Клостилбегит инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Как правильно принимать клостилбегит для стимуляции овуляции

В последнее время стало распространенным явлением бесплодие у женщин. Для того, чтобы справиться с заболеванием и забеременеть долгожданным ребенком, следует пройти курс лечения. Клостилбегит – препарат, который предназначен для возобновления работы репродуктивной системы. Почему же врачи назначают Клостилбегит: инструкция по применению и отзывы расскажут об этом препарате.

Лекарство выпускается в форме таблеток перорального использования. Имеют округлую форму и выпуклую поверхность. Цвет таблеток может быть белого, желтоватого или сероватого оттенка. Главным компонентом препарата является кломифен в ацетатной форме. В каждой таблетке содержится 50 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

желатин;
крахмал;
тальк;
моногидрат лактозы;
стеариновая кислота и магний.

Клостилбегит назначается при бесплодии

Таблетки продаются в небольшом флаконе или блистерах в количестве 10 штук. В упаковке содержится препарат и инструкция по использованию.

Клинико-фармакологическая группа препарата Клостилбегит

Лекарственное средство относится к группе препаратов, которые являются представителями продукции гонадотропинов.

Фармакологическое действие

Главный компонент препарата – антиэстрогеном, структура которого не является стероидной. Принцип действия вещества заключается в том, что он воздействует на рецепторы эстрогена, которые располагаются в женских яичниках и гипофизе.

Если в организме содержится большое количество гормона, то препарат начинает активно действовать, подавляя его выработку яичниками. Если уровень эстрогена незначительно повышается, то препарат оказывает обратный эффект.

То есть способствует выработке гормона. При небольших дозах лекарство стимулирует овуляцию, а при больших дозах – тормозит. Препарат не способствует проявлению вторичных половых признаков и не обладает высокой андрогенной активностью.

Действие препарата направлено на стимуляцию овуляции

После того, как вы приняли таблетку, она быстро усваивается в кишечнике. Вещество распределяется в организме равномерно, обрабатывается в печени и выделяется вместе с желчью. Около недели половина препарата выделяется из организма.

Фармакокинетика

Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте сразу же после приема внутрь.Обработка действующего вещества происходит в печени. Из организма выводится вместе с желчью.

Показания к применению Клостилбегита

Принимать препарат следует в тех случаях, когда у женщины нарушена работа репродуктивной системы. К таким патологиям можно отнести:

Аменорея. Отсутствие месячных, при котором нарушается уровень воздействия и регуляторная функция гонадотропина на женские половые органы.
Постконтрацептивная аменорея. Прекращение менструаций, вызванное приемом оральных контрацептивов.
Ановуляторное бесплодие. Используется для стимуляции яичников к оплодотворению.
Вторичная аменорея. Вызывается нарушением выработки половых гормонов.
Олигоменорея. Менструационные выделения значительно уменьшаются, а также сокращается общий срок месячных.
Галакторея. У женщины вырабатывается грудное молоко, что вызвано выработкой гормона при опухоли гипофиза.
Синдром Штейна-Левенталя. В яичниках формируются образования, которые нарушают их нормальное функционирование.
Синдром Киари-Фроммеля. Галакторея и аменорея в течение длительного времени после родов.

Лекарственное средство могут принимать мужчины для того, чтобы повысить уровень мужских гормонов, и снизить количество сперматозоидов при олигоспермии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность является противопоказанием к применению лекарственного средства Клостилбегит

Аллергическая реакция на главное действующее вещество или дополнительные компоненты лекарства.
Кровотечение матки, которое вызвано неизвестными причинами.
Недостаточная активность работы надпочечников.
Недостаточность печени и почек.
Опухоль гипофиза, при котором изменяются его функции и общее состояние.
Нарушения зрения, которые могут быть вызваны различными причинами.
Доброкачественные и злокачественные образования в половых органах.
Образования эктопических очагов слизистой оболочки матки с последующим распространением во всей половой системе и других системах женского организма.
Низкая активность надпочечников при высокой выработке пролактина.
Изменения в щитовидной железе.
Беременность.
Кормление грудью.
Непереносимость лактозы.

Перед тем, как начать принимать препарат, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний.

Клостилбегит: инструкция по применению, дозировка, способы

Таблетки принимаются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Доза зависит от того, с какой целью принимается препарат:

Для того, чтобы вылечить бесплодие, женщинам с регулярным менструальным циклом рекомендуется принимать по 50 мг 1 раз в день после 5 дней с начала цикла. Обязательно нужно постоянно контролировать эффективность препарата. Для этого сдаются анализы и проводятся обследования, назначенные врачом. При аменорее препарат можно начать принимать в любой день. Лечение может происходит по той же схеме – 50 мг 1 в раз в день, после чего должна проявится овуляция. Если ее нет, то лечение проводится по-другому. Дозу нужно увеличить до 100 мг. Если месячных нет, то прием медикамента прекращается на 3 месяца, после чего лечение возобновляется. При отсутствии эффекта принимать средство нецелесообразно.
При лечении синдрома поликистозных яичников принимают 50 мг в сутки. Длительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
При постконтрацептивной аменорее лечение проводится так же, как и при бесплодии с отсутствием .

Мужчины тоже могут принимать Клостилбегит

Мужчина может принимать 50 мг препарата 1 или 2 раза в сутки. Курс длится около 6 недель. После этого необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить эффективность лечения.

Передозировка

Если превышать указанные дозы, то могут проявится признаки передозировки. Они могут быть следующие:

тошнота;
изменение диаметра сосудов;
«приливы»;
увеличение яичников;
снижается острота зрения.

При передозировке рекомендуется промывать желудок. Для этого можно принимать активированный уголь или его аналоги. Также возможно проведение очистительных манипуляций в больнице. На сегодняшний день все еще нет данных о реакции на аппаратную очистку крови при приеме Клостилбегита.

Побочные эффекты

Во время приема лекарства возможно появление побочных эффектов:

Наблюдаются нарушения пищеварительной системы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, усилением аппетита и резкими болями в области живота.
Замедляется реакция, частые головные боли и головокружения. Иногда может проявляться в виде бессонницы и появлении депрессивных мыслей.
Нарушаются функции зрения, предметы кажутся размытыми, в глазах двоится, развивается чувствительность к яркому свету.
Могут возникать болевые ощущения в области половых органов.
Появляются нарушения менструационного цикла, боли в молочных железах, увеличение размеров яичников.
Могут выпадать волосы.
Масса тела значительно увеличивается или снижается.
Очень редко проявляются аллергические реакции в виде сыпи на коже или сильного насморка.

Лечение препаратом может в последующем вызывать многоплодную беременность. Если проявляются побочные эффекты, рекомендуется прекратить прием медикамента.

Дополнительные свойства и особые показания

Лекарства должны храниться вдалеке от детей

Перед тем, как принимать Клостилбегит, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особенности:

Обязательно нужно пройти обследование функции печени перед началом курса.
Следует пройти гинекологическое исследование для определения гонадотропина в моче.
Если размер яичников увеличивается или наблюдается развитие поликистоза, прием лекарства нужно немедленно прекратить.
Периодически следует посещать гинеколога для того, чтобы постоянно следить за состоянием активности яичников, а также для проведения исследований влагалища.
При успешном зачатии рекомендуется принимать для профилактики.
Препарат не воздействует на головной мозг. Но при развитии побочных эффектов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе нервной системы, поэтому рекомендуется воздержаться от работ, требующих особого внимания и концентрации.

Показания для детей

Детям запрещается принимать препарат.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Нельзя принимать лекарство на любом сроке и при лактации.

Печеночная недостаточность

бактериальный вагиноз;
апоплексия яичника;
атрофический вагинит;
аднексит.

Если у пациента наблюдается печеночная недостаточность прием лекарства запрещен.

Почечная недостаточность

Запрещается для приема пациентам с почечной недостаточностью.

Препарат назначается индивидуально в каждом конкретном случае

Взаимодействие

Может приниматься в комплексе с препаратами, которые содержат гонадотропные гормоны.

Совместимость с алкоголем

Те, у кого произошло зачатие в этот период, отмечают ухудшение психологического состояния из-за переживаний о нормальном развитии плода.

Так как алкоголь и Клостилбегит перерабатываются в печени, следует понимать, что их воздействие может как усиливаться, так и снижаться.

Клостилбегит, как и большинство лекарств, нельзя применять одновременно с алкоголем

Как и сколько хранить препарат?

Таблетки не теряют своих действующих качеств на протяжении 5 лет. Рекомендуется держать средство в сухих и труднодоступных местах для детей при температурах от 15 до 25 градусов Цельсия.

Цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы находится в диапазоне от 594 до 608 рублей.

Аналоги

Кломифен – препарат, который по составу и эффективности имеет свойства, схожие с Клостилбегитом.

Кломифен или Клостилбегит: что выбрать?

Медикаменты практически идентичны по своему действию, поэтому только лечащий врач сможет подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей.

Только после консультации и осмотра может быть назначен какой-либо препарат

Нельзя не упомянуть в разделе о планировании беременности о препарате "Кломифен" или "Клостилбегит"

Для начала прочитаем инструкцию к препарату:

Инструкция к препарату Клостилбегит, Кломифен

Торговое наименование препарата: Кломифен, клостилбегит
Международное наименование препаратов: Кломифен (Clomifene)
Групповая принадлежность препаратов: Антиэстроген
Описание действующего вещества (МНН) препаратов: Кломифен
Лекарственная форма кломифена, клостилбегита: таблетки, содержащие 50 мг кломифена цитрата

Фармакологическое действие:

Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Показания Клостилбегита

Показания кломифена следующие:
Бесплодие: ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональная метроррагия, аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, галакторея (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия у мужчин, диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания клостилбегита

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, метроррагия неясной этиологии, киста яичников, новообразования половых органов, опухоль или гипофункция гипофиза, эндометриоз, недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии, беременность.

Побочные действия кломифена, клостилбегита:

Побочные действия со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
Побочные действия со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея. Аллергические реакции: редко - сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Побочные действия со стороны мочеполовой системы : редко - полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).
Прочие побочные действия : увеличение массы тела, "приливы" крови к лицу, редко - снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Алкоголь может усиливать побочные действия Кломифена .

Передозировка клостилбегита.

Симптомы : тошнота, рвота, "приливы" крови к лицу, нарушение зрения. Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Способ применения и дозы препаратов:

Для стимуляции овуляции кломифен и клостилбегит назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла - в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу препарата до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза должна не превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы клостилбегита при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам кломифен назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).

Особые указания к препаратам кломифен и клостилбегит:

В период лечения кломифеном рекомендуется контролировать функцию печени. Клостилбегит повышает вероятность развития многоплодной беременности. Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами:

Кломифен совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача .

Клостилбегит и надежда на беременность

Кломифен, или Клостилбегит, применяются в комплексе с другими препаратами для стимуляции овуляции. Цель стимуляции - вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток. Основное действие Кломифена - препарат повышает уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Параллельно увеличивается и выработка гипофизом пролактина, а его содержание в крови выше нормы мешает овуляции, поэтому перед и во время стимуляции обязателен контроль пролактина (ПРЛ) и при необходимости назначение снижающих пролактин препаратов.

Клостилбегит назначают с 5 по 9 день менструального цикла, доза зависит от ваших анализов на гормоны, которые перед стимуляцией нужно сдать обязательно. Дозу для лечения подбирает обязательно квалифицированный врач и только врач! Стимуляция проводится под контролем УЗИ. Первое УЗИ обычно проводят через неделю после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.

Если Клостилбегит не помог, фолликул не растет и овуляция не происходит в течение 3 циклов даже при увеличении дозировки, следует пересмотреть методы стимуляции и провести дополнительное обследование на предмет невыявленных ранее патологий. Важно понимать, что Кломифен только стимулирует овуляцию, но не помогает имплантации зародыша, рассасыванию спаек и др. Важно провести полное обследование перед стимуляцией овуляции, чтобы исключить другие причины бесплодия , в частности трубное бесплодие и мужской фактор . К тому же, побочным действием Клостилбегита является изменение pH и загущение цервикальной (шеечной) слизи, что мешает продвижению сперматозоидов. Именно поэтому беременность при стимуляции Клостилбегитом наступает, как правило, не непосредственно в циклах с приемом Кломифена, а в перерыве между курсами или после нескольких курсов приема препарата, когда вязкость и pH восстанавливаются. Отзывы о препарате Кломифен или Клостилбегит подтверждают это всецело.

При синдроме поликистозных яичников клостилбегит является одним из основных препаратов, которые помогают восстановить овуляцию. Однако восстанавливая овуляцию, кломифен может несколько повышать вязкость слизи шейки матки. В большинстве случаев это дополнительное действие не является критичным, и беременность наступает. Дополнительное назначение дюфастона именно в сроки овуляции еще более ухудшает проходимость шейки матки для сперматозоидов.

Ни в коем случае не начинайте прием Кломифена без назначения врача и не увеличивайте дозировку самостоятельно! Во-первых, от дозы препарата зависит, будет ли он стимулировать овуляцию или подавлять ее, во-вторых - гиперстимуляция грозит образованием кист и ваша возможная беременность отложится на неопределенный срок. Также не рекомендуется проводить более 6 курсов стимуляции яичников за всю жизнь. Цена неквалифицированного подхода к стимуляции - ваше здоровье. Эффект препарата сохраняется несколько лет, а запас яйцеклеток в женском организме ограничен и после гиперстимуляции возникает гиперфункция яичников, что грозит истощением яичников и ранним климаксом. Гиперфункции яичников сознательно добиваются при стимуляции в процессе ЭКО и это является основным побочным эффектом долгожданного наступления беременности, сохраняющимся на долгие годы.

При правильном подборе дозировки Клостилбегита при стимуляции (ЭКО не в счет) последствия сводятся к минимуму и, как правило, вторая и последующая беременность наступает без проблем, а ранний климакс не грозит.

Пишут, что Клостилбегит и Кломифен обладают ярко выраженным антиэстрогенным действием, но это не так. Эстрогенный или антиэстрогенный проявится эффект, всецело зависит от дозировки и при правильном подборе дозировки препарат не скажется отрицательно на росте эндометрия.

Поддержка второй фазы менструального цикла после стимуляции Кломифеном осуществляется, как правило, Дюфастоном или Утрожестаном. С целью профилактики развития недостаточности функции желтого тела после лечения Клостилбегитом рекомендуется после зачатия провести профилактическое лечение прогестероном Дюфастоном или Утрожестаном. Клостилбегит применяют только при постоянном наблюдении гинеколога.

После приема препарата нужно проверить и при необходимости восстановить функцию печени, иначе может возникнуть сильный токсикоз и поздний гестоз при беременности.

Форма выпуска

Производится Клостилбегит препарат в виде таблеток по 50 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, серовато-белый цвет, запах отсутствует. Содержится средство во флаконах темного цвета, закрытых полиэтиленовой крышечкой.

Фармакологическое действие

Активное вещество кломифен входит в группу антиэстрогенов, которые могут стимулировать процесс овуляции . Это происходит вследствие активизации синтеза половых гормонов (ФСГ, пролактина, ЛГ), после специфического связывания в яичниках и с эстрогеновыми гормонами. Если в организме содержится небольшое количество , отмечается умеренное эстрогенное действие. Если в организме есть высокое содержание эстрогенов, то отмечается антиэстрогенное воздействие.

Соответственно, при приеме средства в небольших дозах наблюдается повышение секреции гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. При приеме больших доз препарата тормозится процесс секреции гонадотропинов. Таким образом, эффективность стимуляции овуляции зависит от дозировки препарат.

При этом препарат Клостилбегит не проявляет гестагенной и андрогенной активности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание активного ингредиента из ЖКТ происходит полностью и очень быстро. Метаболизм происходит в печени, выводится также печенью, с желчью. Время полувыведения препарата из организма – примерно одна неделя.

Показания к применению

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в случае синдромов, при которых у женщины отмечается отсутствие овуляции:

синдром Штейна-Левенталя ;
синдром Киари-Фроммеля ;
синдром галактореи (при условии, что он не спровоцирован наличием в организме опухоли);
синдром (кроме прочего, и тот, что связан с использованием оральных противозачаточных препаратов).

Противопоказания

Не следует применять препарат в таких случаях:

непереносимость активного составляющего или любого другого вещества, присутствующего в составе Клостилбегита;
беременность ;
маточные кровотечения в анамнезе;
серьезные болезни печени;
(чтобы предупредить риск ее разрыва);
нарушение зрения;
онкологические процессы;
понижение функции .

Побочные действия Клостилбегита

Побочные действия Клостилбегита могут проявиться в том случае, если препарат назначен пациенту в больших дозах. Чаще всего возможно проявление следующих побочных эффектов:

тошнота, рвота, боли в животе;
астения;
, и ;
, высокий уровень тревожности ;
повышение аппетита, приливы , рост массы тела.

Иногда, в редких случаях, у пациентки могут увеличиваться яичники (иногда до 5-8 см.) Важно в процессе приема лекарства постоянно проводить контроль размера яичников посредством ультразвукового исследования, а также регулярно проводить измерение базальной температуры.

В очень редких случаях могут отмечаться боли в груди, дерматит с зудом, нарушения мочеиспускания.

При приеме препарата повышается возможность развития многоплодной беременности (Клостилбегит и двойня — вероятное явление). Также увеличивается вероятность проявления , внематочной беременности.

Кроме описанных выше побочных эффектов возможно проявление сухости влагалища, дисменореи, уплотнения молочных желез, аллергических реакций.

Инструкция на Клостилбегит (Способ и дозировка)

Инструкция по применению предполагает употребление таблеток внутрь. При этом дозировка и схема приема зависит от диагноза и назначения лечащего врача.

Если у пациентки отмечается , то период приема таблеток зависит от того, насколько выраженной является реакция на препарат со стороны яичников. Женщины, у которых месячный цикл регулярный, должны начинать прием таблеток с пятого дня менструального цикла. Женщины с аменореей могут начинать лечение препаратом в любой день.

Существует несколько схем, по которым можно принимать это средство.

Первая схема предусматривает прием на протяжении пяти дней по 50 мг средства, и при этом нужно контролировать реакцию яичников пациентки, проводя постоянные лабораторные и клинические исследования. Как правило, овуляция происходит в период меду одиннадцатым и пятнадцатым днем цикла. Если эта схема не помогает получить желаемый результат, то далее следует смотреть, как принимать эти таблетки по второй схеме.

Вторая схема приема предусматривает, что таблетки принимают с пятого дня цикла по 1000 мг ежесуточно. При отсутствии овуляции такую же схему практикуют повторно.

При условии неудачи после приема средства делают перерыв на три месяца, после чего курс лечения повторяют. Те, кто забеременел, после этого прекращают прием препарата. Если второй курс приема оказался неэффективным, впоследствии лечение также будет неэффективным.

Следует участь, что в течение каждого курса общая доза препарата не должна быть выше 750 мг.

В случае лечения пациентки при нужно начать прием препарата с 50 мг в день, так как существует тенденция к гиперстимуляции.

Если у пациентки наблюдается отсутствие месячных вследствие продолжительного приема средств контрацепции, необходимо начинать прием таблеток с 50 мг в день, при этом пятидневное лечение, как правило, является эффективным уже при первой попытке.

Для мужчин таблетки назначают по 50 мг один или два раза в день, лечение длится на протяжении шести недель. При этом важно постоянно контролировать спермограмму.

Передозировка

При передозировке препарата у пациента могут проявиться следующие симптомы:

рвота, тошнота, болевые ощущения в эпигастрии;
увеличение яичников.

Не существует специфического лечения при передозировке, так как отсутствует антидот. При передозировке проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма.

Взаимодействие

Не отмечается взаимодействия Клостилбегита с другими лекарствами. Рационально принимать таблетки с гонадотропными гормонами.

Условия продажи

Приобрести в аптеках можно по рецепту.

Условия хранения

Сохранять нужно при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.

Срок годности

Клостилбегит можно хранить 5 лет.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение препаратом, важно обязательно пройти полное обследование, в том числе осмотр гинеколога, определение гормонального статуса и др.

В процессе приема таблеток важно тщательно контролировать размер яичников, функции печени. Лечение целесообразно назначать при нормальном или уменьшенном содержании гонадотропина в моче, при нормальном состоянии яичников, а также при нормальной функции надпочечников и щитовидной железы

Принимать это средство нужно только под контролем гинеколога, который определяет, необходимо ли увеличивать или уменьшать дозу.

Если произошла успешная стимуляция овуляции, пациентке может быть назначен .

Так как в процессе лечения возможно кратковременное ухудшение зрения, в это время водителям не следует водить транспорт.

Наименование:

Клостилбегит (Clostelbegyt)

Фармакологическое
действие:

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры .
Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза.
При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие.
В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Выведение
T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

Показания к
применению:

Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
- аменорея (дисгонадотропная форма);
- вторичная аменорея;
- постконтрацептивная аменорея;
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
- олигоменорея;
- галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
- синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
- андрогенная недостаточность;
- у мужчин: олигоспермия.

Способ применения:

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.
Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней).
При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I : 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.
Схема II : с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно.
Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников , в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.
При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.
Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Побочные действия:

Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Со стороны органов чувств : нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
Со стороны мочевыделительной системы : учащение мочеиспускания, полиурия.
Со стороны половой системы : боли внизу живота, сухость влагалища.
Со стороны эндокринной системы : уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
Дерматологические реакции : редко - алопеция.
Со стороны обмена веществ : редко - увеличение или уменьшение массы тела.
Аллергические реакции : редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие : ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Противопоказания:

Печеночная и/или почечная недостаточность;
- киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
- опухоль или гипофункция гипофиза;
- нарушения функции щитовидной железы;
- нарушения функции надпочечников;
- метроррагия неясной этиологии;
- длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
- новообразования половых органов;
- эндометриоз;
- недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени .
Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование.
Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме.
В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.
Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Клостилбегит - лекарственное средство, принадлежащее группе стимуляторов синтеза гонадотропных гормонов, применяемое для лечения отдельных эндокринных заболеваний.

Какие у лекарства Клостилбегит состав и форма выпуска?

Активный компонент Клостилбегит представлен кломифена цитратом, содержание которого составляет 50 миллиграммов в таблетке. Вспомогательные вещества лекарства: магния стеарат, тальк, желатин, стеариновая кислота, крахмал картофельный, кроме того, моногидрат лактозы.

Препарат Клостилбегит производится в таблетках круглой формы, белого или серого цвета, без запаха. На одной из сторон лекарственной формы находится обозначение «CLO». Поставляется во флаконах и блистерах по 10 штук.

Какое у средства Клостилбегит действие?

Активное вещество лекарства Клостилбегит не является стероидным химическим соединением. Этот компонент способен влиять на процессы синтезирования половых гормонов, за счёт взаимодействия со специфическими для эстрогенов рецепторами.

Кломифена цитрат соединяется с рецепторами для эстрогена, расположенными в яичниках и гипофизе. Терапевтическое действие, оказываемое при этом, зависит от первоначального уровня женских половых гормонов.

Так, при низком содержании эстрогенов, происходит умеренное стимулирование процессов образования женских половых гормонов, а при высоком, наоборот, угнетение.

Кроме того, действие кломифена цитрата носит дозозависимый характер. Низкие концентрации этого вещества приводят к стимулированию выработки гонадотропинов (пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гормонов. Помимо этого активируются процессы, лежащие в основе овуляции. Высокие дозировки подавляют указанные выше процессы.

При приёме внутрь, кломифена цитрат полностью всасывается из кишечника. Метаболизация этого вещества протекает в клетках печени. Период полувыведения колеблется от 5 до 7 суток. Выведение происходит в основном с желчью.

Какие у препарата Клостилбегит показания к применению?

Назначение лекарства Клостилбегит осуществляется при наличии любого из перечисленных ниже состояний:

Отсутствие овуляции (ановуляторное бесплодие);
Аменорея вторичного генеза;
Олигоменорея (редкие месячные);
Галакторея при опухолях гипофиза;
Андрогенная недостаточность;
;
Синдром Штейна-Левенталя;
Постконтрацептивная аменорея (отсутствие месячных после приёма контрацептивов);
Синдром Киари-Фроммеля (послеродовая аменорея).

Напоминаю о том, что лекарственные препараты способные воздействовать на эндокринную систему пациента, они должны приниматься под пристальным контролем опытного эндокринолога. Любое использование без показаний может являться причиной негативных последствий.

Какие у Клостилбегит противопоказания к применению?

Приём таблеток Клостилбегит инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:

Тяжелые формы почечной или печёночной недостаточности;
Кисты яичников;
Онкологическая патология гипофиза;
Патология щитовидной железы;
Дисфункция надпочечников;
Маточные кровотечения неясной этиологии;
Опухоли половых органов;
Эндометриоз;
Беременность и период лактации;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, гипофункция яичников на фоне повышенного уровня пролактинов.

Какие у Клостилбегит применение и дозировка?

Дозировка препарата зависит от показаний к применению. Лечение бесплодия осуществляется в соответствии с различными схемами, выбор которых находится в ведении специалиста.

Согласно первой схеме, лечение следует начинать с назначения 50 миллиграммов препарата с первого дня месячных. Овуляцию следует ожидать между 11 и 15 днём цикла. При неэффективности лечения следует практиковать вторую схему.

Вторая схема выглядит следующим образом. Начиная с 5 дня цикла назначаю по 100 миллиграммов лекарственного средства. Если в течение 5 суток с начала лечения овуляция не происходит, следует повторить приём препарата. При неэффективности терапии, как правило, проводится перерыв в лечении и последующее повторение второй схемы.

Передозировка от Клостилбегит

Симптомы: приливы крови к лицу, тошнота, рвота, боли в животе и тазовых органах, расстройства зрения (снижение остроты, вспышки света и так далее). Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Гемодиализ не эффективен.

Какие от Клостилбегит побочные эффекты?

Со стороны эндокринной системы: нагрубание молочных желёз, увеличение размеров яичников, ациклические маточные кровотечения, увеличение вероятности развития многоплодной беременности.

Со стороны нервной системы: заторможенность, повышенная нервная возбудимость, депрессивные состояния, расстройства сна, головная боль, головокружение, а также нарушения зрительной функции.

Прочие побочные эффекты: повышение аппетита, острые боли в животе, проявления метеоризма, увеличение массы тела, выпадение волос, аллергические реакции, приливы крови к лицу, сухость влагалища,

Чем заменить Клостилбегит, аналоги какие использовать?

Лекарство Клостилбегит может быть заменено следующими препаратами: Серпафар, Кломифена цитрат, Серофен, Кломифен, а также Кломид.

Заключение

Лечение эндокринных заболеваний следует проводить под постоянным контролем опытного специалиста. Кроме медикаментозной терапии, настоятельно рекомендуется выполнение рекомендаций общей направленности: отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, правильное питание, нормализации соотношения времени труда и отдыха и так далее.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!