Переломы 

Особенности применения маалокса. Таблетки и суспензия Маалокс: инструкция по применению взрослым и детям

Маалокс является весьма эффективным антацидным средством. Оно назначается при гиперсекреции желудочного сока для нейтрализации хлористоводородной кислоты и пепсина. Лекарство помогает избавиться от изжоги и других симптомов диспепсии.

Активные вещества и лекарственная форма

Суспензия Маалокс – это жидкость белого или светло-желтого цвета с запахом мяты. В 100 мл содержится 4 г гидроксида магния и 3,5 г алгедрата. Лекарство поставляется в темных флаконах по 250 мл, а также в пакетиках из фольги по 15 мл, рассчитанных на 1 прием.

Маалокс мини с запахом черной смородины или лимона также фасуется в пакетики. В 1 дозе (4,3 мл) – 460 мг алгедрата и 400 мг гидроксида магния.

Фармакологические свойства

Действующие вещества нейтрализуют свободную хлористоводородную кислоту, не провоцируя вторичного увеличения ее секреции в париетальных клетках . Снижение кислотности среды способствует уменьшению активности основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство характеризуется также обволакивающими и адсорбирующими свойствами; оно обеспечивает защиту слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от ульцерогенных факторов.

Активные компоненты действуют местно; они не абсорбируются в системный кровоток после применения в рекомендованных объемах.

Показания

Лекарство показано при следующих заболеваниях ЖКТ:

  • гастродуоденит;
  • ГЭРБ ();
  • эрозии пищевода;
  • рецидивы и 12-перстной кишки.

Антацид местного действия в жидкой форме целесообразно пить при диспепсических расстройствах ( , дискомфорте и гастралгии), связанных с , потреблением продуктов и напитков, стимулирующих секрецию HCl (в т. ч. алкоголя) или использованием нестероидных противовоспалительных средств и .

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается пациентам, у которых обнаружена непереносимость его активных или вспомогательных компонентов во избежание развития аллергических реакций.

Другие противопоказания:

  • гипофосфатемия;
  • тяжелая почечная дисфункция;
  • непереносимость фруктозы (одним из ингредиентов является сорбитол).

Детям и подросткам до 15 лет ЛС не выписывают в связи с недостатком опыта клинического использования в педиатрической практике.

Режим дозирования

Перед употреблением суспензию Маалокс и Маалокс мини нужно перемешать до однородного состояния. Для этого пузырек энергично встряхивают 10-15 сек., а разовые пакеты перед вскрытием тщательно разминают.

Суспензию из флаконов пьют по 1 ст. л . (что соответствует 15 мл). Содержимое пакетиков не нужно дополнительно разводить водой.

Маалокс принимают спустя 1-2 часа после еды и вечером перед сном, а также дополнительно по мере необходимости (при появлении желудочных болей, кислой отрыжки и изжоги). В день можно принимать до 90 мл, что соответствует 6 пакетам.

Маалокс мини пьют по 1-2 пакетика . Если изжога не проходит, допускается повторный прием спустя 2 часа. Максимальная суточная доза – 12 разовых упаковок (при дисфункции почек – не более 6-8).

При диагностированной язвенной б-ни желудка ЛС нужно пить за полчаса до еды, а при ГЭРБ – спустя 30-60 мин. после приема пищи.

Максимальная продолжительность курсовой терапии – 3 месяца.

Побочные эффекты

Пациенты, не превышающие предписанных дозировок, как правило, переносят терапию антацидным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам ЛС не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях возможна .

Иногда отмечаются расстройства кишечника ( или ). Продолжительное использование больших доз может вызвать повышение уровня алюминия и магния в крови.

Если с пищей поступает мало фосфатов, после продолжительного лечения возможно развитие гипофосфатемии, способной привести к , гиперкальциурии, а также структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции.

Передозировка

На фоне существенного превышения предписанных разовых и суточных дозировок суспензии Маалокс может открыться , появиться диарея и абдоминальные боли. Соли алюминия и магния экскретируются почками, поэтому при передозировке показан форсированный диурез. При гиповолемии необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса.

Пациентам с серьезной почечной дисфункцией требуется проведение аппаратного очищения крови (гемодиализа).

Взаимодействие с другими ЛС

Маалокс замедляет абсорбцию (Дексаметазона и Преднизолона), пенициллинового ряда (Пеницилламина) и группы фторхинолонов (в т. ч. Ципролета), нейролептиков, фторида натрия и .

При параллельном использовании Хинидина возрастает его концентрация в крови и повышается вероятность передозировки.

Во избежание нежелательного взаимодействия между приемом антацида и других ЛС необходимо выдерживать промежуток в 2 часа . Временной интервал между применением антацида и фторхинолонов должен составлять не менее 4 часов.

Суспензия Маалокс и Маалокс мини при беременности и лактации

В ходе клинических испытаний у алгедрата и гидроксида магния не обнаружено эмбриотоксических, мутагенных и тератогенных свойств, но в связи с недостатком данных, свидетельствующих о полной безопасности антацида для плода, женщинам в период гестации следует принимать его с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

Во время грудного вскармливания прием препарата допускается.

Дополнительные указания

При длительной курсовой терапии рекомендуется внести в коррективы в рацион; следует включить в него больше продуктов, содержащих соли фосфора.

Алгедрат способен вызвать запор, а у лиц пожилого возраста с ослабленной перистальтикой спровоцировать кишечную непроходимость.

Суспензия Маалокс и Маалокс мини не влияют на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения допускается управление автотранспортом.

Если при курсовой терапии симптоматика не купируется за 10 дней и более или динамика заболевания отрицательная, требуется дополнительное обследование и внесение корректив в схему лечения.

На фоне нарушений экскреторной функции почек может развиваться энцефалопатия. При почечной недостаточности легкой и средней степени важно избегать длительного приема.

Спасибо

Маалокс представляет собой антацидный препарат с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, снижающий кислотность желудочного сока и уменьшающий негативное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка . Препарат применяется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, язвенная болезнь, гастрит), для купирования боли и неприятных симптомов (изжога, отрыжка и т.д.), обусловленных данными патологиями.

Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс

В настоящее время существует две разновидности данного лекарственного препарата – это:
1. Маалокс.
2. Маалокс Мини.

В принципе, данные разновидности препарата практически не отличаются друг от друга, поскольку содержат совершенно одинаковые активные компоненты в одних и тех же дозировках. Единственным отличием Маалокс Мини от обычного Маалокса является то, что он выпускается в форме суспензии в пакетиках маленького объема – всего по 4,3 мл.

Данный пакетик объемом 4,3 мл представляет собой количество препарата в разовой дозировке. То есть, Маалокс Мини следует принимать по одному пакетику по мере необходимости. Однако дозировка суспензии Маалокс Мини более чем в три раза меньше, чем разовая доза обычного Маалокса, которая составляет 15 мл. Таким образом, Маалокс Мини – это уменьшенная дозировка обычного Маалокса, специально упакованная в соответствующие пакетики, чтобы человеку было удобно применять препарат.

Маалокс Мини был создан специально для периодического применения с целью купирования изжоги или отрыжки , вызванных различными причинами. А обычный Маалокс, который применяется в дозировках, в три раза превышающих таковые для Маалокс Мини, используется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, сопровождающихся повышенной кислотностью. Иными словами, Маалокс – это препарат для курсового лечения, а Маалокс Мини – средство для купирования изжоги и отрыжки для периодического применения по мере необходимости.

В дальнейшем тексте статьи под термином "Маалокс" будем подразумевать обе разновидности препарата. А конкретно указывать, что речь идет о Маалокс или о Маалокс Мини будем только тогда, когда нужно акцентировать внимание на имеющихся различиях или нюансах применения.

Маалокс Мини выпускается в единственной лекарственной форме суспензии для приема внутрь, упакованной в непрозрачные пакетики по 4,3 мл. Содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе препарата. Пакетики с суспензией Маалокс Мини упакованы в картонные коробки по 10, 20, 30, 40 и 60 штук.

Обычный Маалокс выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и суспензия для приема внутрь. Таблетки, в свою очередь, бывают двух видов – с сахаром и без сахара. Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету , могут приобретать таблетки, не содержащие сахара. Помимо наличия или отсутствия сахара два вида таблеток Маалокс ничем не отличаются друг от друга.

Таблетки продаются в упаковках по 10, 20 или 40 штук. Суспензия упаковывается либо в стеклянные бутылки из темного стекла объемом 250 мл, либо разливается в пакетики по 15 мл. Причем содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе Маалокса. Бутылки Маалокс 250 мл продаются по одной, а пакетики в упаковке по 30 штук.

Суспензия Маалокс и Маалокс Мини представляет собой плотную, тягучую, гомогенную, непрозрачную, жидкую субстанцию, окрашенную в белый или бело-желтоватый цвет. Таблетки с сахаром имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, снабжены фаской и гравировкой "Мх" на одной стороне и окрашены в белый цвет. Таблетки без сахара также имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, но снабжены гравировками "МAALOX" и "sans sucre" с разных сторон и окрашены в белый или желтоватый цвет с легкой мраморностью. Таблетки без сахара Маалокс имеют запах лимона .

Суспензию Маалокс в обиходной речи часто называют "Маалокс в пакетиках", "жидкий Маалокс" или "Маалокс гель". Все эти наименования используют какой-либо отличительный признак лекарственной формы для ее обозначения, который позволяет и врачам, и фармацевтам четко и быстро понимать, что подразумевает пациент. Поэтому данные неправильные и неофициальные названия используются часто и широко. Однако необходимо помнить, что какое бы из перечисленных названий не использовал человек, он подразумевает под ним именно суспензию Маалокс.

Состав

И таблетки, и суспензия Маалокс и Маалокс Мини содержат в качестве активных действующих компонентов гидроксид алюминия (алгелдрат ) и гидроксид магния . Количество активных веществ в каждой форме незначительно отличается, однако это необходимо для того, чтобы все они оказывали примерно одинаковый по выраженности и длительность терапевтический эффект. Дозировка активных веществ различных разновидностей и форм Маалокса отражена в таблице.

Терапевтическое применение и эффекты таблеток и суспензии Маалокс и Маалокс Мини

Терапевтические эффекты и действие Маалокса обусловлено входящими в его состав гидроксидом магния и гидроксидом алюминия. Смесь данных компонентов обычно называют алюминия-магния-гидроокись (АМГ). Итак, АМГ оказывает следующие терапевтические эффекты:
  • Антацидный;
  • Адсорбирующий;
  • Обволакивающий.
За счет присутствия ионов алюминия и магния препарат оказывает антацидное действие, заключающееся в снижении кислотности желудочного сока за счет нейтрализации вырабатываемой им соляной кислоты. Ионы алюминия и магния, попадая в желудок, нейтрализуют соляную кислоту, уменьшая общую кислотность желудочного сока. Это происходит за счет химической реакции, в результате которой образуются соли хлорид алюминия и хлорид магния, которые выводятся из организма с калом. В результате более низкая кислотность желудочного сока не оказывает такого выраженного повреждающего воздействия на слизистую оболочку органа.

Ионы магния обеспечивают протективный эффект для слизистой оболочки желудка, обволакивая ее плотным слоем. Именно этот плотный слой обеспечивает равномерное распределение активных веществ и продолжительный терапевтический эффект Маалокса.

Адсорбирующее действие заключается в том, что алюминий связывает различные токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника , и выводит их из организма с калом.

То есть, алюминий и магний дополняют эффекты друг друга, оказывая суммарный положительный и длительный терапевтический эффект по нейтрализации соляной кислоты и купирования тягостных симптомов , связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.

Кроме того, одновременное введение в Маалокс гидроокисей магния и алюминия обеспечивает нейтрализацию негативных побочных эффектов каждого из них. Так, хлорид алюминия – соль, образующаяся в результате нейтрализации соляной кислоты в желудке, проходя через кишечник, провоцирует запор . А хлорид магния – вторая соль, образовавшаяся после реакции с кислотой в желудке, нейтрализует эффект хлорида алюминия, что профилактирует запоры.

Магний, образующий защитный слой на слизистой оболочке желудка, обеспечивает длительный эффект, то есть, кислотность желудочного сока остается сниженной до нормальных значений в течение довольно значительного промежутка времени. Кроме того, по мере схождения защитного слоя в желудке не образуется диоксид углерода, который способен провоцировать ощущение тяжести, метеоризм и резкое усиление выброса соляной кислоты после прекращения действия гидроокиси алюминия. Таким образом, наличие гидроксида магния в составе Маалокса купирует негативные эффекты алгелдрата, являющегося собственно основным антацидным компонентом.

Эффект Маалокса развивается в течение 3 – 5 минут после приема, и продолжается 1 – 2 часа.

Показания к применению

Суспензия и таблетки Маалокс показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях с целью купирования сопровождающей их неприятной симптоматики:
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Острый или обострение хронического гастродуоденита ;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Диспепсия (дискомфорт или боли в области желудка, изжога, отрыжка кислым) после приема лекарственных препаратов, нарушений диеты, злоупотребления алкогольными напитками, кофе , сигаретами и т.д.
Суспензия Маалокс Мини показана к применению только для купирования следующих симптомов, вызванных любыми причинами:
  • Изжога;
  • Отрыжка кислым.

Инструкция по применению

Маалокс таблетки – инструкция по применению

Таблетки необходимо рассасывать или тщательно разжевывать в полости рта, и только после этого проглатывать. Если слюны вырабатывается немного, то после разжевывая или рассасывания можно запить таблетку несколькими глотками чистой негазированной воды .

С целью купирования неприятных симптомов, вызываемых повышенной кислотностью желудочного сока при каком-либо заболевании, таблетки следует принимать по 1 – 2 штуки через 1 – 2 часа после еды, и на ночь (перед сном) по 3 – 4 раза в сутки. Если человек страдает рефлюкс -эзофагитом, то таблетки следует принимать через 30 минут после еды. Длительность терапии Маалоксом определяется лечащим врачом индивидуально, на основании скорости развития улучшений и излечения заболевания. Обычно Маалокс назначают на срок от 10 дней до 2 месяцев.

В течение одних суток максимально допустимая дозировка Маалокса составляет 12 таблеток, а количество приемов препарата – 6. То есть, в течение 24 часов таблетки можно принимать максимум 6 раз, и их общее количество при этом не должно превышать 12 штук.

Если неприятные симптомы возникают периодически (например, после погрешностей в диете), то Маалокс следует принимать по 1 – 2 таблетки однократно. В таких ситуациях таблетки пьют только тогда, когда возникает дискомфорт в области желудка, изжога или отрыжка кислым.

Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету с ограничением сахаров, должны выбирать таблетки без содержания сахара. Все остальные могут принимать таблетки как с сахаром, так и без сахара.

Маалокс суспензия – инструкция по применению

Если используется суспензия в стеклянной бутылочке, то перед применением ее следует хорошо перемешать, энергично встряхивая флакон. Не следует для перемешивания переворачивать флакон вверх ногами. Если же используется суспензия Маалокс или Маалокс Мини в пакетиках, то перед применением его следует тщательно помять в пальцах, чтобы содержимое также хорошо перемешалось.

После перемешивания суспензии можно приступить к ее приему. Для этого двумя пальцами, плотно прижатыми к уголку пакетика с двух сторон, убирают суспензию на 1 – 2 см от края. Затем надрезают пакетик и выдавливают его содержимое в ложку, из которой выпивают, ничем не разбавляя. Если по каким-либо причинам использовать ложку невозможно, то суспензию из пакетика можно выдавить прямо в рот и проглотить.

Если принимается суспензия из стеклянного флакона, то после перемешивания откручивают крышку и отмеривают 15 мл (ровно 1 столовая ложка). Налитую в ложку суспензию проглатывают без разведения в чем-либо.

Если после приема суспензии во роту остался неприятный привкус или ощущение, то можно запить его несколькими глотками чистой, негазированной воды .

Маалокс при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока, принимают по 1 пакетику или по 15 мл (1 столовая ложка) через 1 – 2 часа после еды, и на ночь перед сном по 3 – 4 раза в сутки. Если человек страдает рефлюкс-эзофагитом, то суспензию следует принимать 1 пакетику или 1 столовой ложке через 30 – 60 минут после еды. Если у человека язвенная болезнь желудка, то суспензию Маалокс необходимо пить за полчаса до еды. Также можно принимать суспензию при возникновении изжоги, болей в области желудка или отрыжки кислым, вне зависимости от приема пищи. Длительность курса применения суспензии Маалокс определяется индивидуально, в зависимости от скорости появления улучшений, и обычно составляет от 2 недель до 2 – 3 месяцев.

Если у человека периодически появляется изжога, отрыжка кислым или дискомфорт в области желудка (например, после переедания или погрешностей в диете), то суспензию Маалокс нужно принимать не курсом, а эпизодически. То есть, когда после еды возникают неприятные симптомы, следует принять 1 пакетик или 1 столовую ложку суспензии Маалокс.

Максимально допустимая суточная дозировка суспензии составляет 90 мл, что эквивалентно 6 пакетикам или 6 столовым ложкам.

Как принимать Маалокс Мини

Пакетики суспензии Маалокс Мини, как правило, используются для купирования периодически возникающих изжоги и отрыжки кислым, а не для курсового лечения. При необходимости следует принимать по 1 – 2 пакетика за раз через 1 – 1,5 часа после еды или сразу после возникновения изжоги. Повторно принять Маалокс Мини можно не ранее, чем через 2 часа от предшествующего приема.

Однако при несильной выраженности симптомов диспепсии Маалокс Мини можно использовать и для курсовой терапии. В этом случае следует принимать по 1 – 2 пакетика через 1 – 2 часа после еды, и на ночь (перед сном) по 3 – 4 раза в сутки. При рефлюкс-эзофагите суспензию необходимо принимать через 30 – 60 минут после еды, а при язвенной болезни – за полчаса до еды. Длительность курса терапии также составляет от 2 недель до 2 – 3 месяцев.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 12 пакетиков Маалокс Мини.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой степени (клиренс креатинина более 80 мл/мин) максимально допустимая суточная доза составляет 60 мл суспензии (4 пакетика, 4 столовых ложки, 8 мини-пакетиков) или 8 таблеток. При почечной недостаточности средней тяжести (клиренс креатинина 50 – 79 мл/мин) максимально допустимая суточная дозировка Маалокса составляет 45 мл (3 пакетика, 3 столовых ложки или 6 мини-пакетиков).

При нарушениях функций почек следует принимать Маалокс короткими курсами, поскольку длительный прием препарата может спровоцировать повышение концентраций алюминия и магния в крови и, соответственно, развитие симптомов интоксикации данными металлами (деменция , анемия , энцефалопатия). Если же Маалокс принимается длительно, то следует минимум 1 раз в неделю контролировать концентрацию магния и алюминия в крови. Как только будет отмечено повышение уровня данных металлов в крови, необходимо отменять Маалокс.

Если в течение 10 дней применения таблеток или суспензии Маалокс у человека сохраняются тягостные симптомы и состояние не улучшается, то следует отменить препарат и обратиться к врачу для более детального обследования.

Между приемом Маалокс и других препаратов следует соблюдать двухчасовой интервал. То есть, принимать Маалокс нужно либо за 2 часа до, ли через 2 часа после приема других лекарств. А если речь идет о фторхинолонах (Ципролет , Ломефлоксацин, Левофлоксацин , Таваник и т.д.), то между ними и Маалоксом следует выдерживать 4-часовой интервал.

На фоне приема Маалокса необходимо следить за достаточным поступлением в организм фосфора с пищей.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки и суспензия Маалокс и Маалокс Мини не влияют на скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому на фоне их применения человек может заниматься любой деятельностью, связанной с управлением механизмами, в том числе водить автомобиль.

Передозировка

Передозировка суспензией или таблетками Маалокса проявляется следующими симптомами:
  • Сужение просвета кишечника;
  • Энцефалопатия;
  • Дефицит фосфора.
Для лечения передозировки Маалокса необходимо давать человеку мочегонные препараты (Фуросемид и др.) и обильное питье, чтобы ускорить выведение алюминия и магния из организма. Если человек страдает почечной недостаточностью, то для лечения передозировки нужно проводить гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Маалокс повышает концентрацию хинидина, поэтому необходимо уменьшать дозировку последнего.

Маалокс уменьшает всасывание и выраженность терапевтических эффектов следующих препаратов:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Гистаминоблокаторы (Зиртек , Эриус , Телфаст, Супрастин и т.д.);
  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Хлорохин;
  • Дифлунисал;
  • Дигоксин;
  • Бифосфонаты;
  • Этамбутол;
  • Фторхинолон;
  • Фторид натрия;
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон);
  • Лансопразол;
  • Линкозамид;
  • Левотироксин;
  • Полистиролсульфат натрия;
  • Пенициламин;
  • Соединения железа (Фенюльс , Феррум Лек , Сорбифер и т.д.);
  • Тетрациклиновые антибиотики (Тетрациклин , Доксициклин и др.);
  • Нейролептики;
  • Фосфорсодержащие БАДы;
  • Фексофенадин.
Для того, чтобы сохранить выраженность терапевтического эффекта перечисленных препаратов их нужно принимать либо за 2 часа до, либо через 2 часа после Маалокса.

При одновременном применении с цитратами увеличивается всасывание алюминия в кровь, что опасно для людей, страдающих почечной недостаточностью.

Маалокс при беременности

В экспериментах на животных, а также в ходе длительных наблюдений за клиническим применением таблеток и суспензии Маалокса не было выявлено какого-либо негативного воздействия препаратов на плод и течение беременности . Однако на основании этих данных, согласно международным правилам и стандартам, Маалокс можно считать только условно безопасным для применения при беременности. Чтобы препарат получил статус полностью безопасного, необходимо провести специальные исследования на беременных женщинах-добровольцах, чего по понятным этическим причинам не делается. А поскольку инструкции пишутся по международным правилам, то в ней указано, что Маалокс можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальные риски.

Однако на практике беременные женщины могут применять Маалокс эпизодически для купирования симптомов диспепсии (изжога, отрыжка кислым, ощущения тяжести и дискомфорта в области желудка), возникающих при переедании, погрешностях в диете, стрессе и т.д. Кроме того, для устранения симптомов гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденита и эзофагита Маалокс можно принимать в обычных дозировках в течение 3 дней. Более трех суток принимать препарат при беременности нельзя. Подобные короткие курсы можно повторять периодически в течение всей беременности, плоть до родов .

То есть, возможно эпизодическое применение Маалокса при беременности с целью нормализации состояния.

При грудном вскармливании также допустимо эпизодическое применение Маалокса с целью купирования изжоги, отрыжки кислым и боли в желудке, возникающих на фоне заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, или после стресса, погрешностей в диете и т.д. Однако курсовое применение Маалокса рекомендуется отложить до того момента, когда грудное вскармливание ребенка будет окончено.

Маалокс для детей

Общие положения

Согласно инструкции по применению, Маалокс и Маалокс Мини нельзя применять у детей младше 15 лет, поскольку отсутствуют официальные данные клинических испытаний, доказывающих его полную безопасность. По существующим международным правилам, при отсутствии таких испытаний, которые по понятным этическим причинам не проводят, в инструкции к препарату нельзя написать, что его можно применять у детей, даже если многолетние наблюдения свидетельствуют о полной безопасности средства.

Однако на практике все препараты, гипотетически безопасные для детей, периодически применяются. Врачи наблюдают за реакцией детей на препараты и на основании многочисленных случаев применения делают вывод, безопасен ли препарат. Такие данные о Маалоксе имеются и позволяют считать его относительно безопасным препаратом для периодического применения у детей.

Детям лучше давать Маалокс в форме суспензии, а не таблеток, поскольку они могут не полностью рассасывать или разжевывать их и, тем самым, получать слабо выраженный терапевтический эффект.

Кроме того, не следует применять Маалокс у детей дольше 1 месяца, поскольку более длительные курсы могут привести к вымыванию фосфора и кальция из костей и, соответственно, их хрупкости с высоким риском переломов .

Маалокс детям – инструкция по применению

Суспензию следует давать через 1 – 2 часа после еды, а при рефлюкс-эзофагите – через 30 – 60 минут после приема пищи. Если ребенок страдает каким-либо заболеванием, связанным с повышенной кислотностью желудочного сока, то Маалокс необходимо принимать курсом длительностью 1 – 4 недели в дозировках соответственно возрасту. А если у ребенка иногда возникает изжога, отрыжка кислым или дискомфорт в области желудка, то Маалокс необходимо давать ему только эпизодически, когда появляются подобные симптомы. Однако и для курсового, и для эпизодического приема Маалокс нужно давать детям в следующих одинаковых дозировках, зависящих от возраста:
  • Возраст 4 – 12 месяцев – по половине чайной ложки (2,5 – 3 мл суспензии);
  • Возраст 1 – 5 лет – по одной чайной ложке (5 мл суспензии);
  • Возраст 5 – 15 лет – по одной чайной или десертной ложке (5 – 10 мл суспензии).
При курсовом применении суспензию следует давать ребенку по 2 – 3 раза в сутки.

Применение при гастрите

При развитии неприятных симптомов гастрита или при обострении хронического процесса рекомендуется принимать Маалокс за полчаса до еды по 1 таблетке, 1 пакетику или 1 столовой ложке. Количество приемов таблеток или суспензии определяется тем, сколько раз в сутки человек ест. То есть, если человек ест 3 раза в день, то и Маалокс следует принимать трижды в сутки и т.д. Подобный прием Маалокса продолжают до тех пор, пока симптомы гастрита не исчезнут. Обычно такой курс терапии длится 4 – 14 дней.

С целью профилактики неприятных симптомов гастрита в периоды, когда они отсутствуют, Маалокс принимать не нужно, поскольку это неэффективно.
);

  • Понос;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изменение вкуса;
  • Гипермагниемия (повышение концентрации магния в крови);
  • Гипералюминемия (повышение концентрации алюминия в крови);
  • Гипофосфатемия и гипокальциемия (снижение концентрации фосфора и кальция в крови);
  • Остеомаляция;
  • Нефрокальциноз (отложение кальция в почках);
  • Жажда;
  • Снижение давления ;
  • Снижение рефлексов;
  • Деменция;
  • Микроцитарная анемия;
  • Энцефалопатия;
  • Обострение болезни Альцгеймера.
    • При соблюдении дозировок Маалокса побочные эффекты развиваются крайне редко и бывают незначительно выражены.

    Противопоказания к применению

    Все формы и разновидности Маалокса имеют одинаковые относительные и абсолютные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препарат применять нельзя в принципе. А к относительным – заболевания, на фоне которых Маалокс может использоваться под наблюдением врача и с соблюдением осторожности.

    Относительными противопоказаниями к применению Маалокса являются следующие состояния:

    • Тяжелая почечная недостаточность;
    • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
    • Гипофосфатемия (низкое содержание фосфора в крови);
    • Непереносимость фруктозы;
    • Возраст младше 15 лет;
    • Синдром мальабсорбции глюкозы -галактозы и недостаточность сахаразы-изомальтазы (для таблеток с сахаром);
    • Непереносимость мальтитола (для таблеток без сахара).
    Относительными противопоказаниями к применению Маалокса являются следующие состояния и заболевания:
    • Нарушение функции почек;
    • Люди, страдающие порфириями и находящиеся на гемодиализе;
    • Беременность и период грудного вскармливания;
    • Низкое поступление фосфатов с пищей.

    Маалокс – аналоги

    На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Маалокса. Синонимами являются препараты, также содержащие в качестве активного вещества гидроксиды алюминия и магния. Аналогами Маалокса являются препараты из группы антацидов, но содержащие другие активные вещества.

    Синонимами Маалокса являются следующие лекарственные средства:
    1. Аджифлюкс таблетки;
    2. Алмол суспензия;
    3. Алмагель суспензия;
    4. Алтацид таблетки или суспензия;
    5. Алюмаг таблетки;
    6. Анацид суспензия;
    7. Гастрацид таблетки и суспензия;
    8. Гестид таблетки;
    9. Коалгель гель;
    10. Палмагель гель;
    11. Риволокс суспензия.

    Аналогами Маалокса являются следующие антацидные препараты:

    • Гастал таблетки;
    • Иналан таблетки;
    • Палмагель А гель;
    • Ренни таблетки;
    • Гастроромазол экстракт для приема внутрь;
    • Фосфалюгель гель.

    Дешевый аналог Маалокса

    Наиболее дешевыми синонимами Маалокса являются препараты Гастрацид, Анацид и Алюмаг, а аналогом – таблетки

    Маалокс – это лекарственное средство комбинированного типа, положительным образом воздействующее на желудок и пищевод. Благодаря наличию в своем составе эффективных компонентов он не только препятствует воздействию соляной кислоты на желудок пациента, но и уменьшает распространение желудочного сока на внутренние органы. Медикамент используется в составе комплексной терапии для лечения болезней желудка, возникающих на фоне повышенной кислотности желудочного сока: язвенного заболевания, гастрита и т.д. Он эффективно помогает купировать болевые ощущения, устранить такие неприятные явления, как отрыжка и изжога.

    Форма выпуска и состав

    Медицинский препарат выпускает в виде таблеток и суспензии. Его основными компонентами являются гидроксид алюминия и магния, которые в комбинации обеспечивают высокоэффективное кислотонейтрализирующее и протективное действие. Также они оказывают адсорбирующий, антацидный и обволакивающий эффект. К вспомогательным веществам, присутствующим в составе Маалокса можно отнести тальк, сахарозу, магния стеарат, натрия сахаринат, сорбитол, крахмал и другие.

    Маалокс от чего помогает?

    • рефлюкс-эзофагит – хроническая патология, для которой характерен заброс в пищевод содержимого желудка;
    • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • грыжа отверстия диафрагмы;
    • гастродуоденит – воспалительный процесс, протекающий в пилорической зоне желудка или на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки;
    • распространенные диспептические явления: кислая отрыжка, изжога и т.д.

    Помните, что данный медикамент безопаснее всего употреблять под медицинским контролем, ведь у него существуют следующие противопоказания:

    1. непереносимость фруктозы;
    2. гипофосфатемия – состояние, характеризующееся уменьшением в сыворотке крови концентрации фосфатов ниже нормы;
    3. почечная недостаточность;
    4. сахарный диабет;
    5. болезнь Альцгеймера;
    6. детский возраст до 15 лет;
    7. повышенная чувствительность к веществам, присутствующим в составе Маалокса.

    Если вы страдаете хотя бы одним из вышеотмеченных заболеваний – лучше откажитесь от приема препарата и обратитесь к врачу для назначения более подходящего аналога.

    Побочное действие

    При соблюдении назначенной специалистом схемы лечения побочные реакции незначительны. И, тем не менее, в медицинской практике были зафиксированы случаи проявления следующих явлений на фоне приема Маалокса:

    • зуда и крапивницы;
    • запора или диареи;
    • нарушения обмена веществ;
    • боли в животе.

    Режим дозирования

    Маалокс производится в двух формах: в виде суспензии и таблеток, поэтому режим дозирования этого медикамента зависит не только от жалоб больного, нюансов его организма и здоровья, но также и от формы препарата.

    • Таблетки. Рекомендуется тщательно разжевывать таблетки перед тем, как проглотить их. Для устранения неприятных симптомов, спровоцированных повышенной кислотностью желудочного сока нужно употреблять по 1 – 2 таблетке через 1 – 2 часа после еды 3 – 4 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально медицинским специалистом и может варьироваться от 10 дней до 2 месяцев.
    • Суспензия. При заболеваниях, характеризующихся повышенной кислотностью желудочного сока медики рекомендуют пить по 15 мл суспензии спустя 1 – 2 часа после употребления пищи 3 – 4 раза в день. Если вы страдаете рефлюкс-эзофагитом – лекарство лучше выпивать спустя 30 – 60 минут после еды. В случае если вас беспокоит язвенная болезнь – Маалокс нужно принимать за 30 минут до еды. Длительность курса лечения этим препаратом в данной лекарственной форме может варьироваться от 2 недель до 3 месяцев.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок годности составляет три года.

    Лидирующие места в продажах средств против изжоги уверенно удерживает Маалокс – эффективный антацидный препарат, способный быстро нейтрализовать излишки соляной кислоты. Средство понижает общую кислотность желудка, обволакивает слизистую, защищая ее от действия агрессивных агентов. Разные формы препарата помогают выбрать удобную пациенту схему приема по инструкции.

    Состав Маалокса

    Препарат выпускается двух лекарственных формах: суспензии и жевательных таблеток. Суспензия – белая, похожая на молоко жидкость с запахом мяты (в пакетиках по 15 мл – 30 пакетиков в упаковке; в стеклянных темных флаконах по 250 мл). Таблетки жевательные имеют плоскоцилиндрическую форму, округлые, цвет – белый, фасуются по 10 штук в блистеры, которые упаковываются в картонные пачки по 1, 2, 4 штуки. Состав:

    Таблетки

    Вспомогательные компоненты: магния стеарат, натрия сахаринат, маннитол, сахароза, крахмал с сахарозой, ароматизатор мяты перечной, сорбитол

    Суспензия, 15 мл (1 пакетик)

    Алгелдрат – действующее вещество

    Гидроксид магния – действующее вещество

    Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, моногидрат лимонной кислоты, масло мяты перечной, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, сахаринат натрия, пероксид водорода, вода

    Суспензия, 250 мл (флакон)

    Алгелдрат – действующее вещество

    Гидроксид магния – действующее вещество

    Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, моногидрат лимонной кислоты, масло мяты перечной, пропилпарагидроксибензоат, маннитол, пероксид водорода, метилпарагидроксибензоат, сахаринат натрия, сорбитол, вода

    Фармакологические свойства

    Инструкция по применению Маалокса указывает, что это антацидный препарат, он нейтрализует несвязанную соляную кислоту в желудке без провоцирования вторичной гиперсекреции. Употребление лекарства снижает кислотность желудочного сока, что ведет к понижению пептической активности выделяемого секрета. Препарат обладает обволакивающим, адсорбирующим свойствами, ослабляет повреждающее действие агентов по отношению к слизистым желудка и кишечника. Активные вещества не абсорбируются, не влияют на системный кровоток.

    От чего помогает Маалокс

    Показания к применению средства обусловлены его антацидным, нейтрализующим кислотность действием. Инструкция выделяет:

    • обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • острая форма гастродуоденита;
    • профилактика и лечение проявлений диспепсии, которые появляются на фоне использования нестероидных антивоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • грыжа отверстия пищеводного отверстия диафрагмы;
    • кислая отрыжка, изжога, болезненность в эпигастрии, появляющиеся при чрезмерном употреблении кофе, никотина, алкоголя.

    Как принимать Маалокс

    Схема приема во многом зависит от заболевания, лечить которое планируют с помощью Маалокса. Эффективность средства очень высока при условии четкого выполнения рекомендованных дозировок. Форма выпуска в виде жевательных таблеток удобна людям, которые употребляют препарат, находясь при этом в активном режиме на протяжении всего дня. Суспензия требует соблюдения правил подготовки перед приемом.

    По инструкции, таблетки предназначены для разжевывания или рассасывания. Пациентам старше 15 лет назначается одна-две таблетки 3-4 раза в день, через час-полтора после приема пищи, перед сном. Терапия рефлюкс-гастрита предусматривает прием малых доз препарата через 25–30 минут после еды. Максимальная кратность ежедневного приема – 6 раз. Суточная доза не должна превышать 12 таблеток в день. Длительность терапии – не более трех месяцев. Однократный прием (по причине отклонений в диете) предусматривает прием 1-2 таблеток.

    Суспензия

    Перед вскрытием пакетика с Маалоксом, его необходимо тщательно размять для гомогенизации суспензии. Содержимое пакетика не требует растворения, принимается в чистом виде через два часа после еды или перед сном. Поводом для внепланового приема служит появление изжоги или болей в животе. Максимальная дневная дозировка – 6 пакетиков. Схема лечения рефлюкс-эзофагита предусматривает прием дозы через 30 минут после еды. Лечение язвы – за 30 минут до еды. Продолжительность терапии – не более трех месяцев.

    По инструкции, перед приемом флакон требуется хорошо встряхнуть. Стандартная дозировка предусматривает прием одной столовой ложки (15 мл) три-четыре раза в день по прошествии одного-двух часов после приема пищи, а также перед сном. Максимальная дозировка – 6 столовых ложек в сутки. При рефлюкс-гастрите средство принимается через полчаса после еды. При дискомфорте в желудке препарат принимают один раз – 15 мл. Продолжительность системного лечения – максимум 3 месяца.

    Особые указания

    Лекарство Маалокс имеет свои особые указания к применению. Они содержатся в одноименном разделе инструкции:

    1. Если симптомы болезни не проходят через 10 дней с начала приема препарата, диагноз следует уточнить и пересмотреть терапию.
    2. При использовании средства у пациентов с почечной или фосфатной недостаточностью надо получить разрешение лечащего врача, потому что возможно повышение плазменных концентраций алюминия и магния. Такие больные во время лечения Маалоксом могут страдать от остеомаляции на фоне диализа.
    3. Алгелдрат при низком уровне фосфатов в еде может приводить к дефициту фосфора в организме.
    4. Гидроксид алюминия может привести к запору, передозировка солей магния – к ослаблению кишечной перистальтики. В пожилом возрасте прием может усугублять или вызывать обструкцию кишечника, кишечную непроходимость.
    5. Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

    При беременности и лактации

    Применять Маалокс при грудном вскармливании или беременности можно при наличии строгих показаний и с разрешения врача. На сегодняшний день не выявлено специфических тератогенных эффектов при использовании препарата, но из-за недостаточности клинического опыта применения назначение медикамента возможно при превышении потенциальной пользы для матери над риском для плода.

    Маалокс детям

    Согласно инструкции, Маалокс для детей противопоказан к применению пациентами младше 15 лет. Ограничение связано с тем, что до конца пока не изучены эффективность и безопасность использования медикамента у данной группы пациентов. Теоретически препараты магния и алюминия могут нанести вред растущему организму в концентрации, которая присутствует в средстве.

    Лекарственное взаимодействие

    Согласно инструкции, следует соблюдать двухчасовой интервал между применением Маалокса и другими препаратами. Другие особенности лекарственного взаимодействия:

    1. При применении с Хинидином может повышать концентрацию в крови последнего, возможна передозировка.
    2. Маалокс понижает всасывание левотироксина натрия, Пропранолола, Розувастатина, блокаторов h2-гистаминовых рецепторов, солей железа, Атенолола, фторхинолоновых антибиотиков. Аналогичное взаимодействие средства:
      • с бисфосфонатами;
      • простациклинами;
      • Метопрололом;
      • нейролептиками на основе фенотиазина;
      • фторидом натрия;
      • линкозамидами;
      • Дексаметазоном;
      • изониазидами;
      • Индометацином;
      • Пеницилламином;
      • Преднизолоном;
      • Хлорохином;
      • Цефдиниром;
      • Цефподоксимом;
      • Этамбутолом.
    3. Запрещено одновременно принимать этанол.
    4. Сочетание средства с полистиролсульфонатом приводит к риску развития метаболического алкалоза и обструкции кишечника.

    Побочные действия и передозировка

    Признаками передозировки препарата Maalox являются рвота, диарея, абдоминальные боли. Лечение состоит в форсированном диурезе, замещении потерянной жидкости, при почечной недостаточности показан гемодиализ. Инструкция по применению выделяет побочные реакции при лечении Маалоксом:

    Противопоказания

    Средство с осторожностью используется при беременности, сахарном диабете, болезни Альцгеймера, у пациентов с порфирией на гемодиализе. Инструкция по применению выделяет противопоказания:

    • гиперчувствительность к компонентам состава;
    • состояние после резорбции кишечника;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • возраст младше 15 лет;
    • непереносимость фруктозы, мальтитола;
    • недостаточность сахаразы, изомальтазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
    • гипофосфатемия.

    Условия продажи и хранения

    Маалокс – это безрецептурный препарат, который должен храниться в сухом темном месте при комнатной температуре. Годен в течение трех лет.

    Аналоги

    Заменить Маалокс в таблетках и суспензии могут аналогичные антацидные препараты. На замену средству приходят:

    • Алмагель – суспензия для приема внутрь на основе тех же активных компонентов;
    • Алмол – пероральная суспензия, содержащая алгелдрат и гидроксид магния;
    • Алтацид – гель на основе гидроксида алюминия;
    • Анацид Форте – суспензия с тем же составом, ароматом корицы;
    • Палмагель – гель, суспензия и жевательные таблетки с аналогичным составом;
    • Гастрацид – обволакивающие таблетки для рассасывания с идентичным Маалоксу составом;
    • Маалукол – обволакивающие гель, суспензия и таблетки с тем же, что и у Маалокса, составом;
    • Риволокс – антацидная суспензия (гидроксид магния и алгелдрат);
    • Фосфалюгель – гомогенный гель на основе фосфата алюминия.

    ЛПЖЕ, РТЙЕНБ му, РПЗТЕЫОПУФЕК Ч ДЙЕФЕ).

    рТЙ ДМЙФЕМШОПН РТЙЕНЕ Ч ЧЩУПЛЙИ ДПЪБИ - ЗЙРПЖПУЖБФЕНЙС, ЗЙРПЛБМШГЙЕНЙС, ЗЙРЕТЛБМШГЙХТЙС, ПУФЕПНБМСГЙС, ПУФЕПРПТПЪ, ЗЙРЕТНБЗОЙЕНЙС, ЗЙРЕТБМАНЙОЙЕНЙС, ЬОГЕЖБМПРБФЙС, ОЕЖТПЛБМШГЙОПЪ, ОБТХЫЕОЙЕ ЖХОЛГЙЙ РПЮЕЛ.

    х ВПМШОЩИ У УПРХФУФЧХАЭЕК РПЮЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФША - ЦБЦДБ, УОЙЦЕОЙЕ бд, ЗЙРПТЕЖМЕЛУЙС.

    пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

    рТЙ ДМЙФЕМШОПН ОБЪОБЮЕОЙЙ УМЕДХЕФ ПВЕУРЕЮЙФШ ДПУФБФПЮОПЕ РПУФХРМЕОЙЕ У РЙЭЕК УПМЕК ЖПУЖПТБ .

    дМС БДЕЛЧБФОПЗП РПДВПТБ ТБЪПЧПК ДПЪЩ ГЕМЕУППВТБЪОП РТПЧЕДЕОЙЕ ПУФТПК ЖБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПК РТПВЩ (РПУМЕ ЧЧЕДЕОЙС УХУРЕОЪЙЙ ЮЕТЕЪ ЦЕМХДПЮОЩК ЪПОД Й РПУМЕДХАЭЕЗП РТПНЩЧБОЙС ЕЗП 10 НМ ЧПДЩ, РТПЧПДСФ ПГЕОЛХ pH ЦЕМХДПЮОПЗП УПЛБ ЮЕТЕЪ 1 Ю, ЕУМЙ pH ОЙЦЕ 3.5, ОЕПВИПДЙНП ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ДПЪЩ).

    рТЙНЕОЕОЙЕ РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ Й МБЛФБГЙЙ

    оБ ОБУФПСЭЙК НПНЕОФ ОЕ ЧЩСЧМЕОП ОЙЛБЛЙИ УРЕГЙЖЙЮЕУЛЙИ ФЕТБФПЗЕООЩИ ЬЖЖЕЛФПЧ РТЙ ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ РТЕРБТБФБ нББМПЛУ РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ, ПДОБЛП Ч УЧСЪЙ У ОЕДПУФБФПЮОПУФША ЛМЙОЙЮЕУЛПЗП ПРЩФБ ЕЗП РТЙНЕОЕОЙС РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ ОБЪОБЮЕОЙЕ ЧПЪНПЦОП ФПМШЛП Ч УМХЮБЕ, ЕУМЙ РПФЕОГЙБМШОБС РПМШЪБ ФЕТБРЙЙ ДМС НБФЕТЙ ПРТБЧДЩЧБЕФ РПФЕОГЙБМШОЩК ТЙУЛ ДМС РМПДБ.

    рТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ РТЕРБТБФБ Ч УППФЧЕФУФЧЙЙ У ТЕЦЙНПН ДПЪЙТПЧБОЙС ЧУБУЩЧБОЙЕ ЛПНВЙОБГЙК БМАНЙОЙС ЗЙДТПЛУЙДБ Й УПМЕК НБЗОЙС Ч ПТЗБОЙЪНЕ НБФЕТЙ ПЗТБОЙЮЕОП, РПЬФПНХ нББМПЛУ РТЙЪОБО УПЧНЕУФЙНЩН У ЗТХДОЩН ЧУЛБТНМЙЧБОЙЕН.

    ч ДПЛМЙОЙЮЕУЛЙИ ЙУУМЕДПЧБОЙСИ Х ЦЙЧПФОЩИ ОЕ РПМХЮЕОП ЮЕФЛЙИ ХЛБЪБОЙК ОБ ОБМЙЮЙЕ ФЕТБФПЗЕООПЗП ЬЖЖЕЛФБ Х БМАНЙОЙС ЗЙДТПЛУЙДБ Й НБЗОЙС ЗЙДТПЛУЙДБ.

    чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ

    рТЙНЕОЕОЙЕ УОЙЦБЕФ Й ЪБНЕДМСЕФ БВУПТВГЙА ДЙЗПЛУЙОБ , ЙОДПНЕФБГЙОБ , УБМЙГЙМБФПЧ, ИМПТРТПНБЪЙОБ , ЖЕОЙФПЙОБ , ВМПЛБФПТПЧ H2-ЗЙУФБНЙОПЧЩИ ТЕГЕРФПТПЧ, ВЕФБ-БДТЕОПВМПЛБФПТПЧ, ДЙЖМХОЙЪБМБ, ЛЕФПЛПОБЪПМБ Й ЙФТБЛПОБЪПМБ , ЙЪПОЙБЪЙДБ , БОФЙВЙПФЙЛПЧ ФЕФТБГЙЛМЙОПЧПЗП ТСДБ Й ИЙОПМПОПЧ (ГЙРТПЖМПЛУБГЙОБ , ОПТЖМПЛУБГЙОБ , ПЖМПЛУБГЙОБ , ЬОПЛУБГЙОБ , ЗТЕРПЖМПЛУБГЙОБ Й ДТ.), БЪЙФТПНЙГЙОБ , ГЕЖРПДПЛУЙНБ , РЙЧБНРЙГЙММЙОБ, ТЙЖБНРЙГЙОБ , ОЕРТСНЩИ БОФЙЛПБЗХМСОФПЧ, ВБТВЙФХТБФПЧ (ЙИ УМЕДХЕФ РТЙНЕОСФШ ЪБ 1 Ю ДП ЙМЙ ЮЕТЕЪ 2 Ю РПУМЕ РТЙЕНБ БОФБГЙДПЧ), ЖЕЛУПЖЕОБДЙОБ , ДЙРЙТЙДБНПМБ , ЪБМГЙФБВЙОБ , ИЕОПДЕЪПЛУЙИПМЕЧПК Й ХТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧПК ЛЙУМПФ, РЕОЙГЙММБНЙОБ Й МБОУПРТБЪПМБ .

    н-ИПМЙОПВМПЛБФПТЩ, ЪБНЕДМСС ПРПТПЦОЕОЙЕ ЦЕМХДЛБ, ХУЙМЙЧБАФ Й ХДМЙОСАФ ДЕКУФЧЙЕ РТЕРБТБФБ.

    чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ нББМПЛУ

    ъДТБЧУФЧХКФЕ.
    бОБМПЗПЧ У РПДПВОЩН ДЕКУФЧЙЕН ДПЧПМШОП НОПЗП - нББМПЛУ, жПУЖБМАЗЕМШ , зЕЧЙУЛПО Й ДТХЗЙЕ. оП ПВСЪБФЕМШОП ХЮЙФЩЧБКФЕ ПРЙУБООЩЕ Ч ЙОУФТХЛГЙСИ РТЕРБТБФПЧ ПЗТБОЙЮЕОЙС Й РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙС.
    фБЛЦЕ НПЦЕФЕ ХФПЮОЙФШ Х ЖБТНБГЕЧФПЧ, ЛБЛПК ЙЪ ОБЙВПМЕЕ ВМЙЪЛЙИ БОБМПЗПЧ УЕКЮБУ ЕУФШ Ч БРФЕЛБИ. чПФ УУЩМЛБ ОБ ЙИ ТБЪДЕМ: https://www.сайт/consult/

    ъДТБЧУФЧХКФЕ.
    нПЦОП, ОП ОЕ УТБЪХ. цЕМБФЕМШОП, ОЕ ТБОЕЕ, ЮЕН ЮЕТЕЪ ДЧБ ЮБУБ. еУМЙ чЩ ЙУРЩФЩЧБЕФЕ ОЕРТЙСФОЩЕ ПЭХЭЕОЙС Ч ЦЕМХДПЮОП-ЛЙЫЕЮОПН ФТБЛФЕ ЙНЕООП РТЙ РТЙЕНЕ вЕФБУЕТЛБ , ФП РПРТПВХКФЕ РТЙОЙНБФШ ЕЗП ПДОПЧТЕНЕООП У РЙЭЕК.

    ъДТБЧУФЧХКФЕ! тЕВЕОЛХ 14 МЕФ. нПЦОП МЙ ПДОПЧТЕНЕООП РТЙОЙНБФШ
    МЙОЕЛУ Й НБУМП ФЩЛЧЕПМБ РПУМЕ ЕДЩ? лБЛПК ЙОФЕТЧБМ ДПМЦЕО ВЩФШ
    РПУМЕ РТЙЕНБ РЙЭЙ - УТБЪХ РПУМЕ ЕДЩ РЙФШ ЙМЙ ЮЕТЕЪ 30 НЙО
    РПУМЕ ЕДЩ? б ЪБ 30 НЙО ДП ЕДЩ РШЕН ЗБУФТПЖБТН . дЙБЗОПЪ -
    ЬТПЪЙЧОЩК ЗБУФТЙФ, ИТПОЙЮЕУЛЙК РПЧЕТИОПУФОЩК ВХМШВЙФ, ДЦЧР ОБ
    ЖПОЕ ДЕЖПТНБГЙЙ ЦЕМЮОПЗП РХЪЩТС. дП ЬФПЗП МЕЮЕОЙС РТПРЙМЙ
    ФТЙИПРПМ . ДЕ ОПМ, НББМПЛУ, НЕЪЙН , МПУЕЛ НБРУ , БНПЛУЙГЙММЙО ,
    БЛФПЧЕЗЙО Ч/Н. й ЕЭЕ, ЧЩУПЛЙК ЗЕНПЗМПВЙО, ВЩЧБЕФ ПФ 157-166.
    юФП ДЕМБФШ?

    ъДТБЧУФЧХКФЕ.
    нПЦОП, ИПФС фЩЛЧЕПМ ЙНЕООП Ч ЖПТНЕ НБУМБ (ОЕ ЛБРУХМ У НБУМПН), ЛБЛ РТБЧЙМП, РТЙОЙНБАФ ЪБ 30 НЙОХФ ДП ЕДЩ. мЙОЕЛУ ДЕКУФЧЙФЕМШОП УМЕДХЕФ РТЙОЙНБФШ РПУМЕ ЕДЩ, НПЦОП УТБЪХ. тЕВЕОЛБ ДПМЦЕО ОБВМАДБФШ ДЕФУЛЙК ЗБУФТПЬОФЕТПМПЗ, ЧЩРПМОСКФЕ ХЛБЪБОЙС ЬФПЗП ЧТБЮБ. чБЦОП Й УПВМАДЕОЙЕ РТБЧЙМШОПК ДЙЕФЩ. пВТБФЙФЕ ФБЛЦЕ ЧОЙНБОЙЕ - ОЕ РЕТЕЗТХЦЕО МЙ ТЕВЕОПЛ, ОЕФ МЙ Х ОЕЗП РУЙИПМПЗЙЮЕУЛЙИ РТПВМЕН. уФТЕУУЩ УРПУПВОЩ ЪОБЮЙФЕМШОП ХУХЗХВМСФШ ФЕЮЕОЙЕ ФБЛЙИ ЪБВПМЕЧБОЙК, ЙОПЗДБ ДБЦЕ СЧМСФШУС ЙИ ЮБУФЙЮОПК РТЙЮЙОПК.
    зЕНПЗМПВЙО РПЧЩЫЕО УПЧУЕН ОЕНОПЗП. уЛПТЕЕ ЧУЕЗП, ЬФП ЧБТЙБОФ ОПТНЩ. оП чЩ НПЦЕФЕ ДМС УРПЛПКУФЧЙС МЙЮОП РТПЛПОУХМШФЙТПЧБФШУС У ТЕВЕОЛПН Х ЧТБЮБ-ЗЕНБФПМПЗБ.

    дПВТЩК ДЕОШ!
    х НБНЩ (75 МЕФ. чЕМБ ЪДПТПЧЩК ПВТБЪ ЦЙЪОЙ: ОЕ ЛХТЙМБ, ОЕ РЙМБ. рПУМЕДОЙЕ ЗПДЩ РТЙОЙНБМБ МЕЛБТУФЧЕООЩЕ РТЕРБТБФЩ ЛБЛ ЗЙРЕТФПОЙЛ Й ЛБТДЙПРТЕРБТБФЩ, 5 МЕФ ОБЪБД ЧУЧСЪЙ У РПОПУБНЙ Ч ФЕЮЕОЙЙ 3И НЕУСГЕЧ РТПЫМБ ПВУМЕДПЧБОЙЕ ЛПМПОПУЛПРЙЕК Й ВЩМ РПУФБЧМЕО ДЙБЗОПЪ - ДЙЧЕТФЙЛХМЩ ЛЙЫЕЮОЙЛБ. рТЙДЕТЦЙЧБЕФУС ЦЕУФЛПК ДЙЕФЩ. рЕТЙПДЙЮЕУЛЙ ЙНЕЕФ ОЕТЧОХА ОБЗТХЪЛХ Ч УЧСЪЙ У НХЦЕН, РЕТЕОЕУЫЙН 3 ЙОУХМШФБ) ПУФТП ВПМЕМ ЦЕМХДПЛ.
    рТПЧЕМЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ (ЗБУФТПУЛПРЙА).
    чЩРЙУЛБ ЙЪ ЛБТФПЮЛЙ ПВУМЕДПЧБОЙС:
    "рЙЭЕЧПД УЧПВПДОП РТПИПДЙН, УФЕОЛЙ ЕЗП ЬМБУФЙЮОЩ, УМЙЪЙУФБС ТПЪПЧБС, ЗМБДЛБС, ВМЕУФСЭБС. тПЪЕФЛБ ЛБТДЙЙ УНЩЛБЕФУС. цЕМХДПЛ УТЕДОЙИ ТБЪНЕТПЧ, УПДЕТЦЙФ ХНЕТЕООПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ПУМЙЪОЕООПК ЦЙДЛПУФЙ. уЛМБДЛЙ РТПДПМШОЩЕ, ЧПЪДХИПН ТБУРТБЧМСАФУС. уМЙЪЙУФБС ВМЕДОП-ТПЪПЧБС, ТБЪТЩИМЕОБ УХВБФТПЖЙЮОБ, ВМЕУФСЭБС. рТЙЧТБФОЙЛ ПЛТХЗМПК ЖПТНЩ УНЩЛБЕФУС РПМОПУФША. мХЛПЧПГБ дрл УТЕДОЙИ ТБЪНЕТПЧ, УМЙЪЙУФБС ВМЕДОП-ТПЪПЧБС ТЩИМБС, ВМЕУФСЭБС. ч ОЙУИПДСЭЕК ЧЕФЧЙ В/ПУПВЕООПУФЕК. фЕУФ ОБ HP - (++). ъБЛМАЮЕОЙЕ: иТПОЙЮЕУЛЙК ЗБУФТПДХПДЕ
    ОЙФ, БУУПГЙЙТПЧБООЩК HP Ч ХНЕТЕООПН ЛПМЙЮЕУФЧЕ.
    мЕЮЕОЙЕ:
    7 ДОЕК:
    -пНЕРТБЪПМ 20 НЗ И 2ТБЪБ 1 ЛБР. ОБФПЭБЛ Й 1 ЛБР. РЕТЕД УОПН
    -жХТПЪБМЙДПО 200 НЗ (4ФБВ) И 2 ТБЪБ РПУМЕ ЕДЩ
    -нББМПЛУ 2ФБВ И 3 ТБЪБ Ю/Ъ 1 ЮБУ РПУМЕ ЕДЩ ТБУУПУБФШ
    -лМБТЙФТПНЙГЙО 500 НЗ И 2 ТБЪБ 7 ЮБУ, 19ЮБУ
    14 ДОЕК
    -вЙЖЙЖПТН 1 ЛБР. И 2 ТБЪБ ЧП ЧТЕНС ЕДЩ
    у 8 ДОСпНЕРТБЪПМ 20 НЗ РЕТЕД УОПН - 3 ОЕДЕМЙ"

    РТПЫХ чБУ ПФЧЕФЙФШ ОБ УМЕДХАЭЙЕ ЧПРТПУЩ:
    1. нПЦОП МЙ РП ДБООПНХ ПРЙУБОЙА ЧТБЮБ ПРТЕДЕМЙФШ ЛЙУМПФОПУФШ ЦЕМХДЛБ? еУМЙ ДБ, ФП ЛБЛБС Ч ДБООПН УМХЮБЕ ЛЙУМПФОПУФШ?
    2. лБЛПК ДЙЕФЩ (N ДЙЕФЩ) РТЙДЕТЦЙЧБФШУС?
    3. рТЙЕН нББМПЛУБ ЧЩЪЩЧБЕФ ФПЫОПФХ. рТПВПЧБМЙ ЪБНЕОЙФШ ОБ зБУФБМ . тЕЪХМШФБФ - БОБМПЗЙЮОЩК. нПЦОП МЙ РТЙ ДБООПН ДЙБЗОПЪЕ ХВТБФШ ДБООПЕ МЕЛБТУФЧП ЙЪ УИЕНЩ МЕЮЕОЙС? еУМЙ ОЕФ, ФП ЮЕН НПЦОП ХВТБФШ ФПЫОПФХ (ФПЫОПФБ УЙМШОБС)?
    4. пФУХФУФЧХЕФ БРРЕФЙФ, ЪБРБИ РЙЭЙ ФБЛЦЕ ЧЩЪЩЧБЕФ ФПЫОПФХ. юФП РТЙ ДБООПН ДЙБЗОПЪЕ НПЦОП РЙФШ ДМС РПСМЕОЙС БРРЕФЙФБ (ФТБЧЩ, МЕЛБТУФЧБ)?

    ЪБТБОЕЕ ВМБЗПДБТА ЪБ ПФЧЕФ,
    У ХЧБЦЕОЙЕН,
    оБФБМЙС

    ъДТБЧУФЧХКФЕ, оБФБМЙС.
    рП ЧУЕК ЧЙДЙНПУФЙ ЛЙУМПФОПУФШ ЦЕМХДПЮОПЗП УПЛБ РПЧЩЫЕООБС, ИПФС РТСНЩИ УЧЕДЕОЙК ПВ ЬФПН ОЕ РТЙЧЕДЕОП.
    рБГЙЕОФХ МХЮЫЕ ЙЪВЕЗБФШ ЗТХВПК, ПУФТПК, ЛЙУМПК, ЦБТЕОПК, ЦЙТОПК, ЛПРЮЕОПК Й УЙМШОП УПМЕОПК РЙЭЙ. мХЮЫЕ ЧБТЙФШ, ЪБРЕЛБФШ, ЗПФПЧЙФШ ОБ РБТХ. фЕРМПЧБС ПВТБВПФЛБ ЦЙЧПФОЩИ РТПДХЛФПЧ ДПМЦОБ ВЩФШ РПМОПК (ИПТПЫП РТПЧБТЕООПЕ ЙМЙ РТПРЕЮЕОПЕ НСУП, ТЩВБ РФЙГБ). йЪВЕЗБФШ УМЕДХЕФ ФБЛЦЕ ЧЩРЕЮЛЙ ЙЪ УЧЕЦЕЗП НСЗЛПЗП ФЕУФБ.
    уИЕНБ МЕЮЕОЙС ЧЩЗМСДЙФ ДПЧПМШОП МПЗЙЮОПК, ОП ОЕУЛПМШЛП РЕТЕЗТХЦЕООПК. пФ нББМПЛУБ, ФЕПТЕФЙЮЕУЛЙ, ЧРПМОЕ НПЦОП ВЩМП ВЩ ПФЛБЪБФШУС. оП ЪБПЮОП ОЕМШЪС ПФНЕОСФШ ЙМЙ ЙЪНЕОСФШ МЙЮОЩЕ ОБЪОБЮЕОЙС МЕЮБЭЙИ ЧТБЮЕК, УПЗМБУХКФЕ ЬФП У ОЙНЙ МЙЮОП.
    фБЛЦЕ РПЗПЧПТЙФЕ У ЧТБЮБНЙ П ОБЪОБЮЕОЙЙ ХУРПЛПЙФЕМШОЩИ РТЕРБТБФПЧ, МХЮЫЕ ДМС ЬФПЗП МЙЮОП РПУЕФЙФШ ОЕЧТПМПЗБ ЙМЙ РУЙИЙБФТБ (ЬФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП РУЙИЙЛБ ОЕ Ч РПТСДЛЕ, ОЕТЧОЩЕ РЕТЕЦЙЧБОЙС ЧЩТБЦЕОП ХУХЗХВМСАФ ФБЛЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС).