Бактерии в моче у грудного ребёнка. Почему в моче у ребенка могут быть бактерии Бактерии в моче ребенка

Бактерии в моче у ребенка еще не причина для паники, но если их слишком много и они превышают норму, это может предупреждать о серьезных проблемах. Важно исключить возможные нарушения на этапе сбора анализов. Они часто становятся причиной избытка микроорганизмов в образце.

Большинство родителей интересует, как проявляется и диагностируется бактериурия, способы, позволяющие бороться с ней.

Бактерии в моче у детей

Разнообразные микробы присутствуют в организме любого ребенка, и это нормально, если они в допустимом количестве. Большая часть из них абсолютно безвредна, но есть и такие, которые при ослаблении иммунитета способны вызвать нарушения и спровоцировать развитие системной инфекции.

Патологическим явлением считается, если в одном миллилитре мочи концентрация бактерий превышает 100 единиц.

Такое состояние называют бактериурией, и она требует медицинского вмешательства. Существует даже таблица и расшифровка, в которой указаны допустимые показатели мочи для разных возрастов.

Избыток бактерий – это признак инфекционного воспаления в мочевыделительной системе: почках, мочевом пузыре или в мочеточнике. Медлить при выявлении таких патологий нельзя.

У детей бактерии в небольшом количестве присутствуют в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах. Это норма, но вот в мочеточнике их не бывает никогда. Если они туда попали, это подтверждает развитие серьезных и опасных для здоровья нарушений.

Присутствие непатогенных, болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в моче становится причиной развития воспалительных процессов под влиянием внешних факторов. Как только организм слабеет, иммунитет не защищает его от переохлаждения, травмы, развития заболеваний, микробы активизируются и начинают интенсивно размножаться.

Возможные причины

Выявление у ребенка может произойти в результате множества причин. Из безобидных и неопасных следует выделить неверные результаты. Это происходит, если был нарушен процесс забора материала. Но если результаты достоверные и микроорганизмы превышают норму в действительности, это может говорить о патологиях.

Чтобы подтвердить или опровергнуть результат, делают повторный забор и исследуют мочу.

Сбор проводится по всем правилам с соблюдением гигиены. После получения повторного положительного результата важно выявить, как микроорганизмы проникли в организм. Здесь есть только два пути:

нисходящий, когда бактерии заносятся в мочевой пузырь и протоки из верхних отделов;
восходящий, если бактерии из нижних отделов (половых органов) оказываются в моче.

Вторым важным шагом является определение, откуда и почему появилась инфекция. Причины для этого разные. Попасть туда она могла после медицинского вмешательства или манипуляций с использованием нестерильных инструментов.

Другой причиной может стать несоблюдение правил личной гигиены, особенно это свойственно девочкам. Из-за особенностей расположения половых органов риск проникновения инфекции у них выше, чем у мальчиков.

Причинами возникновения бактерии в моче у ребенка также могут быть такие:

купание в холодной воде;
травмы;
воспалительные процессы мягких тканей;
любого рода переохлаждения;
онанизм;
мастурбация.

Чтобы начать лечение, и снизить уровень бактерий в моче до допустимого уровня, важно выяснить причины их попадания.

Симптомы

Распознать бактериурию по внешним признакам сложно даже у взрослого. У детей это и вовсе не просто, потому что они, как правило, не жалуются на изменения самочувствия. Маленький ребенок не скажет, что ощущает боль или дискомфорт при мочеиспускании, поэтому особое внимание обращают на сбор анамнеза и беседу перед назначением диагностики.

К самым распространенным признакам бактерий в моче относят перечисленные ниже:

боль в нижней части живота;
дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
примеси крови, слизи, гноя;
боль в пояснице;
повышение температуры тела.

При любых из этих симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и сдать анализы.

Обследование

Ввиду того что симптоматика отсутствует, бактерии в моче могут обнаружить уже тогда, когда воспалительный процесс вызвал серьезные последствия и проявился характерными признаками. У грудничка диагностика еще труднее, инфицирование можно спутать с множеством расстройств.

Чтобы точно установить диагноз бактериурия, прибегают к таким методам:

биохимическому анализу крови;
общему анализу мочи;
бактериологическому посеву;
пробе по Нечипоренко;
пробе по Зимницкому;
ультразвуковому обследованию.

В анализах мочи у ребенка с бактериурией будут зафиксированы отклонения от нормы содержания , наличие патогенных микроорганизмов, присутствие веществ, которых там быть не может.

Самым быстрым способом определить отклонения является нитритный тест. Этот экспресс-анализ позволяет установить , и если бактерии присутствуют, они будут выше нормы. Уропатогенные бактерии вырабатывают эти вещества, и их высокое содержание подтверждает инфицирование.

Для определения класса патогенных микробов делают посев мочи. А чтобы оценить степень поражения и функциональные возможности органов мочевыделительной системы, собирают суточную мочу на анализ.

Принципы лечения

Бактерии в моче ребенка сообщают о воспалении почек, мочевого пузыря, инфицировании мочевыводящих путей и уретры. Для подавления активности болезнетворных микробов специалист на основании результатов анализов составляет эффективную схему лечения.

Терапия заболеваний инфекционного характера обычно антибактериальная или комплексная.

Для детей ввиду негативного влияния антибиотиков схема терапии отличается от лечения взрослого.

При легкой форме недуга лечение включает прием антибиотиков в маленьких дозах, а также диуретиков и противовоспалительных препаратов. Чаще всего назначают безвредные растительные средства:

Канефрон;
Цистон;
Уролесан.

При обширном поражении, когда обнаружили большое количество бактерий в моче, лечение проводят в условиях стационара. Контроль со стороны специалистов должен осуществляться регулярно.

Если у пациента бактериурия, или цистита, сильнодействующие препараты дают в меньшей дозе, регулируя ее в зависимости от тяжести недуга и возраста маленького пациента.

Для подавления инфекции используют следующие антибиотики:

Доксициклин;
Тетрациклин;
Амикацин;
Гентамицин.

Но совсем маленьким детям эти препараты противопоказаны, их заменяют более щадящими средствами антибактериальной группы.

Самые лучшие результаты дает комплексная терапия, включающая противовоспалительные, антигистаминные препараты, а также легкие диуретики и фитопрепараты.

Присутствие бактерий в моче – признак коварный, и после нескольких дней в анализе может уже не быть признаков инфекции, а концентрация микроорганизмов снижается до пределов нормы. Но это не повод прекращать антибактериальную терапию и лечение совсем. В мочевыводящих путях в результате незавершенного лечения останется несколько единиц патогенных организмов, которые начнут вновь размножаться. Хуже то, что эти бактерии будут уже устойчивы к препаратам и возобновление терапии ничего не даст.

Чтобы окончательно побороть недуг, вызванный инфекцией важно полностью придерживаться всех рекомендаций специалиста и пройти полный курс лечения. Сразу нужно настроиться, что такое заболевание, как пиелонефрит или цистит, требует длительной терапии. А без нее болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Общий анализ мочи (ОАМ) для детей самый удобный вариант диагностики, который способен предоставить максимум информации о здоровье мочевыделительной системы. Чтобы получить образец для исследования малышам не приходится доставлять боль – нужно всего лишь собрать выделяемую жидкость в специальную емкость и отправить ее в лабораторию.

Благодаря анализу удается диагностировать воспалительные заболевания инфекционного характера, которые подтверждаются наличием лейкоцитов, белка, микроскопического осадка и других возможных примесей. Наиболее важным критерием присутствия инфекции являются многочисленные бактерии в моче у ребенка, которые могут быть как патогенными, так и условно-патогенными.

Особенности бактериурии у детей

Бактериурия, или присутствие бактерий в моче мало чем отличается у детей и взрослых. Основная разница заключается, в том, что новорожденные и малыши до года не могут рассказать о своих недомоганиях, и, следовательно, родители обратятся в больницу только, когда заболевание примет выраженную форму с хорошо заметной симптоматикой.

Единственным вариантом, способным предотвратить такое промедление является регулярная сдача мочи на анализ, особенно после простудных либо вирусных заболеваний. Родителям следует быть предельно внимательными, чтобы вовремя заметить ухудшение самочувствия, сопровождающееся у грудничка:

повышением температуры тела;
беспокойством при мочеиспускании;
отказом садиться на горшок;
недержанием мочи (особенно ночью);
нервозностью, капризами, плачем;
слабостью, вялостью, сонливостью;
задержкой либо частым мочеиспусканием;
покраснением и зудом в области половых органов;
мутностью и резким неприятным запахом мочи;
снижением или потерей аппетита.

Даже один или два таких признака могут быть следствием развития инфекции в мочевых путях, и анализ мочи укажет на бактериурию в той или иной степени. Очень важно правильно собрать образец урины для исследования, чтобы исключить попадание бактерий с кожных покровов промежности или слизистых половых органов, что наиболее характерно для девочек.

Дети постарше, с возраста 2–3 лет, уже могут пожаловаться на недомогание при мочеиспускании или зуд в половых органах, что не должно оставаться без внимания. Если симптоматика незначительна на текущий момент, возможно заболевание находится на начальных стадиях, а игнорирование симптомов может привести к стремительному развитию патологии, и присоединению серьезных осложнений.

Справка! В норме мочевыделительная система полностью стерильна, то есть не является местом обитания каких-либо видов бактерий. Единственный участок, в который могут попадать микроорганизмы из половых органов или кишечника – это дистальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Алгоритм сбора мочи для исследования у ребенка

Причины появления

Спровоцировать возникновение и размножение микроорганизмов в моче у детей может несколько факторов, которые при своевременном посещении врача и обследовании легко предотвратить. Самой частой причиной считаются воспалительные процессы инфекционной природы дыхательных путей, такие как ОРВИ, бронхит, ангина, воспаление легких.

Не до конца излеченные заболевания становятся источником возбудителя, который распространяется на органы мочевыделительной системы. Такой путь заражения называется нисходящим.

Почти таким же распространенным фактором является распространение бактерий вверх, которые внедряются в уретру, и приводят к уретриту (воспалению уретры) или циститу (воспалению мочевого пузыря).

Данный путь имеет название восходящий, и нередко обусловлен у девочек неправильным подмыванием. В основном таким способом разносятся разновидности энтеробактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут распространяться через кровь (при заболеваниях пищеварительной системы, в частности, прямой кишки – проктит, геморрой) или лимфу (брюшной тиф, паратиф, лептоспироз).

Кроме этого, причиной бактериурии иногда становится нарушение стерильности при медицинском вмешательстве, к примеру, установлении катетера или других манипуляций, а также нерегулярная и некачественная гигиена. В 25–30% случаев бактериурия у маленьких детей возникает при задержке мочеиспускания, что может происходить по разным причинам.

Важно! Родителям следует устранить все факторы, приводящие к дизурическим расстройствам: стрессы, нарушение питания и питьевого режима.

Заболевания, сопровождающиеся бактериурией

Симптоматика патологий, при которых в моче обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, отличается в зависимости от того, какие органы поражены инфекцией. При этом некоторые проявления все же имеют определенное сходство.

Пиелонефрит

Воспаление почечной лоханки, или пиелонефрит у детей в большинстве случаев характеризуется значительным повышением температуры (до 38–39º), общей слабостью, капризностью, ознобом, болями в пояснице. У грудного ребенка отмечается снижение или потеря аппетита, частые срыгивания, беспокойство, а также высокая температура без основных признаков вирусной инфекции (насморка и кашля).

Цистит и уретрит

Воспаление мочевого пузыря или уретры чаще всего сопровождается дизурическими расстройствами. Это могут быть задержка или недержание мочи, увеличение количества мочеиспусканий в ночное время, уменьшение порций выделяемой жидкости.

Кроме этого, детей беспокоят боли и жжение при походе на горшок или в туалет, слабость, вялость, а также повышение температуры, как правило, не превышающее 37–38º. Нередко наблюдаются болевые ощущения внизу живота, иррадиирущие в поясницу или промежность.

Бактерии в моче у детей нередко диагностируются при инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящей системы, развивающихся вследствие врожденных аномалий мочевого пузыря, мочеточников или почек. Кроме того, к бактериурии могут приводить подобные заболевания половых органов – яичка, семявыводящих протоков, а также врожденные паховые или мошоночные грыжи.

При воспалении почек (нефрите) у ребенка повышается температура, наблюдается слабость, вялость и боли внизу живота и пояснице

Разновидности

В медицине различают два вида состояния, при которых в моче присутствуют микроорганизмы: это истинная и ложная бактериурия. Первое состояние отмечается при наличии патогенной микрофлоры в моче, при ее распространении и размножении в органах мочевыводящей системы. Образуя колонии в уретре, мочевом пузыре, почках бактерии приводят к развитию заболеваний, таких как уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Факторами, обуславливающими возникновение патологий, являются:

застой мочи, образующийся из-за длительного спазма либо препятствия ее оттока – соли, песок, камни;
мочеточниковый или почечный рефлюкс – обратный заброс мочи в почки или мочеточники;
сопутствующие заболевания – множественные очаги инфекции, сопровождающейся образованием гноя, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
частые переохлаждения, наличие стрессовых ситуаций дома или в детских дошкольных либо учебных заведениях;
стойкое снижение защитной функции иммунной системы.

Ложная бактериурия является следствием попадания возбудителей в мочевыделительный тракт, но благодаря хорошему иммунитету либо приему антибиотиков, их размножение не происходит. Такое состояние можно обнаружить только при проведении анализа мочи, при котором выяснится, что содержание бактерий повышено.

Методики поиска бактерий

В общем или клиническом анализе мочи диагностировать микрофлору можно только при микроскопическом исследовании осадка. При его наличии изучаются показатели всех составляющих: бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, слизи, эпителиальных клеток и т. д. Норма для лейкоцитов составляет не более 3–5 единиц в поле зрения, и, как правило, они представлены нейтрофилами.

При повышенном содержании бактерий и лейкоцитов, а также при наличии слизи следующим этапом диагностики становится бактериальный посев, или, как его еще называют – бакпосев. Он позволяет провести дифференциальный анализ присутствующих микроорганизмов, уточнить их численность, и установить причину появления, а также выполнять контроль назначенной терапии.

Большим преимуществом бактериального исследования мочи является возможность определить чувствительность обнаруженных возбудителей к антибиотикам. Это во много раз облегчает врачам выбор наиболее подходящего препарата, и снижает вероятность побочного влияния на нормальную микрофлору организма при длительной терапии.

Если результаты ОАМ показали единичные клетки плоского эпителия, это, скорее всего, значит, что были допущены ошибки при сборе образца мочи, и процедуру придется повторить. То же самое касается и наличия небольшого количества бактерий, которое считается сомнительным результатом и требует повторного анализа.

Эритроцитов или красных кровяных телец в моче у детей должно быть не более 1–2 в поле зрения. Если их в анализе присутствует большое количество, то это означает патологию почек. В случае увеличения численности лейкоцитов и бактерий можно сделать вывод о серьезном воспалительном процессе, таком как нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

В некоторых ситуациях для подтверждения либо опровержения подозрения на наличие микробов в моче ребенка назначается экспресс-тест, с помощью которого можно определить присутствие нитритов (солей азотной кислоты с двумя атомами кислорода).

Суть такого исследования заключается в том, что в норме в урине содержатся нитраты (соли азотной кислоты с тремя атомами кислорода), и в нитриты они превращаются только при наличии патогенных микробов. То есть, если в анализе мочи ребенка обнаружены нитриты – однозначно бактериальная флора присутствует.

Справка! Экспресс-тест на наличие нитритов не имеет высокой диагностической важности, так как в половине случаев он предоставляет ложноотрицательный результат.

Это связано с отсутствием у большинства грамположительных микроорганизмов ферментов, обеспечивающих трансформацию нитратов в нитриты. Кроме того, если моча перед забором находилась в мочевом пузыре немного времени (в идеале менее 4 часов), то превращение солей азотной кислоты при участии бактерий невозможно. Поэтому данный вид обследования применяют только лишь в тех ситуациях, когда лаборатория не может осуществить бакпосев.

Разросшиеся колонии микроорганизмов при бакпосеве мочи

Лечебный подход

Обнаружение у ребенка бактерий в моче значит только одно: лечить следует немедленно. Но предварительно нужно пройти все необходимые анализы, включающие бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Лечение должно быть направлено на устранение патологического очага, нормализацию процесса мочеиспускания и избавление от присутствующей симптоматики.

В зависимости от разновидности возбудителя осуществляется подбор наиболее подходящего антибактериального средства и при необходимости назначаются сульфаниламидные препараты. Широко применяются при таких заболеваниях методы народной медицины, которые практически не имеют побочных эффектов и способствуют скорейшему выздоровлению малышей.

Безусловно, детям не придется по вкусу горьковатый отвар толокнянки или кукурузных рыльцев, но зато слегка подслащенный настой шиповника, брусничный или клюквенный морс пойдут на ура. Не следует забывать, что при болезнях почек нужно давать ребенку больше пить различной жидкости – это поможет наладить функцию мочевыделительной системы, и будет способствовать вымыванию микробов из организма.

бактерий в моче у ребенка позволяет клинический анализ урины. Данный тип диагностики одинаково часто применяется у взрослых и детей. Процедура позволяет своевременно выявлять инфекционные или воспалительные процессы в организме .

Несмотря на бактерии , присутствующие в моче у грудничка , патологическое отклонение может протекать абсолютно бессимптомно или иметь слабовыраженную клиническую картину. Только анализ способен обнаруживать имеющиеся отклонения от принятых норм.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы мочи не реже одного раза в год – с профилактическими целями. Вовремя определенное заболевание легче вылечить на начальных этапах развития, чем бороться с его хроническими формами.

Бактериурия – это

Находящиеся в моче ребенка бактерии, обнаруженные в момент диагностического обследования, носят общее название « бактериурия ». Проблема провоцируется проникновением патогенных микроорганизмов – стафилококковой, стрептококковой инфекции, синегнойной или кишечной палочки, протея, клебсиеллы в мочевой пузырь , почки.

Симптоматика заболевания

Распознать болезнь сложно даже у взрослого населения. В случае атаки на детский организм, клиническая картина имеет общие симптомы, без специфических признаков. У грудного ребенка невозможно спросить о самочувствии, родители должны ориентироваться по беспокойному поведению и частому плачу.

Часто встречаемые симптомы развития бактериурии представлены:

болезненными ощущениями в нижней части живота;
дискомфортом и болевым синдромом в момент мочеиспусканий – у ребенка возникают проблемы при каждом позыве помочиться ;
присутствующими в урине сторонними примесями – частицами крови, гноя или слизи;
дискомфортными ощущениями в поясничной области;
повышенными показателями температуры тела.

При обнаружении подобных клинических признаков следует незамедлительно обратиться в участковую поликлинику на консультацию к педиатру.

Возможные причины появления бактерий в моче у ребенка

Появление патогенной микрофлоры в урине младенца является признаком воспалительно-инфекционных поражений отделов мочевыводящей системы . К распространенным причинам отклонений от нормы микробов в моче ребенка относят пиелонефрит , цистит , уретрит. Попадание болезнетворных микроорганизмов позволяет им активизироваться, провоцируя формирование инфекционного или воспалительного процесса.

Различают два пути образования болезни:

Нисходящее заражение характеризуется распространением инфекции из пораженного органа — мочевого пузыря , уретрального канала, почек.

Восходящее — регистрируется при приходе патогенов извне. У малышей до года , особенно у девочек, проблема формируется на фоне нарушения требований к ежедневной гигиене. Вредные микроорганизмы проникают в область уретры из заднего прохода.

Вторичными источниками болезни могут быть медицинские манипуляции – катетеризация, введение зонда и пр. Здоровье детей подвергается опасности при переохлаждениях, психоэмоциональной нестабильности и факторах, способствующих снижению функциональности аутоиммунной системы.

Опасность появления бактерий в моче у ребенка

Наличие бактериурии у новорожденных до 6 месяцев обусловлено несоблюдением правил гигиены, заболеваниями матери в момент беременности. Основная опасность заболевания представлена болезнями почек , вплоть до формирования недостаточной их работоспособности.

Анемические состояния возникают на фоне сильного заражения, приводящего к нарушению целостности кровеносных магистралей и последующим кровотечениям. Длительное игнорирование проблемы может поспособствовать образованию бесплодия – как у женского, так и мужского пола.

Диагностика бактерий в моче

Для определения проникшего в организм возбудителя следует правильно собирать мочу на анализ :

сбор производится в специализированный стерильный контейнер, продающийся в любой аптеке;
в случае необходимости процедура осуществляется при помощи стерильного катетера;
перед взятием пробы половые органы малыша обмываются теплой водой без использования мыла;
для анализа подходит только средняя порция утренней урины;
контейнер в кратчайшие сроки доставляется в лабораторию – от момента сбора до сдачи должно пройти менее часа.

Перед обследованием мочи запрещается использовать лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства и кортикостероиды. Их присутствие исказит реальные данные бактериального поражения.

Для выявления отклонений в анализе мочи у ребенка могут применяться различные типы диагностического исследования:

Экспресс- методы – тест Гриссера, глюкозное редукционное тестирование – занимают небольшое время, но не дают достаточного уровня информативности. Применяются для первичной регистрации бактерий в урине.

Бактериальное исследование мочи – относится к высокоточным методам, требующим определенного времени для получения итоговых данных.

Выявление бактериурии требует повторного проведения анализов, с целью подтверждения первичных результатов. Бакпосев позволяет не только выявить присутствие патогенной микрофлоры, но и оценить ее уровень резистентности к антибиотикам .

Положительный анализ провоцирует дополнительные обследования:

УЗИ – для выявления заболеваний мочеполового отдела;
рентгеноконтрастное исследование уретрального канала;
сцинтиграфию — для определения воспаления почек ;
эндоскопические процедуры.

Забор крови у детей позволяет оценить работу аутоиммунной системы и защитных барьеров, обнаружить анемию.

Профилактика инфекционных заболеваний

Для предотвращения формирования бактериурии специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Среднестатистические данные сообщают, что в последующий год после первичного поражения у 25% детей регистрируется рецидив патологического процесса.

С целью предупреждения возвращения болезни детей следует одевать строго по погодным условиям, держать ноги сухими, избегать нахождения на сквозняке. Увеличение работоспособности аутоиммунной системы достигается путем закаливающих мероприятий, обогащением детского питания продуктами, с достаточными объемами витаминных и минеральных элементов.

Новорожденные младенцы, при отсутствии противопоказаний, должны находиться на естественном вскармливании не менее первых 16 недель от рождения (нормативы и рекомендации ВОЗа). Последующие месяцы жизни — введение прикорма (детские пюре, творожки, соки) дает возможность обогащать организм необходимыми веществами.

Детям старшего возраста рекомендуется сезонная витаминотерапия — рацион не может полностью восполнить нехватку витаминов и минералов, требует употребления специализированных поливитаминных комплексов. Причина легкого поражения микробами часто заключается в слабой работе защитного барьера, иммунитет при дефиците полезных веществ теряет свою активность и не способен отражать атаки инфекций.

Необходимо не забывать о сдаче анализов – периодические исследования позволят захватить воспалительный процесс в организме на начальном этапе развития, предотвратить формирование осложнений.

Лечение первопричины появления бактерий в моче у ребенка

Способы лечения зависят от результатов диагностического обследования. В отдельных случаях появление бактерий регистрируется единожды, возникает по причине неверного сбора анализа или несоблюдения правил гигиены.

Подтвержденная бактериурия подразумевает назначение антибактериальных лекарственных средств по усмотрению врача . Доктор опирается на сведения лабораторной диагностики, общее состояние ребенка , резистентность возбудителя к антисептическим лекарствам.

Лечение проводится курсом от одной до двух недель, особо тяжелые случаи требуют помещения пациента в условия стационара.

Пиелонефрита

Терапия подразумевает подавление активности бактериальных организмов, провоцирующих патологический процесс. Продолжительность более одного месяца, для приема рекомендуются:

Цистита

Нейтрализация бактериальной инфекции направлена на стабилизацию процесса выведения мочи из организма, подавление болевого синдрома. Основной курс лечения включает использование спазмолитических и уросептических медикаментозных средств. Антибактериальная терапия рекомендуется при средней и тяжелой степени поражения бактериурией. Антимикотические, макролиды применяются при обнаружении атипичной микрофлоры в составе урины.

В обязательную программу входит перевод малышей на специализированный диетический стол. Положения рационального питания соблюдаются не менее трех месяцев. Из ежедневного меню исключаются все продукты, способные спровоцировать раздражение стенок мочевого пузыря – шоколад, жареное, острое, копченое, жирное.

Уретрита

Воспаления мочеиспускательного пути требуют влияния на первоисточники их формирования. Бактериальное поражение угнетается антибактериальными фармакологическими подгруппами, аллергические формы недуга подразумевают употребление антигистаминных лекарств.

Малышам ежедневно проводят сидячие ванночки с добавлением в воду антисептических растворов. Терапия производится в домашних условиях, тяжелые формы заболевания требуют госпитализации.

Скрытой бактериурии

Легкое течение патологического процесса подразумевает применение курса антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, антигистаминных лекарств. Остальные стадии излечиваются в условиях стационара, под постоянным контролем лабораторных анализов и наблюдением за состояние ребенка медицинским персоналом.

Бактериурия в периоде вынашивания малыша несет прямую угрозу здоровью матери и плода. Лечение при беременности назначается после получения сведений диагностики ИСТ . Методика подразумевает определение показателей тестостерона. Его повышенные отметки провоцируют массу расстройств – от увеличения плотности костей до замершей беременности. Присоединившаяся бактериальная инфекция способна еще больше ухудшить состояние организма.

При отсутствии клинических проявлений заболевания используется тактика выжидания и слежения. В случае выраженных воспалительных процессов женщине выписывается антибактериальная схема лечения. Лекарства подбирает лечащий врач, с учетом риска для здоровья матери и плода.

Один из основных способов плановой оценки состояния ребенка – анализ мочи. Что же делать, если в нем были найдены бактерии? Речь может идти о воспалительных процессах в организме, а возможно, материал был просто неправильно собран. В чем еще могут быть причины появления бактерий, каковы нормы их содержания и что делать маме после получения анализов?

Способы проникновения бактерий в мочу

В норме бактерии в моче у ребенка отсутствуют, а количество лейкоцитов и эритроцитов не превышает заданные рамки (подробнее в статье: ). Если же показатели выходят за допустимые границы, ставится диагноз бактериурия. Врач должен провести дополнительные исследования здоровья ребенка, определить, как бактерии попали в урину. Это возможно 4 способами:

Восходящий путь – возбудитель попадает в организм через мочевыводящие пути. Такой тип заражения больше характерен для девочек - это связано с особенностями анатомического строения. Велика вероятность проникновения бактерий при таких процедурах, как цистоскопия, уретроскопия, установка катетера на мочевой пузырь.
Нисходящий путь – начинается воспалительный процесс в почках, от которых возбудители двигаются к мочевыводящей системе.
Лимфогенный способ – очаг заражения может располагаться вблизи органов малого таза. От него по лимфатическим путям инфекция проникает в мочевой пузырь.
Гематогенный тип заражения характеризуется инфицированием мочевого пузыря через кровь. При этом очаг воспаления может локализоваться в любой части организма.

Наличие бактерий в моче – тревожный сигнал и повод для тщательного медицинского обследования

Виды бактериурии

Так как причиной плохого результата анализа может быть несоблюдение правил сбора мочи, врач попросит повторить процедуру. Если диагноз бактериурии подтверждается, специалист должен определить ее тип:

Истинный – бактерии не просто попадают в мочевыводящую систему, но и начинают там размножаться, провоцируя воспалительный процесс – развивается пиелонефрит, цистит, уретрит.
Ложный – попадая в мочевой пузырь, инфекция не успевает размножаться, ее может победить естественный иммунитет организма или вовремя принятая терапия.
Скрытая бактериурия – протекает бессимптомно, выявить ей можно только посредством планового осмотра ребенка. Подтверждается диагноз только после двухэтапного исследования мочи, материал собирается с разницей в сутки.

Правила сбора мочи у детей для получения достоверных результатов

Часто из-за ошибок в сборе материала родители получают некорректный результат. Поэтому важно соблюдать правила сбора мочи, которые зависят от возраста ребенка.

Для грудных детей:

утром подмойте ребенка теплой проточной водой, помните, что девочек моют по направлению назад;
прикрепите мочеприемник согласно инструкции, открывать его нужно непосредственно перед наклеиванием;
самым маленьким пакет оставляют без дополнительных креплений, детям старше 6 месяцев можно надеть сверху подгузник;
после испражнения перелейте материал в специальный стерильный контейнер, плотно закройте его крышкой;
доставить урину в лабораторию нужно в течение 2-х часов.

Детям старше года может не понравиться мочеприемник и подгузник. Попробуйте собрать урину сразу после пробуждения:

поставьте малыша в ванную, подмойте;
включите воду и приготовьте баночку;
вовремя подставьте емкость.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники

Такой способ займет определенное время, но часто другого варианта нет. Дети, приученные к горшку, могут сходить в него, тогда вам заранее нужно позаботиться о стерилизации предмета гигиены.

Норма бактерий в урине у детей

В норме у детей до года и старше в моче не должно присутствовать бактерий. Исключение составляют единичные микроорганизмы, редко встречаются элементы кокковой или палочковой флоры - это умеренные показатели бактерий. Любые другие патогенные микроорганизмы говорят об отклонениях в состоянии здоровья. Диагноз бактериурия ставится, когда в двух и более анализах количество бактерий превышает 100 шт./мл.

У малышей до годика

Бактериурия – нехарактерный диагноз для новорожденного. Грудное вскармливание снижает риск заражения инфекционными заболеваниями к минимуму, количество бактерий в анализе у ребенка младше 12 месяцев должно равняться нулю.

В противном случае исследование повторяют, так как велика вероятность занесения микроорганизмов во время сбора материала. У грудничка сложно провести процедуру стерильно.

У детей до года, особенно тех, кто на грудном вскармливании, бактерии в моче – большая редкость

У деток старше года

После года можно заметить характерные симптомы заболеваний мочевыводящей системы и на их фоне оценить результаты исследования урины. Среди них выделяют:

частое мочеиспускание;
недержание мочи;
дискомфорт и болевые ощущения во время испражнения;
учащенные позывы без результата;
мутный цвет выделений;
наличие примесей и слизи в урине.

Если ни один из симптомов не характерен для состояния вашего ребенка, то рекомендуется пересдать анализ. Возможно, результаты оказались недостоверными.

Причины отклонений от показателей

Основная причина появления бактерий в детской моче – воспалительные и инфекционные процессы в организме. Их причинами может стать любая инфекция, стрессы, переохлаждение - все то, что может снизить защитные функции иммунитета. Чаще всего заражение происходит восходящим и нисходящим путем, тогда говорят о таких диагнозах, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

О чем может говорить появление бактерий в моче?

Бактерии в моче могут свидетельствовать о воспалении в почках или на любом участке мочеполовой системы. Реже патогенные микроорганизмы доходят до выделительной системы по кровеносным сосудам, тогда возможно заражение любого органа. В единичных случаях плохой анализ мочи означает наличие онкологических или аутоиммунных заболеваний.

В каких случаях выявляются лейкоциты и бактерии в урине?

Сузить круг возможных заболеваний поможет наличие в моче лейкоцитов и слизи. В норме кровяные клетки могут находиться в урине в небольшом количестве, слизи же у здорового человека быть не должно.

Наличие бактерий и повышенное количество лейкоцитов в моче может говорить о наличии серьезного воспалительного процесса в организме

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при таких заболеваниях, как:

пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
васкулит;
атероэмболия почечных артерий;
везикулит;
цистит;
уретрит;
нефросклероз.

мочекаменная болезнь;
нефриты;
воспаление мочеточника, мочевого пузыря или почек.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровкой результатов занимается врач. Специалист сравнит исследования и нормы по каждому показателю. Однако часто мамы стараются оценить данные еще до визита к врачу: с бланками старого образца это сделать трудно, современные же клиники выдают результаты, заполненные на компьютере.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Аппарат использует английские аббревиатуры, перевести которые вы сможете с помощью нашей таблицы:

Аббревиатура	Расшифровка	Норма
Color	Цвет	Светло-желтый, желтый, соломенный
Clarity	Прозрачность	Прозрачная
V	Объем	В рамках общего анализа не имеет значения
SG	Удельный вес	Дети младше 4 лет: 1007-1016; 5-10 лет: 1011-1021; подростки: 1013-1024
GLU	Глюкоза	Отсутствует
BIL	Билирубин	Отсутствует
pH	Кислотно-щелочная реакция	4,5-8
UBR	Уробилиноген	До 17 мкмоль
PRO	Белок	Отсутствует
LEU	Лейкоциты	Отсутствуют, допустимые отклонения у мальчиков 0-1-2 в п/з; у девочек от 0-1-2 до 8-10 в п/з
BLD	Эритроциты	До 0-1 в п/з или отсутствуют
NIT	Бактерии	Отсутствуют

Остальные показатели могут вписываться вручную. У грудничков могут наблюдаться кристаллы соли - это вариант нормы. При развитии патологий врач вручную впишет количество цилиндров или слизи.

Что предпринять при плохом анализе мочи?

Если диагноз бактериурии подтвердился, родителям нужно лишь следовать рекомендациям врача. Он отправит ребенка на дополнительные исследования. Среди них анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ органов малого таза и почек, анализ крови (см. также: ). После установки причины появления бактерий педиатр назначит лечение.

Нельзя заниматься самолечением: вы можете навредить ребенку тепловыми процедурами, различными народными средствами. В процессе лечения важно следить за постоянным мочеиспусканием, соблюдением личной гигиены, общим состоянием малыша.

Бактериурия – сигнал о наличии в организме патологического процесса, поэтому не стоит его игнорировать. Также прислушайтесь к вашему ребенку, даже младенец может дать понять, что его что-то беспокоит.

Если исследование мочи ребенка выявило бактерии, паниковать рано, ведь причиной такого показателя могли стать нарушения сбора образца для анализа. О чем свидетельствует выявление микроорганизмов в детской моче, которое называют бактериурией? Что нужно предпринять родителям, если в моче малыша определено большое количество микробов?

Симптомы бактериурии

Признаки, которые могут сопровождать выделение бактерий с мочой:

Боли над лобком. Они обычно ноющие, а при надавливании в этой области усиливаются, что характерно для цистита , но бывают и острыми.
Учащенное мочеиспускание.
Измененный цвет мочи.
Задержка мочеиспускания.
Повышение температуры.
Вялость, снижение аппетита и другие симптомы интоксикации.
Недержание мочи.
Бледность кожи.
Боли или жжение во время мочеиспускания.
Мутность мочи.
Появление в моче белка, лейкоцитов, слизи.

Что это?

Микроорганизмы присутствуют в теле ребенка в норме, однако некоторые из них абсолютно безвредны, а другие способны вызвать инфекцию при ослаблении иммунитета. Повышенное количество бактерий в выделяемой ребенком моче помогает выявить клинический анализ мочи . Если в 1 мл исследуемого материала было обнаружено свыше 100 единиц бактерий, такое состояние уже относится к бактериурии.

Могут ли бактерии отсутствовать в общем анализе мочи, а в посеве - присутствовать?

Такое действительно может быть, поскольку посев является более точным исследованием. Этот анализ предусматривает помещение образца мочи на питательную среду, а при клиническом анализе бактерии могут не определяться в поле зрения микроскопа.

Выявление микробов при посеве в количестве больше 105 единиц на миллилитр мочи подтверждает заражение органов выделительной системы.

Норма

В мочу здоровых детей всегда попадает небольшое количество микроорганизмов, присутствующих в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. А вот в мочеточниках и почках бактерий обычно не бывает. Именно постоянное наличие непатогенных, условно-патогенных и болезнетворных микробов обуславливает появление воспалений при переохлаждении, травме или ослабленном иммунитете.

У грудничков до года

Стоит отметить, что бактерий в детской моче всегда меньше, чем у взрослых – до 6-летнего возраста выделение бактерий с мочой является крайне редким симптомом и обычно указывает на болезнь. Тем не менее, у грудничков бактериурия возможна, так как собрать мочу на анализ с соблюдением стерильности в этом возрасте может быть непросто. Для более достоверных результатов сбор рекомендуется проводить в специальные мочеприемники, а мочу на исследование привозить в течение 2 часов после него.

Сложности может представлять и то, что симптомы, характерные для бактериурии (беспокойство, сниженный аппетит, высокая температура, вялость и другие), встречаются у грудных малышей и при многих других заболеваниях. Именно поэтому всем малышам с подозрениями на болезнь врач должен назначать анализ и крови, и мочи.

Возможные причины

Чаще всего бактериурия у ребенка вызывается воспалительными болезнями мочевых путей – уретритом, циститом, пиелонефритом и другими. К их появлению может привести плохая гигиена, переохлаждение, купание в загрязненной воде и другие факторы.

Еще одной возможной причиной бактериурии является плохо собранный материал для анализа, когда в образец мочи попадают бактерии с анальной области или половых органов ребенка.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр советует родителям пользоваться для сбора мочи специальными, купленными в аптеке мочеприемниками. Это позволит избежать ложных результатов.

Комаровский также фиксирует внимание родителей на том, что лечение инфекционного поражения мочевых путей является длительным. Если через несколько дней приема антибиотика состояние ребенка значительно улучшилось, а анализ стал хорошим, прекращать применение лекарства нельзя. В этом случае в организме крохи останутся бактерии, которые со временем снова вызовут воспаление, но теперь уже будут стойкими к используемому лекарственному средству.

Что делать?

Прежде всего, если у малыша были выявлены бактерии в анализе мочи, врач обязательно даст направление на повторное исследование. При этом родителям следует проследить, чтобы моча была собрана в стерильную посуду, а перед сбором половые органы ребенка были хорошо промыты. Если пересдача анализа подтвердила бактериурию, врач назначит малышу дополнительные методы обследования, среди которых будут анализ по Нечипоренко , УЗИ почек, анализ крови , бак посев мочи .

Лечение

На основе осмотра малыша и результатов анализов врач подбирает нужное в конкретной ситуации лечение. Родители не должны давать ребенку противовоспалительные, антимикробные и другие препараты до уточнения диагноза. Педиатр или уролог назначит ребенку подходящий антибиотик и другие необходимые лекарства. Родителям можно дать крохе лишь препарат группы спазмолитиков.

Профилактика

Инфекции мочевых путей часто появляются при несоблюдении правил гигиены. К примеру, подмывание девочек должно проводиться лишь со стороны влагалища в сторону анальной области. Точно так же нужно вытирать ребенка бумагой или салфеткой после дефекации. Это предотвратит попадание микробов из кишечника на половые органы малышки, откуда они легко могут попасть в уретру и выше по мочевыводящим путям.

В подростковом возрасте частой причиной воспалений уретры, мочевого пузыря и других отделов выделительной системы является переохлаждение. Дети стремятся следовать моде и нередко одеваются не по погоде, и, если погода не жаркая, оголенный живот способен стать причиной простуды и воспалений. Кроме того, у подростков причиной инфицирования мочевых путей могут быть половые контакты.

Еще одной мерой профилактики заболеваний мочевыводящей системы является регулярное исследование мочи, ведь довольно часто инфекции протекают без каких-либо настораживающих симптомов. Ребенок также может не уметь объяснить свои ощущения или стесняться. Именно поэтому общий анализ мочи раз в год рекомендуется всем детям.