Переломы 

От чего непроходимость труб. Непроходимость маточных труб, цена лечения и какие опасности могут возникать

Непроходимость маточных труб в большинстве случаев становится осложнением других заболеваний репродуктивной системы, и может стать первопричиной развития бесплодия у женщин. О том, как проверяется непроходимость маточных труб, как проводится диагностика и лечение патологии, читайте далее.

Маточная труба – это полая трубка, соединяющая матку с яичником. Основное предназначение маточных труб – транспортировка созревшей яйцеклетки в матку из яичника. При патологии непроходимости труба эту функцию выполнять не может, в результате чего яйцеклетка погибает.

Маточная труба состоит из нескольких оболочек, наиболее важными из которых являются слизистая и мышечная. На слизистой оболочке расположены реснички, которые проталкивают яйцеклетку к матке. Мышечная оболочка под воздействием нервных импульсов и гормонов сокращается, способствуя продвижению яйцеклетки в матку.

Основное предназначение маточных труб — транспортировка яйцеклетки в полость матки.

Маточная труба состоит из нескольких частей (отделов):

  1. Интрамуральный отдел ограничен мышечной тканью матки, так как расположен к ней ближе всего.
  2. В области перешейка маточная труба изгибается и сужается.
  3. Самая длинная часть – извилистый отдел , в котором чаще всего происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой.
  4. Воронка – расширение, содержащее специальные отростки, которые соприкасаются с яичником.

Особенности заболевания

Данный фактор в 20-25% случаев становится причиной . Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Если непроходима лишь одна труба, то женщина может успешно забеременеть. Но даже в случае если у женщины обе трубы непроходимы, существует высокая вероятность зачатия после курса лечения.

Данная патология не рассматривается ВОЗ как самостоятельное заболевание, но непроходимость маточных труб отличается наличием характерных симптомов и необходимостью индивидуального подхода к лечению. Еще несколько десятков лет назад патология не давала женщине шансов на зачатие, так как медицина еще не достигла того уровня, на котором находится сейчас. Если у женщины непроходимость только с одной стороны, и патология не вызывает явного дискомфорта, по этому поводу беспокоиться особо не стоит. В таких случаях назначаются специальные препараты, которые способствуют созреванию яйцеклетки со стороны здоровой трубы.

Причины развития патологии

Непроходимость маточных труб может возникнуть под воздействием следующих факторов :

  1. Полипы в матке – доброкачественные новообразования, возникающие на внутренней стенке органа. Полипы редко провоцируют развитие непроходимости, это происходит в том случае, если новообразование достигает больших размеров и располагается в верхней части матки. Его ткани, разрастаясь, перекрывают отверстие трубы.
  1. – наиболее распространенная причина развития патологии. Бактерии, вирусы, грибки при попадании в мочеполовую систему провоцируют развитие различных воспалительных процессов, последствия которых могут быть разными. Своевременное лечение любых инфекций мочеполовой системы может существенно снизить риск развития патологии.

Во время острого воспаления маточная труба может сузиться по причине отека слизистой. После затихания воспалительного процесса в трубе могут остаться спайки. Инфекции также повышают риск возникновения различных новообразований в матке: полипы, миомы. К таким инфекциям относят:


Часто причиной непроходимости становятся ЗППП.
  • уреаплазмоз,
  • токсоплазмоз,
  • генитальный герпес,
  • гонорея,
  • сифилис,
  • вирус папилломы.
  1. Различные повреждения слизистой матки и труб – это чаще всего последствия медицинских манипуляций. К примеру, причиной развития непроходимости могут стать спайки, образовавшиеся после аборта. Кроме того, различные механические повреждения могут возникнуть у пациенток, использующих внутриматочную спираль.

Почему возникают такие повреждения? Дело в том, что полость матки стерильна, там находится большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые в нормальных условиях ведут себя мирно. Но в случае механического повреждения слизистой начинает развиваться воспалительный процесс, после которого нередко образовываются спайки.

  1. Функциональные расстройства – заболевания или патологические процессы, сопровождающиеся закрытием просвета в маточной трубе. Чтобы созревшая яйцеклетка попала в матку, недостаточно того, чтобы труба была проходима, так как это сложный процесс, в котором участвуют несколько непростых механизмов. Факторы, влияющие на развитие функциональных расстройств:
  • Нарушение иннервации играет важную роль в стимуляции движения яйцеклетки по трубе в полость матки, здесь важную роль играет тонус гладкой мускулатуры трубы. Сокращения мышц способствуют продвижению яйцеклетки, поэтому при любых нарушениях эта функция нарушается. Причиной таких расстройств могут быть сильные стрессы, травмы в области позвоночника, патологии ЦНС.
  • Различные нарушения гормонального фона часто становятся причиной нарушения работы маточных труб. При гормональном дисбалансе ворсинки, выстилающие полость трубы, не могут нормально работать, поэтому яйцеклетка не попадает в полость матки.
  1. Врожденные патологии репродуктивной системы .
  2. Воспалительные процессы в соседних органах является частой причиной развития трубной непроходимости. Большое количество органов, находящиеся в брюшной полости, покрыты брюшиной, особой оболочкой. Брюшина в ответ на воспалительный процесс начинает выделять фибрин, особый вид белка, который способен очень быстро образовывать соединительную ткань.

Поэтому воспалительные процессы в органах брюшной полости часто провоцируют возникновение рубцов, и чем интенсивней воспаление, тем массивнее будут подобные образования. Причем такие спайки могут возникать в прямой кишке, яичниках, мочеточниках, аппендиксе, брюшине при ее воспалении. Спайки могут перекручивать трубу, присоединяясь к ее стенке, а также пересекать трубу.

Воспалительный процесс также может развиться после оперативных вмешательств:

  • аборт (выскабливание),
  • удаление миомы матки,
  • удаление, разрыв кисты в яичнике,
  • лапараскопия,
  • перфоративный аппендицит,
  • операция при внематочной беременности.

Поскольку одним из проявлений воспалительного процесса является отек, он также может стать причиной трубной непроходимости. При воспалении ткани переполняются лимфой и кровью, это провоцирует сдавливание соседних здоровых тканей. В большинстве случаев непроходимость маточных труб при воспалительном процессе носит временный характер в случае, если после лечения не образуются спайки.

  1. Перевязка маточных труб – это оперативное вмешательство, в ходе которого врач создает искусственным способом непроходимость трубы. После перевязки в будущем восстановить детородную функцию очень трудно.
  2. Сдавливание маточной трубы в результате новообразований в соседних органах брюшины. Такое сдавливание развивается во всех случаях с одной стороны, поэтому у женщины сохраняется способность к зачатию. Но такие новообразования в любом случае необходимо удалять, так как они могут вызывать трудности при беременности.

Виды непроходимости труб


В основном симптоматика зависит от первопричины развития патологии.

Непроходимость маточных труб классифицируют по нескольким критериям:

  • причина,
  • с какой стороны произошла закупорка,
  • уровень непроходимости,
  • степень закрытия просвета в трубе.

Как проявляется патология?

Сама патология никаких неприятных ощущений у женщины не вызывает. Симптоматика в основном проявляется на фоне основного заболевания, которое спровоцировало непроходимость. Симптомы непроходимости маточных труб разделяют в зависимости от ее первопричин:

Вид патологии Симптомы
Изолированная непроходимость · Данный вид патологии ведет к бесплодию, которое диагностируют через год безрезультатных попыток пары зачать ребенка.

· При отсутствии воспалений в органах малого таза никаких симптомов у женщины обычно не возникает.
Непроходимость на фоне воспалительного процесса · Может появиться боль внизу живота, которая усиливается во время полового акта, при физических нагрузках.

· Появление слизистых выделений из влагалища.

· Повышение температуры тела.
Непроходимость на фоне спаечного процесса Боль в нижней части живота – главный симптом.
· На ранних стадиях внематочная беременность проявляется тянущей болью в нижней части живота. Это происходит из-за постепенного увеличения эмбриона в размерах, и растяжением стенок трубы.

· Позже внематочная беременность проявляется острой болью, обильными кровотечениями, нарушением процесса мочеиспускания, могут случаться обмороки, а также повышение температуры тела.

Как диагностируют заболевание?

Качественная диагностика – залог результативного лечения патологии, так как обследование не только подтверждает факт непроходимости маточных труб, но и устанавливает причины ее развития. Как можно проверить проходимость маточных труб? Рассмотрим основные методы диагностики:

  1. органов малого таза

В процессе УЗИ — диагностики врач уделяет особое внимание структурам, которые расположены вблизи маточных труб. УЗИ позволяет выявить месторасположение и размеры различных патологичных образований. Это безопасный, быстрый и результативный метод диагностики, который можно использовать на любом сроке беременности, а также при различных хронических заболеваниях.

  1. Рентген-диагностика

При подозрении на маточную непроходимость, может также проводиться обследование с применением контраста, вещества, которое на снимке по цвету отличается от тканей брюшной полости.

Вещество вводится в полость матки с помощью специального зонда. Если на пути к матке препятствия отсутствуют, жидкость свободно проникает во все отверстия. Если контраст прекращает проникать в какую-либо сторону, это свидетельствует о наличии проблемы.

Это недорогой и быстрый метод, но он имеет некоторые минусы :

  • достаточно высок риск развития аллергической реакции на вещество,
  • метод противопоказан беременным женщинам,
  • невозможно поставить точный диагноз, так как метод не дает информации об особенностях воспалительного процесса, вызвавшего непроходимость.
  1. Эндоскопический метод

Эндоскопический метод предполагает введение в полость матки специального приспособления – камеры на гибком проводе, с помощью которой врач исследует состояние внутренних органов. Специалист на мониторе видит состояние тканей в реальном их состоянии. Больно ли проверять проходимость маточных труб эндоскопическим методом? Да, процедура не из приятных, поэтому может потребоваться использования препаратов местной анестезии. С помощью данной методики могут быть обнаружены следующие патологии:


  1. Бактериологический мазок

Мазок необходим в том случае, если существует подозрение на наличие у женщины ИППП. Если инфекция спровоцировала развитие воспалительного процесса, но еще не успела привести к структурным изменениям тканей, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если инфекция локализуется в районе шейки матки и влагалища, процедура взятия мазка абсолютно безболезненна. Мазок из труб берется с помощью эндоскопа. Результат исследования можно получить через несколько дней.

Исследования дают возможность определить наличие воспалительного процесса, на который указывает повышенное количество лейкоцитов. Если анализ подтвердит наличие инфекции в организме женщины, с высокой долей вероятности он может предположить, что непроходимость спровоцирована воспалительным процессом.

Если пациентке показана операция, проводится более подробный анализ крови, чтобы определить, как работают внутренние органы, и нет ли противопоказаний к оперативному вмешательству.

Поскольку непроходимость труб может быть спровоцирована изменениями гормонального фона, такой анализ также может стать важным этапом диагностики. Для анализа берется кровь из вены в определенные фазы цикла, так как уровень гормонов в разные фазы меняется.

Как проходит лечение патологии?

Лечение непроходимости маточных труб заключается в устранении причин, вызвавших патологию. Перед тем, как врач назначит лечение, пациентка проходит детальную диагностику. Факторы , влияющие на выбор методики лечения:

  • хронические заболевания (некоторые состояния являются прямым противопоказанием к проведению операции),
  • наличие ярко выраженной симптоматики и проявления заболевания,
  • если существует угроза жизни пациентки, лечение необходимо проводить в максимально сжатые сроки.

Существует два основных метода лечения непроходимости маточных труб:

  1. Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить непроходимость маточных труб лекарственными препаратами? Основная цель лечения медикаментозными препаратами — устранение воспалительного процесса. Чем раньше начать лечение, тем больше шансы того, что инфекция не спровоцирует развитие структурных изменений тканей. Важно, что на весь срок лечения пациентке необходимо воздержаться от половой жизни.

Консервативное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

Препараты Особенности
Антибактериальные Чтобы препарат произвел нужный эффект, его нужно правильно подобрать. Для этого проводится анализ чувствительности инфекции к антибиотикам. Врачи часто назначают препараты широкого спектра действия, но они не так эффективны.
Противовоспалительные Эта группа медикаментов назначается в случае, если непроходимость вызвана воспалительным процессом. В большинстве случаев врачи выписывают диклофенак, индометацин, кортизон. Эти препараты могут быть назначены как в форме таблеток, так и в форме свечей. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Гормональные Эти медикаменты чаще всего выписывают женщинам, у которых непроходимость маточных труб вызвана нарушениями менструального цикла, или же гормональными сбоями.

Кроме основного препарата врач может прописать женщине витаминный комплекс, кальций, седативные средства, иммуностимуляторы. Универсальной схемы лечения не существует, все индивидуально. Врач может корректировать ход лечения, отменять старые препараты и назначать новые, все зависит от динамики.


Операция необходима в большинстве случаев, так как первопричиной непроходимости чаще всего становится механическая преграда в трубе.

Показаниями к проведению операции являются:

  • (если пациентка не может забеременеть из-за непроходимости труб, операция может стать единственным шансом зачать ребенка),
  • в некоторых случаях воспалительные процессы не поддаются медикаментозному лечению. В таком случае единственным выходом из ситуации является операция. Иногда для купирования воспалительного процесса приходится удалять часть трубы,
  • наличие спаек может стать причиной затяжных болей в нижней части живота. Если спайки стали причиной бесплодия, единственным выходом становится операция,
  • внематочная беременность часто возникает при частичной непроходимости. Патология часто сопровождается обильным кровотечением и может закончиться разрывом стенок трубы. Это несет опасность для жизни женщины. Чтобы избежать таких последствий, внематочную беременность необходимо своевременно прервать,
  • если в ходе диагностики было выявлено, что причиной бесплодия является непроходимость труб, операция необходима для восстановления репродуктивной функции женщины,
  • новообразования в органах таза: необходимо в обязательном порядке удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Для лечения патологии могут быть использованы следующие методы :

  • реконструктивный метод предполагает применение синтетических материалов, позволяющих расширить просвет трубы искусственно,
  • лапараскопический метод предполагает использование специального оборудования, которое вводится через влагалище, прямую кишку или же через небольшие разрезы на передней стенке живота,
  • лапаротомический метод предполагает рассечение передней брюшной стенки преимущественно по вертикальной линии. Он используется при новообразованиях органов малого таза, перитоните. Это эффективный способ, так как разрез дает большой простор для проведения всех манипуляций. Но после операции у женщины остается шрам, период восстановления обычно составляет около месяца (если нет осложнений).

Восстановление после операции может проходить на протяжении нескольких недель, а может затянуться на месяц. Женщине необходимо соблюдать покой, выполнять все рекомендации врача.

Физиотерапевтические процедуры

Часто параллельно с медикаментозной терапией пациентке назначают физиотерапию :

  • массаж с использованием ультразвука дает неплохой эффект: улучшает кровообращение, размягчает спайки, оказывает обезболивающий эффект,
  • электростимуляция матки и ее придатков – массаж, при котором мышцы сокращаются под воздействием электрических импульсов. Курс – 8-10 процедур,
  • лекарственный электрофорез – введение препаратов в органы малого таза под воздействием магнитного поля,
  • гинекологический массаж улучшает кровообращение, способствует исчезновению спаек. Массаж противопоказан при новообразованиях и острых воспалительных процессах.

Лечение народными методами

Можно ли вылечить непроходимость труб народными средствами? Нет, так как различные спринцевания оказывают лишь симптоматический эффект в области влагалища и матки: улучшается питание и кровообращение тканей, средства дезинфицируют и снимают легкое раздражение. Но устранить причину развития патологии таким способом нельзя.

Определенный эффект может оказать при непроходимости маточных труб, так как препараты на основе данного растения влияют на количество эстрогенов в крови. Но прием любых народных средств в обязательном порядке необходимо согласовывать с врачом, так как они могут влиять на действие основных медикаментов.

Где можно проверить проходимость труб?

Где в Москве можно проверить проходимость маточных труб, сколько стоит диагностика? Предлагаем вам обзор клиник, в которых можно пройти обследование.

Маточные трубы — один из самых основных органов, который участвует в процессе оплодотворения. Нарушения в них происходят довольно часто и по разным причинам. К сожалению. диагноз «непроходимость труб» не является редким явлением. Женщины, которые столкнулись с этим недугом, готовы отдать все, чтобы вылечиться и иметь возможность стать мамой.

Непроходимостью фаллопиевых труб нарушает продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Она может быть функциональной, в данном случае никаких анатомических изменений не выявляется, но по определенным причинам нарушается функционирование маточных труб, и органической – когда в трубах происходит ряд различного рода изменений, мешающих их проходимости.

Различают частичную и полную непроходимость — гидросальпинкс. В случае частичной — непроходим лишь определенный участок трубы. В случае полной — труба непроходима полностью.

Причинами полной непроходимости являются:

  • перевязка (стерилизация труб);
  • трубная инфекция.

В большинстве случаев появление спаек обусловлено воспалительными процессами, которые появляются вследствие родовых осложнений, использования внутриматочной спирали и при абортах.

Заболевания инфекционной природы и те, которые передаются половым путем, — самые частые причины возникновения такой патологии. Не менее распространенными причинами являются и эндометриоз.

Симптоматика недуга

Как правило, эта болезнь может протекать бессимптомно. И так как на состоянии женщин она никак отражается, многие могут даже не подозревать о ее наличии. Выявить болезнь возможно только в случае появления признаков воспаления в матке.

Таковыми являются:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • высокая температура тела;
  • обильные .

Главным симптомом и осложнением этой патологии является невозможность забеременеть, .

Как лечится непроходимость?

Консервативное лечение недуга заключается в приеме противовоспалительных медикаментозных препаратов. Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры. Но в случае наличия спаек, вышеперечисленные способы лечения являются малоэффективными.

Операция считается самым эффективным способом устранения непроходимости фаллопиевых труб. Результат будет зависеть от степени недуга. В том случае, если спайки распространились по всей трубе, то даже их удаление не поможет возобновить работу органа. Если трубы сильно изменились из-за воспаления, они растянулись, или наполнены большим количеством жидкости, то их удаляют.

Непроходимость маточных труб: народные средства

Конечно, о 100%ой эффективности народных средств говорить нельзя. Так как в данном случае все сугубо индивидуально, и лечение будет зависеть от степени недуга. Но все же, попробовать стоит, как говорится «на войне все методы хороши».

Главное, перед приемом того или иного средства проконсультироваться у специалиста.

Боровая матка – чудо-трава

Это целебное растение способно оказывать противовоспалительное, дезинфицирующее, рассасывающее и мочегонное воздействие. В нем содержится большое количество фитогормонов, арбутина (способствует угнетению патогенных организмов), витамина С (способствует уменьшению воспалительного процесса и укреплению стенок сосудов), флавоноидов (способствуют укреплению иммунной системы, нормализации и улучшению обмена веществ). Помимо этого, в состав растения входит гидрохинон, который выступает в роли антиоксиданта.

Используют для лечения бесплодия, фибромиом и кист, эрозий, полипов, уретрита, сальпингита, цистита, маточного кровотечения.Кроме того, оно способствует облегчению симптомов ПМС, проявлений климакса и болезненных менструаций.
Но чаще средства из боровой матки применяют для лечения спаек в фаллопиевых трубах.

В основном из нее готовят отвары и настойки, также ее используют для спринцеваний. Помимо этого ее используют в изготовлении свечей и масляных экстрактов.

Рецепт настойки. Возьмите пять ложек растения, залейте половиной литра водки и оставьте настаиваться на две недели. Во время настаивания периодически взбалтывайте смесь. Употреблять три раза в день за час до присеста за стол. Принимать по сорок капель.

Рецепт настоя. Для приготовления средства вам понадобится две ложки листьев боровой матки. Измельчите их и залейте двумя стаканами горячей кипяченой воды, накройте крышкой, укутайте и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем процедите. Принимайте по полстакана четырежды в день, за полчаса до присеста за стол. Настой, также как и отвар, можно применять для спринцеваний.

Женский доктор — расторопша

Возьмите ложечку травы расторопши и залейте 200 мл кипяченой воды. Оставьте настаиваться на полчаса. Употреблять за час до завтрака и ужина, в теплом виде, маленькими глотками.Чтобы добиться максимального эффекта это средство рекомендуют принимать вместе с настоем или настойкой из боровой матки.

Чистка сабельником и зверобоем

Возьмите одну ложку сырья и залейте ее 300 мл водки. Оставьте настаиваться на три недели. Перед каждым приемом разводить в 50 мл воды. Употреблять по ложке разведенного средства трижды в день. Продолжительность курса — месяц.

Для приготовления средства вам понадобится одна ложка измельченного зверобоя. Залейте сырье стаканом кипяченой воды, поставьте на медленный огонь и кипятите на протяжении 20 минут. Употреблять по четверти стакана трижды в день.

Приготовление компресса из семян льна и настой трав

Это средство весьма эффективно для лечения спаек. Возьмите кусочек марли, поместите в нее пару ложек семян и опустите ее в кипящую воду. Кипятите в течение трех минут. Оставьте остывать в этой же воде. Затем выжмите марлю (она должна быть теплой) и положите ее на нижнюю часть живота. После этого накройте целлофаном и укутайте полотенцем. С этим компрессом нежно лечь спать. Для рассасывания спаек хватит восьми таких процедур.

Возьмите траву донника, мать-и-мачехи и золототысячника по одной ложке. Залейте ингредиенты горячей кипяченой водой. Оставьте настаиваться не менее чем на два часа. Употреблять по 1/4 стакана перед каждым присестом за стол. Продолжительность курса – месяц.

Профилактические меры

Можно ли предупредить непроходимость фаллопиевых труб? Безусловно, от возникновения данного недуга не застрахован абсолютно никто. Но, это не означает, что не нужно за собой следить. Просто старайтесь беречь себя и свой организм от переохлаждения и инфекций. Если вы не планируете беременность, предохраняйтесь. Так вам не придется делать абортов.

Чаще проходите медосмотры и консультируйтесь у специалиста. Только доктор сможет вовремя выявить недуг, подскажет, как его вылечить на ранней стадии, что сделать и быстрее, и проще, и эффективнее.

Закрытие просвета или дисфункция фаллопиевых труб, обусловливающие невозможность перемещения по ним яйцеклетки и сперматозоидов, отсутствие благоприятной среды для оплодотворения и доимплантационного развития зародыша. Непроходимость маточных труб может проявляться бесплодием, синдромом тазовых болей, альгоменореей, белями или развитием внематочной беременности. Диагноз выставляется, основываясь на данных УЗИ органов малого таза, ЭхоГСГ, ГСГ, гистероскопии, лапароскопии, фертилоскопии. При непроходимости маточных труб применяются медикаментозная терапия, хирургическая коррекция, ЭКО.

Маточные трубы (яйцеводы) играют важнейшую роль в процессе зачатия, являясь проводниками сперматозоида к яйцеклетке, а созревающего после овуляции ооцита из брюшной полости в матку, создавая комфортные условия для оплодотворения и первых 7-10 суток развития эмбриона. В случае непроходимости просвета маточных труб яйцеклетка не может встретиться со спермием и в неоплодотворенном состоянии гибнет через короткое время, а при оплодотворении задерживается в канале трубы, имплантируясь в ее слизистую оболочку с развитием внематочной беременности .

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб систематизируют по стороне поражения (односторонняя, двухсторонняя), уровню закрытия канала, степени обструкции (полная, частичная) и причине развития. Патология может быть связана со структурным изменением яйцеводов (отсутствием, недоразвитостью органа, сужением или закрытием просвета) или физиологическими нарушениями (гипотонусом, ригидностью мышечного слоя, адинамией ресничек, ворсинок-фимбрий, дискоординацией их действий).

Непроходимость маточных труб в основном развивается как следствие других заболеваний репродуктивной сферы. Причинами непроходимости маточных труб могут выступать распространенные специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные процессы гениталий, эндометриоз , механические травмы слизистой матки и маточных труб, гидросальпинкс , врожденные аномалии закладки, эмбрио- и постэмбриогенеза маточных труб изолированно или в сочетании с пороками развития матки и влагалища.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечение непроходимости маточных труб нацелено на устранение причин, ее вызвавших, и назначается после детального обследования пациентки. Лечебная тактика зависит от состояния репродуктивной функции семейной пары. В случае острых воспалительных заболеваний половой сферы проводится медикаментозная терапия в ранние сроки во избежание развития дегенеративных процессов слизистой матки и труб. Применяются противовоспалительные и антимикробные препараты, жаропонижающие и анальгетики, при сочетании с нарушениями менструального цикла - гормональные средства. Могут использоваться витамины, препараты Ca, иммунотерапия, физиопроцедуры (УЗ-терапия , лазеротерапия, лекарственный электрофорез с Ca и Mg, электростимуляция матки и придатков, гинекологический массаж, бальнеотерапия). Показан половой покой на время лечения.

Основными направлениями в лечении непроходимости маточных труб органического генеза являются оперативные вмешательства и методы вспомогательной репродукции (ЭКО). Хирургическая коррекция рекомендуется пациенткам до 35 лет в случае большой вероятности наступления самопроизвольной беременности (высокой фертильности партнеров, регулярной овуляции, частичной непроходимости труб). Выполняется удаление новообразований ОМТ, спаечного процесса и очагов гнойного воспаления, тубэктомия , лапароскопия с целью восстановления просвета маточных труб, реконструктивная пластика. Так как операция по восстановлению проходимости маточных труб увеличивает риск развития внематочной беременности, то при установлении факта беременности после оперативного лечения на ранних сроках необходимо проведение УЗИ-контроля.

При отсутствии беременности в течение 1-1,5 лет после операции у женщин 40 лет и старше, а также полной непроходимости маточных труб целесообразно применение методов ЭКО. Профилактика развития непроходимости маточных труб заключается в мерах предохранения от нежелательной беременности и заражения ИППП, своевременном лечении воспалительных процессов гениталий, эндометриоза.

Патологическая непроходимость маточных труб часто заканчивается бесплодием у женщин разных возрастов. При трубном бесплодии прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для дальнейшей имплантации в полости матки становится невозможным.

Согласно медицинской статистике, более 40% супругов не имеют возможности продолжить свой род из-за так называемого трубного бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Непроходимость становится зачастую причиной бесплодия , повторных выкидышей и внематочной беременности . Особенность патологии заключается в отсутствии характерной симптоматики: диагностировать ее можно только в процессе специального обследования.

Анатомическое строение маточных труб

Фаллопиевы трубы - важнейший орган, необходимый для естественного зачатия ребенка. Они крайне уязвимы и чувствительны к любым инфекциям, которые могут попасть в трубы из матки и брюшной полости. При отсутствии патологий трубы исправно выполняют свою функцию (передвижение оплодотворенной яйцеклетки к матке).

Следствием воспалительного процесса и инфекционного поражения придатков может стать гидросальпинкс - непроходимость фаллопиевых труб. В результате сальпингита в трубе скапливается экссудат - жидкость, препятствующая нормальному перемещению яйцеклетки в полость матки.

Постепенно в полости трубы начинаются патологические преобразования тканей, что приводит к появлению фиброзных спаек и закупорке просвета трубы.

При полной непроходимости наступление беременности невозможно. В этом случае диагностируется трубное бесплодие. Частичная непроходимость опасна внематочной беременностью, так как скопление экссудата и спайки способствуют нарушению транспортировки яйцеклетки, и она может не попасть в матку, прикрепившись в полости трубы.

Причины непроходимости маточных труб:

  • органические (пороки развития, анатомические препятствия);
  • функциональные (строение труб остается прежним, но нарушается их функция).

В большинстве случаев возникновение спаек в трубах - это следствие воспалительного процесса . Воспаление в маточных трубах может быть вызвано острыми инфекционными заболеваниями, ЗППП , последствиями абортов, прочими инфекциями. Спайки в трубах могут возникнуть из-за осложнений после хирургических операций (удаление миоматозных узлов , кесарево сечение, удаление полипов матки , кист яичников). Иногда непроходимость труб возникает даже после лечения аппендицита, если во время восстановления были осложнения.

Полостные операции гораздо больше сопряжены с риском подобных осложнений, нежели современные лапароскопические операции .

Основные признаки и симптомы гидросальпинкса

Характерные симптомы при непроходимости маточных труб обычно отсутствуют, поэтому распознать патологию можно только по косвенным признакам. Заподозрить у женщины непроходимость врач может на основе характерного анамнеза: наличия внематочной беременности, сложностей с зачатием, а также перенесенных в прошлом воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Преимущественное большинство пациенток узнают о своем диагнозе только в том случае, если сталкиваются с лечением бесплодия или внематочной беременностью. Выявить и подтвердить патологию можно только в ходе комплексной диагностики .

Как определить непроходимость маточных труб

Даже при одностороннем гидросальпинксе не стоит забывать о том, что данная патология увеличивает риск осложнений при беременности и требует постоянного врачебного контроля.

Видео: "Непроходимость маточных труб: симптомы, признаки, методы лечения. Восстановление проходимости маточных труб хирургическим методом"

Как лечить?

На текущий момент единственной эффективной методикой лечения непроходимости маточных труб является оперативное вмешательство. Также применяется консервативная противовоспалительная терапия и физиотерапия для наилучшего восстановления после хирургической операции по удалению спаек.

Для рассечения спаек в трубах применяется малоинвазивная лапароскопия. Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от тяжести патологии. При полной непроходимости лапароскопия не восстанавливает функцию труб, поэтому в тяжелых случаях трубы удаляются, чтобы не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

Если первая лапароскопия оказалась неэффективной, повторные операции обычно не делают, назначая хирургическое удаление фаллопиевых труб. Беременность в таком случае может наступить только путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). После удачной лапароскопии пациентка может забеременеть уже через несколько месяцев.

В ряде случаев трубное бесплодие обусловлено гормональной патологией. В этом случае беременность может наступить самостоятельно после грамотной коррекции гормонального фона с помощью лекарственных препаратов .

Прогноз

В 40% случаев после хирургического восстановления трубной проходимости можно встретить полное восстановление репродуктивной функции у пациентки. Прогноз зависит от серьезности спаечного процесса и общего состояния труб. При наличии необратимых изменений эпителия прогноз будет менее благоприятным.

Беременность, наступившая после восстановления, должна обязательно контролироваться лечащим врачом. Обычно пациенткам с подобным диагнозом назначают гормональные препараты, предохраняющие от выкидыша. Планировать беременность рекомендуется незадолго после восстановления, так как велика вероятность образования новых спаек в будущем.

В России действует государственная программа, предоставляющая женщинам с полной трубной непроходимостью бесплатную процедуру ЭКО.