Переломы 

Нарушения т3 т4 ттг гормонов. Гормон щитовидной железы Т3

Заболевания щитовидной железы стали встречаться последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быть редкостью. Большей частью это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.

Немаловажную роль играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питьевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Щитовидка — одна из восьми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и кальцитонин, а также является своего рода хранительницей йода.

Кальцитонин – гормон, способствующий встраиванию кальция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кость – остеобластам.

  • трийодтиронин или сокращенно Т3;
  • тетрайодтиронин – Т4.

Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не только количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в большем количестве, а Т3 — в меньшем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.

При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорость обмена увеличивается, как результат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровью не дает.

На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятельности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
  • чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
  • увеличение щитовидной железы (появление зоба);
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность ног, лица, шеи;
  • боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
  • нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость ;
  • расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
  • сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.

Какие анализы сдают женщины

Специалисты проводят исследование основных гормонов щитовидной железы:

  • Т3 – трийодотиронин. Гормон синтезируется щитовидной железой женщины. Он регулирует обменные процессы, активирует выработку витамина А., регулирует процесс обмена белков, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Т4 – тироксин. Гормон усиливает метаболизм, участвует во многих обменных процессах, благоприятно влияет на работу сердца и нервной системы, поддерживает нормальный жировой слой у человека, поддерживает в норме состав крови и развитие скелета.
  • ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом. Оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Повышенное содержание приводит к повышению интенсивности работы органа, пониженное – ведет к снижению синтеза гормонов.
  • В определенных случаях назначают анализы на антитела. Как правило, наличие их является показателем того, что присутствует какое-либо заболевание.

Самодиагностика

  1. Для проверки нужно встать напротив зеркала, внимательно осмотреть, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
  2. Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быть виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для большей достоверности такую проверку проводят несколько раз;
  3. На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормально, если на шее сеточка исчезнет практически полностью спустя один час, а на пятке спустя семь – восемь.

При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.

Какие применяют методы диагностики:

  1. общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
  2. анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
  3. анализ на антитела к тиреопероксидазе — АТ к ТПО;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. исследование на поглощение радиоактивного йода;
  6. сцинтиграфия;
  7. томография;
  8. термография;
  9. биопсия.

Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно больше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызвать у вас сильное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыть и не перепутать, желательно записать данные.

Рекомендации к подготовке к анализам на Т3, Т4, ТТГ и другим гормонам

  • за 1-2 суток перед тем, как сдавать анализ, следует исключить острые, жирные блюда;
  • постараться воздержаться от курения хотя бы за сутки до того, как сдавать анализ;
  • избегать физических нагрузок, походов в баню, сауну за трое суток до того, как сдавать анализ;
  • в случае приема гормональных, других лекарственных препаратов, курс прерывается за две недели до анализа по рекомендации врача!;
  • за сутки до того, как сдать анализ прекратить прием витаминов, БАДов;
  • можно пить простую, не минеральную воду, без газов, не хлорированную и не фторированную;
  • за неделю до того, как сдавать анализ исключить прием препаратов с содержанием йода;
  • немаловажно и ваше душевное состояние, за несколько дней до того, как нужно сдавать анализ, постарайтесь не нервничать, не раздражаться – это также может повлиять на результаты;
  • вечером перед тем, как сдавать анализ постарайтесь воздержаться от пищи вовсе, в идеале отказаться от приема пищи на 12 – 24 часа;
  • в случае если вы проходили рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, сканирование, за 3-5 суток до того, как вам сдавать анализ, обязательно проконсультируйтесь у врача;
  • за 3 суток до анализа полностью отказаться от алкоголя;
  • анализ на ТТГ, Т3, Т4 можно женщина может сдавать в любой день менструального цикла;
  • кровь необходимо сдать до 10 утра, на голодный желудок;
  • для анализа на Т3, Т4, ТТГ и других гормонов кровь берут из вены.

Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы

  • Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмоль/л . Т4 общий – от 52 до 155 нмоль/л . При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
  • Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 свободный в норме варьирует от 4,0 до 8,6 пмоль/л . Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмоль/л . Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
  • ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл , при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл . Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
  • АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указать на аутоиммунную болезнь, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указать на наличие онкологии.

Любой человек, независимо от пола и состояния здоровья, в возрасте более 40 лет обязательно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пять лет.

Кто находится в зоне риска?

Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с сильно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.

В Российской Федерации на большей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован . Какие административно-территориальные подразделения к ним относятся, нужно и важно знать их жителям.

Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия. Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Центральном Федеральном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.

По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!

Функции органов и различных систем человеческого организма зависит от работы щитовидной железы. Очень многие заболевания «обязаны» её патологии. Чтобы определить, как работает этот жизненно важный орган, назначается анализ крови на наличие тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

ТТГ, вырабатывающийся гипофизом (железой в нижней части мозга), выполняет поддерживающую функцию, контролируя количество Т3 и Т4, влияющих на выработку энергии в человеческом организме. Как только содержание гормонов Т3 и Т4 в крови ниже нормы, повышается синтез ТТГ, зависящий от гормона, выделяемого гипоталамусом. Если нарушается функция гипофиза, происходит изменение концентрации тиреотропного гормона. Болезнь гипоталамуса понижает или повышает уровень тиреолиберина (регулятора секреции тиреотропного гормона). Если его уровень повышен, развивается гипертиреоз, поскольку в кровь поступает недостаточное или избыточное количество гормонов для нормальной работы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) или клинический синдром является следствием повышения в крови гормонов, активно вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего ускоряются процессы обмена веществ. Если уровень гормонов ниже нормы, идет замедление процессов метаболизма, образуя заболевание гипотиреоз.

Анализ

Самым чувствительным органом человека, подвергающимся негативному влиянию, которое отражается на его функционировании, является щитовидная железа. Поэтому, чем скорее будут определены самые незначительные отклонения, тем лучше. Положительный настрой, отличное самочувствие, желание жить активной жизнью, станут гарантией её нормальной работы.

При подозрении на нарушения в работе щитовидной железы производится назначение на анализ всех трех гормонов – ТТГ, Т4 и Т3. Людям, которые уже проходят лечение, эти анализы обязательны, поскольку определяют состояние болезни на определенном этапе её развития.

Основанием для сдачи анализа могут служить определенные симптомы. Например, при повышении основного гормона человек чувствует слабость, раздражение, может появиться тошнота или даже рвота, внешне это может отразиться на коже – она становится бледной, имеет не здоровый вид. Повышается вес, который нельзя сбросить, запоры, сонливость или отсутствие сна, усталость, температура тела может снизиться до 35 градусов, а при беременности происходит заметное утолщение шеи.

Когда понижается уровень основного ТТГ, наблюдается чувство постоянного голода, диарея, дрожь в теле, температура иногда повышается, болит голова. Грамотный эндокринолог поможет установить точный диагноз и назначит лечение. Самолечение опасно.

Категория людей в возрасте выше 40 лет также требует обследования. Это возраст, в котором проблемы в здоровье не сразу можно определить так, как коварные заболевания щитовидной железы не дают о себе знать с самого начала своего развития. Чтобы сохранить здоровье, желательно, регулярно сдавать анализ крови.

Болезни

Показатель содержания этого гормона имеет зависимость от возраста.

Если понижено содержание ТТГ, следует искать «корень зла» в наличии таких заболеваний, как:

  • диффузный токсический зоб или тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
  • аутоиммунный тиреодит,
  • возможно психическое заболевание или крайне истощенный организм дает такой показатель.

Повышенный уровень наблюдается при:

  • гипотиреозе (первичном или вторичном),
  • тиреоидите Хашимото,
  • опухолях гипофиза,
  • синдроме нерегулируемой выработки ТТГ,
  • недостаточной функции надпочечников,
  • тиреотропин-секретирующих опухолях легких,
  • преэклампсии,
  • психических заболеваниях,
  • отравлениях свинцом,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки отклонений

Найти заболевание с помощью анализа тиреотропного гормона еще недостаточно для установления точного диагноза, поскольку оно меняется в зависимости от процессов, происходящих в организме любого человека, поэтому назначается анализ двух других, производных – тироксина и трийодтиронина.

В норме трийодтиронин в крови содержится в количестве 1,08-3,14 нмоль/л. Если показатель повышен, значит, следует задуматься о возможном нарушении в работе щитовидки. При этом возможен синдром Пендрера, аденома щитовидной железы, возможно, начинает развиваться нефротический синдром, гипертиреоз и т.д. Низкий показатель гормона вызывает подозрение на развитие почечной недостаточности или тяжелый дефицит йода, гипотериоза и так далее.

Нормой концентрации тироксина у женщины является 71-142 нмоль/л, для мужчины – 59-135 нмоль/л. Если этот показатель повышен, возможно, речь идет о патологии. При этом в перечень подозреваемых болезней входят:

  • нефротический синдром,
  • тиреотоксическая аденома,
  • может быть снижен уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • возможно хроническое развитие заболеваний печени или щитовидной железы.

Отклонение

По результатам анализов врач может сделать следующие выводы:

  • При норме Т4 и Т3, повышенная концентрация ТТГ указывает на начальную стадию развития гипотиреоза.
  • При норме уровне Т4 и нормальном или пониженном содержании Т3, наблюдается повышение предельной концентрации ТТГ, свидетельствующее о гипотиреозе.
  • Низкий процент содержания ТТГ при нормальном уровне двух других гормонов вызывает подозрение о начальной стадии гипертиреоза.
  • Низкий ТТГ в составе крови при нормальном или повышенном содержании двух других жизненно важных гормонов, значит, имеется признак гипертиреоза.
  • При нормальном или одновременном понижении Т4 и Т3 в составе крови, ТТГ может находиться в норме, что подтверждает наличие вторичного гипотиреоза.
  • При нормальном ТТГ, одновременном повышении двух других веществ имеет место резистентность (сопротивляемость) к тиреоидным гормонам.

В норме содержится в организме: тиреотропного гормона — 0,4-4,0 мЕд/л, трийодтиронина свободного — 2,6-5,7 нмоль/л, тироксина свободного — 9,0-22,0 нмоль/л.

Особенности гормонального фона у беременных

Следует помнить, что у беременных всегда наблюдается понижение тиреотропного гормона, поскольку малышу необходимы йодосодержащие вещества, пока не сформируется его щитовидная железа. При этом щитовидка матери увеличивает синтез этих гормонов за счет снижения гипофизом выработки тиротропина. Однако, уровень основного гормона близкий к нулю, должен насторожить. Это может означать наличие сбоев в организме, но симптомы этих сбоев сходны с симптомами токсикоза, вызванного беременностью. Поэтому необходимо с помощью анализов проконтролировать наличие или отсутствие патологии, чтобы вовремя ее обнаружить.

Нарушенный гормональный фон ведет к опасным последствиям, провоцирующим серьёзные заболевания, поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к специалисту для тщательного обследования. Проверку крови на содержание тироксина необходимо проходить один раз в полгода.

Эндокринная система объединяет в себе железы человеческого организма, которые отвечают за выработку гормонов и некоторых веществ. Особое место занимает щитовидная железа. Она находится в области шеи и имеет форму бабочки. Эта меленькая железа имеет вес не больше 20 грамм и вырабатывает несколько важных гормонов, включая Т3, Т4 и ТТГ, а также сложные химические вещества. Гормон Т3 - за что отвечает у женщин и почему он так важен?

Функции гормона

Т3 или Трийодтиронин (Triiodthyronine)является одним из главных гормонов щитовидки. Действие этого вещества касается буквально всех важнейших систем человеческого организма. Т3 на клеточном уровне активизирует обменные процессы и питание клеток, а также влияет на либидо.

Гормоны Т3 биологически активные вещества, соответствующее обследование позволяет вовремя выявить нарушения в работе щитовидной железы и пройти лечение:

  • Исследование назначается, если женщина без видимых причин начала терять или набирать вес.
  • Резкое изменение внешнего вида женщины (ухудшение состояния ногтей, выпадение волос и пр.).
  • Постоянные нарушения со стороны ЖКТ.
  • Проблемы с памятью и решением несложных задач, которые ранее не вызывали затруднений.
  • Уязвимость к простудным заболеваниям, общее падение иммунитета.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Постоянная раздражительность, склонность к перепадам настроения.

Функции гормона

Т3 является одним из маркеров щитовидной железы, его концентрация в крови отражает функционирование щитовидки. Анализ крови назначается врачом при соответствующих показаниях. Гормон Т3 свободный составляет малую часть от общего количества, около 99% этого вещества присутствует в организме в связанном виде с белками и другими соединениями. Анализ на гормоны обычно проводится комплексно, на несколько связанных между собой показателей. Т3 определяется в паре с и другими веществами, вырабатываемыми Щитовидной железой:

  • В крови Т3 выполняет регулирующую функцию обменных процессов. Этот процесс напрямую влияет на вес женщины. Если щитовидка работает слишком интенсивно, «на износ», то женщина может много кушать и совершенно не полнеть. А вот если функции щитовидной железы угнетены, она не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ, чтобы стимулировать обмен веществ. В этом случае даже при нормальном питании вес женщины будет увеличиваться.
  • Т3 и Т4, отвечающие за стимулирование клеток, также усиливает транспорт аминокислот и развитие тканей.
  • Нормальная концентрация Т3 в крови повышает общий иммунитет человека и отвечает за выработку тепла человеческим телом.
  • Гормон Т3 стимулирует жировой обмен и вывод «плохого» холестерина из организма.
  • Трийодтиронин активизирует синтез белков в центральной нервной системе.
  • Гормон обеспечивает и улучшает поглощение летками и тканями организма кислорода.
  • Регулирует сердечно-сосудистую систему. При избытке гормона увеличивается частота сердечных сокращений на 20% и более.
  • Повышение синтеза витамина А.

Норма

Норма у женщин зависит от возраста пациентки и ее состояния (беременность, болезни и пр.). Изучение гормонального фона женщины проводится не только при подозрении на нарушения, врачи рекомендуют регулярно проводить профилактические обследования.

Чаще всего анализ проводится для определения патологий и нарушений функций щитовидной железы.

Нормы, на которые должен опираться пациент, выглядят следующим образом:

Всегда просите показать вам результаты анализов, потому врачи-эндокринологи не учитывают при постановке диагноза оптимальную шкалу значений. Они, как правило, смотрят лишь на диапазон в целом.

Во время беременности концентрация гормона может незначительно меняться. Также вещество зависит от принимаемых гормональных препаратов. Расшифровка результата анализа должна производиться только квалифицированным врачом. На итоговые показатели виляет множество факторов, в том числе и единицы измерения, которые используются в лаборатории. Показатель может отображаться в мМе/л, пмоль/л, нмоль/л.

Избыток Т3

Гормон Т3 за что он отвечает у женщин? Функции гормонов и биологически активных веществ не отображают полноту их влияния на организм. Их количество может быть ничтожным по сравнению с общей массой человека, однако дефицит или избыток биологически активных веществ часто негативно отражается на организме.

Избыток гормона говорит о том, что железа работает слишком интенсивно и вызывает следующие негативные признаки:

  • Незначительное повышение температуры тела, при этом температура не снижается и постоянно держится на одном уровне выше нормы.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, расстройство желудка.
  • Аппетит повышается, но при этом снижается масса тела.
  • Головные боли различной силы.
  • Появляется дрожь в руках.
  • Пациентки страдают от психоэмоциональных перепадов, резкой перемены настроения, плаксивости и пр.
  • Повышается уровень артериального давления и учащается пульс.
  • Женщины часто жалуются на одышку.
  • Портится состояние ногтей (ломкость, расслаивание).
  • У женщин высокий уровень гормона Т3 вызывает сбои менструального цикла.

Недостаток Т3

Следует помнить, что появление одного или двух указанных симптомов, не является явным признаком гормонального дисбаланса. Однако ощущение половины и более перечисленных недомоганий является весомым поводом обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Если результат анализа показал, такое количество гормона, которое существенно ниже допустимой нормы, это отображает нарушения функций щитовидной железы:

  • Женщина чувствует постоянную слабость, усталость. Даже во время незначительных физических нагрузок быстро устает.
  • Отсутствие аппетита, при этом может происходить набор лишнего веса, даже пищи поступает очень мало.
  • Появляются сложности с мыслительным процессом. При дефиците Т3 мышление замедляется, простые задачи решаются дольше.
  • Могут появиться отеки рук и ног, иногда отекает лицо.
  • Кожный покров становится бледным, «безжизненным».
  • Днем человек ощущает сонливость, а ночью наоборот - не может уснуть.
  • Могут появляться судороги.
  • Температура тела снижается ниже положенной нормы.
  • Возможно ощущение тошноты (не зависимо от приемов пищи) и запоры.

Концентрация гормона щитовидной железы Т3 в пределах нормы позволяет женскому организму нормально функционировать. Любые отклонения от естественной концентрации гормона приводят к сбоям и нарушениям. Со временем нарушения перерастают в патологии и тяжелые заболевания. Для женщины очень важно поддержание нормального гормонального фона в течением всей жизни.

Пищевые добавки для нормализации Т3

Для выработки Т3 важны:

  • калия йодид;
  • аминокислота Л-тирозин.

Калия йодид можно купить в аптеке под разными торговыми марками.

Аминокислота Л-тирозин является предшественником тироксина (гормона щитовидной железы) и мощным антиоксидантом. Прием этой добавки очень часто помогает снизить ТТГ, но для выработки Т3 она так же очень важна.

Иногда проблема не в самом гормоне Т3, а в проблеме преобразования гормона Т4 в Т3.

Для конвертации Т4 в активный гормон Т3 могут помочь:

  • Цинк;
  • Селен;
  • Витамин В12;
  • Витамин С;
  • Витамин Е.

При выборе цинка отдавайте предпочтение форме пиколинат , она улучшает усвоение минералов. Если параллельно принимаете кальций, то разнесите его с цинком в режиме утро-вечер.

Селен наиболее предпочтителен в форме селенометионина . Запомните, что без витамина Е прием селена не даст значительных результатов. Начните с небольшой дозировки, при необходимости поднимая ее.

Вконтакте

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Подготовка к исследованию

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

  1. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
  2. За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
  3. Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
  4. Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
  5. Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

Анализ на гормоны и установленная норма

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

  1. Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
  2. Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
  3. Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
  4. Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
  5. Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

  • при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
  • в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
  • гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
  • в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
  • тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
  • анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
  • в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
  • затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Факторы и симптомы высокого уровня гормонов

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
  2. Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Факторы и признаки недостатка гормонов

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

  1. Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
  2. Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
  3. Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Терапия гормонального дисбаланса

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Если врач дал направление на исследование ТТГ, Т3 и Т4, то он ищет у вас патологию щитовидной железы. Эти анализы отражают функциональное состояние органа, помогают своевременно назначить лечение.

Чем отличаются гормоны

Тироксин, или Т4, и трийодтиронин, или Т3, отвечают за все обменные процессы в организме, проявляющиеся в выделении или поглощении тепла и энергии, в распаде или образовании веществ. А на синтетическую активность щитовидной железы влияет гипофизарный гормон - тиреотропин, или ТТГ.

Недостаток тиреоидных гормонов вызывает зябкость, утомляемость, запоры, отеки, повышение массы тела, снижение интеллектуальных способностей.

Избыток ускоряет обменные процессы, проявляясь тахикардией и тремором. В таком состоянии человек становится возбужденным, нервным, повышается чувствительность к жаре. Длительная гиперфункция щитовидной железы сопровождается похудением, нарушением сна и экзофтальмом.

В крови гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 находятся в свободном виде и в связанном с белками, или неактивном, состоянии. Оба гормона образуются в фолликулах железы во время йодирования тиреоглобулина, но в тироксине присоединено 4 атома йода, а в трийодтиронине - 3. В то же время 90% последнего появляется в крови в результате дейодирования Т4. Кроме того, он активнее тироксина, хотя в свободной фракции определяется в меньшем количестве.

Подготовка к анализу

Показатели крови реагируют на любые виды деятельности человека. Хотя колебания тиреоидных гормонов часто не влияют на итоговый результат, перед исследованием придерживайтесь нескольких правил:

  • не принимайте пищу 4-14 часов;
  • не курите 3 часа;
  • не принимайте тироксин в день процедуры.

Перенесите исследование, если накануне злоупотребляли алкогольными напитками. Перед забором крови отдохните 15 минут.

Нет требований к подготовке людей разных возрастов или пола. Другие лекарства, включая препараты йода, не отменяют, если так не рекомендовал врач.

Когда лучше сдавать

Наибольшие концентрации тироксина определяют с 8 до 12 часов утра, а тиреотропина - с 2 до 8. Если назначены только гормоны, синтезируемые щитовидной железы, то рекомендуют сдавать анализ до 11 часов дня, допускается проведение исследования до 17 часов вечера. Но при исследовании уровня ТТГ забор крови проводят строго до 10 часов утра.

Референтные значения тироксина, тиреотропина и трийодтиронина не меняются в зависимости от дней менструального цикла, т. к. они не относятся к половым гормонам.

Проведение анализа

Для анализа проводят забор крови из локтевой вены. Затем исследуют сыворотку методом иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.

Если функцию щитовидной железы исследуют впервые, то определяют следующие показатели:

  • свободные Т3 и Т4;
  • антитела к ТПО.

Первичное обследование проводят как при появлении жалоб, так и с профилактической целью, например, в следующих группах риска:

  • женщины старше 50 лет;
  • беременные;
  • люди, проживающие в эндемичных по недостатку йода районах;
  • ближайшие родственники больных с патологией щитовидной железы;
  • пациенты, принимающие такие лекарства, как Амиодарон, глюкокортикоиды, контрастные препараты, литий и пр.;
  • обследуемые по поводу бесплодия и импотенции.

У новорожденных в первые 24 часа жизни определяют уровень тиреотропного гормона. Это скрининг на врожденный гипотиреоз. В качестве контроля терапии гипотиреоза проверяют свободный тироксин и тиреотропин.

Что показывает анализ

Пределы изучаемых показателей в норме зависят от модели анализатора и используемых реактивов, поэтому их часто указывают в бланке рядом с результатом. Нормой у взрослых считают следующие цифры:

  • для ТТГ - 0,4-4,0 мкМЕ/мл;
  • для свободного Т3 - 2,62-5,69 пмоль/л;
  • для свободного Т4 - 9-22 пмоль/л.

У детей референтные значения отличаются. А у беременных уровень ТТГ в норме снижен и составляет от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл. У будущей матери двойняшек значения падают даже до 0,005.

Выявление высокого ТТГ на фоне низких значений Т3 или Т4 свидетельствует о гипотиреозе. Об угнетении функции железы говорит и повышение тиреотропина при нормальном уровне тиреоидных гормонов. Уже на этом этапе могут снижаться память и внимание, а также повышен риск развития депрессии, нарушений жирового обмена и менструальной функции.

При тиреотоксикозе наблюдают рост концентрации гормонов и уменьшение показателя тиреотропного гормона гипофиза. Если же тироксин и трийодтиронин не изменены, а ТТГ ниже 0,4 пмоль/л, то диагностируют субклиническое течение заболевания. Несмотря на отсутствие жалоб, данное состояние требует наблюдения эндокринолога.

Необходимо повторить анализ, если при нормальных значениях ТТГ нашли изменения Т3 или Т4, т. к. данный результат ошибочен.