Переломы 

Фиброзно очаговые изменения правого легкого. Что такое фиброз лёгких и чем он опасен

Что такое фиброз легких? Фиброз – это рубцевание; легочный фиброз – необратимое образование и замещение паренхимы легких фиброзной тканью. Фиброз лёгкого всегда ведет к нарушению функции дыхания, потому как эластичность легочной ткани заметно падает.

Как следствие, это затрудняет обмен кислорода в альвеолах. А именно в альвеолах и происходит газообмен: при контакте с кровью кислород из воздуха переходит в нее, а углекислый выходит. Выздоровление при фиброзе легких не наступает потому, что регенерации фиброза в легочную ткань не бывает.

При фиброзе в легких уплотняется соединительная ткань в перегородках между альвеолами и их стенках; альвеолы становятся не эластичными, нерастяжимыми и непроницаемыми для воздуха и выпадают из газообмена. Сами легкие увеличиваются по величине из-за нарастания этой плотной ткани. Процесс неуклонно прогрессирует и летален, если его не лечить.

Этиология явления

Рост соединительной ткани в легких могут вызывать разные факторы:

  • контактирование с органическими и неорганическими частичками мелкодисперсной структуры (антрацитовая пыль, минеральная вата, плесень, мука, асбест, кремний);
  • хронические легочные воспаления (саркоидоз, ТБ, пневмония);
  • васкулит;
  • циррозы, аллергии;
  • лучевая терапия (ионизирующие газы), по завершении которой диагностируется постлучевой фиброз легких;
  • иммунодефицитные состояния и аутоиммунные процессы (волчанка, ревматизм);
  • муковисцидоз – наследственная патология, при которой развивается кистозный фиброз;
  • курение;
  • длительный прием некоторых ЛС.

Все вышеперечисленное относится к случаям интерстициального фиброза. Но более, чем в половине случаев фиброза, его этиология оказывается неизвестной, поэтому некоторые вообще считают фиброз идиопатическим заболеванием.

Идиопатические случаи не поддаются лечению вообще. Они возникают больше у мужчин, в возрасте 50-60 лет. Хотя точные причины неизвестны, но доказана роль наследственности и плохой этиологии.

Разные виды фиброза легких в медицинской литературе могут называться иначе: диффузный альвеолит, фиброзный, криптогенный, фиброзирующий идиопатический, хроническая пневмония и др.

Наиболее распространен фиброз при силикозе – вдыхание кварцевой пыли. В ней содержится салициловая кислота, обладающая способностью вызывать рост соединительной ткани в легочной ткани.

Данная профпатология встречается среди рабочих металлургических заводов. Строительные профессии предполагают ингаляции алюминиевой пыли, талька, сварочных газов, цемента.

Последние исследования показывают, что появлению фиброза способствуют: недосып, отчего постоянно накапливается усталость и постоянно недополучается кислород. У больных фиброзом легких практически всегда имеются сердечно-сосудистые патологии.

Виды фиброза

Причин возникновения фиброза довольно много, поэтому его делят на:

  • фиброз лекарственный – прием ЛС, назначаемых при онкологии и аритмиях;
  • идиопатический легочный фиброз (первичный);
  • пылевые легочные патологии – пневмокониозы: силикоз, силикатоз, каолинозы, талькозы, металлокониозы (сидероз, алюминоз, баритоз).
  • фиброз при аутоиммунных патологиях;
  • фиброз инфекционный (ТБ, бактериальная пневмония и пр.).

По площади распространения фиброз бывает локальный или очаговый фиброз легких и диффузный (тотальный); одно- и двусторонний фиброз.

По локализации в легких: фиброз апикальный – в верхних отделах легких; поражение прикорневой зоны, фиброз корней легких. По интенсивности и степени роста фиброзной ткани выделяют:

  • цирроз – диффузное и полное рубцовой ткани вместо легочной и поражение сосудов и бронхов.
  • пневмофиброз легких – рубцовая ткань выражена умеренным ростом, она перемежается с легочной;
  • пневмосклероз – соединительная ткань грубо и повсеместно разрастается и занимает место легочной; появляются уплотнения в легких.

Разделение по этиологическим факторам: интерстициальный (к нему относится большая группа патологий с проявлением конкретных негативных причин) и идиопатический легочный фиброз.

Симптоматические проявления

Сначала проявлений часто не бывает, затем главным признаком становится одышка, возникающая сначала при нагрузках, потом и в покое, кашель – со скудной мокротой, но чаще сухой, бледность кожи и акроцианоз.

Прогрессирование фиброза ведет к утолщению фаланг пальцев и изменению ногтей – пальцы - барабанные палочки и ногти - часовые стекла. Формируется “легочное сердце”, поскольку нарастает СН. Проявляется ростом диспноэ, периферическими отеками, набуханием яремных вен, сердцебиением, болями за грудиной. Также появляется постоянная слабость, утомление, больной физически не может выполнять обычные нагрузки.

О наличии фиброзных изменений говорит:

  • хрипы, боли в груди;
  • кашель с вязкой мокротой;
  • одышка в покое;
  • тахикардия;
  • отеки и цианоз;
  • гипергидроз;
  • бронхиты;
  • дыхание учащенное и поверхностное.

Фиброз (апикальный) легких: симптомы – меняется апикальный сегмент легких; симптомы его напоминают бронхит и легко выявляются рентгенологически. При поздних стадиях все симптомы ярко выражены.

А что такое фиброз (кистозный фиброз) легких? Это муковисцидоз – системная наследственная патология, при которой имеется дефект гена, регулирующего солевой обмен. Из-за этого нарушается повсеместно работа желез внешней секреции, которые продуцируют пот и слизь. Слизь необходима в органах для защиты их от высыхания и патогенов; увлажнения их.

Происходит поражение легких, поджелудочной железы, кишечника и пазух носа. При муковисцидозе слизь сгущается и закупоривает выводные протоки.

Помимо симптомов легочного фиброза, такой кистозный фиброз проявляется затяжным кашлем, отставанием в росте, похудении, бочкообразной грудной клетке, вздутии живота, бесплодии у мужчин, колитах, панкреатитах, полипах в носу, гайморитах и пр.

Методы диагностики

Сначала аускультация и перкуссия легких;

  • Рентген – фиброзные участки выглядят на флюорограмме затемненными.
  • При фиброзе корневой части корень тяжистый за счет увеличения локальных лимфоузлов, поэтому здесь учитывается симптоматика.
  • После рентгенографии назначают проведение МРТ и КТ;
  • Проведение бронхоскопии – введение зонда в бронхи и исследование их.

Спирография – выявляет разные стороны дыхательной функции и определяет жизненную емкость легких (ЖЕЛ):

  • определяется частота дыхания (ЧД) – число дыхательных циклов в минуту;
  • ДО – дыхательный объем – количество вдыхаемого за 1 раз воздуха;
  • МОД – тот же объем, но за минуту;
  • ЖЕЛ – после предельного спокойного вдоха объем выдыхаемого воздуха;
  • форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) – то же самое, но после полноценного выдоха;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – ЧД умножают на амплитуду дыхательных движений.

Также назначается биопсия – биоптат берется с участка фиброза на рентгене. Кистозный фиброз требует проведения анализа пота, кала на химотрипсин и жирные кислоты, ПЦР-диагностики.

Принципы лечения

Специфического лечения не существует; имеются только общие рекомендации, которые больной должен выполнять неукоснительно.

Целью лечения становятся:

  • Исключение повреждающих факторов; сюда входит смена трудовой деятельности, без вариантов.
  • Регулярная ингаляция кислорода; проводится амбулаторно.
  • Локальный фиброз – лечения не требует, только динамическое наблюдение; диффузный процесс требует пересадки легких. После операции пациенты живут еще не меньше 5 лет.

Несмотря на то, что полностью избавиться от фиброза нельзя, можно заметно улучшить качество жизни больных, что также приостановит процесс патологии. Проведение лечения при фиброзе обязательно однозначно.

Прием ЛС всегда сочетается с физиотерапией. Из ЛС можно назвать комплексное лечение ГКС, цитостатиками, антифиброзными средствами. ГКС – Преднизолон, Дексаметазон и др. ГКС принимают в течение 3 месяцев, затем в качестве поддерживающей терапии принимают еще 2 года.

Цитостатики – Азатиоприн, Циклофосфамид. Антифиброзные – Колхицин, Верошпирон. Они уменьшают скорость роста соединительной ткани. Такое сочетание дает позитивные изменения, но нужно учитывать побочные эффекты и постоянно находиться под наблюдением врача. Диета No9.

Фиброзный кистоз (ФК) - не имеет специального лечения. При нем проводится лечение антибиотиками, ингаляции гипертонического раствора соли и Сальбутамола, Амброксола и пр. Прогноз неблагоприятный.

Физиотерапия

Физиотерапия в данном случае складывается из оксигенной терапии и дыхательной гимнастики. Они улучшают кровоток, газообмен, увеличивают ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких).

Дыхательная гимнастика является вспомогательным видом лечения. Кроме нее, рекомендуется также велосипедная езда, утренние пробежки, быстрая ходьба. Фиброз (легких) вдвое нагружает межреберные мышцы и оставшуюся паренхиму, что вызывает быструю утомляемость больного.

Лечебная дыхательная гимнастика при фиброзе легких и направлена на минимизацию напряжения и утомления. Кроме того, упражнения помогают отхождению мокроты.

Дыхательная гимнастика состоит из последовательного чередования брюшного, легочного и полного дыхания:

  • Стоя, делаются вдохи и выдохи, но только животом. Грудная клетка придерживается для контроля рукой и неподвижна. На вдохе - глубокое втягивание живота.
  • Работает только грудная клетка, живот неподвижен. Дышать нужно глубоко и плавно.
  • Полное дыхание. Это завершающее упражнение. Начинается вдох с выпячивания живота; при максимальном выпячивании нужно сделать еще несколько под вздохов до отказа. Затем делается плавный выдох грудной клеткой.

Повтор каждого из упражнений по 5-6 раз ежедневно. Гимнастика предотвращает застой в легких.

Для нормализации газообмена выполняется выдох с сопротивлением. Делается носовой вдох, выдох через рот в стакан с водой через трубочку – повторять по 10 раз в день.

Для выведения легочной мокроты делается выжимание лежа. В положении лежа, делать вдох, а на выдохе прижимать колени к груди и сдавливать их. При окончании упражнения покашлять.

Народная медицина

Фиброз легких: лечение и как лечить народными средствами? Народная медицина является вспомогательным методом, используется после консультации с врачом. Фитотерапия результативна в начальных стадиях болезни.

Прием настоя семени льна снимает кашель, уменьшает одышку, его принимают несколько раз в день. Применяется и анисовый отвар – хорошо улучшает общее самочувствие больного. Лечебный чай для очищения лёгочной ткани от слизи – настой фиалки и орегано – 3 приема в день.

Полезно делать вечером компрессы из мятых капустных листьев или лопуха. Больным пневмосклерозом хорошо помогает прием отвара корней девясила и шиповника - его принимают в течение 2 месяцев. Отвар хорошо помогает избавиться от мокроты, слизи, помогает регенерации легочной ткани.

Фиброз легких может быть следствием различных патологических процессов. Хирургическое лечение – используется в тяжелых случаях фиброза легких. Признаки фиброза и фиброзной ткани на снимке говорят о перенесенном заболевании легких.

Чаще всего рентгенологические изменения вызваны развитием соединительной ткани в легких. В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения.

Диагностика фиброза

Довольно характерный вид на снимке имеют полости в легких, особенно содержащие жидкости. Довольно часто жидкость обнаруживается в плевральной полости и синусах плевры. То, что называется корнями легких, на самом деле является совокупностью структур, которые располагаются, в, так называемых, воротах легких.

В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. Таким образом, если в нашем заключении написано «корни расширены, уплотнены» и при этом мы практически здоровы, то вероятнее всего это свидетельствует о бронхите, воспалении легких и т.п. Еще одним довольно частым термином в рентгенологических заключениях является тяжистость корней легких.

Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика. Также, этот признак в совокупности с другими может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях. К примеру, хронический бронхит или обструктивная болезнь легких.

Профилактика фиброза

Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Это происходит за счет более интенсивного кровоснабжения участка легкого. Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно. Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме.

Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если очаговые тени обнаружены в верхних отделах легких, то это более типично для туберкулеза, поэтому такое заключение всегда значит, что Вам стоит обратиться к врачу для уточнения состояния.

Итак, наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений. Говоря о спайках, имеется ввиду состояние плевры — оболочки легких. Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре.

Осложнения фиброза

Как правило, в полноценном описании снимка, указывается и состояние синусов. Интерпретация этого признака может проводиться только в совокупности с другими изменениями на флюорограмме и с результатами других методов клинического обследования больного. Средостение — это пространство между легкими. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких.

Несмотря на достаточно высокую степень погрешности флюорографии, нельзя не признать эффективность этого метода в диагностике туберкулеза и рака легких. Так как вовремя обнаруженный туберкулез и рак легких — порой единственный шанс на выживание при этих заболеваниях.

Необходимо устранить причину фиброза, чтобы процесс не развивался дальше, и следить, чтобы не появлялись осложнения. Дыхательная гимнастика — не такая глупость и формальность, как кажется, в вашем случае.

Чаще всего он появляется или вследствие перенесенных воспалительных заболеваний легких или в результате длительных воздействий вредных веществ (профессиональная вредность или курение). Лечения от фиброза нет, т.к. соединительная ткань никогда обратно не станет нормальной. В августе я перенесла операцию- нижняя лобэктомия правого легкого. Снижение эластичности и растяжимости легочной ткани вызывает нарушение происхождения углекислого газа и кислорода, в результате чего фиброз легкого приводит к развитию гипоксии.

Пневмофиброз – чаще всего представляет собой очаговый фиброз легких, проявляющийся незначительно выраженным разрастанием тяжистой соединительной ткани в некоторых участках органа. Цирроз легких – является тяжелым патологическим процессом, при развитии которого развивается полное замещение легких соединительной тканью.

Специфическое лечение фиброза легких до сих пор не разработано, и программа лечения создается в индивидуальном порядке в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у каждого больного. При далеко зашедшем патологическом процессе рекомендуется проведение пересадки легких. Фиброз в основном является следствием воспаления, особенно хронического, но может возникать и по ряду других причин.

Туберкулез сегодня перестал быть болезнью бедных и голодных. Поэтому, надеяться на свое социальное положение не стоит, лучше подумать о профилактике, в данном случае ежегодной флюорографии. В основе флюорографии лежит использование рентгеновского излучения, которое, пройдя через ткани человека, фиксируется на пленке.

В приказе МОЗ Украины есть фраза — «обнаружение на ранних стадиях». Да, метод далек от совершенства и довольно часто дает погрешности, но на сегодняшний день остается незаменимым. Флюорография в нашей стране проводится ежегодно с 16-летнего возраста. Изменения на флюорограмме, как и на любом рентген-снимке, преимущественно вызваны изменениями плотности органов грудной клетки.

Вообще говоря, методов лечения фиброза легких нет, потому что измененные ткани уже не «разызменяются» обратно, то есть, не станут прежними. Воспалительные процессы – чаще инфекционный процесс является причиной развития такого заболевания как линейный фиброз легких.

Фиброзом легких называют нарушение дыхательного процесса, которое вызвано утолщением ткани стенок, разделяющих альвеолы между собой. Вследствие этого теряется эластичность ткани органа, и нарушается процесс продвижения воздушных пузырьков. Результатом является недостаток насыщения кислородом крови и связанные с этим последствия. Легкие увеличиваются в объеме из-за излишнего разрастания соединительной ткани.

Виды фиброза легких

По расположению очага болезни и степени развития заболевание делится на типы:

  • Интерстициальный возникает при воздействии отрицательных внешних факторов
  • Альвеолярный утолщение альвеолярной мембраны
  • Периваскулярный локализируется вокруг воспаленных сосудов
  • Перибронхиальный возникает на тканях около бронхов
  • Перилобулярный локализуется против дольных перемычек.

Причины фиброза легких

Самыми распространенными причинами возникновения фиброза легких являются осложнения после простудных или инфекционных заболеваний. В некоторых случаях ответственность за развитие болезни ложится на внешние факторы.

  • Пневмония
  • Туберкулез
  • Осложнения после гриппа и ОРВИ
  • Загрязнение окружающей среды (наличие в атмосфере тяжелых металлов, крошки цинка и свинца, асбестовой пыли и вредных химических выделений от нагрева пластика)
  • Ревматоидный артрит, волчанка, атрофия склеры
  • Инфекционные заболевания печени в виде цирроза или гепатита
  • Усиленная терапия антибиотиками и химические обучения при онкологических заболеваниях. Как результат лучевой терапии может быть постлучевой фиброз легких
  • Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками
  • Генетическая предрасположенность к раку
  • В редких случаях фиброз легких возникает без определенных причин. Эта форма заболевания называется идиопатической.

Фиброз может быть односторонним, задевая одно легкое, и двусторонним, поражая оба органа. Очаговое развитие болезни затрагивает часть органа, а диффузное распространяется полностью на все легкое или оба.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития фиброза легких может протекать практически бессимптомно. Это осложняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

Первым признаком болезни можно считать одышку, появляющуюся во время физической нагрузки. Но такой симптом слишком распространен и среди других заболеваний, не связанных с легкими. Поэтому, страдающие ранней стадией фиброза легких, не сразу обращаются к врачу.

Ежегодное проведение исследования ФЛГ поможет обнаружить признаки заболевания, и вовремя начать лечение.

  • Сухой кашель сопровождает частые простуды и появляется без сопутствующих заболеваний
  • Цианоз кожи проявляется вначале на руках и слизистых и распространяется по всем кожным покровам тела
  • Частые простудные заболевания (бронхит, пневмония, эмфизема)
  • Появление гнойных выделений в мокроте при кашле
  • Боли в области грудной клетки
  • Хрипы и затруднение при дыхании
  • Недостаток дыхательной активности и дефицит кислорода в крови может вызывать головокружение, головные боли, слабость
  • Сильная потливость.

Более поздние стадии развития фиброза легких (двусторонняя и диффузная форма) усиливают симптомы и затрагивают корни органа, вызывая утолщение соединительной ткани. Это заболевание называется фиброзом корней легких. Определяющими симптомами развитой формы фиброза могут быть:

  • Деформация ногтевых пластин и утолщение фанг пальцев рук и ног
  • Недостаточность дыхательного процесса 3-4 стадии, проявляется одышкой и затруднением дыхания даже в состоянии покоя
  • Синюшно-пепельный цвет слизистых оболочек и кожных покровов вызван дефицитом кислорода в крови
  • Возникают сопутствующие заболевания в виде экссудативного плеврита, тромбоэмболии артерии легкого и другие
  • Наиболее опасным может быть возникновение рака на фоне фиброза.

Методы диагностики

Подозрения на фиброз легких появляются у врачей в результате флюорограммы. При малейших отклонениях в структуре органа назначают рентгенографическое исследование в разных плоскостях. Поставить точный диагноз на ранних стадиях развития фиброза помогают исследования:

  • Ангиопульмонография, которая, представляет с собой синтез компьютерной томографии и рентгенографических методов. Она является альтернативой радионуклидному сканированию. Согласно данным статистики, такое обследование способно определить отклонения в работе органов на ранних стадиях и создать целостную картину заболевания. Не допускается при обследовании беременных и кормящих женщин и детей.
  • Компьютерная томография стала популярной и наименее безопасной формой исследований органов и выявления патологий
  • Биопсия – хирургическая операция для изъятия исследовательского материала из органа. Позволяет наиболее качественно определить степень изменения в тканях. Используется в сложных случаях и при недопустимости других методов исследований из-за противопоказаний.

Лечение медикаментами

Несмотря на развитие современных методов, доступных в медицине, добиться полного излечения фиброза легких невозможно. Утолщение тканей и корней легкого не уменьшается. Методы лечения заключаются в снятии симптомов и остановке развития болезни.

На основании исследований состояния больного органа, врачи рекомендуют медикаментозное лечение, народные средства с применением трав и дыхательную гимнастику.

Среди медикаментов, применяемых для остановки развития процесса, и улучшения общего состояния человека используются:

  • Цитостатики применяются для профилактики рака и уничтожения клеток злокачественной опухоли в легких.
  • Глюкостероиды являются синтетическими или природными веществами сходными с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Они нормализуют обмен веществ и действуют как противовоспалительные, противодепрессивные средства. Помогают выведению токсинов и стабилизируют синтез белка.
  • Антифиброзные средства уменьшают разрастание тканей легкого и препятствуют основному показателю развития болезни.
  • Гемосорбция — очищение крови от токсинов с помощью сорбентов, применяется при сложных случаях фиброза легких.
  • Плазмаферез применяется в последнее время как очищение крови с помощью специальных приборов и систем очистки крови на клеточном уровне. Это эффективный метод дополнительной терапии. Противопоказанием могут быть непереносимость применяемых препаратов и рак любого органа или системы. Ограниченна процедура для пациентов с заболеваниями, касающимися ритмов сердечных сокращений, болезнях печени и заболеваниях вен и сосудов. Временные ограничения могут относиться к инфекционным заболеваниям.
  • Сосудорасширяющие средства назначаются для улучшения дыхания и стабилизации кровообращения
  • При наибольшей опасности для жизни человека возможна трансплантация органа.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата разнообразными сборами лекарственных растений для лечения многих заболеваний легких. Ее с успехом рекомендуют медики как дополнительное лечебное средство для улучшения работы легких и снятия симптомов заболевания на ранних стадиях развития.

  • Розмарин. Ветки растения измельчить и залить водой равной по объему. Нагреть до кипения и настоять в течение получаса. Пить, добавляя мед. Применяется для лучшего отхождения мокроты при кашле.
  • Овес. Ложку зерен овса залить кипятком и настоять примерно 20 минут. Пить перед сном по стакану настоя. Снимает приступы кашля, способствует очищению бронхов и легких от мокроты.
  • Витаминные составы из плодов шиповника и боярышника, листьев березы и цветов ромашки помогают повышению иммунитета. Это защищает от простудных заболеваний и предохраняет от воспалительных процессов.
  • Компрессы из листьев лопуха и белокочанной капусты облегчают состояние, действуя рассасывающее. Лист облить кипятком и смазать медом. Приложить на область груди спереди и со стороны спины. Накрыть пленкой и теплой тканью. Держать ночь.

Дыхательная гимнастика

Проведение дыхательных упражнений способствует снятию напряжения с легких и бронхов, что облегчает состояние больного.

  • Выдох с сопротивлением. Улучшает механику легких и способствует нормализации газообмена. Налить в емкость воды, приготовить трубочку для коктейля. Сделать глубокий вдох и выдохнуть через трубочку. Повторять несколько раз. Следить. Чтобы не было головокружения.
  • Дыхание диафрагмальное. По счету до трех сделать глубокий выдох с привлечением мышц пресса. На четыре – вдох с помощью диафрагмы. Упражнение делать можно как лежа, так и в движении.
  • Лежа на спине согнуть резко ноги в коленях, сделав при этом вдох диафрагмой. Окончательным этапом сделать вынужденный кашель для сокращения мышц.

Фиброз легких у детей

У детей младше 3-х лет заболевание встречается редко. Признаками начинающегося фиброза легких может быть постоянная усталость ребенка, резкая потеря веса и частые простудные заболевания, отмечающиеся поверхностным дыханием.

Детский фиброз легче предотвратить, чем заниматься длительным лечением с непрогнозируемым результатом.

  • Не запускать воспалительные процессы в организме
  • Вовремя реагировать на ОРВИ, грипп и прочие простудные заболевания
  • Проводить своевременную стандартную вакцинацию и прививки от гриппа
  • Следить за витаминным и белковым составом пищи
  • Проводить больше времени на свежем воздухе (желательны прогулки на природе)
  • Не пренебрегать занятиями спортом.

Прогнозы продолжительности жизни

Диагноз «фиброз легких» определяет дальнейшую жизнь пациента как борьбу со сложным заболеванием. Насколько успешным будет результат, зависит от формы и степени поражения органа.

Острый фиброз, вошедший в стадию гипоксемической комы, осложненный недостаточностью дыхания чаще всего приводит к летальному исходу.

Хроническая форма заболевания ведет к постепенному усилению фиброзных процессов. Срок жизни пациента зависит от правильно выбранного лечения и соблюдения правил жизни, предписанных медиками.

Легкая форма фиброза при ранней диагностике и постоянной поддерживающей терапии не вызывает опасений. Но и пациент должен самостоятельно изменить образ жизни и исключить обстоятельства, ведущие к ухудшению состояния.

Чем более ранним будет обращение к специалистам, тем более вероятным станет положительный исход борьбы с заболеванием.

Фиброз - болезнь, которая проявляется ускоренным синтезом коллагена и появлением соединительной ткани. Чаще фиброз наблюдается в молочной железе, печени, легких, предстательной железе. Причиной фиброза является хронический воспалительный процесс, таким образом, организм пытается изолировать очаг.

Виды и причины фиброза легких

Вследствие замещения здоровых клеток соединительной тканью, наблюдается снижение их эластичности. Это препятствует поступлению кислорода в кровеносную систему и затрудняет работу легких и сосудов. Стенки легочных пузырьков на вдохе перестают растягиваться, а при выдохе спадать.

Фиброз легких характеризуется быстрой заменой здоровых клеток на рубцовую ткань. При распространении патология затрагивает бронхи, лимфатические и кровеносные сосуды, иногда прилегающие органы.

По области поражения фиброз делят на следующие виды:

Локальный фиброз – следствие разрастания рубцовой ткани в результате дистрофии или воспаления. В таком случае поражена небольшая область. Легочная ткань плотнее, а объем легкого меньше. Изменения не отражаются на газообмене. Человек может и не замечать болезнь.

При диффузном фиброзе орган становится плотным и меньше в размерах. Газообменный процесс нарушается. В области поражения много коллагеновых волокон, появляются микроцисты.

В зависимости от того как разрастается соединительная ткань выделяют:

Патологический процесс необратим, врачи могут только снизить проявление симптомов, улучшив тем самым качество жизни пациента.

Специалисты выделяют следующие причины появления фиброза:


Иногда врачи не могут установить точную причину заболевания. Тогда болезнь классифицируют как идиопатический фиброз. Считается, что он возникает после повреждения эпителия альвеол, вследствие курения, вирусных инфекций, хронической аспирации, наследственной предрасположенности.

Признаки и диагностика болезни

Диагностировать патологию на начальном этапе довольно сложно, поскольку болезнь в этот период не имеет специфических симптомов или они не вызывают беспокойство у больного. Яркие проявления болезни наблюдаются только у 20% пациентов. К первым признакам фиброза относят кашель и одышку. Кашель сухой, постепенно переходит на влажный и учащается. Одышка отмечается сначала только во время физической нагрузки, при прогрессировании болезни наблюдается в состоянии покоя.

Признаками легочного фиброза считаются:

  • незначительная гипертермия;
  • развитие болезней легких;
  • симптомы сердечной недостаточности;
  • дыхание учащенное и поверхностное;
  • пальцы и слизистая рта приобретают синюшность.

Последний симптом возникает на поздних стадиях болезни. При тяжелом течении болезнь может распространяться и на другие органы, чаще всего сердце. Может происходить утолщение пальцев, становится выпуклой ногтевая пластина. Увеличиваются вены на шее, и наблюдается отечность конечностей.

При отсутствии адекватной терапии патология может способствовать появлению эмфиземы легкого, сердечной недостаточности, легочной гипертонии, рака.

При постановке диагноза врач принимает во внимание клинические, лабораторные, рентгенологические данные. Для того чтоб понять насколько нарушена деятельность легких проводятся тесты, которые замеряют силу выдоха, насыщенность крови кислородом, и деятельность легких во время физической нагрузки.

Для диагностики фиброза также используют рентгенологические методы:


Может потребоваться биопсия органа, затронутого патологией. Бронхоскопия позволяет рассмотреть ткань легких, и определить процент поражения.

Лечение заболевания

Прежде всего, необходимо исключить провоцирующий фактор. Так, если причина заболевания – нахождение на вредном производстве, то необходимо сменить работу. При наличии воспалительных заболеваний дыхательной системы или патологическое разрастание рубцовой ткани во всем организме, проводится устранение первичной патологии.

Задача терапии – уменьшение симптомов болезни. Консервативное лечение дает результат только на первых этапах течения заболевания.

Назначается:

  • прием медикаментов;
  • кислородная терапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • бессолевая диета.

При лекарственной терапии эффективны стероидные препараты, которые устраняют симптомы заболевания. Необходим курс бронхолитиков, муколитиков, глюкокортикостероидов. Если к фиброзным тяжам в легких присоединился бронхит или пневмония, то требуется пропить курс антибиотиков. Для профилактики сердечной недостаточности пациент вынужден принимать сердечные гликозиды. Для поддержания иммунитета назначается витаминотерапия.

Лекарственные препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны назначаться врачом и приниматься строго в указанной дозировке.

Если консервативное лечение не приводит к облегчению состояния больного, то прибегают к хирургическому вмешательству. Возможно удаление не функционирующей области легкого. В крайнем случае, проводится трансплантация органа.

Избавиться от симптомов кашля поможет массаж. Он укрепляет мышцы, усиливает поступление крови и лимфы, способствует улучшению дренажной функции. При тяжелой стадии массаж противопоказан. Кислородная терапия увеличивает количество кислорода в крови, помогает уменьшить одышку и улучшить состояние в целом. Терапия может проводиться в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика улучшает кровообращение, нормализует легочную вентиляцию, предотвращает застой крови. Упражнения делают на брюшное, грудное и полное дыхание. Полезны умеренные физические нагрузки. Врачи рекомендуют анаэробные нагрузки на свежем воздухе, например, бег, велоспорт или спортивную ходьбу.

Профилактика фиброза легких состоит из таких моментов, как:

  • отказ от курения;
  • применение индивидуальных средств защиты при работе в запыленных помещениях;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • при приеме медикаментов, которые могут привести к развитию заболевания проводить периодический контроль состояния легких.

Фиброзные тяжи в легких – это рубцовые изменения, которые могут появиться в результате простуды с признаками пневмонии. Если не обнаружено других патологий в легких и нет проблем с дыханием, то лечение не требуется.

Весьма опасное для жизни человека изменения легочной ткани в медицине именуется фиброз легких. Сущность заболевания заключена в изменении легочной ткани вследствие увеличения площади соединительной ткани. В чем состоит опасность этого заболевания для человека? Как улучшить самочувствие больного в этой ситуации? Какие профилактические меры нужно предпринимать, чтобы избежать такого легочного патологического процесса? Об этом речь пойдет далее.

Фиброзные изменения легких. Что это такое?

Изменения тканей легких связаны с осложнениями вирусных или бактериальных заболеваний. Стенки альвеол после поражения тканей утрачивают эластичность. Как следствие, в крови уменьшается количество кислорода. Такое состояние провоцирует усиленную выработку коллагена в тканях. Вследствие этого образуется соединительная ткань и рубцы. Опасность состоит в том, что соединителнотканные волокна не пропускают кислород. Причем, регенерация при лечении не образуется. Поэтому все лечебные мероприятия направлены на замедление патологического процесса и становится барьером для дальнейшего разрастания и увеличения площади соединительной ткани.

Виды кистозных изменений.

В медицинской практике отмечают следующие виды фиброза легких:

  • локальный или ограниченный небольшой площадью поражения
  • дифузный, занимающий большую площадь
  • кистозный (муковисцидоз), который поражает органы ЖКТ и легкие
  • очаговый, поражающий легкие и печень
  • постлучевой, образующийся вследствие радиационного облучения
  • апикальный или спаечный фиброз легочной ткани

Болезнь поражает не только легочную ткань, но и ткани других внутренних органов.

Причины появления патологии

Научные исследования, основанные на практических наблюдениях показывают, что более половины больных фиброзом переболели вирусным заболеванием, пневмонией или туберкулезом. Среди прочих причин врачи выделяют:

  • аллергические реакции. Которые подвергались длительному лечению
  • химиотерапию при лечении онкологических заболеваний
  • длительное пребывание в запыленном помещении
  • гранулема легких
  • идиопатический фиброз легких неизвестной этиологии
  • вдыхание органической и неорганической пыли
  • воспаления соединительной ткани других органов и физиологических систем
  • хронические заболевания дыхательной и легочной системы

Фиброз легких связан с патологическими изменениями при альвеолитах, асбестозах, гранулематозах, микозе и травмировании при падениях и ушибах.

Симптоматика болезни

На ранних этапах фиброз легких определить весьма сложно. Причина состоит в том, что кистозные образования «маскируются» под пневмонию или бронхиты. Симптоматическое лечение в этих случаях неэффективны. Далее состояние больного ухудшается и кистозные изменения протекают на фоне:

  • сухой кашель (редко с мокротой)
  • бледность кожи.

    • Острой форме заболевания характерны:

    • изменения в пальцевой фаланге(утолщение)
    • выраженная отдышка в состоянии покоя
    • отечность кожных покровов
    • болевые ощущения за грудиной
    • снижение трудоспособности
    • быстрая утомляемость

    Кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Обострение заболевания провоцирует появление тромбоэмболии легких, эскудативного плеврита и пневмотораксов. Эти заболевания могут привести к летальному исходу. Исследования ВОЗ показали, что кистозные изменения провоцируют появление онкологических заболеваний.

    Диагностика болезни

    Практическая медицина накопила огромный опыт инструментальной диагностики патологии легочной ткани. Это обусловлено тем, что кистозные изменения присутствуют также в клинике сопутствующих заболеваний. Поэтому, чтобы точно идентифицировать заболевание среди других похожей этиологии в диагностике применяют:

    • рентгенографическое исследование разных проекций легких
    • компьютерная томография
    • изменения в сосудах крови методом ангиопульмонографии
    • бронхоскопия тканей легкого
    • анализ дыхания

    В постановке правильного диагноза делают упор на исследования тканей при биопсии.

    Лечение фиброза

    Протоколы лечения патологии легких предусматривают:

    1. лечение лекарственными препаратами
    2. применение народных средств
    3. физиотерапевтические процедуры

    Все лечебные мероприятия направлены на снижение распространения болезни и улучшению общего состояния. В комплекс медицинских процедур обязательно входит применение кислородной терапии. Благодаря таким физиотерапевтическим процедурам, одышка уменьшается, и больной может выполнять даже физические нагрузки. Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение качества жизни, исходя из анамнеза и общего состояния больного и сопутствующих болезней. В лечении болезни применяют вакцинацию. Она проводится ежегодно и направлена на вакцинацию от гриппа и пневмококка.в качестве медикаментозной терапии применяют цитостатикам, глюкокортикостероидам и антифиброзным лекарства и глюкостероидный преднизолон. Такой курс назначают до 3 месяцев. Далее состояние больного должно улучшиться и дозу препарата снижают и применяют до 6 месяцев. Применение лекарственных препаратов чревато обострением других болезней: остеопороза, патологии желудочно-кишечного тракта и нервному истощения. Эти побочные явления следует учитывать при дозировании препаратов. Это еще не полный перечень противопоказаний. Так, например, цитостатики противопоказаны при сниженном иммунитете, алопеции (облысении), заболеваниях мочеполовой системы. Последние исследования показывают, что самый щадящий лекарственный препарат верошпирон замедляет не только рост клеток соединительной ткани, но и уменьшает их появление в миокарде и печени. Этот препарат применяют в комплексе с гормональной терапией.

    В некоторых случаях применяют трансплантацию легких. Ее делают при:

    1. развитии гипоксии
    2. снижении притока кислорода
    3. постоянные одышки, несмотря на применение препаратов

    Трансплантация легких продлевает жизнь больного примерно до 5 лет. Послеоперационный период для некоторых больных проходит сложно. Поэтому только около 60% больных, страдающих этим заболеванием, возвращаются к нормальной жизни.

    Лечение народными методами

    Дополнительными методами в лечении болезни могут стать накопленные в фитотерапии лечебные средства. Естественно, что применение средств народной медицины не панацея, но их использование помогает облегчить страдания больного.

    Для улучшения кровотока и увеличения доставки кислорода применяют настойку из горицвета, фенхеля, и тмина. Травяной сухостой берут в равных количествах (по одной чайной ложке) и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают в термосе около 7 часов (можно оставить на ночь). Затем раствор процеживают и выпивают в течение дня в два-три приема.

    Еще одно защитное средство от пагубного влияния химических испарений, пыли и аллергенных реакций готовят на основе цветков фиалки и душицы. Для средства берут по одной части сухих цветков этих лекарственных растений и подогревают на водяной бане до 15 минут на медленном огне. Уваренную смесь, выливают в термос и настаивают до 2 часов. Затем средство процеживают и выпивают вместо чая. Средство можно подсластить сахаром или медом.

    Профилактические меры

    В качестве профилактических мер применяют:

    • защитные средства при постоянном соприкосновении с токсическими отходами
    • медикаментозную терапию при инфицировании
    • отказ от вредных привычек
    • применение специальной дыхательной гимнастики
    • активный отдых после физических нагрузок
    • диетическое питание содержащее продукты растительного происхождения
    • в межсезонье продлить лечение витаминными препаратами, которые содержат кальций и другие микроэлементы

    Основные профилактические меры –это быстрая реакция на очаговые поражения тканей легких.

    В завершении следует отметить, что патологические изменения в легких небезопасны для здоровья человека. Если вы находитесь в «группе риска» (курите, работаете на химическом предприятии или в шахтах). Тогда нужно один раз в полугодие проходить профилактический осмотр. При диагностировании этой патологии, следуйте указаниям врачей и через некоторое время вы обязательно станете здоровыми.