Переломы 

Почему месячные стали менее обильными. Причины скудных месячных: беременность или симптомы болезни

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

  • Поступление токсических веществ в организм извне;
  • Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
  • Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
  • Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
  • Нехватка витаминов в организме;
  • Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
  • Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
  • Анемия;
  • Травмы головного мозга;
  • Новообразования, поражающие нервную систему;
  • Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
  • Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
  • Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

  1. Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
  2. Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

  • Бесплодие;
  • Повышенный риск опухолей матки и яичников;
  • Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

  • Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.

Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

  • Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
  • Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

  • Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
  • Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
  • Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

  • Раздражительность и плаксивость;
  • Бессонница;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Ознобы;
  • Повышение артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Асимметричность давления;
  • Холодные конечности и онемение;
  • Страх и боли в сердце;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

  • Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
  • Прогестерон;
  • Тестостерон;
  • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • Соответствующие либерины гипоталамуса;
  • Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

  • Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
  • Травматическое повреждение головного мозга;
  • Психические расстройства;
  • Нарушение метаболического обмена;
  • Вегетососудистые нарушения;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
  • Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
  • Склерокистозные яичники;
  • Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
  • Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

  • Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
  • Ультразвуковое исследование матки и яичников;
  • Гистероскопия;
  • Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Определение здоровья женщины, пребывающей в детородном возрасте, происходит на основании менструального цикла. Точнее, на базе его регулярности, обильности, характера выделений. Даже если наблюдаются небольшие отклонения от нормативных значений, это может быть интерпретировано нормой или патологией, в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Характеристика менструации происходит в соответствии с многочисленными факторами. Одной из наиболее частых жалоб в гинекологии является такое состояние, что месячные стали скудными и длятся недлительное время. Как на это реагировать, и что стоит предпринять в обязательном порядке — рассмотрим в рамках данного материала.

Что говорит о норме, а что свидетельствует о патологии

Многие женщины в связи с загруженностью и занятостью даже не задумываются о характере, регулярности и тем более — обильности собственных менструаций. Как следствие, патологическое состояние игнорируется, что приводит к проблемам со здоровьем в дальнейшем времени. Если же представительница прекрасного пола осуществляет детальное слежение за собственным здоровьем, планирует зачатие и роды, то стоит понимать, что скудные месячные могут навредить планам и разрушить их. Любое отклонение врачи оценивают как патологическое состояние и рекомендуют записаться на консультацию к специалисту незамедлительно при обнаружении малейших отклонений.

Для того чтобы осуществить определение степени «нормальности» цикла, особенно в ходе планирования беременности, желательно заниматься ведением дневника, в котором будут отражены наблюдения. Они записываются в табличку, где будет отображена продолжительность процесса кровотечения, характер выделений, степень, в рамках которой происходит изменение базальной температуры. В медицинской практике существует понятие гипоменореи. Им принято характеризовать скудные выделения, в которых присутствуют лишь незначительные кровяные следы или капельки, колеблющиеся от светло-коричневого тона до темно-коричневого оттенка.

В качестве единственных естественных причин подобных колебаний можно выделить природные состояния человека, когда происходит становление или, наоборот, угасание цикла, влекущее нарушения в плане овуляции. Когда у девушки происходит стартовая стадия месячных, обычно первые состояния являются скудными. На протяжении определенного времени происходит их полноценное формирование и нормализация, поэтому через год состояние считается стабильным. На протяжении времени до становления можно выделить несколько состояний:

  • редкие менструации, при которых цикл равняется до 2-х месяцев;
  • скудные выделения, составляющие 50 мл по размеру и менее;
  • укороченные положения, когда происходит окончание к 3-м суткам протекания;
  • не постоянные выделения, встречающиеся 2-4 раза в годовой период.

Не считаются подобные явления патологическими и в том случае, когда происходит переход женщины в климактерический период, то есть наблюдается угасание репродуктивной опции. Это естественная возрастная перестройка гормонов, не свидетельствующая о болезнях. Но бывают и обратные ситуации, когда климакс наступает ранее, приблизительно к 38-40 годам. В гинекологии данное состояние принято классифицировать по нескольким признакам и особенностям:

  • первичное состояние (когда девочка ни разу не сталкивалась с менструацией);
  • вторичная ситуация, в рамках которой женщина столкнулась со скудными выделениями.

В роли первой причины могут выступать состояния, при которых наблюдается патологическое состояние органов половой системы, но происходит это редко. Когда первые месячные являются скудными, фактором, вызвавшим данное состояние. Может выступать аномалия в развитии половой опции. Если на протяжении пары циклов выделения становятся нормальными, проблем в организме не имеется.

Какие признаки могут сопровождать скудные менструации

Причин скудных и коротких месячных может быть много. Даже если месячные являются крайне скудными, они могут протекать незаметно для женщины, а также, наоборот, давать о себе знать еще и сопутствующими признаками. Также могут наблюдаться колебания и в плане продолжительности выделений, их интенсивности. Чаще всего это происходит после факта задержки, в этот период образуется выраженный ПМС, а также возникают недомогания:

  • неприятные болевые ощущения в нижней части живота;
  • спастические маточные сокращения;
  • неприятные боли в области поясницы или груди;
  • головокружение;
  • проблемы с функционированием кишечника;
  • кровь из носа.

Эти причины влекут за собой снижение женского либидо и прочие осложнения в организме представительницы прекрасного пола. Если месячные сначала были в норме, а затем стали скудными, это должно насторожить и заставить обратиться к лечащему медику.

Естественные причинные факторы скудных месячных

Если месячные стали обильными, это явное свидетельство факта нарушений в рамках организма. Существует несколько факторов, которые оказывают колоссальное воздействие на состояние здоровья. Для решения необходимо будет просто осуществить смену образа жизни или обратиться к специалисту.

Постоянное пребывание в стрессе. Депрессии и подобные состояния имеют негативное влияние на функционирование ЦНС, которое сложно подвергнуть переоценке. Вследствие этого месячные могут стать более короткими и менее насыщенными.

Нагрузки физического плана. Если они умеренны, польза для организма неоспорима. Но если переусердствовать с данным моментом, то можно столкнуться с такой проблемой, как скудные и нерегулярные менструации.

Беременность. Посредством яйцеклетки, подвергшейся оплодотворению, происходит повреждение нескольких элементов, находящихся поблизости. Поэтому, пребывая в «интересном положении», женщина может столкнуться со скудными выделениями, которые можно легко спутать с кровью.

Лактация и период после нее. Это нормальное состояние физиологического характера, в ходе которого происходит колебание фона гормонов. Это длится на протяжении нескольких месяцев. Выделения имеют ржавый цвет и длятся порядка 1-2 дней.

Пубертатный возраст. Для девочки данный временной период сопровождается полноценным установлением цикла менструации. Пока наблюдается непостоянство фона гормонов, месячные могут быть неполноценными и нерегулярными.

Климакс. Климактерическое время в жизни также может свидетельствовать о том, что месячные будут скудными и неполноценными. Происходит постепенное снижение репродуктивной функции, что и влечет именно такие последствия.

Таковы естественные причины скудных менструальных выделений. Грамотный подход к терапии позволит добиться оптимального результата и решить возникшую задачу как можно быстрее.

Патологические факторы, вызывающие скудные менструации

Существует несколько болезненных состояний, в рамках которых выделения отличаются небольшой обильностью и отсутствием циклической периодичности.

Дисфункция в области щитовидной железы. В данном случае происходит нарушение работы гормонов и последующее ухудшение общего самочувствия. Этим вполне объясняются колебания менструального цикла у женщин всех возрастных периодов.

Онкологические заболевания. Поражение шейки матки ввиду злокачественной опухоли — еще один причинный фактор того, почему выделения скудные. Разумеется, поражение на 100% отразится на объеме и консистенции выделяемой крови.

Ожирение или чрезмерная худоба. Как и в области яичников, в рамках жировой ткани наблюдается процесс выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Если женщина полная, данное состояние влечет за собой избыточное количество этих элементов. Если же жировая ткань находится в недостатке, то гормоны пребывают в том же состоянии.

Состояние авитаминоза, анемии. Без витаминных веществ, а также без необходимого количества микро- и макроэлементов нормальный метаболизм нереален. Происходит нарушение кроветворной функции, чем можно в полной мере объяснить подобное состояние.

Повреждение органов половой сферы. В ходе травматизма, возникшего при выскабливании, а также других процедурах, наблюдается изменение тканевой структуры, что создает препятствия для нормального циклического протекания.

Неправильное развитие половых органов. В ходе врожденного состояния дефектов развития половых органов также могут наблюдаться подобные ситуации, когда происходит частичное удаление матки. Грамотный подход к определению точной причины измененного состояния позволит добиться хорошего терапевтического эффекта за непродолжительный временной период.

Особенности диагностического процесса

В рамках первого приема силами лечащего специалиста осуществляется детальный осмотр пациента, происходит сбор анамнеза. Врач обязуется выяснить все причинные факторы, которые могли бы предшествовать нарушению менструации. Например, это могут быть профессиональные состояния, соматические особенности. Важно получить информационные сведения о том, происходил ли прием каких-либо таблеток до этого времени, а также о характере питания женщины. Также врач должен задать вопрос о количестве дней, на протяжении которых длилось выделение, и когда оно прекратилось. При необходимости для выявления точной причины этого состояния происходит сдача специальных анализов:

  • цитологическое исследование маточного органа на предмет выделений из половых органов;
  • посев на микрофлору, имеющий микробиологический характер;
  • анализ кровяной жидкости с целью определения гормонального уровня. Для этого пациентом сдается сразу несколько анализов, исходя из дня месячных;
  • органы малого таза должны подвергаться проведению детального ультразвукового обследования;
  • важно также осуществить соскоб маточного эндометрия.

Эти факторы позволяют определить точные факторы, которые оказывают влияние на менструальный цикл и его общее состояние.

Существует ли определенная тактика лечения

Терапевтический процесс будет актуальным в ситуации, когда установится факт патологии, вызвавшей такое состояние. Подбор лечения осуществляется специалистом, исходя из результатов анализа и осмотра гинекологом. Если установлено, что менструация является непродолжительной из-за физиологических особенностей, лечения не требуется. Рекомендуется нейтрализовать очаг, вызывающий подобное состояние, а также улучшить качество жизни, питания, заняться спортом.

Но порой причина того, почему месячные могут становиться необильными, заключается в патологическом процессе. В этом случае лечащий специалист назначает терапию, ход которой имеет зависимость от особенностей общего состояния. Это может быть применение медикаментозных составов внутреннего и наружного характера, народная терапия, оперативное вмешательство.

Проведение своевременной высококачественной терапии позволит нормализовать критические дни, и они будут идти стабильно и регулярно каждый месяц.

Менархе появляется у девочек-подростков в 10-13 лет, когда начинается период созревания. Месячные идут 3-9 дней, а продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 45 суток. Отсчет производится от до начала следующего цикла. Кровопотеря составляет при этом от нескольких капель до 60 мл. В период становления цикла чаще наблюдаются скудные, а не обильные месячные.

Под скудными месячными понимают нарушение менструального цикла с кровопотерей ниже, чем физиологическая норма – меньше 50 мл.

Первые месячные начинаются при достижении девочкой пубертатного возраста и веса 40-45 кг. Большую роль при этом играет зрелость нервной системы. Головной мозг подает сигнал эндокринным органам для выработки половых гормонов. Продолжительный стресс, психоэмоциональное потрясение нарушает связь между гормональной и мочеполовой системой.

Резкая потеря веса рассматривается организмом также как стресс. Он пытается сохранить ресурсы для борьбы с неблагоприятными условиями и выключает репродуктивную функцию как энергетически затратную и жизненно не важную. На фоне недостаточной насыщенности гормонами отмечается незрелость эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Это обусловливает длительный менструальный период с выделением крови со слизью.

Полноценное питание в регуляции менструального цикла играет важную роль. Белки, витамины и микроэлементы, содержащиеся в пище, составляют основу гормонов и ферментов, участвующих в циклической регуляции. При нехватке строительного материала для гормонов, их количество снижается. Функция воспринимающих органов нарушается.

Вызывают сильный стресс организма. При этом уменьшается количество гормонально-активных тканей. Не хватает ресурсов для выработки гормонов. Менструация может идти не каждый месяц или носить затяжной характер. Скудные месячные могут указывать на причины бесплодия.

Симптомы скудных месячных

При менструации количество выделений варьирует от нескольких капель алой крови со слизью до мажущих выделений темного цвета. Такое состояние сопровождают головные боли, тошнота, нарушение пищеварения. Это называется предменструальным синдромом и является следствием дисгормональных расстройств.

Ранние скудные месячные

Организм девочки перестраивается и созревает для будущего материнства. Обычно менархе скудные. Это вызвано неполноценностью слизистой оболочки матки. Такое состояние может затягиваться до года. Возможно незначительное выделение кровяной слизи. Более длительные скудные выделения могут свидетельствовать о врожденной аномалии в развитии мочеполовой системы.

Первые скудные месячные

Не обильные выделения в репродуктивном периоде и пременопаузе говорят об угасании репродуктивных функций. Гормональная недостаточность и незрелость эндометрия свидетельство того, почему месячные носят нерегулярный характер.

Воспалительные процессы в организме, хронические заболевания при частом обострении, снижение иммунитета, опухоли половых органов нарушают характер месячных.

Скудные месячные, а также прекращение менструации наблюдаются при приеме контрацептивных препаратов, как следствие угнетения выработки собственных гормонов. Это явление называется «немые месячные».

Длительное течение скудных месячных

Затяжные месячные могут быть обусловлены нарушением свертывающей системы крови, недостаточностью питания и нарушенным обменом веществ.

Недостаточность гормона второй фазы менструального цикла – прогестерона – приводит к такому заболеванию, как эндометриоз. При этом цикл начинается с темных мажущих выделений из половых путей в течение 2-3 дней, а заканчивается довольно обильно.

Щитовидная железа в человеческом организме носит функцию «дирижера оркестра». Она руководит гормонами, обменными процессами и другими железами. При недостаточности ее функции происходит расстройство выработки половых гормонов и нарушение репродуктивной способности.

Скудные месячные после родов и во время лактации

Нет конкретного срока для . Это индивидуально. В большинстве случаев цикл восстанавливается после прекращения кормления грудью, что обусловлено действием . При введении малышу прикорма пролактина вырабатывается меньше, и начинается восстановление репродуктивной функции. Первые менструации необильные, могут быть со слизью. Далее, менструальный цикл приходит к исходному ритму.

Скудные выделения после выскабливания

При выскабливании полости матки удаляется ее внутренний слизистый слой. Травмируется нижележащий (базальный) слой эндометрия. Это сказывается не только на функции органов малого таза, но и на гормональном фоне в целом. Поэтому мажущие алые, а затем и темные , в течение нескольких дней – это нормально. Сначала чаще всего менструации не обильные – требуется 2-3 месяца для восстановления структуры тканей.

Диагностика

Диагноз не вызывает сомнений. Если месячные не превышают по количеству объема столовой ложки в сутки или отличаются густой консистенцией, вывод очевиден. Этот процесс называется “гипоменорея”. Основной целью диагностики является выяснение причин патологического состояния.

Для диагностики используют сбор анамнеза. Выясняют жалобы, характер первых месячных, становление репродуктивной функции, перенесенные травмы, операции, стрессы. Обязательно проводится гинекологический осмотр. Врач выявляет наличие опухолей.

Показана УЗИ-диагностика органов малого таза, когда обращают особое внимание на состояние эндометрия, УЗИ-исследование щитовидной железы, изучающее ее структуру, положение, наличие узлов.

Проводится анализ выделений из влагалища на флору, цитологическое исследование шейки матки для исключения предраковых заболеваний. Шеечную слизь методом ПЦР-диагностики исследуют на наличие инфекции, передающейся половым путем. Дополнительно необходимо взятие аспирационной биопсии эндометрия кюреткой-пайпелем для выяснения функционального состояния этой ткани.

Дополнительно назначается рентгенография органов грудной клетки для исключения туберкулезного процесса, определение уровня половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона) и исследование концентрации гормонов щитовидной железы (тиреотропного, трийодтиронина и тетрайодтиронина).

Лечение

В первую очередь лечение зависит от . При гормональной недостаточности и незрелости функционального слоя эндометрия женщинам рекомендуют прием препаратов:

  • прогестерона ( , лютеин);
  • заместительную гормональную терапию (фемостон).

Если причиной скудных месячных является стресс, анорексия, авитаминоз, рекомендовано пройти курсы психотерапии, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Для медикаментозного лечения применяют медикаменты:

  • седативные препараты (валериана, седасен, корвалол);
  • метаболическая терапия (рибоксин, актовегин, милдронат);
  • поливитамины и комплекс микроэлементов;
  • биогенные стимуляторы (апилак).

При выявлении инфекционных факторов используют такие средства:

  • антибактериальные препараты с учетом чувствительности к микроорганизмам (определяется при бакпосеве и методом ПЦР-диагностики);
  • иммунокорректоры (протефлазид, настойка жень-шеня, анаферон);
  • противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин).

Перед использованием медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует забывать о прогулках на свежем воздухе, занятиях физической культурой и положительных эмоциях. Правильное питание и отказ от изнуряющей диеты поможет в регуляции менструальной функции.

httpss://youtu.be/sFyRtTBRalQ?t=5s

Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).

Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).

Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.

Причины

В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).

Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.

Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:

  • значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
  • анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
  • стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
  • операции мочеполовых путей, травмы;
  • частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
  • неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
  • период лактации;
  • различные эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
  • воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
  • интоксикация.

При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.

Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.

Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).

Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.

В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.

Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.

Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).

Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).

Первые скудные месячные

Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).

Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.

Длительные скудные месячные

Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.

Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.

К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.

Скудные месячные после родов

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

Скудные месячные после выскабливания

После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.

Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).

К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.

Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.

Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.

Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.

Скудные месячные при беременности

Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.

Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.

Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.

Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.

Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.

Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Для каждой женщины регулярный менструальный цикл – это, в первую очередь, показатель здоровья. К нормальным месячным без отклонений можно отнести те, которые идут регулярно, их обильность, характер, интенсивность и длительность неизменна из месяца в месяц. Но, на практике все немного не так. Большинство женщин сталкивается с проблемами менструального цикла.

Почему плохо идут месячные? Вопрос, который волнует почти каждую третью представительницу слабого пола.

Если менструации идут плохо и очень мало выделяемой крови, следует выяснить причину. Отклонения от нормы, когда в сутки меньше 50 мл, могут говорить о заболеваниях репродуктивной системы.

Каждая женщина должна вести календарик, где отмечать дни, помечать какого характера и интенсивности . Для выяснения точной причины, почему месячные идут плохо, необходимо посетить врача-гинеколога. Эти показатели помогут врачу сделать вывод.

Гипоменорея сопровождается скудными выделениями, когда во время критических дней женщина теряет недостаточно крови. Проще говоря, объем меньше физиологической нормы.

Норма – когда женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Слабые месячные могут быть спровоцированными физиологическими факторами.

Во время гипоменореи месячные выглядят, как или капли крови, которые могут быть или светлого цвета. В дальнейшем при таких скудных менструациях они могут укоротиться по длительности или вообще отсутствовать.

Почему идут скудные месячные – причины:

  • Сбой в работе яичников. Причиной дисфункции могут стать различные заболевания воспалительного характера, сбой в гормональном фоне, внешние факторы. Такие болезни как оофорит, сальпингоофорит, туберкулез детородных органов – эти заболевания считаются основными причинными, которые могут вызвать появление скудных месячных.
  • Наследственность. Иногда на генетическом уровне по родовой линии передались скудные выделения. К примеру, если у родственниц были плохие месячные и это считалось в пределах , не влияя на зачатие. В таком случае это не патология.
  • Заболевания и врожденные патологии матки . Слабые выделения также могут свидетельствовать о том, что есть воспаление матки или придатков. Также гипоменорею могут вызвать: спайки, рубцы, прием гормональных предохраняющих средств, манипуляции в полости матки диагностического характера. Иногда причиной становятся опухоли различного вида в придатках, шейке матки и в самой матке.
  • Гормональные изменения. Сбои могут происходить во время приема конрацептивов или при нехватке каких-то половых гормонов в организме. Но скудные месячные также могут вызвать другие гормональные проблемы: диабет во время лактации (увеличивается уровень пролактина), проблемы с эндокринной системой, когда щитовидка вырабатывает мало необходимых гормонов.
  • Психоэмоциональное состояние. Эмоциональное состояние сказывается на всем организме, в том числе, влияет на репродуктивную систему. Любые положительные и отрицательные эмоции воздействуют на головной мозг, а он передает сигнал яичникам, поэтому может пагубно влиять на их работу.
  • Другие причины: чрезмерные физические нагрузки, интоксикация организма, переутомление, голодание, резкое похудение, анорексия, травмы, нехватка необходимых витаминов, облучение, влияние химически вредных веществ, акклиматизация и инфекционные гинекологические заболевания.

Слабо идут менструации: какое применяют лечение

Чтобы предупредить скудные выделения и не задаваться вопросом, почему плохо идут месячные, необходимо вовремя посещать гинеколога. Специалист назначит все необходимые лабораторные и медицинские обследования, расскажет о профилактических мерах.

Установить причину самостоятельно вряд ли удастся, поэтому лучше не рисковать. Ответить на вопрос, почему возникли отклонения от нормы, сможет квалифицированный врач гинеколог. При необходимости, может понадобиться помощь эндокринолога.

Также не стоит забывать, что нужно:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • стараться избегать стрессов.

Нужно хотя бы раз в полгода посещать акушера-гинеколога, чтобы контролировать состояние своего организма, в особенности, состояние репродуктивных органов.

Иногда во время лечения у женщины проявляется:

  • депрессия, стрессы;
  • вялость, апатия;
  • фригидность.

В такой ситуации дополнительно к курсу терапии прибавляются сеансы с посещением психотерапевта.

Симптоматика скудных выделений

Гинекологи отмечают, что многие женщины интересуются вопросом, почему слабо идут месячные. И стоит ли беспокоится, если они проходят безболезненно и не вызывают дискомфорта?

Конечно, если скудные выделения возникают в пубертатный период, когда цикл только формируется – это норма. и в период выработки молока месячные могут идти слабо, но все равно посетить врача и удостоверится, что все в норме, необходимо.

Но, если у женщины совсем мало выделений – всего пару капель – это тревожный звоночек! Также может происходить месячные идут мало и очень скудные, нужно обязательно выяснить причину такого состояния.

Если слабо идут месячные впервые, возможно девушка беременная. Мазня указывает на имплантацию или угрозу срыва. В некоторых случаях слабые месячные могут свидетельствовать о .

Когда мало выделяемой крови и все повторяется не один цикл, такая ситуация может говорить только о сбое в работе репродуктивной системы.

Дорогие женщины не играйте со здоровьем. Если заметили какие-то отклонения от нормы, найдите время и посетите врача, чтобы удостоверится, что все хорошо. А если обнаружилась проблема, чтобы ее вовремя устранить проблему.