Как делают кесарево сечение и как заживает шов. Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома
Быстрый переход по странице
В некоторых случаях естественное родоразрешение невозможно, и врачам приходится извлекать ребенка из материнской утробы путем хирургической операции.
– это оперативное вмешательство через брюшную стенку в результате которого происходит появление новорожденного на свет. Эта операция выполнялась еще в Древнем Риме и Древней Греции, однако в те времена ее делали только погибшим.
Средневековые врачи предприняли попытки оперировать живых женщин, но успехом эта затея не увенчалась: спасти удавалось только ребенка.
Лишь в 19 веке врачи научились сохранять жизнь матери, а в середине 20 века, с началом эры антибиотиков кесарево сечение стало стандартной процедурой, которая несет минимальные риски для женщины.
Показания к кесареву сечению (список)
Несмотря на то, что кесарево сечение достаточно распространено, оно назначается только при наличии определенных показаний, смотрите список.
Абсолютные показания:
- Полное предлежание плаценты – предполагает, что детское место имплантировалось настолько близко ко входу в шейку матки, что по мере своего увеличения стало перекрывать ребенку выход через естественные родовые пути.
- Анатомически узкий таз – абсолютное противопоказание к обычным родам. Такой диагноз ставится если тазовые кости женщины срослись таким образом, что не позволяют ребенку выйти наружу.
- Поперечное предлежание плода – если до начала родов ребенок так и не смог встать в головное или хотя бы в ягодичное предлежание, то самостоятельно родиться он не сможет.
- Наличие более двух кесаревых сечений в анамнезе. Считается, что естественные роды в таком случае создают угрозу разрыва матки и внутрибрюшного кровотечения, которое может стать смертельным для будущей мамы.
Относительные показания:
- Неполное предлежание плаценты – в некоторых случаях по результатам УЗИ врачи решают, что ребенку удастся родиться самостоятельно, так как вход в матку перекрыт неполностью.
- Ягодичное предлежание плода – кесарево сечение проводится при наличии дополнительных факторов риска (например, многократное обвитие пуповиной).
- Наличие миомы – операция показана только тогда, когда размеры опухоли большие или в том случае, если миома расположена в шейке матки и перекрывает естественные родовые пути.
- Многоплодная беременность – врач принимает решение о кесаревом сечении в том случае, если вызывает тревогу состояние матери и детей.
- – хирургическое вмешательство производится в обязательном порядке в случаях преэклампсии и эклампсии. Стадии позднего токсикоза, которые предшествуют этим двум состояниям, не всегда являются показанием для кесарева сечения.
- Болезни матери, которые были до беременности – врач должен оценить повлекут ли естественные роды ухудшение течения хронических заболеваний будущей мамы, и если угроза для ее здоровья будет очевидной, то ей назначат родовспомогательную операцию.
Решение о хирургическом вмешательстве принимает не пациентка по своему желанию, а врач, на основании медицинских показаний.
Условно у операции можно выделить четыре фазы: анестезию, рассечение стенки брюшной полости, стенки матки и плаценты, извлечение плода, сшивание стенок матки и брюшной полости.
Выбор анестезии
В настоящее время большинство операций кесарева сечения проводится под эпидуральной анестезией. Производится обезболивание нижней части туловища, а сама роженица находится в сознании. В том случае, если выполняется экстренное кесарево сечение (ЭКС), женщине дают общий наркоз.
На протяжении всего периода оперативного вмешательства присутствует анестезиолог, который контролирует воздействие общей или эпидуральной анестезии на самочувствие женщины. На вопрос о том, сколько длится операция кесарево сечение сложно ответить определенно. Обычно она занимает не более 40 минут, но может быть окончена и раньше. Действие наркоза заканчивается уже после того, как хирург зашьет надрезы.
Рассечение тканей
Хирургические манипуляции производятся в несколько этапов:
- 1. В мочевой пузырь вставляется катетер для своевременного отвода мочи, лобковая зона выбривается – это дополнительный гарант гигиеничности предстоящего вмешательства.
- 2. Между верхней и нижней частью туловища ставят ширму, разграничивая таким образом операбельную зону.
- 3. Место рассечения предварительно маркируют, а затем вручную стягивают края промаркированной зоны, чтобы удостовериться, что кожа достаточно растянется, и края раны впоследствии можно будет сшить.
- 4. Если присутствует старый рубец от предыдущего кесарева, то вначале производят его иссечение скальпелем.
- 5. Хирург делает поперечный или продольный разрез брюшной стенки плавными поступательными движениями. Ему приходится проводить скальпелем по отмеченным линиям несколько раз, незначительно углубляя инструмент в толщу кожи и жировой прослойки.
- 6. При рассечении мышц врач прилагает усилия, чтобы вручную раздвинуть их в стороны и добраться до матки.
- 7. Края раны фиксируются ассистентом и разводятся, чтобы обеспечить хирургу более полный доступ к телу матки.
- 8. На матке в несколько приемов делается такой же поперечный разрез, как и на брюшной полости.
До момента рассечения детородного органа операция проходит практически бескровно и помощь ассистента в плане остановки кровотечения минимальна.
Извлечение плода
С момента разреза матки и до ее ушивания должно пройти как можно меньше времени. Поэтому ребенок извлекается быстро, если на его шее есть петли пуповины, то они снимаются, а сама пуповина обрезается.
Несколько минут врачи ждут, когда послед самостоятельно отделится от стенок матки. Затем его извлекают и убирают скопившуюся кровь и сгустки.
Ушивание тканей
Края раны тела матки фиксируются и сшиваются. Одновременно ассистент обеспечивает устранение выделившейся крови при помощи ватных дисков.
Сама матка при этом находится вне брюшной полости, ее вправляют уже после того, как наложен шов. Затем кожу вместе с жировой прослойкой разводят в стороны и фиксируют, а хирург в это время производит ушивание мышц брюшного пресса. В отличие от матки и кожного покрова, они рассекаются вертикально.
Последним сшивается слой кожи, после чего прооперированную поверхность обрабатывают антимикробным раствором.
После процедуры кесарева сечения
Если родоразрешение было произведено путем хирургического вмешательства, это не означает, что у женщины не будет кровотечения из матки.
Детородный орган, как в и ситуации с естественными родами, будет сокращаться, что спровоцирует появление выделений после кесарева сечения, а вот сколько дней они будут идти – зависит от того, насколько успешной была операция. В норме лохии бывают обильными первые 5 – 6 дней, а затем, в течение месяца, постепенно прекращаются. Если были какие-либо послеоперационные осложнения, то длительность кровотечения может увеличиться.
- Через 6 часов после хирургического вмешательства женщине разрешают вставать.
Многих волнует вопрос через сколько дней после кесарева сечения можно выписываться из стационара? Обычно такие пациентки лежат под наблюдением несколько дольше, чем те, у кого были естественные роды. Но на 7 — 10 сутки, как правило, большая часть женщин готовы к выписке.
В первое время следует уделять повышенное внимание состоянию шва. Если обнаружилось, что он стал отечным, воспалился, загноился или его болезненность не уменьшается, а наоборот – усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать развития инфекции.
Для предупреждения растягивания мышц после кесарева сечения следует носить бандаж. Дело в том, что в первые несколько недель необходимо исключить нагрузки на пресс, поэтому отвисшему животу нужно обеспечить поддержку.
Беременность и роды после кесарева сечения
Шву на матке нужно дать время, чтобы он зарубцевался. Это означает, что в первые несколько месяцев нельзя допускать растяжения матки. Чрезмерная нагрузка на еще не заживший шов может закончиться разрывом детородного органа, перитонитом и смертью женщины.
Самый ранний срок, который будет относительно безопасным для роженицы – это кесарево сечение, проведенное через год после первого кесарева сечения. И даже в этом случае женщина подвергает свой организм серьезному риску — на больших сроках шов на матке может начать расходиться, поэтому врач должен регулярно отслеживать его состояние и толщину по результатам УЗИ.
В такой ситуации шанса на то, чтобы родить второго ребенка естественным путем нет. Врачи не станут рисковать и не пустят роженицу в естественные роды – слишком велик риск разрыва детородного органа. Конечно, матку можно экстренно ампутировать, но женщина не выживет из-за обширного внутреннего кровоизлияния.
В норме следующую беременность можно планировать не ранее, чем через год после кесарева сечения. Самое идеальное – через полтора-два года. За это время шов окончательно зарубцуется, но перед планированием зачатия нужно обязательно оценить его состояние при помощи УЗИ.
Бывают случаи, когда шов после операции сросся крайне неудачно, и женщине очень опасно вынашивать следующую беременность.
В советское время о естественном родоразрешении, при наличии в анамнезе кесарева сечения, нечего было и думать. Такие эксперименты не практиковались. Сейчас ситуация изменилась, и в последние годы многие мамы, планируя второго ребенка, задумываются о том, чтобы он появился не на операционном, а на родовом столе.
В крупных клиниках России за такую непростую задачу берутся, был даже случай самостоятельного рождения после двух родовспомогательных операций в анамнезе (что является безрассудным риском с точки зрения врачей).
Поэтому естественные роды после кесарева сечения сейчас возможны, однако, врач даст на это разрешение только в том случае, если шов от предыдущей операции был в хорошем состоянии, и после нее прошло не менее 3 лет.
Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения?
Как и при естественном родоразрешении, заниматься сексом следует лишь через 2 месяца после появления ребенка. Даже несмотря на то, что само влагалище не было повреждено разрывами в результате прохождения малыша через родовые пути, существует вероятность занесения инфекции, которая приведет к тому, что шов на матке воспалится.
Кроме того, в первый месяц после родов будут идти кровянистые выделения, что половой жизни будет только мешать. В первые недели шов после кесарева сечения заживает: он весьма болезнен и чувствителен, поэтому стоит отложить интимную близость до более подходящего времени.
Сроки, длительность и ход операции
В се беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение , на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.
Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.
Различают экстренное и плановое кесарево сечение:
- назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
- преждевременная отслойка плаценты;
- гемолитическая болезнь плода;
- многоплодная беременность;
- тяжелая форма гестоза;
- абсолютно узкий таз;
- поперечное положение плода и др.
- Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).
Оптимальные сроки
Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности . Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.
При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.
Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.
Подготовка к операции
Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.
Послеоперационный период
После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.
Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж , который значительно облегчит состояние при ходьбе.
Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.
На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.
На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.
Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.
Не всегда женщина сама может родить малыша.
При угрозе жизни женщины или плода, естественное течение родов заменяют кесаревым сечением.
Операция кесарево сечение не современна и ушла корнями в далекое прошлое.
Считается, что Цезарь родился, благодаря этому методу.
200 лет назад операция по извлечению плода применялась только после смерти роженицы с целью сохранить жизнь ребенка.
Кесарево сечение — это способ родоразрешения, который помогает ребенку появится на свет с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется хирургом специальным инструментарием, надрезая стенки брюшной полости пациентки. На пути к ребенку придется сделать еще разрез на матке и только после этого малыш достается.
При экстренном кесаревом необходимо сделать промывание желудка с помощью зонда и очистительную клизму. Женщина выпивает цитрата натрия в объеме 30 мл, чтобы не допустить попадание пищи в дыхательные пути. Прежде чем производится анестезия, беременной вводится катетер.
Важно в начале операции послушать сердцебиение плода и удостоверить в отсутствии головки в родовых путях. Иначе целесообразность кесарева сводится к нулю.
Процесс операции
Этот способ имеет несколько преимуществ:
- времени уходит меньше,
- легко,
- травматичность минимальная,
- минимальная кровопотеря,
- исключено повреждение мочевого пузыря,
- быстрое появление малыша,
- маленький процент осложнений,
- более безболезненный.
К минусам относится его заметность, по сравнению с первым вариантом (по надлобковой складке).
А вот выполнение вертикального вида шва сегодня встречается очень редко и выполняются при:
- предлежании плаценты;
- спайках матке (выраженных);
- показаниях к удалению матки;
- поперечном расположении плода;
- умирающей роженице и живом ребенке.
После операции
После наложения швов на живот молодой маме кладется ледяная грелка. В течении 2 часов она позволяет избежать кровотечения благодаря холоду и улучшает сокращение матки.
По истечении этого периода роженица направляется из родовой в спец палату интенсивной терапии на 24 ч. В это время регулярно измеряется артериальное давление, проверяется пульс, работа мочевого пузыря и контролируются влагалищные выделения.
В послеоперационный период назначается прием антибиотиков, утеротоников и обезболивающих. Первые 24 часа женщина получает инфузионнотрансфузионную терапию. Через 24-48 часов организм очищается с помощью клизмы и назначается препарат для кишечника. Ходить можно через 6 часов после операции.
А где ребенок? После извлечения проводятся некоторые процедуры: перерезается пуповина, осмотр неонатолога, прочищаются носовые проходы, замеряется рост и вес. Если роженицу сопровождает близкий человек, то ребенок на ближайшие 6 часов передается ему. И только потом мама сможет встретиться со своим чудом.
Реабилитационный период
Реабилитация после хирургической операции состоит из:
- Контроля за питанием . Что можно кушать после операции кесарево сечение, а чего нельзя? Сутки запрещено принимать жирную, жареную, копченую, соленую пищу. Первую половину суток лучше поголодать. Начинать кушать лучше с каш и бульонов. Исключить продукты, запрещенные при грудном вскармливании.
- Ухода за швом . Сразу после кесарево сечения, швы после операции заклеиваются асептической наклейкой на 24 ч.
Через несколько дней делается контрольное УЗИ. Если результат хороший, то через 2 дня можно идти домой. Дома ни в коем случае нельзя допускать ситуаций, при которых шов может разойтись.
Обработка шва обычно проводится зеленкой или марганцовкой. Как правило, при операции кесарево сечение шов накладывается рассасывающимися нитками и не требует их снятия, но если это не так, то через примерно неделю после выписки нужно обратиться к врачу для снятия швов.
Последствия оперативного вмешательства
Современная медицина старается уменьшить риск возникающих послеоперационных ситуаций, но все-же они имеют место быть.
Самые часто встречающиеся:
- Проблемы с ЖКТ матери.
- После операции кесарево сечение восстановление более длительное.
- Боли после операции кесарево сечение в месте шва.
- Риск невозможности родоразрешиния естественным путем при следующих беременностях.
К тому же возможны осложнения операции кесарево сечение, например:
- Проблемы внутренних органов. К ним относятся: кровопотеря, образование спаек, тромбофлебит, эндометрит. Самое опасное — перитонит.
- После операции случается расхождение швов и развивается воспалительный процесс.
- Осложнения после анестезии. К ним относятся: сердечные и сосудистые проблемы матери, проблемы с нервной и дыхательной функцией у новорожденного, аспирация.
Плюсы и минусы кесарева сечения
К плюсам можно отнести:
Минусы:
- затяжной восстановительный период;
- риск воспалительных процессов;
- проблемы с грудным вскармливанием;
- осложнения при следующих беременностях;
- неврологические патологии у малыша;
- риск повышения внутричерепного давления у ребенка в будущем;
- риск развития ожирения в дальнейшем;
- риск, хоть и очень маленький, в процессе операции повреждения мягких тканей ребенка.
Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая применяется в определенных случаях при родах. Роды кесаревым сечением показаны если есть серьезные проблемы, препятствующие рождению ребенка естественным способом.
Если нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальное рождение является самым безопасным способом.
Планируемое кесарево сечение
Существует несколько причин, по которым акушер может принять решение о планируемом (выборочном) кесаревом рождении.
К ним относятся:
- кесарево сечение производилось ранее;
- аномальное расположение плода;
- анатомические особенности роженицы или плода (узкий таз, крупный плод);
- шейка матки (открытие в матке) блокируется плацентой;
- плод лежит боком и не может быть повернут;
- двойная беременность, с первым ребенком, расположенным внизу;
- три или более детей и другие причины.
Не всем женщинам показано кесарево сечение в этих обстоятельствах.
Решение будет основываться на сочетании конкретной ситуации и, в некоторых случаях в зависимости от предпочтений.
Операция также может производиться в экстренном порядке.
Причины незапланированного кесарева сечения
Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:
- голова ребенка не опускается или не проходит через таз во время родов;
- сокращения недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или совсем не открывается, а воды уже отошли;
- ребенок показывает признаки бедствия или его здоровье подвергается риску.
- пуповина, которая доставляет важные питательные вещества и кислородную кровь ребенку, упала через шейку матки и во влагалище после того, как отошли воды.
- проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают схватки более рискованным для матери и ребенка;
- отслоение плаценты;
- разрыв матки и другие.
Подготовка к кесареву сечению
Прежде чем проводить кесарево сечение, стоит обсудить с врачом следующие моменты:
- общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, поскольку некоторые моменты могут повлиять на решения врача об операции и анестетиках;
- возможные риски и осложнения;
- любых проблемах с кровотечением;
- любых аллергиях на какие-либо лекарства, которые вы принимаете;
- анализы, которые нужны — анализы крови, чтобы проверить, нет ли анемии, и выяснить тип крови, чтобы убедиться, что имеется донорская кровь, если это потребуется во время/после кесарева сечения.
Стоит также подготовиться морально и стараться поменьше переживать.
Анестезия для кесарева сечения
Могут быть назначены три типа анестетиков, чтобы женщина не чувствовали боли во время операции. Они включают:
- Спинальный анестетик — наиболее распространенный анестетик для запланированного кесарева сечения. Игла будет вставлена между костями в позвоночнике, а местная анестезия будет введена через иглу. Это заблокирует боль вниз от груди. Роды будут проводится в сознании.
- Эпидуральная анестезия — часто используется для уменьшения боли. Эпидуральная оболочка — это пластиковая трубка, которая будет вставлена в пространство вокруг подкладки позвоночника. Местная анестезия будет вводиться через трубку, блокирующую любое ощущение боли. Роды будут проводится в сознании.
- Общий анестетик также может быть использован, если ребенок должен рождаться очень быстро. Роженица будет дышать кислородом через маску, лекарства подаются через капельницу. Роженица будет спать во время родов.
Виды кесарева сечения
После кесарева сечения стоит спросить акушера, какие порезы были сделаны. Это будет полезной информацией, при принятии решения о будущих родах.
Два типы разрезов, которые используются:
- Разрез нижнего сегмента
- Классический разрез
- Корпоральный разрез
- Истмикокорпоральный разрез
Кесарево сечение бывает таких видов:
- абдоминальное;
- влагалищное;
- брюшностеночное;
- забрюшинное.
Какое кесарево сечение будет проводиться зависит от многих факторов, решение принимает врач.
Подготовка
Чтобы подготовиться к кесареву сечению нужно:
- Нужно будет поститься. Это означает отсутствие еды или питья, включая воду, за шесть часов до запланированного кесарева сечения. При экстренном кесаревом сечении, врач спросит, когда в последний раз роженица пила, чтобы знать, как продолжить операцию.
- Забор анализов крови.
- Не нужно бояться задавать вопросы или рассказывать врачам, или акушеркам о беспокойстве. Если есть какие-то особые предпочтения, нужно заранее поговорить их со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли попытаться поддержать выбор.
- Если врач полагает, что есть повышенный риск сгустков крови, можно использовать компрессионные чулки.
- Команда очистит живот антисептиком и накроет его стерильными тканями, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг обрезанного участка выбривают.
- Устанавливается катетер (пластиковая трубка) в мочевой пузырь.
Кесарево сечение — стандартная хирургическая операция при родах, поэтому не стоит переживать, в подавляющем большинстве случаев она проходит успешно.
Как проходит операция?
Кесарево сечение обычно проходит таким образом:
- Разрез в животе и матке (около 10 см в длину).
- Ребенок пройдет через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь ребенку.
- Ребенок будет тщательно проверен.
- Затем этого можно навестить своего ребенка вскоре после родов. Контакт с матерью может укрепить раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
- Если роженица не может держать ребенка в операционной, помощник, может его подержать.
- Пуповина будет срезана, и плацента удалена.
- Обычно вводится инъекция, чтобы свести к минимуму кровотечение.
- Антибиотики будут направлены на снижение риска заражения.
- Слои мышц, жира и кожи будут сшиты, а на рану будет одета повязка.
Сколько времени идет операция?
Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на сшивание матки и брюшины. При осложнениях операция может длиться до трех часов.
Стандартное время проведения операции — около 40 минут.
После кесарева сечения
После кесарева сечения, нужно проходят такие процедуры:
- За роженицей будут ухаживать в комнате восстановления, пока она не будет готовы отправиться в палату.
- Если была общая анестезия, скорее всего роженица проснется в комнате восстановления и увидит своего ребенка, как только проснется.
- Будет предложено кормить грудью. Чем раньше мать начнет кормить грудью, тем легче это будет для нее и ребенка. Наличие кесарева сечения может затруднить начало грудного вскармливания. Грудное вскармливание — наилучшая пища, которая поможет ребенку стать здоровым и сильным.
- Нужно сообщить акушерке или врачу, когда чувствуется боль, чтобы они могли дать облегчить её. Обезболивающее средство может вызвать сонливость.
- Можно начать пить, если прошла тошнота.
- Акушерка или врач скажут, когда можно снова поесть.
- Прогулка может помочь с выздоровлением. Она также может остановить тромбы и опухоль в ногах.
- Может вводиться инъекция, чтобы остановить сгустки крови.
- После операции могут потребоваться антибиотики.
- Могут возникнуть проблемы с движением кишечника в течение короткого периода времени после операции.
- Когда повязка снята, нужно держать рану чистой и сухой. Это способствует быстрому заживлению и уменьшит риск заражения.
Старайтесь не нервничать и побольше заботиться о себе, чтобы восстановление проходило быстрее.
Риски и осложнения
Кесарево сечение относительно безопасная хирургическая процедура. Как и во всех хирургических процедурах, существует риск для матери и ребенка.
Риски и осложнения включают:
- большая потеря крови;
- сгустки крови в ногах;
- инфекции в подкладке матки;
- более продолжительное пребывание в больнице (в среднем от трех до пяти дней или от 72 до 120 часов);
- боль вокруг раны;
- проблемы с будущими попытками вагинальных родов;
- потребность в кесаревом сечении для будущих родов;
- осложнения от анестезии.
Проблемы, на которые нужно обратить внимание, включают:
- боль в животе или ране, которая ухудшается, и не исчезает при приеме обезболивающих лекарств;
- постоянная или новая боль в спине, особенно там, где у была эпидуральная или спинальная инъекция;
- боль или жжение при прохождении мочи;
- протекающая моча;
- запор;
- невозможность прохождения кишечника;
- повышенная вагинальная кровопотеря или неприятный запах из влагалища;
- кашель или одышка;
- края раны раздвигаются или выглядят зараженными.
Первые шесть недель после кесарева сечения
После кесарева сечения женщина обычно остается в больнице, примерно на три-пять дней. Этот срок может варьироваться если присутствуют проблемы с выздоровлением. В некоторых больницах разрешают отправиться домой раньше, если будет последующий уход дома.
После кесарева сечения нужно пройти реабилитацию и следовать рекомендациям врачей.
Советы по восстановлению (на первые 6 недель) включают:
- Побольше отдыха
- Попросите семью или друзей помочь, или организовать оплаченную помощь, если вы можете себе это позволить.
- Не поднимайте вес, который тяжелее ребенка. Будьте осторожны со спиной, когда поднимаетесь и не поднимаете ничего, что причиняет вам боль.
- Нужно ходить каждый день. Это может иметь физические и эмоциональные преимущества для здоровья.
- Сделайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа рождения, нижние мышцы живота и мышцы тазового дна ослабевают после беременности и нуждаются в укреплении. Физиотерапевт может научить, как выполнять упражнения.
- Потребляйте здоровое питание обогащенное клетчаткой, и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
- В соответствии с инструкциями врача, принимайте обезболивающие препараты регулярно, чтобы предотвращать боли. При кормлении грудью, убедитесь, что лекарство, которое вы используете, безопасно для ребенка.
- Держите рану чистой и сухой. Ищите признаки инфекции (такие, как покраснение, боль, отек раны или неприятный запах).
- В то время как некоторые женщины любят свободную одежду, многие предпочитают корсет с компрессией и высокой талией, чтобы поддерживать живот. Это уменьшит боль, и добавит комфорт в течение первых шести недель.
- Секс первое время противопоказан.
- Онемение или зуд вокруг шрама — это нормально. Это может длиться долго у некоторых женщин.
Некоторые женщины чувствуют себя очень позитивно после кесарева сечения, в то время как другие чувствуют разочарование. Может быть, полезно поговорить о чувстве разочарования со своим партнером и семьей. Медсестра или акушерка могут направить на консультацию, если мать чувствует себя очень подавленной.
Важно не впадать в депрессию находить причины для веселья и радоваться успешным родам и новому члену семьи.
Ухаживать за новорождённым трудно для всех женщин, но это может быть тяжелее после кесарева сечения.
Нужно избегать вождения автомобиля до тех пор, пока рана не заживет (обычно около шести недель).
Долгосрочный прогноз
Тот факт, что было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы для будущих беременностей и родов. При следующей беременности нужно поговорить с врачом о лучшем варианте родов.
Видео: кесарево сечение: плюсы и минусы
На сегодняшний день много детей рождаются при помощи кесарева сечения. Это происходит из-за того, что со здоровьем мамы что-то не так. Или же возникла какая-нибудь другая экстренная ситуация.
Подготовка к кесарево сечению
Во первых женщина должна быть готова морально. Ведь когда она будет спокойной, это будет лучше не только для нее, но и для ее ребенка. Также необходимо заранее собрать все необходимые для роддома вещи потому, что еще надо будет успеть до операции провести не одно обследование. Даже если перед этим анализы были сданные у беременной все равно возьмут на анализ кровь, мочу и в большинстве случаев мазок из влагалища. Также очень часто врачи отправляют на УЗИ, чтобы узнать точное состояние плода. Если будут обнаружены какие-то несоответствия норме, то скорее всего будет предназначено лечение с помощью препаратов. В это же время будет выбрана дата операции, для проведения которой учитывают то, как чувствуют себя женщина и ребенок. Если нет никаких отклонений. на операцию можно будет явится или незадолго до самой операции или же в тот день, когда ее будут проводить.День операции
В большинстве случаев такие операции предпочитают делать утром. Поэтому женщина обязательно должна принять душ и сбрить волосы на лобке. Ее ужин должен быть максимально легким, а от завтрака и вовсе придется отказаться. Уже непосредственно перед самой операцией медсестра поможет сделать клизму, чтобы полностью очистить кишечник.Дальше по плану беседа с врачом-анестезиологом, который расскажет все подробности обезболивания во время кесарева сечения. Сегодня обычно выбирают спинальную анестезию. В таком случае женщина сможет увидеть своего ребенка сразу после того, как его достанут из матки. Но этот вариант возможен только в том случае, если у женщины нет никаких противопоказаний. То какой способ анестезии будет выбран надо будет зафиксировать в письменном виде.
Кесарево сечение, как проходит операция
Перед тем, как зайти в операционную женщине одевают шапочку, бахилы и эластичные бинты, которые помогут избежать тромбоза. На столе, где будет проводится операция роженица должна лежать полностью голой. Сначала делается анестезия, потом подключается капельница и препарат, который будет показывать артериальное давление. Последним этапом подготовки будет установка катетора для отвода мочи. Когда все готово врач обрабатывает будущее место разреза антисептиком.Между местом проведения операции и лицом женщины обычно устанавливается ширма. В некоторых роддомах практикуют, что во время такой операции за ширмой может находится родственник женщины. Вся операция занимает не более десяти минут. Сначала извлекают ребенка и перерезают пуповину. Потом врач тщательно чистит и исследует матку, после чего зашивает ее и брюшную стенку. Шов обрабатывают снова антисептиком и накладывают повязку, а сверху кладут лед обернутый тканью. Таким образом можно уменьшить кровотечение, а матка будет более активно сокращаться. Дальше женщину переводят в палату интенсивной терапии.
После операции
Для того, чтобы женщина быстрее поправилась врачи используют самые разные препараты, вплоть к антибиотикам. Когда заканчивается действие анестезии начинают колоть обезболивающие средства и лекарства, которые способствуют интенсивному сокращению матки и кишечника. Для того же, чтобы нормализовать количество жидкости в организме используют физиологический раствор. Первые 8 часов после операции женщина должна только лежать и уже только потом можно попробовать сесть. Рацион мамы тоже довольно скудный.Первые сутки можно пить только воду, а на вторые уже можно нежирный бульйон из курицы или жидкие каши, в большей степени овсяную. Такое питание надо соблюдать приблизительно три недели. Через несколько суток, если нет осложнений маму отправляют в послеродовую палату, где она уже может заняться малышом.
Через неделю женщине назначают сдачу на анализ крови, мочи, а также отправляют на УЗИ рубца матки и половых органов. Если при данном осмотре не будет обнаружено никаких осложнений, то уже через несколько дней мама с ребенком могут поехать домой.