После операции на кишечник поносы что делать. Как восстановить кишечник после операции

Общий наркоз – разновидность обезболивания, искусственное введение человека в бессознательное состояние с возможностью возврата сознания. Применяется с целью блокировки болезненных синдромов при оперативных вмешательствах и различных медицинских процедурах. Добиться потери болевых ощущений можно с помощью специальных медикаментов, подобранных в определенной дозировке.

Виды операций

Вред наркоза зависит от его разновидности. Чаще всего разовое применение обезболивающих средств не представляет особой угрозы для человека.

Резекция и ее виды

Диета при расстройстве желудка – обязательное условие!

Этот чувствительный орган отвечает негативными реакциями на самые разные причины, нарушающие его работу. В зависимости от категории, к которой относится расстройство желудка, рекомендуется действенная диета.

Нарушения пищеварения в гастроэнтерологии классифицируют по следующим видам:

органические расстройства,
функциональные расстройства.

Причинами органических расстройств принято считать вредные привычки и неправильное питание. Работу желудка нарушают малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное сидячее положение во время работы, злоупотребление алкоголем и курением, большое количество острой пищи в рационе. Все эти факторы раздражают слизистую оболочку, уничтожая полезную микрофлору, нарушая пищеварение.

Как вылечить долихосигму кишечника у взрослого человека?

Отличным препаратом является Смекта. Она выводит из организма токсины и устраняет диспепсические явления. Средство в сжатые сроки купирует расстройство. Пить лекарство рекомендуется три раза в день на протяжении трех дней.

Для устранения жидкого стула можно прибегнуть к приему пребиотиков.

При диарее организм теряет жидкость. Для ее восполнения советуется пить минеральную воду без газа, отвары на травах, сок без содержания сахара, компот (не меньше 8 стаканов в сутки).

Прекрасным препаратом считается Регидрон. Электролит для детей выпускает и фирма Humana.

Симптомы долихосигмы

Понос как симптом аппендицита

Жидкий стул может являться причиной десятков расстройств. Это настолько распространенная проблема, почти бытовая, что редко кто сразу начнет бить тревогу. В этом кроется большая опасность. Сильный понос в любом случае признак воспаления или вирусной инфекции.

Аппендицит, как и любое заболевание, развивается в несколько этапов. Главным образом нужно внимательно отнестись к сопутствующим симптомам. Для острого аппендицита характерны следующие проблемы:

постоянная тупая боль нарастающего характера;
тошнота и рвота;
сильно выраженный белый налет на языке;
сухость во рту;
повышение температуры на 1,5-2 градуса.

В случае острого аппендицита понос может просто не успеть проявиться, так как подобная форма заболевания очень кратковременная: 1-2 дня. Напротив, при хроническом аппендиците расстройства стула встречаются гораздо чаще.

1 Что называется расстройством желудка?
2 Что может вызвать желудочное расстройство?
3 Причина частых расстройств - болезнь
4 Характерные симптомы
5 Методы обследования
6 Лечение недуга
- 6.1 Медикаменты
- 6.2 Народные средства
- 6.3 Диетический рацион

У каждого, наверное, хоть раз было расстройство желудка, так как это один из наиболее встречаемых недугов. Существует несколько названий патологического процесса.

В медицине часто используется термин «диспепсия», но среди людей это обычный понос. Чаще всего состояние не связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не всегда так.

Поэтому, если симптом беспокоит часто, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Что называется расстройством желудка?

Так как наиболее ярким проявлением расстройства желудка является диарея, почти каждый человек, не имеющий медицинских знаний, думает, что это одно и то же. Но мало кто обращает внимание, что состояние сопровождается другими симптомами, которые считаются такими, что появились от поноса. Патологический процесс классифицируют на 2 вида:

функциональное расстройство желудка;
органическое нарушение функций желудка.

Остановка желудка – это временное нарушение работы органа, которое может быть спровоцировано рядом причин: инфекционным процессом, соматическим заболеванием или перееданием. Расстройство со стороны желудка особенно опасно для маленьких детей, поскольку у них быстро развивается обезвоживание, что требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Нарушение моторной функции органов желудочно-кишечного тракта сопровождается неприятными симптомами, которые нередко сопряжены с причинами болезни.

Диагностика состояния

Точная и эффективная диагностика поможет быстро устранить проблему или снизить характер ее течения. Перед анализами необходимо временно купировать понос при аппендиците, чтобы он не мешал проводить обследование.

Врач назначит контрастную клизму для диагностики степени тяжести диареи, пациенту также нужно будет сделать рентгеновское обследование брюшной полости, обязательно сдать анализ кала или копрологическое исследование.

Диагностика состояния больного необходима, если понос не проходит, и причины его возобновления не устанавливаются простым наблюдением. Следует настаивать на более глубоком исследовании. Тем более если диарея сопровождается болями, повышенной температурой, рвотой и другими негативными проявлениями.

Результат анализов подскажет, какой путь лечения выбрать: в некоторых случаях достаточно скорректировать рацион, при бактериальных отклонениях и вирусной природе болезни врач подберет соответствующие препараты.

Возможно, понадобится госпитализация.

В ряде случаев рекомендуется УЗИ после аппендэктомии при поносе. Ультразвук поможет обнаружить возможные осложнения, начавшиеся патологические процессы после оперативного вмешательства и определит точное место их локализации.

Возможные причины поноса при аппендиците и после его удаления описаны в таблице.

Лечение поноса

Среди противодиарейных препаратов чаще всего назначают такие, как «Лоперамид», «Иммодиум».
Чтобы нормализовать уровень жидкости, предотвратить обезвоживание, рекомендуют прием водно-солевого раствора – «Регидрон».
Для улучшения работы органов пищеварения у взрослых пациентов необходим курс препаратов с высоким содержанием липазы, например, «Панкреатин», «Панцитрат», «Креон» и т.д.
Натуральные сорбенты помогут вывести скопившиеся токсины в организме и вылечить после удаления аппендицита диарею. К таким лекарствам относятся препараты «Энтеросгель», «Смекта».
Чтобы устранить проблемы со стулом, вызванные нарушением микрофлоры после приема антибиотиков врачи назначают курс пробиотиков: «Бифиформ», «Линекс», «Ротабиотик», «Энерожермина».
Если причина диареи в инфекции, то возможно применение кишечного антисептика «Нифуроксазида».

Лечение поноса необходимо, если он не прекращается. В некоторых случаях стул нормализуется благодаря действию антибиотиков, которые назначают после операции для восстановления организма. Но бывает и наоборот, когда антибактериальная терапия в сочетании с обезболивающими лекарствами провоцирует расстройство работы желудочно-кишечного тракта. В таком случае курс антибиотиков следует поменять.

В качестве поддержки назначают специальные препараты от поноса после аппендэктомии. К таким препаратам относится широкий спектр фармацевтических пребиотиков и пробиотиков, которые содержат полезные бактерии, аналогичные природным и помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Поскольку назначается комплексное лечение, нельзя заниматься самодеятельностью. Все препараты назначаются строго врачом и корректируются по мере изменения состояния больного. В некоторых случаях для облегчения состояния можно применять народное лечение поноса после аппендицита. Среди народных средств положительный эффект оказывают отвары трав, препятствующие разжижению стула.

Основные рекомендации при лечении послеоперационного поноса
Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении
Установление режима питания

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
лечение;
вторичное обследование через 2 или 3 недели;
определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Симптомы долихосигмы

Перед тем как начинать лечение поноса при раке, нужно установить точную причину диареи. Терапия подбирается обязательно с учетом стадии и тяжести основного заболевания. Народные средства также могут использоваться для лечения, но только после консультации с врачом. Также применяют медикаментозные препараты и специальная гимнастика.

Медицинское

Любые медикаментозные средства для раковых больных должны выписываться только специалистом. Для лечения поноса при онкологии применяется комплексная терапия, которая может включать в себя следующие группы препаратов:

кишечные ингибиторы, такие как Энкефалин и его аналоги, Ломотил, Имодиум и другие;
средства, выводящие токсины, например, активированный уголь или различные глины;
антисекреторные медикаменты: берберин, октреотид ацетата и прочие;
противоспазматические препараты: Бускопан, гиосцин бутилбромида;
глюкоза;
аминокислоты и другие.

Народное

Виды операций

Время реабилитации напрямую зависит от объема хирургических действий и места, на котором они проводились. Важной составляющей в этом процессе является общее состояние здоровья пациента, его возраст и как тщательно он будет следовать рекомендациям врача. Во избежание осложнений для каждого случая доктор прописывает определенную диету, ведь пища сразу столкнется с больным участком.

Пациенту необходимо корректировать физические нагрузки и серьезно отнестись к гигиене. Вовремя обрабатывать шов и костолому, если была удалена часть органа.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Дыхательная гимнастика

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений (бронхиты, пневмонии). Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Обезболивание

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции (лапаротомная или лапароскопическая). После открытых вмешательств больные обычно первые 1-2 дня получают внутримышечно наркотические анальгетики (например, дроперидол), затем переводятся на ненаркотические препараты (кеторолак).

После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов (кетанов, диклофенак).

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Лечебная физкультура

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации (способность вставать) и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати (некоторые движения руками и ногами). Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки (после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов).

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Физиотерапия

Все пациенты получают питание 6-8 раз в сутки небольшими порциями. Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Операция без удаления части кишки

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

Из этого видео вы узнаете о еде, которую рекомендуется употреблять для выздоровления после операции.

В зависимости от того, какой вид операции на толстой кишке проведен, у больного будет разный срок восстановления, лечение и схема реабилитации после операции. Чтобы не развивались осложнения и опасные последствия, пациентам показано проходить подготовку и процедуры очищения, которые согласовываются с врачом и если у пациента проявляется дискомфорт, нужно срочно об этом сообщить.

Диета после операции
Как не допустить обезвоживания организма?
Реабилитация после болезни
Диета и профилактика

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

Рак прямой кишки

Рак ободочной, прямой и толстой кишки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эта патология занимает 4 место в отечественной структуре заболеваемости злокачественными образованиями у мужчин (5,7%) и 2 место у женщин (7,2%).

Упражнения для дыхания

Реабилитация включает в себя выполнение упражнений дыхательной гимнастики. Вдохи и выдохи пациент выполняет под наблюдением врача, потому что они влияют на самочувствие, а неправильное выполнение приведет к ухудшению состояния, тошноте, рвоте.

Дыхательная гимнастика важна в случаях, когда у пациента была тяжелая операция и нужен долгий срок восстановления. Правильное дыхание предотвратит развитие воспаления легких и проблем с органами дыхания.

После операции на толстой кишке доктор назначает средства, что помогают избавиться от болей и воспаления. Это препараты анальгетики, которые классифицируются по видам, в зависимости от интенсивности воздействия.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки помогут восстановить работу органа, наладить пищеварение, отрегулировать вес и улучшить состояние в процессе реабилитации. Чем раньше больной начнет двигаться, тем легче запустить организм.

Но нужно помнить, что не каждому показано сразу выполнять упражнения. Если состояние пациента тяжелое или средней тяжести, то доктор сначала порекомендует делать легкие упражнения на разминку, но выполняются они лежа, без приложения усилий.

Когда самочувствие улучшится, у больного отступят тошнота, спадет температура, врач подберет другой комплекс физической нагрузки. Нужно заставить себя регулярно выполнять разминку, тогда восстановление пройдет быстрее.

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости.

Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль.

В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Один из этапов операции – создание колостомы, искусственного анального прохода. В некоторых случаях после операции необходимость в таком проходе отпадает, но иногда колостому оставляют, и в таком случае пациенту особенно важно научиться контролировать процесс дефекации. Естественно, что многие рефлексы разрабатываются рационально подобранной диетой.

В период подготовки к операции следует придерживаться сбалансированной диеты. Правильное питание при раке прямой кишки поможет поддержать общий уровень иммунитета и насытить организм веществами, которые способствуют остановке роста новых раковых клеток в организме.

Рак прямой кишки

Лекарственные препараты

Люди, страдающие запорами, часто злоупотребляют слабительными средствами, что приводит к растяжению прямой кишки, ее гипотонусу и, как следствие, к хронической форме запора.

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Осложнения

Послеоперационная легочная инфекция

— если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель до оперативного вмешательства;

— если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

— хорошее обезболивание после операции — это залог хорошего дыхания и способности к откашливанию, а, следовательно, важное звено в уменьшении риска легочного инфицирования. Переговорите с Вашим анестезиологом на предмет проведения послеоперационного эпидурального обезболивания, если Вам предстоит большое оперативное вмешательство на органах грудной или брюшной полости.

Травмирование зубов, губ, языка

Общая анестезия представляет некоторый риск для повреждения зубов, что случается примерно в 1 случае из 45000 анестезий. Серьезные повреждения языка достаточно редки. А вот небольшие повреждения губ или языка встречаются достаточно часто — примерно в 5% случаев общей анестезии.

Если Ваши зубы или дёсны находятся в плохом состоянии, то предупредить возможные проблемы с зубами Вам поможет дооперационный визит к стоматологу. Если Вы знаете, что при предыдущей анестезии были сложности с введением дыхательной трубки или были повреждены зубы, то обязательно сообщите эту информацию Вашему анестезиологу.

Пробуждение во время анестезии

Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. Пробуждение во время анестезии представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции. К счастью, это очень неприятное наркозное осложнения встречается в реальной жизни крайне редко.

Повреждение нервов, являющееся осложнением общего наркоза

Людям пожилого возраста показано пребывание после операции в больнице на протяжении недели. В пожилом возрасте функции органа снижены, поэтому развиваются опасные последствия.

В первые дни после хирургии у пациента при обострении образуется кровотечение в брюшной полости, высока опасность разрыва анастомоза, что приводит к перитониту. В этот период растет и опасность присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнения.

Если вовремя не предупредить симптомы обострений, у человека ухудшается состояние, возможна кома и смерть.

Профилактика

Чтобы нормализовать стул после аппендицита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Не есть твердую пищу, свежие фрукты и овощи;
Не употреблять консервантов (чипсы, сухарики т.д.);
Включить в рацион вареный рис, картофельное пюре, яйца, нежирные бульоны;
Диетическое отварное мясо;
Среди кисломолочных продуктов выбирать нежирный кефир.

Может ли профилактика обезопасить от развития жидкого стула после аппендицита? Да, если она проводится с соблюдением всех рекомендаций врача. Очень важно пить много теплой кипяченой воды, благотворное влияние оказывают печеные яблоки, бананы, а также тушеные овощи.

Цена диеты

Следует постараться в течение 3 дней употреблять продукты с малым содержанием клетчатки (рис, картофель, отварные овощи). Такая еда не раздражает слизистую оболочку желудка и в сочетании с лекарственными препаратами, назначенными врачом, будет способствовать закреплению стула.

Суповую диету на 4 день можно заменить мясом или рыбой, приготовленными на пару. Привычные продукты следует включать постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Употребляйте пищу маленькими порциями. Ешьте через каждые три часа.

Препарат Трисоль при лечении диареи

Трисоль можно применять только в случае острой интоксикации организма, сопровождаемой поносом и резкой потерей электролитов. Для восстановления водного баланса с данным препаратом ставится капельница. Скорость введения Трисоли составляет 40-120 капель в минуту. Процедура проводится в условиях стационара под руководством опытного врача.

Трисоль следует вводить в объеме, который соответствует количеству утраченной организмом жидкости.

Перед применением Трисоль доводят до температуры 36-38°C.

В случае крайней необходимости капельницу с Трисолью можно ставить и детям. На 1 кг массы тела ребенка берется 3-10 мл лекарства.

Беременным женщинам капельница с Трисолью ставится также в соответствии с показаниями и под строгим контролем врача.

Применение Трисоли противопоказано при нарушенной функциональности почек, алкалозе, отеке мозга, пневмонии, ишемии сердца, повышенной чувствительности к препарату, повышенном содержании калия или натрия в крови человека.

Трисоль редко вызывает побочные эффекты, но при превышении дозы может вызвать отечность, учащение сердцебиения, озноб.

До оперативного вмешательства часто требуется стабилизация состояния больного, в том числе путем коррекции работы пищеварительного тракта. Питание при раке толстой кишки может несколько видоизменяться в связи с локализацией опухоли.

При несоблюдении принципов правильного питания больной может потерять вес по таким причинам, что ухудшит его состояние перед хирургическим лечением:

Метаболическая и воспалительная реакция систем органов на саму опухоль;
Раковая интоксикация;
Получение химиолучевой терапии перед операцией.

Комбинированное лечение онкологического заболевания ЖКТ часто сопряжено с развитием следующих побочных эффектов:

Сухость во рту;
Нарушение вкуса;
Тошнота, рвота;
Диарея, запор;
Поражение кожи.

Чтобы лечение было успешным, важно сохранять максимальное количество энергии, необходимой для восстановления организма, поэтому потеря веса должна быть исключена.

Диета содержит доступные продукты. Более затратными в рационе являются мясные и рыбные блюда. Все остальные продукты доступны по цене. В целом стоимость недельного питания составляет 1300 - 1400 руб.

Питание содержит доступные и недорогие продукты. Значительные ограничения и небольшой объем пищи в первую неделю объясняют небольшую стоимость рациона. Она может составлять 1200-1300 рублей в неделю.

Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода.

Жирные продукты и алкоголь также под запретом. Важным моментом является кратность приема пищи – не менее 6 раз в день порциями по 200-250 мл.

С течением времени порции понемногу увеличиваются, в рацион включаются новые продукты.

При диагнозе «рак прямой кишки» эти продукты будут способствовать ускорению работы системы пищеварения: выведению шлаков и токсинов, и предотвращению запоров.

Ободочная кишка относится к основному отделу толстой кишки. Она отходит от слепой кишки и состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Непосредственно в пищеварении ободочная кишка не принимает участие, но всасывает воду и электролиты. Из тонкой кишки посредством слепой в кишку ободочную поступает жидкий гумус и становится твердым калом.

При диагнозе «рак тонкой кишки» после операции рекомендуется еда из нежирной домашней птицы, приготовленной в пароварке, мультиварке и раздробленная в миксере или блендере с добавлением вареных овощей.

Причины

Во время диареи важно не перегружать желудок (фото: www.pixel.in.ua)

Овсянка – и полезно, и вкусно.

Даже с самыми незначительными признаками расстройства желудка нужно сначала обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностические мероприятия, адекватное лечение, купирует основные симптомы болезни (диарею или запор, изжогу, вздутие и боли в эпигастральной области).

Чтобы лечение было более успешным, следует соблюдать диету – одно из самых важных мероприятий при устранении последствий расстройства желудка. Цель диеты, назначенной врачом, – нормализация работы желудочно-кишечного тракта, восстановление функций пищеварения, профилактика повреждения слизистой оболочки и рецидива заболевания.

Принципы питания при расстройстве желудка:

Продукты готовятся на пару или отвариваются;
Блюда для больного с расстройством желудка должны быть ни холодными, и не горячими, предпочтительнее, если они будут комнатной температуры или чуть теплыми;
Питание дробное, небольшими порциями, по 5-6 раз в сутки;
Блюда содержат минимум соли и жиров;
Объем пищи уменьшается на 20-30% при легких формах патологии, и на 50% – при обострениях расстройства желудка.

Диета при острых формах расстройства желудка применяется в течение короткого времени, при хронической форме – во время обострений.

Первое в виде легких супчиков должно присутствовать каждый день.

Основное требование к продуктам, включенным в меню при этой патологии, – свойство обволакивать его стенки. Этими свойствами обладают различные каши, кисели и супы-пюре. Всем требованиям отвечает гречневая каша, рис, сваренный на воде, без добавления соли и сливочного масла. Отличное диетическое блюдо – сваренные на пару суфле из протертой нежирной говядины или курятины.

Положительно скажется на состоянии желудка завтрак из протертого творога и приготовленного на пару омлета, дополненный сухариками из домашнего белого хлеба. Для восстановления микрофлоры желудка и нормального пищеварения нужен полноценный комплект лакто- и бифидобактерий. Для пополнения арсенала полезных бактерий принимают кисломолочные продукты без красителей и консервантов с невысокой жирностью.

Допустимо использовать овощные супы или пюре из протертых овощей: тыква, морковь, цветная капуста. На десерт можно использовать печеные яблоки, в них много пектина – вещества, положительно влияющего на микрофлору желудка.

Основными принципами диеты при поносе от рака являются:

Ежедневное полноценное питье, не менее двух литров в день. В этом качестве могут использоваться натуральные соки: грушевый, абрикосовый или персиковый, клюквенный морс, бульоны.
Употребление продуктов с невысоким содержанием клетчатки. Это могут быть вареные яйца, рис, бананы , картофель, тосты.
Частое дробное питание.
Диарея вызывает потерю микроэлементов, в частности калия, поэтому обязательно нужно принимать витаминные препараты или есть продукты с высоким содержание этого вещества.
Прием пробиотиков, помогающих улучшить пищеварение.
Отказ от апельсиновых и сливовых соков, капусты, алкогольной продукции, кофеина.

Понос после операции аппендицита – не редкость. Любая операция – это травма для организма. Для быстрого выздоровления, пациенту назначается диета и запрет на подъем тяжестей. Но, несмотря на все врачебные меры, жидкий стул после аппендицита – обычное явление.

Причины диареи

Перед операцией на кишечнике принято очищать орган от скопившихся каловых масс. Для этого применяются клизмы или слабительные. Это делается, чтобы снизить риск инфицирования внутренних швов и развития осложнений после аппендицита. При неправильной дозировке слабительный эффект сохраняется после операции.

Диарея — остаточное явление после курса слабительных

Обычно понос после удаления аппендицита – это реакция на наркоз и лекарства. Даже качественные препараты вызывают интоксикацию в ослабленном организме. Тошнота, рвота и понос после операции – это самоочищение от ядов.

Иногда, диарея после аппендэктомии вызвана препаратами, которые усиливают перистальтику кишечника, т. е. ускоряют сокращение мышц и облегчают дефекацию. Ведь напрягать свежий шов ни в коем случае нельзя.

Понос, который длится больше трех дней и сопровождается кровью – признак внутреннего кровотечения, которое лечится повторной операцией.

Также на стул после удаления аппендицита влияет полужидкая диета, которая назначается на весь послеоперационный период. Она состоит из супов, пюре и протертых овощей. У неподготовленного человека от этой диеты случается расстройство желудка.

Каловые массы в этот период не приобретают твердую консистенцию из-за недостатка пищевых волокон. Цель диеты – нормализовать работу прооперированного кишечника. При нарушении диеты последует реакция – понос.

Понос и лихорадка

Повышенная температура и расстройство кишечника в первые дни после операции – это реакция организма на удаление аппендикса. Свежая рана и установка дренажа в брюшной полости – все это сопровождается накоплением избыточного тепла в организме.

Когда пациент откладывает визит к врачу, игнорируя симптомы воспаления аппендикса, в течение нескольких суток развивается гнойный аппендицит. Это тяжелая форма заболевания, которая сопровождается лихорадкой. Антибиотики, которые назначаются при этом, вызывают понос.

Температура — одно из осложнений аппендицита

Иногда больной ошибочно принимает симптомы аппендицита – боль в животе, слабость и позывы к рвоте за пищевое отравление или легкое недомогание. Постановку диагноза осложняет то, что у аппендицита нет специфических симптомов. Острая боль – это признак множества заболеваний ЖКТ: панкреатита, грыжи или колита.

У взрослых начальная стадия воспаления обычно сопровождается запором. Понос при аппендиците у детей диагностируется чаще, чем у взрослых.

Совет! При появлении первых признаков, обратитесь за квалифицированной помощью. Только в мед. учреждении смогут поставить точный диагноз с помощью различных способов диагностики: КТ, УЗИ, рентген. Если понос возник после операции по удалению аппендицита, то сообщите об этом врачу.

Инфекция – это одно из осложнений операции на кишечнике, которое сопровождается лихорадкой и диареей.

Причины инфекции:

Нарушение диеты.
Врачебная ошибка.
Антисанитария при операции.
Дефекты шва.
Обострение болезней после операции.
Ошибки в терапии.

Лечение

Несильный понос допускается в течение первых дней после операции, как реакция организма на распад тканей и интоксикацию лекарствами. Диарея, которая длится дольше трех дней вызвана осложнением.

После операции пациент нуждается в адекватной терапии

В таком случае что делать при поносе после удаления аппендицита скажет только врач. Известны случаи тяжелого иссушающего поноса после операции на кишечнике, когда нарушался водный баланс в организме, и пациент терял в весе. Чтобы установить точную причину поноса, врач проводит комплексную диагностику. По результатам обследования назначается умеренный прием:

Антибиотиков.
Пищевых ферментов.
Лекарств, которые тормозят перистальтику.

В течение 2 недель пациент находится под врачебным контролем. Если понос не проходит, то назначается дополнительное обследование. По его результатам проводится повторная терапия либо корректируется старая.

Лекарства

Цель реабилитации – восстановить моторику кишечника. От ее работы зависит всасывание и усвоение питательных веществ из пищи, а значит и время, когда организм окрепнет.

Прием лекарств — способ лечения диареи

При лечении поноса медикаментами назначаются:

Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Противодиарейные препараты, которые регулируют перистальтику.
Солевые растворы, которые восполняют жидкость и поддерживают баланс электролитов.
Энтеросорбенты для вывода токсинов.

Если понос вызван инфекцией, то назначается прием противомикробных препаратов. Среди них:

Противогрибковые средства.
Антисептики.
Фторхинолоны.

Выбор конкретного средства зависит от клинической картины пациента и вида инфекции: кишечной, дыхательных путей или кожного покрова.

Профилактика

Принимать назначенные врачом лекарства.
Делать перевязку и обрабатывать края раны антисептиком.
Соблюдать щадящий режим.
Своевременно обращаться за помощью.
Соблюдать диету.

Диета после аппендицита – основная профилактическая мера. От качества пищи в период реабилитации зависит заживление раны и улучшение самочувствия пациента.

Основные требования к еде после аппендицита:

Низкокалорийная.
Приготовлена на пару или в духовке.
Ингредиенты перетерты в кашицу.
Подается маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены алкоголь, бобовые, жирные кисломолочные продукты. Пряности, приправы, сладкое, маринованные овощи, консервы, виноград также под запретом.

Лечебное питание: клиническое питание, нутритивная поддержка

Питание больного – неотъемлемый компонент лечения. Разработка вопросов лечебного питания – очень важное звено в комплексе лечебных мероприятий онкологических больных. Адекватное питание больного и коррекция метаболических нарушений после хирургического вмешательства или противоопухолевого лекарственного лечения совершенно необходимы. Онкологические больные сталкиваются с проблемой невозможности принятия достаточных объемов пищи, соответствующих питательным потребностям организма; в организме превалируют процессы распада белков, что требует питания повышенной калорийности.

Очень сложный послеоперационный контингент – больные с опухолями желудочно-кишечного тракта, пациенты после предоперационной химиотерапии – все кто длительное время не имел возможности нормально и разнообразно питаться. Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов – нутритивная недостаточность – отмечается у подавляющего числа больных злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта – в 70-80%. Наиболее значимой причиной развития нутритивной недостаточности является продукция опухолью биологически активных веществ, что приводит к ускорению метаболических процессов с потреблением огромного количества энергии. На этом фоне отмечается стойкое снижение аппетита наряду с изменением вкуса и обоняния, которые приводят к алиментарной недостаточности. Развивающееся истощение не позволяет провести адекватное лечение и является непосредственной причиной опасных для жизни осложнений. Само по себе оперативное вмешательство также приводит к значительному возрастанию энергетических потребностей, которые невозможно компенсировать из-за естественного ограничения приема пищи.

Врачи давно поняли, что после операции должно быть особое питание, помогающее пережить столь сложный период в жизни больного, не нарушая рукотворных результатов. После операций, проведенных под наркозом, во избежание рвоты пить разрешалось только через 4-5 часов после пробуждения и только тогда, когда восстанавливался глотательный рефлекс. После операций на органах желудочно-кишечного тракта в первый день вообще не разрешается ни пить, ни есть («голодный стол»). Для поддержания водно-солевого обмена, компенсации белковой и витаминной недостаточности воду, соль, белки и витамины вводят, минуя пищеварительный тракт, – внутривенно. Но компенсировать уже понесенные больным потери можно только большими объемами питательных растворов, не исключая при этом необходимость введения и растворов, несущих антибиотики, противогрибковые препараты, кровезаменители, что неминуемо влекло к перенасыщению больного жидкостями. Поэтому ограничение шло исключительно за счет питательных средств, и больной не получал минимально необходимого. И не было удивительным долгое послеоперационное восстановление.

С развитием хирургической техники совершенствовались подходы и к питанию. Лечебное питание может осуществляться естественным или искусственным путем. К естественному питанию относят лечебные рационы из натуральных и обогащенных продуктов или искусственных высококалорийных сбалансированных смесей, получаемые через рот. Искусственное или клиническое питание, подразделяется на парентеральное и энтеральное питание. Искусственное питание подразумевает потребление питательных веществ противоестественным способом – не через ротовую полость.

Парентеральное питание – способ введения необходимых организму питательных веществ непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Этот вид применяется в стационаре, как правило, после операции. Расчет питательных ингредиентов осуществляется анестезиологом-реаниматологом на основании определенных показателей крови.

Энтеральное питание – доставка питательных веществ непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Для краткосрочного энтерального питания применяются специальные трубки – зонды, устанавливаемые в желудок или тонкую кишку через нос (назогастральный или назоеюнальный). При проведении длительной нутритивной поддержки принято использовать хирургически сформированные входы в желудок или пищевод с грудной или брюшной стенки – гастростома или эзофагостома .

Клиническое питание является частью лечебного, но используется для коррекции расстройств белкового и энергетического обмена при критических состояниях. Лечебное питание по своей сути шире и подразумевает питание как компонент лечения заболевания на всех этапах его развития. К 90-м годам прошлого столетия были сформулированы принципы искусственного клинического питания. Назначение клинического питания необходимо во всех случаях превышения энергетических затрат над потреблением.

В клинической практике используют термин «нутритивная поддержка », подразумевающий применение искусственных субстратов для питания. Нутритивная поддержка включает:

сипинг – питье жидких смесей маленькими глотками;
обогащение натуральных продуктов сухими смесями;
энтеральное питание через зонд или стомы;
парентеральное питание.

Выбор способа питания определяется клинической ситуацией, но при прочих равных условиях предпочтение отдается естественному пути питания.

Основные задачи нутритивной поддержки : предотвращение или минимизация потерь необходимых организму компонентов, поддержание веса и клеточного состава, профилактика и предотвращение иммунодефицита, повышение переносимости и минимизация побочных эффектов противоопухолевого лечения. Чаще всего применяется нутритивная поддержка специальными продуктами, принимаемыми естественным путем. По длительности нутритивная поддержка может быть краткосрочной – до 3-х недель, средней продолжительности – до 1 года, длительной – более 1 года.

Доказано, что частота осложнений после операций по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта и летальность достоверно ниже в группе пациентов, получавших лечебное питание (нутритивная поддержка). Адекватная нутритивная поддержка позволяет уменьшить расходы на лечение за счет снижения применения эритроцитарной массы на 15-30%, частоты послеоперационных пневмоний на 20-25%, длительности пребывания в стационаре на 25%.

Наиболее тяжелые последствия выпадают на долю больных опухолями желудочно-кишечного тракта. После удаления части желудка по поводу опухоли масса тела больного снижается вследствие уменьшения суточного объема принимаемой пищи и, соответственно, общей калорийности, снижения аппетита, дисфункции органов пищеварения. Резекция желудка значительно изменяет секреторную, моторно-эвакуаторную и другие функции желудка. Потеря желудком резервуарной функции и сложного привратникового механизма, непосредственно быстрый сброс пищи в тонкую кишку при отсутствии соляной кислоты ведут к снижению функций поджелудочной железы и печени, нарушают процессы пищеварения и всасывания, изменяют обменные процессы и кроветворение, перераспределяют микрофлору кишечника, нарушают скоординированную деятельность органов пищеварения.

Развитие анемии типично для данной категории пациентов. Причина ее носит алиментарный – связанный с недостаточным питанием – характер: отсутствие соляной кислоты, недостаточное всасывание витамина В12, железа и изменение белкового обмена. Белковое голодание – это и снижение иммунитета. Поэтому питанию отведено ведущее место в комплексе реабилитационных мероприятий. Оно должно быть высококалорийным, дробным, небольшими порциями, с ограничением углеводов, не содержащим легкоусвояемых углеводов, богатым ненасыщенными жирными кислотами, но с ограничением насыщенных жиров и пр., и пр.

Другой пример – питание во время химиотерапии , когда возникает естественное отвращение из-за тошноты и рвоты, повреждение слизистых оболочек, нарушение обоняния. Все эти симптомы не проходят сразу же после окончания курса, мало того, при последующих курсах присоединяются психогенная тошнота и рвота, избавиться от которых очень трудно. Легкоранимые слизистые оболочки требуют особой консистенции продуктов питания, механически не травмирующей и химически не раздражающей. При лекарственном стоматите очень остро стоит вопрос: «как есть, когда очень хочется, но очень-очень больно, и можно только пить?». Как добиться заживления слизистых, если не поступает субстрата для строительства тканей? Для восстановления кишечной микрофлоры и репарации (восстановление повреждения) слизистой оболочки кишки необходимы пищевые волокна: растворимые и нерастворимые. Растворимые пищевые волокна нужны для питания кишечных бактерий, помогают восстановлению трофики слизистых, имеют антидиарейное действие. Нерастворимые волокна способствуют формированию каловых масс и абсорбируют токсические продукты.

У больного в последней, терминальной, стадии, когда организм буквально «сгорает», съедаемый опухолью, резко возрастает необходимость в высококалорийной еде. Бытует мнение, что нельзя онкологическому больному давать глюкозу, мол, от этого растет опухоль. Но не берется в расчет то, что опухоль требует огромного количества питательных веществ, и если их не давать, она возьмет их от других органов и тканей, фактически проявляя характер «внутреннего» каннибала. В этой стадии прогрессирующее истощение – это правило. Чтобы как можно лучше поддержать больного, необходимо отлично питаться.

В бытовых условиях приготовить идеальную для онкологического больного пищу НЕВОЗМОЖНО. Бульоны и перетертые супчики, пюре, соки не могут решить проблемы, если их давать в количествах, которые в состоянии принять страдающий. Нужны продукты высокой калорийности, нежные по структуре, максимально щадящие слизистые, но имеющие необходимое количество клетчатки, способствующие быстрому восстановлению поврежденных химиотерапией или облучением тканей, улучшающие иммунный статус.

Снижение аппетита требует разнообразия вкусов. Эта важная задача ориентировала фирмы-производители на выпуск целых серий продуктов для питания онкологических больных на всех этапах лечения. Так, есть продукты, применяемые при подготовке к операции, после операции в ранний и поздние периоды, во время химиотерапии и облучения и после них, в тяжелом состоянии, при лихорадке и диабете, почечной и печеночной недостаточности. Они необъемны, разнообразных вкусов, готовы к употреблению. И, самое главное, полноценно сбалансированы по составу и высококалорийны. Их можно употреблять вместе с обычной пищей или, при необходимости, можно полностью заменить общепринятую еду.

Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка

Операция гастрэктомии – полное удаление желудка с обоими сальниками, регионарными лимфатическими узлами, заканчивающееся непосредственным соединением пищевода с тощей кишкой. Это серьезная травма для организма, однако пациент должен понимать, что она обусловлена задачами сохранения его жизни, и поэтому необходимо оценить последствия операции и подготовиться к правильной адаптации организма к новым условиям переработки пищи.

Нередким осложнением этой операции является синдром рефлюкс-эзофагита – заброс содержимого тощей кишки в пищевод, раздражение последнего панкреатическим соком и желчью.

Синдром рефлюкса наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области. Прием раствора соляной кислоты нейтрализует щелочной панкреатический сок и успокаивает боль. Если синдром рефлюкса держится длительное время, истощает больного, рекомендуется рентгенологическое или эндоскопическое исследование для исключения возможного рецидива болезни. Значительно чаще, чем после резекции желудка, гастрэктомия осложняется синдромом демпинга (см. ниже).

Анемический синдром после гастрэктомии выражается в нарастающей анемии (малокровии) с сопутствующими диспепсическими расстройствами. Он является следствием отсутствия фактора Касла, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка.

После тотальной гастрэктомии встречаются расстройства и общего характера: плохое самочувствие, астения, прогрессирующее похудание.

Профилактика этих осложнений возможна. Она заключается в строгом соблюдении предписанного больному режима питания и диеты. Перенесшим тотальную резекцию желудка (через 1,5-3 месяца после операции) – гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда готовят в вареном виде или на пару (см. раздел ). Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами соляной или лимонной кислот.

Систематический контроль питания больного осуществляется по росто-весовому показателю (РВП) – (масса тела в кг ×100÷рост в см). Величина РВП в пределах 33-38 свидетельствует об удовлетворительном характере питания, ниже 33 – о пониженном, а выше 38 – о хорошем питании больного. Энергетическая ценность продуктов – 2500-2900 ккал/сут.

Некоторые больные, наоборот, не выдерживают длительного соблюдения режима питания, нарушают его, переходят на 3-4-разовое питание, систематически не принимают желудочный сок или растворы соляной кислоты. В результате нарушается функция кишечника и прогрессирует анемия.

Полная физиологическая реабилитация больных наступает в более поздние сроки – к концу первого года после операции. Психосоциальной реабилитации у части больных мешает мнительность. До операции их тревожил вопрос, сколько вырежут? После операции – как жить без желудка? В результате мнительности они чрезмерно ограничивают питание. Недостаток белковой и растительной пищи ведет к истощению, авитаминозу.

Важно! Необходимо помнить, что у всех без исключения больных с гастроэнтеро-логическими проблемами присутствуют психологические проблемы – мнительность, фантомные боли, тревога и депрессия, «уход в болезнь» и поиск симптомов, которые не имеют отношения к болезни. У таких больных возникает психосоматическая патология, осложненная проведенным лечением и самим диагнозом.

Окружающие близкие люди призваны помочь больному предупредить эти осложнения. Необходимо соблюдать твердую лечебную дисциплину. Нельзя допускать изменения режима питания. Метод воздействия на больного – доброжелательная беседа с больным о необходимости точного выполнения рекомендаций врача.

Другой вариант хирургического вмешательства. При резекции желудка вместе с опухолью удаляют не весь, а большую часть желудка (3/4 или 4/5) с обоими сальниками и регионарными лимфатическими узлами. Культя желудка обычно соединяется с тощей кишкой. В результате операции организм лишается основных зон моторной и секреторной функций желудка и выходного отдела его, регулирующего поступление пищи из желудка в кишечник по мере ее обработки. Создаются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения, ведущие к ряду патологических состояний, связанных с оперативным вмешательством, и являющиеся его следствием.

Появляются болезненные симптомы, называемые демпинг-синдромом (синдром сброса). Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. Это вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, приступ сердцебиения, потливость, головокружение до обморока, резкая общая слабость. Эти явления вскоре (через 15-20 мин.) после принятия горизонтального положения постепенно проходят. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера наступают через 10-30 мин. после еды и длятся до 2 часов. Они – результат быстрого продвижения пищи по петле тощей кишки и выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Непосредственной опасности для жизни демпинг-синдром не представляет, но пугает больных и омрачает их существование, если не принимать необходимых профилактических мер. Диета должна содержать поменьше углеводов (картофель, сладости) и больше белковых и жировых продуктов. Иногда назначают за 10-15 мин. до еды 1-2 столовых ложки 2% раствора новокаина.

Недостаточность моторной функции желудка можно восполнить тщательным пережевыванием пищи, медленной едой; секреторную функцию желудка можно урегулировать приемом во время еды желудочного сока или растворов соляной, лимонной кислот. При отсутствии привратникового отдела желудка необходимо назначить дробное питание с приемом пищи 5-6 раз в сутки.

Больной и родственники при выписке из стационара получают подробный инструктаж о диете и режиме питания. Их не надо забывать. Рекомендуется гипонатриевая (ограничение соли), физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жиров.

В ней должно быть ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта (соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т.д.), максимально уменьшено содержание азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров, альдегидов, акролеинов.

Исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми. При выраженной клинической симптоматике лучше применять уже готовые продукты клинического питания , специально производимые для онкологических пациентов. Энергетическая ценность – 2800-3000 ккал/сут. Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее, систематичности и обязательности приема растворов соляной кислоты.

Для предохранения зубной эмали от разрушающего действия на нее соляной кислоты обычно рекомендуют больным готовить для себя слабые растворы ее во фруктовом соке или морсе. На 1 л фруктового морса – 1 столовая ложка 3% раствора хлористо-водородной (соляной) кислоты. Этот подкисленный морс принимать глотками во время еды. Это безвредно для зубов и приятно. При соблюдении режима питания, диеты, систематического приема раствора соляной кислоты полная реабилитация больного с восстановлением трудоспособности наступает в ближайшие 4-6 мес.

Если симптоматика патологии желудка наступает спустя длительное время после операции, можно предполагать рецидив злокачественной опухоли. Светлый промежуток от момента радикальной операции до появления признаков рецидива рака в культе желудка обычно продолжается 2-3 года; для рецидива после тотальной гастрэктомии (в области анастомоза с пищеводом) – один год.

Ноющая боль в подложечной области, связанная с приемом и характером пищи, отрыжка, рвота являются показаниями для направления больного на внеочередной осмотр онколога, исследования его рентгенологически и эндоскопически. Это обязательно и в случаях, когда светлый промежуток значительно меньше.

Больные после экстирпации прямой кишки, стома

Экстирпация прямой кишки осуществляется в случае, когда слишком высок риск других форм лечения опухоли. Пациент должен знать, что эта операция направлена на спасение его жизни. Тысячи больных перенесли подобную операцию и продолжают вести полноценную жизнь, многим впоследствии возможно выполнение реконструктивных операций с восстановлением функции анального держания. Тревога больного возникает по поводу его реадаптации, потому что необходимо будет приобрести специальные навыки самообслуживания, чтобы общаться с окружающими, бывать в общественных местах, работать.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки осуществляется с наложением противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Восстановление больных после такого вмешательства продолжается довольно долго. Оно преследует цели восстановить трудоспособность и возможность нахождения больного в коллективе.

Основная задача реабилитации – выработка больным рефлекса периодического опорожнения кишечника оформленными каловыми массами. Это достигается точным программированием качества и количества съедаемой пищи. Больной должен знать, какие продукты, в каком виде и количестве влияют на функцию кишечника вообще и, в частности, на него самого. Например, для сгущения кала рекомендуются крутые рисовые или гречневые каши; для послабления стула – свежие фрукты, простокваша, кефир, вареная свекла, чернослив.

Но эти рекомендации не всегда соответствуют индивидуальным особенностям больного. Больному рекомендуется завести специальную тетрадь, куда заносить, как действуют указанные продукты индивидуально на него. В эту тетрадь больной должен записывать свои наблюдения о зависимости консистенции стула от времени приема пищи, соотношения густой и жидкой порций ее, степени подогрева и качества ее пережевывания.

Необходимо научить больного со всей ответственностью относиться ко всем этим мелочам, так как только они могут ему обеспечить возможность жить и работать в коллективе. Игнорирование этих мелочей делает человека инвалидом, лишает возможности посещения общественных мест.

Больной должен уметь пользоваться и медикаментозными средствами, регулирующими консистенцию и частоту стула.

При поносе – прием лоперамида (имодиум) после каждого стула.
При задержке стула – прием вазелинового масла по столовой ложке два раза в день, половины стакана настоя ревеня.
При обильных газах – карболен по таблетке 2-3 раза в день. Карболен рекомендуется при установившемся крутом стуле с одновременным исключением из рациона гороха, фасоли, виноградного сока, свежего ржаного хлеба. Не забывать, что карболен адсорбирует не только газы, но и пищеварительные ферменты и все необходимое для нормального пищеварения.
При склонности кишечника к обильному газообразованию – систематически принимать укропную воду по столовой ложке 4-6 раз в день или эспумизан.

В онкологических учреждениях операция брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки заканчивается обычно наложением одноствольного плоского ануса на передней брюшной стенке слева. Он не задерживает кала и газов, но позволяет своевременно обнаружить начинающийся рецидив культи кишки и производить пальцевое обследование культи кишки и области малого таза.

Уход за искусственным одноствольным анусом прост и осуществляется после однократного инструктажа самим больным. В первые недели после выписки из больницы больной должен периодически производить пальцевое бужирование ануса для укрепления слизистой, ее устойчивости к травматизации и для предупреждения его рубцового сужения.

Что такое стома

Стома – это искусственное отверстие (сообщение) между полостью кишечной трубки пациента и окружающей средой.

– операция выведения ободочной кишки на переднюю брюшную стенку с целью полного или частичного отведения кишечного содержимого и предохранения ниже расположенных отделов от воздействия «каловой струи».

Колостомы могут быть постоянными и временными.

Показания к формированию колостом:

невозможность восстановления непрерывности толстой кишки после хирургического удаления по поводу заболеваний и травм;
необходимость исключить неблагоприятное воздействие «каловой струи» на сформированный шов кишечной стенки или зону повреждения толстой кишки.

Пациент должен знать, что эта операция направлена на спасение его жизни. Тысячи больных перенесли подобную операцию и продолжают вести полноценную жизнь, многим впоследствии возможно выполнение реконструктивных операций с восстановлением функции анального держания. Тревога больного по поводу последующей жизни с колостомой объяснима. Для достижения максимально возможного качества жизни пациенту необходимо побороть чувство ложного стыда, свободно обсуждать все возникающие вопросы с медицинским персоналом.

В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход, но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный мышечного жома, а значит и функции держания, кал и газы будут отходить спонтанно.

Получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, пациент легко справляется с особенностью быта.

Современные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки – кал и газы – будут надежно изолированы в герметичном пакете. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой.

Консистенция и частота стула пациента зависят от того, какой именно отдел кишки выведен. Обычно у людей с сигмостомой стул практически нормальный – оформленный, один раз в сутки. По илеостоме – стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции.

Ведение колостомы в раннем послеоперационном периоде

Ежедневно меняются повязки с салфетками, пропитанными жидким вазелином. В последующем за стомой необходим постоянный уход (обмывание водой, смена повязок) ежедневно и после каждого стула. При благоприятном течении послеоперационного периода калоприемником разрешают пользоваться через 2-3 месяца после операции.

Советы колостомированным больным

В первый год после операции стул не всегда регулярный, бывает учащенным до 3-4 раз в сутки или с задержкой более суток. Регуляцией режима питания, диетой, умеренными физическими нагрузками необходимо добиться выполнения следующих задач:

стул должен быть регулярным – 1 или 2 раза в день;
кал должен быть оформленным (в виде мягкой колбаски);
общее количество кала должно быть умеренным.

Безразличное отношение к питанию опасно тем, что кишечник не способен переработать все съеденные продукты, опорожнение кишки происходит нерегулярно, каловые массы приобретают неоформленный вид или становятся очень плотными. Учащенный жидкий стул вызывает мокнутие кожи около стомы, мацерацию, а длительные запоры способствуют формированию грыж живота после операции.

Принимайте пищу в строго определенные часы. Плотный завтрак, менее плотный обед и легкий ужин способствуют утреннему стулу. Выпивая натощак (до утреннего умывания) стакан охлажденной воды (кипяченой, «Боржоми»), Вы вызываете усиление работы кишечника, обычно через 30-50 мин начинается дефекация.

Усиливают перистальтику и способствуют опорожнению кишечника сахаристые вещества (сахар, мед, сладкие фрукты), вещества, богатые поваренной солью (соления, маринады, копчености), продукты со значительным содержанием растительной клетчатки (черный хлеб, отруби, сырые фрукты и овощи), жиры, растительное масло, молоко, кефир, фруктовая вода и соки, мороженое.

Замедляют перистальтику кишечника сухари из белого хлеба, творог, слизистые супы, теплые протертые супы и бульоны, рис, протертые каши, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино.

Не оказывают существенного влияния на опорожнение кишечника паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельченные фрукты и овощи без кожуры и косточек, макароны, вермишель, пшеничный хлеб.

Первые несколько недель следует питаться бедной шлаками пищей (мясо, рыба, рис, вермишель, белые сухари), чтобы отрегулировать работу кишечника.

Будьте осторожны с орехами, шоколадом, мучными блюдами, копченостями. Ешьте их понемногу и тщательно жуйте.

Чем больше пищи принято, тем скорее наступает опорожнение кишечника. Жидкая пища вызывает стул скорее, чем твердая. Грубая – быстрее, чем мягкая; горячая – раньше, чем холодная. Рацион питания следует расширять постепенно, вводя в него по одному новому продукту. Например, через неделю-две после выписки из больницы можно вводить в меню жареную котлету, жареную рыбу, нежирную ветчину, докторскую колбасу, а еще через месяц-полтора можно добавить отбивную котлету, бифштекс из свежей вырезки, жареную курицу. При этом Вы заметите, какой пищи следует избегать, добиваясь наиболее удобной для Вас частоты стула и консистенции кала.

Понос. Если у Вас возник понос – возвращайтесь к пище, которую Вы ели сразу после операции, т.е. бедной шлаками. Можно заварить ольховые шишки или гранатовые корочки.

Запор. Употребляйте больше жидкости, фруктовый сок, варенье, фрукты и овощи. Овощи и фрукты назначаются в сыром и вареном виде, особенно показаны морковь и свекла (пюре). Назначают кислые молочные продукты, сливки, свежую сметану, сливочное и растительное масло, рассыпчатые каши из гречневой и пшенной круп, хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, сладкие блюда; мясо готовят в вареном или запеченном виде, преимущественно куском.

Так как сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, то следует рекомендовать чернослив в любом виде, в том числе настой из чернослива, пюре из сухофруктов. Можно ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по 2 стакана настоя 2 раза в день. Важно соблюдать правильный режим питания. Пища принимается 5 раз в день, завтрак должен быть достаточно объемным, содержать блюда из зерновых культур. Богатая пищевыми волокнами диета назначается на длительное время.

В тяжелых случаях поноса или запора немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов без совета врача.

Повышенное газообразование в кишечнике. Интенсивность газообразования зависит от содержания пищевых волокон в диете. При высоком содержании грубых волокон (9.4 г) у лиц с жалобами на вздутие живота выделяется в среднем 49.4 мл/ч газа, при умеренном содержании пищевых волокон (2.4 г) – 26.7 мл/ч, при употреблении жидкой химически определенной диеты (0 г пищевых волокон) – всего 10.9 мл/ч. В физиологических условиях основным химическим элементом кишечного газа является азот, при употреблении фасоли со свининой количество выделяющегося газа возрастает более чем в 10 раз, значительно увеличивается концентрация углекислого газа.

Исключаются из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко, орехи, капуста, горох, фасоль, щавель, шпинат и др.). Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный и виноградный.

Вздутие живота, метеоризм могут быть следствием заглатывания воздуха. Во время еды жуйте с закрытым ртом и мало разговаривайте. Путем проб и наблюдений можно установить, какие продукты следует исключить из рациона, чтобы добиться уменьшения количества газов в кишечнике.

Запаху из стомы способствуют: бобы, горох, лук, чеснок, капуста, яйца, рыба, некоторые сорта сыра, приправы и алкоголь.

Таблетки активированного угля могут связывать запахи, уменьшать вздутие живота. Принимают внутрь от 2 до 4 раз в день по 4-6 таблеток. Для усиления действия таблетки перед употреблением рекомендуется размельчать. Целесообразно употреблять их курсами продолжительностью 7-14 дней.
Фестал, креон – препараты на основе пищеварительных ферментов. Он облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, что способствует их более полному усвоению. Применение фестала приводит к улучшению пищеварения, ликвидации чувства тяжести после еды, уменьшению брожения, газообразования в кишечнике. Фестал принимают во время или после еды по 1-2 драже. Драже следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды.

Гигиена. Принимайте ежедневно теплый душ (35-36°С), мойте стому рукой или мягкой губкой, намыленной детским мылом. После душа промокните стому марлей и осушите. Если не пользуетесь калоприемниками на клеящей основе – смажьте вазелиновым маслом. От горячей воды или от пересыхания стома может кровоточить. Чтобы остановить кровотечение, промокните стому салфеткой и смажьте йодом, разведенным спиртом (1:3). При раздражении чаще мойте стому, полностью удаляя кишечное содержимое, смазывайте кожу вокруг стомы пастой Лассара, цинковой мазью. Конструкция мешочка-калоприемника должна соответствовать расположению и форме вашей стомы. Опыт показывает, калоприемник не следует постоянно носить первый месяц после операции, чтобы не мешать формированию стомы.

Почему возникает понос при раке?

Виды вмешательств

Резекция и ее виды

Диета при расстройстве желудка – обязательное условие!

Этот чувствительный орган отвечает негативными реакциями на самые разные причины, нарушающие его работу. В зависимости от категории, к которой относится расстройство желудка, рекомендуется действенная диета.

Нарушения пищеварения в гастроэнтерологии классифицируют по следующим видам:

органические расстройства,
функциональные расстройства.

Что принимать взрослым людям при диарее после вакцины

Отличным препаратом является Смекта. Она выводит из организма токсины и устраняет диспепсические явления. Средство в сжатые сроки купирует расстройство. Пить лекарство рекомендуется три раза в день на протяжении трех дней.

Для устранения жидкого стула можно прибегнуть к приему пребиотиков.

Прекрасным препаратом считается Регидрон. Электролит для детей выпускает и фирма Humana.

Признаки язвы желудка

Язва желудка – это результат того, что больной долгое время игнорировал воспалительные процессы в ЖКТ или лечил их неправильно. Язвенное заболевание становится следующим этапом после появления гастрита и некоторых других патологий.

Потому очень важно своевременно позаботиться о том, чтобы избежать очередного витка обострений. Заболевания ЖКТ нужно лечить системно и комплексно.

Важно вовремя распознать признаки язвы желудка, симптомы ведь могут совпадать с признаками других заболеваний ЖКТ. Но как быть, если состояние ухудшилось? Какие есть признаки язвы желудка?.

Если развивается язва желудка, симптомы и проявление достаточно характерны для этого заболевания. Также в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Но чаще всего у язвы есть вполне конкретные и достаточно выраженные характерные симптомы. Именно они должны насторожить больного.

Это тот сигнал организма, который категорически нельзя игнорировать. Несмотря на то, что у язвы есть характерная симптоматика, эти признаки могут отличаться у разных пациентов своей интенсивностью и другими характеристиками.

Все зависит от степени развития и запущенности заболевания, его формы и локализации воспалительного процесса. Чем дольше больной игнорировал прогрессирующую патологию, тем более выраженными будут ее симптомы.

А еще во многих случаях язва протекает и вовсе бессимптомно. Это самый сложный тип развития патологии, так как достаточно долго больной может и не подозревать о развивающейся язве.

Какие же симптомы должны насторожить? Если появилась язва, признаки могут быть разными. Но самый первый – это боль.

Уже на самых ранних фазах развития заболевания наблюдаются болевые ощущения в так называемой абдоминальной области. Но боль является симптомом и других заболеваний, например, гастрита или панкреатита.

Как же понять, что это именно язвенная болезнь? Характерной особенностью боли при этом заболевании является то, что она приходит тогда, когда человек голоден, или в ночное время. Это заставляет больного отправиться перекусить.

Но и это не является стопроцентным признаком. Для того чтобы установить точный диагноз, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Он тщательно зафиксирует все жалобы, клинические признаки, назначит анализы и всевозможные исследования.

О том, что развивается именно язвенное заболевание желудка, может говорить характер боли. При этом ухудшается общее состояние организма, появляются другие неприятные субъективные ощущения.

Характерная особенность язвы желудка – то, что она всегда носит хроническую форму. При этом больной то страдает от очередного обострения, то на время наступает ремиссия.

Характерно, что обострения случаются достаточно часто. А вот для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, потребуется комплексное и грамотное медикаментозное лечение.

Для того чтобы начать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития, важно вовремя поставить точный диагноз. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Лишь в его силах определить точную причину ваших страданий и помочь скорее их побороть. Гастроэнтерологу хорошо известны симптомы язвы желудка, признаки, на которые важно сразу обратить внимание.

Особенно показательны для постановки диагноза первые симптомы, которые появляются в самом начале развития недуга. Мы подробно рассмотрим, по каким основным симптомам можно узнать, что развивается язва, какие могут быть сопутствующие признаки.

Также рассмотрим симптомы возможных осложнений.

Язва желудка: признаки

Все неприятные симптомы язвы желудка дают о себе знать в то время, когда она обострятся. Замечено, что пик таких обострений носит сезонный характер.

Он чаще всего проявляется осенью либо весной. Почему именно в это время? Врачи полагают, что все дело в снижении иммунной защиты организма.

Именно осенью или весной наш организм испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Его защитные силы заметно снижаются.

В этот период могут наблюдаться обострения хронических заболеваний, в том числе и язвы.

Рецидив заболевания – это всегда неожиданно и неприятно. Его продолжительность может варьироваться – от месяца и до шести.

Такое состояние нельзя терпеть. Ведь развитие язвы может существенно навредить всему ЖКТ.

Он перестает выполнять свои функции. А ведь именно ЖКТ обеспечивает нам приток столь необходимых жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов.

Если в нем начались неполадки, то поступление этих веществ в организм резко снижается. Больной начинает терять весе, испытывает боль, общую слабость, у него нарушается сон, он становится нервозным.

Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к опытному специалисту. На сегодня уровень развития гастроэнтерологии позволяет успешно лечить многие формы язвенной болезни желудка.

Главное – не запускать это заболевание. Если его игнорировать, можно дождаться очень опасных симптомов.

В самых запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

При обострении о развитии язвы могут говорить такие симптомы:

В верхней части брюшной полости появляется локализованная и достаточно интенсивная боль.
Если заболевание запущено, то боль будет носить более неопределенный характер локализации.
Наблюдаются достаточно хорошо выраженные диспепсические явления. Больной испытывает тошноту, может появиться диарея, рвота. В рвотной массе может присутствовать желчь или кровь.
Значительно ухудшается общее самочувствие. Больной начинает быстро уставать, ему трудно выполнять свои повседневные дела. Часто может появляться головная боль.
Далее развиваются мозговые нарушения. Появляется сильная мигрень, могут наблюдаться головокружения. У больного появляется апатия, сознание обретает нехарактерную заторможенность.
У каждого второго больного появляется отрыжка, изжога, изо рта можно почувствовать неприятный запах.

Сразу предупредим о том, что самостоятельно поставить данный диагноз практически невозможно. Это могут быть симптомы гастрита и других заболеваний ЖКТ. Для того чтобы развеять сомнения, потребуется помощь врача.

При язвенной болезни нарушаются многие функции органов пищеварения. Ее развитие могут спровоцировать многочисленные причины, например,

хронический воспалительный процесс,
курение,
злоупотребление крепким алкоголем,
влияние токсических веществ,
рефлюкс,
нарушение нормального уровня кислотности и т.д.

Со временем эти негативные факторы формируют характерные симптомы заболевания. Часто этот недуг помогают выявить отрыжка и частая изжога. Они являются характерным симптомом язвы в том случае, если появляются спустя пару часов после приема пищи. При этом не наблюдается болезненных ощущений после того, как состоялась очередная трапеза. Симптомы могут отличаться также в зависимости от того, чем питается больной.

Понос как симптом аппендицита

постоянная тупая боль нарастающего характера;
тошнота и рвота;
сильно выраженный белый налет на языке;
сухость во рту;
повышение температуры на 1,5-2 градуса.

Диарея при аппендиците наблюдается нечасто и не относится к обязательным проявлениям болезни. Именно поэтому ее наличие может сбивать с толку и приводить к неправильной постановке первоначального диагноза. В случае острого аппендицита понос может просто не успеть проявиться, так как подобная форма заболевания очень кратковременная: 1-2 дня. Напротив, при хроническом аппендиците расстройства стула встречаются гораздо чаще.

Остановка желудка – это временное нарушение работы органа, которое может быть спровоцировано рядом причин: инфекционным процессом, соматическим заболеванием или перееданием. Расстройство со стороны желудка особенно опасно для маленьких детей, поскольку у них быстро развивается обезвоживание, что требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Диагностика состояния

Результат анализов подскажет, какой путь лечения выбрать: в некоторых случаях достаточно скорректировать рацион, при бактериальных отклонениях и вирусной природе болезни врач подберет соответствующие препараты. Возможно, понадобится госпитализация.

В ряде случаев рекомендуется УЗИ после аппендэктомии при поносе. Ультразвук поможет обнаружить возможные осложнения, начавшиеся патологические процессы после оперативного вмешательства и определит точное место их локализации.

Возможные причины поноса при аппендиците и после его удаления описаны в таблице.

Лечение поноса

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
лечение;
вторичное обследование через 2 или 3 недели;
определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста - это абсолютная необходимость.

Среди противодиарейных препаратов чаще всего назначают такие, как «Лоперамид», «Иммодиум».
Чтобы нормализовать уровень жидкости, предотвратить обезвоживание, рекомендуют прием водно-солевого раствора – «Регидрон».
Для улучшения работы органов пищеварения у взрослых пациентов необходим курс препаратов с высоким содержанием липазы, например, «Панкреатин», «Панцитрат», «Креон» и т.д.
Натуральные сорбенты помогут вывести скопившиеся токсины в организме и вылечить после удаления аппендицита диарею. К таким лекарствам относятся препараты «Энтеросгель», «Смекта».
Чтобы устранить проблемы со стулом, вызванные нарушением микрофлоры после приема антибиотиков врачи назначают курс пробиотиков: «Бифиформ», «Линекс», «Ротабиотик», «Энерожермина».
Если причина диареи в инфекции, то возможно применение кишечного антисептика «Нифуроксазида».

Поскольку назначается комплексное лечение, нельзя заниматься самодеятельностью. Все препараты назначаются строго врачом и корректируются по мере изменения состояния больного. В некоторых случаях для облегчения состояния можно применять народное лечение поноса после аппендицита. Среди народных средств положительный эффект оказывают отвары трав, препятствующие разжижению стула.

Основные рекомендации при лечении послеоперационного поноса
Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении
Установление режима питания

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Медицинское

кишечные ингибиторы, такие как Энкефалин и его аналоги, Ломотил, Имодиум и другие;
средства, выводящие токсины, например, активированный уголь или различные глины;
антисекреторные медикаменты: берберин, октреотид ацетата и прочие;
противоспазматические препараты: Бускопан, гиосцин бутилбромида;
глюкоза;
аминокислоты и другие.

Народное

После операции аппендицита

Из этого видео вы узнаете о еде, которую рекомендуется употреблять для выздоровления после операции.

В зависимости от того, какой вид операции на толстой кишке проведен, у больного будет разный срок восстановления, лечение и схема реабилитации после операции. Чтобы не развивались осложнения и опасные последствия, пациентам показано проходить подготовку и процедуры очищения, которые согласовываются с врачом и если у пациента проявляется дискомфорт, нужно срочно об этом сообщить.

Диета после операции
Как не допустить обезвоживания организма?
Реабилитация после болезни
Диета и профилактика

Рак прямой кишки

Упражнения для дыхания

Лечебная физкультура

Физические нагрузки помогут восстановить работу органа, наладить пищеварение, отрегулировать вес и улучшить состояние в процессе реабилитации. Чем раньше больной начнет двигаться, тем легче запустить организм.

Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль.

В период подготовки к операции следует придерживаться сбалансированной диеты. Правильное питание при раке прямой кишки поможет поддержать общий уровень иммунитета и насытить организм веществами, которые способствуют остановке роста новых раковых клеток в организме.

Рак прямой кишки

Лекарственные препараты

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Люди, страдающие запорами, часто злоупотребляют слабительными средствами, что приводит к растяжению прямой кишки, ее гипотонусу и, как следствие, к хронической форме запора.

Первая помощь

две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Осложнения

Послеоперационная легочная инфекция

— если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель до оперативного вмешательства;

— если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

Травмирование зубов, губ, языка

Пробуждение во время анестезии

Повреждение нервов, являющееся осложнением общего наркоза

В первые дни после хирургии у пациента при обострении образуется кровотечение в брюшной полости, высока опасность разрыва анастомоза, что приводит к перитониту. В этот период растет и опасность присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнения.

Если вовремя не предупредить симптомы обострений, у человека ухудшается состояние, возможна кома и смерть.

Профилактика

Чтобы нормализовать стул после аппендицита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Не есть твердую пищу, свежие фрукты и овощи;
Не употреблять консервантов (чипсы, сухарики т.д.);
Включить в рацион вареный рис, картофельное пюре, яйца, нежирные бульоны;
Диетическое отварное мясо;
Среди кисломолочных продуктов выбирать нежирный кефир.

Может ли профилактика обезопасить от развития жидкого стула после аппендицита? Да, если она проводится с соблюдением всех рекомендаций врача. Очень важно пить много теплой кипяченой воды, благотворное влияние оказывают печеные яблоки, бананы, а также тушеные овощи.

Принципы диеты

Употребляйте пищу маленькими порциями. Ешьте через каждые три часа.

Препарат Трисоль при лечении диареи

Трисоль можно применять только в случае острой интоксикации организма, сопровождаемой поносом и резкой потерей электролитов. Для восстановления водного баланса с данным препаратом ставится капельница. Скорость введения Трисоли составляет 40-120 капель в минуту. Процедура проводится в условиях стационара под руководством опытного врача.

Трисоль следует вводить в объеме, который соответствует количеству утраченной организмом жидкости.

Перед применением Трисоль доводят до температуры 36-38°C.

В случае крайней необходимости капельницу с Трисолью можно ставить и детям. На 1 кг массы тела ребенка берется 3-10 мл лекарства.

Трисоль редко вызывает побочные эффекты, но при превышении дозы может вызвать отечность, учащение сердцебиения, озноб.

Метаболическая и воспалительная реакция систем органов на саму опухоль;
Раковая интоксикация;
Получение химиолучевой терапии перед операцией.

Сухость во рту;
Нарушение вкуса;
Тошнота, рвота;
Диарея, запор;
Поражение кожи.

Чтобы лечение было успешным, важно сохранять максимальное количество энергии, необходимой для восстановления организма, поэтому потеря веса должна быть исключена.

Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода.

Жирные продукты и алкоголь также под запретом. Важным моментом является кратность приема пищи – не менее 6 раз в день порциями по 200-250 мл.

С течением времени порции понемногу увеличиваются, в рацион включаются новые продукты.

Причины

Во время диареи важно не перегружать желудок (фото: www.pixel.in.ua)

Овсянка – и полезно, и вкусно.

Принципы питания при расстройстве желудка:

Продукты готовятся на пару или отвариваются;
Блюда для больного с расстройством желудка должны быть ни холодными, и не горячими, предпочтительнее, если они будут комнатной температуры или чуть теплыми;
Питание дробное, небольшими порциями, по 5-6 раз в сутки;
Блюда содержат минимум соли и жиров;
Объем пищи уменьшается на 20-30% при легких формах патологии, и на 50% – при обострениях расстройства желудка.

Диета при острых формах расстройства желудка применяется в течение короткого времени, при хронической форме – во время обострений.

Первое в виде легких супчиков должно присутствовать каждый день.

Допустимо использовать овощные супы или пюре из протертых овощей: тыква, морковь, цветная капуста. На десерт можно использовать печеные яблоки, в них много пектина – вещества, положительно влияющего на микрофлору желудка.

Основными принципами диеты при поносе от рака являются:

Ежедневное полноценное питье, не менее двух литров в день. В этом качестве могут использоваться натуральные соки: грушевый, абрикосовый или персиковый, клюквенный морс, бульоны.
Употребление продуктов с невысоким содержанием клетчатки. Это могут быть вареные яйца, рис, бананы , картофель, тосты.
Частое дробное питание.
Диарея вызывает потерю микроэлементов, в частности калия, поэтому обязательно нужно принимать витаминные препараты или есть продукты с высоким содержание этого вещества.
Прием пробиотиков, помогающих улучшить пищеварение.
Отказ от апельсиновых и сливовых соков, капусты, алкогольной продукции, кофеина.

Понос после операции на кишечнике является довольно частым видом осложнения и обычно обуславливается самим оперативным вмешательством. В данном случае следует учитывать характер и радикальность проведенной операции (резекции). Например, в случае удаления существенной части тонкой кишки, происходят нарушения в работе кишечника. Возникает так называемый синдром короткой кишки (СКК). СКК- это целый набор разнообразных хронических расстройств, развивающихся после резекции более 75% кишечника (тонкой кишки). Данный синдром может быть ярко выражен, в том числе и посредством поноса.

Кроме того, в качестве причины поноса нельзя исключать и наличие у пациента предшествующих операции заболеваний, таких, как дизентерия, дисбактериоз, колит, панкреатит и пр. Следует учитывать, что понос может быть вызван занесенной инфекцией. Учитывая, что для лечения диареи применяют определенные группы антибиотиков, иногда может возникнуть ситуация, когда само их применение вызывает жидкий стул. В данном случае врач по результатам обследования больного и при положительной динамике борьбы с инфекцией может существенно сократить дозировку принимаемых антибиотиков или же вообще исключить их прием.

В медицинской практике считается, что понос после операции на кишечнике, то есть после наркоза, – обычное явление. Потому это проявление не стоит считать серьезным осложнением. Но это применимо только к тем случаям, когда проявление послеоперационного поноса беспокоит больного не более 2-3 дней после операции. На этом этапе очень важно следить за стулом, если наблюдаются сгустки крови, рвота, то необходимо немедленно указать на это лечащему врачу.

Особое внимание следует обратить на то, сопровождают ли понос повышенная температура, тошнота и рвота. Это может указывать на серьезное послеоперационное осложнение. В этой ситуации больному необходимо будет сдать целый ряд назначенных врачом анализов, которые помогут выявить характер усилившегося осложнения, а также выработать дополнительные условия эффективного лечения. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, основанных на полученных результатах анализов, позволит существенно снизить послеоперационные риски.

Следует заметить, что при любом из перечисленных выше случаев для успешного прохождения послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В послеоперационный период основным условием успешного купирования длительного нарушения перистальтики кишечника является полноценное обследование пациента. В данном случае врач определит, какие анализы следует сдать больному. Это необходимо для исключения более серьезных осложнений, а также для определения причины, которая вызывает нарушение в работе кишечника. Кроме того, анализы позволят вовремя диагностировать появление инфекции в кишечнике или послеоперационного воспаления.

Если по результатам анализов серьезных патологических изменений не будет выявлено, то врач составит план консервативного лечения, который будет включать в себя диету, определенные физические упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна, а при необходимости – препараты, устраняющие симптомы поноса и улучшающие пищеварение в такой непростой период для пациента. В случае, если диарея все-таки была вызвана развитием инфекции, врачом обычно назначаются определенные антибиотики.

При диагностировании у пациента дисбактериоза врач временно ограничивает прием антибиотиков и назначает противогрибковые средства и витамин В. Кроме того, следует определить возможность использования препаратов, которые действуют как биостимуляторы и репаранты системного действия. Для восстановления у пациента нормального стула в послеоперационный период врач может назначить лекарственные средства, нормализующие перистальтику кишечника. Дополнительно возможно применение ферментов, регулирующих пищеварение.

Вернуться к оглавлению

Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении

углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
лечение;
вторичное обследование через 2 или 3 недели;
определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
контроль за развитием динамики осложнения.

Вернуться к оглавлению

Установление режима питания

Для повышения эффективности лечения послеоперационного осложнения в работе перистальтики кишечника пациенту назначается щадящее питание.
После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;

соблюдать временной режим питания;

установить дробный режим питания небольшими порциями;

рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;

больной должен исключить жареное и жирное;

продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;

в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);

не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;

будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;

в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.

по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;

онкобольным необходимо специальное лечебное питание.