечение.

При заболевании почек изменяются показания анализов крови и мочи: увеличивается число лейкоцитов, растет СОЭ. Биохимия крови показывает нарушение выделительной работы почек – высокие концентрации белковых фракций. В моче обнаруживают белок, бактерии и эритроциты.

Методы лечения

При острой почечной инфекции лечение больного проводят в условиях стационара. В остром периоде необходим постельный режим, достаточное количество жидкости, чтобы помочь почкам очиститься. Лечение включает в себя медикаментозные препараты, щадящую диету и фитотерапию. Медикаментозные средства можно разделить на следующие группы:

  • антибактериальные препараты;
  • уросептические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • средства, снижающие давление;
  • мочегонные препараты;
  • витаминотерапия;
  • антигистаминные средства,
  • глюкокортикостероиды и цитостатики.

Стандартной методики лечения нет, комплексная терапия назначается строго индивидуально. Если причина болезни бактериальная, подбирают антибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры мочи. Чаще всего это производные фторхинолона, а также препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Если медикамент подобран правильно, улучшение может наступить спустя неделю.

Полного выздоровления следует ожидать через месяц. Нельзя забывать, что каждый антибактериальный препарат имеет свои противопоказания. Лекарство может оказать побочное действие, что неблагоприятно сказывается на слабых почках.

При осложненном течении болезни прибегают к хирургической операции по удалению инфекционного очага. Если возникли необратимые изменения в почках, используют гемодиализ, а по возможности трансплантацию органа.

Народные средства

Диета при заболеваниях почек должна быть щадящей, с уменьшением нагрузки на почки. Рекомендуется снизить количество продуктов, содержащих белок. Следует полностью исключить острое, соленое, жареное. Если нет отеков и нормальное давление, необходимо употреблять больше жидкости. Это может быть как минеральная вода, так и всевозможные компоты, морсы, соки.

Количество рецептов с использованием лекарственных трав огромно. Прежде чем начать лечение, необходимо посоветоваться с лечащим доктором. Нужно понимать, что лечить инфекцию только травами невозможно. Медикаментозные препараты используют в комплексе с фитотерапией.

Какие же растения чаще всего применяют при нефритах? Используют готовые сборы лекарственных растений, аптечные фитопрепараты, а также самостоятельно собранное сырье. Выбирают растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Наиболее популярны кукурузные рыльца, лист толокнянки, цветки ромашки и календулы, полевой хвощ и трава тысячелистника, березовые почти. Используют плоды шиповника и можжевельника, бруснику. Отличный мочегонный эффект оказывает употребление арбуза. Для приготовления отваров и настоев важно внимательно читать инструкцию по применению, выдерживать дозировку и режим приема средств.