Лекарственный справочник гэотар. Анальгин
"Анальгин-хинин" - комплексное анальгезирующее и жаропонижающее средство. Препарат производится в форме таблеток для перорального употребления. Капсулы покрыты пленочной оболочкой, имеют округлую, двояковыпуклую форму, зеленого оттенка. Таблетки расфасовываются в блистеры по десять штук. Всего их в упаковке два. Основными действующими микроэлементоми выступают:
- метамизол натрия;
- хинина гидрохлорид.
Дополнительными веществами являются:
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- тальк;
- повидон;
- целлюлоза;
- магния стеарат.
В состав оболочки входят следующие компоненты:
- метакриловой кислоты;
- метилметакрилата сополимер;
- глицерол;
- титана диоксид;
- тальк;
- макрогол 400;
- касторовое масло;
- краситель пигментный зеленый.
Когда можно применять препарат?
Основными показаниями "Анальгин-хинина" к применению являются следующие состояния и заболевания:
- Болевой синдром различного происхождения.
- Головная и послеоперационная боль.
- Альгодисменорея (болевые ощущения при месячных, которые возникают в результате неправильного положения матки, воспалениях в половых органах, при эндометриозе).
- Мигрень (неврологическое заболевание, симптомом которого считаются эпизодические либо сильная головная боль в одной части головы).
- Миозит (группа заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах).
- Артралгия (боли в суставах, имеющие летучий характер, при отсутствии объективных симптомов поражения суставов).
- Миалгия (болевые ощущения в мышцах).
- Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
- Желчная и почечная колики (острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней).
Противопоказания
Запретами на использования препарата "Анальгин-хинин" считаются следующие недуги и состояния:
- Бронхоспазм (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
- Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием клеточных элементов).
- Тяжелая миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
- Неврит зрительного нерва (поражение зрительного нерва воспалительного характера).
- Снижение слуха.
- Нейтропения (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови до уровня менее нормы).
- Агранулоцитоз (представляет собой патологию, при которой наблюдается понижение уровня лейкоцитов с помощью гранулоцитов).
- Лейкопения (уменьшение лейкоцитов в крови).
- Тяжелые нарушения в работе печени.
- Наследственная гемолитическая анемия.
- Детский возраст до двенадцати лет.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Сенситивность к веществам медикамента.
С особой осторожностью лекарственное средство необходимо принимать при наличии следующих болезней и недугов:
- Пищевая, лекарственная формы аллергии.
- Поллиноз (сезонный недуг, причиной которого считается аллергия на пыльцу).
- Гранулоцитопения (понижение уровня белых клеток крови).
Инструкция по применению
"Анальгин-хинин" необходимо употреблять внутрь после приема пищи. Лучше глотать капсулу целиком и запивать водой. Взрослым пациентам и подросткам от четырнадцати лет рекомендуют к приему по одной-две таблетки до трех раз в день.
Для детей от двенадцати до четырнадцати лет среднее дозирование препарата составляет три капсулы в сутки. Если медицинский специалист не назначил другое, при болях следует использовать медикамент не дольше пяти дней, при лихорадке - не более трех суток.
"Анальгин-хинин" в гинекологии
Альгодисменорея - это основная причина для применения этого препарат при лечении женских заболеваний.
Болевые ощущения у женщин во время менструаций, например, при эндометриозе, требуют употребления различных медикаментов в таблетированной форме. Действие анальгезирующего препарата сохраняется три-четыре часа после приема таблетки. Применяется ли "Анальгин-хинин" для сокращения матки?
Препарат широко используется в гинекологии. Это обезболивающее средство помогает устранить неприятные симптомы, не оказывая пагубного влияния на организм.
Метамизол - представитель нестероидных противовоспалительных средств. Спектр воздействия связан со сбоем возникновения простагландинов в тканях мышц, которые могут усиливать сенситивность болевых нервных окончаний к медиаторам боли. Число простагландинов снижается и болевой синдром угнетается, что актуально при альгодисменорее.
Хинин является противомалярийным средством, одним из эффектов которого считается увеличение маточных сокращений. Это дополнительное воздействие медикамента разрешает применять "Анальгин-хинин" в акушерстве, а не только для устранения инфекционных заболеваний.
Побочные реакции
Препарат может вызывать целый ряд нежелательных последствий при неправильном использовании. Со стороны нервной системы наблюдаются:
- Быстрая утомляемость.
- Головокружение.
- Бессонница (проблемы со сном, характеризующиеся малой продолжительностью либо неудовлетворительным качеством сна).
- Головная боль.
- Тремор конечностей.
Со стороны органов пищеварения могут возникнуть:
- Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
- Дискомфорт и боль в области живота и эпигастральной области.
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Изъязвление слизистой полости.
- Кровотечение из желудка и кишечника.
Помимо этих проявлений, могут возникать еще и следующие неприятные симптомы:
- Крапивница (кожная болезнь, характеризующаяся мгновенным возникновением зудящих пузырей).
- Энантема (сыпь на слизистых оболочках).
- Экзема (незаразное воспаление кожного покрова, которое характеризуется сыпью, жжением, а также зудом).
- Ангионевротический отек (острое заболевание, характеризующееся мгновенным развитием локального отека слизистой полости, а также кожи).
- Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
- Бронхоспастический синдром.
- Агранулоцитоз.
- Лейкопения.
- Гипопротромбинемия (пониженное содержание протромбина в крови, проявляющееся симптомами кровоточивости).
- Ощущение сердцебиения.
- Стенокардия (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
- Обморок (приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока).
- Задержка воды и электролитов.
- Состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, и, как следствие, из него не выделяется.
- Олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой).
- Протеинурия (обнаружение белка в анализе мочи).
- Нарушение зрения.
- Скотома (слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами).
- Диплопия - офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения.
- Фотофобия (чрезмерная сенситивность глаз к прямым солнечным лучам).
- Нарушение цветового зрения.
- Ослабление слуха.
Особенности
Согласно инструкции, "Анальгин-хинин" используют совместно с витаминами, антибактериальными средствами и химиотерапевтическими препаратами. При возникновении побочных реакций человеку необходимо прекратить употреблять медикамент и обратиться к доктору.
До выяснения источника негативный проявлений не рекомендуется принимать медикамент при острых болевых ощущениях в животе. У людей с поллинозами и бронхиальной астмой может возникнуть реакция гиперчувствительности. В период использования препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения других работ, которые требуют повышенного внимания.
Аналоги
Препаратами-заменителями "Анальгин-хинина" считаются следующие лекарства:
- "Баралгин М".
- "Анальгин-Ультра".
- "Анальгин".
Условия хранения
Хранить "Анальгин-хинин" следует в сухом, защищенном от света, труднодоступном для детей месте при температуре не более двадцати пяти градусов. Срок годности - шестьдесят месяцев. Отпускается препарат без рецепта.
Описание лекарственного препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2009 года.Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.
Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.
Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Анальгин-Хинин не предоставлены.
Показания к применению препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН
— болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);
— почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);
— лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таблетки 1-3 в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таблетки 3
Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней.
Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.
Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, ощущение сердцебиения, обморок.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.
Аллергические реакции: иногда - зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко - анафилактический шок; в отдельных случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.
Прочие: повышение температуры тела.
Противопоказания к применению препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН
— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек;
— астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;
— заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
— наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
— тяжелая миастения;
— заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха;
— неврит зрительного нерва;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона.
С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к другим НПВП, при пищевой, лекарственной или других формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)
Применение препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей в возрасте до 12 лет
Противопоказание: детский возраст до 12 лет.
Особые указания
На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.
При длительном (более 7 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови.
Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины).
В случае развития побочных эффектов (в т.ч. не указанных выше) пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т.к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.
Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.
Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.
Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.
Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T 1/2 хинина.
Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.
При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении.
Кодеин, пропранолол усиливают действие Анальгин-Хинина.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Инструкция к лекарству Анальгин-хинин, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Лекарственное средствоИнструкция по применению
Способ применения и дозировка Анальгин-хинин
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таб. 1-3 раза/сут в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таб. 3 раза/сут.
Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней.
Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.
Побочное действие Анальгин-хинин
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.
Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, ощущение сердцебиения, обморок.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.
Аллергические реакции: иногда - зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко - анафилактический шок; в отдельных случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.
Прочие: повышение температуры тела.
Практически все лекарства оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.
Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.
Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.
Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.
Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.
Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T 1/2 хинина.
Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.
PHARMACHIM (Медика) Софарма АО Фармахим Холдинг ЕАО, Софарма АОСтрана происхождения
БолгарияГруппа товаров
Обезболивающие препаратыАнальгетик-антипиретик комбинированного состава
Формы выпуска
- 10 - блистеры (2) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ. Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие. Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Анальгин-Хинин не предоставлены.Особые условия
На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин. При длительном (более 7 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови. Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины). В случае развития побочных эффектов (в т.ч. не указанных выше) пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т.к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Состав
- метамизол натрий 200 мг хинина гидрохлорид 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH101), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), коллидон-25 (повидон), тальк, магния стеарат. Состав оболочки: тальк, титана диоксид, эудрагид L 12.5 P (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер), макрогол 400, глицерол, масло касторовое, краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый E104, синий патентованный V E131).
Анальгин-хинин показания к применению
- - болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль); - почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками); - лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболевания
Анальгин-хинин противопоказания
- - тяжелые нарушения функции печени; - тяжелые нарушения функции почек; - бронхиальная астма; - астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС; - заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом; - наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения); - тяжелая миастения; - заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха; - неврит зрительного нерва; - детский возраст до 12 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона. С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к другим НПВП, при пищевой, лекарственной или других формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.
Анальгин-хинин побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей. Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, ощущение сердцебиения, обморок. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов. Аллергические реакции: иногда - зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко - анафилактический шок; в отдельных случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром. Прочие: повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия. Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие. Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу. Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие. Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T1/2 хинина.Условия хранения
- хранить в сухом месте
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
""РЕГИОНАЛЬНЫЙ ВЫПУСК: ФВ - УРАЛ
Призыв к фармакологической культуре повис в воздухе. Малоэффективные и подчас небезвредные лекарства пока соседствуют в аптеках с препаратами высокоэффективными и надежными
А. Неганова,
руководитель Регионального ЦКПДЛ
Свердловской области
Побочные реакции на применение лекарств встречаются у госпитализированных пациентов в 20-30% случаев. Между тем в обязанности врача до сих пор не входит учет нежелательных реакций и взаимосвязь с региональным органом по контролю побочных действий лекарств.
Как свидетельствует практика многих зарубежных стран, где существуют национальные центры по контролю безопасности лекарств, даже у давно применявшихся и хорошо зарекомендовавших себя препаратов могут быть обнаружены ранее неустановленные свойства, в т.ч. канцерогенные, мутагенные и другие опасные для пациентов. Так, например, во многих странах (Великобритания, США, ОАЭ, Швеция) препарат метамизол (анальгин, рональгин, дипирон и др.) либо запрещен, либо изъят из обращения в связи с высокой вероятностью развития агранулоцитоза даже при непродолжительных курсах применения. Особенно опасны комбинированные препараты анальгин-хинин, бенальгин, беллалгин и др., в состав которых входит метамизол и/или его аналоги. Однако в России анальгин продолжает выпускаться многими производителями и бесконтрольно (без рецепта и соответствующего предупреждения в аннотации) продается в большинстве аптек. Подобная ситуация сложилась с препаратами для лечения аллергических заболеваний (астемизол, терфенадин), которые запрещены к применению за рубежом.
Воссозданная в 1997 г. система контроля побочных действий лекарств в России остается неразвитой. Региональный Центр по контролю побочных действий лекарств в Свердловской области был создан в прошлом году (в одной Франции, сравнимой со Свердловской областью по величине, 31 такой центр). Кроме того, оснащенность и финансовая поддержка его оставляют желать лучшего. Свердловский центр содержится на средства бюджета, не оборудован компьютерной техникой, а в штате - один человек. В условиях агрессивной рекламы призывы к фармакологической бдительности (основной инструмент центра) не дают больших плодов. Получается, что на всю лекарственную продукцию, продаваемую в области, есть один доктор, который собирает сведения о побочных реакциях (и десятки медицинских представителей, которые продвигают порой опасную продукцию).
Ни для кого не секрет, что большинство лекарств на сегодняшний день можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Они доступны населению, что само по себе увеличивает опасность возникновения побочных реакций. Кроме того, в ряде случаев (это характерно для отечественных препаратов) в аннотациях отсутствуют сведения о возможных побочных эффектах.
Помимо консультирования таких пациентов в
задачи центра входит сбор сведений о
побочных действиях лекарств от врачей
широкой практики, клинических фармакологов,
патологоанатомов, судмедэкспертов. Однако
учет этих данных не входит в круг основных
обязанностей врача. Поэтому все данные,
которыми располагает центр - его
собственная работа (прием больных, просмотр
историй болезни, консультирование в
стационарах). А большинство таких реакций
так и остаются неучтенными, что особенно
настораживает при применении новых
лекарств, находящихся на рынке первые
5 лет, в отношении которых не накоплены
сведения о безопасности их применения в
широкой медицинской практике.
По данным Регионального ЦКПДЛ Свердловской области, все лекарственные средства, обнаружившие нежелательные эффекты за последний год, распределились по частоте их возникновения следующим образом: антибактериальные средства с преобладанием бета-лактамов (21,5%), местноанестезирующие средства (10,6%), НПВС (10,6%), витамины группы В (8,2%), димедрол (5,8%), рентгеноконтрастные средства (3,6%), другие препараты (39,7%). В половине случаев побочные реакции проявлялись в виде крапивницы, дерматозов, отека Квинке, в 26% случаев зафиксированы анафилактический шок и анафилактические реакции.
Сведения о побочных действиях лекарств зафиксированы у 7,5% госпитальных больных, у четверти из них эти реакции были жизнеугрожающими.
Одним из первых шагов, которые следует
предпринять в направлении безопасности
применения лекарств, является
законодательное подтверждение обязанностей
врача по сотрудничеству с ЦКПДЛ. Вторым -
его материальное обеспечение. Лекарственная
безопасность у нас, как и во всем мире,
должна стать основным принципом
лекарственной терапии.""
http://www.pharmvestnik.ru/issues/0237/documents/0237_028.html