Переломы 

Перелом грудины симптомы. Перелом грудины: симптомы, лечение и восстановление. Последствия перелома грудины

Грудная клетка играет очень важную роль в нормальном функционировании организма. Она защищает жизненно важные органы: сердце, легкие и крупные кровеносные сосуды от механических повреждений и физического воздействия. соединяется с хрящом и образует костяной щит.

Риски получения перелома грудной клетки

Повреждение целостности грудной кости называют переломом грудной клетки. Риск перелома встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что переломы подобного рода обычно такие травмы возникают в следствии дорожно-транспортных происшествий. Отсутствие подушек безопасности и не пристегнутый ремень-наиболее распространенные причины повреждений грудной клетки при ДТП. Во время столкновения, грудь водителя резко ударяется о рулевое колесо или о приборную панель, в результате чего и происходит перелом. В зоне риска также находятся люди, активно занимающиеся такими видами спорта как борьба, хоккей, тяжелая атлетика и спортивная гимнастика. Риск перелома грудной клетки от обычного падения невелик, особенно если костная структура не поражена таким заболеванием как остеопороз.

Необходимые исследования для предполагаемых переломов грудины следует заказать. Необходимо определить степень смещения трещины, поскольку полное смещение связано с серьезным сердечным или легочным повреждением. Пациенты с подозрением на миокардиальное ушибление включают пациентов с сикмозом передней грудной стенки, тяжелой болезненностью, жалобами на боль в груди или суставной груди, а также на деформацию.

Оперативная фиксация может быть указана для перемещенных или нестабильных переломов. Они могут вызывать изнурительную боль в груди или быть связаны с сундуком, нарушающим легочную или сердечную функцию. Наружные переломы не являются необычными травмами. Они могут быть связаны с серьезными травмами органов грудной клетки с потенциально фатальными последствиями. Таким образом, регулярное госпитальное вступление не требуется для всех пациентов с переломами грудины, и это оправдано у лиц со значительными связанными с ними травмами.

Основные симптомы перелома грудной клетки

Признаки и причины перелома грудной клетки

К симптомам перелома грудной клетки можно отнести следующие факторы:

  • хруст и свободное движение костей в районе груди;
  • воспаление тканей на месте перелома в районе груди;
  • боль в области груди;
  • затрудненное дыхание;
  • сильные боли в груди, при кашле, смехе или чихании;
  • внезапное сокращение грудных мышц;
  • деформация грудной клетки;

Проигнорированные симптомы и неправильно оказанная первая помощь при переломе грудной клетки может привести к серьезным повреждениям сердца и легких. Охлаждение льдом груди сразу же после травмы (до оказания квалифицированной медицинской помощи) может помочь в уменьшении боли и в снятии отека. Лед нужно прикладывать на 20 минут, после чего сделать перерыв в час, во избежание обморожения тканей. При тяжелых переломах грудной клетки с видимым смещением ребер, необходимо наложить шину для фиксации костей. Важно полностью обездвижить пострадавшего, или хотя бы исключить любые движения, приводящие к усилению давления на грудную клетку.

Другими факторами, которые могут служить оправданием госпитализации, являются серьезные сопутствующие заболевания, тяжелая травма, тяжелые переломы, недостаточный контроль боли или недостаточная внутренняя поддержка. Конфликт интересов: не объявлено. Вечные переломы: ретроспективный анализ 272 случаев.

Недостаточность перелома грудины, имитирующей инфаркт миокарда: отчет о заболевании и обзор литературы. Обзорный обзор и обзор литературы. Массачусетс: Джонс и Бартлетт; Промежуточная неотложная помощь и перевозка больных и раненых. Переломы во сне: красный флаг или красная селедка? Стимуляция исцеления от переломов с системным прерывистым лечением паращитовидной железы.

Как профессиональные медики диагностируют перелом грудной клетки

Тщательное обследование физиотерапевта крайне важно для оказания квалифицированной помощи при переломе грудной клетки и определения вероятности повреждения других органов (легких или сердца). Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок. МРТ или КТ назначаются для оценки тяжести повреждений мягких тканей, а также исключения аномалий в работе сердца и легких.

Передний средостенный абсцесс после закрытого перелома грудины. Повреждение груди из-за тупой травмы. Факторы прогноза смертности при травме грудной клетки. Зафиксируйте сундук как маркер для значительных травм. Диагностическая визуализация острой грудной травмы.

Перелом грудины: рентгенографический анализ 200 переломов с особым упором на сопутствующие травмы. Расширение средостения после перелома грудины. Диагностические значения сонографии для оценки переломов грудины по сравнению с обычной рентгенографией и сканированием костной ткани.

Перед началом лечения, пациенты с переломом грудной клетки должны пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить серьезные заболевания, а также повреждения сердца, легких, крупных кровеносных сосудов и других жизненно важных органов. Как только эти риски исключены, врач проводит остеосинтез (соединяет поломанные кости специальными шунтами). Дальнейшее лечение, как правило, состоит из отдыха от силовых нагрузок, регулярного приема обезболивающих лекарств и дыхательных упражнений, необходимых для предотвращения локального коллапса легких. Физиотерапевтическое лечение может помочь больному быстро вернуться к обычной жизнедеятельности после перелома грудной клетки.

Лечение переломов средней тяжести грудной клетки, связанных с переломом грудины

Для анализа характеристик и лечения переломов средней и верхней грудной клетки, связанных с переломом грудины, были ретроспективно рассмотрены двадцать шесть пациентов с переломами средней тяжести грудной клетки, связанные с переломом грудины. В анализ были включены интимная информация о пациентах, включая возраст, пол, причину травмы, место перелома грудины, уровень и тип перелома позвоночника грудной клетки, повреждение спинного мозга и связанные с ним травмы. В этом исследовании было 12 сжатых трещин, 11 трещин-дислокаций, два взрывных трещины и одна взрывная дислокация.

Физиотерапевтическое лечение обычно включает в себя:

  1. электротерапию;
  2. ежедневное перетягивание грудной клетки эластичным бинтом;
  3. массаж мягких тканей;
  4. упражнения для улучшения осанки, гибкости;
  5. дыхательные упражнения для предотвращения локального коллапса легких;

Восстановление здоровья и реабилитационные процедуры после перелома грудной клетки

Шесть пациентов имели полное поражение спинного мозга, девять из них получили неврологически неполную травму и 11 были неврологически нетронутыми. Девять пациентов лечились неоперативно, а 17 были перенесены. Все пациенты наблюдались в течение 8 ~ 99 месяцев. Наши результаты показали, что дорожно-транспортные происшествия и падения были доминирующими в причинах. Все шесть пациентов с полным паралитическим поражением не были восстановлены с какой-либо значительной функцией. У четырех из одиннадцати неврологически неповрежденных пациентов была местная боль, хотя десять из них оставались нормальной функцией, а у одного пациента был поздний паралич.

Реабилитационные упражнения при переломе грудной клетки

Как только пациент перестанет испытывать болезненные ощущения в верхнем плечевом поясе, а врач, сделав рентгеновский снимок, подтвердит полное заживление переломов – можно будет переходить к постепенному увеличению физических нагрузок. Это должно происходить постепенно под наблюдением лечащего врача или квалифицированного физиотерапевта. Но не стоит делать упражнения через силу! Руководство принципом «без боли нет результата» чревато дальнейшим повреждением не окрепших костей и может замедлить восстановление организма.

Один из девяти пациентов с неполной параплегией вернулся к норме и четыре выздоравливали с некоторой функцией. Эти исследования предполагали, что грудина является одной из важных частей в создании грудной клетки и играет важную роль в поддержании стабилизации грудного позвонка. Из-за уникальной анатомии и биомеханики грудной клетки классификация, обычно применяемая для переломов грудных позвонков, не подходит для переломов средней груди, связанных с переломом грудины. Переломы среднего и грудного возраста, связанные с переломом грудины, были отмечены сильной силой, тяжелыми переломами позвоночника, тяжелыми травмами спинного мозга и высокой частотой связанных травм.

Необходимо регулярно выполнять упражнения для улучшения осанки и гибкости, чтобы исключить атрофию мышц грудной клетки. Лечащий физиотерапевт должен указать, какие упражнения необходимы в каждом конкретном случае.

Видео о реабилитации в бассейне после перелома грудной клетки

На заключительных этапах реабилитации, постепенный возврат к обычной жизнедеятельности может происходить без наблюдения лечащего врача, при условии, что у больного нет абсолютно никаких болевых ощущений. Также может потребоваться использование грудного корсета для предотвращения повреждения штифта при активных занятиях спортом. Не нужно забывать, что даже после полного восстановления организма-риск повторных трещин очень велик, а значит нужно оберегать верхний плечевой пояс от перегрузок.

Эти случаи подтверждают наличие и клиническую значимость четвертой колонки грудного отдела позвоночника и его роль в отношении устойчивости позвоночника у пациента с переломом средней груди. Ключевые слова: Грудные переломы позвонков, переломы грудины, грудная клетка.

Как «болтающиеся ребра» мешают дыханию

Торакальный позвонок отличается от шейного позвонка, тораколумбарного позвонка и поясничного позвонка из-за особенностей его собственной физиологической структуры. Грудной позвонок имеет 12 центров, чтобы выдерживать нагрузку на компрессию: позвоночная арка является основными частями, несущими нагрузку на растяжение, в то время как позвоночная пластинка короткая, но широкая, что может предотвратить гиперэкстензию активности грудного позвонка. Суставная поверхность зигапофизарного сустава является коронарной, что позволяет грудному позвонку принимать определенный диапазон осевого вращения и обладает сильным сопротивлением передней дислокации.

Травмы грудной клетки можно смело отнести к числу самых опасных повреждений, ведь она закрывает жизненно важные органы - сердце и легкие. Поэтому при таких травмах, как ушиб грудной клетки, лечение просто необходимо, промедление может грозить смертью больного.

Лечение ушиба грудной клетки при переломе ребер

Ушиб грудной клетки может иметь самые разные последствия. В лучшем случае все обходится в худшем - дополнительно к этому повреждаются сердце и легкие. Рассмотрим эти ситуации по порядку.

Признаки перелома грудины у человека

Позвоночник, межпозвонковый диск и связка совместно поддерживают устойчивость грудного позвонка. Стабильность грудного позвонка, очевидно, выше, чем у тораколюмбарного позвонка и других областей позвоночника, что в основном зачисляется на существование грудной клетки. На фронте стернокостальное сустав состоял из реберного хряща и грудины; в спине, сустав состоял из головы и соответствующего центра, межпозвонкового диска и поперечного процесса.

Перелом средней груди, связанный с переломом грудины, часто встречается при тяжелой травме. В последние годы, когда клинический отчет и исследования по биомеханической функции грудного кольца проходят глубже, были углублены знания о переломах средней грудной клетки, связанные с переломом грудины в аспектах анатомии, механизма травм и клинического лечения. Теперь медицинская информация ретроспективно анализируется следующим образом.

Для начала разберемся, как лечить ушиб грудной клетки, при котором нет повреждений внутренних органов. Определить, сломаны ли ребра и какие именно, можно по таким симптомам. В месте перелома наблюдаются чувствительность и опухание, дыхание становится поверхностным, а при глубоком дыхании и движении ощущается сильная боль. Особенно опасен перелом нескольких ребер, расположенных рядом - так называемые «болтающиеся ребра». Его признаком является не только синюшная кожа, но и ненормальные движения грудной клетки (при вдохе она движется внутрь, а при выдохе - наружу). Первым делом, снимите одежду с пострадавшего, чтобы облегчить ему дыхание. Усадите его (полусидячее положение) и сделайте поддерживающую повязку (привяжите руку к туловищу, чтобы обездвижить ребра). Вызовите "скорую помощь". Не забывайте проверять пульс и дыхание пострадавшего до приезда врачей.

Эта группа данных исключает случаи патологического разлома. В частности, было 2 случая перелома Т 2, 3 случая перелома Т 3, 3 случая перелома Т4, 5 случаев перелома Т 5, 6 случаев перелома Т 6, 7 случаев перелома Т 7, 4 случая трещины Т8, 3 случая перелома Т9 и 2 случая перелома Т10. Кроме того, было 2 случая с участием более 3 позвонков, 5 случаев с участием 2 позвонков и 19 случаев с одним позвонком. Кроме того, было 2 случая прыжкового перелома, 2 случая, связанных с переломом поясничного отдела и 1 случай перелома крестца.

Кроме того, имелось 17 случаев с переломом грудины, имевшим место на мезостерне, 5 случаев с переломом грудины, имевшим место на руднике, 2 случая отделения мажурии и 2 случая с переломом грудины, имевшим место на крестообразном процессе. Было 6 случаев полного повреждения нервов, 9 случаев неполного повреждения нерва и 11 случаев без повреждения нервов. Все 26 случаев были связаны с разной степенью углового наклона кифоза и деформация: угол составлял 6 ° ~ 42 °, а средний кифотический угол составлял 21 °.

Помощь и лечение при повреждении сердца и легких

Рассмотрим ушиб грудной клетки, симптомы которого говорят о повреждении легких. В этом случае могут произойти два вида травм: пневмоторакс и гемоторакс. Пневмоторакс возникает, когда ребро при переломе протыкает легкое. В этом случае воздух скапливается вокруг легких. При открытом пневмотораксе у пострадавшего можно наблюдать сильную одышку, посиневшую кожу, сильную боль, возбуждение, а также учащенное При тензионном пневмотораксе появляется острая боль в шейные вены, учащается пульс. Гемотораксом называют скопление крови в области легких. При нем одышка и частое дыхание сопровождаются также кашлем с кровью, кровавой пенистой мокротой, потемнением кожи и сильной потливостью. Этот вид травм чаще всего вызывает шок при ушибе грудной клетки. При повреждениях легких необходимо внимательно следить за пульсом и дыханием. В случае их исчезновения нужно прибегать к Ушиб с повреждением легких - это тот ушиб грудной клетки, лечение которого возможно лишь в условиях стационара. Первая помощь может лишь ненадолго привести больного в порядок. Что же касается врачебной помощи, то проблему устраняют различными способами. При пневмотораксе специальной трубкой из грудной клетки удаляют воздух и расправляют легкие. Если это тензионный пневмоторакс, то перед тем как ввести трубку, в грудную клетку вводят иглу, чтобы уменьшить давление. При гемотораксе больному внутривенно вводят для предотвращения шока, специальной трубкой удаляют из грудной полости кровь. При больших потерях крови делают переливание.

Все 26 случаев были связаны с разной степенью перелома ребер. В частности, было 8 случаев, связанных с легочным ушибом, 12 случаев, связанных с гемопневмотораксом, 1 случай, связанный с повреждением средостения, 2 случая, связанных с абдоминальным висцеральным повреждением, 3 случая, связанных с переломом ключицы, и 1 случай, связанный с измельченным переломом левой локтевой олекраноны.

Лечение связанных травм

Основная справочная база для выбора терапевтических методов включала дислокацию компрессионного перелома грудной клетки, травму спинного нерва, торакальную кифотическую деформацию, дислокацию перелома грудины и связанное с ней повреждение. Среди 12 случаев, связанных с гемопневмотораксом, 10 случаев принимали торакальный близкий дренаж, а в 1 случае принимали лечение с помощью вентилятора. В 8 случаях, связанных с легочным ушибом, принимали лечение усиления устойчивости к инфекции, аэрозольной ингаляции, диэрии, умеренного количества переливания цельной крови или плазмы, поглощения кислорода, всасывания мокроты и т.д.; Между тем, 1 случай принял лечение трахеального разреза, чтобы разместить трахею. 1 случай, связанный с абдоминальным висцеральным повреждением, принял поисковую лапаротомию.

Повреждение сердца при ушибе грудной клетки распознать сложно. Для этого нужно тщательное наблюдение в больничных условиях - только так может быть замечена аритмия и предотвращен шок. Это ушиб грудной клетки, лечение которого требует применения кислорода и лекарств, нормализующих работу сердца и устраняющих сердечную недостаточность.

Нехирургическое лечение

Все случаи, связанные с переломом ключицы, принимали нехирургическое лечение. Кроме того, 1 случай, связанный с измельченным переломом левой локтевой олекранона, принял операцию открытого редукции и внутренней фиксации. Случаи торакальной травмы были незначительными, так что при снижении при помощи метода дислокации перелома грудины передняя часть грудины была дополнена «крестообразной» широкой лентой для фиксации, а позвоночник должен быть гиперверсированным соответствующим образом; пациент затем должен отдохнуть в постели на короткое время, чтобы принять дыхание и функциональные упражнения; с симптоматическим лечением, дополненным, 1 ~ 2 недели спустя, пациент может сидеть под защитой поддержки или обойтись в инвалидном кресле. 2 случая связанного повреждения были слишком серьезными, чтобы провести хирургическое лечение, с тем чтобы связанное с жизнью связанное повреждение было обработано первым, а время в постели было расширено с усилением постели.

Любую травму легче предупредить, чем лечить. Это касается и такой травмы, как ушиб грудной клетки, лечение которого может занять немало времени. Конечно, от таких повреждений трудно застраховаться. Но иногда это возможно. Например, чтобы избежать травм при автомобильных авариях, рекомендуется даже при недалеких поездках использовать ремни безопасности. Маленьких детей (до 6 лет) нужно перевозить в специальных сиденьях, не забывая об ограничениях по весу ребенка. А детей в возрасте от 6 до 8 лет перевозить на заднем сиденье. Берегите свое здоровье!

Кроме того, из-за экономической причины 1 случай отказался от хирургического лечения. Среди 17 случаев 12 случаев приняли заднюю хирургию. При эндотрахеальной интубационной анестезии и в положении лежа пациенты принимали операцию через задний медианный подход. Среди 12 случаев задней хирургии 5 случаев принимали хирургическое вмешательство с открытой редукцией и внутренней фиксацией для перелома грудины: в частности, было 3 случая для мезостерна, 1 случай перелома малюбиума и 1 случай отделения мезостерна.

Симптомы ушиба и перелома грудной клетки

Кроме того, 4 случая грудного стабильного перелома принимали только хирургическое вмешательство с открытой редукцией и внутреннюю фиксацию для перелома грудины, в то время как связанные торакальные переломы принимали нехирургическое лечение. Кроме того, среди 9 случаев хирургического лечения перелома грудины в 7 случаях принимается стальная пластина для внутренней фиксации, в 1 случае принимается стальная проволока для фиксации, а в 1 случае используется пистолет киршнер для фиксации. Среди 6 пациентов, страдающих полным повреждением нерва, никто не улучшался, среди 9 пациентов, страдающих неполным повреждением нервов, 1 пациент вернулся к нормальной жизни, 4 пациента получили улучшение, а остальные четыре пациента остались без изменений.