Гипоксемия: когда не хватает кислорода. Уровень кислорода в крови: что нужно знать

Основным показателем здорового функционирования органов и систем организма, является количество, которым насыщается артериальный состав крови молекулами кислорода.

Этот индекс отражается на количестве молекул эритроцитов и его можно определить при помощи методики измерения пульсоксиметрии.

Что такое нсатурация?

Вдыхаемый человеком воздух попадает на первоначальном этапе в легкие, где существует мощная сеть системы капилляров, которая и поглощает из воздуха кислород, необходимый для работы всех систем и органов, а также для процесса метаболизма в организме, и синтезирования в организме молекул и веществ.

Чтобы ионы кислорода были доставлены на место его потребление, в организме предусмотрены для этих целей молекулы эритроцитов, что заполняются молекулами красного пигмента (гемоглобина), который и служит транспортировщиком кислорода по всем клеткам организма.

Одна молекула красного пигмента (гемоглобина) в составе эритроцита способна взять с собой «на борт» 4 молекулы кислорода.

Процесс насыщения молекул гемоглобина в составе эритроцитов, которые содержатся в составе крови — называется процессом сатурация.

Если гемоглобин применяет в работе все свои резервы и набирает по 4 молекулы кислорода на каждую свою молекулу — тогда сатурация отмечается 100,0% в обеспечении жизнедеятельности клеток органов и в работоспособности молекул эритроцитов.

Для нормального функционирования всех органов и клеток систем — достаточно, чтобы был уровень сатурации от 95,0% и выше.

В медицине по сатурации оценивается состояние больного под действием наркоза в период оперативного хирургического вмешательства на организм.

Когда кислорода в крови норма, человек чувствует себя здоровым, если же индекс сатурации начинает падать, то это явный признак развития в организме патологического заболевания. Необходимо сразу сделать диагностику организма на выявления патологии.

Резкое снижение сатурации происходит при заболеваниях системы дыхания и болезней бронхов и легких.

Метод контролирования в крови кислорода — пульсоксиметрия

Контролировать сатурацию в крови необходимо постоянно, особенно людям, которые страдают патологиями системы кровотока и системы кроветворения. Для контроля сатурации придуман прибор для измерения сатурации — пульсоксиметр.

Принцип работы данного прибора пульсоксиметра разработан на основании дифференцированного светового поглощения молекулами гемоглобина и различная при измерении получается световая волна, которая и определяет насыщенность гемоглобина молекулами кислорода.

Прибор пульсоксиметр основан на действии двух по длине волн:

• Волна длинной 660,0 нм — называется красная волна;
• Длина волны 940,0 нм — имеет название инфракрасная волна.

Алгоритм выполнения пульсоксиметрии

Также в приборе пульсоксиметр находится процессор с монитором и фотоприемник, которые:

• Снимают информацию при помощи периферического датчика, имеющего 2 волны для снятия информации сатурации;
• Степень поглощения красных и инфракрасных волн происходит от уровня сатурации в составе крови;
• Поток света, что не востребован кровью, забирает на себя фотоприёмник;
• Данные передаются на процессор, он их обрабатывает, переводит в необходимые проценты и подает на экран монитора.

При методике пульсоксиметрии, сатурация состава крови определяется не дольше, чем за 20 секунд после проведения процедуры.

Виды пульсоксиметра

Пульсоксиметр определяет артериальный компонент при объеме крови во время пульсации.

Данная процедура пульсоксиметрия имеет 2 вида работы:

• Трансмиссионный вид определения сатурации;
• Вид отражённой сатурации.

При трансмиссионном типе анализа применяется волна света, проходящая через ткани организма.

Датчики, которые излучают волну и датчики, принимающие поток световой волны, расположены параллельно один другому. Измеритель для исследования и фотоприемник располагается на пальце, а также можно разместить их, на ухе, или крыле носовой пазухи.

При отражённом типе определения сатурации датчики приема и излучения волны расположены рядом.

Прибор, который основан на рабочем принципе отражения, может снять информацию по насыщению состава крови кислородом с различного участка тела:

• С лицевой части;
• На животе;
• На верхней конечности в районе предплечья;
• На нижней конечности с голени.

Коэффициенты двух видов замера сатурации при пульсоксиметрии — почти одинаковы.

В клиниках применяются стационарные пульсоксиметра, а в домашних условиях можно применять портативные аппараты, которые бывают:

• Определение показаний с помощью прибора, одевающегося на палец;
• Оксипульсометр для детей — можно использовать для определения насыщения кислородом крови у новорожденных;
• Пульсоксиметр запястный.

Перед тем, как использовать портативный тип пульсоксиметра обязательно должна быть изучена инструкция по применению.

Как пользоваться в домашних условиях пульсоксиметром?

После того, как тщательно была изучена инструкция, можно измерить сатурацию и определить, какая насыщенность крови молекулами кислорода:

• Оксиметрия у взрослых (замер содержания кислорода в составе крови) проводится в плохо освещённом помещении;
• При измерении сатурации, человек не должен нервничать;
• Устройство должно быть полностью заряжено, если оно работает от сети, тогда включённым в розетку;
• Датчик аппарата надеть на определенное место, которое указано в инструкции по применению на конкретную модель пульсометра;
• Результат пульсоксиметрии определяется и выдается на дисплей за несколько секунд;
• Для измерения в условиях дома, больной должен знать, сколько должно быть кислорода в составе крови. Если прибор показал слишком низкий индекс, рекомендовано пройти проверку методом пульсоксиметрии в клинике, чтобы знать свои конкретные показатели сатурации.

Показания для замера сатурации по методу пульсоксиметрии

Назначают инструментальный анализ проверки насыщения состава крови молекулами кислорода при следующих состояниях организма и патологиях:

• При недостаточности дыхательной системы и ее органов, независимо от ее этиологии;
• При лечении оксигенотерапией;
• При оперативных вмешательствах в организм;
• В реабилитационный период после операции на сосудах;
• При патологии системы кровотока;
• В период лечения заболеваний, которые связаны с целостностью сосудов;
• При генетических наследственных патологиях системы гемостаза;
• При врождённой патологии разрушения молекул эритроцитов;
• При анемии различной этиологии;
• При развитии ночного апноэ;
• При гипоксии внутренних жизненно важных органов;
• При гипоксии клеток головного мозга;
• При хронической патологии гипоксемия.

Замер сатурации по методу пульсоксиметрии

Иногда необходимо применить пульсоксиметрию в ночное время, для того, чтобы в этот временной промежуток замерить уровень сатурации. У человека во время сна может развиваться ночное апноэ, или же другие патологии, при которых есть вероятность возникновения полной остановке дыхания.

Данное состояние очень опасно не только для человеческого организма, но и для жизни больного. Довольно часто такие патологии вызывают летальный исход в процессе сна.

Приступы ночного апноэ, при которых наступает остановка дыхания, может развиваться при следующих патологиях в организме:

• Ожирение;
• Заболевания сердечного органа;
• Недостаточность сердечного типа;
• Заболевание системы кровотока;
• При нарушении кровоснабжения клеток головного мозга кровь;
• При сбое в эндокринной системе;
• Заболеваниях щитовидной железы;
• Патология микседема;
• При артериальной гипертензии;
• Болезни лёгких.

Такое нарушение дыхания в период сна, может свидетельствовать о кислородном голодании органов в то время, когда человек спит. По причине такого кислородного голодания развивается апноэ, которое мешает человеку нормально спать.

Люди, храпящие в момент сна, жалуются на такую симптоматику после ночного отдыха:

Выявить, действительно ли происходит снижение содержание кислорода в составе крови при ночном апноэ — поможет измерение сатурации аппаратом пульсоксиметром.

Компьютерный тип пульсоксиметрия, что проводится в ночное время, занимает большой временной промежуток, при котором постоянно производится контроль сатурации. Кроме сатурации данный тип пульсоксиметрии проверяет и контролирует пульс спящего человека, характер и тип волны пульса.

Прибор пульсоксиметр определяет насыщение крови кислородом более чем 30,0 тысяч раз за весь ночной период сна.

Компьютерная пульсоксиметрия может использоваться и дома, не обязательно, это должна быть палата стационара. В стационарных условиях пульсоксиметрию проводят только в том случае, если состояние пациента такое, что его необходимо лечить в стационаре клиники.

Алгоритм работы пульсоксиметрии в период сна пациента:

• Датчик прибора одевается на запястье, или же на палец одной руки. При компьютерном типе пульсоксиметрии аппарат включается в рабочее состояние автоматически и также автоматически фиксирует всю информацию за исследуемый период времени;
• Пульсиметр на протяжении всего периода времени должен находиться на руке, его нельзя снимать. Каждый раз, когда пациент выходит из состояния сна (просыпается), датчик пульсоксиметра фиксирует данное состояние;
• Прибор с руки снимается только утром, и результаты исследования изучаются лечащим доктором.

Пациент, которому проводится пульсоксиметрия, должен ложиться спать в условиях, сопутствующих комфортному сну:

• Температура в спальне должна быть не менее 20 градусов по Цельсию, а максимальная, не выше 23 градусов;
• Перед сном не принимать снотворные препараты;
• Накануне сна не принимать седативные лекарственные средства;
• На ночь не пить чай, а также кофеиносодержащие напитки;
• Не переедать на ужин и исключить из меню ужина жирную пищу.

Если зафиксированы показатели нормы, тогда необходимо искать этиологию апноэ, но если сатурация при ночном сне снижается ниже чем 88,0%, тогда можно говорить о кислородном голодании в ночной период времени.

Для восстановления необходимо проводить оксигенацию в ночное время у больного человека.

Как подготовить организм к исследованию методом пульсоксиметрии?

Метод пульсоксиметрии безопасный и применяется даже в период беременности, и в период грудного вскармливания малыша. Пульсоксиметром замеряют сатурацию у новорождённых детей.

Для того чтобы прибор выдал нормальные показания, необходимо накануне подготовить организм к данной процедуре:

• Не принимать накануне никаких стимуляторов;
• Не принимать в течение последних суток транквилизаторы;
• Не употреблять за 2 суток до процедуры алкогольные напитки;
• Ограничить на пару суток прием седативных препаратов;
• Не курить хотя бы несколько часов до проведения пульсоксиметрии;
• За 2 — 3 часа до манипуляций не кушать;
• Не пользоваться кремом в тех местах, где будет крепиться датчик.

Преимущества методики пульсоксиметрии

Данная методика инструментальной диагностики состава крови имеет много преимуществ:

• Не инвазивный метод определения концентрации в составе крови кислорода, а также частоту и волну пульса;
• Максимально точный способ определения функциональности системы дыхания;
• Применять пульсоксиметрию можно одноразово при профилактическом исследовании, а также длительный период времени при лечении гипоксии;
• Для проведения процедуры не требуется профессиональных медицинских знаний;
• Пульсоксиметрия — это простой, но надёжный способ контроля кислорода в организме.

Пульсоксиметрия

Нормативные показатели сатурации в составе крови и ее отклонения

Метод определения пульсоксиметрии направлен на выявление концентрации кислорода в гемоглобине, а также на установлении частоты и ритмичности пульса. Норма сатурации для детского и взрослого организма идентичны.

Чтобы больному правильно разобраться в показателях сатурации (SpO2), можно перевести эти данные в показатель парциального давления молекул кислорода (PaO2):

При норме в артериальной крови, сатурация венозной крови может составлять 75,0%.

Показатель венозной крови при пульсоксиметрии не столь важен, потому что насыщение клеток организма кислородом происходит при помощи молекул артериальной крови.

Узнайте — венозная кровь

При снижении концентрации кислорода в биологической жидкости до 94,0%, доктор должен принять срочные меры по восстановлению данного показателя, потому что критические цифры развития гипоксии — 90,0%.

Когда низкая концентрация кислорода, то больному необходима экстренная помощь в стационарных условиях.

Показания сатурации при процедуре пульсоксиметрия

• При индексе сатурации меньше, чем 90,0% — необходимо назначение лечения методом оксигенотерапией;
• При SрО2 85,0% и ниже — развивается цианоз клеток тканей;
• При SрО2 90,0% у новорождённых происходит развитие патологии цианоз;
• SрО2 70,0% — это признак тяжелой степени развития анемии;
• Сатурация 80,0% — это признак врождённого порока сердца и развития цианоза;
• Патологию обструкции аортальной дуги можно определить, если SрО2 на руках и на ногах имеет разные показатели;
• При тяжелом состоянии больного, датчик показывает максимально правильный индекс при его установлении на мочку уха.

Основная этиология снижения индекса сатурации — это возникновение в организме патологии артериальная гипоксемия.

Причины развития гипоксемии артериального типа

Гипоксемия может развиваться при таких патологиях и нарушениях в организме:

• При сниженной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;
• При нарушении гиповентиляции лёгких — ночное апноэ, временная остановка дыхания;
• При хирургической операции шунтирование;
• При заболевании пневмония;
• Патология обструкция путей дыхательной системы;
• Заболевание коллапс лёгких;
• ТЭЛА;
• Патология фиброз мембраны альвеол и капилляров;
• Ателектазы во множественном виде;
• Патология Тетрада Фало;
• Сердечные пороки;
• Аномальное Строение Сердечного Органа, При Котором Единый Сердечный желудочек.

Осложнения низкой концентрации молекул кислорода в крови

Отсутствие квалифицированного лечения низкого индекса сатурации приводит к гипоксемии, а также к таким патологиям в организме:

• Судорогам всего тела;
• К поражениям клеток головного мозга;
• Снижению индекса артериального давления;
• К гипоксии миокарда;
• Угнетению системы кровотока организма;
• Сердечной аритмии;
• К патологии сосудов лёгких;
• Отёчности лёгких.

При беременности развитие гипоксии приводит к искусственному прерыванию внутриутробного формирования плода.

Если ребенок внутриутробно перенёс гипоксемию, тогда у него наблюдаются отклонения в физическом развитии и в интеллектуальных способностях.

Профилактические мероприятия при гипоксемии

Чтобы не допустить снижение в составе крови сатурации, и предотвратить развитие в организме гипоксемии, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

• Своевременно диагностировать патологии дыхательной системы;
• При бронхиальной астме, диагностические проверки должны быть регулярными;
• Систематически проходить диагностику сердечного органа и системы кровеносных сосудов;
• При выявлении патологии, которая может снижать концентрацию кислорода в составе гемоглобина, необходимо начинать незамедлительное лечение;
• Контролировать уровень в организме железа, и не допустить развитие анемии;
• Следить за культурой питания;
• Употреблять в пищу больше свежих фруктов, а также овощей и зелени;
• Систематически для профилактики принимать витамины;
• Не употреблять алкоголь;
• Отказаться от никотиновой зависимости;
• Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
• Заняться лечебной гимнастикой дыхательной системы;
• Заняться спортом — пойти в бассейн, или же на беговую дорожку;
• Адекватные физические нагрузки на организм;
• Не находиться в запыленном и задымленном помещении.

Заключение

Метод пульсоксиметрии — это возможность своевременно предотвратить многие патологии в организме, а том числе и патологии, которые приводят к летальному исходу.

Пульсоксиметрия набирает популярность во многих странах, а использование портативного прибора пульсоксиметра, также необходимо для контролирования состояния здоровья, как и применение тонометра при колебаниях артериального давления, и глюкометра при контролировании индекса в крови глюкозы.

Сколько человек живет, столько он и дышит. Все мы знаем, что воздух с кислородом поступает в легкие, а после переработки выдыхается углекислый газ. Но не каждый догадывается о более сложном процессе, который происходит немного глубже.

Все это нужно для того, чтобы насытить каждую клеточку, каждую ткань и каждый орган необходимым для их нормального функционирования кислородом. Кровь является тем самым «транспортным средством», ведь она циркулирует по всему телу и даже в его самых отдаленных уголках. Но она представляет собой поток различных элементов и кровяных структур, выполняющих различные функции. За перенос кислорода отвечает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах.

Сатурацией называется процесс, в ходе которого любая жидкость насыщается газами. Такое определение применяется в различных отраслях. Что касается медицины, то здесь она означает конкретно насыщенность крови кислородом.

Что это такое сатурация мы выяснили, давайте поговорим теперь об ее нормах и причинах отклонений.

Норма сатурации

В организме здорового человека практически весь гемоглобин должен быть связан с кислородом. Норма сатурации в крови составляет от 96% до 99%. Если индекс сатурации опускается за пределы 95%, то уместно полагать, что:

• У пациента развиваются сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе;
• Либо же у него имеется анемия, вызванная дефицитом железа.

У людей с хроническими болезнями дыхательных органов и сердца, изменение сатурации в сторону уменьшения - это признак осложнения патологического процесса. Обязательно знать уровень сатурации в крови должны лица, страдающие от заболеваний легких и бронхита. Для них очень важно регулярно за ним следить.

На этот важный показатель весьма сильно оказывает неблагоприятное воздействие именно окружающая среда, которая в больших городах и вблизи промышленных зон крайне критическая. Практически все люди, живущие там, испытывают на себе недостаточное обогащение атмосферы кислородом. Из-за этого дыхание становится поверхностным, что влечет за собой еще больший недостаток кислорода. Удовлетворение даже минимальной потребности в нем не может быть осуществлено, отсюда такая ужасающая статистика с увеличением количества случаев заболеваний дыхательных органов и сердца среди населения. Болезни легких, в особенности астма - это распространенный диагноз, являющийся результатом недостаточного насыщения крови кислородом.

В здоровом теле уровень кислорода и углекислого газа должен балансировать друг с другом. Как только что-то из них начнет возрастать, или уменьшаться, это негативно скажется на общем состоянии человека.

Когда углекислого газа в крови становится больше, чем кислорода, это сопровождается следующими симптомами:

• Склонностью к быстрому утомлению;
• Безуспешными попытками к концентрации на чем-то.

В противном случае, когда кислорода поступает более, чем этого требуется, это также проявляется нездоровыми признаками:

Такое бывает с людьми, у которых продолжительное время было кислородное голодание, а после они длительный период провели на природе и свежем воздухе.

Образ жизни человека определяет, насколько хорошо его организм будет снабжен кислородом. Если для Вас привычна малая подвижность, редкие вылазки на природу, а также Вы избегаете пеших прогулок, то сатурация в крови станет низкой, а это угрожает здоровью.

Как было сказано ранее, сатурация исчисляется в процентном соотношении и отображает собой уровень насыщенности крови кислородом. Но как сдавать такой анализ?

Он называется пульсоксиметрией, так как прибор, используемый в данном исследовании это пульсоксиметр.

Недостаток кислорода в крови возникает:

• При снижении уровня гемоглобина, либо его чувствительности к молекулам кислорода;
• При нарушениях в работе легких, часто из-за отеков;
• При нарушении дыхательной способности (апноэ - непроизвольная задержка дыхания; диспноэ - одышка, чувство нехватки воздуха);
• При недостаточном поступлении крови в малый круг кровообращения;
• При нарушенной циркуляции крови в большом круге;
• При пороках сердца;
• При нахождении в горах.

Главные симптомы сниженного содержания кислорода в крови:

При достаточном насыщении организма кислородом, заметно улучшается его работа и функционирование всех его систем и каждого органа. Метаболизм ускоряется, так же как и обменные процессы в клетках, благодаря чему человек чувствует себя бодрым и здоровым. Если Вы чувствуете, что возможно у Вас недостаток кислорода, то пересмотрите свой образ жизни.

Самый простой и эффективный способ - это начать бегать трусцой и выполнять элементарные физические упражнения. Также хорошо периодически заниматься дыхательной гимнастикой. Просто делайте быстрый вдох носом, и медленный выдох ртом, чтобы лишний углекислый газ поскорее покинул организм.

Проводите не менее двух часов в день на улице. Это должны быть парковые зоны, где нет проезжей части для машин.

Норма сатурации у детей

Нормальные показатели сатурации для детей равняются 95% и выше. Но, как показывает педиатрическая практика, обычно это значение намного меньше. Причина довольно проста, в детском организме происходит слабое накопление железа, гемоглобин также низок, отсюда сатурация в крови ниже нормы.

Доставка кислорода к работающим мышцам является наиболее важным компонентом в упражнениях аэробного характера и, таким образом, транспортировка кислорода является основным лимитирующим фактором для видов спорта, связанных с проявлением выносливости. Специалисты, связанные со спортом, изыскивают разнообразные способы улучшения транспортировки кислорода с тем, чтобы улучшить спортивные достижения. Некоторые из них, такие как горная подготовка или иные условия, связанные с гипоксией этически вполне приемлемы. Другие же, связанные с медицинскими клиническими манипуляциями, являются запрещенными в спортивной практике. В данной статье Председатель медицинской и анти-допинговой комиссии ИААФ обсуждает разнообразные методы увеличения кислородного обеспечения работающих мышц, применяемые в практике или находящиеся в стадии разработки. Он анализирует развитие этих методов в спортивной практике, а также информирует о возможном риске при применении запрещенных субстанций и способов обнаружения их в организме спортсмена. В заключение J.M.Alonso выражает удовлетворение практикой мероприятий, проводимых в системе антидопинга.

Доктор Juan Manuel Alonso родился в 1962 году в Мадриде Испания. Он получил образование в Университете Мадрида по специальности «Спортивная медицина». С 1988 года он сотрудничает с испанской федерацией легкой атлетики (RFEA), а c 1996 года возглавляет медицинский отдел федерации. В 2003 году доктор J.M.Alonso назначен председателем Медицинской и Антидопинговой комиссии ИААФ.

Введение

Доставка кислорода к работающим мышцам является наиболее важным фактором обеспечения работоспособности в упражнениях, связанных с проявлением максимальной и субмаксимальной мощности. Транспортировку кислорода к работающим мышцам обеспечивает система кровеносных сосудов. Кислород доставляется посредством диффузии в плазме крови (3%) и в соединении с гемоглобином Hb (97%).

Увеличение насыщения крови кислородом возможно следующими путями: повышение концентрации Hb или увеличения емкости Hb, используя стимулирующие эффекты, а также применяя возможные заменители Hb. Применяя вышеназванные способы, снабжение кислородом улучшается и мышцы работают более продуктивно, позволяя достигать лучших результатов.

Внимание спортсменов, тренеров и специалистов спорта сосредоточено на способах улучшения качества выносливости при изменении содержания кислорода в транспортируемой крови. Некоторые из таких методов приемлемы, другие же являются запрещенными в легкой атлетике и других видах спорта. Автор данной статье поддерживает современные правила анти-допинга и осуждает искусственные запрещенные методы повышения работоспособности спортсменов.

Целью представленного исследования является анализ методов и препаратов, повышающих содержание кислорода в крови. Автор описывает развитие взглядов на данную проблему, эффективность применяемых средств и возможность риска при их применении и выражает надежду, что данная информация будет способствовать усилению борьбы с допингом.

1. Прямое воздействие гемоглобина (Hb)

Улучшение кислородного обеспечения непосредственным воздействием на Hb для увеличения количества красных кровяных телец (RBC) или модифицируя возможности Hb для повышения объема связываемого кислорода.

1.1 Трансфузия крови

Идея использования метода трансфузии крови возникла в 1970 годах. Использование «кровяного допинга» в беге на длинные дистанции, велогонках, лыжном спорте и биатлоне началось с Олимпийских игр 1972 года. В 1976 году медицинская комиссия Олимпийского комитета формально осудила применение этого метода, но практика его использования продолжалась. Только после откровения сделанного Олимпийским комитетом США в том, что семь членов команды США в 1984 использовали «кровяной допинг» этот метод был запрещен.

«Кровяной допинг» введен в список запрещенных манипуляций с любым видом крови как собственной, так и посторонней, а также с препаратами, содержащими эритроциты, плазму крови или иные ингредиенты.

В случае аутогемотрансфузии несколько порций крови (обычно ~450мл) забирается из вены спортсмена. Затем эритроциты разделяются и сохраняются для последующего введения в организм атлета. При температуре 4 град С эритроциты могут сохраняться в течение 35-42 дней. При температуре -65град С в глицерине они могут сохраняться до 10 лет. Если сохранение забранной крови производится при температуре 4 град С, то максимальное ее сохранение не более 42 дней и в этот срок необходимо ее использовать для обратной инъекции. Однако в течение этого срока костный мозг полностью не успевает восстановить весь дефицит потерянных эритроцитов, поэтому такой способ сохранения крови атлета не является оптимальным. Другой же способ конечно намного эффективнее, но требует специального оборудования и более дорог.

Обычно введение забранной предварительно крови производится от 1 до 7 дней до основного соревнования.

Считается, что метод аутогетрансфузии не является в полной мере безопасным, возможные ошибки при хранении могут привести к серьезным нарушениям здоровья атлета. Спортсмены также подвергаются риску внесения бактериальной инфекции в процессе медицинских манипуляций.

В случае простого дополнительного переливания крови спортсмены должны искать специальные центры или банки сохранения крови, которые могут представить им кровь, сохраняемую в течение не более 42 дней. Зачастую в некоторых странах получение крови является проблемой, т.к. она предпочтительно предоставляется соответствующим больным.

Существует также определенный риск заражения гепатитом В или С, а также ВИЧ инфекцией. Возможны также побочные явления, связанные с медицинскими манипуляциями - это повышение температуры и различные болевые ощущения.

В настоящее время намечен определенный прогресс в определении применения «кровяного допинга». Обнадеживающие результаты получены в использовании цитометрического метода, основанного на определении антител в результате появления различных групп эритроцитов. Однако определение аутогемотранфузии не является достаточно разработанным методом и требует дополнительных исследований.

В элитном спорте впервые на Олимпийских играх 2002 года использовался метод аутогемотрансфузии с использованием рекомбинантного эритропотеина (rHuEPO).

1.2 Внешние факторы, способствующие более эффективному производству компонентов крови

Естественным стимулятором роста предшественников клеток крови в костном мозге является ЭРО (эритропоэтин - гормон, регулирующий кроветворение), который связан с явлением гипоксии. Существуют несколько способов стимулировать производство ЭРО. Повышение количества эритроцитов достигается введением rHuEPO или однотипных продуктов, таких как капсулированного ЭРО или его имитаций, которые могут быть приобретены в медицинских магазинах.

1.2.1 Высокогорье и иные гипоксические воздействия

Известно, что гипоксия стимулирует эритропоэз, увеличивая, таким образом, массу Hb и количество красных кровяных телец и снижая общую величину плазмы крови. Начиная с 1968 года, когда Олимпийские игры проводились в Мексике, значительное количество исследований было проведено с целью определения воздействия нахождения в высокогорье на эффективность результатов, связанных с аэробной производительностью. Однако к настоящему времени все еще нет единого мнения по методологии подготовки с использованием высокогорья.

Levine et al в 1969 году представили концепцию, которая получила название «жить наверху - тренироваться внизу», выражающуюся в том, что спортсмены постоянно находятся на высоте 2000-2700 метров над уровнем моря, а тренируются на высоте 1000 метров или ниже. Считается, что проживание на высоте повышает уровень ЭРО, массу эритроцитов и количество гемоглобина. Это повышает возможности кроветворения и успешность тренировок и соревнований на уровне моря за счет повышения уровня максимального потребления кислорода (VO2max).

В последние годы спортсмены используют несколько различных способов, понижения гипоксии, которые соответствуют принципу «жить наверху - тренироваться внизу». Такие методы можно классифицмровать следующим образом: (1)нормобарическая гипоксия с использованием понижения парциального давления кислорода (достигается добавлением азота в изолированном помещении), (2) различные кислородные добавки, (3) сон в гипоксических условиях, (4) задержка дыхания.

Использование «высотных помещений» впервые было применено в Финляндии в 1990 годах, а затем распространилось по всему миру. Такие помещения позволяют создать условия аналогичные нахождению на высоте 2000 - 3000 метров над уровнем моря и следовать, таким образом, принципу «жить наверху - тренироваться внизу». Различные исследования полагают, что этот метод способствует повышению количества и массы эритроцитов, однако не все исследователи подтверждают такой факт. В некоторых наблюдениях отмечается, что при использовании такого метода повышаются также анаэробные возможности атлетов.

Использование кислородных добавок в условиях гипоксии в настоящее время недостаточно изучено и требует дополнительных исследований.

Спортсмены, занимающиеся видами спорта, связанными с проявлением выносливости, в последнее время используют различные приспособления, обеспечивающие гипоксию в условиях сна. Обычно они выглядят как специальные палатки и производят условия, соответствующие высоте до 4000 метров над уровнем моря. К настоящему времени нет опубликованных работ по эффективности воздействия этого метода на систему кроветворения и аэробную производительность.

Использование различных приемов по задержке дыхания в различные периоды отдыха и тренировочных занятий применяется некоторыми спортсменами, но нет достоверных свидетельств об эффективности данного метода. Некоторые данные косвенно говорят о повышении анаэробной мощности и анаэробной производительности, вопрос этот требует дополнительного исследования.

Считается, что использование различных приспособлений, создающих гипоксические условия, неприменимо по этическим соображениям. Известен факт, что применение таких устройств было запрещено организаторами Олимпийских игр 2000 года в Сиднее. Однако обоснований для такого запрета представлено не было. Олимпийский комитет Норвегии выступил с заявлением, в котором обосновал, что применение таких устройств не является нарушением этического характера.

1.2.2 Применение рекомбинантного эритропоэтина (rHuEPO)

Эритропоэтин (греч.erythros - красный + poietikos - создающий, производящий) - гормон, стимулирующий созревание и дифференцировку эритроцитов. В 1974 году Международной комиссией по биохимической номенклатуре включен в список пептидных гормонов, полученных в чистом виде. В организме содержание ЭРО регулируется гипоксией. Он генерируется в основном почками и около 10% может производиться печенью. Содержание этого гормона в плазме от 2ui/l до 24ui/l, у 95% людей его содержание соответствует 6-10 ui/l. Процесс созревания эритроцитов под воздействием ЭРО занимает от 5 до 9 дней.

Развитие рекомбинатной техники производства ЭРО методом клонирования привел к производству rHuEPO в 1985году. В Европе этот препарат появился в 1987 году, а в США в 1989г. В клинической практике его применяют при анемии, вызываемой почечной недостаточностью, а также при значительных потерях крови после различных операций. Более 500 000 пациентов в мире нуждаются в получении rHuEPO по различным показаниям.

Существуют несколько модификаций rHuEPO, используемых как в практике, так и находящихся в процессе исследований. Определено, что в спортивной практике этот препарат появился в 1988 году на зимних Олимпийских играх в Калгари. Запрещенное использование rHuEPO c целью повышения работоспособности применяется в виде инъекций вводимого препарата при дозах от 200 до 250 ui на килограмм веса атлета, при этом спортсмену дополнительно вводятся препараты железа. Такая практика может продолжаться в течение нескольких недель при 1-2 инъекциях в неделю.

Достаточно трудно объективно определить наличие rHuEPO в организме спортсмена. Хотя спортивная литература подтверждает использование этого препарата атлетами международного уровня, настоящих научных разработок, подтверждающих этот факт пока очень мало. Scarpino et al провели опрос 1015 итальянских спортсменов с целью выявления употребления приема rHuEPO или медицинских манипуляций с кровью. 7% атлетов подтвердили, что они регулярно используют такие методы, а 25% отметили, что они используют их от случая к случаю. Однако международный антидопинговый контроль считает, что лишь 3-6% спортсменов международного уровня применяют такие методы в своей практике.

Существует мнение, что применение «кровяного допинга» с использованием rHuEPO привело к смерти голландского велосипедиста в 1990 году. В то время использование этого препарата было совершенно бесконтрольным и достигало запредельных величин, которые вызывали дегидратацию и вели к образованию тромбозов. В настоящее время использование rHuEPO более обосновано, но все же связано с определенным риском.

Повышенная вязкость крови (Hct > 52% и 55% для женщин и мужчин соответственно) вызывается применением rHuEPO, что может вести к образованию тромбозов у некоторых атлетов. Возможно, наличие таких тромбозов может быть причиной определенных заболеваний и даже смерти. Дополнительное наличие введенного препарата может вызывать повышение систолического давления при физических нагрузках, а также возможного появления дополнительных антител и некоторых иных нежелательных реакций.

Международный Олимпийский Комитет (МОК) официально запретил в 1989 году использование rHuEPO, введя новый класс пептидных гормонов и их аналогов. С тех пор используются специальные косвенные методы определения введенных препаратов в крови спортсмена, а также методы прямого обнаружения собственного эритропотеина и введенного рекомбинантного. В практике антидопинг-контроля используются методы анализа крови и мочи спортсменов, при этом в условиях внесоревновательного и предсоревновательго контроля применяются оба метода. На соревнованиях используются метод тестирования мочи, как это было на Чемпионате мира по легкой атлетике в Париже, однако при совершенствовании этого метода он будет введен в практику всего тестирования.

1.2.3 Другие эритропоэтины, ЭРО пептиды и ЭРО заменители

Использование rHuEPO с внутривенными и подкожными инъекциями достаточно болезненный процесс, поэтому в настоящее время в процессе разработки различные новые методы введения этого препарата. В стадии разработки находится метод таблетированного приема препарата. Другим направлением является введение rHuEPO методом генной инженерии. Такие опыты в настоящее время проводятся на грызунах и обезьянах. Пациенты смогут использовать эти методы лишь при обеспечении полных гарантий безопасности. Использование заменителей EPO в медицине необходимо и представляется перспективным, однако в спорте при проведении контроля их определение будет возможным, т.к они не являются естественным продуктом жизнедеятельности человека.

2 Иные способы доставки кислорода

2.1 Носители кислорода на основе гемоглобина (HBOCs)

Интенсивные поиски по улучшению возможностей доставки кислорода к работающим мышцам проводятся многочисленными группами исследователей. Экстракты гемоглобина из различных субстанций известны в настоящее время. Вполне возможно применение таких препаратов в практике спорта, поэтому они запрещены. В организме такие препараты могут находиться ограниченное время (12-24 часа) и не проявляются в моче. Предполагается, что на Олимпийских играх 2004 года в Афинах при проведении анализа крови будет также определяться наличие HBOCs.

2.2 Заменители крови

Заменители крови разрабатывались в период 2-ой мировой войны и начали использоваться в медицине с 1966 года. Они представляют собой синтетические жидкости, способные растворять кислород. Однако емкость их недостаточна и для наиболее эффективного их применения необходимо дополнительно вдыхать кислород. Продукты кровезаменителей не выводятся из организма посредством мочи и определение их применения возможно лишь при исследовании выдыхаемого воздуха и анализа крови. В списках Анти-допинговых препаратов этот метод также определяется как запрещенный.

Заключение

В настоящее время используются и находятся в стадии разработки значительное количество способов увеличения возможности доставки кислорода к мышцам человека и способных, таким образом, улучшить результативность в спортивной деятельности. В медицинской практике они достаточно широко применимы, но по этическим соображениям запрещены в спорте. К сожалению, некоторые спортсмены, возможно под воздействием тренеров, физиологов и медицинских работников, избирают неверный путь, который может привести к неизвестным последствиям использования запрещенных препаратов и методов.

(Перевод Эдвина Озолина)

Подготовил: Сергей Коваль

Сатурацию можно определить при помощи клинического анализа после забора крови или используя пульсоксиметр. Это специальное измерительное устройство, которое крепится на мочку уха или подушечку пальца и уже в первые секунды выдает результат. Если полученные характеристики отличаются от нормального по возрасту уровня, требуется дополнительное медицинское обследование. Несоответствующие показатели транспортировки крови могут говорить об инфаркте миокарда, анемии и других серьезных недугах. Именно поэтому так важно знать нормы O2 по возрастам.

Уровень насыщения у взрослых

Когда рассматривается сатурация кислорода в крови, норма у взрослых ставится в качестве идеального показателя. Она составляет от 96 до 98%. Стопроцентного насыщения гемоглобина, который отвечает за перемещение кислорода, этим веществом не может быть, поскольку при прохождении через дыхательные пути часть полученного воздуха отсеивается. Крайняя граница адекватного состояния для взрослых – 95%. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, изложенным в специальном документе о пульсоксиметрии, в случае установления уровня 94% и ниже требуется срочное обследование человека на предмет гиповентиляции легких, анемии и сердечных заболеваний.

Норма может быть снижена у курильщиков. Взрослые индивиды, постоянно курящие табак, подвергаются серьезному снижению транспортировки кислорода: процент доходит до 92 и в максимальном положении составляет не более 95. Табачный дым, а также испарения других веществ, препятствуют легким при сборе вещества. Они не позволяют уже прошедшим к сосудам частицам соединиться с эритроцитами, которые должны их перевозить.

Поводом к постоянному снижению процентного показателя может быть хроническая гиповентиляция легких. При недостаточной вентиляции легочного отдела в организм просто не поступает достаточное количество кислорода. Гемоглобину становится нечем насыщаться. Процент у пациентов с дыхательными проблемами колеблется от 90 до 95%.

При этом нужно учитывать, что точный показатель выдает только клиническое исследование с забором крови. Погрешность при измерении внешним пульсоксиметром составляет около 1%.

Вентиляция сосудов у детей

В детском организме понижен по сравнению с нормой уровень гемоглобина – вещества, отвечающего за транспортировку кислорода по кровеносной системе. Это распространенное отклонение, вызванное тем, что железо в еще не развитом теле надолго не задерживается. Без железистых соединений не накапливается необходимое количество данного транспортировочного вещества. Поэтому для малышей нет четких границ правильного уровня сатурации кислорода в крови: норма у детей – лишь средний показатель, от которого допустимы отклонения.

При рождении показатель самый низкий. Дыхательная система малыша еще не работает в полную силу, ослабленным детям необходимы поддерживающие вентиляционные устройства. Как раз поэтому, если обсуждается сатурация кислорода в крови, норма у новорожденных не измеряется теми же процентами, что и у взрослых. Хотя по результатам исследований ВОЖ установлено, что оптимальное содержание для всех возрастов – не менее 95%, едва появившиеся на свет малыши могут опровергать это сниженным содержанием воздуха в своих сосудах. После рождения оно колеблется от 92 до 95%. При этом у малыша не обязательно наблюдаются травмы или заболевания легких или кровеносной системы.

По мере взросления количество гемоглобина в крови приходит в норму, а вместе с ним перестает скакать и сатурация. У детей старше нескольких месяцев адекватный уровень начинается с 95%. Это на 1% ниже, чем у полностью развитого организма.

Особенности насыщения у недоношенных младенцев

Дети, которые появились на свет раньше срока, практически сразу ставятся на обеспечение ИВЛ. Он поддерживает правильный темп и глубину дыхания, оптимально насыщает легкие воздухом. Поэтому измерить собственный уровень 02 у такого младенца тяжело.

Детская сатурация кислорода в крови и ее норма у недоношенных малышей была выявлена экспериментальным путем около полувека назад. Некоторых недоношенных ненадолго, без вреда для здоровья, отключали от дыхательного аппарата. Более половины детей в течение первых часов после отнятия от устройства показывали нормальный уровень – 95-96%.

Однако по мере прохождения времени лишь 16% остались с прежними показателями. Оставшиеся снизили их до 92%, а в особо тяжелых случаях – до 83%. Последняя отметка может свидетельствовать о пороках, несовместимых с жизнью. При таком показателе требуется постоянное использование ИВЛ вплоть до выписки врача.

Чем раньше был рожден ребенок, тем слабее у него развиты дыхательные пути и тем меньше показатель насыщения кислородом. ИВЛ полностью компенсирует недостаток, сводя на нет риски гиповентиляции различных тканей и органов детей: мозга, нервной системы, сердца. Это устраняет вероятность проблем в умственном и физическом развитии.

Особые случаи вентиляции

В особых ситуациях тело человека физически не может насытить само себя достаточным уровнем воздуха либо слишком быстро его теряет. Состояния могут быть следующие:

Снижение сатурации – это еще и первый признак, говорящий о наличии большой кровопотери. По уровню сатурации в медицинских учреждениях выявляют, насколько опасно положение пациента. Вместе с кровью организм утрачивает и необходимые для транспортировки эритроциты, что неблагоприятно сказывается на насыщении сосудов, и оно доходит иногда до 90%.

Недостаток железа – следствие кровопотери или неправильного питания. Без него гемоглобин не обладает должной цепкостью, не может захватить достаточно 02. Изменение процентов зависит от степени недостатка железа.

Простое измерение сатурации пульсоксиметром может спасти пациенту жизнь. Обнаружение отклонений от нормы должно обязательно заканчиваться посещением врача. В организме может крыться серьезный недуг, о котором на ранних стадиях говорит лишь транспортировка кислорода.

• 0 поделились

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Сатурация крови кислородом и факторы ее развития

AIRWAY – проверить проходимость дыхательных путей, проконтролировать ЭТТ, провести меры по купированию ларингоспазма.

Сатурация часто развивается при поднятии на высоту от 2500 метров. В таких случаях говорят про развитие горной болезни. Она прекращается после снижения. Опытные спортсмены часто с ней сталкиваются и заранее готовятся к восхождению на большую высоту: выполняют физические упражнения, проходят профилактический курс лечения медикаментозными препаратами.

индивидуальная устойчивость к недостатку кислорода (к примеру, жители гор);

Существует ряд факторов, провоцирующих снижение кислорода в крови:

кофеин и алкоголь в крови;

Больным следует постоянно контролировать сатурацию крови кислородам пульсоксометром. Для анализа забор крови не производится. Аппарат основан на дифференцированном поглощении света. Гемоглобин с разной насыщенностью кислорода поглощает свет разной длины.скачать dle 12.1

Норма сатурации кислорода в крови

Снабжение органов и тканей кислородом играет очень важную роль для организма человека. Без дыхания наши ткани погибли бы за считанные минуты. Однако данный процесс не ограничивается вентиляцией легких, существует очень важный второй этап – транспорт газов по крови. Существует целый ряд показателей, отражающих его протекание, среди которых очень важным является сатурация кислорода (то есть насыщение им гемоглобина) в крови. Каковы нормы сатурации? Какие факторы ее определяют? О каких заболеваниях может говорить ее снижение?

Определение сатурации и ее нормы

Сатурация – это показатель, отражающий процент насыщения гемоглобина кислородом. Для ее определения чаще всего используют такой прибор, как пульсоксиметр, позволяющий проводить мониторинг пульса и сатурации в режиме реального времени. Кроме того, существуют лабораторные методы, позволяющие оценить данный показатель при непосредственном исследовании крови, однако их используют реже, поскольку они требуют вмешательства с целью забора крови у человека, в то время как пульсоксиметрия абсолютно безболезненна и может проводиться круглосуточно, а отклонения полученных при ней данных не превышают 1% по сравнению с анализом.

Конечно, гемоглобин не может быть насыщен кислородом на все 100%, поэтому норма сатурации лежит в пределах 96-98%. Этого вполне достаточно для того, чтобы поступление кислорода к клеткам нашего тела было на оптимальном уровне. В том случае, если насыщение гемоглобина кислородом пониженное, транспорт газов к тканям нарушен, и их дыхание недостаточное.

Снижение сатурации может быть и в норме - у курящего человека. Для людей, страдающих от этой вредной привычки, норматив установлен на уровне 92-95%. Такие цифры у курильщиков не говорят о наличии патологии, однако понятно, что они все же ниже величин, установленных для обычного человека. Это говорит о том, что курение нарушает транспорт газов гемоглобином и приводит к постоянной небольшой гипоксии клеток. Курящий человек добровольно отравляет себя некой вредной смесью газов, которая снижает уровень кислорода в эритроцитах. Со временем это обязательно приведет к тем или иным патологиям во внутренних органах.

Причины снижения показателя

Первый фактор, приводящий к тому, что содержание кислорода в артериальной крови снижается, - это нарушения дыхания. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких сатурация может лежать в пределах 92-95%. При этом транспорт кислорода и углекислого газа не нарушен, уменьшение показателя связано не с факторами крови, а со снижением легочной вентиляции. Оценка сатурации имеет огромное значение при обследовании больных с дыхательной недостаточностью. Исследование позволяет подобрать необходимый метод дыхательной терапии, а также задать нужные параметры искусственной вентиляции легких (если в ней есть надобность).

Также сатурация падает в результате большой кровопотери, особенно при таком состоянии, как геморрагический шок. На основании исследуемого показателя можно определить уровень кровопотери, а значит, оценить степень тяжести состояния человека. Мониторинг сатурации очень важен при проведении оперативных вмешательств. Он позволяет вовремя выявить пониженное поступление кислорода к клеткам тела человека и предпринять необходимые мероприятия, чтобы улучшить его.

Особенно важное значение данный показатель имеет при операциях на сердце: его снижение происходит раньше, чем уменьшение пульса или падение артериального давления. Кроме того, за ним обязательно следят в постреанимационный период, а также при выхаживании недоношенных детей (его динамика при подобных состояниях очень показательна).

Еще одна возможная причина снижения уровня насыщения гемоглобина кислородом - патология сердца. Это могут быть такие заболевания, как:

• сердечная недостаточность,
• инфаркт миокарда,
• кардиогенный шок.

Пониженное значение сатурации в данном случае обусловлено уменьшением количества крови, выталкиваемой сердцем. За счет этого ее циркуляция в теле человека замедляется, в том числе уменьшается приток крови к легким, а вместе с тем - и оксигенация. Происходит снижение многих функций крови, в том числе и транспорта газов. И все это связано именно с работой сердца, а не с тем, как гемоглобин переносит кислород и отдает его клеткам.

Очень важно, что сатурация помогает выявить неявную патологию, например, скрытую сердечную недостаточность и скрытый кардиогенный шок. При данных нозологических единицах у пациентов может не быть никаких жалоб, поэтому количество случаев, когда скрытые заболевания не диагностированы, достаточно высоко. Вот почему так важно применение дополнительных методов исследования, в том числе - определение транспорта гемоглобином газов по крови.

Кроме того, сатурация снижается при инфекционных заболеваниях. Ее значения устанавливаются примерно на уровне 88%. Все дело в том, что инфекция значительно влияет на обмен веществ, синтез белка, состояние всего тела в целом. Особенно сильные изменения происходят при сепсисе. При таком тяжелом состоянии нарушается работа всех органов, ухудшается их кровоснабжение, а вот нагрузка на них, напротив, повышается. Поэтому они достаточно сильно страдают от гипоксии.

Таким образом, сатурация отражает, насколько хорошо кровь переносит кислород к органам и тканям нашего тела.

Безусловно, существуют и другие показатели, отражающие данный процесс, в частности, многие исследования определяют не только кислород, но и углекислый газ, а также учитывают не только то, как гемоглобин переносит газы, но и как он их отдает. Однако определение сатурации при помощи пульсоксиметра является наиболее простым и доступным методом. Он не требует нарушения целостности кожных покровов и забора даже малого количества крови на анализ. Достаточно просто надеть прибор на палец и через несколько секунд получить результат.

Как правило, сатурация бывает снижена при достаточно серьезных состояниях, вызывающих тяжелые изменения во всем организме. В таких случаях показатель может быть снижен значительно. Чем он ниже, тем хуже прогноз: тело человека плохо переносит гипоксию, особенно сильно страдают клетки головного мозга. Незначительное снижение сатурации, как правило, бывает связано с хроническими болезнями легких и чаще всего возникает на фоне курения.

Универсального способа повысить сатурацию не существует. В каждом конкретном случае врач решает, какое именно лечение следует выбрать. Чаще всего во главу угла ставится борьба с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом. Также применяют кислородную терапию, используют препараты, повышающие насыщение крови кислородом. Но это, скорее, вспомогательные мероприятия. Возврат сатурации к норме - это результат того, что человек постепенно идет на поправку, и его состояние улучшилось.

у мужа кислород в крови 60 что делать?

Перекись водорода 10 капель на 100гр. воды утром за пол часа до завтрака.

Третья иллюстрация неэтична и неэстетична. С претензией на медицинскую образовательную статью - извините это непрофесионально

Если у мужа уровень кислорода 60, то в приборе нужно поменять батарейку

Какая на хрен перекись? Татьяна, Сама попробуй выпить перекись прежде чем кому-то что-то советовать

мужа нужно поменять

А Татьяне перекись не поможет -ей нужно отвар мухоморов выпить -однократно.

Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения

Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом. Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия.

Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.

Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.

Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98%. Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.

Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения. Контролировать насыщение крови кислородом призван прибор пульсоксиметр, а мы далее разберемся, как он работает и каковы показания для его применения.

Принцип пульсоксиметрии

В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.

Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всегосекунд.

Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых - изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

Области применения и показания к пульсоксиметрии

В человеческом организме предусмотрены «запасы» пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.

Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.

Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови. В развитых странах эти приборы используют не только в клиниках: врачи общей практики, кардиологи, пульмонологи активно применяют их в повседневной работе.

К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.

Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.

Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.

В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.

Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:

• Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
• Оксигенотерапию;
• Анестезиологическое пособие при операциях;
• Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
• Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
• Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная гипоксемия.

Ночная пульсоксиметрия

В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.

Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.

Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны. Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель. Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние. При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.

Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:

1. Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
2. На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
3. Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.

Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха околоградусов. Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая. Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике. Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.

Показания к ночной пульсоксиметрии:

• Ожирение, начиная со второй степени;
• Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
• Гипертония и сердечная недостаточность, начиная со второй степени;
• Микседема.

Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.

Видео: пульсоксиметрия в диагностике остановки дыхания во сне (лекция)

Нормы сатурации и отклонения

Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98%, в венозной крови - обычно в пределах 75%. Снижение этого показателя говорит о развивающейся гипоксии, повышение обычно наблюдается при проведении оксигенотерапии.

При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях. Они реагируют на снижение насыщения кислородом ниже 90%, исчезновение или замедление пульса, тахикардию.

Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.

Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.

В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.

В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.

Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.

Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови. На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.

С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию. Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью. Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.

Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.

Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания. Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров. Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.

Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.

Уровень кислорода в крови: норма и отклонения от нормы

При многих заболеваниях и неотложных состояниях измеряется сатурация кислорода в крови, норма показателя составляет 96-99%. В общем понимании сатурацией называется насыщение любой жидкости газами, Медицинское понятие включает насыщение крови кислородом. При его снижении усугубляется состояние человека, поскольку этот элемент участвует во всех процессах метаболизма. Неотъемлемой частью терапии таких заболеваний является повышение его уровня посредством применения кислородной маски или подушки.

Подробнее о сатурации

Используя научные данные, можно сказать, что определение сатурации крови кислородом происходит путем соотношения связанного гемоглобина к его общему количеству.

Обеспечение организма различными веществами и элементами происходит благодаря сложной системе всасывания нужных компонентов. Организация доставки необходимых веществ и выведения лишних происходит посредством системы кровообращения, по малому и большому кругу.

Процесс насыщения крови кислородом обеспечивается легкими, которые проводят воздух по дыхательной системе. Он содержит 18% кислорода, согревается в полости носа, затем проходит по глотке, трахее, бронхам, позже попадает в легкие. Структура органа включает альвеолы, где и происходит газообмен.

Процесс сатурации происходит по следующей цепочке:

1. Сложная система капилляров и венул, окружающих альвеолы, переносит в пузырьки (альвеолы) газы из воздуха.
2. Пришедшая сюда венозная кровь, бедная кислородом, идет по большому кругу, расходясь по органам и тканям. Углекислый газ из альвеол переходит назад в органы дыхания и выделяется наружу.
3. Перенос молекул кислорода происходит при помощи гемоглобина, который содержится в эритроцитах.

Гемоглобин содержит железо (4 атома), поэтому одна белковая молекула способна присоединять 4 кислорода.

Причины снижения

Если сатурация кислорода в крови отличается от нормы (нормальный показатель – 96-99%), то это может происходить по следующим причинам:

• снижается количество клеток, переносящих кислород (эритроцитов, гемоглобина);
• нарушается процесс перехода кислорода в альвеолы;
• изменяется способность сердца накачивать кровь в сосуды или переносить ее по кругам кровообращения.

Люди могут испытывать подобные трудности и из-за глобальной экологической проблемы. В крупных городах, где есть действующие промышленные предприятия, нередко поднимается вопрос, связанный с повышением уровня выхлопных газов в воздухе.

Из-за этого концентрация кислорода снижается, гемоглобин переносит молекулы отравляющих газов, вызывая медленную интоксикацию.

На практике эти нарушения проявляют себя следующими заболеваниями:

• анемия;
• аутоиммунные заболевания;
• хронические процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• обструктивные заболевания (муковисцидоз, бронхиальная астма);
• сердечная недостаточность (пороки сердца, хронические застойные явления).

Измерение сатурации происходит во время операций и при введении наркоза, а также если необходим контроль состояния недоношенных новорожденных.

Недостаток кислорода имеет определенные признаки, они связаны с нарушением его пропорции с углекислым газом. Может возникать и обратная ситуация, когда поступление газа избыточно. Это тоже плохо для организма, поскольку вызывает интоксикацию. Такая ситуация возникает в случае долгого пребывания на свежем воздухе после продолжительного кислородного голодания.

Определение параметра

Определение содержания кислорода – несложная процедура, она может проводиться несколькими методами, после забора крови или вообще без него:

1. Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом.
2. Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.

Приборы могут быть стационарными и портативными, и если более старые устройства имеются в стационаре, то в условиях скорой помощи определить сатурацию кислорода раньше не представлялось возможным. Они обладали массой положительных сторон: большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата. Изобретение переносного аппарата дало возможность быстро сориентироваться в экстренной ситуации. Современные приборы могут регистрировать результат круглосуточно, включаясь тогда, когда пациент активен.

Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.

Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:

1. Снижение активности человека, повышение утомляемости.
2. Головокружение, слабость, сонливость.
3. Появление одышки.
4. Снижение артериального давления.

Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.

Лечение

Если кровь не может насыщаться кислородом, то необходимо найти причину такого явления и устранить её, а далее обогатить жидкую среду газом. Начинать беспокоиться нужно уже при показателе, содержание кислорода которого ниже 95%.

Вот последовательность плана лечения:

1. Многие состояния, при которых снижается сатурация, являются сложными и запущенными, поэтому терапия основного заболевания является сложной задачей.
2. В связи с этим увеличение способности крови насыщаться кислородом естественным способом затруднительно. Лечение низкой сатурации происходит путем назначения его ингаляции посредством маски или вдыхания кислородной подушки.
3. Как правило, это происходит в условиях стационара, поэтому оксигенотерапия производится на период обострения патологии.

Статья интересная и доступная. Единственное, что коробит при прочтении - вставка видео с Малышевой. Возможно это лишь моя придирка, но ее стратегия популяризации медицины давно сошла на нет, и эта женщина лишь зарабатывает деньги на своем имени. Других замечаний не могу дать. Все грамотно, достаточно кратко и предельно ясно.

Все довольно доступно и ясно объясняется в данной статье. Хотелось бы только задать вопрос, есть возможность лечения в домашних условиях или средства народной медицины для повышения гемоглобина в крови? Если да, то какие. Заранее спасибо. Очень достойная и грамотно написанная статья, все по делу и без водных вступлений.

О, да! Малышева сказала, что зеленка - бесполезная краска. Нас все детство ею красили. И выжили же! А теперь нужно дорогие Бипантены и Бониацины покупать. А она деньги гребет за рекламу. Ничего святого.

Очень полезная для меня статья.Можно ли вылечить анемию народными средствами? Где можно купить пульсоскиметр?

Купить пульсоксиметр очень просто. Большое их разнообразие по цене и техническим параметрам предлагает интернет-магазин Amazon.

Пульсовая оксиметрия и газометрия крови позволяют определить количество кислорода в вашей крови. У здорового человека нормальный уровень насыщения крови кислородом составляет от 97% до 99%. Пониженное содержание кислорода в крови называется гипоксемией . Врач может назначить вам анализ для определения уровня кислорода в крови при различных заболеваниях, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. И пульсовая оксиметрия, и газометрия артериальной крови нашли широкое применение в медицине; последний метод более точен, в то время как первый позволяет отслеживать уровень кислорода в крови в течение определенного периода времени.

Шаги

Измерение уровня кислорода в крови с помощью газометрии

1. Для проведения газометрического анализа обратитесь к медикам. Ваш врач или другой квалифицированный специалист сможет точно измерить уровень кислорода в крови при помощи современного оборудования. Такие измерения могут понадобиться перед проведением операции, назначением лечения, либо в следующих случаях:

   • Приступы апноэ (остановка дыхания) во сне
   • Анемия
   • Рак легких
   • Астма
   • Пневмония
   • Муковисцидоз

2. Подготовьтесь к процедуре. Несмотря на то что газометрия артериальной крови является довольно распространенной процедурой и вполне безопасна, к ней все же следует подготовиться. Попросите доктора объяснить вам данную процедуру и проясните все неясные моменты. Желательно также сообщить врачу о следующих обстоятельствах:

   • Вы испытываете или испытывали в прошлом проблемы с кровотечениями
   • Вы принимаете антикоагулянты, такие как аспирин или варфарин (Кумадин)
   • Вы принимаете какие-либо медикаменты
   • У вас аллергия на какие-то медицинские препараты или анестезирующие средства

3. Осознавайте возможные риски. Газометрия артериальной крови является распространенным анализом, и вероятность того, что она приведет к каким-либо серьезным осложнениям очень мала. Возможные незначительные риски включают в себя:

   • Небольшой синяк в месте забора крови из артерии. Прикладывая к этому месту давление на протяжении хотя бы десяти минут после укола, вы снизите вероятность появления синяка.
   • При взятии крови из артерии возможны головокружение, дурнота и тошнота.
   • Продолжительное кровотечение. Такая опасность существует в том случае, если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты, например аспирин или варфарин.
   • Блокировка артерии. Если игла повредит нерв или артерию, последняя может быть заблокирована. Однако это случается достаточно редко.

4. Медсестра выберет место забора крови. Для измерения уровня кислорода в крови данным методом необходимо взять кровь из артерии. Обычно кровь берут из артерии на запястье (лучевой артерии), хотя могут взять также из паховой области (бедренной артерии) или из руки выше локтя (плечевой артерии). При этом кровеносный сосуд протыкают иглой.

   • Перед процедурой вас попросят сесть, вытянуть руку и положить ее на стол или другую поверхность так, чтобы вам было удобно.
   • Медсестра ощупает ваше запястье в поисках пульса и подходящих артерий (это называется тестом Аллена).
   • Если ваша рука используется для диализа или в предполагаемом месте забора крови наблюдается какая-либо инфекция или воспаление, для забора крови выберут другой участок.
   • Для данного анализа выбирают артерию ввиду того, что в этом случае можно определить уровень кислорода в крови до того, как он впитается в ткани тела, что обеспечивает более высокую точность.
   • Если во время анализа вы проходите кислородную терапию, для более точного определения уровня кислорода в крови врач может перекрыть кислород на двенадцать минут перед тем, как взять кровь (конечно, только в том случае, если вы в состоянии дышать без дополнительного кислорода).

5. Позвольте специалисту взять образец крови. Когда медсестра выберет подходящее место, она должным образом подготовит его, а затем возьмет кровь с помощью иглы.

   • Сначала вашу кожу протрут спиртом. Возможно, вам также сделают укол обезболивающего средства.
   • После этого вашу кожу проткнут иглой и наберут кровь в шприц. Во время забора крови следите за тем, чтобы ваше дыхание оставалось нормальным. Если вам не дадут обезболивающего, при уколе вы почувствуете легкую боль.
   • Наполнив шприц кровью, медсестра вытянет иглу и приложит к месту укола ватку или бинт.
   • К месту укола приложат стерильный материал. Чтобы остановить кровотечение, к месту укола следует прижимать ватку или бинт в течение 5-10 минут. Если вы принимаете антикоагулянты или у вас проблемы со свертываемостью крови, может понадобиться большее время.

6. Следуйте указаниям относительно того, как следует вести себя после процедуры. В большинстве случаев чувство небольшого дискомфорта, испытываемое после взятия крови из артерии проходит довольно быстро и без всяких последствий. Однако сразу после забора крови следует соблюдать осторожность и не перегружать конечность, из которой брали кровь. Не поднимайте и не носите в соответствующей руке тяжести в течение 24 часов после взятия из нее крови.

   • В случае продолжительного кровотечения из места укола или других неожиданных последствий свяжитесь с врачом.

7. Образец вашей крови поступит в лабораторию. После забора крови медицинский работник пошлет образец крови на анализ в лабораторию. Когда образец поступит в лабораторию, ее сотрудники, пользуясь специальным оборудованием, измерят содержание кислорода в вашей крови.

   • Время между забором крови и получением результатов анализа зависит от того, в какую лабораторию был послан образец. Обычно пациентам сообщают о том, когда следует ожидать результатов анализа.
   • В экстренных случаях, особенно если вы при этом находитесь в больнице, результаты могут поступить в течение нескольких минут. Поинтересуйтесь у своего врача, когда следует ожидать результатов анализа.

8. Изучите результаты. При газометрии крови определяется парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови, что более полезно и информативно для медиков, нежели проценты, получаемые в результате пульсовой оксиметрии. Нормальное парциальное давление кислорода лежит в интервале 75-100 миллиметров ртутного столба (единица измерения давления); нормальное давление углекислого газа составляет 38-42 миллиметров ртутного столба. Врач обсудит с вами полученные результаты, упомянув о том, что “нормальный” уровень может меняться в зависимости от следующих факторов:

   • Высоты вашей местности над уровнем моря
   • Конкретной лаборатории, производившей анализ
   • Вашего возраста
   • Температуры вашего тела (повышенной либо пониженной)
   • Состояния вашего здоровья и возможных хронических болезней (например, анемии)
   • Курения перед тестом

   Измерение уровня кислорода в крови с помощью пульсовой оксиметрии

   1. Чтобы пройти пульсовую оксиметрию, обратитесь к медикам. При этом анализе через ткани организма пропускается свет, что позволяет определить насыщенность крови кислородом. Пульсовая оксиметрия может понадобиться для определения уровня кислорода в крови перед операцией, либо при определенных заболеваниях, таких как:

      • Приступы апноэ во сне
      • Сердечный приступ или застойная сердечная недостаточность
      • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
      • Анемия
      • Рак легких
      • Астма
      • Пневмония
      • Муковисцидоз
      • Текущая или возможная необходимость в механической вентиляции для поддержания дыхания

   2. Подготовьтесь к процедуре. Пульсовая оксиметрия является неинвазивным методом, поэтому она не требует особой подготовки. Тем не менее, врач обсудит с вами предстоящую процедуру и ответит на все ваши вопросы.

      • Если у вас на ногтях лак, вас могут попросить снять его.
      • Врач может дать вам специальные указания насчет подготовки к процедуре, основываясь на вашем состоянии и истории болезни.

   3. Осознавайте возможные риски. Пульсовая оксиметрия практически полностью безопасна. Тем не менее, возможно следующее:

      • Раздражение кожи в месте анализа. Оно может возникнуть в случае продолжительного или неоднократного воздействия сенсорным зондом.
      • Неточные показания при курении или вдыхании угарного газа.
      • Врач сообщит вам о возможных дополнительных рисках, учитывая состояние вашего здоровья.