Пониженный уровень калия в крови. Когда обращаться за помощью

Это основной внутриклеточный ион, важность которого сложно переоценить. Любая электрическая активность клетки каждого органа всецело зависит от этого элемента периодической системы нашего великого соотечественника. Если количество этого вещества выходит за физиологические рамки, тогда почки, сердце, и центральная нервная система начинают давать сбои.

Какие именно патологические процессы стартуют в организме человека при наличии пониженного уровня в крови, а самое главное - как не допустить их появления? Ответить на этот вопрос односложно - не представляется возможным, но проявите терпение, уважаемый читатель, и вы будете в достаточной степени осведомлены. Итак, обо всём по порядку.

Роль калия в организме

Как я уже упоминала, калий является основным внутриклеточным электролитом, регулирующим электрическою деятельность любого органа. Такие органы нашего тела, как сердце, центральная нервная система, находятся в прямой зависимости от количества этого элемента.

При снижении концентрации калия, нормальная сердечная деятельность становится невозможной. Возникают перебои в частоте пульса, а также целый ряд значительно более грозных проявлений.

Источниками калия, по большей части, является растительная пища. Такие разнообразные продукты, как: бобовые, картофель, соя, содержат этот элемент в весьма значительных количествах. Правда, есть одна проблема, человечество всё чаще прибегает к употреблению животного провианта, содержащего преимущественно натрий.

Замечу, что количество калия напрямую зависит от содержания натрия - главного антагониста данного элемента. Чем выше количество первого, тем ниже процент второго. В результате засилья продуктов животного происхождения на наших столах, перевес плавно вмещается в сторону, если так можно выразиться «врага» рассматриваемого мной элемента.

Что приводит к дефициту калия?

Первая причина, изменяющая электролитный баланс крови уже была мной обозначена - переизбыток животной пищи, содержащей большое количество натрия. Но, тем не менее, перечень провоцирующих факторов на этом не заканчивается. Вот лишь некоторые из них.

Заболевания, сопровождающиеся нарушениями в работе эндокринной системы. В частности, при такой патологии, как синдром Иценко-Кушинка в кровь человека выбрасывается избыточное количество гормонов надпочечников. Помимо прочих проявлений, которые, кстати сказать, весьма специфичны, снижается и уровень калия в плазме, а это значит, что пациентам не избежать неприятностей со стороны сердечно-сосудистой системы.

Патология почек, приводящая к избыточной потере или наоборот, задержке жидкости, может стать причиной и электролитного дисбаланса. Правда, в этом случае, как и в предыдущем, является вторичным. При адекватной коррекции первичной патологии, проблема с количеством данных элементом может решиться сама собой.

Проблема чистоты кишечника в последние годы будоражит умы многих из нас. Что только не пропагандируется якобы специалистами - от разрушительных клизм с мыльным раствором, до применения слабительных и мочегонных. Вред от таких манипуляций невероятно многогранен. Среди прочих осложнений, есть место и проблеме с количеством калия.

Помимо приведённых выше причин, на содержание электролитов влияют и такие факторы, как несбалансированная, бесконтрольная диета, булимия, анорексия, беременность, алкоголизм, хронических стресс, операции на желудочно-кишечном тракте, а также целый ряд прочих состояний.

Проявление дефицита калия

Прежде всего, следует отметить симптомы общего характера. Речь идёт о следующих проявлениях дефицита калия - это слабость, повышенная утомляемость при физической нагрузке, раздражительность, вялость, апатия, депрессия и так далее. Учитывая выраженную стрессовую составляющую жизни каждого современного человека, можно с уверенностью констатировать, что подобного рода признаки можно обнаружить у каждого второго человека.

Нарушения электрической активности непременно отразятся на работе сердечной мышцы - миокарда. Чаще всего это выражается в появлении резких, неожиданных сердечных сокращений или даже целых серий таковых, происходящих как в покое, так и при нагрузке. Замечу, что это весьма грозное проявление, требующее незамедлительного вмешательства кардиолога. Не следует недооценивать этот симптом.

Частое и обильное мочеиспускание может быть проявлением дефицита калия. К тому же это запускает порочный круг, чем больше теряется жидкости, тем ниже содержание электролитов в крови и далее по кругу.

Нарушения в иннервации скелетной мускулатуры могут проявляться в виде периодических судорог и покалываний в мышцах. Может появиться ощущение некоторого онемения, выражающееся в снижении кожной чувствительности.

В большинстве случаев наблюдаются проблемы со стороны кишечника. Частые запоры, чередующиеся с жидким стулом. Урчание в животе, вздутие, повышенное газообразование и целый ряд прочих симптомов.

Коррекция уровня калия

Конечно, при появлении указанных выше симптомов, следует обратиться за квалифицированной помощью. Если в организме отсутствуют какие бы то ни было заболевания, способные являться причиной сниженного уровня калия, следует изменить рацион питания, уменьшив количество животной и увеличив содержание растительной пищи.

Употребляйте больше картофеля, особенно молодого, который можно кушать прямо с кожурой, запекайте его. Замечу, что максимальное количество калия содержится именно в его внешней оболочке.

Сократите употребление поваренной соли, но не отказывайтесь от неё полностью. Иначе корректировать придётся уже уровень натрия, который хоть и является антагонистом калия, но, тем не менее, все же, необходим для человека.

Заключение

Правильное питание, внимание к своему здоровью плюс активный образ жизни, вот залог молодости и долголетия.

Калий является одним из важных элементов, входящих в состав клетки человека. Он представлен в организме в катионной форме, участвуя в водно-солевом обмене, процессах сокращения мышечной ткани, нервной деятельности и поддержании гомеостаза.

В подавляющем большинстве катионы калия представлены в клетках скелетных мышц и костей. Около двух процентов содержится в плазме крови.

Калий в крови может быть как понижен, так и повышен. Низкий уровень называется «гипокалиемия», высокий – « ». Остановимся подробней на состоянии, когда содержание калия в организме ниже нормы.

Причины возникновения данного заболевания самые разные.

Специфическая диета, содержащая мало продуктов, богатых калием, может привести к снижению концентрации данного катиона в организме. Многие выбирают такой рацион питания неосознанно, в попытке скинуть лишние килограммы. Сокращение уровня иона в крови ниже нормы может впоследствии перерасти в опасные патологии. Стоит отметить, что гипокалиемия, вызванная несбалансированным питанием, не требует лечения, так как не связана с нарушением функционирования внутренних органов. Достаточно пересмотреть рацион и выработать для себя диету из продуктов, богатых калием. При затруднениях рекомендуется обратиться к диетологу, он разработает правильный рацион, который нормализует калий и не позволит перейти в гиперкалиемию.

Некоторые непатологические состояния увеличивают потребность организма в калии, вызывая его ускоренную переработку и, соответственно, дефицит. Гипокалиемия характерна для таких состояний, как беременность, послеродовый период, оперативное вмешательство.

Одной из довольно редких причин является геофагия. Данное пищевое расстройство характеризуется желанием есть глину и отмечается у некоторых детей, беременных женщин. Глина взаимодействует в организме с катионами калия и железа, затрудняя их утилизацию в желудочно-кишечном тракте.

Гипокалиемия разививается при некоторых патологиях эндокринной системы (синдром Иценго-Кушинга, синдром Конна, альдостеронизм). При этом отмечается увеличенный отток ионов калия из организма с мочой и падение концентрации катиона в крови ниже .

Гипокалиемия наблюдается у больных с заболеваниями щитовидной железы (например, тиреотоксикозом).

Заболевания выделительной системы могут быть вызваны затруднениями всасывания ионов калия (сахарный диабет, ацидоз, синдром Фанкони).

Значительные физические нагрузки или другие причины обильного потоотделения способствуют излишнему выведению солей из организма (иногда прописывается при гиперкалиемии).

Болезни желудочно-кишечного тракта либо прием слабительных способствуют увеличенному выведению калия.

Прием медикаментов и препаратов при лечении других заболеваний или с неправильной дозировкой может привести к уменьшению концентрации калия в плазме крови ниже референсных значений.

Симптомы и признаки гипокалиемии

Гипокалиемия на ранних стадиях имеет схожие симптомы с гиперакалиемией:

быстрая утомляемость, пониженная трудоспособность;
тремор, мышечная слабость, боли;
пульс ниже обычного;
нередко слишком сильное выделение мочи (до трех литров в сутки).

Усугубление заболевания приводит к появлению новых симптомов, отличных от гиперкалиемии:

чем больше снижение калия в крови, тем ниже функционирование почек;
анурия (отсутствие мочи);
пищеварительные расстройства (рвота, тошнота, вздутие живота, непроходимость кишечника);
паралич;
нарушение дыхательной деятельности;
высокое артериальное давление;
содержание гормонов ниже нормального.

Лечение гипокалиемии, как повысить концентрацию калия в организме

Перед назначением лечения врач сначала оценит характер заболевания, причины, симптомы, историю болезни и результаты лабораторных анализов. Целью терапии является не только повышение концентрации калия в плазме крови, но и устранение источников возникшего патологического состояния.

Первым шагом в терапии данного заболевания, как и при гиперкалиемии, является назначение специальной диеты, состоящей из продуктов, богатых калием. Таких продуктов много, так что каждый может выбрать себе меню по вкусу. Стоит отметить, что разрабатывая рацион необходимо знать меру, так как излишнее потребление продуктов, богатых калием, вызывает значительную нагрузку на почки и гиперкалиемию. Это отклонение опасно и грозит широким спектром возможных патологий.

Лечение гиперкалиемии в запущенных случаях включает в себя оперативные вмешательства, переливания и фильтрацию крови на специальном приборе. Поэтому рекомендуется быть сдержанней в выборе продуктов питания и внимательно следить за симптомами. Продукты, в которых концентрация калия ниже не способствуют выздоровлению, но и не навредят.

Высокий уровень калия отмечается в мясных продуктах, картофеле, бананах, крупах, разных видах капусты, орехах, кофе, чае и многих других.

Если гипокалиемия имеет острый характер и ярко выраженные симптомы, то необходимо медикаментозное лечение. В данном случае для лечения назначаются препараты с большим содержанием калия. Но, при приеме медикаментов, стоит быть аккуратным с дозировкой. При невысокой степени тяжести протекающего заболевания и излишнем поступлении калийсодержащих препаратов гипокалиемия может перерасти в гиперкалиемию. Этого необходимо избежать, чтобы впоследствии не лечится уже от другого заболевания.

Важно заметить, что гиперкалиемия часто лечится медикаментозно, и целью лечения является не только снижение концентрации калия, но и работа с источником патологии. Поскольку гиперкалиемия в некоторых случаях способна повреждать внутренние органы и системы организма, то самым эффективным способом терапии бывает только фильтрация крови.

Эффективность лечения отслеживается с помощью ЭКГ. При положительной динамике терапии количество потребляемого калия необходимо сделать ниже.

Это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.

В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

мышечная слабость, существует риск паралича;
быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.
Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

Патологические причины:

рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
синдром Барттера — нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения ;
гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;

Непатологические причины:

рацион питания - встречается достаточно редко;
интенсивные физические нагрузки;
хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, (пенициллины, гентамицин, инсулин);
потливость — потливость после усиленной тренировки;
пост — иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
травяные чаи — очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна принимать 2 — 5 мг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

Post Views: 5 529

Калий — это минерал в крови человека , содержащийся также в пищевых продуктах, играет важную роль в управлении нервной связью, мышечной функцией и артериальным давлением. Калий работает с натрием и другими минералами, классифицированными как электролиты, чтобы сбалансировать количество воды в крови и в ваших клетках. Слишком повышенный или пониженный калий в вашем организме может привести к критическим проблемам со здоровьем, поэтому важно потреблять только правильное количество этого минерала каждый день и поддерживать его содержание в крови на приемлемом уровне.

Уровень калия в крови определяется стандартным биохимическим анализом.

Показания для проведения анализа

Анализ на калий используется для выявления аномальных концентраций калия, включая повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия) и низкий уровень калия (гипокалиемия), а также для диагностики и / или мониторинга заболевания почек, наиболее распространенной причины высокого уровня калия в крови.

Ваш врач может заказать анализ по ряду других причин, в том числе:

проверка или контроль дисбаланса электролита;
мониторинг некоторых лекарств, которые влияют на уровни калия, особенно диуретики, сердечные препараты и препараты от высокого кровяного давления;
диагностика сердечных проблем и высокое кровяное давление;
диагностика или мониторинг заболеваний почек;
проверка на метаболический ацидоз (когда почки не удаляют достаточно кислоты из организма или когда организм вырабатывает слишком много кислоты, как это может произойти при неконтролируемом диабете);
диагностика алкалоза (состояние, при котором жидкости организма имеют избыток щелочи);
нахождение причины паралича.

Подготовка

Проконсультируйтесь у своего врача с конкретными инструкциями до начала анализа. Обычно он не требует особой подготовки, возможно потребуется отказаться от приема пищи за 8 часов до сдачи и пить только воду.

Анализ на калий проводится, как и другие обычные анализы крови и обычно занимает всего несколько минут.

Что может повлиять на результат

Перед тестом, ваш врач может захотеть, чтобы вы прекратили принимать какие-либо лекарства , которые могут повлиять на результаты теста.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

На результат также могут повлиять:

пищевые добавки калия;
употребление алкоголя или наркотических веществ;
некоторые виды травм или ожоги;
сильная рвота.

Ложноположительные результаты

Ложные результаты теста на калий могут возникать во время сбора и обработки образца крови . Например, повышенный калий в крови может быть спровоцирован, если:

вы расслабляетесь и сжимаете кулак, пока кровь собирается;
образцы крови задерживаются при попадании в лабораторию;
пробирки крови подвергаются интенсивному встряхиванию или грубой обработке при транспортировке.

При нормальном рН крови нормальная концентрация калия в сыворотке может скрывать фактически существующий общий дефицит его в организме (вплоть до 200 ммоль). Снижение концентрации калия в сыворотке крови на каждый 1 ммоль/л соответствует, как правило, общему дефициту на уровне примерно 350 ммоль. Концентрация калия в сыворотке крови ниже 2 ммоль/л указывает на общий его дефицит в организме, превышающий 1000 ммоль.

К гипокалиемии приводят следующие ситуации.

Потеря жидкостей ЖКТ, сопутствующая потеря хлоридов углубляет метаболический алкалоз.
Длительное лечение осмотическими диуретиками или салуретиками (маннитол, фуросемид), а также диабетическая глюкозурия.
Стрессовые состояния, сопровождающиеся повышенной активностью надпочечников, болезнь Кушинга.
Уменьшение потребления калия в послеоперационный и посттравматический периоды в сочетании с задержкой натрия в организме (ятрогенная гипокалиемия).
Продолжительный ацидоз или алкалоз, в результате которых нарушается функция почек и возникает калийурия.
Предшествующий дефицит калия, вызванный тяжёлым хроническим заболеванием и усиленный послеоперационным периодом.
Длительное применение глюкокортикостероидов.
Дилюционная гипокалиемия в фазе регидратации после острой или хронической дегидратации.
Хроническая почечная недостаточность.
Синдром Барттера.
Низкорениновый гиперальдостеронизм.

В основе всех приведённых причин гипокалиемии лежат четыре основных механизма: уменьшенное потребление калия, усиленный переход калия из внеклеточной жидкости внутрь клетки, уменьшенный выход калия из клетки и увеличенная потеря калия. Тем не менее основной механизм гипокалиемии - повышенная потеря калия, которая происходит двумя путями - через ЖКТ и почки (гипокалиемия «истощения»). Кишечные и жёлчные свищи, а также обширные ожоги - два второстепенных пути потери калия. Наиболее массивные потери калия происходят при многократной рвоте (в связи с этим у больных с острой почечной недостаточности гиперкалиемия часто отсутствует), кишечной непроходимости, а также при всех заболеваниях, сопровождающихся диареей.

Основные причины усиленного перехода калия из внеклеточного пространства внутрь клетки включают введение инсулина (или наличие инсулиномы), тиреотоксикоз, алкалоз. Гипокалиемия, связанная с алкалозом, обусловлена, во-первых, тем, что калий переходит из внеклеточной жидкости (плазмы) во внутриклеточную в обмен на ионы водорода, поступающие для снижения рН крови; во-вторых, происходит усиленная экскреция калия с мочой, при этом калий теряется, а ионы водорода реабсорбируются для коррекции алкалоза.

Уменьшение потребления калия возможно у пациентов с пониженным питанием (при алкоголизме, анорексии), а также при длительном внутривенном введении не содержащих калий растворов.

Симптомы недостаточности калия - тошнота, рвота, мышечная слабость (в том числе дыхательной мускулатуры - поверхностное дыхание), атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость. При концентрации калия в сыворотке крови ниже 3 ммоль/л на ЭКГ отмечают изменения, свидетельствующие о нарушении и ослаблении возбудимости и проводимости в сердечной мышце. В ряде случаев зависимости между концентрацией калия в крови и возникновением таких серьёзных последствий, как нарушение ритма сердца, не прослеживают.