Мазь от пеленочного дерматита. Как быстро вылечить пелёночный дерматит у малыша

С такой болезнью, как пеленочный дерматит, сталкивается практически каждая мама. От того, насколько быстро вы его обнаружите и обратитесь за помощью к специалисту, зависит успех лечения. Сегодня мы поговорим об основных симптомах пеленочного дерматита, методах его лечения, а также причинах возникновения и других важных моментах. Информация будет полезной каждой женщине, у которой есть ребенок или которая готовится стать мамой.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный физическим или химическим воздействием. Больше всего заболеванию подвержены девочки и те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. С проблемой сталкивается более 50% малышей.

Воспаление может длиться очень долго: с самого рождения и до 3-х лет. При этом уровень дискомфорта зависит от следующих факторов:

типа питания (грудное или искусственное);
типа кожи.

Причины возникновения

Главной причиной пеленочного дерматита является несоблюдение правил личной гигиены новорожденного ребенка. Если вовремя не поменять подгузник или пеленку, то моча и кал приведут к повышению температуры и влажности, что приведет к активизации потенциально опасных микроорганизмов. Помимо этого раздражение кожи вызывает неправильное или слишком обильное использование средств для личной гигиены младенца.

В ходе многочисленных исследований учеными было доказано, что в моче и кале детей с пеленочным дерматитом есть возбудитель кандидоза. Этот грибок есть в организме каждого человека, в том числе и новорожденных детей. Однако он активизируется только при определенных условиях, в числе которых несоблюдение правил личной гигиены новорожденного и ослабление иммунитета.

Также к этой болезни приводит использование антибиотиков. Дело в том, что вместе с вредной, они убивают и полезную микрофлору, которая препятствует активизации потенциально опасных микроорганизмов.

Помимо этого пеленочный дерматит может возникнуть из-за:

питания смесями или неправильного питания;
аллергии, врожденных патологий.

Аллергия это реакция не до конца сформированного организма на подгузники, влажные салфетки, присыпки и другие средства личной гигиены новорожденного.

Классификации и формы пеленочного дерматита

Как правило, заболевание носит локальный характер. Оно подразделяется на подгруппы:

дерматит в складках шеи (его причина – попадание на кожу содержимого желудочно-кишечного тракта при срыгивании);
дерматит в складках паха;
перианальный дерматит (зависит от особенностей кала);
дерматит половых органов (зависит от особенностей мочи).

Пеленочный дерматит объединяет в себе несколько заболеваний:

Потертости. Не представляют серьезной опасности, при оперативном посещении поликлиники легко лечатся.
Краевой дерматит – потертости возле краев подгузника.
Себорейный дерматит. Отличается довольно ярким красным оттенком сыпи, на которой впоследствии появляется желтая «чешуя». Начинается заболевание с области подгузника и потом распространяется по всему телу.
Кандидозный дерматит. Возникает из-за приема антибиотиков, особенно длительного. Также как и при себорейном дерматите, сыпь при кандидозном красная. Локализуется она в паху. При отсутствии лечения в течение 3-х дней инфекция проникает в организм.
Атопический дерматит. Поражение кожи наблюдается на всех частях тела, вызывает сильный зуд.
Интертриго. Причина – трение кожи о саму себя. Характеризуется покраснением, при попадании на пораженное место мочи или кала выделяется вещество желтого цвета.
Импетиго. Возбудителем является стафилококк. Импетиго бывает двух видов: буллезный и небуллезный. В первом случае имеют место волдыри, во втором их нет. Заболевание поражает низ живота и ноги.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу достаточно простого осмотра, какое-либо специальное оборудование не требуется. Однако иногда дополнительные процедуры все же проводятся – в том случае, если заболевание не проходит длительный период времени.

Стадии

В развитии пеленочного дерматита можно выделить следующие этапы:

Поражение кожи, нарушение защитной функции ее роговой части.
Полная неспособность кожи препятствовать проникновению микроорганизмов, которые могут нанести вред здоровью.
Восстановление функциональности кожи.

Симптомы

В самом начале пеленочного дерматита наблюдаются потертости и покраснения:

в паху;
на ягодицах;
на бедрах;
на половых органах.

Затем появляются опрелости. Если в это время не обратиться за помощью к специалисту, то заболевание будет прогрессировать и на коже образуются:

ранки;
корочки;
пузырьки с мутной жидкостью, свидетельствующие о попадании инфекции грибковой природы.

Малыш будет часто плакать и отказываться от еды.

Виды лечения

Терапевтическое лечение пеленочного дерматита можно разделить на две основные группы:

медикаментозное;
народные методы.

Медикаментозное

Это вид лечения можно представить в следующем виде:

Снимите подгузник или пеленку, тщательно, но осторожно промойте пораженную область кипяченной водой.
Откажитесь от средств личной гигиены кроме гипоаллергенного мыла или совсем от всего.
Промокните влагу полотенцем. Растирать кожу нельзя ни в коем случае.
Нанесите на кожу противовоспалительное и антибактериальное средства. Лучше всего покупать те, которые имеют форму крема. Это может быть Бепантол или Цинковая мазь.
При наличии признаков кандидоза нанесите на кожу соответствующее средство, например, Миконазол.

Народные методы

В домашних условиях эффективными способами лечения пеленочного дерматита являются:

Так называемые воздушные ванны. Их следует проводить после каждой смены подгузника или пеленки. Просто немного поднимите ребенка и покачайте из стороны в сторону до надевания подгузника или пеленки.
Более частая смена подгузников или пеленок. Перед отходом ко сну, даже если подгузник или пеленка немного влажная, смените их. Вместо подмывания можно обойтись полотенцем. Но не растирайте кожу – просто промокните влагу.
Протирание кожи настоями на основе чистотела, ромашки, череды и коры дуба. Эти растения обладают способностью снимать раздражение и подсушивать кожу. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки травы и залить ее кипятком, после дать остыть до комнатной температуры. Отвар необходимо делать примерно за полчаса до купания.

Использовать борную кислоту и тальк в лечении пеленочного дерматита, да и вообще для ухода за новорожденным, не следует. Борная кислота пусть и не сильно, но все же токсична и при попадании внутрь может вызвать отравление. Тальк, несмотря на то, что является отличным подсушивающим средством, при попадании внутрь организма становится токсичным и может привести к пневмонии. Не рекомендованы и зеленка с йодом, а также любое другое средство, действие которого со 100% гарантией не известно. Применять противогистаминные препараты и крема на основе кортикостероидов можно только после того, как их пропишет врач и только под его строгим контролем.

Не лишним будет и изменить рацион питания. Посоветоваться с педиатром о замене смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании, уменьшить количество белков и соков. Соки оказывают влияние на мочу, которая является одним из основных провоцирующих факторов пеленочного дерматита.

Как симптомы болезни исчезнут, не прекращайте лечение. Хотя бы пару дней делайте воздушные ванны, купайте ребенка с отварами лекарственных трав и мажьте кожу под подгузником кремом – после каждой его смены, а также после каждого кормления, перед сном и при проявлении беспокойства.

Если вы пользуетесь подгузниками, а не пеленками, то выбирайте их правильно. Они должны соответствовать не только возрасту ребенка, но и его полу.

Профилактика заболевания

Всем известно, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Это касается и пеленочного дерматита. Если вы будете соблюдать правила личной гигиены, то вероятность столкнуться с этой проблемой будет минимальна. При появлении первых признаков пеленочного дерматита: раздражения, потертостей и покраснений следует предпринять такие меры:

Отказаться от пеленок и отдать предпочтение подгузникам, лучше всего тем, которые специально разработаны для детей с чувствительной кожей.
Менять подгузники чаще, чем при здоровой коже.
Мыть половые органы и непосредственно прилегающую к ним область тщательно и после каждой смены подгузника.
Наносить под подгузник крем с содержанием цинка.
Ограничить использование средств для личной гигиены до гипоаллергенного мыла или отказаться совсем от всего. Будет отлично, если в состав мыла будут входить липидные добавки.

Осложнения

Пеленочный дерматит имеет несколько осложнений. Основным из них является проникновение инфекции в организм. При отсутствии профессиональной и своевременной помощи, заболевание перетекает в более сложную форму. При этом имеют место:

инфильтраты;
абсцессы;
кандидозный дерматит.

При этом у ребенка поднимается температура, он становится вялым, плачет и отказывается от еды.

Если вы вовремя обнаружите пеленочный дерматит и запишитесь в поликлинику, то время лечения составит не более 3-х дней. Если процесс уже, как говорится, «пошел», то лечение будет не таким простым и более длительным. Придется посетить не только педиатра, но и дерматолога, иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога. В сложных случаях не исключены рецидивы.

Кожа новорожденного очень тонкая, легко повреждается от малейшего движения и неграмотно подобранного средства личной гигиены. Будьте осторожны перед использованием того или иного крема, посоветуйтесь со знающим человеком. Вовремя меняйте подгузник или пеленку, так как моча и кал являются средой для размножения потенциально опасных микроорганизмов, в том числе грибка Candida.

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи . Негативное действие складывается из следующих факторов:

физические - повышенная температура и влажность под подгузниками;
химические - агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
механические - трение из-за неправильно подобранного памперса;
биологические - усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

Первичный, не осложненный. Основная причина - нарушение правил ухода за ребенком.
Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2-3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация . Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

поднимается температура до 39 о С;
в области пораженной кожи возникнет отек;
кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
при касании к больному месту ребенок кричит;
на коже появляются гнойничковые элементы;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи .

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

ежедневное купание;
подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

Пеленочный дерматит - широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
Физические факторы – повышенная влажность и температура
Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
Кожа ребенка содержит малое количество воды.
Кожный покров легко травмируется.
Несовершенная работа иммунной системы.
Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. ), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также и . Следует знать, что .

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход

После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей

Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидам и, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Профилактика

Откажитесь вообще от использования присыпки.
При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. ). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание детей в возрасте до 2 лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

Этиология и эпидемиология пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит развивается у 20% младенцев и детей в возрасте до 2 лет, чаще всего в возрастной период между 9 и 12 месяцами. Заболевание с одинаковой частотой наблюдается у детей женского и мужского пола.

Пеленочный дерматит — мультифакториальное заболевание. Основными этиологическими факторами его развития являются трение, мацерация (размягчение верхних слоев эпидермиса в результате мокнутия), воздействие на кожу мочи, ферментов кала, изменение рН кожи в щелочную сторону, контакт кожи с очищающими гигиеническими средствами, присоединение вторичной грибковой инфекции (C. albicans).

Несоблюдение гигиенических процедур приводит к продолжительному контакту кожи ребенка в области подгузника с мочой и калом, что обусловливает повышенную влажность кожи в этой зоне и проникновение щелочных веществ через эпидермальный барьер. При сохранении указанных условий более трех дней отмечается присоединение C. albicans.

Классификация

Общепринятой классификации не существует.

Симптомы пеленочного дерматита

В зависимости от преобладания тех или иных провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит в результате трения, контактный ирритантный пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, осложненный кандидозом.
Пеленочный дерматит в результате трения является наиболее легкой и часто встречающейся клинической формой пеленочного дерматита у детей в возрасте от 7 до 12 месяцев. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой. Высыпания локализуются в местах наибольшего сдавления и трения кожи подгузником: на животе в области талии, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Дерматит характеризуется умеренной эритемой кожи.

Контактный ирритантный пеленочный дерматит чаще всего локализуется в области межъягодичной складки, на лобке, перианально. Могут быть также поражены нижняя часть живота и верхняя часть бедер. Клинические проявления могут варьировать от слабого покраснения и шелушения кожи до выраженных папулезных и пустулезных элементов на фоне яркой эритемы. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушением целостности кожного покрова вплоть до появления эрозий. Основными провоцирующими факторами их развития являются диарея и щелочная рН кала.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными очагами высыпаний с приподнятыми периферическими краями и влажной поверхностью, точечными везикуло-пустулами и единичными сателлитными пустулами. Высыпания локализуются в генитальной области, нижней части живота, на ягодицах, внутренней поверхности бедер и могут выходить за пределы зоны подгузника.

Диагностика пеленочного дерматита

Диагноз пеленочного дерматита основывается на:

данных анамнеза (длительность существования высыпаний, особенности очищения и ухода за кожей, тип используемых подгузников, частота мочеиспусканий и дефекаций, особенности вскармливания, наличие сопутствующей гастроинтестинальной патологии);
клинической картине заболевания, характеризующейся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

По показаниям могут назначаться лабораторные исследования:

клинический анализ мочи;
копрограмма;
микроскопическое исследование на Candidа

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика пеленочного дерматита проводится с себорейным дерматитом, псориазом, энтеропатическим акродерматитом, первичным кандидозом, импетиго, ягодичной гранулемой новорожденных, гистиоцитозом Х.

Лечение пеленочного дерматита

Цели лечения:

клиническое выздоровление;
предотвращение рецидивов заболевания.

Общие замечания по терапии

Ключевым моментом в терапии больных пеленочным дерматитом является комплекс мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Немедикаментозное лечение и профилактика

Для профилактики и лечения пеленочного дерматита применяется комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air – воздух, barrier – барьер, cleansing – очищение, diapering – смена подгузников, education – обучение).
Воздушные ванны позволяют сократить контакт кожи с любыми раздражителями и уменьшить трение и раздражение кожи подгузником.
Наружные средства в форме крема или пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин, создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не создают препятствия для восстановления поврежденной поверхности кожи и регресса высыпаний. Барьерные наружные средства должны наноситься толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами.

Детские присыпки, особенно с содержанием крахмала, не рекомендуются для ухода за кожей в зоне подгузника в связи с риском вдыхания порошкообразных веществ.
Очищение кожи является неотъемлемой частью профилактики и лечения пеленочного дерматита. Традиционное очищение водой с использованием хлопковой материи по своему влиянию на увлажненность кожи, рН, эритему, микробную колонизацию при пеленочном дерматите не отличается от очищения при помощи специальных влажных салфеток. В то же время, применение влажных салфеток позволяет быстрее очистить поверхность от остатков кала, тем самым уменьшая дополнительное трение кожи. При выборе влажных салфеток необходимо избегать содержания в них ароматизаторов и спирта, способных вызвать аллергический контактный дерматит.

Своевременная смена подгузника один из основных и важнейших факторов в лечении пеленочного дерматита. Необходимо менять подгузник через каждые 1–3 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а так же в случае его выраженного загрязнения. Доказательными исследованиями роль одноразовых подгузников в предупреждении возникновения пеленочного дерматита не подтверждена, но и не опровергнута, при этом ряд научных работ свидетельствует о важном значении этого фактора.
Обучение. Родители или ухаживающий персонал должны быть информированы об особенностях ухода за кожей в зоне подгузника и обязательном соблюдении правил гигиены, ориентированы на максимально быструю смену загрязненного подгузника и, по возможности, частое пребывание ребенка без подгузника.

Медикаментозная терапия.

При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2–3 дней. При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию. Чаще всего медикаментозное лечение требуется в случае пеленочного дерматита, осложненного вторичной грибковой и/или бактериальной инфекциями.

Методы лечения пеленочного дерматита:

При пеленочном дерматите, осложненном С. albicans:

клотримазол 1% крем
нистатин мазь

При присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции:

мупироцин 2% мазь
фузидовая кислота 2% крем

При контактном ирритантном пеленочном дерматите на фоне диареи:

декспантенол 5% крем

Особые ситуации

Топические кортикостероидные средства не показаны для лечения пеленочного дерматита. Однако в отдельных случаях при выраженном контактном ирритантном пеленочном дерматите возможно применение наружных нефторированных кортикостероидов со слабой или средней противовоспалительной активностью коротким курсом.

Требования к результатам лечения

отсутствие воспалительных явлений на коже.

Профилактика пеленочного дерматита:

Описана в разделе «Немедикаментозное лечение».

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAМ @DERMATOLOG_95

Пеленочный дерматит представлен у малышей в виде раздражений и воспалений кожных покровов, чаще всего сыпь наблюдается под подгузником. Заболевание поражает детей, которые часто находятся в памперсе. Зачастую страдает ребенок 9-ти 12-ти месяцев, но болезнь может развиваться в любом возрасте.

Кроме того, раздражение в районе половых органов может быть вызвано продолжительным поносом. Основная причина такой разновидности дерматита кроется в несоблюдении правил личной гигиены ребенка. Поэтому врачи советуют от пеленочного дерматита применять крема либо мази.

Будьте осторожны

Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом - это специальное средство "ZDOROV ".

Читайте подробности в официальном источнике .

Возможные причины патологии

Патология является следствием раздражения кожного покрова различными веществами, с которыми происходит контакт. Если родители используют памперсы, то раздражение может начаться из-за:

повышенной влажности и температуры в помещении;
длительного контакта кожи с калом или мочой;
активного размножения грибков.

Краснота на попе ребенка свидетельствует о развитии пеленочного дерматита.

Для того чтобы избежать опрелостей, необходимо следить за гигиеной, сократить контакт кожи с подгузником. Многие врачи рекомендуют с рождения использовать присыпки, другие же говорят что в этом нет необходимости, если на коже нет никаких проблем.

В любом случае, лучше показать малыша врачу, если появилось сильное раздражение. Лечить пеленочный дерматит нужно в домашних условиях, но не пользоваться всеми возможными средствами. Многие мамы считают, что чем больше мазей, кремов и лекарственных трав они испробуют, тем быстрее избавятся от опрелостей. Это не так, причем использование большого количества различных составов может только усугубить ситуацию. Для начала необходимо установить истинную причину развития пеленочного дерматита, исходя из которой, можно будет начать терапию.

Негативная роль грибковых инфекций в развитии дерматита доказана многими исследованиями. Благодаря им медики выявили, что в кишечнике, а, следовательно, в кале детей, у которых диагностирован дерматит, были обнаружены дрожжевые грибы – возбудители кандидоза. Кандидоз кожных покровов это болезнь более серьезная, чем пеленочный дерматит. Грибок активируется и начинает поражать кожу во время несоблюдения гигиены. Лечение антибиотическими препаратами создает благоприятную среду для распространения грибковых инфекций, так как их росту больше не могут препятствовать бактерии. Иногда пеленочная форма дерматита может быть спровоцирована неправильным питанием малыша. Для детей характерны высыпания, если в рационе наблюдается недостаток биотина или цинка.

При появлении у малыша первых симптомов дерматита, стоит учесть, что они могут быть связаны с аллергической реакцией на новые гигиенические средства либо подгузники. Вероятность появления аллергии заметна, если воспаление кожи произошло без нарушений гигиены, но сразу после использования новых подгузников, кремов или влажных салфеток.

Клиническая картина

Что говорят врачи о дерматите

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.
Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита - 12 лет.

Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Узнать больше>>

Лечение пеленочного дерматита мазями

Большинство врачей считают, что именно подгузники способствуют развитию заболевания и самое эффективное средство профилактики это отказ от них и приучение малыша к горшку.

Кроме того, многие родители сравнивают современные подгузники с матерчатыми. Исследования показали, что дерматит при использовании впитывающего магазинного подгузника встречается реже, чем при использовании пеленок или самодельных подкладок.

Болезнь проявляется в виде сильного воспаления кожных участков в области ягодиц и половых органов. Кожа становится ярко-красной, с пузырчатыми новообразованиями или ранками. Особенно сильно страдают участки кожи в глубине складок и в междуягодичной области.

Малыш с такой болезнью часто плачет, прикладывая руку к паховой области, и пытается снять подгузник. Чтобы снять зуд и воспаление необходимо приобрести крем от пелёночного дерматита. Кроме того,использовать можно и различные мази, рекомендованные врачами при такой аллергии.

Долгое соприкосновение с мокрыми пеленками приводит к покраснению кожи ягодиц и половых органов, раздражает кожу провоцируя раны.

Иногда, недуг может являться признаком серьезного заболевания. Поэтому при появлении следующих признаков необходимо показать малыша врачу:

Повышение температуры на фоне дерматита.
У воспалений появляется багрово-синий оттенок.
Вздутость кожных покровов.
Выпадение волос.
Задержка развития на фоне пеленочного дерматита.
Образование гнойников в местах раздражения.
Неэффективность лечения после недельного курса терапии.

Для эффективного и безопасного для малыша лечения, родители должны применять мази или крема, имеющие противовоспалительное и противомикробное воздействие. Кроме того,необходимо наладить правильный гигиенический уход за кожей ребенка и соблюдать все правила личной гигиены.

Эффективные методики лечения пеленочного дерматита

Простые правила:

Для начала необходимо снять влажный подгузник и тщательно вымыть область ягодиц с половыми органами под струей проточной теплой воды. Особое внимание следует уделить всем складкам.
Следует исключить использование всех гигиенических средств, кроме гипоаллергенного мыла. Если такого нет, подмывать лучше просто теплой водой.
После процедуры необходимо хорошо промокнуть кожу ребенка махровым полотенцем. Растирать ее нельзя, чтобы не повредить целостность кожного покрова.
На пораженные участки кожи следует нанести вазелин, ланолин или цинковую мазь.
Желательно оставить ребенка раздетым. Если же такой возможности нет, подгузник должен меняться не реже 5-ти раз в стуки. Причем каждый раз необходимо выполнять все вышеперечисленные действия.
Если при соблюдении данных мер за два дня не появилось видимого улучшения, возможно у ребенка начал развивать кандидоз кожных покровов. При данном заболевании на коже вокруг воспаленного участка появляются небольшие красные пятна.
Если аллергия спровоцирована использованием нового гигиенического средства, необходимо прекратить его применение и проследить за состоянием кожных покровов.

Лечение можно начинать сразу после того как был выявлен и устранен основной раздражитель. Для каждого отдельного случая необходимо подбирать определенную мазь, так как симптомы дерматита могут отличаться. Мокнущие опрелости следует устранять при помощи подсушивающих средств. Для этого подходят цинковые мази, например, «Циндол». Обычную опрелость можно лечить при помощи кремов «Бипантен», «Пантенол (Д-)», «Пантодерм». Активные вещества в составе данных средств идентичны, поэтому мази взаимозаменяемы.

При пеленочном дерматите нужно очистить кожу ребенка, на пораженные участки кожи нанести мазь, оставить ребенка раздетым, для принятия воздушных ванн.

Многие предпочитают справлять с пеленочным дерматитом при помощи народных методов. Поэтому мамы пользуются ванночками с корой дуба, не догадываясь, что такой отвар может также спровоцировать дополнительную аллергическую сыпь.

Истории наших читателей

Победила дерматит дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Высыпания были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала - все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого дерматит - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

При сильных опрелостях не желательно пользоваться детскими кремами, так как они достаточно жирные и вряд ли помогут при данной болезни. Присыпки же могут выступать в качестве дополнительного раздражителя для поврежденного кожного покрова.

Как только кожа немного подсохла, можно отказаться от цинковых мазей и применять «Бипантен».

Несколько советов от опытных мам:

Лечить трещины при дерматите можно оливковым маслом.
На ночь желательно пользоваться мазью на основе цинка под названием «Деситин».
После купания кожу можно подсушивать холодным воздухом от фена, держа устройство на 20 см от кожи ребенка.
Если малыш спит без подгузника, не стоит пользоваться клеенкой.

Вообще, впитывающие подгузники лучше надевать только на прогулку или на сон. Помещение необходимо регулярно проветривать. Трещинки можно смазывать оливковым маслом. Кожа должна отдыхать, то есть необходимы воздушные ванны, во время которых никакие средства не используются.

Мазь от пеленочного дерматита

Наибольшим эффектом при таком заболевании обладают мази, в составе которых имеется цинк. Их можно купить в аптеке без рецепта. Такие средства разрешены для ежедневного ухода за кожей малыша в области подгузников.

У крема и мази с цинком имеются выраженные противомикробные действия. Они хорошо заживляют трещины и ранки, не вызывая аллергической реакции.

Если такой мази нет, то можно воспользоваться чистым вазелином. Он создает на коже малыша надежный барьер, который отталкивает воду и не позволяет микробам проникнуть в кожу.

Неплохим лечебным эффектом обладают мази, в составе которых есть чистый ланолин. Иногда, при сильном воспалении кожного покрова доктор может назначить крем либо мазь, с гормональными противовоспалительными составляющими. Лечение такими средствами допустимо проводить только при строгом соблюдении инструкции и под контролем лечащего доктора.

использование современных детских подгузников, а не пеленок;
смену подгузников после каждого стула и не реже 5-ти раз в сутки;
тщательное мытье половых органов и ягодичной зоны теплой проточной водой;
нанесение на кожу малыша защитных кремов с цинковым содержанием, вазелином или ланолином;
ограничение использования гигиенических составов с ароматизаторами и красителями.

Так как с пеленочным дерматитом мамам приходится сталкиваться достаточно часто, следует соблюдать все рекомендации педиатров и дерматологов, чтобы сохранить кожу малыша здоровой. Если же появления пеленочного дерматита избежать не удалось, следует воспользоваться специальными мазями для устранения основной симптоматики.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось - болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат - это крем-воск Здоров от дерматита.

Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получалось изавиться от дерматита? Уж очень сильно эти пятна мешают мне, особенно если на видных местах.

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью смогла избавиться от дерматита (причем очень бюджетно).

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла это средство в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения дерматита действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!