Лучшие отхаркивающие средства от кашля взрослым и детям. Что нужно знать об отхаркивающих средствах Противокашлевые и отхаркивающие средства

Д ля лечения кашля сегодня есть множество различных средств. Одни препараты изготавливаются из натуральных компонентов, а для других применяются синтетические добавки. Наибольшей популярностью среди пациентов и врачей пользуются отхаркивающие медикаменты.

Их использование необходимо при продуктивном кашле с вязкой или жидкой мокротой. Не забывайте о том, что любое отхаркивающее средство от кашля должно назначаться врачом, а применять препараты следует строго по инструкции. Помните, при заболеваниях верхних дыхательных путей, данные лекарства окажется бесполезными.

Отхаркивающие средства назначаются только в том случае, если мы имеем дело с поражением нижних дыхательных путей и отхождение мокроты из бронхов и легких затруднено по каким-то причинам. В норме дыхательная система продуцирует около 100 мл секрета в течение 24 часов. Большая часть заглатывается и выводится через кишечник.

Простудные заболевания, инфекции, попадание инородного предмета и аллергия провоцируют обильное выделение слизи, она становится более вязкой. При помощи мокроты организм пытается избавиться от раздражителя, однако ее задержание в дыхательных путях способствуют дополнительному распространению инфекции.

Поэтому так важно вовремя начать принимать отхаркивающие средства при мокром кашле. Все препараты отличаются по принципу действия, составу и особенностям использования. У медиков принято делить лекарства следующим образом.

Секретомоторные средства

Они способствуют усилению кашлевого рефлекса, с помощью которого образовавшаяся слизь выводится естественным путем. Эти лекарства не устраняют кашель, они, напротив, провоцируют его. Использование таких составов целесообразно при образовании негустой слизи, но отсутствии кашлевого рефлекса или слабом его проявлении. Секретомоторные лекарства делятся на:

1. рефлекторно-стимулирующие (влияют на слизистую желудка, провоцируя кашлевой рефлекс);
2. резорбтивного действия (действуют на бронхиальную слизь, делая ее более жидкой и объемной).

К отхаркивающим препаратам такой подгруппы можно отнести: солодку, термопсис, различные эфирные масла, йодид калия, хлорид аммония. На фармакологическом рынке лекарства имеют индивидуальные торговые наименования.

Разжижающие средства

Эти препараты в медицине могут назваться муколитическими или секретолитическими. Они призваны сделать бронхиальную слизь жиже, чтобы она свободно выводилась из организма. Примененяются подобные отхаркивающие средства при мокром кашле, с густой и трудноотделимой мокротой. Препараты данной подгруппы можно разделить на:

• протеолитические (влияют на гликопротеиновые комплексы, разрушая пептидные связи, за счет чего слизь становится менее вязкой);
• цистеиновые (расщепляют белковые дисульфидные связи, что дает быстрый эффект разжижения бронхиального секрета);
• мукорегулирующие (усиливают выделение сурфактанта, уравновешивают слизистую и водную часть мокроты, за счет чего облегчается ее выведение).

К разжижающим лекарствам можно отнести препараты, изготавливаемые на основе бромгексина, амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина, трипсина, рибонуклеазы.

Список медикаментов и их аптечные наименования

Следует спросить у врача, какие в вашем случае использовать средства от кашля. Взрослым лекарство назначается после осмотра, опроса, а также сбора анамнеза. Доктор прослушивает дыхание фанендоскопом, после чего может сказать о характере кашля.

Отхаркивающие средства при мокром кашле могут иметь разные названия, но действовать одинаково или быть изготовленными на основе одного компонента.

Препараты амброксола – отхаркивающие муколитики. Выпускаются в виде таблеток и суспензий для приема внутрь. Торговые названия таких лекарств: Амбробене, Халикасол, Лазолван, АмброГексал, Бронхорус, Флавамед.

Рекомендуется использовать эти средства во время еды, запивая небольшим объемом воды. Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет 30 мг амброксола 2-3 раза в день. Использовать препарат можно в течение 5 суток, после чего нужно обратиться к врачу.

Лекарства с бромгексином – отхаркивающие средства, способствующие разжижению вязкой мокроты. Они используются при разного рода поражениях дыхательной системы, сопровождающихся затрудненным отхождением мокроты.

Препараты с карбоцистеином : Бронхобос, Флюдитек, Либексин, Мукодин. Они влияют на моторную функцию дыхательной системы, усиливая ее. Назначаются эти медикаменты по 750 мг три раза в день. Самостоятельная терапия не должна продолжаться более 10 суток.

Медикаменты на основе ацетилцистеина : АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, Муконекс. Они используются взрослыми по 200 мг 2-3 раза в день. Препараты оказывают разжижающее мокроту действие, а также стимулируют работу дыхательной системы. Особенностью ацетилцистеина является то, что он способен подавлять свободные радикалы, а также снимать воспаление.

Препараты с протеолитическим эффектом : Трипсин, Химопсин, Рибонуклеаза. Они способны разжижать все густые секреты: желудочный, гнойный, мокроту.

Применяются эти лекарства для лечения кашля реже остальных. Показаны также при заболеваниях крови, пищеварительного тракта, органов зрения или других патологиях.

Лекарства с резорбтивным действием после приема быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, после чего выделяются бронхами. Объемная часть разжиженного секрета с легкостью выводится при откашливании.

К таким лекарствам можно отнести: Йодид калия (по 1 ложке до 6 раз в день, с молоком), Йодид натрия (внутривенно до 10 мл в сутки), Пертуссин (2 ложки до 5 раз в день), Настой аниса (по 2 ложке 6 раз в сутки).

Препараты, усиливающие кашлевой рефлекс и оказывающие раздражающее действие, часто изготавливаются на основе натуральных компонентов. К ним можно отнести: сироп Алтейку, Мукалтин, Термопсол, Коделак Бронхо, 4 вида грудных сборов, Гербион, Подорожник, Мать-и-мачеху и Стоптуссин.

Способ использования медикаментов определяется индивидуально во время консультации специалистом. Доза препарата, длительность его применения зависят от состояния человека или силы кашля.

Ингаляционные препараты: способ использования

Отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях может приниматься не только внутрь. Препараты, употребленные перорально, неизбежно проходят через пищеварительный тракт, фильтруются печенью.

Порой такой путь не приветствуется, так как пациенту нужна неотложная помощь или он не может использовать медикамент по личным обстоятельствам. В этом случае предпочтение отдается препаратам, предназначенным для ингаляционного введения.

• Лазолван или Амбробене (капли) .

В состав этих препаратов входит одинаковое действующее вещество: амброксол. Лекарства относятся к группе новых отхаркивающих средств при мокром кашле. Они способствуют увеличению объема мокроты, за счет чего она становится жидкой и легко выводится.

Лазолван и Амбробене являются идентичными лекарствами, они могут использоваться у детей и взрослых пациентов. Перед применением капли обязательно нужно развести раствором хлорида натрия. Взрослым рекомендуется дышать 2-3 мл капель, разбавленных 1 к 1 физраствором. Ингаляции проводятся два раза в день.

• АЦЦ Инъект, Флуимуцил – производные цистеина .

Эти лекарства, прямо попадая в дыхательные пути, способствуют разжижению густого бронхиального секрета. Также они могут применяться при насморке, ринофарингите.

Медикаменты несовместимы с антибиотиками, а также снижают эффективность Парацетамола. Взрослым пациентам рекомендуется по 3 мл раствора на ингаляцию. Повторять дважды в день.

Также его используют для ингаляционного введения. Предварительно 1 мл Синупрета разбавляют таким же количеством раствора хлорида натрия.

Повторять ингаляцию следует три раза в сутки. Лекарство оказывает противовоспалительное, противоотечное, отхаркивающее действие.

• Боржоми, Нарзан и другие щелочные воды .

Эти средства можно применять без предварительного разведения. Они обволакивают дыхательные пути, оседают на их стенках, благодаря чему мокрота быстро выводится наружу при кашле.

Минеральные воды не действуют на дыхательные центр, могут применяться по 3-4 мл за одну ингаляцию. Повторять процедуру допустимо до 5 раз в сутки.

Ингаляции должны проводиться за полтора часа до еды или через один после. Манипуляция осуществляется в спокойствии при ровном дыхании. Подробнее о технике проведения ингаляций, и выборе препарата .

Если назначаются несколько средств, то необходимо соблюдать очередность :

1. бронхолитики, бронхоконстрикторные лекарства;
2. отхаркивающие средства, препараты для разжижения густой мокроты;
3. противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные.

Народные рецепты, способствующие отхождению мокроты

Эффективность отхаркивающих средст в сравнении с обильным питьем медициной не доказана.

Большая часть пациентов отказывается использовать синтетические препараты, выбирая народное отхаркивающее средство от кашля. Такая позиция объясняется тем, что проверенные рецепты являются более безопасными.

Однако это утверждение — ошибочное. Несомненный плюс синтетических отхаркивающих лекарств заключается в том, что их назначает врач, а действуют такие средства очень быстро.

Народные рецепты пациент выбирает для себя сам. В некоторых случаях они могут оказаться просто неэффективными.

Также их опасность заключается в риске аллергической реакции и вероятности перехода болезни в хроническую форму. Несколько раз подумайте перед тем, как заниматься самолечением и использовать народное отхаркивающее средство от кашля.

• Редька с медом

Эффективное средство от респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Оно поможет вам, если кашель только начинается, является сухим, а мокрота отходит очень тяжело. Для приготовления данного продукта вам понадобится одна редька с вырезанной сердцевиной и мед. Налейте продует пчеловодства так, чтобы он наполовину закрывал внутреннюю полость редьки, подождите 4-6 часов. Когда сок выделится, необходимо перемешать заготовку, принимать ее трижды в сутки по столовой ложке. Противопоказан этот способ для аллергиков, а также лиц, имеющих язву ЖКТ.

• Сода с молоком

Проверенное средство от кашля. Отхаркивающее действие способствует отхождению гнойной мокроты и облегчению приступов кашля. Для приготовления понадобится чайная ложка соды и 200 мл нехолодного молока. Смешайте ингредиенты, выпейте лекарство. Заметное улучшение наступит уже в первые минуты: пройдет назойливый кашель.

Кашель – это естественная потребность организма защититься и очиститься от болезнетворных микроорганизмов. Молодые родители часто сталкиваются с этим симптомом у ребенка 2–3 лет и, пытаясь помочь, предлагают ему все разнообразие противокашлевых препаратов, которые стоят на витрине в аптеке. Однако для правильного и эффективного устранения проблемы необходимо знать, в каких случаях уместны отхаркивающие препараты и подойдут ли они вашему маленькому пациенту?

Когда ребенка мучает влажный кашель, важно не запутаться в изобилии аптечных препаратов и правильно выбрать качественное отхаркивающее средство (подробнее в статье: )

Зачем нужны отхаркивающие средства и как они действуют?

В дыхательной системе здорового ребенка ежедневно вырабатывается необходимое количество трахеобронхиального секрета (от 5 до 100 мл в сутки), который препятствует проникновению бактерий и вирусов в организм. Если же инфекция попадает в дыхательные пути, то для защиты организм начинает вырабатывать большее количество слизи (800-900 мл), которая, застаиваясь в бронхах и трахее, становится питательной средой для болезнетворных микробов.

Возникновение такой патологии сопровождается нормальным физиологическим способом очищения – кашлем. С течением времени мокрота становится более густой, вязкой, и ребенку сложнее избавиться от нее полностью. Чтобы облегчить процесс и увеличить скорость отхождения слизи, маленькому пациенту назначаются отхаркивающие средства. Механизм выделения мокроты при кашле зависит от вида лекарственного препарата.

Разновидности отхаркивающих препаратов

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Специалисты подбирают лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма – возраста, общего состояния здоровья, причины кашля, есть ли аллергическая реакция на компоненты лечебных средств.

Все существующие отхаркивающие лекарства разделяют на 4 группы по принципу воздействия на организм:

• препараты раздражающего действия, которые стимулируют рецепторы слизистой желудка и повышают выработку трахеобронхиального секрета;
• лекарства, стимулирующие рецепторы бронхов;
• мукорегуляторы на основе вазицина или цистеина с сульфгидрильными группами, которые разжижают мокроту за счет окисления и расщепления дисульфидных связей белков в мукополисахаридах мокроты, а также повышают активность эпителия, выстилающего стенки дыхательных путей;
• протеолитики, разрушающие пептиды в гликопротеидах слизи.

Эффективные средства для детей

Для лечения таких заболеваний дыхательной системы, как трахеит, бронхит и более тяжелых – астма, воспаление легких, пневмония, которые сопровождаются частым кашлем, существует большой спектр отхаркивающих лекарств. Большинство из них применяются как для детей до 1 года, так и для подростков. Меняется только форма выпуска и дозировка.

Более эффективным препарат станет после того, как врач проведет все необходимые анализы и выяснит, какое происхождение имеет влажный или сухой кашель, который мучает малыша. С мокрым кашлем лучше справляются мукорегуляторы растительного происхождения, а сухой кашель требует применения синтетических или комбинированных лекарств.

От сухого кашля

Причинами этого вида кашля выступают как простудные заболевания, так и рефлюкс, аллергические реакции, сухой пыльный воздух, коклюш и переохлаждение. Ситуация осложняется тем, что при таком кашле слизь не выходит, поэтому в лечении чаще всего участвуют препараты комбинированные (синтетические компоненты + лекарственные травы), потому что они хорошо переносятся и быстрее делают кашель продуктивным.

До 3 лет назначают сиропы и капли, а детям старшего возраста – таблетки из следующего списка:

• Сироп Либексин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и снижает чувствительность нервных окончаний. Назначается детям с первых дней жизни.
• в составе имеет карбоцистеин, облегчающий сильные приступы сухого кашля. Применяется с рождения.
• - препарат растительного происхождения, который хорошо переносится ребенком и защищает слизистую горла от раздражения. Может назначаться с 6 месяцев.
• не вызывают аллергии и являются средством лечения как при сухом, так и влажном кашле до 1 года.
• обладает хорошим бронхолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Используется для лечения детей с 2 лет.
• воздействует на кашлевой центр в мозге за счет кодеина, корня солодки и термопсиса в составе и употребляется в лечении пациентов 6-летнего возраста (рекомендуем прочитать: ).
• Сироп Омнитус способствует быстрому переводу сухого кашля во влажный у больных с 3 лет.
• Капли/гранулы Бронхолитин содержат глауцин, эфедрин и базиликовое масло. Оказывают спазмолитическое, противокашлевое, бронхорасширяющее и успокаивающее действие.
• включает множество трав, помогающих справиться с сухим кашлем и улучшить отхождение мокроты у детей возраста 3-5 лет.
• является гомеопатическим средством, которое способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях и быстрому выведению секрета у больных в возрасте от месяца до 6 лет.

От влажного кашля

Влажный вид кашля специалисты называют продуктивным, потому что патологическая слизь выходит из дыхательных путей без дополнительной помощи. При лечении врач сначала обращает внимание на густоту, цвет и интенсивность отделяемой мокроты.

Жидкий секрет не нуждается в стимулировании бронхов, лишь в редких случаях требует применения препаратов, раздражающих слизистую желудка и кашлевой центр, а густая, вязкая или гнойная мокрота лечится разжижающими сиропами, порошками и таблетками - мукорегулятами:

• является полусинтетическим препаратом с бромидом калия, экстрактом тимьяна и чабреца. Стимулирует выделение слизи.
• обладают противовоспалительным и противомикробным действием за счет экстракта первоцвета, ментола и тимьяна.
• имеет множество аналогов (Лазолван, Халиксол, Амбробене, Бромгексин) на основе амброксола гидрохлорида (рекомендуем прочитать: ). Является сильнодействующим лекарством для лечения детей с года.
• содержат травы, обладающие сильным противовоспалительным и отхаркивающим действием. Имеют множество противопоказаний.
• состоит из компонентов растительного происхождения. Показан детям грудного возраста для снятия отека и уменьшения раздражения в верхних дыхательных путях.
• применяется для лечения мокрого кашля у 12-летних пациентов.

Народное лечение кашля у детей

Эффективной помощью лекарственным препаратам становятся народные средства, которые легко приготовить и использовать в домашних условиях. Однако прежде чем начать прием любого, даже самого безобидного снадобья, необходимо получить одобрение лечащего врача, потому что большинство растительных компонентов могут спровоцировать аллергическую реакцию. Чаще всего используют несколько наиболее простых и действенных методов домашнего лечения:

• ингаляции и лечебные напитки с использованием грудных сборов (из расчета 2 столовые ложки травы на 250 мл кипятка), в состав которых входят мать-и-мачеха, шалфей, алтей, солодка, подорожник, чабрец, плющ, термопсис;
• теплое молоко с добавлением масла или животного жира (барсучьего, козьего), минеральной воды или щепотки пищевой соды (рекомендуем прочитать: );
• банановый напиток, приготовленный из кипяченой кашицы одного банана и 5 г сахара;
• натуральный мед в сочетании с подогретым питьем;
• сок черной редьки, смешанный с 1 столовой ложкой жидкого меда;
• отвар из трехцветной фиалки;
• корень имбиря натирают на терке и добавляют в горячую воду или детский чай.

В период лечения кашля у ребенка важно поддерживать водный баланс и поить малыша витаминизированными чаями

Дадим еще несколько полезных советов:

• если кашель не мешает ребенку вести полноценную жизнь, не прерывает сон, не провоцирует повышение температуры и насморк, то можно повременить с приемом медикаментов;
• прием лекарственных препаратов от кашля требует ответственного подхода и контроля за реакцией детского организма, а также более калорийного ежедневного рациона;
• вместе с приемом противокашлевых лекарств родители должны несколько раз в день делать малышу вибрационный массаж, который улучшит кровоток в органах дыхательной системы и ускорит действие препаратов (подробнее в статье: );
• нельзя одновременно давать отхаркивающие средства для детей и угнетающие кашлевой центр в мозге;
• не бросать прием лекарств после наступления небольшого облегчения, а пройти весь курс лечения при кашле в течение 2 недель;
• большинство препаратов от кашля имеют такие противопоказания, как судорожный синдром и поражение органов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно предусмотреть все риски, особенно в отношении детей до года.

На рынке лекарственных средств существует большое количество препаратов от кашля. Каждая группа предназначена для борьбы с определенным его видом (влажным или сухим).

Для беременных женщин и детей выбором препарата должен заниматься врач. Многие из них имеют противопоказания.

Классификация

По механизму действия препараты от кашля делятся на три большие группы:

1. Противокашлевые.
2. Отхаркивающие.
3. Муколитические.

Эти лекарственные средства имеют различные формы выпуска:

• Таблетки.
• Сиропы.
• Капли.
• Пастилки.
• Растворы.
• Порошки.
• Гранулы.

Выбор препарата против кашля зависит от вида этого недуга. Кашель классифицируется:

1. По характеру:
   • Влажный или продуктивный - с выделением мокроты.
   • Сухой или непродуктивный - без мокроты.
2. По длительности течения:
   • Острый – до трех недель.
   • Подострый – от трех недель до трех месяцев.
   • Хронический – более трех месяцев.

Таблица. Препараты, применяемые при кашле.

Группа	Принцип действия и показания	Классификация	Названия препаратов
Противокашлевые	Действие лекарственных средств этой группы направлено на угнетение кашлевого центра путем влияния на центральную нервную систему. Главным показанием для применения противокашлевых препаратов является наличие сухого мучительного кашля, мешающего нормальной жизнедеятельности и сну больного	Центрального действия - направлены на подавление кашлевого рефлекса в головном мозге. Бывают: Наркотические - с кодеином, деморфаном, морфином, гидрокодоном. Они обладают выраженным эффектом и рекомендуются для лечения сухого изнуряющего кашля длительностью не более недели, так как вызывают привыкание. Ненаркотические - на основе бутамирата, декстрометорфана, этилморфина, глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата. Они хорошо подавляют сухой кашель и могут применяться продолжительное время, так как не вызывают привыкания. Периферического действия - направлены на подавление передачи нервного импульса от нервных волокон на гладкую мускулатуру органов дыхания. Это эффективные и безопасные препараты на основе преноксдиазина и леводронпропизина	Коделак; Нурофен Плюс; Пентабуфен; Теркодин; Тедеин; Солвин; Тусупрекс; Этилморфина гидрохлорид; Гриппекс; Каффетин Колд; Тофф Плюс; Омнитус; Коделак Нео; Панатус; Либексин
Отхаркивающие	Это средства, стимулирующие сокращение гладкой мускулатуры органов дыхания, стимулируя удаление слизи. А также отхаркивающие препараты усиливают выработку мокроты и способствуют ее легкому отхождению	Резорбтивного действия – усиливают выработку бронхиальной слизи, разжижают ее и способствуют легкому отхождению. Рефлекторного действия – разжижают мокроту, повышают ее выработку, усиливают кашлевой рефлекс	Амтерсол; Термопсол; Коделак Бронхо; Трависил; Линкас Лор; Доктор МОМ; Мукалтин; Бронхикум С; Бронхипрет
Муколитические	Препараты этой группы разжижают густую и вязкую мокроту, не увеличивая ее выработку, тем самым обеспечивают легкое выведение бронхиального секрета из дыхательных путей. Показанием для использования таких препаратов является натужный тяжелый кашель с небольшим количеством липкой плотной мокроты	Протеолитические ферменты – химотрипсин, трипсин, ДНК-аза, рибонуклеаза. Синтетические муколитики – карбоцистеин, ацетилцистеин. Стимуляторы синтеза сурфактанта – амброксол, бромгексин. Месна	Викс Актив; Флуимуцил; Мукобене; Мукопронт; Мукодин; Мукосол; Солвин; Флегамин; Лазолван; Амбробене; Суприма-Коф; Амбролан.

Применение отхаркивающих средств одновременно с противокашлевыми препаратами противопоказано. Это провоцирует скопление в дыхательных путях большого количества мокроты, что опасно возникновением тяжелых патологий нижних отделов дыхательной системы (пневмонии).

Помимо трех основных групп средств против кашля, существуют комбинированные препараты.

Растительные лекарства

Популярность использования растительных препаратов в мире растет с каждым днем. Отвары, экстракты и вытяжки из лекарственных растений входят в состав многих современных препаратов против кашля. Некоторые из них:

• Геделикс - плющ.
• Бронхин, Эвкабал - подорожник.
• Алтемикс, Мукалтин - алтей.
• Эвкабал, Пертуссин - чабрец.
• Грудной сбор №1 - душица, мать-и-мачеха, алтей.
• Кофол, Кофрем, Доктор Мом, Суприма-Бронхо - комбинированные препараты.

Преимуществом средств на основе лекарственных трав является их хорошая переносимость, редкое возникновение осложнений и побочных эффектов. А также фитопрепараты обладают смягчающим, противовоспалительным и обволакивающим эффектом.

Основная доля препаратов, содержащих растительные компоненты, относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия. Они включают:

• солодку;
• девясил;
• алтей;
• анис;
• подорожник;
• багульник;
• душицу;
• чабрец;
• мать-и-мачеху;
• фиалку;
• термопсис и прочие.

Синтетические медикаменты

Синтетические препараты содержат химические соединения, такие как:

• калия йодид;
• калия бромид;
• натрия йодид;
• аммония йодид;
• натрия бензоат;
• натрия гидрокарбонат и другие.

Эти вещества применяют также для ингаляций. Они оказывают разжижающее действие на мокроту и увеличивают ее объем. Но эффективность таких препаратов омрачается непродолжительным действием, неприятным вкусом, частыми аллергическими реакциями, побочным действием в виде рвоты, поноса, запора.

Часто для получения недорогих и эффективных препаратов прибегают к совмещению этих веществ с растительными средствами. В результате получаются комбинированные лекарства, такие как:

• анис и аммония хлорид (Нашатырно-анисовые капли);
• термопсис и натрия гидрокарбонат (Таблетки от кашля);
• чабрец и калия бромид (Пертуссин) и прочие.

Правила лечения кашля

Кашель - симптом различных заболеваний. Для достижения положительного результата лечения необходимо знать, какие препараты следует принимать при определенной патологии.

Кашель	Правила лечения
Сухой	Простудные заболевания. В этом случае рекомендовано использование муколитических средств (АЦЦ, Амбробене, Мукобене, Флегамин, Флуимуцил и другие). После разжижения мокроты на фоне приема муколитиков назначаются отхаркивающие вещества для облегчения вывода мокроты из дыхательных путей. Хронические болезни органов дыхания (эмфизема, обструктивный бронхит). Для терапии необходимы противокашлевые средства. Длительно протекающие заболевания лечатся препаратами периферического действия, так как они обладают более мягким действием и не вызывают бронхоспазм (Либексин, Преноксдиазин). Заболевания в острой форме. До купирования проявлений заболевания используются противокашлевые ненаркотические средства центрального действия (Падевикс, Солвин, Коделак Нео). Наркотические препараты (Кодеин, Каффетин, Тедеин) применяются только для лечения мучительного сухого кашля, характерного для плеврита, коклюша
Влажный	При незначительном количестве мокроты прибегают к использованию муколитических средств (Карбоцистеин, АЦЦ) или комбинированных препаратов, обладающих отхаркивающим и муколитическим эффектом (Суприма-бронхо, Бромгексин). При продуцировании большого количества мокроты необходимо использование отхаркивающих препаратов (Амтерсол, Мукалтин), облегчающих ее выведение даже из мелких бронхов
Аллергический	При аллергическом кашле в качестве неотложной помощи используются наркотические противокашлевые препараты (Кодеин, Кодтерпин, Тепинкод). При отсутствии таковых возможно употребление ненаркотических средств (Глауцин, Тусупрекс, Аскорил). Вместе с ними следует принять любой антигистаминный препарат (Эриус, Зиртек, Супрастин), устраняющий бронхоспазм и чрезмерное выделение слизи
Сердечный	Сердечная недостаточность предполагает применение противокашлевых препаратов центрального действия с эффектом анестезии при сердечном кашле, таких как Кодеин или Глауцин
Астматический	Препараты, разрешенные при астме: Гербион, Амброксол, Бромгексин, сироп корня солодки
При бронхите	Острый бронхит. На начальной стадии сухого непродуктивного кашля показаны муколитики и противокашлевые средства периферического действия. После начала выделения мокроты используются отхаркивающие лекарства до полного прекращения симптоматики. Хронический бронхит. При сухом кашле используются муколитики (АЦЦ, Флуимуцил) или периферические противокашлевые средства (Либексин). Хронический бронхит в стадии обострения лечится отхаркивающими и муколитическими препаратами.

Лучшие лекарства для детей

К лечению детей необходимо относиться с особой осторожностью. Поэтому для терапии кашля у малышей существуют препараты с определенной, разрешенной для них дозировкой.

Принципом лечения кашля у детей является его перевод из сухого во влажный для лучшего отхождения бронхиального секрета. Это связано с особенностью образования у них густой, вязкой, трудно отделяемой мокроты.

При сухом натужном кашле детям до семи лет показаны муколитики (Бромгексин, Стоптуссин, АЦЦ и другие). Детям старше семи лет добавляют антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и другие), снимающие бронхоспазм. Муколитические средства рекомендованы в детской практике, так как не увеличивают выработку мокроты и исключают ее аспирацию в легкие. При этом они противопоказаны для лечения астматического кашля. Влажный кашель лечится отхаркивающими препаратами для выведения слизи из органов дыхания (Аскорил, Мукалтин, Бронхипрет).

Детям противопоказаны:

• Противокашлевые наркотические средства на основе кодеина (Коделак, Паркоцет, Теркодин и другие). Использование этих препаратов возможно только в критических случаях и только в условиях стационара.
• Отхаркивающие медикаменты растительного происхождения, содержащие термопсис и ипекакуану, так как они провоцируют рвотный рефлекс, который опасен аспирацией мокроты в легкие.
• Лекарства на основе солодки, аниса и душицы нельзя давать при поносе, так как они оказывают слабительный эффект.
• Лекарственные средства с йодидами способны вызвать отравление.

Как взрослым, так и детям можно давать все лекарственные формы медикаментов. Но лучшими являются препараты в виде сиропов и капель.

Список самых эффективных лекарств для детей.

Название препарата	Активное вещество	Особенности	Цена, рублей
При сухом кашле
Коделак Нео	Бутамирата цитрат	Рекомендован при сухом кашле на фоне ОРВИ, гриппа, коклюша. Подавляет приступ кашля. Обладает противовоспалительным действием.	Сироп - 190, капли - 280
Синекод	Бутамирата цитрат	Лечение сухого кашля различного происхождения. Сироп предназначен для детей от трех лет, а капли - с 2 месяцев	Сироп - 230-340, капли - 390
Омнитус	Бутамирата цитрат	Сироп для детей от трех лет. Рекомендован при назойливом приступообразном кашле	190
Геделикс	Экстракт листьев плюща	Назначается детям от одного года. Устраняет приступы сухого кашля, облегчает выведение бронхиального секрета	Сироп - 370, капли - 350
При влажном кашле
Амбробене	Амброксола гидрохлорид	Лечение мокрого кашля и выведение мокроты из бронхов. Показан при бронхите, муковисцидозе, пневмонии. Разрешен с рождения	120
АЦЦ	Ацетилцистеин	Показан при бронхите, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме, муковисцидозе. Разрешен к применению с двух лет	290
Бромгексин	Бромгексин	Лечение влажного кашля при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме, муковисцидозе, хронической пневмонии. Разрешен с двух лет	110
Флюдитек	Карбоцистеин	Лечение заболеваний дыхательной системы с образованием трудно отделяемой мокроты. Разрешен с двух лет	360
Комбинированные сиропы
Аскорил	Сальбутамол, бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин	Разжижает густой бронхиальный секрет. Способствует легкому выведению мокроты. Устраняет бронхоспазм. Разрешен с рождения	270
Доктор Мом	Адатода васика, алоэ, базилик, девясил, имбирь, куркума, паслен, перец кубебы, солодка, терминалия белерика, левоментол	Лечение сухого кашля и кашля с трудно отделяемой мокротой. Разрешен с трех лет	200
Проспан	Экстракт плюща	Оказывает бронхоспазмолитический и отхаркивающий эффект. Разрешен с рождения	400

Средства, разрешенные при беременности

В период беременности использовать какие-либо препараты нужно с осторожностью, в том числе и лекарства против кашля. Многие производители медикаментов указывают беременность как противопоказание к применению их продукции. В основном это связано с тем, что испытания действия лекарств на беременных женщинах не проводились (по понятным причинам) или проводились на животных.

Но существуют ситуации, при которых женщина «в положении» не может обойтись без лечения. В этом случае самыми безопасными считаются:

• Препараты на основе декстрометорфана. Это вещество не проникает через плацентарный барьер и не влияет на развитие эмбриона. К таким препаратам относятся Туссин плюс и Падевикс.
• Растительные средства на основе плюща, липы, кожуры цитрусовых, тимьяна. Например, Бронхипрет или Бронхикум С.
• Средства, содержащие бромгексин. К препаратам, разрешенным на всех сроках беременности, относятся Бромгексин, Солвин.
• Противокашлевые средства, применяемые со второго триместра: Стоптуссин, Фалиминт, Колдрекс Найт, Либексин.

Общим правилом для беременной является возможность принимать лекарства от кашля, предназначенные для детей до трех лет.

Заключение

Лучшими средствами против влажного кашля являются лекарства, содержащие натуральные компоненты (Бронхипрет, Пертуссин). Для лечения сухого кашля - противокашлевые препараты периферического действия (Битиодин, Либексин). А также хорошим эффектом обладают комбинированные лекарства (Суприма-Бронхо, Доктор Мом).

Но не стоит забывать, что организм каждого человека уникален. Поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом для правильной диагностики заболевания и исключения серьезных побочных эффектов.

Сегодня поговорим о том, какие отхаркивающие средства от кашля лучше всего применять для облегчения отхождения мокроты при заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых и детей. Всем известно, как изматывает удушливый кашель, не дающий возможности нормально дышать. Скопление слизи в бронхах - опасный симптом, который создает условия для распространения инфекции, затягивает течение болезни. Предотвратить возможные осложнения помогают препараты с отхаркивающим действием, которые максимально быстро и эффективно выводят скопившуюся мокроту.

Отхаркивающие средства от кашля: виды и классификация

Современная фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент средств с отхаркивающим действием в самых разнообразных лекарственных формах. На прилавках аптек можно найти сиропы, таблетки обычные и жевательные, растворы, пастилки и леденцы.

Как разобраться в этом море предложений и выбрать действительно эффективное отхаркивающее средство от кашля? Для начала необходима консультация врача, который после уточнения диагноза подберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Самостоятельно приобретать медикаменты не советуем, ведь кашель бывает разный. И если при сухом кашле принимать средства, подавляющие кашлевый рефлекс вместе с препаратами, разжижающими мокроту, можно спровоцировать нежелательные последствия.

В этом случае бронхиальный секрет будет накапливаться в легких, но выделяться из бронхиальных путей не сможет. Такая густая, застоявшаяся мокрота становится прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий и повышает риск развития гнойных осложнений.

Если говорить об отхаркивающих средствах, то их следует применять после того, как сухой кашель перейдет в более продуктивный и влажный. В этом случае прием препаратов поможет отхождению не слишком густой мокроты и скорейшему очищению дыхательных путей. Все отхаркивающие средства от кашля принято делить на несколько основных групп:

1. Препараты с раздражающим действием. В эту многочисленную группу входят средства на основе лекарственных растений (алтея, термопсиса, подорожника, чабреца, плюща, солодки). Механизм действия препаратов основан на раздражении рецепторов слизистой, в результате чего обеспечивается стимуляция бронхиальных желез и увеличивается выработка мокроты. Увеличение объема бронхиального секрета делает его менее густым и ускоряет его отхождение.
2. Препараты сульфгидрильной группы. Популярные средства - АЦЦ, Карбоцистеин. Их действие направлено на окисление и разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов, из которых формируется мокрота. Благодаря этому бронхиальный секрет разжижается и легче выводится из легких.
3. Медикаменты на основе вазицина. Самая востребованная группа, представителями которой являются препараты Бромгексин, Амбробене, Амброксол. Эти средства также способствуют разрушению мукопротеинов и мукополисахаридов, составляющих основу бронхиального секрета, делая его менее вязким. Дополнительно препараты вазицина стимулируют дыхательные пути к самоочищению.
4. Лекарства с комбинированным эффектом - это отхаркивающее и муколитическое средство в одном флаконе. Помогают разжижению вязкой и густой мокроты и ускоряют ее выведение из дыхательных путей. Дополнительно они оказывают противовоспалительный антисептический и обезболивающий эффект, успокаивают больное горло, уменьшают отечность и снимают прочие проявления простудных заболеваний. Яркие представители этой группы- препараты Бронхикум, Коделак Бронхо, Эуфиллин.

Фитосредства с отхаркивающим действием

Самая многочисленная группа лекарственных препаратов от кашля, которая пользуется особой популярностью среди пациентов, благодаря эффективности, натуральности ингредиентов, минимуму противопоказаний и побочных эффектов. В зависимости от состава эти средства можно разбить на несколько основных подгрупп:

1. Препараты алтея . Представители - таблетки Мукалтина, сироп Алтейка. Обеспечивают отхаркивающий эффект за счет стимулирования перистальтики бронхиол, способствуют разжижению густого секрета и выведению его их дыхательных путей. Дополнительно проявляют противовоспалительные свойства.
2. Препараты термопсиса (таблетки Термопсол и Коделак бронхо). За счет высокого содержания растительных алкалоидов трава термопсиса проявляет выраженные отхаркивающие свойства, обеспечивает стимуляцию бронхиальных желез, увеличивает выработку мокроты и снижает ее вязкость. Таблетки Коделак Бронхо отличаются комбинированным действием, проявляют отхаркивающие свойства, способствуют разжижению мокроты и обеспечивают умеренный противовоспалительный эффект.
3. Средства на основе тимьяна отличаются отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым эффектом, выпускаются в комбинации с разными растительными компонентами (плющом, первоцветом, подорожником). Популярные представители этой подгруппы - сироп Пертусин, который многим знаком еще с детства, сироп Гербион, капли Бронхипрет, пастилки Бронхикум, капли Туссамаг, и Бронхосепт.
4. Препараты на основе плюща . Это сиропы Геделикс, Проспан, Гербион. Они популярны за счет универсальности, могут применяться даже при непродуктивном кашле с целью его смягчения и образования мокроты. Это прекрасные отхаркивающие средства для детей, которые могут применяться практически с рождения. Дополнительно они проявляют муколитический эффект и способствуют разжижению мокроты.

Популярные фитосредства

Среди прочих фитосредств с отхаркивающими свойствами стоит упомянуть следующие препараты:

• - Фито (сироп на основе подорожника, чабреца и тимьяна);
• Сироп от кашля (его основа- экстракт подорожника, мать - и- мачехи, эвкалиптовое и мятное масло);
• Амтерсол (сироп с термопсисом и экстрактом корня солодки);
• Грудной эликсир (на основе анисового масла и экстракта солодки);
• Сухая микстура от кашля для взрослых (в составе корень алтея, солодки и анисовое масло);
• Таблетки (содержат эвкалиптовое масло и рацементол);
• Грудные сборы на основе лекарственных растений (подорожника, аниса, душицы, алтея, багульника, ромашки, календул, солодки и пр.).

Заканчивая перечисление отхаркивающих средств на основе растительных компонентов, нельзя не упомянуть препараты на основе гвайфенезина. Это действующее вещество имеет растительное происхождение, его получают из коры гваякового дерева. Препараты на основе этого активного компонента обладают комплексным действием, они стимулируют выработку бронхиального секрета, обеспечивают отхаркивающий эффект, смягчают и успокаивают раздраженное горло. Для детей отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают с 2- х летнего возраста. Востребованными представителями этой группы являются препараты Туссин, Колдрекс Бронхо, Джосет.

Эффективные отхаркивающие средства на основе амброксола

Медикаменты этой группы проявляют мощное отхаркивающее действие, но их применение имеет некоторые ограничения. Так, большинство препаратов на основе амброксола можно применять у детей только с 2 -3- х летнего возраста и только после консультации с врачом. Это же правило распространяется на беременных и кормящих женщин. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и принимать лекарство только при отсутствии противопоказаний.

Сегодня на ранке лекарств представлены десятки наименований препаратов, в состав которых входит амброксол. Выпускают их в форме таблеток, пастилок, сиропов, капель или растворов для ингаляций. В списке самых популярных представителей этой группы находятся препараты:

• Амброгексал;
• Амбробене;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Флавамед;
• Фервекс.

Кроме того, амброксол входит в состав эликсира для взрослых - Коделак бронхо с чабрецом от российской компании Фармстадарт. В этом средстве помимо амброксола содержится экстракт тимьяна и натрия глицирризинат. Комбинированный препарат обеспечивает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, способствует ускоренному отхождению мокроты.

Бромгексин

Даже всем известные таблетки , которые назначают взрослым и детям в качестве отхаркивающего средства, через полчаса после приема внутрь, метаболизируются и превращаются в амброксол. Поэтому показания, противопоказания, фармакологические свойства и побочные эффекты у этих препаратов идентичны.

Самыми востребованными являются препараты немецкого, израильского и датского фармацевтического концерна, которые выпускаются под маркой Бромгексин Берлин Хеми, Бромгексин Тева и Бромгексин Никомед. Препарат Бромгексин, выпускаемый российскими фармацевтическими компаниями, находится в более низкой ценовой категории, что делает его доступным для широких слоев населения.

Препараты с амброксолом терапевты назначают при самых разных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся отхождением вязкой мокроты (острых и хронических бронхитах, пневмонии, ХОБЛ, бронхиальной астме). Кроме того, медикаменты с амброксолом в инъекционной форме применяют даже у новорожденных и недоношенных детей при респираторных проблемах, сопровождающихся угнетением дыхания и гипоксией (кислородным голоданием).

К списку противопоказаний, ограничивающих применение отхаркивающих средств с амброксолом, относятся индивидуальная непереносимость, язвенные поражения органов ЖКТ и судорожный синдром. Не стоит применять эти средства во время беременности, особенно на протяжении первого триместра.

Важно! Препараты с амброкосолом, как и прочие отхаркивающие средства нельзя применять одновременно с медикаментами, блокирующими кашлевый рефлекс (Кодеином, Каффетином, Окселадином) во избежание застоя мокроты в легких.

Лекарства сульфгидрильной группы

Это современные отхаркивающие средства на основе карбоцистеина и ацетилцистеина. Популярные представители:

1. Мукобене;
2. Флуимуцил;
3. Либексин-Муко;
4. Бронхобос;
5. Флюдитек.

Препараты выпускают в форме шипучих таблеток, порошка, растворов для ингаляций и инъекций, капсул и сиропов. Для детей наиболее удобной формой являются лекарства в виде сладкого сиропа или суспензии ( Муко, Флютидек), с приятным фруктовым или ягодным вкусом. Малыши принимают такие препараты с удовольствием, их легко проглотить и в отличие, от таблетированных форм, сиропы не вызывают у детей рвотного рефлекса.

К назначению средств на основе ацетилцистеина следует подходить с особой осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции, сопровождающиеся затруднением дыхания и одышкой. Поэтому при наличии у пациента бронхоспазма, эти средства следует принимать совместно с бронхолитиками. Противопоказаниями к приему также является язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность.

Стандартная детская доза не должна превышать 300 - 400 мг ацетилцистеина в сутки, взрослая - не более 600 мг.

При назначении средств на основе карбоцистеина взрослая доза препарата на один прием составляет 2 капсулы, для детей - 2,5 мл сиропа.

Вышеперечисленные отхаркивающие средства действуют идентично, разрывая дисульфидные мостики, составляющие основу бронхиального секрета. Но лекарства с карбоцистеином более безопасные, так как не вызывают бронхоспазма и могут назначаться одновременно с антибиотиками. Однако они абсолютно противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря и язве желудка.

Лучшие отхаркивающие средства для детей

Самыми эффективными и безопасными средствами, обеспечивающими отхождением мокроты у детей, являются следующие препараты:

• Сироп Алтейка. Натуральное и недорогое средство с приятным вкусом, помогающее облегчить отхождение мокроты за счет ее разжижения и увеличения объема.
• Таблетки Бромгексин. Препарат отличается выраженным отхаркивающим действием, назначается детям с 3- х лет при остром бронхите и трахеобронхите.
• Сироп Пертусин. Сладкий, темно- коричневый сироп на основе экстракта тимьяна. Доза препарата зависит от возраста ребенка. Малышам от 3- до 6 лет назначают по1/2 мерной ложки на один прием, для детей от 6 лет эта доза удваивается.
• Сироп . Растительное средство на основе алтея, иссопа и фиалки. Проявляет комбинированное отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Средство хорошо переносится и может применяться у детей с 6 месяцев.
• Сироп «доктор Тайсс». Препарат на основе подорожника с приятным, сладковато- мятным вкусом. Эффективно справляется с плохо отделяемой мокротой и ускоряет ее отхождение. Из противопоказаний производитель указывает лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
• Сироп «доктор Мом». Содержит экстракты 12 трав, обладает мощным отхаркивающим действием, способствует быстрому разжижению и выведению мокроты. Применять следует с осторожностью, так как не исключены аллергические реакции на препарат.
• Сироп и капли Геделикс. Полностью натуральный растительный препарат на основе плюща с приятным вкусом. Не содержит консервантов, ароматизаторов, этанола, поэтому может применяться даже у грудных детей.
• Амбробене. Применяют для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Сироп на основе амброксола с выраженным отхаркивающим действием, имеет сладкий малиновый вкус. Дозировку врач подбирает индивидуально, с учетом возраста и веса ребенка.

Полезно знать

Важно! Большинство средств с отхаркивающим действием стараются не назначать детям младше 2- х лет. Связано это с тем, что малыши еще не научились откашливать мокроту и ее скопление в бронхах может привести к застойным явлениям и нежелательным осложнениям.

Для облегчения влажного кашля у малышей, рекомендуют применять промывание носа и выполнять ингаляционные процедуры.

Народные рецепты

Проверенные народные средства считаются прекрасным дополнением основной медикаментозной терапии. Но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в тех случаях, когда лечите маленького ребенка. Приведем несколько популярных и несложных методов лечения в домашних условиях.

1. Сок черной редьки . Обладает сильным отхаркивающим действием, разжижает и выводит мокроту. Черную редьку нужно тщательно отмыть, потом срезать верхушку, сделать в мякоти углубление и заложить в него 1 ст. л. натурального липового, гречишного или цветочного меда. Вскоре редька начнет пускать сок, который смешиваясь с медом, образует сладковатую жидкость. Через несколько часов ее соберется достаточно для одного приема. За один приема нужно выпить большую ложку редечного сока с медом. Процедуру повторяют три раза в день. Уже через несколько дней вы почувствуете существенное облегчение.
2. Молоко . Теплое молоко - прекрасное средство, ускоряющее отхождение мокроты. Для усиления эффекта в стакан с молоком можно добавить немного меда, минеральной воды (щелочной) или пищевой соды (на кончике ножа).
3. Еще одно сильнодействующее средство на основе молока готовится с добавлением меда, маленькой ложки барсучьего или козьего жира и сока алоэ. Получившийся напиток будет иметь весьма специфичный вкус, но если вы все же решитесь его выпить, то вскоре приступы кашля прекратятся, а бронхи очистятся от густого секрета.
4. Мед . Натуральный мед - прекрасное антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное средство. При заболеваниях дыхательных путей рекомендуют пить больше жидкости, поэтому, если вы будете добавлять немного меда в чай, молоко или обычную воду, то вскоре дыхание станет свободным, а кашель - более продуктивным.
5. . Их можно делать на основе отваров лекарственных трав (подорожника, солодки, алтея, шалфея, ромашки) или обычного отварного картофеля. Такие процедуры помогут облегчить дыхание, очистить бронхи от вязкой мокроты и успокоить раздраженное горло.

Кроме того, можно подышать над паром, предварительно капнув в горячую воду, несколько капель эфирного масла мяты, лаванды, розмарина, кедра, апельсина или грейпфрута. Разумеется, при проведении ингаляций, нужно соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячим паром. Не стоит сразу накрывать полотенцем голову над кастрюлей, только что снятой с огня. Нужно выждать некоторое время, пока пар перестанет быть обжигающим и только после этого приступать к процедуре.

Лекарственные травы

Применение народных средств невозможно представить без лекарственных трав. Среди них особое место занимает солодка, которая за свои целебные свойства особенно ценилась в Китае и занимала почетное место в рецептах тибетских монахов.

И сейчас на основе корня солодки производят грудные сборы, которые можно свободно купить в аптеке, а дома заваривать как чай и применять для лечения кашля. Например, купить Грудной сбор №2 с отхаркивающим действием, в который входит корень солодки, листья мать- и -мачехи и подорожника. Или грудной сбор № 4 на основе солодки, багульника, мяты и девясила.

Кроме того, знахари издавна применяли для лечения непродуктивного кашля отвар из фиалки трехцветной, которую в народе называют «анютины глазки». Это растение входило в состав многих грудных и потогонных сборов, так же как и неприметные соцветья мать - и мачехи. Грудные сборы можно готовить самостоятельно из трав с отхаркивающим действием. К ним относятся:

• Алтей,
• Подорожник;
• Шалфей;
• Ромашка;
• Термопсис;
• Календула;
• Душица;
• Чабрец;
• Плющ;
• Тимьян.

Все перечисленные травы обладают раздражающим действием на слизистую бронхов, усиливают сократительную способность бронхиальных желез и способствуют выработке и разжижению бронхиального секрета. В итоге мокрота отходит легче, и выздоровление наступает быстрее.

Почитайте о том, когда нужно принимать отхаркивающие препараты, каких видов они бывают, а также какими народными средствами их можно заменить.

• Отхаркивающие препараты предназначены для уменьшения вязкости мокроты и ускорения ее эвакуации из дыхательных путей, в первую очередь, из бронхиального просвета. По-другому они еще называются экспекторанты
• Определенный объем секрета, приблизительно 100 мл, всегда присутствует в дыхательных путях. Данный секрет выполняет защитную функцию. В здоровом состоянии нас этот секрет не беспокоит, и большую его часть мы заглатываем в течение дня
• Если дыхательные пути воспалены, вязкая мокрота в них секретируется в значительно увеличенном количестве. Поэтому специфические клетки, выстилающие дыхательные пути, реснитчатый эпителий, не в состоянии проталкивать ее. Секрет скапливается, и выводить его становится сложнее
• Мокрота, густая и застоявшаяся, это та среда, где успешно размножаются микробы. При ее застое в дыхательном просвете газообмен нарушается, нарушается дыхание, кашель раздражает дыхательные пути
• В таком случае необходимо принимать отхаркивающие препараты, задача которых – уменьшить вязкость и плотнось слизистого секрета, быстрее вывести из дыхательных путей с продуктивным кашлем

Какие группы отхаркивающие препараты существуют?

По принципу воздействия на организм отхаркивающие препараты делятся на такие группы:

• секретомоторные средства, те, что имеют рефлекторное действие
• секретолитические или муколитические средства, или те, что имеют прямое действие

Секретомоторные препараты

При приеме препаратов данной категории происходит раздражение кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. В результате его активизации происходит усиление выработки жидкой бронхиальной слизи. Также срабатывает кашлевой рефлекс.

ВАЖНО: Однако тот же кашлевой центр одновременно является и рвотным центром, поэтому возможными эффектами действия секретомоторных лекарств может быть тошнота и рвота

Вот эти препараты:

• трава термопсиса
• корень солодки
• натрия бензоат
• эвкалиптовое эфирное масло

Таблетки от кашля на основе термопсиса — секретомоторный отхаркивающий препарат.

Препараты резорбтивного действия направлены на стиммуляцию секреции бронхиальной мокроты, а это означает, что она будет разжижаться и легче выводиться из просвета респираторных органов. Однако и здесь могут быть неприятные эффекты – заложенность носа и слезотечения.

Это препараты:

• натрия гидрокарбонад
• йодиды натрия и калия
• хлорид аммония

Назначаются они уже тогда, когда слизь не густая и не вязкая, а кашель продуктивный.

Секретолитические или муколитические препараты

• Принцип действия средств из этой группы заключается в непосредственном разжижжении слизи, вырабатываемой органами дыхания. Они назначаются при густой, клейкой, плохо отделяющейся мокроте
• Содержат ферменты трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, а также соединения серы – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Также в их составе производные визицина, алкалоида (бромгексин, амброксол)

Бромгексин — отхаркивающее лекарство из группы муколитиков.

Муколитические препараты (от лат. Mucos – слизь, и от греч. Lysis — растворение) применяются при:

• бронхитах
• пневмонии
• бронхоэктазе
• бронхиальной астме
• муковисцидозе
• трахеостоме
• при закупорке бронхов мокротой

Бромгексин и амброксол, наиболее популярные муколитики, являются синтетическими аналогами алкалоида визицина, имеющие самостоятельное противокашлевое действие
Имеются также комбинированные препараты для лечения сухого непродуктивного кашля. Комбинированные препараты отличаются разным механизмом действия.

Обычно их назначают в комплексе с антибактериальными или противовирусными препаратами, иногда, по показаниям, в комплексе с жаропонижающими, противоотечными препаратами, витаминами и иммуностимуляторами. При этом врач должен учитывать совместимость всех назначаемых лекарственных средств.

ВИДЕО: Лечение кашля отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты при бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов. Оно может быть острым, хроническим, обструктивным, гнойным.
Всегда верным спутником этой болезни является кашель. Он может быть различного вида – сухой не продуктивный, продуктивный с отходящей мокротой, со слизью с частичками гноя, непродуктивнй кашель с трудно отходящей мокротой.

Лазолван — лекарство из группы отхаркивающих, применяемое для лечения бронхита у взрослых и детей.

В зависимости от вида болезни и ее стадии отхаркивающие средства назначаются в комбинации с другими препаратами (противовирусными или антибактериальными, иммуностимулирующими, жаропонижающими, а иногда и кортикостероидами).

Цель приема данных средств состоит в том, чтобы:

• уменьшить воспаление слизистой респираторных органов
• улучшить проходимость просвета респираторных органов
• разжижить продуцируемый слизистой респираторных органов секрет
• стимулировать его отхождение
• облегчить непродуктивный кашель

Муколитические лекарства, применяемые при воспалении бронхов:

Амброксол (либо импортный аналог лазолван) – лучшее муколитическое средство, которое можно принимать при разных видах воспаления бронхов, а также при пневмонии и воспалениях верхних дыхательных путей, при которых происходит образование густой клейкой слизи и обструкция. Препаратами, аналогичными лазолвану и амброксол, являются:

• амбробене
• амброгексал
• амбросан
• флавамед

Ацетилцистеин (АЦЦ) . Флуимуцил – уменьшают воспалительный процесс, оказывают муколитическое действие. С осторожностью должен применяться при бронхиальной астме.

Бромгексин – препарат отхаркивающего и слабого противокашлевого действия.

Бронхосан (солвин) – аналоги бромгексина.

Отхаркивающие препараты рефлекторного действия, показанные при бронхитах – это:

1. Термопсол. Таблетки от кашля (на основе травы термопсиса). Принимать их для ослабления кашля нужно осторожно, поскольку одновременно с воздействием на кашлевой центр происходит воздействие и на рвотный центр
2. Алтейка. Препарат на основе алтея (корней алтея) оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику бронхиол, разжижает вязкий секрет, производит противовоспалительный эффект. Назначают при бронхите и взрослым, и детям.
3. Мукалтин
4. Аскорил
5. Джосет
6. Кашнол
7. Коделак бронхо

Аскорил — лекарство рефлекторного воздействия.

С учетом того, что комбинированные препараты имеют в своем составе компоненты, которые могут быть несовместимыми с другими лекарственными средствами, которые пациент принимает при бронхите, они должны назначаться только врачом.

Отхаркивающие препараты при астме

• Исследования и наблюдения врачей последнего времени фиксируют тенденцию назначения именно отхаркивающих препаратов при бронхиальной астме, тенденцию, которая показала себя вполне оправданной
• Ведь при астме принципиальным оказывается проблема очищения бронхиального дерева от продолжающей скопление мокроты и восстановление нормального ее отхождения
• Традиционные способы лечения антиаллергическими препаратами, эуфиллином, ингаляционными стероидами обязательно должны сопровождаться лечением отхаркивающими препаратами

Среди таких препаратов:

• лазолван (амброксол)
• ацетилцистеин
• раствор натрия бикарбоната 2%

Наиболее эффективным их действие оказывается при ингаляционном способе введения.

АЦЦ — отхаркивающее при бронхиальной астме.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле для детей

Кашель и насморк у детей – наиболее частые проблемы, с которыми более или менее успешно время от времени борются все родители. Из-за кашля ребенок часто не может уснуть, становится раздраженным, а из-за частого кашля он теряет силы. Влажный продуктивный кашель мешает дышать, ребенок заглатывает мокроту, что опять-таки, снова продуцирует новый кашель.
Первое и наиболее безопасное средство от кашля у детей – теплое питье. Отхаркивающие препараты рекомендуется давать не позднее, чем за 2 – 3 часа до сна, иначе из-за выделяемой мокроты ему трудно будет уснуть.

Детям можно давать отхаркивающее средство Туссин.

Среди наиболее часто назначаемых врачами отхаркивающих препаратов находятся такие:

• мукалтин
• туссин
• ацетилцистеин
• сальбутамол

ВАЖНО: Уважаемый и популярный в наше время доктор Комаровский решительно выступает против назначения детям отхаркивающих препаратов, особенно детям до 2, 5 лет. Главными способами его лечения кашля и насморка у детей является промывание носа, проветривание помещения и достаточное питье

ВИДЕО: Муколитические препараты в педиатрии

Отхаркивающие препараты при сухом кашле

Сухой кашель, чаще всего, беспокоит на начальном этапе заболевания и является симптомом либо простуды, либо бронхита или пневмонии, либо гриппа. Просвет в гортани, трахее и бронхах сужается, сухой кашель сопровождается свистом и шумом.
Сухой кашель может быть вызван:

• вирусами
• раздражением слизистой дыхательных путей
• аллергической реакцией
• рефлекторной реакцией организма на окружающую обстановку (дым, резкий запах)

Синекод — ненаркотическое средство от кашля.

Сухой кашель лечат таким образом, чтобы превратить его сначала во влажный, а потом избавляться от кашля муколитиками и отхаркивающими средствами. Иногда при изнурительном сухом кашле целесообразно принимать противокашлевые и комбинированные препараты. Однако следует помнить, что противокашлевые препараты не сочетаются с муколитиками.
Среди препаратов, эффективных при сухом кашле, следующие:

1. Синекод – эффективен при сухом кашле любого происхождения, воздействует на кашлевой центр
2. Гербион – комбинированный препарат растительного происхождения на основе подорожника. Имеет противокашлевый, отхаркивающий, противомикробный и противовоспалительный эффект
3. Коделак – противокашлевой комбинированный препарат, в составе которого кодеин, трава термопсиса, чабрец и солодка
4. Стоптуссин – комбинированный противокашлевый и секретолитический препарат
5. Бронхикум – комбинированный противокашлевый препарат на основе экстрактов трав тимьяна, первоцвета и другие
6. Бронхолитин – комбинированный притивокашлевый, бронходилатирующий и бронхосептический препарат
7. Либексин – противокашлевый препарат периферического действия.
8. Линкас – препарат на основе трав, эффективный в переходный между сухим и влажным кашлем

Когда кашель переходит из сухого во влажный, можно пропить Линкас.

Отхаркивающие препараты для взрослых

Взрослым, при отсутствии противопоказаний, связанных с воздействием компонентов лекарственного средства, могут быть назначены (по показаниям и по клинической картине заболевания и анамнеза пациента) любые из списка отхаркивающих препаратов, приведенных выше.

Отхаркивающие препараты для беременных

При беременности любые лекарственные средства следует принимать с большой осторожностью, оценив риск вреда, наносимого плоду и беременной женщине и вреда от ее заболевания.

Если у беременной случился кашель, то без консультации с врачом-гинекологом назначать медикаментозное лечение крайне не рекомендуется. Чтобы облегчить кашель беременной следует принимать безопасные средства, помогающие справиться с кашлем или, по крайней мере, уменьшить его.

Например, теплое питье – молоко с медом с содой, чай с медом, лимоном, липовый чай.Возможны ингаляции с чабрецом или щелочные ингаляции с содой.

Отхаркивающие препараты для детей

Как правило, препараты, предназначенные для лечения кашля у детей, изготавливаются на растительной основе. И только врач может назначить ребенку, особенно маленькому, отхаркивающее средство.

До того, как врач сделает назначения, родителям лучше всего пользоваться хорошо зарекомендовавшими себя народными средствами, а именно, поить ребенка теплым молоком с медом, молоком со щелочной минеральной водой, молоком с медом и козьим жиром, соком черной редьки с молоком. И, если возникает необходимость лечиться отхаркивающими препаратами, то наиболее популярными среди них являются:

• пертусин
• геделикс
• Доктор Мом
• муколтин
• амбробене

Некоторые препараты, по совету врача, можно использовать в виде ингаляций.

Народные отхаркивающие средства

Среди народных средств, применяемых при кашле, наибольшую свою эффективность доказали следующие рецепты:

РЕЦЕПТ: Сок с черной редькой с медом
Редьку помыть и вырезать в ней сердцевину, сделав своеобразную воронку. Внутрь воронки положить столовую ложку меда и оставить на несколько часов. Редька начнет пускать сок, смешиваясь с медом. Выделяемый сок с медом нужно пить несколько раз в день.

РЕЦЕПТ: Молоко с медом и козьим жиром
На стакан теплого молока можно взять чайную ложку козьего жира и чайную ложку меда. Все размешать и выпить в теплом виде.

РЕЦЕПТ: Молоко с барсучьим жиром, медом и соком алоэПриготовленный на основе этих ингредиентов напиток будет иметь специфическую консистенцию и специфический вкус. Однако все указанные ингредиенты настолько полезны, что напиток можно вполне осилить.

РЕЦЕПТ: Паровые ингаляции с вареным картофелем и йодом
Отварить картофель в мундире, потолочь его грубо, капнуть 2 капли йода и дышать, пока картофель парует.

Ингаляции с картофелем и йодом — народное средство для разжижения и отхаркивания мокроты.

• Также народные средства включают в себя специальные сборы и чаи на основе лекарственных трав, которые успешно позаимствовала медицина и создала на их основе многие лекарственные препараты
• В аптеках можно приобрести от кашля так называемые Грудные сборы. Грудные сборы имеют несколько номеров – 1, 2, 3, 4, которые различаются по составу трав, их составляющих
• Например, в Грудной сбор 1 входят мать-и-мачеха, душица, в Грудной сбор 2 –мать-и-мачеха, подорожник и солодка, в Грудной сбор 3 – алтей, сосновые почки, шалфей, анис
• Есть также и отхаркивающие сборы трав, в основе которых солодка, багульник, девясил, подорожник, мята перечная и другие

Растительный отхаркивающий Грудной сбор.

Отхаркивающие растительные средства

На основе растительных средств в аптеках предлагаются следующие препараты:

1. Бронхофит (чай в пакетиках с солидным составом лекарственных трав, имеющих отхаркивающее действие)
2. Гербион с подорожником
   Подорожник обладает массой биологически активных свойств, способствующих откашливанию, снятию спазмов, воспаления и других симптомов. Имеет несколько противопоказаний, поэтому лучше, если его все же назначит врач
3. Стоптуссин с подорожником, тимьяном и чабрецом в составе, имеет противовоспалительный и отхаркивающий эффект
4. Колдрекс бронхо
5. Пертуссин
6. Сироп Алтейка

Гербион подорожник — отхаркивающее на растительной основе.

Какие отхаркивающие средства лучше всего использовать?

На этот вопрос лучше всего ответит лечащий врач. Ведь даже, если вам или вашим родственникам когда-то помог какой-то отхаркивающий препарат, совсем не обязательно, что в этот раз он поможет и вам. Ваше заболевание может в этот раз иметь иную природу, сопровождаться несколько другими симптомами, протекать с осложнениями и без.

Вполне возможно, что придется пользоваться несколькими отхаркивающими препаратами – сначала теми, что увлажняют кашель, потом теми, что разжижают слизь, далее – муколитиком. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а серьезно подходить к такому неприятному явлению, как кашель и лечить его, исходя из показаний на конкретный момент его течения.

ВИДЕО: Препараты улучшающие отхаркивание при кашле