На какие виды делятся травмы. Виды ран

Каждый человек в своей жизни сталкивался с различного рода травмами. Избежать этого практически невозможно. Получить травму можно при любых обстоятельствах, будь это в быту, на производстве, во время занятий спортом и так далее. В данной статье мы будем рассматривать подробно виды травм, их классификацию, лечение, и причины возникновения.

Для начала необходимо понять, в чем же отличие этих двух терминов.

Травмой называют внешнее воздействие окружающей среды на человека, его органы и кожный покров, при котором нарушается целостность и нормальное функционирование организма.

Травматизм – собранные статистические данные, с помощью которых можно определить вид травм, обстоятельства при которых они были получены, для определенной группы людей или же населения в целом.

Существует определенная классификация травматизма:

Травматизм производственного характера;
Непроизводственный травматизм;
Предумышленный травматизм;
Травматизм детского характера;
Военный травматизм.
Транспортный травматизм;
Спортивный травматизм.

Классификация травм по виду

Рассмотрим, какие бывают травмы:

Механические

Такие травмы возникают в результате механического воздействия внешней среды на тело человека, в следствии чего нарушается целостность кожного покрова, костей, функционирование внутренних органов и т.д. Происходят при сильных ударах, падении с высоты, сильного сжатия, скручивания тела, например по время ДТП

В результате механического воздействия возникают следующие повреждения:

Раны. Происходит повреждение слизистой, либо кожного покрова. Так как такая травма может быть достаточно глубокой, она может повлечь за собой осложнения: потеря большого объема крови; попадание микробов в рану, что может привести к возникновению инфекции и развитию сепсиса.
Ссадины. Повреждение приходится на верхний слой эпидермиса, при котором повреждаются сосуды и капилляры. Ссадины являются самым легким видом травм, поэтому их полное заживление происходит через 7-10 дней после получения травмы.
Вывих суставов. Характеризуется нарушением нормального положения кости (выход из сустава). Большая часть вывихов приходиться на конечности верхнего отдела (вывих кисти, плеча, локтевого сустава). Лечение подразумевает вправление сустава опытными врачами (травматологом, хирургом, ортодонтом).
Перелом. При механическом воздействии, которое превышает допустимый предел прочности кости, происходит нарушение её целостности. Переломы бывают закрытые и открытые. Чаще всего случаются переломы закрытого рода. Открытый перелом влечет за собой повреждение кожных покровов, при котором поврежденную кость можно увидеть торчащей из раны.
Ушиб. Такого рода повреждения происходят без нарушения покровов кожи. Происходит нарушение подкожного слоя с кровоизлиянием, в результате чего на месте воздействия возникает отек ли гематома.

Физические

К таким травмам относят термические и электрически травмы.

Термические травмы получают в результате воздействия очень низких (возникает обморожение конечностей, кожных покровов, внутренних органов), или же высоких (ожоги) температур.

Электрические травмы возникают в результате попадания человека под воздействие электрического тока. В результате возникновения тепловой энергии, которая проходит через тело человека, возникают сильные ожоги. При поражении электрическим током возникает нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы, могут возникнуть необратимые нарушение нервной системы. Такую травму можно получить как от удара молнии, так и при техническом ударе тока, например на производстве.

Химические

Травмы такого вида образовываются в результате попадания на кожу человека кислоты, либо же веществ щелочной группы, тяжелых металлов. Такие травмы являются весьма опасными, так как при них могут произойти повреждения как верхних слоев эпидермиса, так и глубокие ожоги мягких тканей, мышц, и даже внутренних органов. Химические элементы представляют собой большую опасность, так как некоторые из них могут просачиваться через кожу человека, слизистую оболочку, и медленно отравлять организм изнутри.

Биологические

К ним относят поражение организма человека инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами и ядами.

Травмы на фоне психического расстройства

Самым тяжело устанавливаемым видом травм является именно психологическая травма. Такие травмы получают люди, перенесшие серьезные стрессы, переживания. На фоне данной травмы возникают нарушения нервной системы человека, возникновение характерных заболеваний.

Классификация травм за тяжестью

Стоит различать травмы и за степенью тяжести. Выделяют 4 степеней тяжести:

Микроповреждения. Происходит повреждение кожного покрова
Легкие повреждения. Это незначительные повреждения, при которых человек считается трудоспособным
Повреждения средней степени. Такие повреждения влекут за собой выраженные изменения в организме человека. При этом трудоспособность человека прерывается на срок от двух недель до одного месяца.
Тяжелые повреждения. Ухудшения состояния здоровья человека происходит достаточно резко, а изменения организма весьма заметны. Человек считается нетрудоспособным на период более, чем 30 дней.

Классификация по глубине воздействия

Травмы классифицируют так же и по тому, насколько глубоким является её воздействие на организм человека:

Повреждение, при котором нарушается лишь кожный покров, называется поверхностным повреждением. При таких травмах происходит образование гематом, ссадин, отеков;
Повреждение суставов, тканей мышечной структуры, сухожилий, связок и структуры костей, относят к подкожным травмам;
Травма полости организма. Данная травма является наиболее серьезной и тяжелой, так влечет за собой повреждение и нарушение нормального функционирования внутренних органов.

Причины получения травм

Травмы бывают различного рода, как и их причины. Рассмотрим же основные:

Невнимательное поведение. Чаще всего люди травмируются просто потому, что не заметили какой-либо предмет, и просто случайно задели его, в следствии чего получают травму;
Неосторожное поведение и чрезмерная уверенность в своих возможностях так же приводят к тому, что человек травмируется;
Несоблюдение техники безопасности и правил поведения на объектах. Очень частыми случаями являются травмы на производстве, к которым приводит нарушение правил безопасности;
Старые травмы или травмы, лечение которых было проведено не до конца. Следствием является получение новых травм;
Травмы по причине неправильного выполнения упражнений, плохому разогреву мышц, при занятии спортом.

Лечение травм

При оказании помощи пациенту, врачи могут руководствоваться разными видами лечения. Все зависит от рода травмы, её тяжести, а так же индивидуальных показателей организма человека. Единственное, что можно с точностью сказать, заниматься самолечением категорически не рекомендуется, если травма имеет серьезный характер. Если дело касается ушибов или легких ссадин и порезов, то здесь можно обойтись и без обращения к специалисту.

Последствия

Говорить точно о последствиях травм сложно, так как для каждого вида травм существует свое лечение и реабилитация. При правильном подходе к устранению травм, соблюдение всех правил и рекомендаций врача, должно свести к минимуму какие-либо последствия или осложнения. Конечно, бывают случаи, когда врачи не в силах гарантировать стопроцентное выздоровление пациента, но такое случается довольно редко.

Частым типом травмирования является рана – это повреждение непосредственно кожи, слизистых с нарушением их анатомической целостности вследствие механического действия.

Ранения имеют разные обстоятельства возникновения: они могут быть нанесены случайно, быть полученными в бою или возникнуть в результате хирургической операции. Итак, рассмотрим подробнее, какие бывают раны и какую первую помощь необходимо оказать.

Классификация ран и их характеристика

Каждая травма отличается своими особенностями, но есть и общие признаки: внутреннее и/или наружное , физическая боль, зияние, то есть расхождение краев раневой поверхности.

В зависимости от того, как возникло ранение, каким предметом оно было нанесено, травма может быть: колотая, резаная, рубленая, рваная. Различают также ушибленные, укушенные, скальпированные или же огнестрельные раны.

Царапина, язва, эрозия, разрывы органов без нарушения целости наружного покрова кожи раной не считаются.

Оказание первой помощи зависит от вида раны. Далее вам будут представлены виды ран и их характеристика, способы их обработки, какую первую помощь необходимо оказать в зависимости от вида повреждения.

– этот вид ранения имеет маленький размер прокола, повреждение кожи незначительное, но травмирующий предмет очень часто задевает внутренние органы, так как глубина ранения чаще всего бывает больше его диаметра.

Отличительные признаки колотых травм:

Ровные края входного прокола;
Незначительное покраснение вокруг;
Кровотечение не сильное;
Когда поражающей предмет остается в ране, ее края повернуты внутрь.

Колотые раны чаще всего наносятся шилом, гвоздем, заточкой, булавкой, шилом . Чем длиннее орудие, тем дальше он проникает непосредственно в ткани, тем больше повышается опасность травмы. Такие виды ранений встречаются в криминальной среде, при домашних конфликтах, а также при неосторожном обращении с острыми объектами на производстве или же в быту.

– этот вид травмы возникает вследствие действия острого плоского предмета. Четкие края можно легко сопоставить, поэтому ранение заживает быстрее.

Тяжесть травмирования будет зависеть от силы удара, от величины поражающего предмета. Клиника бывает различной, если предмет задел сосудисто-нервный пучок, повреждаются крупные сосуды и нервные волокна.

Признаки резаных ран:

Широкий просвет с разной глубиной;
Глубокий дефект мягких тканей;
Обильное кровотечение;
Зияющая поверхность;
Нестерпимая боль.

Пострадавший испытывает одышку, слабость, кружение головы, возможна потеря сознания. При проникновении в рану патологических микроорганизмов возникают симптомы интоксикации: озноб, головная боль, тошнота, повышение температуры.

– бывают нанесены тяжелым предметом с острыми краями: топором, лопатой, саблей, а также деталями станка на производстве. Они встречаются нечасто, однако тяжелая степень поражения нередко приводит к инвалидности больных.

Особенности рубленых ран:

Большая глубина и площадь повреждения;
Массивный предмет вызывает ушиб и размножение прилегающих тканей;
Умеренное зияние раны;
Нередко повреждаются внутренние органы, возможна физиологическая ампутация.

Рубленый вид травмы имеет высокий риск инфицирования и гнойных осложнений . вызывает заметный косметический дефект, нормальные ткани заменяются соединительными.

В конечностях развиваются необратимые контрактуры, при которых в одном или нескольких суставах невозможно согнуть и разогнуть. Нарушается работоспособность внутренних органов.

– появляются вследствие нанесения тупым предметом: камнем, кирпичом, палкой, бутылкой. Ранение чаще неглубокое, но высокая энергия поражения нередко повреждает внутренние органы. Ранения на голове вызывают повреждения головного мозга, травмы груди повреждают легкие, сердце.

Виды ран по наличию и выраженности инфекционного процесса

При любом ранении в пораженную область попадают различные патологические микроорганизмы, считается, что все случайные травмы являются инфицированными.

По степени выраженности инфекции раны бывают:

Другие классификации травм

По числу повреждений раны бывают: одиночные, множественные – ранение наносится одним предметом несколько раз, сочетанные – при одновременном ранении нескольких анатомических областей.

По локализации различаются травмы головы, шеи, туловища и конечностей .

По типу осложнения: осложнённые и неосложненные.

Виды ранений в зависимости от типа заживления:

Заживление с первичным натяжением без воспаления;
Заживление вторичным натяжением с нагноением и грануляцией;
Заживление под струпом.

Классификация ран по характеру повреждения тканей:

С повреждением мягких тканей;
С повреждением нервных волокон;
С повреждением артерии и крупных вен;
С повреждением костных и суставных структур;
С повреждением внутренних органов.

По величине повреждения травмы делятся:

С маленькой зоной повреждения кожи – края малозаметны, зона некроза минимальная. К таким ранениям относятся колотые, резаные, операционные ранения;
С большим очагом повреждения – имеется много нежизнеспособных тканей, обширные кровоизлияния, например, при ушибленных, рваных, огнестрельных повреждениях.

Общая первая помощь при ранах

Оказание первой помощи зависит от вида раны. При любом типе травмы большое значение имеет . В первую очередь необходимо определить его вид. и кровотечение останавливается наложением тугой давящей повязки, – с помощью . Обязательно вызвать скорую помощь.

При обработке раны запрещается производить следующие манипуляции :

Необходимо произвести противошоковые мероприятия: на область ранения положить холод, произвести иммобилизацию, предать потерпевшему удобное положение для транспортировки.

Во время оказания до врачебной помощи нужно постоянно разговаривать с пострадавшим, поддерживать с ним словесный контакт. Когда прибытие медицинского персонала ожидается нескоро, пытаться доставить потерпевшего в лечебное учреждение самостоятельно.

Теперь вы знаете, чтобы правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, необходимо знать виды ран и их признаки.

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети. Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу

Классификация травм по степени тяжести

Травма – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.

Степени тяжести травм:

Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.

Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре

Травматизм – статистическое понятие, им обозначают массовые травмы, которые происходят в определённых условиях у людей одного типа в какой-либо временной промежуток. Эти показатели имеют большое значение для составления правильного плана профилактических мероприятий. Выделяют производственную, бытовую, спортивную, детскую, бытовую форму патологии.

Виды травм и характеристики

В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.

При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.

Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – , растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.

Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом

Основная классификация ран:

механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.

Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.

Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.

Механические

Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.

Виды повреждений:

Ушиб – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
Подкожная гематома – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
Ссадины – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
Рана – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
Сдавливание – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
Вывих – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
– полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.

Перелом — один из видов механических травм

Тяжёлые механические травмы, особенно мозговые и внутренних органов, представляют угрозу для жизни человека. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, общая реакция проявляется в виде шока, коллапса, обморока, анемии.

Физические

В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.

Вид	Причины	Симптомы
Электротравма	Воздействие на организм током или улар молнии	· вдавленный участок кожи, который имеет жёлтый или бурый оттенок; · судороги, потеря сознания, нарушение сердечного ритма и дыхания; · после удара молнией на коже остаётся разветвлённый рисунок алого цвета.
Ожог	Воздействие на ткани тепла, температура которого более 44 градусов – жидкость, огонь, горящие предметы, воспламеняющиеся смеси, солнечные лучи	Делят на 4 группы, в зависимости от глубины поражения: · I – незначительное покраснение, кратковременное жжение; · II – многочисленные пузыри, внутри которых скапливается жидкость белого или жёлтого цвета; · III, IV – при воздействии на ткани высоких температур более 1 минуты начинается процесс омертвения клеток, развивается паралич, нарушаются обменные процессы.
Обморожение	Воздействие на организм низких температур, холодной воды, морозного воздуха	Стадии обморожения: · I – кажа становится бледной, возникает покалывание, жжение; · II – появляются пузырьки с жёлтой жидкостью внутри, после согревания возникает боль, зуд; · IIII – жидкость в пузырьках становится кровянистой, начинается процесс омертвения кожи; · IV – некроз распространяется на мягкие ткани.

Химические и биологические

Химические ожоги возникают при контакте кожных покровов или слизистых со щелочами, кислотами, другими ядовитыми, агрессивными, отравляющими веществами. На начальном этапе на повреждённом участке возникает плёнка, либо верхний слой эпидермиса отторгается, поверхность становится розовой. При III и IV степени появляется сухой или мокрый струп.

Развитие химического ожога

Симптомы биологических травм зависят от типа патогенного микроорганизма. После укуса животных или насекомых травмированный участок отекает, краснеет, может развиться анафилактический шок. Яд некоторых змей оказывает влияние на свёртываемость крови, работу нервной системы, может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации.

Укусы животных могут стать причиной развития столбняка или бешенства.

Сложные формы поражений

Многие травмы сопровождаются множеством опасных симптомов, начинают развиваться необратимые процессы в тканях, что чревато инвалидностью, летальным исходом.

Вид травмы	Основные симптомы
Черепно-мозговые	· многократные приступы рвоты; · длительная потеря сознания; · нарушение памяти, бред; · двоение в глазах, сильное желание спать; · судорожные состояния, носовые кровотечения.
Повреждение глаз	· зуд, слезотечение; · покраснение слизистой, лопнувшие сосуды в белке; · сильная отёчность, посинение близлежащих тканей
Травмы позвоночника	· ушиб – болевой синдром, который охватывает большие участки, отёк, кровоизлияния, снижение подвижности; · дисторсия – боль резкого характера, которая усиливается при движении и пальпации; · перелом отростков – сильная пронзительная боль, повреждённый орган заметно выделяется на поверхности спины.
Военные	· признаки сильной интоксикации на фоне отравление токсинами; · переломы, чаще всего открытые; · повреждение внутренних органов; · обширное повреждение кожи ожогами; · контузия, раны.

При ДТП чаще всего возникают повреждения шейного отдела позвоночника, женщины подвержены подобным травмам больше мужчин из-за слаборазвитой мускулатуры в этой области. Симптомы – головная боль, головокружение, онемение конечностей, провалы в памяти.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от места локализации травм, лечением занимается хирург, травматолог, офтальмолог, невропатолог, ортопед. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста, токсиколога, дерматолога, психотерапевта. Во время восстановительного периода к терапии подключают физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста.

Диагностика

Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.

Основные виды диагностики:

МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.

Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.

Рентген важен для выявления четкой степени повреждений

Лечение травм

Любые, даже незначительные травмы, требует врачебного контроля, поскольку часто при повреждениях происходят скрытые процессы, определить которые самостоятельно невозможно. В терапии используют лекарственные средства, различные фиксирующие приспособления, на этапе выздоровления подключают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

Первая помощь

Общие действия при любых видах травмы заключаются в том, что пострадавшего следует уложить в удобную позу, обеспечить полный покой, успокоить, вызвать скорую помощь. При наличии кровотечений его нужно остановить путём наложения жгута, тугой повязки, холодного компресса – обязательно следует отметить время, когда была проведена манипуляция. При артериальном кровотечение зажимают место выше раны, при венозном – ниже.

Что нужно делать при различных видах травм:

Черепно-мозговые травмы – пострадавшего поместить в помещение с приглушённым светом, голову немного приподнять и повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Приложить холодный компресс, до приезда скорой следить за сознанием человека.
При травмах рук и ног повреждённую конечность следует положить на небольшой валик, приложить лёд, после чего наложить фиксирующую повязку.
При повреждении позвоночника нельзя пытаться усадить человека, пострадавшего нужно аккуратно уложить на твёрдую поверхность, под колени и шею положить валики. Хотя врачи не рекомендуют проводить какие-либо манипуляции при таких травмах.
Наличие инородного тела в глазу – запретить тереть повреждённый орган, сделать аккуратно промывание. Удалить частички небольшого размера можно чистым носовым платком – нижнее веко немного оттянуть вниз, или немного вывернуть верхнее. При более серьёзных травмах допустимо только приложить холод к месту удара или ушиба, вызвать врача.
При укусе животного необходимо промыть рану мыльным раствором – в 400 мл воды растворить треть куска хозяйственного мыла, процедуру проводить не менее 5 минут. Нанести антибактериальную мазь, или порошок стрептоцида, наложить стерильную повязку.
При укусе насекомого – приложить к повреждённому месту кусочек рафинада, при склонности к аллергии принять антигистаминный препарат.
При обморожении – снять всю холодную одежду, поместить человека в тёплое помещение, напоить тёплым чаем, если волдырей нет, можно растереть кожу спиртом.
При лёгких ожогах поражённый участок нужно освободить от одежды, приложить холодный компресс на 20 минут, нанести Пантенол, наложить нетугую повязку из стерильного материала. Эти мероприятия можно проводить и при химических ожогах, если они не вызваны известью, серной кислотой. Обожжённое место нельзя обрабатывать йодом и жирными мазями.
Ожоги серной кислоты нужно обработать раствором из 200 мл воды и 5 г соды, если травмы вызвана щёлочью – разведённым уксусом. При повреждении щёлочью на кожу необходимо нанести масло или жир.
При тяжёлых ожогах холод, какие-либо местные лекарственные средства использовать нельзя, необходимо сделать повязку, напоить человека тёплым чаем, обожжённую часть тела разместить на одном уровне с сердцем.
При электротравме необходимо проверить пульс и дыхание, при их отсутствии приступить к реанимации – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Не следует самостоятельно пытаться вправить конечность, извлекать обломки костей, злоупотреблять обезболивающими и седативными препаратами.

Препараты

Выбор группы лекарственных средств зависит от степени тяжести повреждений, их локализации, возраста пациента, наличия дополнительных симптомов и хронических заболеваний.

Чем лечат травмы:

противовоспалительные препараты – Кеторол, Ибупрофен;
спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, улучшают приток крови к поражённому участку;
средства для предотвращения свёртываемости крови в виде таблеток и мазей – Гепарин, Аспирин, Троксевазин;
при черепно-мозговых травмах – Пирацетам, Ноотропил;
при повреждении глаз – Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, капли устраняют воспаление, обладают антибактериальным действием;
корректоры микроциркуляции – Актовегин, восстанавливают повреждённые стенки сосудов, ускоряют процесс регенерации;
охлаждающие мази – Меновазин, Эфкамон, применять в течение первых 24–36 часов после травмы;
наружные средства с противовоспалительным, обезболивающим действием – Фастум гель, Дип Релиф, назначают на вторые сутки после травмы;
согревающие мази – Миотон, Финалгон, улучшают кровообращение, процесс регенерации, можно применять через 28 часов после травмы.

Фастум гель обладает противовоспалительным свойством

Обожжённые участки необходимо несколько раз в сутки обрабатывать Пантенолом, смазывать маслом облепихи на этапе заживления. Во время лечения любых видов травм необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 л воды, травяного или зелёного чая в день.

Возможные осложнения и последствия

Любая травма, без надлежащего и своевременного лечения опасна различными осложнениями, чтобы избежать негативных последствий, необходимо пройти обследование, прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Возможные осложнения:

при травме шейного отдела может пострадать спиной мозг, что приведёт к нарушению процесса дыхания, смерти;
пролежни из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии;
сепсис – при несвоевременной обработке ран;
частичная или полная потеря зрения, памяти;
гангрена, нарушение работы внутренних органов;
деформация кожных покровов, шрамы, рубцы, дерматозы;
если кости неправильно срастутся, может уменьшиться длина конечностей, что чревато снижением функциональности, постоянными приступами боли.

После повреждений кожи часто остаются шрамы

При ожогах и обморожениях некротические процессы развиваются быстро, без своевременного лечения может потребоваться ампутация.

Последствия травм могут сказаться и через 10–15 лет, проявляется это в виде артрозов, грыж, защемлений нервных окончаний, хронических бурситов.

От травм никто не застрахован, получить их можно дома, на работе, на улице. Своевременная медицинская помощь, правильное лечение поможет избежать осложнений, а иногда и летального исхода.

Классификация травм.

Понятие о травме, причины.

II. Основная часть.

I. Введение.

II. Основная часть.

I. Введение.

1. Понятие о травме, причины.

2. Классификация травм.

3. Травматизм, виды травматизма.

4. Организация травматологической помощи.

5. Профилактика травматизма.

III. Заключение.

Травмыв структуре общей заболеваемости, летальности и среди причин инвалидности занимают третье место, среди причин временной нетрудоспособности – второе место. У мужчин травмы в два раза чаще, чем у женщин. 10 % травм нуждаются в госпитализации. В последние годы наблюдается рост смертности от травм.

Повреждением или травмой (от латинского «trauma») называется одномоментное, внезапное воздействие на организм внешних факторов, вызывающее в тканях или органах нарушения, сопровождающиеся развитием местной, а иногда и общей реакции организма.

Травматология - наука о травмах и их лечении.

Ортопедия - отрасль медицины, занимающаяся предупреждением, распознаванием, и лечением деформаций и повреждений опорно-двигательного аппарата человека.

Причины травм - внешние факторы:

Механические,

Термические,

Электрический ток,

Химические вещества,

Радиоактивное излучение.

Повреждения, вызванные приложением механической силы (падение, удар, давление), приводят к возникновению ушибов, переломов, вывихов. При воздействии физического фактора - высокой температуры -появляются ожоги, низкой температуры - отморожения. При попадании на ткани кислот и щелочей возникают химические ожоги.

По причине:

Механические

Электрические

Лучевые

Термические

Химические

По механизму возникновения: прямые и непрямые . При прямом повреждении изменения в тканях появляются на месте приложения повреждающей силы (например, перелом возникает на месте удара). При непрямой травме анатомические изменения в тканях возникают не на месте приложения силы, а вдали от места повреждения (например, при ударе по локтю или падении на кисть может произойти вывих плеча).

По локализации :

- изолированные (монотравма) - поврежден один орган или сегмент ОДА;

- множественные - несколько однотипных повреждений ОДА или органов;

- сочетанные (политравма) - повреждение двух и более анатомических областей, например, переломы ОДА и повреждение внутренних органов; это наиболее тяжелые повреждения, часто сопровождаются травматическим шоком;

- комбинированные - это травмы, полученные от воздействия различных травмирующих агентов, например, перелом сочетается с ожогом, имеют тяжелое течение и высокую смертность.

По повреждению покровных тканей:

- закрытые, без повреждения кожных покровов и слизистых;

- открытые , с повреждением кожных покровов и слизистых, то есть имеется рана, риск инфицирования.

По глубине проникновения :

- поверхностные,

- подкожные,

- проникающие, открытые травмы с повреждением пограничной оболочки полости (твердая мозговая оболочка, плевра, брюшина, синовиальная оболочка сустава).

По длительности:

- острые,

- хронические.

Виды травм:

I. Открытая:

Отморожения,

Электротравма.

II. Вывихи.

III.Переломы.

IV.Закрытая:

А) Мягкие ткани:

Растяжения,

Разрывы,

Б) Полостные повреждения:

Разрывы внутренних органов,

Сотрясение внутренних органов.

Травматизм - это совокупность травм на определенной территории (в стране, городе и т.д.) или среди определенного контингента за определенный отрезок времени.

Травматизм разделяют на производственный и непроизводственный .

Производственный - это травмы, полученные на рабочем месте, при исполнении служебных обязанностей, по дороге на работу и с работы. За производственную травму несет ответственность предприятие, организация где она произошла. Основная причина- несоблюдением правил техники безопасности. Поэтому руководство предприятия, где была получена травма, может получить административные и материальные взыскания, в большинстве случаев предприятие полностью оплачивает расходы по лечению пострадавшего, выплачивает специальную пенсию и компенсацию расходов по лечению.

Если травма получена на государственном предприятии, пострадавшему с первого дня выписывают листок нетрудоспособности со 100% оплатой.

В зависимости от рода деятельности, при которой была получена травма, выделяют сельскохозяйственный, промышленный, транспортный, военный, бытовой и спортивный травматизм.

Транспортный - это травмы, происшедшие в результате дорожно-транспортных происшествий.

Бытовой - определяет травмы, полученные в бытовой обстановке -это несчастные случаи дома, в гараже, на даче, при ремонте помещения и т.д.

Спортивный - это травмы, возникшие при занятиях спортом, во время соревнований, при занятиях физкультурой.

Сельскохозяйственный - связан сельскохозяйственными работами.

Военный - травмы, полученные на войне, во время службы в армии.

Детский травматизм - особая группа. Он может быть уличный, бытовой, школьный, спортивный.

Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.

Основная терминология

В данной статье будут использоваться два основных термина:

Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
Травматизм - это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.

Вариант 1. Целостность кожных покровов

В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:

Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.

Вариант 2. По степени тяжести

Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.

Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.

В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.

Вариант 3. Воздействие

Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.

Вариант 3. Спортивный

Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):

Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома - неправильное падение, а точнее - неправильное приземление во время падения.
Следующие виды травм - это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.

Немного статистики

Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?

Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).

Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов - коленный сустав (48% случаев).

Вариант 4. Локализация повреждения

Следующая классификация травм - по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:

Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.

Вариант 5. По глубине проникновения

Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.

Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации - полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.

Травмы позвоночника

Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:

Падение с высоты.
Автомобильные аварии.
Силовые виды спорта.

Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:

Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.

Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:

Травмах шейного отдела позвоночника.
Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
А также о травмах копчика.

И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:

Закрытых и открытых травмах.
Травмах с повреждением спинного мозга и без него.

Мышечные травмы

Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?

Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина - перегрузка мышечной ткани.
Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.

Суставы и кости

Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?

Ушибы.
Повреждения внутрисуставных образований.
Переломы.
Вывихи и подвывихи.
Внутрисуставные переломы.

Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.

Причины травматизма

Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?

Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.

Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.