Лечение мигрени у ребенка 11 лет. Симптомы и особенности лечения мигрени у детей

Головной болью страдает не только взрослое поколение, в последнее время частой причиной обращений к неврологу становятся приступы мигрени у детей разного возраста. Характерная особенность мигрени – болевые ощущения концентрируются в области виска. Боль долгая и мучительная, ребенку сложно справиться с ней без болеутоляющих средств. Да и те не всегда помогают.

Мигрень у детей 10–12 лет и подросткового возраста случается чаще, чем у малышей. Но даже самые маленькие не застрахованы от появления головной боли.

Причем девочки больше подвержены приступам мигреневых болей, особенно в период полового созревания, из-за перестройки гормонального фона. Если же хроническими головными болями страдает малыш, значит существует проблема с регуляцией тонуса сосудов. В любом случае, родителям не стоит паниковать, лучше обратиться к врачу неврологу за помощью.

Врачи частично выяснили основные причины болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени (их называют триггерами). Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

Причины мигрени могут быть связаны с перенасыщением рациона ребенка особыми продуктами: сладостями, шоколадом, орехами, цитрусами, яйцами, консервами и копченостями, продуктами, в которых много нитратов и пищевых добавок. Также причины могут скрываться во вредных привычках детей подростков – и употреблении алкогольных напитков.

Самые сильные триггеры, провоцирующие мигрень у детей – душная жаркая погода, низкий уровень глюкозы, побочные эффекты от лекарств, долгие поездки в автотранспорте, адаптация при смене часовых поясов.

Итого можно выделить 4 основные комплексные причины мигреневых болей у ребенка:

Наследственность. Если родственники страдали мигренью, вероятность, что сосудистая система ребенка будет реагировать идентично на провоцирующие факторы, велика.
Глазное . Просмотр телевизора, планшеты, телефоны раздражают и переутомляют глаза, провоцируют головные боли.
Стрессы. От постоянных стрессов нервная система ребенка ослабевает, повышается давление, появляется головная боль, тошнота.
Гормональная перестройка. В подростковом возрасте в кровь поступают большие дозы гормонов, которые оказывают сильное воздействие на головной мозг и нервную систему.

Мигрень сопровождает активных, подвижных детей, склонных к регулярной умственной деятельности, отличников и трудоголиков.

Симптомы

Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.

Ребенок может держаться за голову, плакать и кричать от боли, чем очень пугает родителей. Применение обезболивающих препаратов обычно не приносит облегчения.

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до пары суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

Виды

У детей могут возникать симптомы различных видов мигрени при каждом приступе. С какой разновидностью головной боли столкнулся малыш, зависит от его возраста и здоровья. Различают мигрени с аурой и без, а также осложненные.

Простая мигрень

Симптомы простой мигрени начинаются с нарастающих болевых ощущений в области виска. Постепенно боль перетекает на лоб и глаза. Если приступ развивается, боль охватывает всю половину головы, усиливается под воздействием триггеров (резкого света, звука, запаха).

Иногда приступы сопровождаются болью в животе, заложенностью носа, ломотой в теле, головокружением, шумом в ушах. Если у ребенка начинается рвота, далее последует сильная усталость, малыш заснет и проснется с ясной головой, но так бывает не всегда. Боль может быть такая интенсивная, что врач невролог даже настоит на диагностике ребенка насчет наличия менингита.

Мигрени с аурой

Если приступы проходят с аурой, диагностировать болезнь становится легче, так как ребенок ощутит особые характерные мигрени состояния. Признаки ауры бывают разные, но в большинстве случаев проявляются зрительными ощущениями: вспышками света, искрами, мушками в глазах, которые движутся, меняют цвет.

Появляются слепые пятна, снижается зрение, глаза застилает пелена, изображения становятся размытыми. Такие признаки являются следствием нарушения кровоснабжения зрительных нервов, спазма сосудов и гипоксии. Также могут быть ощущения на коже в виде ползающих мурашек, покалывания, снижение чувствительности.

Аура длится от 10 минут до 1 часа, после чего начинается приступ обычной мигрени. Обратите внимание: аура не может длиться больше часа.

Осложненные формы

Осложненные формы мигрени у детей имеют симптомы, схожие с эпилептическим припадком или :

Офтальмоплегическая. При офтальмоплегической мигрени кроме головной боли ребенок ощущает сильную усталость в глазах. Нарушается форма зрачка, при хроническом заболевании развивается косоглазие.
Брюшная. Приступы брюшной мигрени наблюдаются у детей 5–10 лет. Болевые ощущения зарождаются в области пупка, постепенно переходят вверх, начинается классический пруступ мигреневой боли. Присоединяется тошнота, расстройство пищеварения, повышенное потоотделение.
Базилярная. Базилярную мигрень малыши переносят легко, а вот у подростков могут возникать симптомы глазных нарушений, онемения и слабости в конечностях, атаксии. Головная боль очень сильная, напрягается артерия на виске, обязательно рвота.
Гемипаретическая. Данную форму очень легко отличить от остальных видов мигрени из-за появления парестезий. При правосторонней мигрени левая часть тела покалывает и немеет, при левосторонней – онемевает правая сторона. Приступ кратковременный, чаще проявляется у детей младше 2 лет.
Семейная. Симптомы семейной мигрени похожи на гемипаретическую, за исключением локализации парестезий. В данном случае онемение возникает симметрично болевым ощущениям.

Диагностика

Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга. Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1–2 приступов и отметьте, какие события происходили перед ним, появлялась ли аура.

Проследите, какие триггеры провоцировали мигрень у малыша, какие симптомы возникали во время приступа.

Классическая мигрень чаще всего диагностируется на основе явных симптомов. Аппаратную диагностику проводят редко, в частности, если пациенту меньше 4–5 лет, приступы странные, либо осложненные. Тогда невролог проводит обследование с помощью дополнительных методик:

С помощью энцефалографии мониторит биоэлектрическую активность головного мозга, чтобы исключить патологии и эпилептиформные очаги.
Метод транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования исследует сосуды, чтобы выявить возможные симптомы аневризмы, гипоплазии, закупорки или резкого спазма.
Назначает КТ и МРТ головного и спинного мозга для изучения различных патологий, травм, пороков, опухолей.

Одновременно с ребенком проводят консультацию психотерапевты, так как из-за мигрени у малыша могут возникать трудности с обучением, развитием и адаптацией.

Лечение

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с ней, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.

Как облегчить приступ?

Чтобы избавить ребенка от сильных болей, нужно уложить его в постель в прохладной, хорошо проветриваемой, затемненной комнате, убрать подушки, создать тихую, спокойную обстановку. На лоб положить холодный компресс, легонько помассировать виски и затылок.

Если ребенка мучит тошнота, но рвоты нет, можно вызвать её искусственно, чтобы облегчить состояние. После напоить прохладной водой, дать таблетку анальгетика и обеспечить продолжительный сон.

Препараты

Если невролог диагностировал сложную форму мигрени, малыша будут лечить препаратами, которые помогут облегчить и со временем избавить от повторения приступов. Врач может назначить один или несколько препаратов из данного списка:

Эрготамин по 0,25 мг во время приступа головной боли. Самостоятельно назначать ребенку препарат запрещено, лекарства на основе эрготамина вызывают множественные побочные эффекты.
Имигран таблетки или спрей. Препарат класса триптанов, помогает избавить от сильной мигрени. Лекарство запрещено использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами и эрготамином.
Преднизолон капли. Назначаются при затяжных приступах острой головной боли.
Противовоспалительные и антигистаминные препараты.
Дигидергот капли. Разрешается применять для детей от 12 лет.
Амитриптилин 10 мг в день. Назначают в комплексе с другими препаратами в случае длительного лечения.
Избавить ребенка от мигрени при первых симптомах поможет Перитол.
Препараты Диваскан и Сандомигран назначают пить курсами.

Без лекарств

Кроме лечения препаратами ребенку будут полезны сеансы психотерапии, иглорефлексотерапии и физиотерапии, которые направлены на снятие эмоционального и физического напряжения, что также качественно облегчает состояние. Один из наиболее интересных методов – аутотренинг. Каждый сеанс учит ребенка расслабляться и снимать нагрузку с мышечной системы, которая больше всего страдает при приступах мигрени.

Мигрень - заболевание распространенное. Несмотря на «древность» своего происхождения (первые упоминания о симптомах мигрени встречаются еще в медицинских трактатах пятивековой давности), природа происхождения приступов этой болезни до конца не изучена.

Еще больше вопросов вызывает детская мигрень, которая отличается от «взрослого» течения болезни.

Проблемы признания нарушения у детей

Прежде чем говорить об особенностях протекания заболевания у детей, следует знать о сути мигрени. называют атаки , которые повторяются периодически и захватывают часть головы, чаще лобно-височно-глазную область.

Такое расположение очагов боли нашло отражение во втором названии заболевания - гемикрания, что буквально означает «половина головы» (лат.).

При этом боль носит столь выраженный характер, что выбивает из привычной жизни больного в момент приступа и на некоторое время после него, снижает качество жизни, а в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

И хотя мигрень давно уже отнесли к болезням, распространенным в большей степени среди молодых и возникающей чаще в пубертатном периоде, это заболевание по-прежнему считают трудно распознаваемым у детей.

Это объясняется следующим:

Особенности развития мигрени в детском возрасте

У современных неврологов (они изучают проблемы мигрени) нет единого мнения о различиях течения болезни у взрослых и детей. Так, зарубежные исследователи называют два отличия болезни пациентов до 15 лет и взрослых: укороченный период приступа (малый длится два часа против четырех в короткой взрослой атаке), фронтальность или зеркальность локализации боли в голове. У взрослых же боль чаще односторонняя.

Российские исследователи выделяют в детской мигрени многоликость, которой лишена болезнь у взрослых.

Так или иначе, к клиническим проявлениям мигрени у детей принято относить следующие признаки:

«стартует» она чаще в период полового созревания (хотя известны случаи мигрени у детей 18 месяцев);
«предвестники» (типичная аура) более разнообразны и могут трансформироваться друг в друга;
может проявляться нетипичным образом;
укороченная продолжительность приступов, которая растет со временем;
присутствует подсказка для врача - повторяющаяся рвота, предшествующая приступу у маленьких детей.

Что нужно знать о причинах

Доподлинно неизвестно, как возникает мигреневая атака. Наблюдения показывают, что мигрень бывает наследственной, во всяком случае, риск возникновения заболевания кратно возрастает, если родители страдали мигренью. В числе возможных причин называют экологическую.

Не утруждая читателя медицинским терминами, скажем то, что уже точно установлено: пациенты, страдающие этим недугом, имеют особо чувствительную к внешним и внутренним изменениям нервную систему.

Иными словами, в нас самих кроется способность вызывать в себе болезнь. Перевозбуждение головного мозга - вот частая причина. А оно наступает как реакция на провоцирующие факторы.

Не зря говорят о мигрени, как о «синдроме отличницы», имея в виду большую подверженность болезни женщин, нетерпимых к собственной неудаче, а также как о «болезни великих», то есть душевно и общественно неспокойных личностей.

Факторы риска

Провоцирующих приступ мигрени причин (триггеров) на деле не так и много:

стимулы ощущений (к ним относятся факторы извне, в том числе духота, жара и холод, сильный запах и резкий свет);
стимулы сотрясений (при интенсивных спортивных занятиях, небольших , интенсивных нагрузках на уроках физкультуры);
голод - если ребенок не получает еды;
избыточный сон, равно как и недостаточный ;
эмоциональное напряжение (от просмотра фильма, компьютерной игры и пр.);

Вопреки бытующему мнению, пищевые продукты редко провоцируют приступы, разве что шоколад.

Признаки первых приступов

Только при поставленном диагнозе «мигрень» можно вести речь о профилактических и лечебных мероприятиях.

Диагноз выставляется только на основании многократного наблюдения и подтверждения множественных случаев. Для этого в моменты приступа родителям рекомендуется вести дневник атак, в котором четко фиксировать то, что предшествовало развитию головной боли у ребенка, как протекал приступ, чем сопровождался и как был разрешен.

Только на основании подробного анализа можно не только поставить верный диагноз, но и выявить триггеры, вызывающие приступы.

Методы терапии

После исключения иных заболеваний врач выбирает тактику лечения мигрени, что предполагает вывод ребенка из приступа и профилактические мероприятия.

В тяжелых случаях лучшим обезболивающим будет Ибупрофен или Напроксен. Хорошо зарекомендовали себя для купирования приступа также препараты, содержащие Кофеин, например, Кофетамин или Эрготамин.

Больного ребенка следует уложить горизонтально, обеспечив ему абсолютный покой, изоляцию от звуков и света. Комната должна быть темной и прохладной. На голову хорошо наложить давящую холодную повязку. Если состояние ребенка позволяет, можно намочить голову прохладной и даже холодной водой - в ряде случаев это облегчает болевые ощущения.

Тошноту можно прекратить, вызвав рвоту, которая должна принести облегчение. При сильной тошноте поможет Церукал. Крепкий сладкий чай поможет также облегчить состояние ребенка.

Можно также сделать легкий массаж больного места, включая область сзади шеи, затылка, висков.

Межприступный период

В межприступном периоде (если атаки происходят по два-три раза в месяц и длятся не менее трех дней) следует назначать курсовое лечение протяженностью в два и даже три месяца. Производится оно как фармакологическими, так и немедикаментозными средствами.

К последним относятся иглорефлексотерапия, массаж, гидротерапия, постизометрическая релаксация. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры с применением дарсонвализации области головы и шейного отдела позвоночника.

В качестве превентивной терапии применяются антиконвульсанты фенобарбиталового класса, которые подбираются только врачом и помогают предотвратить приступы, противосудорожные препараты и препараты - антагонисты серотонина.

Обратить внимание необходимо также на занятия аутотренингом, который релаксирует мышечную систему и снимает напряжение.

Профилактика включает в себя, безусловно, и соблюдение режима нагрузок и отдыха, а также ограничение в питании с ограничением шоколада, цитрусовых, яиц, помидоров и других продуктов, которые могут стать спусковым крючком для развития механизма мигрени.

Как и вся медицина, лечение мигрени развивается, появляются новые методики. В последнее время популярными становится лечение и купирование приступов с использованием блокадных методов - так называемых периостальных и внутрикостных блокад с введением в область триггерных зон на затылке, в височной области и пр., а также анестетиков непосредственно в зоны внутрикостных рецепторов.

Сложности лечения мигрени связаны с тем, что до сих пор неясными остаются причины возникновения и ее механизма развития у детей.

Однако одно можно утверждать точно - мигрень есть порождение разрегулированности сосудистого тонуса. Поэтому в качестве важного направления в профилактике заболевания можно считать поддержание нормального напряжения стенок сосудов.

Чем опасна мигрень?

Часто повторяющаяся боль от мигрени приводит к истощению ресурсов головного мозга и не просто выбивает ребенка из нормальной жизни, мешая посещать школу, детский сад, но и может привести даже к инвалидности.

Есть опасность развития мигренозного инсульта, который развивается у больных мигренью, сопровождаемой нарушением зрения. У таких пациентов риск максимален в течение приступа.

По данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень есть фактор риска развития .

Вместо вывода

Следует отметить, что мигрень у ребенка - заболевание непростое, длительное, требующее внимания и лечения с целью недопущения развития болезни в более тяжелые формы. Следует, однако, понимать, что ребенок вполне здоров во всем остальном и проблема его только в этой области здоровья.

Потому ради гармоничного развития личности не стоит акцентировать внимание на болезни, не следует создавать ребенку тепличных условий и стараться взять под контроль всю его жизнь. В противном случае можно развить в малыше чувство тревоги, ожидания приступа и в целом даже нарушить его социальную адаптацию.

Напротив, уверенность ребенка в том, что родители всегда придут на помощь и что все проблемы преодолимы, помогут справиться с болезнью.

Тем более что время на стороне ребенка - как правило, приступы головной боли становятся реже и даже проходят со временем. Подростковая мигрень нередко уходит после наступления половой зрелости и выравнивания гормонального фона. Но даже если она останется с человеком навсегда, нужно научиться жить с ней, управляя собой и своей болезнью.

К большому сожалению сегодня все больше детей в возрасте 5 лет испытывают головные боли, связанные с мигренью. Еще каких-то десять лет назад мигрень у детей начиналась в подростковом возрасте и являлась наследственным заболеванием.

Родителям стоит на ранних стадиях диагностировать недуг и обратится к специалисту, который предотвратит развитие хронической формы.

Мигренью называется пульсирующая боль в лобно-височной области, спровоцированная церебральными расстройствами. В более запущенных формах заболевание может сопровождаться головокружениями, тошнотой или рвотой. Продолжительность головной боли может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Причины головной боли, вызванной мигренью

Чаще всего от данного заболевания страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. Количество больных детей составляет около 10%. Не секрет, что существует и грудничковая мигрень, хотя диагностировать ее очень сложно, ведь в таком возрасте малыш еще не способен выражать свои ощущения.

До момента полового созревания соотношение больных девочек и мальчиков примерно одинаковые. Но тогда, когда ребенок переступил порог подросткового возраста, процент больных увеличивается в сторону девочек. Переломным периодом считается возраст 12 лет, именно в это время начинается половое созревание.

Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению признаков мигрени у подростков:

Что такое аура?

Мигрень спровоцирована нарушениями работы сосудов головного мозга и вегетативной системы. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к тонусу сосудов и как следствие к сильным пульсирующим головным болям. Детская мигрень в возрасте от 5 до 12 лет классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Таким образом, существует мигрень с аурой и без ауры.

Аурой принято называть целый комплекс неврологических симптомов, которые сопровождают заболевание. В зависимости от типа ауры, она может начинать или сопровождать мигрень на протяжении всего приступа. В раннем возрасте до 85% детей переживают бессимптомную мигрень (без ауры). И только 15% больных ощущают неприятные болезненные чувства.

Для мигрени с аурой характерны следующие особенности:

Зрительные нарушения (у больного перед глазами начинают визуализироваться темные круги, полоски, пятна и пр.);
Тактильный дискомфорт в виде покалываний и онемения;
Нарушение речи. Как только аура проходит речь нормализируется;
Перед началом приступа все зрительные, тактильные ощущения развиваются одинаковым образом и постепенно;
Приступ длится от пяти минут до одного часа;
Головная боль во время ауры полностью соответствует симптомам мигрени;
Боль не причастна к другим болезням организма.

В зависимости от характера ауры, различают следующие разновидности мигрени:

Офтальмическая;
Гемипарестетическая;
Базилярная;
Ретинальная;
Офтальмоплегическая.

Симптоматика течения заболевания

Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа.

Характеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной. Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание.

Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в транспорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку. Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются характерные черные круги. При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным.

Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток. Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить мигрень необходимо провести комплексную диагностику, дабы убедится в точном происхождении головной боли:

Ознакомление с анамнезом ребенка и родителей;
Дифферинциальная диагностика. Этот метод помогает определить, является ли мигрень первичным заболеванием или возможно вызвана другим недугом, развивающимся в организме ребенка;
Для того, что визуализировать структуру и функции головного мозга, доктор может назначить компьютерную магнитно-резонансную томографию.

Только после ряда анализов и исследований, дипломированный специалист назначит комплексное лечение мигрени у детей.

Чем лечат детскую мигрень?

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму.

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг. Если приступ имеет повторяющийся характер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употребление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей. Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет. «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением.

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и анальгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает аитисеротониновые средства, к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

Иглорефлексотерапия;
Физиотерапия;
Психотерапия.

Профилактика мигрени детей

Детские приступы головных болей эффективно подаются лечению в специализированных оздоровительных учреждениях (различные профильные санатории). Правильно организованный режим дня, с отведенными промежутками времени на отдых, являются эффективным профилактическим методом. Рацион ребенка должен состоять из полезной пищи, которая способствует здоровому развитию. Старайтесь не перезагружать своего наследника, как физически, так и эмоционально.

Подводим итоги

Что делать, если ребенка все чаще стали преследовать мучительные головные боли? Скорее всего, речь идет о мигрени. Основной признак, позволяющий отличить недуг от обычной головной боли – характерное болезненное пульсирующее состояние в лобно-височной области.

— мигрени встречаются только у взрослого населения, однако, практика показывает, что в последнее время участились случаи появления подобной проблемы и у детей .

Мигрень у детей представляет собой особую разновидность головной боли, при которой болевые ощущения локализуются, преимущественно, в области виска.

При этом ребенок ощущает сильную, интенсивную боль, с которой далеко не всегда справляются обезболивающие препараты. Недуг чаще всего отмечается у девочек после 10 лет, достигших возраста половой зрелости, так как в этот период у подростка происходит гормональная перестройка организма.

Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика заболевания

Мигрень представляет собой заболевание, при котором головная боль проявляется в виде периодических приступов, локализующихся в лобно-височной области.

При этом болевые ощущения настолько сильные, что в период их появления наблюдается значительное ограничение трудоспособности ребенка, частые приступы сильно ухудшают качество жизни маленького пациента.

При тяжелом течении патология может даже привести к инвалидности. Мигрень у детей и подростков отличается от проявлений данного заболевания у взрослых.

Так, у ребенка болевые ощущения могут возникать сразу в области обоих висков, у взрослых боль локализуется, как правило, с одной стороны.

Может ли возникать в детском возрасте?

Появление характерных головных болей в подростковом возрасте , когда ребенок достигает половой зрелости — явление достаточно распространенное.

Однако, мигрени могут появляться и в более ранние периоды жизни. Как правило, это связано с нарушением тонуса сосудов головного мозга.

Причины

Неблагоприятные факторы , провоцирующие развитие мигрени, таковы:

Классификация и виды

Принято классифицировать мигрени, сопровождающиеся определенной аурой, и без таковой.

Без ауры

С аурой

Считается наиболее распространенной разновидностью недуга. Болевые ощущения развиваются по нарастающей, либо имеют постоянный характер. Ребенок испытывает сильную пульсирующую боль, которая доставляет ему значительные страдания. Если речь идет о совсем маленьких детях, заметить появление приступа можно по наличию определенных симптомов. В частности, малыш старается придерживать голову руками, либо, наоборот, раскачивает головой, и при этом сильно плачет. Возникает тошнота и рвота, а также боязнь света и громких звуков.

Данная форма отличается наличием сопутствующих симптомов, которые принято называть аурой. В зависимости от этих симптомов выделяют следующие разновидности ауры:

Зрительная. Во время приступа ребенку мерещатся яркие вспышки света, возникающие периодически зигзаги, отмечаются другие зрительные нарушения.
Чувствительная. Ребенок жалуется на онемение части лица, пальцев, проявляющееся с противоположной стороны от места локализации болевых ощущений.
Речевая. Ребенок испытывает сложности с произношением слов, отдельных звуков.
Комбинированная. Присутствуют признаки ауры других разновидностей.

Осложненные формы

Существуют и другие разновидности мигрени, которые встречаются у детей значительно реже, чем типичные формы:

Абдоминальная . Болевые ощущения локализуются не только в височной части головы, но и в животе. Приступ имеет непродолжительный характер (длительность около 1-2 часов), сопровождается тошнотой и рвотой.
Пароксизмальная . У ребенка сильно кружится голова, отсутствует ощущение опоры, нарушается координация движений.
Нетипичная . Нарушается восприятие информации и окружающей реальности, нередко у ребенка возникают зрительные галлюцинации.
Базилярная . У ребенка кружится голова, двоится в глазах. Нарушается координация движений.
Гемиплегическая . Наблюдается паралич или слабость одной из сторон туловища.

Особенности абдоминальной

Данная форма патологии встречается чаще всего у детей младшего школьного возраста . Наряду с болью в голове, ребенка беспокоят и болезненные ощущения в области живота, причем он даже не может точно сказать, где именно у него болит.

Чаще всего боль отмечается в пупочной области, но может локализоваться и в других местах. При абдоминальной форме мигрени ребенок чувствует сильную тошноту, рвотные позывы.

Существуют и другие признаки , характеризующие данную разновидность недуга:

Что такое синдром гипервозбудимости у детей? узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Помимо головной боли, мигрени, в зависимости от разновидности патологии, сопровождаются и другими характерными признаками, такими как:

нарушения зрения, яркие световые вспышки в глазах;
онемение части лица или конечностей;
головокружение;
нарушение дыхания;
рвотные позывы;
боли в животе;
тревожность, паника.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях у ребенка наблюдается тяжелое течение недуга, когда приступы мигрени продолжаются на протяжении нескольких дней .

Данное состояние считается весьма опасным, так как процесс развития приступа становится неконтролируемым, обезболивающие препараты не оказывают никакого действия.

Во время приступа сосуды головного мозга наполняются избыточным количеством крови, расширяются, что может привести к кислородной недостаточности головного мозга , и, как следствие, к его отеку.

Кроме того, продолжительный приступ может привести к мигренозному инсульту, в этом случае проявления недуга сохраняются и после исчезновения приступа.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о последних нескольких приступах.

Ребенку, страдающему мигренью, необходимо вести дневник приступов , в который записывается продолжительность приступа, симптомы ауры (если она есть), а также события, которые предшествовали появлению болевых ощущений.

Кроме того, потребуются следующие диагностические исследования:

энцефалография;
допплерография головного мозга;
рентгенография головного мозга;
КТ и МРТ.

По лечению гиперкинетического расстройства у малыша вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения и препараты

Как лечить мигрень у ребенка? Основным методом лечения мигрени является медикаментозная терапия , особенно в том случае, если малыша мучают частые и тяжелые приступы. Для устранения симптомов заболевания врач назначает:

Эрготамин. Позволяет устранить сильную боль во время приступа;
Имигран;
Преднизолон в виде капель;
препараты для устранения воспалительных процессов и аллергических проявлений;
Дигидергот в виде капель;
Амитриптилин (при длительном лечении);
Перитол (принимают при первых проявлениях приступа);
Диваскан (курсовой прием).

Как облегчить приступ?

Для того чтобы облегчить состояние малыша и избавить его от сильной боли, рекомендуется уложить ребенка в постель .

Помещение предварительно необходимо проветрить, обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенку необходимо создать уютную и спокойную атмосферу. На лоб рекомендуется положить прохладный компресс . Справиться с болевыми ощущениями поможет массаж височной и затылочной областей головы.

Массажные движения должны быть максимально легкими, расслабляющими. Известно, что рвота позволяет облегчить состояние ребенка во время приступа.

Однако, бывает так, что малыш чувствует рвотные позывы, но самой рвоты нет. В этом случае ее можно вызвать самостоятельно. Для этого ребенку нужно предложить выпить кипяченой, слегка подсоленной воды.

Терапия без лекарств

Для устранения причин и симптомов мигрени, если заболевание протекает в легкой форме, используют нелекарственные методы терапии . К их числу относят психотерапевтические сеансы, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры, расслабляющий массаж.

Хорошего эффекта позволяет добиться метод аутотренинга. На каждом таком сеансе ребенок сбрасывает эмоциональное и физическое напряжение, которое является наиболее частой причиной развития приступов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие приступов, необходимо создать ребенку комфортные условия жизни , следить за его образом жизни, питанием, распорядком дня.

Важно оберегать малыша от чрезмерных нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Ребенок должен находиться в спокойной атмосфере, полноценно питаться, отдыхать.

Мигрень — это сложное заболевание, имеющее продолжительный характер течения . Сильные головные боли во время приступов, а также другие симптомы, существенно снижают качество жизни малыша, могут привести к опасным последствиям.

Поэтому, при обнаружении первых проявлений недуга необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач выявит причины патологии , назначит подходящее лечение, даст необходимые рекомендации по коррекции образа жизни.

Мигрень у подростков: нужно ли давать лекарства? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Мигрень считается одним из самых распространенных неврологических заболеваний и характеризуется приступами сильной головной боли. Боль в большинстве случаев локализована с одной стороны головы и может сопровождаться различными неприятными симптомами – тошнотой, рвотой, светобоязнью.

Мигрень у детей встречается нечасто – около 2-6% детского населения страдает этим заболеванием.

Мигрень в детском возрасте явление достаточно редкое

Факторы, провоцирующие мигрень в детском возрасте

Мигренозные головные боли в большинстве случаев наблюдаются у девочек. По-видимому, это связано с наследованием от матери, при этом передается не само заболевание, а реакция сосудистой системы на раздражители. Статистические данные вариабельны, некоторые исследователи приводят данные, что около 40% детей перенесли мигрень в возрасте до 10 лет. В большей степени мигрени подвержены дети 6-10 лет, очень редко заболевание впервые проявляется в раннем детстве, но только после 3 лет дети могут четко выражать свои ощущения, поэтому у детей младшего возраста диагностика мигрени затруднена. При наследственной предрасположенности чаще всего мигрень проявляется до 5 лет. В возрасте 10 лет, перед началом полового созревания, приступы мигрени становятся чаще, достигая пика в 14-15 лет. После окончания полового созревания (17 – 19 лет) мальчики страдают мигренью гораздо реже, чем девочки.

Спровоцировать развитие мигрени могут следующие факторы:

Наличие заболевания у близких родственников, в особенности у матери.

В большинстве случаев мигрень передается по наследству, чаще по материнской линии

Длительный просмотр телевизора или игры на компьютере.
Неблагоприятная семейная обстановка, плохие отношения с одноклассниками и учителями наносят ребенку психологическую травму, провоцирующую развитие мигрени.
Продукты питания, содержащие большое количество вкусовых добавок.

Точный механизм развития болевых ощущений во время приступа заболевания до сих пор неизвестен. Возможно, что большое влияние оказывает нарушение кровообращения в мозговых артериях, ведущее к компенсаторному нарушению тонуса сосудов. По сути, мигренозный приступ считается церебральным кризом, сопровождающимся спазмом, с последующим расширением мозговых сосудов, в результате которого нарушается отток крови от головного мозга. Существует теория, что одним из провоцирующих факторов является глутамат натрия или «усилитель вкуса» – замечена связь мигренозных приступов с повышением его концентрации в крови, поэтому некоторые продукты могут вызывать цефалгию.

Проявление мигрени у детей

Мигрень у детей может различаться по характеру клинических проявлений. Приступу головной боли может предшествовать аура – комплекс различных неврологических симптомов, или же мигрень может начаться внезапным приступом цефалгии, в таком случае говорят о мигрени без ауры.

Симптомы мигрени в детском возрасте не отличаются от таковой у взрослых: малыш жалуется на сильную головную боль, локализованную с одной стороны. Боль в большинстве случаев пульсирующая, усиливается при любых движениях головы. Ухудшается общее состояние ребенка, возможна тошнота и рвота, яркий свет и громкие звуки провоцируют усиление боли. У детей младше 10 лет цефалгия распространяется на обе половины голове чаще, чем у детей постарше. Поездка в транспорте значительно усиливает симптомы заболевания. На пике приступа лицо бледное, конъюнктива покрасневшая с больной стороны, появляются синяки под глазами. Дети во время головной боли вялые, лицо приобретает страдальческое выражение, мимика скудная. Артериальное давление, как правило, снижено, пульс замедлен.

Детям мигрень с аурой диагностируют по наличию критериев:

В течение жизни приступы мигрени повторились не менее двух раз и сопровождались аурой со зрительными нарушениями, парестезией или слабостью конечностей.
Головная боль началась не позднее 60 минут после окончания ауры и не ранее 5-10 минут после ее начала.
По окончанию приступа все неврологические симптомы прошли самостоятельно.

В среднем мигрень у ребенка проходит через 1,5-2 часа, после чего он остается вялый и сонливый. Непродолжительный сон оказывает благоприятное воздействие на общее состояние, после пробуждения дети обычно чувствуют себя хорошо.

Чем опасна мигрень?

Девочка на приеме у невролога

Само по себе заболевание переносится ребенком достаточно тяжело – он не может заниматься привычными занятиями и вынужден лежать в постели с сильнейшей болью в голове. Во многих случаях родители занимаются самолечением, тем самым усугубляя положение. Частые приступы мигрени могут спровоцировать развитие мигренозного статуса – тяжелого состояния, сопровождающегося длительными мучительными головными болями. Помимо этого, резкое расширение мозговых артерий провоцирует перенаполнение головного мозга кровью, в результате чего возникает отек тканей и повышение внутричерепного давления, что может повлечь за собой судороги и потерю сознания. Такое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий.

Как помочь ребенку во время приступа?

При первых симптомах мигрени желательно сразу уложить ребенка в горизонтальное положение без подушки. Помещение должно быть затемнено, желателен свежий воздух – для этого рекомендовано открыть окно. Родители должны обеспечить своему ребенку полный покой, исключить все резкие звуки и запахи. Для облегчения боли можно сделать легкий расслабляющий массаж шеи и головы или положить на лоб холодный компресс. При сильной тошноте для облегчения состояния можно вызвать рвоту, для этого достаточно надавить на корень языка. На пользу пойдут даже 10 минут сна.

Обязательно следует проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза и подбора препаратов. Лечение мигрени у детей не проводится обычными обезболивающими таблетками, так как они в этом случае недостаточно эффективны.

Соблюдение режима дня — лучшая профилактика приступов мигрени

Для профилактики новых приступов родители должны уделить большое внимание режиму дня ребенка – желательно ложиться спать в одно и то же время, прием пищи также должен быть по часам. Детям дошкольного возраста обязателен дневной сон.

Следует следить за уровнем физической нагрузки, так как переутомление может вызвать боль в голове. У детей дошкольного возраста игры не должны вызывать перевозбуждения.

Важно строго ограничить время нахождения ребенка за компьютером или перед телевизором, в особенности в темное время суток, так как часто сменяющиеся яркие картинки раздражают глаза.

Большое значение имеет правильный рацион – дети не должны употреблять продукты, в избытке содержащие усилители вкуса. К ним относят чипсы, сухарики, газировки, весь фаст-фуд и полуфабрикаты. Следует сократить количество сладостей, в особенности тех, которые содержат много шоколада.