Нейролептические и транквилизирующие вещества. От аминазина ослабевает условнорефлекторная деятельность жи­вотных, снижается температура, увеличива

Фармакологических средств

Для успокоения и обездвиживания сельскохозяйственных, парковых и диких животных в настоящее время применяют фармакологические средства седативного (транк­вилизаторы) или расслабляющего мускулатуру действия (мышечные релаксанты).

К седативным средствам принадлежат так называемые нейроплегики, среди которых у нас имеет широкое рас­пространение аминазин (производное фенотиазина).

Аминазин назначают внутривенно или внутримышечно. Дозы: лошади для внутривенного введения используют 1,5-2,5%-ный раствор в дозе 0,5–1 мг/кг, при внутримышечном введении препарата дозу увеличивают вдвое. Крупному рогатому скоту внутривенно вво­дят в форме раствора 1,5-2,5%-ной концентрации в дозе 0,5–1,5 мг/кг. Для мелкого рогатого скота, свиней и собак дозы составляют 1,5–2 мг/кг – для внутривенного введения и 2–3 мг/кг – для внутримышечного.

Из группы мышечных релаксантов начали использо­вать курареподобные вещества – дитилин, диплацин и декаметоний.

Дитилин назначают овцам и свиньям в 5%-ном (0,6– 0,8 мг/кг), лошадям - в 10%-ном растворах подкожно; внутримышечно доза препарата составляет

1 мг/кг. Про­должительность действия препарата – 20 мин.

Диплацин пригоден для обездвиживания собак. Доза препарата – 3–3,5 мг/кг подкожно или внутримышечно. Через 8–12 мин начинается его действие, которое продол­жается 40–60 мин. При внутривенном введении дозу умень­шают вдвое, при этом обездвиживание наступает через 2– 3 мин.

Декаметоний при внутривенном введении 0,15%-ного раствора в дозе 0,7 мг/кг вызывает у свиней расслабление мускулатуры и неподвижность животного в течение 10–15 мин. Однако при этом появляются признаки угнетения дыхания.

Для обездвиживания крупных животных применяют также мышечный релаксант сукцинилхолин , который инъе­цируют лошадям внутривенно в дозе 0,13-0,17 мг/кг, а крупному рогатому скоту – 0,2 мг/кг. При внутримышеч­ной инъекции дозу удваивают.

Гваякол-глицериновый эфир инъецируют внутривенно в 10-20%-ной концентрации. Дозы: лошади 4–5 г/50 кг, крупному рогатому скоту - 2,5 г/50 кг в 40%-ном растворе глюкозы.

Ацепромазин – раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 10 мг ацепромазина малеата. Препарат используют для лошадей в следующих случаях: при ковке, транспортировке беспокойных животных и при фиксации. Препарат используют внутримышечным и медленным внутривенным способами инъекции в дозах от 0,03 до 0,10 мг действующего вещества на 1 кг массы животного.

Домоседан – раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 10 мг детомидина гидрохлорида. Применяется у лошадей для облегчения клинического осмотра, при небольших хирурги­ческих операциях и других манипуляциях. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозах 0,1–0,8 мл раствора на 100 кг массы животного. Действие препарата проявляется через 3–5 мин после внутривенного введения.

Седивет - раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 10мг ромифидина. Седивет используют только для ло­шадей и только внутривенно в дозах 0,4-1,2 мл седивета на 100 кг массы лошади. Действие препарата начинается через 1–2 мин после его введения и продолжается до 3 ч.

Наркоз

Наркоз (греч. narkosis – онемение, оцепенение, делать бесчувственным) – состояние животного, характеризую­щееся глубоким, но обратимым угнетением функций цен­тральной нервной системы в результате применения нар­котических веществ. При наркозе происходит потеря чув­ствительности, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жизнен­но важных центров (заложенных в продолговатом мозгу): дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

Классификация наркоза . Наркоз, бывает глубоким или поверхностным (оглушение, раушнаркоз). В зависимости от пути введения наркозы можно разделить на две основные группы – ингаляционные и неингаляционные. Наиболее распространенные при этом способы введения наркотических веществ – внутри­венный и внутримышечный. Неингаляционный наркоз различают внутривенный, внутримышечный, оральный, прямокишечный, интраперитонеальный, внутрикостный и др.

Кроме того, наркоз может быть однокомпонентный (для наркоза используют одно вещество) - хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и смешан­ный (назначают смесь двух или нескольких веществ), на­пример, ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз. Часто наркотические вещества вводят в организм последо­вательно (различными путями); тогда это будет комбини­рованный наркоз (пентотал-эфирный).

Применение неглубокого наркоза, позволяющего фик­сировать животное в желаемом положении, а затем после­дующие инъекции местно-анестезирующих веществ в об­ласти операции называют сочетанным наркозом или комби­нированным обезболиванием (например, хлоралгидрат внутривенно, а новокаин применяют местно).

Перед наркозом проводят специальную фармакологи­ческую подготовку животного (премедикация), с целью устранения вредно­го влияния наркоза и вызова такого состояния организма, при котором улучшается течение наркоза и требуется ми­нимальное количество наркотического вещества.

Группы средств для премедикации:

1. Средства седативной премедикации, так называемые нейроплегики (транквилизаторы – лат. tranquillare – успо­каивать). К ним относят главным образом препараты фенотиазинового ряда: аминазин, мегафен, комбелен, деценган и др.

2. Ваголитические средства. Главный представитель этой группы – солянокислый атропин.

3. Анальгетические средства. Сюда относятся в основ­ном морфин и его заменители. Из заменителей употребляют промедол, а за рубежом широко известен в ветеринарной прак­тике поламивет.

4. Снотворные средства. Используют обычно барбитура­ты перед ингаляционным наркозом или хлоралгидрат.

5. Миорелаксанты. Одним из весьма активных средств премедикации яв­ляется ромпун (ксилазин). Специально для свиней используют отечественный ней­ролептик бутирофенолового ряда – азаперон (стреснил). В последние годы в качестве успокаивающего и миорелаксантного средства у животных с успехом применяют ветранквил (ацепромазин). Болеутоляющим, успокаивающим и миорелаксантным действием обладают рометар, ксилажект и др., действующим нача­лом которых является ксилазин.

6. Антигистаминные средства. Одним из наиболее активных антигистаминных препа­ратов является димедрол.

Наркоз лошади

Хлоралгидратный наркоз . Хлоралгидрат – наиболее рас­пространенное средство для наркоза лошадей. Он резко уменьшает чувствительность, ослабляет рефлекторную де­ятельность и вызывает некоторое расслабление мышц. Хло­ралгидрат можно вводить в организм различными путями внутривенно, орально и через прямую кишку. Первый из них наиболее быстрый и рациональный, так как действие наркотика наступает к моменту окончания введения. Особое свойство хлоралгидрата – возможность его при­менения на стоячей лошади при выполнении небольших операций в сочетании с местной анестезией.

Внутривенный наркоз. При операции на стоячем животном ему назначают 6–8 г хлоралгидрата в 10%-ной концентрации на 40% растворе глюкозы. Весьма эффективно сочетание с местной анестезией. Наркоз при операции в лежачем положении лошади требует большего количества хлоралгидрата. Доза составляет 0,1 г чистого хлоралгидрата на 1 кг массы животного. В процессе введения раствора следят за поведением животного, которое вскоре начинает пошатываться, у него появляется заметное расслабление мышц, подгибание ко­нечностей и т. п. Это и есть признаки наступающего нарко­за. В этот момент прекращают вводить раствор и немедлен­но приступают к повалу и фиксации животного. Продол­жительность наркоза 1–2 ч. Если оперировать приходится дольше, а наркоз начинает проходить, то раствор вводят дополнительно.

Кроме хлоралгидрата лошадям вводят и другие раство­ры: внутривенно инъецируют ромпун – 3-5 мл на 100 кг массы; внутривенно инъецируют 4 мл ромпуна и 8 г хлорал­гидрата на 100 кг массы животного; внутривенно вводят смесь из 5 мл ромпуна и 6-8 мг/кг тиопентал-натрия на 100 кг массы.

В настоящее время существует целый ряд препаратов, отвечающих высоким требованиям современной хирургии:

1. Препараты, обладающие сильным обезболивающим эффектом и в меньшей степени - успокаивающим (торбуджестик, кетасет, интравал);

2. Препараты, обладающие выраженным седативным эффектом со слабо выраженным обезболивающим действи­ем (домоседан, седивет, ацепромазин).

Торбуджестик – прозрачный бесцветный раствор, со­держащий 10 мг/мл буторфенолатартрата. Действующее ве­щество препарата – сильный анальгетик, сходный по дей­ствию с морфином. После внутримышечного введения его действие начинается через 10 мин и сохраняется в течение 3–4 ч. Препарат вводят лошадям внутримышечно и внут­ривенно в дозах 0,1 мг/кг массы тела, что соответствует I мл раствора на 100 кг массы тела лошади.

Кетасет – средство содержащее 50 мг кетамина в 1 мл раствора. Пре­парат нельзя использовать без премедикации. В сочетании с домоседаном и торбуджестиком дает хороший наркотичес­кий эффект в течение 20–30 мин. Кетасет вводят внутривенно через 5 мин после премедикации в дозе 20 мл ра­створа на лошадь весом 500 кг.

Интравал – желто-белый порошок, содержащий 1 г тиобарбитуровой кислоты. Вводится только внутривенно. Для лошадей используют 5%-ный раствор, который готовят непосредственно перед применением путем растворения в воде для инъекций. Стан­дартная средняя доза составляет 1 г на 100 кг массы лоша­ди. Через 20–30 с животное расслабляется и ложится. Хирургическая стадия наркоза продолжается в течение 15 мин. Доза возможного повторного введения составляет 1/4 часть первоначальной дозы. Выход из наркоза длится 1 ч.

Домоседан - прозрачный бесцветный раствор, содер­жащий 10 мг детомидина гидрохлорида в 1 мл. Домоседан применяют путем медленной внутривенной или внутримышечной инъекции в дозах 0,1–0,8 мл на 100 кг массы животного. Действие препарата наступает через 3–5 мин после внутривенного введения. Домоседан противопоказан на последнем месяце жеребости.

Седивет – прозрачный водный раствор, содержащий 10 мг ромифидина в 1 мл раствора. Седивет применяют только внутри­венно в дозе от 0,4 до 1,2 мл на 100 кг массы животного. Действие препарата начинается через 1–2 мин и длится от 1 до 3 ч в зависимости от дозы. Введение седивета у отдель­ных животных может вызвать брадикардию, которая сни­мается инъекцией атропина. Совместное введение седивета и сульфаниламидов про­тивопоказано , так как может привести к развитию тяже­лых сердечных аритмий, вплоть до смертельного исхода.

Ацепромазин – светло-желтый раствор, вводят в дозах от 0,3 до 1,0 мл на 100 кг массы тела. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Ослабленным и истощенным животным препарат назначают в минимальных дозах. Не применяется жеребым кобылам, жеребцам-производителям.

Оральный наркоз применяют только для оглушения, позволяющего повал или фиксацию животного в стоячем положении. За сутки перед наркозом животному не дают воды. Дозу хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг массы живот­ного растворяют в подслащенной воде или в болтушке из отрубей в количестве 2-3 л. В случае отказа животного вы­пить раствор его вводят в желудок посредством носопищеводного зонда. Действие хлоралгидрата наступает через 10– 20 мин, после чего животное фиксируют и приступают к местной анестезии.

Ректальный наркоз . У животного освобождают от со­держимого прямую кишку и вводят хлоралгидрат, раство­ренный в обволакивающей жидкости (отвар льняного семени, крахмал). Чтобы предупредить обратное выливание раствора при повале и операции, анальное отверстие при­крывают ватным тампоном, а затем прижимают его кор­нем хвоста. Доза хлоралгидрата - 0,1 г/кг массы лошади; концентрация раствора - 4-5%. Этот вид наркоза обычно сочетают с местной анестезией.

Эта книга впервые была опубликована как краткий курс "Ортопедии собак и кошек" для студентов ветеринарных факультетов в области ортопедической хирургии мелких животных.
В представленном издании полностью переработаны практические подходы к лечению с целью всесторонне показать состояние собак и кошек при ортопедических заболеваниях и болезнях позвоночника. Книга поможет практическим ветеринарным врачам в постановке диагноза и лечении больных животных.
В данном практическом руководстве четко очерчиваются проблемы заболеваний, связанные с поражением опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных, и предлагаются варианты эффективного их решения.
В книге дано тщательное объяснение причин возникновения и клинических проявлений болезней у этих животных. Причем, на каждом этапе течения заболевания рекомендуется применять определенные методы диагностики, позволяющие получить достоверные данные о степени поражения, что поможет специалистам быстро осуществить правильный выбор нужной методики оперативного вмешательства.
Данное руководство принесет несомненную пользу не только практикующим врачам, но и студентам ветеринарных факультетов, изучающих хирургию мелких домашних животных.

2422 руб

Эндокринология и репродукция собак и кошек

Фундаментальное руководство по физиологии, патофизиологии и патологии эндокринной системы и репродуктивной функции у домашних животных. Книга открывается описанием функций гипофиза и таких заболеваний, как несахарный диабет и нарушение секреции гормона роста. Следующие главы посвящены обсуждению роли щитовидной железы и клинических состояний, связанных с ее дисфункцией: представлен подробнейший обзор по тиреотоксикозу у кошек; рассматриваются также гипотиреоидные состояния у собак и кошек, опухоли щитовидной железы и гипертиреоз у собак. Раздел "Кора надпочечников" включает описание гиперкортицизма (синдрома Кушинга), гипокортицизма (аддисоновой болезни), феохромоцитомы и множественной эндокринной неоплазии у мелких домашних животных, а также методов глюкокортикоидной терапии. Особый интерес представляет обзор быстро накапливающихся в последнее время данных о распространенности и клинических признаков гиперкортицизма у кошек. В разделе, посвященном эндокринной функции поджеледочной железы, дается описание патофизиологии, клинических признаков, диагностики и лечения сахарного диабета у собак, а также - впервые! - обобщены сведения об особенностях развития и протекания сахарного диабета у кошек. В этом же разделе рассматриваются диабетический кетоацидоз и опухоли поджелудочной железы. Обсуждаются нарушения функции паратиреоидных желез (первичный гипер- и гипопаратиреоз и, соответственно, гипер- и гипокальциемия) и роль почечных гормонов. Последние три раздела руководства содержат описание нормального репродуктивного цикла, эндокринологии беременности и родов, методов контроля размножения, причин бесплодия и заболеваний репродуктивных органов у сук; подробно рассмотрены патофизиология, диагностика и лечение репродуктивных нарушений у кобелей, а также получение спермы для искусственного осеменения и использование замороженной спермы. Завершает книгу глава по репродукции кошек.

Информативность этого руководства трудно переоценить. Оно предназначено для ветеринарных врачей, преподавателей и студентов ветеринарных факультетов и академий, специалистов-эндокринологов и врачей других медицинских специальностей.

4240 руб

Рептилии. Болезни и лечение

В этой книге описываются заболевания крокодилов, черепах, змей и ящериц, а также формы проявления этих заболеваний, их диагностика и терапия. Кроме этого описываются методы обследования, в том числе специальные для каждого вида.
Приводится схема общего порядка обследования и даются рекомендации по дозированию лекарств.

Книга будет интересна и полезна ветеринарным врачам, научным работникам и студентам в качестве повседневного советчика для практического применения.

630 руб

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

Перед вами полное руководство по диагностике и лечению сердечно-легочных заболеваний у собак и кошек, созданное ведущими американскими специалистами в области ветеринарии, которое содержит достоверную информацию о причинах возникновения таких болезней, механизмах их развития, методах диагностики и лечения, профилактике возможных осложнений.

Книга предназначена практикующим ветеринарным врачам, научным работникам, врачам институтов повышения квалификации, а также студентам ветеринарных вузов.

1384 руб

Офтальмология собак и кошек. Основные принципы диагностики на примере клинических случаев

В книге охватывается широкий спектр офтальмологических патологий собак и кошек, начиная от изменений глазного яблока и заканчивая внезапным наступлением слепоты. Великолепные иллюстрации дополняют каждый случай и способствуют точному описанию и интерпретации поражений глаз - эта основа помогает ветеринарному врачу сформировать подходящий диагностический и лечебный план. Шаг за шагом фотографии отображают диагностические техники и клинические выводы.
Эта книга дает основательную и детальную информацию, которая будет неоценимой для врачей общей практики и студентов ветеринарных ВУЗов, а также тем, кто интересуется узким направлением ветеринарной офтальмологии.

5277 руб

Болезни свиней. Справочник

В книге изложены сведения о болезнях свиней различной этиологии. Приведены подробные данные о способах эффективной профилактики заболеваний и современных средствах лечения свиней.

Предназначена для студентов вузов ветеринарного и зоотехнического профилей, ветеринарных специалистов и зооинженеров, научных работников.

461 руб

Неврология мелких домашних животных. Цветной атлас в вопросах и ответах

Этот цветной атлас представляет собой иллюстрированный сборник вопросов и ответов касающихся многих аспектов неврологии мелких домашних животных. Эту книгу можно пользовать как для проверки своих знаний, так и для обучения. Описание результатов не логического обследования представлено в той форме, которая наиболее часто используется в научной и учебной литературе.

Благодаря тому, что вопросы различаются по степени сложности, книга может быть полезна как студентам, так и практикующим ветеринарным врачам.

1183 руб

Оперативная хирургия собак и кошек

Ветеринарная медицина - это наука, которая постоянно развивается и пополняется новыми знаниями. В книге обсуждаются как общие темы, в том числе хирургическое оборудование, подготовка к операции, диагностическая и хирургическая эндоскопия и артроскопия, а также методы анестезии, остеосинтеза и ушивания ран. Подробно описываются способы проведения отдельных операций на различных частях тела животных, при этом речь идет о методах оперативного вмешательства хорошо показавших себя в клинической практике. В книгу включено и описание самых современных методик микроинвазивной хирургии и остеосинтеза, а также рекомендации по их применению на практике.

Доступность и последовательность изложения материала, большое количество удачно подобранных схем и рисунков, которые раскрывают сущность оперативного вмешательства, позволяет рекомендовать данное практическое руководство не только ветеринарным врачам, но и студентам, аспирантам, стажерам, которые обучаются на ветеринарных факультетах.

1979 руб

Техника введения лекарственных веществ животным

Настоящая книга посвящена изучению и освоению навыков введения лекарственных веществ животным, что является одним из условий эффективности лечебных и профилактических ветеринарных мероприятий. Автор книги около сорока лет работал ветеринарным врачом, и ему своими глазами приходилось видеть гибель животных по причине неумелого введения лекарственных веществ.
В условиях производственной деятельности ветеринарный работник ощущает весьма острую потребность в специальной литературе, где были бы описаны пути и техника введения лекарственных веществ домашним животным. В настоящее время подобную литературу - с полным охватом материала по введению лекарств животным - найти непросто. Автор учел это обстоятельство и постарался в данной книге обобщить большой материал по рассматриваемой теме.
Здесь доступно описаны различные лекарственные формы, их хранение, пути и техника введения, изложены приемы фиксации животных, стерилизация лекарственных веществ и инструментов, обеспечивающих их введение, а также стерилизация места введения лекарства. Материал, приведенный в книге, позволит выполнить введение лекарственных веществ животному правильно, в нужное место и без осложнений.

Книга СКОРАЯ ПОМОЩЬ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ представляет собой справочное пособие, посвященное оказанию помощи при наиболее часто встречающихся критических состояниях. Книга состоит из двух разделов. Вначале описываются основные принципы начальной стабилизации и поддержания жизненно важных функций всего организма животного, а затем системный подход к наиболее часто встречающимся критическим состояниям. Каждый раздел начинается с клинического подхода к пациенту, у которого наблюдаются признаки критического состояния по каждой системе организма, а затем описываются схемы лечения специфических заболеваний. Это руководство также содержит информацию по мониторингу и тактике ведения критически больных пациентов.
Материал в книге излагается в виде небольших тезисов, чтобы можно было быстро отыскать необходимые сведения. Вся информация пронумерована и содержит многочисленные ссылки, чтобы обеспечить как можно более полное описание различных неотложных состояний. В книге также приведено много полезных формул, таблиц, иллюстраций и указаны дозы препаратов.

Этот справочник обязательно должен быть у любого ветеринарного специалиста скорой помощи - как у только что окончившего обучение, так и у профессионала, так как под рукой всегда должен быть источник, в котором собрана вся необходимая информация.

2640 руб

Внедрение передовых приемов профилактики и лечения, начиная с лабораторной диагностики и кончая квалифицированной лечебной помощью, невозможно без фиксации и обездвиживания животных. При проведении некоторых терапевтических, а тем более, хирургических вмешательств эти элементы являются решающими в определении исхода заболевания.

Ветеринарный врач (хирург) большинство своих операций вынужден проводить в присутствии некомпетентных лиц (фиксаторы, обслуживающий персонал), поэтому операция, выполненная без надежной фиксации и тщательного обезболивания, оставляет нежелательное, трудно изгладимое впечатление о нашей профессии, и о специалисте в частности. Эти обстоятельства обязывают в интересах сохранения жизни и продуктивности животного, делать рекомендации ветеринарной хирургии достаточно простыми и доступными с тем, чтобы специалист имел возможность выбрать способ фиксации, а также метод общей или местной анестезии, адекватный сложности предстоящей операции.

В связи с этим, в данных методических рекомендациях представлена характеристика способов фиксации крупных и мелких животных. Основное внимание уделено фиксации животных с помощью станка-стола СФЖУ системы П. П. Герцена, который с успехом используют в производственных условиях и в хирургических клиниках ветеринарных факультетов. Однако при фиксации животных нередко допускаются грубые ошибки, приводящие к травматизму, во избежание которых и возникла необходимость дать подробные рекомендации приемов фиксации с помощью станка-стола СФЖУ-1Г, как в положении «стоя», так и в положении «лежа».

Успех проводимого оперативного вмешательства, как уже отмечалось, во многом зависит и от тщательного обезболивания. Поэтому в методических рекомендациях даны разнообразные комбинации наркотических средств, используемых для премедикации, общей и местной анестезии у животных и птиц. Применение предложенных методов обезболивания поможет будущим ветеринарным специалистам квалифицированно и на высоком уровне проводить любые хирургические вмешательства.

В мировой практике предложен ряд приспособлений и технических решений для фиксации крупных и мелких сельскохозяйственных животных как в положении «стоя», так и в положении «лежа».

ФИКСАЦИЯ КРУПНЫХ ЖИВОТНЫХ

1 группа. Отдельные простые приемы с использование подручного материала или специально подготовленных инструментов типа фиксаторов «Росток», щипцов, закруток, перетяжек, петель как для подъема и фиксации конечностей, так и для фиксации корпуса животного и др., позволяющие провести большое число простых и кратковременных операций в положении «стоя».

2 группа. Различные расколы, стационарные и подвижные станки, которые рекомендованы как для индивидуальной работы, так и для массовых обработок животных на поточных линиях. Часть из них дополнительно снабжена фиксаторами для головы, конечностей или оснащена инструментами для ортопедических операций.

3 группа. Простые опрокидывающиеся устройства типа платформы или настила, которые могут быть укреплены на колесах, автоприцепе, полуколесе или дугообразно изогнутой трубе, что позволяет придать платформе вертикальное или горизонтальное положение. Такие простые «операционные столы» изготовлены по принципу столов системы Никанорова и рекомендуются для фиксации животных в положении «лежа».

4 группа. Операционные столы с гидравлическим и механическим приводом, также предназначенные для фиксации животных в положении «лежа» и используются в основном в центральных (республиканских, областных) и вузовских клиниках.

5 группа. Комбинированные установки, включающие и станки для фиксации животного в положении «стоя», и операционные столы для фиксации животных в положении «лежа». Установки могут быть изготовлены как с механическим, так и с гидравлическим приводом.

Приведенная классификация способов фиксации крупных животных указывает на значительный прогресс в решении вопросов механизации трудоемких процессов в ветеринарии, однако, наиболее перспективными в промышленном животноводстве являются фиксационные установки пятой группы, где авторы пытаются объединить в единую конструкцию операционный стол и станок.

В отечественной практике применяется операционный стол-станок с гидравлическим управлением СФЖУ-1, позволяющий надежно фиксировать животное для всех известных хирургических приемов как в положении «стоя», так и в положении «лежа» и на боку и на спине. Эта универсальная установка предложена в 1970 году (заявка на авторское свидетельство Герцена П. П. и Герцена Я. П. № 1427094/30-15).

Операционный стол-станок СФЖУ-Г1 прошел государственные испытания с положительным результатом и в настоящее время установлен в ряде операционных и ветеринарных блоков ферм и комплексов Украины, Российской Федерации, Молдовы и др. это обеспечило широкое производственное испытание этой фиксационной установки и позволяет рекомендовать ее для ветеринарного обслуживания ферм крупного рогатого скота и коневодческих хозяйств всех возрастных групп животных.

Операционный стол-станок состоит из основания, неподвижно соединенных с ним вертикальных стоек и верхних брусьев, формирующих каркас станка. Стойки оснащены гнездами для установки трех боковых продольных и двух концевых поперечных брусьев. Брусья съемные, что позволяет их устанавливать на различном расстоянии в зависимости от цели операции и вида животного. Внизу к стойкам и основанию крепятся упоры для фиксации тазовых конечностей животного. Верхние брусья, формирующие каркас, снабжены специальным роликовым блоком для облегчения поднятия и фиксации тазовой конечности при спинном положении животного.

Поворотный операционный стол представляет собой платформу из параллельно сваренных стальных труб. Причем трубы монтируются горизонтально, что уменьшает скольжение во время повала и беспокойство животного. По наружному краю всей платформы установлена металлическая обноска из труб меньшего диаметра для фиксации конечностей и головы. Платформа стола серьгой подключена к штоку гидравлического цилиндра, корпус которого проушиной соединен с опорой станка.

Установка может быть подготовлена и без гидравлического привода.

Фиксация крупных животных в положении «стоя». Показаниями могут быть: диагностические исследования, выполнение различных лечебных процедур, исследование родовых путей и искусственное осеменение, операции на голове и зубах, несложные операции на конечностях, кастрация жеребцов в положении «стоя», отдельные абдоминальные операции, профилактические обработки и др.

В соответствии с задачами приема, животное устанавливается необходимой стороной к лицевой фронтальной части станка, для чего при размещении установки в манеже или операционной предусматривается свободный заход животного с любого ее конца, а молодых и пугливых пациентов можно ввести сбоку после снятия всех фиксирующих брусьев.

После захода животного в станок его входные и выходные концы перекрывают концевыми брусьями. Голову животного фиксируют к стойке станка или к металлической обноске (сетке) платформы. При операциях в ротовой полости наиболее целесообразно фиксировать голову животного на нужной высоте к дугообразному изгибу стойки.

Грудные конечности могут быть подтянуты мягкой петлей и зафиксированы на желаемой высоте к боковым брусьям. Причем, верхние брусья станка позволяют также применять способы фиксации грудной конечности с использованием веревочной петли.

Тазовая конечность может быть подтянута вперед и также зафиксирована на желаемой высоте к боковым брусьям (при операции на дорсальной поверхности) или отведена назад и зафиксирована в специально подготовленных кронштейнах (при операциях на плантарной поверхности). Однако наиболее удобно подтянуть конечность мягкой петлей к поперечной балке, используя роликовый блок.

Габариты станка, съемные брусья, роликовый блок, кронштейны и дополнительная возможность пришвартовывать животное к вертикально поставленной столешне позволяют максимально ограничить его подвижность в положении «стоя» для выполнения диагностических, лечебных и профилактических приемов в различных участках тела животного.

При выполнении сложных, трудоемких операций целесообразно фиксировать животное в положении «лежа».

Фиксация животных в положении «лежа». Показаниями могут быть все хирургические операции, лечебные и диагностические приемы, при которых показана фиксация в положении «лежа»: различные операции на конечностях, грыжесечение, кесарево сечение и другие, абдоминальные и торакальные операции, операции в области головы, шеи, холки, спины, половых органов самцов, тазовой полости и другие.

Во всех случаях для повала показано применение различных нейролептиков (ромпун, комбелен, аминазин, литические смеси И. И. Магда или С. И. Братюха и др.), мышечных релаксантов или малых доз наркотических препаратов (особенно у лошадей).

Животное для повала заводится в станок и фиксируется к поверхности платформы операционного стола двумя, обхватывающими корпус, ремнями. Голова пациента плотно фиксируется к металлической обноске платформы или удерживается в момент повала веревочной петлей, продетой через верхнюю обноску стола.

Перед повалом, в целях профилактики травматизма, рекомендуется обеспечить предварительную фиксацию конечностей к металлической обноске нефиксированными ремнями. У лошадей, кроме этого, может быть наложена случная шлея на тазовые конечности и обычное путо на грудные конечности. У крупного рогатого скота часто ограничиваются фиксацией одной грудной и одной тазовой конечности (со стороны платформы) нефиксированной петлей, продетой через обноску платформы, которую один из помощников натягивает в противоположную сторону повал и затем использует ее для окончательной фиксации конечностей.

После включения гидравлического привода и перевода платформы вместе с животным в горизонтальное положение, проводится окончательная фиксация конечностей. Для этого следует, прежде всего, снять все съемные брусья для свободного подхода к операционному столу. Если запланированные процедуры предполагается выполнять при фиксации животного в боковом положении, конечности, прилегающие к платформе, фиксируются к ее обноске, а противоположные конечности могут быть зафиксированы на желательном уровне к вертикальным стойкам станка.

Под голову животного целесообразно подложить специальную подушку или очень крупным животным (плембыкам) подвести специальный подголовник и окончательно зафиксировать голову к обноске платформы. Хвост захватывается петлей или бинтом и фиксируется к обноске стола.

Если животное необходимо зафиксировать в спинном положении, увеличивают дозу наркотического средства и после расслабления конечностей, петли, фиксирующие их, отстегивают от платформы стола и перебрасывают через верхнюю выдвижную раму каркаса и затем постепенным подтягиванием петель переводят животное в спинное положение. После удобного для операции размещения пациента окончательно фиксируют конечности, используя выдвижную раму для левых (правых) конечностей, противоположные — правые (левые) – фиксируют к продольной балке каркаса станка.

Подъем животного проводится отдельными приемами в обратном порядке, причем следует повторно применять меры по профилактике травматизма конечностей в момент подъема. Так, у крупного рогатого скота конечности, прилегающие к платформе, вновь захватываются петлями, продетыми через обноску стола, но как и в момент повала не привязываются, а удерживаются в натянутом положении одним из помощников. У лошади необходимо обеспечить ограничение подвижности всех четырех конечностей.

После перевода платформы в вертикальное положение освобождаются конечности, как только они коснутся пола. Одновременно освобождают и ремни, фиксирующие корпус животного (вначале брюшной, а затем грудной).

При правильной организации подъема животное остается в положении «стоя» за счет упора корпуса о конструкции фиксационного станка, что ускоряет работу лечебного конвейера при массовых операциях.

ФИКСАЦИЯ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ

Из мелких животных наиболее сложно фиксировать свиней. Здесь рекомендовано ряд простых приемов, связанных с использованием одной или двух веревочных петель. При этом в целях соблюдения техники безопасности, первый захват животного обеспечивается за тазовую конечность. Этот захват у молодых свиней осуществляется просто рукой, а у взрослых животных веревочной или другой легко скользящей петлей.

После фиксации тазовой конечности, что особенно важно, когда фиксируется злобный хряк, голову животного во избежание травматизма можно отвернуть в любом желательном направлении. Второй момент фиксации связан с наложением скользящей петли на верхнюю челюсть. Этот прием проводится без особого труда в момент беспокойства животного. Конец второй петли используется для подведения животного к любому столбу, где и обеспечивается окончательная фиксация («стоя» или «лежа»).

Для фиксации крупных свиней предложено также ряд специальных установок, значительно облегчающих работу фиксаторов и обеспечивающих должную технику безопасности. Из этих рекомендаций представляет определенный интерес станок-стол, предложенный Белоцерковским агроуниверситетом (А. Ф. Бурденюк, В. М. Власенко, 1985). Эта установка подготовлена в виде узкой клетки, куда загоняется животное. Одна из стенок станка, как и у операционных столов. Имеет шарнирную подвеску, что позволяет пришвартовать и опрокинуть животное в боковое положение, затем животное окончательно фиксируется.

Аналогичная конструкция может быть подготовлена из труб. Такая конструкция в отдельных изданиях получила название «хирургическая люлька».

Для массовых операций у свиней и овец в условиях фермы или комплекса часто используются специально подготовленные лестницы длиной до двух метров и шириной до 50 см (расстояние между перемычками 10-12 см). Этим лестницам, используя конструкции помещения, может быть придан желательный уклон и удобная для хирурга высота. Лестницы должны быть покрашены масляной краской, что позволяет содержать их в должном санитарном порядке.

Для свиней и овец, как и для других мелких животных, широко используется стол Виноградова, который позволяет фиксировать животных в положении «лежа» для проведения любых хирургических операций.

В ряде случаев в ветеринарных операционных для мелких животных пользуются медицинскими операционными столами. Одним из наиболее удачных вариантов этой серии операционных столов, пригодных одновременно и для ветеринарной практики, следует считать модель СОУ-1.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Нанесение болевых раздражений животному нарушает ритм дыхательных движений, гемодинамику, обмен веществ, а при резких болях возникает травматический шок. Это приводит к изменению всех физиологических процессов в организме, поэтому обезболивание при хирургических операциях имеет большое значение и часто является решающим для определения исхода операции.

По месту воздействия на нервную систему в ветеринарной хирургии различают местное и общее обезболивание. На фоне общей анестезии потеря болевой чувствительности свидетельствует о проявлении аналгезии, отсутствие болевой, тактильной и температурной – об анестезии.

Местное обезболивание. Существуют три вида местной анестезии: поверхностная, инфильтрационная и проводниковая.

Поверхностная (термикальная) анестезия обеспечивает потерю чувствительности кожи, слизистых, серозных, синовиальных оболочек. Для ее проведения на поверхность ткани наносят 1-10%-й раствор кокаина, 0,25-3%-й раствор дикаина, 0,1%-й раствор совкаина или 5-10%-й раствор новокаина. Однако следует указать, что новокаин мало пригоден для поверхностной анестезии, так как он медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки и конъюнктиву.

Инфильтрационная Анестезия основывается на пропитывании анестезирующим веществом тканей в области операции, что вызывает потерю болевой чувствительности более глубоких слоев. Для ее проведения используют 0,25-0,5%-й раствор новокаина. Разновидностью этой анестезии являются тугая ползучая инфильтрация тканей по А. В. Вишневскому и циркулярная новокаиновая блокада.

Проводниковая (регионарная) Анестезия вызывает прерывание проводимости чувствительных нервов на протяжении, что дает возможность обезболить зону их иннервации. Применяют растворы новокаина 1-6%-й концентрации.

Общее обезболивание (наркоз). Обуславливается введением в организм различных химических (наркотических) веществ (фармакодинамический наркоз) или действие электрического тока (электронаркоз), что вызывает состояние торможения в центральной нервной системе, сопровождающееся потерей всех видов чувствительности, расслаблением мускулатуры, угнетением условных и безусловных рефлексов, в то время как жизненно необходимые функции (дыхание и кровообращение) сохраняются.

В зависимости от путей введения наркотического вещества различают наркоз Ингаляционный И Неингаляционный. Для ингаляционного наркоза используют летучие, легко испаряющиеся жидкости (эфир, хлороформ) или газы (фторотан, хлорэтил, закись азота, циклопропан). Он может быть масочным и интубационным.

Неингаляционный наркоз выполняется путем внутримышечного, внутривенного, интраперитонеального, орального и ректального введения наркотических средств (гексенал, тиопентал натрия, хлоралгидрат и др.).

Для уменьшения побочного влияния и удлинения наркоза, средства для наркоза нередко применяют в смеси, в комбинации друг с другом или вводят их различными путями. В связи с этим различают наркозы:

Простой (однокомпонентный) – используется одно вещество.

Смешанный – назначают смесь двух или нескольких веществ.

Сочетанный – вначале вводят наркотическое средство для общей анестезии, а затем применяют местноанестезирующее средство.

Потенцированный – введение наркотических средств, взаимно усиливающих действие друг друга и ослабляющих побочное влияние.

Комбинированный – последовательное применение одного вещества за другим разными путями.

Когда говорят о комбинированном наркозе, различают вводный и базисный наркоз.

Вводный наркоз – вызывает короткий сон без стадии возбуждения и уменьшает количество основного наркотика.

Базисный наркоз – основной, на фоне которого проводят операцию.

По продолжительности действия различают: Полный (глубокий) наркоз, который применяют при длительных операциях и Неполный (оглушение, рауш-наркоз), используемый для кратковременных вмешательств.

Полный наркоз противопоказан при общей высокой температуре тела, болезнях сердца, легких, почек, печени, старым животным, беременным самкам, животным с сомнительным диагнозом (в случае вынужденного убоя после операции мясо будет с запахом наркотического вещества).

Для предупреждения нежелательных вегетативных реакций и потенцирования обезболивающего эффекта перед введением наркотических средств, за 10-15 минут, проводят премедикацию, т. е. внутримышечно, внутрибрюшинно или внутривенно вводят фармакологические препараты (нейролептики, аналгетики, ваголитики, антигистамины, мышечные релаксанты) или литические их смеси. Наиболее часто для премедикации используют аминазин, димедрол, промедол, метазин, атропин и др.

В клинической практике при работе с животными всех видов, предпочтение отдается сочетанному обезболиванию. Животному вводятся средства седативной премедикации или проводится рауш-наркоз (наркотические вещества в значительно уменьшенной дозировке) и на фоне общего успокоения и расслабления выполняется общая проводниковая или местная инфильтрационная анестезия. Это сочетание стало основой отечественной ветеринарной хирургии при выполнении операции средней и большой сложности. Операции небольшой сложности и непродолжительные по сроку выполняются на фоне введения нейролептика (или литической смеси) с применением местной анестезии.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У ЛОШАДЕЙ

Для общего обезболивания лошадей в основном применяют хлоралгидрат и тиопентал, которые вводят орально и внутривенно.

Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат –один из самых дешевых и доступных препаратов, используемых для наркоза лошадей. Он резко уменьшает чувствительность, ослабляет рефлекторную деятельность и частично расслабляет мышцы. Отрицательной стороной является его высокая токсичность. Причем особую опасность представляет препарат для животных, имеющих даже самую незначительную сердечную недостаточность, так как в мышцах сердца накапливается значительное количество хлоралгидрата.

Основной путь введения хлоралгидрата – это внутривенный. Однако в связи с тем, что глубокий наркоз может быть обеспечен только высокими – опасными для животного дозами препарата, чаще пользуются сочетанным наркозом (хлоралгидрат в минимальных дозах в сочетании с местной анестезией и используют средства премедикации – за 20 минут до наркоза внутримышечно вводят 5 мл 1%-ного раствора атропина или внутривенно ромпун 6-8 мл).

Уменьшение дозы хлоралгидрата может быть обеспечено дополнительным введением литической смеси по Магда И. И. (аминазин 2,5%-й – 10 мл, промедол 2%-й – 5 мл, димедрол 1%-й – 5 мл и глюкоза 40%-я – 20 мл – внутривенно) или по Братюха СИ. (аминазин – 0,2, промедол – 0,16, димедрол –0,08 и дистиллированная вода – 10 мл – внутримышечно). Доза хлоралгидрата также может быть дополнена сульфатом магния (хлоралгидрат и сульфат магния по 50.0;воды дистиллированной до 500.0 – внутривенно, вводить дробно) или новокаином с бромистым натрием (бромистого натрия – 20,0; новокаина — 2,0; барбамила – 2,5; витамина В — 0,5) и раствор хлорида натрия 0,85% — 1000 мл – внутривенно по 25-30 капель в 1 минуту, или ромпуном (рометар) – 6-8 мл внутривенно (Г. С.Гобенко).

В клинической практике для премедикации с успехом применяют и сочетание гексенала (2 г), аминазина (10 мл) и димедрола (5 мл) или один гексенал (4-5 г препарата), а для базисного наркоза – внутривенный спирт-хлоралгидратный наркоз (хлоралгидрат 30,0; спирт этиловый 96° — 100 мл; 20%-й раствор глюкозы – 500 мл). При этом следует придерживаться следующей последовательности, выполняя, например, абдоминальные операции. На фоне седативного эффекта от препаратов премедикации проводится эпиплевральная блокада по В. В. Мосину. Свежеприготовленный спирт-хлоралгидратный раствор вводится умеренными порциями (150 мл – первое вливание, а затем по 60-8- мл через каждые 30-40 минут), что позволяет регулировать глубину наркоза. Причем всегда наготове сердечные препараты (П. П. Герцен).

Положительной особенностью хлоралгидрата является то, что его можно применять на стоячей лошади. Это позволяет ввести небольшую дозу препарата внутривенно (рауш-наркоз – 10%-й раствор 80-100 мл) и после дополнительной местной анестезии (1%-й раствор новокаина) проводить целый ряд операций, удерживая животное в положении «стоя» (например кастрацию жеребцов).

Таким образом, хлоралгидрат может быть назначен в небольших дозах в чистом виде, а для более глубокого потенцированного наркоза в различном сочетании с препаратами барбитуровой кислоты (гексенал, этаминал натрия), сульфатом магния, спиртом и т. д. Токсичность препарата профилактируется раствором глюкозы (20%-й раствор 300-500 мл) или сердечным препаратом коразолом (под кожу 0,3-2,0 г).

Тиопенталовый наркоз. Применяется редко и в основном для кратковременного (15-20) минут однокомпонентного наркоза. Тиопентал натрия вводят внутривенно в дозе 15 мг/кг массы животного, предварительно растворив его в 5%-м растворе глюкозы.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У КРУПНЫХ ЖВАЧНЫХ

Значительный объем исследований, проведенный по изучению обезболивания хирургических операций у жвачные животных позволили снять эту проблему. Детально разработаны приемы общей и местной анестезии, как у крупных, так и у мелких жвачных. Однако общий наркоз, как таковой, у крупного рогатого скота связан с определенными осложнениями и не находит применения в широкой клинической практике.

Все известные оперативные приемы начиная от самых сложных, т. е. несущих наибольшую нагрузку на организм больного животного (черепно-мозговые, торакальные, абдоминальные и др.) и до самых простых (операции на конечностях, половых органах, молочной железе и др.) могут быть выполнены при комбинированном обезболивании, когда животному вводится какой-либо препарат из группы нейролептиков (успокаивающих) и на фоне их действия выполняется местная анестезия.

Причем при особо болезненных и травматичных операциях дозы нейролептиков могут быть доведены до верхних границ, когда фактически наступает состояние рауш-наркоза или наркозного сна. К этой группе препаратов, прежде всего, относится ромпун (ксилазин, рометар) и аминазин. Эти же препараты используются для седативной премедикации перед общим наркозом.

Кроме того, у жвачных животных для снятия опасных вегетативных рефлексов перед выполнением наркоза рекомендовано подкожное применение алкалоида атропина в дозе 0,01-0,06 г (атропин сульфат уменьшает секрецию желез, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, снижает спазм гладкой мускулатуры и др.).

ДОЗИРОВКА ОСНОВНЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ

Ромпун. Препарат вводится из расчета 0,25 мл на 100 кг массы тела животного, что обеспечивает достаточный эффект успокоения для выполнения проводниковой анестезии.

Для нейролептаналгезии (кроме успокоения и определенный обезболивающий эффект) ромпун вводится в дозе из расчета 1 мл на 10 кг массы животного. Однако применение местной анестезии не исключается.

Аминазин. Снимает болевую и тактильную чувствительность. Для внутримышечной и подкожной инъекции используется стандартный раствор (2,5 %). Допустимая доза для жвачных 0,5-0,7 мг/кг (ориентировочно 1 мл на 25 кг массы животного). Растворы аминазина нельзя смешивать в одном шприце с растворами барбитуратов, карбонатов и раствором Ригнера, так как при этом выпадает осадок.

В некоторых случаях для обезболивания хирургических операций у крупного рогатого скота рекомендован электрический ток. Под электроаналгезией (без применения обезболивающих средств) проводят оперативные лечения гнойно-некротических пододерматитов, гнойных остеоартритов копытного сустава, гнойно-некротических тендовагинитов сгибателей пальца, перелома копытцевой кости, а также таких заболеваний, как пупочная грыжа и выпадение влагалища.

Для электроаналгезии применяют электрический аппарат ГИ-1 с наложением электродов на ухо животному. Ток в этом аппарате подается толчком, что обеспечивает повышение его силы в 1,5-2 раза. Продолжительность воздействия 10-15 с. (возможна остановка дыхания), после чего силу тока уменьшают до рабочих параметров. В момент подачи тока (толчка) наблюдается сокращение мышц и беспокойство животного, а затем наступает расслабление и общая аналгезия.

Часть экспериментальных и особо травматичных операций выполняется с применением общего фармакодинамического наркоза. Однако следует иметь в виду, что наркоз у жвачных обычно сопровождается ослаблением моторики рубца, прекращением отрыжки, наполнением газами рубца и вздутием. Это ухудшает дыхание и может привести к асфиксии. Поэтому перед наркозом применяют противобродильные средства (молочную кислоту 15,0-20,0 или уксусную 15,0-20,0 кислоты, которые растворяют в 500 мл воды и задают внутрь за 30 минут до наркоза).

Атропин-хлоралгидратный наркоз по В. И. Клочкову. Животному подкожно вводят 1%-й раствор сульфата атропина (5-10 мл), а через 5 минут вводится 15%-й раствор хлоралгидрата из расчета 1 мл на 1 кг массы тела животного. Свежеприготовленный раствор вводится строго внутривенно (50-80 мл в минуту). Лучше, если сочетать раствор хлоралгидрата с 20%-ным раствором глюкозы (1:3).

В ряде случаев хлоралгидрат у крупного рогатого скота применяют ректально (при выпадении матки, травматичных операциях на конечностях и др.). Доза препарата составляет 20,0-30,0, а количество растворителя не ограничивается.

Спирт-хлоралгидратный наркоз. Потенцирование хлоралгидратного наркоза спиртом и подготовка основного раствора на глюкозной основе является самой щадящей формой применения хлоралгидрата как наркозного препарата. Свежеприготовленный раствор включает хлоралгидрата 30,0; спирта этилового 96° — 100,0; раствора глюкозы 20%-ной – 500 мл (стерильный раствор готовится в соответствии с правилами фармакопеи). Раствор вводится дробно по 100-150-200 мл корове на одно внутривенное вливание.

Алкогольный наркоз. Алкоголь может быть использован как рауш-наркоз (оглушение). Коммерческую водку смешивают с равным количеством воды и заливают животному внутрь из резиновой бутылки. На 100 кг массы животного расходуется 250-300 мл водки (40°). Наркозное состояние эффективней обеспечивается при внутривенном введении алкоголя. При этом к 1000 мл 10% раствора глюкозы (добавить 6,0 хлорида натрия) после стерилизации доливают 450 мл этилового спирта. Спирт добавляют после охлаждения раствора. Корове массой в 400-500 кг вначале вводят 600-800 мл подготовленного раствора. Необходимость последующего введения раствора решается по ходу операции.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У МЕЛКИХ ЖВАЧНЫХ

При выполнении общей анестезии у овец и коз, как и у крупного рогатого скота, учитываются те же анатомо-физиологические особенности животных, которые могут осложнить ход операции. Это, прежде всего тимпания рубца, рвота и ограниченный объем легкого. Однако правильный подбор препаратов обеспечивает сравнительно спокойное проведение большинства хирургических вмешательств у мелких жвачных.

У овец и коз в клинической практике для сочетанной общей анестезии широко используются производные фенотиазина. Это — прежде всего аминазин и комбелен. Действие этих транквилизаторов дополняется местной инфильтрационной анестезией. Причем, особенно тщательно следует выполнить анестезию у коз, так как эти животные особо чувствительны к боли и небрежное выполнение обезболивания, значительно осложняет ход операции.

Аминазин в стандартном разведении (2,5%-й раствор) вводится молодым животным (10-12 мес.) – 1,0-1,5 мл на голову. Животным старших групп – по 2-3 мл. Препарат вводится внутримышечно, а к операции приступают через 10-15 минут.

Комбелен в стандартном разведении (1%-й раствор) вводится из расчета до 1 мл на 10 кг массы тела животного. Препарат вводится внутримышечно или подкожно. К операции приступают также через 10-15 минут.

У мелких жвачных для общей анестезии может быть использован и алкоголь. Алкогольный наркоз выполняется в сочетании с местной инфильтрационной анестезией (0,5%-й раствор новокаина). Животному орально назначают 300-400 мл 40%-ного винного спирта (или коммерческой водки).

Однако следует отметить, что наиболее удачным препаратом для овец и коз является аминазин.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У СВИНЕЙ

Свиньи хорошо переносят барбитуратовый наркоз. Из этой группы препаратов наиболее приемлемы гексенал и тиопентал натрия. Причем, если для внутривенного введения тиопентала натрия необходимо провести предварительно премедикацию аминазином (0,5 мг/кг), чтобы обеспечить спокойную работу анестезиолога, то при использовании гексенала такой премедикации не будет.

Тиопенталовый наркоз. Препарат вводят внутривенно (ушная вена) или в перитонеальную полость. Наиболее целесообразно вводить и интраперитонеально. 2%-ный раствор препарата вводится в голодную ямку слева или справа из расчета 2 мл раствора на 1 кг веса животного.

Гексеналовый наркоз. Препарат гексенал является безвредным и высокоэффективным веществом для общей анестезии свиней. Вводить его следует внутримышечно в 5% концентрации из расчета 0,04-0,05 г/кг (1 мл/кг). Эта манипуляция выполняется легко и полностью снимает проблему фиксации животного до операции и по ходу ее проведения. Наркозный сон сохраняется до 20-25 минут, что достаточно для выполнения известных профилактических и экономических операций.

При выполнении операций, связанных со значительным травматизмом и более продолжительным сроком их проведения, целесообразно применять гексенал в комбинации с нейролептиком дроперидолом. Такая комбинация позволяет увеличить продолжительность наркозного сна до 40-45 минут и уменьшить дозу гексенала до 0,02-0,025 г/кг (0,5 мл/кг) при одновременном внутримышечном введении дроперидола в дозе 0,25 мл/кг(0,0006 г/кг).

Гексеналовый наркоз, как и тиопенталовый, следует дополнить местной инфильтрационной анестезией (0,5% раствор новокаина).

Сомбревиновый наркоз. Для выполнения некоторых хирургических операций у свиней может быть рекомендован внутрибрюшинный сомбревиновый наркоз или комбинация сомбревина с дроперидолом. Оптимальная доза сомбревина при внутриперитонеальном введении составляет 0,025 г/кг (0,5 мл/кг), которая обеспечивает наркозный сон продолжительностью до 12-15 минут. Интраперитонеальное введение сомбревина в дозе 0,012 г/кг (0,25 мл/кг) в сочетании с внутримышечной инъекцией дроперидола в дозе 0,25 мл/кг (0,0006 г/кг) удлиняет продолжительность наркозного сна до 20-25 минут. Сомбревиновый наркоз также следует дополнить местной инфильтрационной анестезией.

Для премедикации и общей анестезии, кроме вышеперечисленных препаратов, используют: стреснил (азаперон) – 1-2 мл на 20 кг массы, комбелен – 1 мл на 20 кг массы и калипсовет (кетамин) – 10-11 мг/кг массы животного. Все они вводятся внутримышечно, а калипсовет желательно сочетать с атропином (0,01 мг/кг).

Ингаляционный наркоз. Реже в хирургической практике при работе со свиньями используется ингаляционный (эфирный, хлороформный) наркоз. Методика подкупает своей простотой. После премедикации аминазином или другим препаратом, животному надевают на морду импровизированную маску (небьющийся сосуд, куда закладывается тампон с наркотическим препаратом). Подведением и отведением «маски» от морды животного регулируется глубина наркоза.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У СОБАК И КОШЕК

У собак и кошек трудно добиться нужной глубины наркозного сна одним препаратом, без риска нежелательных последствий, поэтому в практике работы с этими животными часто применяется комбинированный наркоз (вводный и базисный наркоз), а у старых и ослабленных животных сочетанное обезболивание (один из малотоксичных нейролептиков в сочетании с местной анестезией).

Эфирный наркоз. Эфир самый дешевый и доступный препарат для ветеринарной практики, однако, обслуживающий персонал должен быть предупрежден о взрывоопасности эфира. Собакам эфир подается дробными дозами через маску (на тампонах в небьющейся емкости), кошки помещаются под прозрачный колпак, куда также закладывают тампон с эфиром.

Для выполнения эфирного наркоза премедикация – обязательный элемент. Нейролептиками для эффективной премедикации могут быть назначены ромпун (рометар, ксилазин), дозы препарата 1-2 мг/кг, комбелен – 0,2-0,4 мг/кг, кетаминогидрохлорид (кеталар) – дозы для кошек 20-30 мг/кг, для собак – 10-20 мг/кг.

Барбитуратовый наркоз. Из препаратов барбитуровой кислоты наиболее употребим гексенал, тиопентал натрий и нембутал (этаминал натрий).

Длительный и достаточно глубокий наркозный сон обеспечивается сочетанием гексенала (доза сухого препарата собаке 0,4-0,6 г, кошке 0,1-0,2 г) с последующим введением ромпуна (1-2 мг/кг). Оба препарата вводятся внутримышечно, малотоксичны и не вызывают местных изменений. Однако необходимо соблюдать последовательность введения препаратов – вначале барбитурат, а затем, спустя 5-10 минут, ромпун (рометар). Такая последователь ность позволяет избежать приступов рвоты, что всегда осложняет работу операционной бригады.

Вместо гексенала в сочетании с ромпуном (ксилазином) могут быть назначены нембутал (25-365 мг/кг), тиопентал натрия (20-30 мг/кг) и др. Эти же препараты барбитуровой кислоты могут быть назначены без дополнительного введения ромпуна, когда выполняются краткосрочные и малотравматичные операции. И, наоборот, при очень болезненных и травматичных операциях может быть назначено сочетание барбитуратов с фентанилом (0,0025-0,05 мг/кг), препаратом, обладающим сильным обезболивающим эффектом.

Хорошо также сочетается ромпун (5%-ный – 0,1 мл) и кетамин (2% — 0,1 мл), которые вводят внутримышечно после премедикации атропином (0,1% — 1 мл).

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У ПТИЦ

В связи с тем, что птицы высокочувствительны к новокаину, применение которого может привести к парезам и параличам, обезболивание хирургических операций у птиц сводится к выполнению общего наркоза, который может быть ингаляционным или инъекционным.

Следует отметить, что у птиц при наркозе глаза остаются открытыми. Перед наркозом птицу выдерживают на голодной диете (от одного до нескольких часов – в зависимости от размера птицы). Температура должна быть выше 25° (28° — 30°).

Ингаляционный наркоз. Птицу размещают под стеклянным или другим прозрачным колпаком. Шприцом, с относительно длинной инъекционной иглой, под колпак, на заранее подготовленной вате подводят несколько капель эфира (1 мл на литр емкости) и через 30 с можно приступать к операции.

Следует предупредить, что капельный метод ингаляционного наркоза опасен для птиц необратимыми последствиями в воздухоносных мешках.

Кроме эфира может быть рекомендован метофан. Наркоз наступает через 30-60 секунд. Продолжительность наркозного сна 4-10 минут. Для крупных птиц пригодна маска. Из других препаратов для ингаляционного наркоза может быть использован метоксифлюоран.

Инъекционный наркоз. В клинической практике широко используется нембутал. Препарат вводится внутримышечно в группу грудных мышц. Доза сухого препарата 0,05 мг на 1 г массы тела. Однако для некоторых разновидностей птиц доза может быть значительно выше. Так, для сокола доза исчисляется из расчета 1,2-1,3 мг на 1 г веса птицы. И наоборот, ослабленной птице дозу препарата снижают на 20-50 %. Период наркозного сна около 30 минут.

Более щадящим препаратом для птиц следует считать кетамин гидрохлорид (калипсол, кеталар). Доза препарата 25 мг на 1 кг веса тела птицы. Однако у отдельных птиц (цапля и др.) отмечено значительное возбуждение в посленаркозном периоде, что требует определенной осторожности во избежание травматизма. Психомоторное возбуждение и галлюцинации при выходе из наркоза после применения калипсола отмечаются и в гуманитарной медицине.

Для кур безопасным и удобным считается прямокишечный гексеналовый, тиопенталовый или хлоралгидратный наркозы. В клоаку вводят один из указанных наркотиков и тампоном сжимают анус на 2-3 минуты. Сон наступает через 1,5-2 минуты и длится 1,5-2 часа. После наркоза птиц помещают в теплое помещение, так как температура за это время снижается на 1,5-3°.

Дозы гексенала и тиопентала для прямокишечного наркоза составляют 0,1 г/кг, а хлоралгидрата – 0,1-0,3 г/кг массы курицы.

СНЯТИЕ НАРКОЗА У ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Иногда в результате погрешностей в технике выполнения наркоза, при передозировке наркотических средств, индивидуальной чувствительности к ним, не проведении премедикации и других причин может появляться сильная рвота, остановка дыхания, коллапс и др., что вызывает необходимость снятия наркоза у животных. Для этих целей чаще всего используют внутривенное введение кокаина и хлорида кальция в общепринятых дозах. Одновременно вводят препараты, стимулирующие дыхательную и сердечно-сосудистую функции (подкожно – 1%-ный раствор лобелина или 0,15%-ный раствор цититона, эфир в дозе 20-30 мл крупным животным, также камфару, кофеин в установленных дозах).

У мелких животных при остановке дыхания и коллапсе высокоэффективны искусственное дыхание и массаж в области сердца.

Контрольные вопросы:

1. Классификация фиксации крупных животных.

2. Фиксация крупных животных в положении «стоя».

3. Фиксация животных в положении «лежа».

4. Фиксация мелких животных.

5. Назовите виды наркоза.

6. Опишите хлоралгидратный наркоз у лошадей.

7. Обезболивание операций у крупных жвачных.

8. Охарактеризуйте основные нейролептики.

9. Опишите обезболивание операций у мелких жвачных.

11. Принципы обезболивания операций у собак и кошек.

12. Особенности обезболивания операций у птиц.

13. Причины и методы снятия наркоза у домашних животных.

1. Власенко В. М., Тихонюк Л. А., Рубленко М. В. Оперативна хірургія, анестезіологія і топографічна анатомія. – Біла Церква, 2003. – 512 с.

2. Герцен П. П., Аранчий С. В., Скрипник В. И., Мироненко Ю. Г. Оперативная хирургия в ветеринарной медицине. – Полтава: НПФ «Компьютерные технологии» Лтд. –1998.- 392 с.

3. Лукъяновский В. А. Местное и общее обезболивание животных // Учебное пособие. – Санкт-Петербург, 2004. – 208 с.

4. Панько І. С., Власенко В. М., Гамота А. А Спеціальна ветеринарна хірургія // Підручник. – Біла Церква: БДАУ, 2003. – 416 с.

Метки:

Данное издание станет незаменимым помощником при диагностике и лечении большинства кожных заболеваний кошек и собак. Книга сопровождается описанием каждой болезни и ее клинических проявлений, а также рекомендациями по профилактике, лечению и диагностике. Особое внимание уделяется современным методам лечения дерматологических заболеваний, которые ветеринарный врач сможет с успехом применять на практике.

309 руб

Атлас опухолей у собак и кошек. Интерпретация и диагностика

Данный атлас – это диагностический инструмент, позволяющий определить, является ли образец ткани, доставленный на исследование, нормой, и, если нет, определить причину его патологии.
Книга предоставляет информацию для проведения корреляции между цитологическим и гистологическим исследованием, клинические фотографии с соответствующими микрофотографиями аспирата или гистосреза ткани, позволяя клиницисту легко сравнить образцы и интерпретировать результаты. Краткие замечания о предполагаемом поведении каждой опухоли включают информацию о протоколах по определению степени дифференцировки, лечению и возможных исходах, а также дополнительных диагностических исследованиях.
Включающая 386 клинических изображений образцов в норме и с патологиями, книга начинается с описания специфических типов опухолей. Далее она предоставляет изображения образований, образцов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии, микрофотографии гистологических препаратов часто встречающихся в каждом типе тканей для того, чтобы провести диагностику на основании анатомической локализации.
«Атлас опухолей у собак и кошек. Интерпретация и диагностика» является полезным ресурсом для ветеринарного морфолога, ветеринарного онколога, врача общей практики, стремящегося получить информацию по диагностике опухолей у собак и кошек.
Ключевые особенности:
Предоставляет краткий обзор методов, используемых для постановки диагноза и определения прогноза с помощью биопсийных образцов.
Парные фотографии гистологических образцов и микрофотографий цитологических препаратов, полученных посредством тонкоигольной аспирационной биопсии.
Включает полезную главу о хранении, методах окрашивания и транспортировки биопсийных образцов.

6156 руб

Артриты у лошадей

Артриты являются частой проблемой у некоторых выступающих лошадей и многих пожилых животных. Они нарушают подвижность и ухудшают качество жизни. Книга "Артриты у лошадей", написанная ветеринарным специалистом, расскажет все, что вам необходимо знать об этом заболевании: о его причинах, симптомах и, что наиболее важно, методах лечения.

148 руб

Болезни декоративных птиц

В природе существует около 8700 видов птиц и приблизительно 27000 подвидов. Такое видовое разнообразие обусловливает наличие особенностей, присущих каждому виду. В этой книге автор рассматривает основные заболевания декоративных птиц, наиболее часто содержащихся в домашних условиях, - попугаев, волнистых попугайчиков, зябликов и ткачиков.

660 руб

Болезни конечностей крупного рогатого скота

Монография посвящена диагностике, профилактике и лечению заболеваний конечностей крупного рогатого скота, причиняющих большой экономический ущерб животноводству.
Это первое наиболее полное описание болезней конечностей.
Книга хорошо иллюстрирована черно-белыми и цветными фотографиями, схемами, рентгенограммами.
Она может служить пособием для ветеринарных специалистов в их повседневной работе.

478 руб

Рассмотрены анатомо-физиологические особенности половой системы животных, технология организации искусственного осеменения и трансплантации зародышей, физиология и патология беременности, родов и послеродового периода. Изложены вопросы гинекологии и андрологии, биотехнические методы регуляции воспроизводства.

Для студентов вузов по специальности "Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции".

391 руб

Болезни кроликов

В книге освещены биологические особенности кроликов, их кормление и содержание, описаны наиболее часто встречающиеся вирусные, бактериальные, незаразные болезни кроликов, а также болезни, вызываемые грибами.
Даются рекомендации по диагностике, лечению, профилактике, ликвидации инфекционных болезней.
Рассматриваются вопросы дезинфекции, дезинсекции, дератизации в кролиководческих хозяйствах.

Книга предназначена для ветеринарных специалистов и кролиководов крупных и мелких кролиководческих хозяйств.

462 руб

Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных

Книга СКОРАЯ ПОМОЩЬ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ представляет собой справочное пособие, посвященное оказанию помощи при наиболее часто встречающихся критических состояниях. Книга состоит из двух разделов. Вначале описываются основные принципы начальной стабилизации и поддержания жизненно важных функций всего организма животного, а затем системный подход к наиболее часто встречающимся критическим состояниям. Каждый раздел начинается с клинического подхода к пациенту, у которого наблюдаются признаки критического состояния по каждой системе организма, а затем описываются схемы лечения специфических заболеваний. Это руководство также содержит информацию по мониторингу и тактике ведения критически больных пациентов.
Материал в книге излагается в виде небольших тезисов, чтобы можно было быстро отыскать необходимые сведения. Вся информация пронумерована и содержит многочисленные ссылки, чтобы обеспечить как можно более полное описание различных неотложных состояний. В книге также приведено много полезных формул, таблиц, иллюстраций и указаны дозы препаратов.

Этот справочник обязательно должен быть у любого ветеринарного специалиста скорой помощи - как у только что окончившего обучение, так и у профессионала, так как под рукой всегда должен быть источник, в котором собрана вся необходимая информация.

5.1. Выбор вида анестезии

Выбор вида анестезии зависит от возраста и общего состояния больного животного, объема оперативного вмешательства, технических возможностей клиники (наличие наркозной аппаратуры, медикаментозное обеспечение и т.д.), квалификации врача.

Возраст животного имеет очень важное значение, т.к. у щенков и котят повышены обменные процессы, относительно большая поверхность кожных покровов, несовершенная терморегуляция, легко ранимая слизистая дыхательных путей, повышены потребление кислорода и сопротивление дыхательных путей, что заставляет работать дыхательную систему практически "на пределе". Печень и мочевыделительная система функционально не развиты, поэтому существует реальная опасность передозировки наркотических препаратов. У животных старческого возраста, наоборот, обменные процессы снижены, отмечаются возрастные функциональные и органические изменения со стороны всех органов и систем; как правило, имеется поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печеночно-почечная недостаточность, что делает реальной угрозу гибели животного во время проведения анестезии или в ближайшем посленаркозном периоде. Необходимо учитывать общее состояние животного, функциональные возможности органов и систем. При нарушениях обменных процессов, функции печени, почек, по возможности, необходимо отдать предпочтение местным видам анестезии. Небольшие операции на конечностях (особенно при наличии сопутствующих заболеваний) лучше проводить под проводниковой, внутрикостной или внутривенной регионарной анестезией. Операции на органах таза, нижних отделах брюшной полости можно проводить с использованием спинномозговой анестезии. Под общей анестезией необходимо оперировать органы грудной клетки, верхних отделов живота, тяжелые костные повреждения (переломы таза, бедра, плеча).

Проведению любой анестезии в обязательном порядке должна предшествовать премедикация.

5.2. Премедикация

Основными задачами премедикации являются: седативный и потенцирующий эффекты, торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей, а также желудка.

Седативного эффекта можно добиться путем использования 1-2 таблеток аминазина, нембутала, люминала накануне операции. Если операция проводится в экстренном порядке, животному можно ввести дроперидол, аминазин, седуксен, реланиум, триоксазин. Введением этих препаратов достигается и потенцирующий эффект. Для торможения нежелательных рефлекторных реакций и для уменьшения секреции слизистых оболочек дыхательных путей применяется атропин. Премедикация выполняется за 15—40 минут до проведения наркоза.

5.3. Проведение наркоза

Собственно проведение наркоза складывается из 4-х периодов, особенности которых описаны ниже.

5.3.1. Введение в наркоз — выключение сознания и достижение необходимой глубины наркоза для выполнения эндотрахеальной интубации или начала операции (если применяется внутривенная анестезия). Введение в наркоз может быть произведено при сохраненном спонтанном дыхании с последующей интубацией. Этот период наркоза является самым опасным и ответственным для анестезиолога, т.к. именно в это время чаще всего возникают различные осложнения: рвота, регургитация, ларинго- и бронхиолоспазм, аритмия и т.д. Чаще всего для введения в наркоз пользуются барбитуратами: гексеналом, тиопенталом натрия. После внутривенного введения этих препаратов возможна интубация трахеи. Следует помнить, что барбитураты оказывают угнетающее действие на дыхание и сердечную активность, обладают слабым анальгетическим действием.

5.3.2. Поддержание наркоза. Общий принцип этого периода наркоза заключается в адекватной защите организма от операционной травмы. В этот период используются анальгетики, наркотические препараты, миоре-лаксанты, искусственная вентиляция легких, вазоактивные и кардиотропные препараты, растворы, позволяющие проводить коррекцию нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний, поддерживать объем циркулирующей крови на необходимом уровне. Выбор анестетиков и арсенала необходимых медикаментов зависит от конкретной ситуации, общего состояния больного животного и объема оперативного вмешательства.

5.3.3. Окончание наркоза. Этот период начинается до завершения операции и согласовывается анестезиологом и хирургом. Как правило, хирург предупреждает анестезиолога о возможном окончании операции за 15—20 мин. Это дает возможность анестезиологу постепенно исключать из анестезии определенные компоненты с тем, чтобы с наложением последнего шва на кожу были наиболее полно восстановлены все показатели гомеостаза (дыхание, объем циркулирующей крови, кислотно-основное состояние, сердечно-сосудистая деятельность, артериальное давление и т.д.). Если для анестезии использовались анестетики, быстро выделяющиеся из организма (закись азота, фторотан) подачу его прекращают в момент наложения последнего шва; если анестетик выделяется медленно (эфир), то — за 10-20 мин. до окончания операции.

5.3.4. Посленаркозный период начинается с момента прекращения подачи анестетика. В это время необходимо удалить слюну, слизь из ротовой полости, глотки, трахеи, восстановить дыхание (глубину, частоту). Определить степень восстановления рефлекторной активности (роговичный, зрачковый, гортанный и кашлевой рефлексы), мышечного тонуса и сознания. После наркоза животное необходимо согреть (тепло укрыть, при необходимости — обложить грелками), обеспечить возможность свободного дыхания (вытащить западающий язык, при необходимости поставить или, наоборот, удалить интубационную трубку), обеспечить наблюдение за животным до полного восстановления всех жизненных функций.

5.4. Примеры проведения общей анестезии

Для собак

Ингаляционный наркоз. Перед операцией проводится премедикация:

аминазин 1-2 мл 2,5% раствора, димедрол 0,5 мл, затем — 0,1 мл атропина на 10 кг массы тела. При правильной премедикации собака через 10-15 мин становится вялой, сонливой, исчезают негативные реакции, отмечается сухость мочки носа и слизистых оболочек ротовой полости. Дыхание становится ровным, глубоким

В этом периоде можно обрабатывать операционное поле (стричь, брить, мыть кожу). Аминазин можно заменить морфином в дозе 1-1,5 мг/кг (М. Закиевич рекомендует вводить морфин в дозе 1—10 мг/кг). После его введения отмечается опорожнение желудка и кишечника (в связи со спазмом сфинктерной мускулатуры), что имеет немаловажное значение для проведения дальнейшего наркоза. У очень агрессивных животных с целью премедикации можно использовать внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 4-5 мг/кг за 30 мин. до начала наркоза. После фиксации собаки на столе внутривенно вводят тиопентал натрия 2-10 мл 2,5—5% раствора до наступления сна. Тиопентал необходимо вводить медленно, осторожно до появления глубокого вдоха, затем темп введения необходимо еще замедлить до тех пор, пока у животного проявится сходящееся косоглазие, а глазные яблоки на 1/3-1/2 не закроются третьим веком. В это время можно интубировать животное (при возможности предварительно ввести 0,5-0,8 мг/кг листенона). Интубационную трубку подсоединяют к аппарату и начинают ингаляцию фторотана 0,5-0,7 об.%, затем дозу подачи фторотана постепенно увеличивают до 2,5-3 об.% и, как только животное достигает стадии наркоза III1—III2, концентрацию фторотана снижают до 1-1,5 об.%. Поддержание наркоза осуществляют фторотаном в дозе 0,1-0,5 об.% вместе с кислородом и закисью азота (в соотношении 1: 2). При необходимости анальгезию можно усилить дробным введением фентанила по 0,1-0,15 мг/кг через 20—30 мин. Релаксанты, если они вводились, в подавляющем большинстве случаев действуют 1,5-2 часа. Обычно этого времени достаточно для проведения сложных операций.

Фторотан можно заменить эфиром; при этом необходимо увеличить объем подачи анестетика (см. Гл.2) и учесть то обстоятельство, что эфир дольше выводится из организма, в связи с чем при окончании наркоза подачу эфира необходимо прекращать раньше — за 15-20 минут до окончания операции.

Период пробуждения проходит быстрее при фторотановом наркозе. Эндотрахеальную трубку необходимо удалить только после восстановления адекватного самостоятельного дыхания и появления рефлексов. При выраженной миастении вводят прозерин. Очень часто после пробуждения отмечается дрожь в результате переохлаждения и остаточного эффекта медикаментозной блокады центра терморегуляции. После операции животное необходимо укрыть, согреть грелками. Следует обратить внимание на цвет языка, синюшность которого свидетельствует о нарушении легочной вентиляции и газообмена.

Неингаляционный наркоз. Премедикация проводится по предыдущей схеме. Для кратковременного небольшого оперативного вмешательства иногда достаточно внутривенного введения 2—5 мл 2,5—5% раствора тиопентала натрия и анальгина 0,5-1 мл 50% раствора (на 10 кг массы тела), что позволяет в течение 15—20 мин. проводить небольшие хирургические манипуляции (катетеризацию мочевого пузыря, вскрытие небольших гнойников, первичную хирургическую обработку ран и т.д.). Такой же наркоз можно применять при проведении рентгенологических исследований, особенно у возбужденных, злобных животных, при обширных повреждениях скелета, в тех случаях, когда животное двигается и не дает возможности провести рентгенологическое исследование. Тиопентал натрия или гексенал можно использовать для мононаркоза и в другом варианте: внутриплеврально или внутрибрюшинно вводится 1 г одного из этих препаратов. Сон наступает через 3—5 мин.; хирургическая стадия наркоза — через 5—10 мин. и продолжается до 1,5 часов. Возможна длительная капельная инфузия 1% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы с темпом введения 30—40 кап /мин Такой способ анестезии достаточно прост и эффективен, однако он малоуправляем, и врач должен обладать достаточным опытом, чтобы поддерживать стабильный уровень наркоза.

Мононаркоз кетамином при внутримышечном введении в дозе 8—10 мг/кг позволяет проводить небольшие хирургические операции в течение 25-30 мин. Возможно дробное внутривенное введение препарата в дозе 2-4 мг на кг массы тела. После мононаркоза кетамином отмечается состояние психомоторного возбуждения, которое снимается седуксеном, диазепамом. Марек Закиевич (1994) рекомендует следующий вариант мононаркоза: внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 15 мг/кг с предварительной премедикацией аминазином в дозе 3 мг/кг.

Комбинированный наркоз. У себя в клинике мы чаще всего пользуемся этим видом анестезии, т.к. он позволяет проводить операции любой сложности и длительности, не требует дорогостоящей аппаратуры, дает прекрасные результаты и при достаточной квалификации анестезиолога позволяет избежать многих осложнений. Введение в наркоз проходит гладко, быстро, без возбуждения, позволяет зафиксировать животное в удобном для хирурга положении, обработать операционное поле. Использование различных медикаментов, потенцирующих взаимное действие, позволяет снизить их дозы до минимальных.

Примерный арсенал и дозы медикаментов, используемых в нашей клинике, приведены в табл.1 (см. с.84-85).

Для кошек

Анестезия у кошек является довольно сложной проблемой. Этим животным не подходят обычные способы, применяемые для собак. А некоторые медикаменты вызывают обратную реакцию (например, морфин), снижают температуру тела на 1,5-2С (кетамин, ксилазин, ромпун). Ниже приводятся примеры различных видов анестезии для кошек, применяемые в нашей клинике.

Ингаляционным наркоз. Премедикация осуществляется по общим принципам. Котам вводится атропин в дозе от 0,05 до 0,1 мг на кг массы тела внутримышечно или подкожно. Аминазин в дозе 2,5 мг/кг вводится внутримышечно или подкожно, 0,15 мг/кг — внутривенно.

Наиболее простым в техническом отношении является масочный наркоз. Самым безопасным является наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2-3: 1), что позволяет достичь III уровня анестезии. Для анальгезии концентрация закиси азота не превышает 40—60%. Однако, полостные операции производить при этом виде наркоза довольно трудно из-за отсутствия миорелаксации. Кроме того, по окончании анестезии закись азота интенсивно выделяется в альвеолы, вытесняя кислород, что может приводить к диффузной гипоксемии. Поэтому по окончании наркоза необходимо в течение 2-3 мин. давать чистый кислород. Схематически это показано на рис. 17.

Еще более простым технически является ингаляционный масочный наркоз эфиром. Этот вид наркоза позволяет достичь хирургической стадии наркоза с миорелаксацией. Однако, этот вид наркоза недостаточно управляем, существует реальная опасность взрыва эфирнокислородной смеси. При этом виде наркоза используется конусообразная пластмассовая или резиновая маска с отверстиями для поступления воздуха (рис.18). На дно маски помещается марлевый тампон (поролон, вата), пропитанный эфиром; маска надевается на голову животного и удерживается в таком положении до наступления необходимой стадии наркоза. После этого маску снимают и надевают вновь, когда появляется необходимость.

Сочетания и дозы препаратов, используемые при комбинированном нарком для собак и кошек

Таблица 1

	Используемые препараты	Путь введения	Для собак
	Атропин Димедрол Аминазин		0,1-0,2 мл 1-2мл 1-2мл	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	Атропин Димедрол Сибазон		0,1-0,2 мл 1-2мл 2-3 мл	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	сибазон* реланиум* дроперидол* Na тиопентал Кетамин Na оксибутират Анальгин**	в/в в/в в/м в/м, в/в в/м, в/в в/в дробно обезб.	0,5 мл 0,5мл 0,5 мл 100мг 5-1,0 мл 0,5-1 г 1,0мл	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	Na тиопентал Na оксибутират кетамин рометар ромпун анальгин**	в/в дробно в/в в/в в/в в/в дробно обезб.	100-150мг 0,5 г 0,5-1,0мл 0,5-1,0 мл 0,5-0,8 мл 1-2мл	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	Кордиамин витамин С		0,5-1,0 мл 1,0-2.0 мл	0.5-1,0 1,0-2.0
	эуфиллин 2,4% кофеин Бемегрид	в/в в/в	1,0мл 0,5мл	до 2,0-3.0 1.0-2.0	до 4,0 до 2,0	до 5,0 до 2,0

Количество используемых препаратов, их вариабельность, дозировка изменяется и зависит от следующих факторов: а) тяжести состояния пациента, б) его возраста; в) объема хирургического вмешательства; г) длительности анестезии.

Продолжение табл. 1

	Используемые препараты	Путь введения	Для собак	Для кошек
			свыше 40 кг			Свыше 3 кг
Премедикация за 30-40 мин. (вводится одна из комбинаций этих препаратов)	Атропин Димедрол Аминазин		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	Атропин Димедрол Сибазон		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
Вводный наркоз (вводится один из этих препаратов* в сочетании с тиопенталом Na, или кетамином, или Na оксибутиратом)	сибазон* реланиум* дроперидол* Na тиопентал Кетамин Na оксибутират Анальгин**	в/в в/в в/м в/м, в/в в/м, в/в в/в дробно обезб.	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
Поддержание анестезии (используется сочетание 2-3 препаратов)	Na тиопентал Na оксибутират кетамин рометар ромпун анальгин**	в/в дробно в/в в/в в/в в/в дробно обезб.	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
Выведение из медикаментозного сна (препараты вводятся дробно в течение 5-6 ч)	Кордиамин витамин С			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	эуфиллин 2,4% кофеин Бемегрид	в/в п/к (по 0,5 мл дробно в течение 5-6 ч)	1,0 до 3,0

* Препараты вводятся в случае нормальных показателей артериального давления.

** Анальгин используется по мере необходимости.

При этом виде наркоза возможно развитие всех вышеописанных осложнении, поэтому его применение ограничено.

При интубации возможно использование сочетания закиси азота, кислорода и фторотана (в этом случае фторотан подается в объеме 0,5-1 об %). Существует реальная угроза передозировки фторотана, поэтому испаритель должен быть безупречно откалиброван

Неингаляционный наркоз. Принципы премедикации остаются прежними. Атропин вводится внутримышечно в дозе 0,05-0,1 мг/кг, аминазин — 2,5—5 мг/кг (Марек Закиевич, 1994 г., указывает, что количество аминазина может быть увеличено до 5—10 мг/кг, при внутривенном введении доза составляет 0,15 мг/кг). Для проведения мононаркоза используют следующие препараты: тиопентал натрия внутрибрюшинно в дозе 20—22 мг/кг и даже до 60 мг/кг (Марек Закиевич, 1994); гексенал — в дозе 25-40 мг/кг 1% раствора вызывает наркоз в течение 30-40 мин; кетамин при внутримышечном введении в дозе 20-25 мг/кг (А.Д.Р.Хилбери, 1989) вызывает состояние наркоза через 5 мин., которое продолжается 30-40 мин Марек Закиевич (1994) рекомендует вводить кетамин в дозе 30-35 мг/кг, при этом длительность наркоза увеличивается до 40—60 минут. После выхода из наркоза животное в течение 5—8 часов находится в состоянии, близком к галлюцинаторному. Из собственных наблюдении мы можем рекомендовать использование кетамина в дозе от 20 до 35 мг/кг в зависимости от тяжести состояния животного, предполагаемого объема операции, а также в зависимости от того, какая фирма производила препарат.

Ксилазин (ромпун) при использовании внутримышечно в дозе 4,5 мг/кг вызывает наркоз на протяжении 40 минут. Полностью животное приходит в себя через 2-3 часа.

Следует помнить, что все вышеперечисленные препараты вызывают снижение температуры тела на 1,5-2С, поэтому необходимо принять все меры для предупреждения этого нежелательного явления (согревание животного грелками; поддержание температуры помещения в пределах 21-25С и т.д.). Кроме того, ксилазин вызывает рвоту, и анестезиологу необходимо следить, чтобы в это время не возникли осложнения.

Комбинированный наркоз. После премедикации, описанной выше, возможны различные комбинации препаратов. Ориентировочные сочетания и дозы препаратов, используемые в нашей клинике, приведены в табл 1 (см. с.84-85).

Котам с мочекаменной болезнью и острой задержкой мочи рекомендуется следующий вид комбинированной общей анестезии: атропин — 0,1 мг/кг; кетамин — 10-15 мг/кг и ромпун — 0,5 мг/кг. Вводится в одном шприце внутримышечно. При необходимости продления анестезии возможно использование масочной ингаляции закиси азота с кислородом, или эфира.

Животным, у которых отмечается задержка мочи более 2-х суток, что сопровождается серьезными метаболическими расстройствами, мы рекомендуем все манипуляции проводить под пресакральной или сакральной анестезией.