Мидокалм - официальная инструкция по применению.

Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов. Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.

Мышечный спазм сдавливает сосуды

Почему необходимо устранение мышечного спазма?

В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

1. Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
2. Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

Применение миорелаксантов в лечении болезней позвоночника

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Мидокалм снимает мышечное напряжение

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Преимущества использования Мидокалма

Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

Таблетки Мидокалм

• Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
• Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
• Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
• Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
• Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

О препарате

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие. При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

В состав Мидокалма входит лидокаин

• способствует устранению мышечного напряжения;
• приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
• расширяет кровеносные сосуды;
• улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Состав

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

• моногидрат лимонной кислоты;
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• моногидрат лактозы;
• краситель.

В упаковке 10 таблеток.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

• толперизон — 100 мг;
• гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

• железа оксид черный;
• железа оксид красный;
• железа оксид желтый.

В упаковке 5 ампул.

Мидокалм принимают при заболеваниях позвоночника

Показания к применению

При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений.
Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

• спондилезе;
• спондилоартрозе;
• люмбальных и цервикальных синдромах;
• артрозах крупных сосудов.

Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.
Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

1. миелопатии;
2. рассеянного склероза;
3. энцефаломиелита и др.

Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

Препарат принимают три раза в день

Противопоказания

При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

• повышенной чувствительности к толперизону;
• аллергии на лидокаин.

Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

Инструкция

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

• особенностей клинической картины и ее выраженности;
• локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Дети принимают Мидокалм в таблетках по 50 мг.

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

• для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
• для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Совместимость с другими препаратами

Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.

Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.

Применение при беременности

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

При беременности Мидокалм нежелателен

Побочные действия

Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:

• тошнота, иногда с рвотой;
• ощущение дискомфорта в животе;
• головные боли;
• снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
• мышечная слабость;
• аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Мидокалм – препарат, который достаточно часто назначается при травмах, боли и спазмах в мышцах. Как и любое лекарственное средство, Мидокалм имеет особенности применения. Неправильное использование лекарства может вызвать побочные реакции, усугубление заболевания или нежелательные состояния у пациента. Поэтому перед применением нужно внимательно изучить инструкцию к препарату и проконсультироваться с врачом.

Что такое Мидокалм, и от чего помогает?

Мидокалм – это лекарственное средство, которое обладает свойством расслаблять мышцы. Относится препарат к группе миорелаксантов центрального действия (те вещества, которые способны расслаблять мускулатуру, действуя на передачу импульсов в головном и спинном мозге).

Механизм действия препарата до конца не изучен. Имеются доказательства того, что Мидокалм и его действующее вещество толперизон имеют склонность к накоплению в центральной нервной системе. Там они оказывают свое действие непосредственно на мозговые центры. Это приводит к торможению двигательных нервов, которые отвечают за сокращение мускулатуры. Также Мидокалм обладает легким сосудорасширяющим действием. Все миорелаксанты применяются со следующими целями:

• для улучшения двигательной активности пациента (за счет снижения мышечного тонуса);
• для облегчения ухода за обездвиженным пациентом;
• для купирования болезненных спазмов в мышцах;
• для увеличения эффективности лечебной физкультуры;
• для предупреждения развития контрактур в мышце.

Показания к применению препарата

• Повышенный тонус в мышцах конечностей, который вызван заболеваниями центральной нервной системы (рассеянный склероз, спастический церебральный паралич, инсульт, энцефалопатия, миелопатия).
• Мышечные спазмы, контрактуры, которые сопровождают заболевания опорно-двигательной системы (артроз, спондилез, люмбаго с ишиасом, спондилоартроз).
• Восстановление двигательной активности после ортопедических или хирургических вмешательств.
• Заболевания, сопровождающиеся спазмом периферических сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром Рейно, болезнь Бюргера, диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия).
• Болезнь Литтля (детский мозговой паралич).

• Если была аллергическая реакция организма на предыдущие приемы препарата.
• Если есть аллергическая реакция или непереносимость Лидокаина.
• Миастения Гравис – аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого является слабость скелетных мышц.
• Препарат не назначается детям до 3 лет.
• Не разрешен для детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Беременность не является абсолютным противопоказанием. Но из-за недостаточного количества исследований препарат не рекомендуется при беременности в ее первые 3 месяца.

Побочные действия Мидокалма

Мидокалм относится к одному из самых безопасных препаратов среди миорелаксантов. Серьезных побочных действий и угрожающих жизни аллергических реакций Мидокалм практически не вызывает. Отзывы пациентов описывают препарат как быстро действующий и хорошо переносимый. Побочные реакции если и встречаются, то редко и проходят сразу после отмены препарата.

1. Со стороны органов кроветворения – анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови), лимфаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов).
2. Пищеварительный тракт. Нарушение питания – анорексия (отвращение к еде) возникает очень редко и считается индивидуальной реакцией организма на препарат. Также могут возникать тошнота, сухость во рту или, наоборот, увеличение слюноотделения, запоры, метеоризм, боль или дискомфорт в животе.
3. Нервная система и психика. Иногда после приема Мидокалма может возникнуть головная боль, головокружение и бессонница. Очень редко случаются слабость, спутанность сознания и судороги.
4. Со стороны зрения и слуха – снижение остроты зрения (незначительное), появление шума в ушах.
5. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда и крапивницы встречается очень редко. Анафилактический шок зафиксирован в единичных случаях.

Мидокалм в уколах, для чего применяется?

Инъекции Мидокалма применяются исключительно внутримышечно или внутривенно. Внутрь содержимое ампулы принимать нельзя. Препарат разрешен только пациентам старше 18 лет. Сколько дней использовать такой способ введения, решает только лечащий врач. Длительность применения зависит от тяжести заболевания, степени интенсивности боли, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Недостаточно исследований по применению Мидокалма у пациентов с нарушениями функции печени и почек. Опыт врачей показывает, что такие пациенты чаще отвечают на введение препарата побочными реакциями. Поэтому им рекомендуется вводить препарат по строгим показаниям, начиная с минимальных доз, и отслеживая состояние печени и почек после каждого введения препарата.

Что делать при передозировке препарата?

Случаи передозировки практически не зафиксированы. Есть данные, когда незначительное превышение дозы препарата не вызывало плохого самочувствия пациента. Симптомы передозировки возникают только в случае, когда доза Мидокалма значительно превышает допустимую. Тогда у пациента на фоне нормального тонуса мышц может произойти расстройство в согласованности движений, приступы судорог или затруднение дыхания вплоть до его остановки. Специального вещества, которое является противоядием Мидокалму, нет. Пациенту при передозировке промывают желудок, назначают внутривенные растворы.

Мидокалм или Сирдалуд, что лучше?

Оба препарата относятся к одной и той же группе лекарственных средств и обладают одними и теми же свойствами. Единственным отличием Мидокалма является его более выраженное сосудорасширяющее действие. Поэтому у него более широкий список показаний. Также он не оказывает такой сонливости, как Сирдалуд, хорошо переносится. Поэтому Мидокалм врачи чаще выбирают для амбулаторного лечения и для лечения пожилых пациентов.

Мидокалм и Диклофенак. Совместное применение

Эти препараты из разных лекарственных групп, и совместно они применяются в тех случаях, когда спазм и боль в мышцах вызваны воспалительным процессом. Например, при остеохондрозе, когда из-за отека тканей и воспаления в них ущемляются корешки нервов, возникает боль и рефлекторный мышечный спазм. Нужно учитывать, что Мидокалм усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств, поэтому дозу последних нужно уменьшать. Каждое лекарство нужно вводить отдельно, в разных шприцах. Как долго можно принимать оба эти препарата, определяет врач. Но чаще всего для уменьшения воспаления курс лечения уколами составляет 5 – 7 дней, затем можно переходить на таблетки.

Мидокалм и алкоголь. Совместимы ли?

Несмотря на то, что Мидокалм – препарат центрального действия, он не оказывает тормозящего влияния на саму нервную систему. Сонливости или спутанности сознания не возникает, а если таковая и случается, то только как индивидуальная реакция организма.
Поэтому Мидокалм допускается при одновременном применении со снотворными и успокоительными средствами. То же самое и с алкоголем. Прямого действия спиртосодержащих веществ на Мидокалм и наоборот не отмечается. Но врачи все же не рекомендуют смешивать любые лекарственные средства, в том числе и Мидокалм, с алкоголем.

Препарат "Мидокалм" - это миорелаксант, действующий на ЦНС. Местное обезболивающее и мембраностабилизирующее действие, снижение болевой чувствительности нервных периферических окончаний, торможение импульсов в двигательных и афферентных первичных волокнах - все эти эффекты являются результатом воздействия лекарственного средства "Мидокалм". Показания к применению этого препарата могут быть следующие: болезни спинного или головного мозга, которые сопровождаются мышечными спазмами.

Состав препарата "Мидокалм"

Одна таблетка содержит 50 миллиграммов действующего вещества - гидрохлодира толперизона. Вспомогательными веществами служат моногидрат кислоты лимонной, коллоидный, кислота стеариновая, тальк, кукурузный крахмал, сахар молочный (лактоза).

Сама таблетка покрыта белой или почти белой пленочной оболочкой, которая состоит из следующих компонентов: диоксид кремния коллоидный, сахар молочный (лактоза), макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза).

Форма медикамента "Мидокалм"

Это двояковыпуклые, круглой формы таблетки, имеющие характерный слабый запах. На изломе почти белого или чисто белого цвета.

Препарат "Мидокалм". Показания к применению

Назначают лекарство в случае диагностики заболеваний ЦНС, которые сопровождаются чрезмерным повышением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры:

Параличи церебральные и спинномозговые с высоким тонусом;

Контрактуры конечностей, возникшие в результате травмы спинного мозга;

Параплегии, парапарезы;

Рассеянный склероз;

Спинальный ревматизм и другие заболевания, которые сопровождаются дистонией, ригидностью и спазмами.

Также прописывают препарат "Мидокалм":

При остеохондрозе, а именно при появлении внепозвоночных синдромах (спазмирование мышц, сколиоз);

При расстройстве движений, происхождение которых связано с экстрапирамидными заболеваниями (например: паркинсонизм артериосклеротический и постэнцефалитический);

При повышении тонуса мышечных волокон пирамидного происхождения.

Иногда используют средство "Мидокалм" для детей. Обычно это происходит в случае расстройства психики или эпилепсии, происхождение которых связано с энцефалопатией. Этот препарат используют также для уменьшения риска осложнений травматического характера при электросудорожной терапии.

Препарат "Мидокалм". Противопоказания и ограничения к применению

Медикамент "Мидокалм" нельзя употреблять при повышенной чувствительности (в том числе к и миастении в тяжелой форме. Детям до одного года нельзя принимать препарат "Мидокалм" в таблетках. Также не следует использовать при гипотонии лекарственное средство "Мидокалм". Показания к применению этого не рекомендуют.

В период лактации при приеме этого препарата следует на время прекратить вскармливание грудью ребенка.

Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при приеме препарата "Мидокалм"

Побочные эффекты: боль головная, мышечная слабость, рвота, чувство тошноты, дискомфорт в области желудка, снижение давления артериального. В редких случаях может развиться аллергия в виде кожного зуда, крапивницы, эритемы, анафилактического шока, ангионевротического отека, одышки или бронхоспазма. Как правило, при уменьшении дозировки все побочные эффекты проходят.

Особые указания! Важно!

В период лечения медикаментом "Мидокалм" следует соблюдать осторожность при вождении транспортного средства и других занятий, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакций.

Препарат "Мидокалм", показания к применению которого были рассмотрены в данной статье, отпускается строго по рецепту. В случае появления каких-либо осложнений пациент должен обратиться к врачу.

Регистрационный номер Р N002409/01

Торговое название: Мидокалм®

Международное непатентованное название: толперизон

Химическое название: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон гидрохлорид

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,730 мг и 2,190 мг; кремния диоксид коллоидный 0,800 мг и 2,400 мг; стеариновая кислота 1,700 мг и 5,100 мг; тальк 4,500 мг и 13,500 мг; целлюлоза микрокристаллическая 14,000 мг и 42,000 мг; крахмал кукурузный 29,770 мг и 89,310 мг; лактозы моногидрат 48,500 мг и 145,500 мг;
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный 0,045 мг и 0,089 мг; титана диоксид (цв. Инд. 77891, Е 171) 0,244 мг и 0,487 мг; лактозы моногидрат 0,392 мг и 0,785 мг; макрогол 6000 0,392 мг и 0,785 мг; гипромеллоза 3,927 мг и 7,854 мг.

Описание
Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «50» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Таблетки 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «150» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксант центрального действия

Код ATX: M03BX04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика
После приема толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем в 99%).

Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания к применению
Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.).

Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Миастения, детский возраст до 3-х лет.
Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудном вскармливании назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Способ применения и дозы
Внутрь после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет: обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.
Для детей: детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Побочное действие
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Передозировка (интоксикация) препаратом
Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.
Специфического антидота нет, при передозировке препаратом рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин - усиливают эффект толперизона.

Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Al. По 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
В сухом месте при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производители:
1. ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»

По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия;
2. ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, пос. Шувое.

Лекарственное средство Мидокалм оказывает миорелаксантное и местноанестезирующее воздействие. В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами применяется для лечения таких заболеваний, как:

• артроз;
• спондилёз;
• дегенеративные изменения позвоночного столба и суставов.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата влияет на регуляцию функции ретикулярной формации. При приёме таблеток препарата, активное вещество толперизон быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм осуществляется в почках и печени . Выводится за пределы организма вместе с мочой.

Препарат способствует снижению ригидности и гипертонуса мышц. Благодаря этому он облегчается совершение активных произвольных движений. При его применении в полном объёме сохраняется ясность сознания и бодрость, что выгодно отличает его от других средств со сходным механизмом действия. При длительном приёме Мидокалм практически не влияет на функционирование почек и на процессы кроветворения.

Показания к применению

1. Неврологические нарушения, которые сопровождаются высоким тонусом мышц. Как правило, такие нарушения имеют органическое происхождение:

• последствия острых нарушений кровообращения мозга;
• поражение пирамидных путей;
• миелопатия.

2. В педиатрической практике препарат используется для лечения энцефалопатий и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим параличом).
3. Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при спондилёзе , спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д.
4. Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций.

5. Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики.
6. Трофические язвенные образования нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.
7. Аутоиммунные заболевания:

• системная склеродермия ;
• ангиопатии различного генеза.

8. Восстановление повреждённой сосудистой иннервации:

• ангионевротическая дисбазия;
• акроцианоз.

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)

Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов , сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.

При применении таблетированной формы взрослым пациентам назначают 150 - 450 мг в сутки, разделённые на 3 приёма. Начальная дозировка – 50 мг по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.

При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).

Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.

Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 - 15 мг/кг (по три раза в день).

Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.

Побочные действия

Если у пациента наблюдается индивидуальная сверхреакция на компоненты препарата, то у него могут проявиться такие признаки побочных эффектов, как:

• мышечная слабость.

Аллергические проявления:

• эритематозные высыпания ;

При струйном внутривенном введении (что крайне нежелательно) может развиться артериальная гипотензия.

При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.

Противопоказания

• выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
• возраст до трёх месяцев.

Мидокалм при беременности

Нет доказательств абсолютной безвредности препарата для кормящих и беременных женщин. Тем не менее, в клинической практике назначение Мидокалма беременным (в первом триместре) и кормящим женщинам осуществляется, если ожидаемый терапевтический эффект превысит вероятность негативного влияния на плод или на новорождённого .

Детям

В детской практике препарат используется достаточно активно. Мидокалм назначают детям старше трёхмесячного возраста.

Эффективность

Мидокалм применяется более чем в 30 странах. Это один из наиболее часто назначаемых миорелаксантов. Препарат достаточно хорошо переносится, не оказывает седативного эффекта. Это было подтверждено результатами рандомизированного исследования с применением плацебо. Помимо объективных результатов исследования, от пациентов, принимавших препарат, была получена высокая субъективная оценка Мидокалма, как эффективного средства.

Мидокалм Рихтер

Мидокалм Рихтер – это раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Раствор бесцветен или слегка зеленоват, обладает специфическим запахом. В его состав входит не только толперизона гидрохлорид, но и лидокаина гидрохлорид, что обеспечивает его местноанестезирующее действие. При стандартной дозировке количество лидокаина гидрохлорида в составе раствора не оказывает системного действия на организм.

Мильгамма, Мовалис

Мовалис в лечебной практике активно применяется в сочетании с Мидокалмом и Мильгаммой для лечения дегенеративно-дистрофических нарушений суставов, для снятия "шейного синдрома", невралгий, нейропатий, и т.д.

Мильгамма способствует восстановлению процессов тканевого обмена, обеспечивает организм витаминами . Мовалис применяется в качестве нестероидного противовоспалительного средства. Мидокалм снимает мышечный гипертонус. Подобная комплексная терапия позволяет добиться значительного улучшения и, зачастую, излечения пациента.

Лекарство и алкоголь

Этанол никак не влияет на действие препарата, поэтому во время лечения Мидокалмом алкогольные напитки можно употреблять.

Взаимодействие

В комбинации с нифлумовой кислотой, Мидокалм усиливает её действие.

Поскольку препарат не оказывает седативного влияния, его можно применять в сочетании с седативными и снотворными средствами .

Увеличивают эффект действующего вещества Мидокалма (толперизона):

• Клонидин;
• препараты для общей анестезии ;
• психотропные препараты;
• периферические релаксанты.

Передозировка

Случаи передозировки крайне редки, поскольку максимальный терапевтический порог Мидокалма достаточно высокий. Доза до 600 мг не вызывает, как правило, признаков передозировки. Если всё же у пациента наступает передозировка, то это проявляется атаксией, судорогами , одышкой , параличом дыхательного центра. Сразу после появления этих признаков эффективным лечением может стать промывание желудка . Специфической антидотной терапии для Мидокалма не существует.

Форма выпуска – таблетки и ампулы

Препарат выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для парентерального введения.

Состав

В таблетке препарата содержится, в качестве активного вещества, толперизона гидрохлорид. В растворе для парентерального введения – толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид.

Дополнительные сведения

Лечение Мидокалмом не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении работ, которые связаны с повышенной опасностью.

Аналоги

• Толперизон;
• Толперизона гидрохлорид;
• Толперил.

Цена

Таблетки Мидокалм 50 мг, в упаковке 30 штук – 5 - 7 долларов.

Отзывы

Аля, 25 лет
Лечили деда в стационаре недавно, у него больные суставы, это очень тяжело для него. После курса Мидокалма стали заметны признаки улучшения. Раз в год будем повторять курсы лечения, тем более что препарат почти не даёт побочных эффектов, и не навредит дедушке.

Валентин, 30 лет
У меня после черепно-мозговой травмы было нарушено кровообращение в мозгу . Долго лечился у невропатолога , до сих пор головные боли часто мучают. Мне кололи Мовалис и Мидокалм, достаточно неплохой эффект от них был виден. Но, к сожалению, это не панацея, это просто поддерживающее лечение.

Коля, 29 лет
У меня неврит лицевого нерва был. Это очень болезненно, и мимика нарушается – половина лица просто неподвижная была в первую неделю лечения. В числе других препаратов назначили инъекции Мидокалма. Он хоть как-то боль снимал и мышцы расслаблял, без него вообще бы от боли мучился.

Катя, 34 года
Препарат очень действенный, убедилась на себе, когда лечила остеоартроз коленного сустава, который развился на месте старой травмы. И стоимость препарата, к тому же, относительно невысока, что тоже немаловажно.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Модокалм мое спасение от Остеохондроза спины. Пропиваю их и чувствую лучше.

Пропила 4 дня мидокалма, 2*50мг, чувствую что поправилась, прочитала побочку, что такое возможно, у меня артрозо-артрит коленного сустава, боль утихла, правда пить перестала

Нормальный препарат. У нас врачи один препарат назначают от всех болезней. Уважаемые, одним нравится хлеб белый, другим чёрный, также и лекарства должны назначатся правильно.

У меня межпозвоночная грыжа... тянули безумно ногу, не могла ходить. Боли и когда спишь, я не говорю о том что ходила как калека, доктор назначила уколы мидокалма и диклофенака. Колола три дня в одно и тоже время. Сегодня четвертый задерживается укол на 2 часа. Так заметила что боли возвращаются. Понятия не имею что делать дальше

Мидокалм принимаю уже не один год и в уколах и в таблетках. У меня грыжи в нижнем отделе позвоночника и смещения с протрузией дисков в шейном отделе. Вообщем в периоды обострения бывает очень даже не сладко.. Мидокалм с Мильгамой и, к примеру,и Вольтареном (можно и др.не стероидные) курсами 2 раза в год приводит более менее в норму позвоночник и конечно же общее состояние. Никогда никаких побочек от приема Мидокалма не было. Сейчас принимаю в таблетках по 150 мг 2 раза в день, такая доза(лично для меня) хорошо снимает мышечный спазм и спазмы сосудов головы в том числе. У меня очень много знакомых, которые имеют опыт приема данного препарата и никогда не от кого не слышала, что бы он давал какие либо побочные явления...Но, как говорится, из всех правил бывают исключения...

Ужасный препарат! По назначению невропатолога купила мидокалм в ампулах, и после первой же иньекции едва не умерла: дыхание перехватило, язык отнялся, все тело свело судорогой. Еле доползла до двери на улицу, вдохнула воздуха, и ещё минут пять не могла вызвать скорую, слова сказать не могла. Оказалось, давление шлепнулось до 80/40.
Возможно, кому-то от мидокалма и становится лучше, но использовать данное лексредство следует только в стационаре.

После первого укола резкое головокружение через 3-5 мин, а затем через 15 мин в течении часа. Давление понижается - дышать тяжело. Через 6 часов стало легко, голова не беспокоила. Но от курса отказался после первого укола... Жалко - деньги на ветер.

Невролог назначила мидокалм после того, как я пожаловалась на постоянный звон в голове. Прочла все отзывы,но не нашла своей болячки.

Добрый вечер. Мне назначили этот укол,но я после родов и ребенку 2,5 месяца, боли в ребрах с левой стороны думала сердце но врач без кардиограммы сказал сразу что неврология, вся в сомнениях и в страхе что ребенку навредит, кто нибудь сталкивался?

При первой же инъекции мидокалма 1 мл (№ 10) вместе с мексипримом (№ 10) уже через 15 минут резко снизилось качество зрения - не было резкости, появилось чувство дурноты, жар в глазах, ладонях и стопах, причём, приливами. Появилась боль в правом боку, легкая тошнота, неприятное ощущение при наклоне головы вниз. И так в течение часа. А спустя 4 часа 30 минут спастические боли в животе, вздутие, ощущение жара, обильный пот. И дважды понос буквально водой. Боюсь продолжать лечение, куда теперь лекарство, которое не пошло. Надо доктору предупреждать больного и советовать покупать хотя бы 5 ампул для начала. Поликлиника № 1, врач невролог Спирина Ю Ю, Новосибирск. Мне 78 лет

Делала инекции мидокалма и мильгаммы.Гдето на шестой день начала замечать когда с мильгаммой делаю хорошо,а если только мидокалм ногу как стеклом режут-оказалась передозировка и как результат судороги.

В первый день от укола мидокалма стало нехорошо. На второй день чуть не отдала богу душу, еле выжила. Пришлось отказаться.

Мидокалм принимаю уже давно.Периодически раз 5-7 месяцев в комплексе с Пентовитом.Препарат хороший,если конечно не злоупотреблять им.Прохожу курс,потом не принимаю пока боли и судороги не появятся.Ну в общем где то раз в полгода.

Грыжа позвоночника, начала проходить курс кинезиотерапии, очень долго не могла нормально ходить, вставать из-за защемления нерва, еще работа сидячая. После первого укола сняло спазм, принимаю еще комбилипен. Мне помогло, побочки вроде пока нет. Лучше делать укол вечером, думаю

Остеохондроз,спондилез. Колю 6 дней в/м с мильгамой и диклофенаком и с кетадолином,и с артрозиленом. Никакого эффекта. Утром адские боли в области ягодицы и через все мышцы ноги до ступни. Подымаюсь с криком. Наступать на левую ного очень больно. Колюсь 2 раза в день по 1 ампуле каждого.

Также после первого укола чуть не отошла к богу.Началось резко головокружение,сердцебиение, похолодела,холодный пот, короче полнный коллапс. Отошла кое-как часа через 4. Потом начала читать все об этом препарате. В результате поняла, что мне его ввели внутривенно очень быстро, как обычное лекарство. А его надо вводить очень медленно, в течение 3-4 минут. В основном это действие лидокаина. Правда я потом доделала уколы внутримышечно. Так что реккомендую, прежде чем вводить какой-либо препарат, читать все о побочных эффектах, и о правильном введении препаратов.. А то на медиков понадеешься и сдохнешь. Надо их контролировать, не стесняться.Я так думаю, что многие со мной согласятся

Сегодня сделали пятую инъекцию мидокалма. Сразу после введения потемнело в глазах, закружилась голова и появился какой то привкус во рту, тошнота. Некоторое время не могла сконцентрироваться. И даже нормально говорить. После предыдущих инъекций такой сильной реакции не замечала. Мне назначено 10 инъекций, конечно больше делать не буду. Будьте осторожны!