Препарат гипотиазид показания к применению. Гипотиазид - инструкция по применению

Гипотиазид — синтетический препарат, действие которого заключается в выделении лишней жидкости из организма, а также в содействии быстрому образованию мочи.

Лекарство принадлежит к категории бензотиадиазина.

Принцип действия Гипотиазида заключается в понижении поглощения в почечных каналах ионов хлора и натрия.

Вследствие интенсивного выведения натрия организм теряет воду, после чего объем циркулирующей крови начинает убавляться, из-за чего происходит понижение кровяного давления.

Лекарство после его употребления начинает действовать через 1-2 часа, достигает пика через 4 часа, после чего продолжает свое действие еще 6-12 часов. Препарат будет продолжать выполнять свою мочегонную функцию даже после долгого употребления. Если уменьшить употребление поваренной соли с пищей, это поспособствует еще большему понижению давления под воздействием лекарства.

Следует отметить

Давление понижается лишь при повышенном уровне давления, а при нормальном оно остается на том же уровне.

В более малом количестве лекарство содействует выделению ионов калия, бикарбонатов и магния.

Гипотиазид влияет и на внутриглазное давление. Гипотиазид способен преодолеть плацентарный барьер. Сам препарат выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком. Если человек страдает почечной недостаточностью, это существенно снизит скорость выведения препарата.

Активным элементом гипотиазида является гидрохлоротиазид. Попадая в организм после употребления, гидрохлоротиазид поглощается пищеварительным трактом на 60-80%. Cmax — 2 мкг-мл. Обьединение с белками — 40%, VD — 3-4 л/кг. Элемент скапливается в эритроцитах в отношении 3:5:1 к содержимому в плазме. При беременности он преодолевает плацентарный барьер, а выводится вместе с грудным молоком. Молекулярный состав гидрохлоротиазида не проходит значительного изменения.

Выделение гидрохлоротиазида из организма начинается с освобождения почек от экскрементов. Вместе с мочой элемент выделяется при снижении сосредоточения в плазме. После употребления 70% от установленной дозы длительность выделение гидрохлоротиазида занимает до 4 дней. Если употребить примерно 11.4 % дозы — 24.5% выделяется с калом, при употреблении больше 90% — с мочой и лишь 1-4.3% — с калом. Можно сделать вывод, что выделение с желчью несущественно.

Показатель скорости очищения гидрохлоротиазида в почках — 335 мл/мин (если употребить дозу 12.5-75 мг). Период полувыведения в первичной стадии — примерно 3-4 часа, при конечной стадии — примерно 12 часов.

Период полувыведения может повыситься при патологии функции почек, а в случае показателя креатинкиназа меньше 30 мл/мин — 20.7 часов.

Диуретический эффект Гипотиазида обеспечивается его воздействием на проксимальные и дистальные извитые каналы нефрона, которые входят в корковый слой вещества почки. Также Гипотиазид воздействует на петлю Генле, но только на незначительные ее зоны, относящиеся к корковому слою. На остальные участки он не влияет.

Гипотиазид подавляет процесс обратного поглощения натрия. Первичная моча образовывается в почечных клубках. После попадания натрия в извитые каналы нефронов, часть его ионов реабсорбируется в некоторых зонах каналов и петли Генле.

Натрий — наиболее важный электролит пространства, не относящийся к клеткам. Натрий может создать осмотическое и концентрационное давление разных жидкостных слоев организма. Поскольку натрий притягивает к себе воду, то в почечные каналы попадает и вода, в результате чего она инерционно реабсорбируется. Если же понизить реабсорбцию натрия, то получиться противоположный результат. Натрий будет выводиться совместно с мочой и водой, в результате чего объем мочи лишь возрастет.

Принцип действия тиазидных лекарственных средств схож с принципом действия петлевых мочегонных лечебных средств. Оба вида этих мочегонных препаратов принадлежат к салуретикам.

Салуретики (буквальный перевод с латыни «соль в моче») добиваются активизации мочевыделения с помощью выделения солей.

В плане силы действия мочегонной активности петлевые препараты сильнее тиазидных. Обычно это связывают с тем, что тиазидные мочегонные лекарственные средства воздействуют лишь на некоторые зоны петли Генле, в отличие от петлевых диуретиков.

Стоит признать, что Гипотиазид и аналогичные лекарства по силе действия занимают промежуточное положение. В то время как петлевые мочегонные лекарства являются более сильными, нежели гипотиазиды, остальное немалое количество диуретиков наоборот оказываются слабее гипотиазидов.

К мочегонным препаратам, которые уступают гипотиазидам, причисляют:

блокаторы натриевых каналов;
калийсберегающие средства;
ингибиторы карбоангидразы.

Активизация объема мочи, образуемого за определенный промежуток времени, под воздействием Гоипотиазида приводит к сокращению или полному исчезновению тканевых отеков, и вдобавок производит гипотензию. Гипотензия означает понижение кровяного давления.

Гипотензия по большей части появляется из-за снижения объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, происходит по причине повышения числа выделяемой мочи. Помимо этого, гипотензия также возникает по причине интенсивного внедрения воды с натрием, в результате чего снижается толщина артериальной сосудистой стенки.

Таким образом, проход через мелкие артерии возрастает, а кровяное давление понижается.

Понижение кровяного давления, которое происходит под воздействием Гипотиазида, компенсаторно, по принципу обратной связи активизирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Деятельность этой системы ориентирована на возрастание кровяного давления.

Лекарство Гипотиазид — показания и противопоказания

Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.

Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.

Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.

хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
предменструального синдрома;
острого гломерулонефрита;
кортикостероидами.

Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.

сахарного диабета;
так называемой болезни Аддисона;
рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.

Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.

Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования

Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.

Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом .

В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.

Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут. В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата. Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.

При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.

Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг 2-3 раза в день.

Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.

При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности. Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме. В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.

Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.

Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.

Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.

При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.

Гипотиазид — побочные действия и совмещение с другими средствами

Гипотиазид, побочные действия которого могут дать серьезные осложнения, надо принимать только по назначению врача. Его могут назначить при развитии таких недугов, как портальная гипертония, отечный синдром различного генеза, гломерулонефрит и прочее.

Гипотиазид при беременности противопоказан к использованию на ранних сроках, в частности в течение всего первого триместра.

Далее он может быть назначен беременной женщине исключительно лечащим врачом и только в том случае, если помощь в лечение заболевания матери превышает возможный риск негативного влияния лекарства на будущего ребенка.

Это может выражаться в возможном развитии у плода или новорожденного младенца желтухи, тромбоцитопении — резкого снижения количества тромбоцитов в крови, и т.д.

Существующий риск объясняется тем, что Гипотиазид при беременности может проникнуть через плаценту непосредственно к плоду. Также прием лекарства желательно не совмещать с кормлением грудью. Препарат способен проникать в молоко, поэтому в период лечения лучше отказаться от лактации.

Применение препарата может нарушить нормальный состав крови, снизив необходимое количество калия, натрия, хлора и прочих, и повысить при этом уровень кальция в крови.

Чрезмерное количество кальция в организме способно замедлить работу сердечно-сосудистой системы, повысить кровяное давление, вызвать депрессию. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы со стулом — увеличением количества мочеиспусканий, а также запором и иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда гиперкальциемия сопровождается возникновением камней в почках.

Снижение необходимого числа электролитов приводит к нарушению электролитного баланса в организме человека. При этом о снижении калия могут свидетельствовать слабость, непривычная сонливость, головокружения. В более сложных случаях от приема препарата Гипотиазид побочные действия проявляются резким упадком уровня калия, что может привести к появлению судорог и паралича.

Недостаток магния вызывает общее снижение работоспособности, ухудшение мозговой активности и ослабление памяти, а также может сопровождаться повышенным кровяным давлением, головной болью, слабостью.

При дефиците натрия у людей могут появиться головные боли, слабость, хроническая усталость и прочее. Острый недостаток элемента в организме приводит к развитию комы и летальному исходу.

Если человек чувствует повышенную жажду и сухость во рту, у него периодически возникают мышечные судороги, сердце работает в непривычном ритме и тому подобные признаки, это может свидетельствовать о недостатке хлора.

Существенная нехватка последнего может привести к психическим расстройствам и развитию комы.

Помимо нарушения электролитного баланса побочные эффекты могут возникнуть при работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, кишечника и пищеварительного тракта, в частности возможно появление желтухи, панкреатита.

В более легких случаях — побочные действия проявляются возникновением запоров или поносов и общим снижением аппетита.

Кроме того, негативное влияние иногда оказывается на нервную систему, проявляясь в виде головокружений, головных болей, снижения зрения, и мочевыделительную систему — развитие нефрита и другое.

В более общих случаях у пациентов возможно развитие сахарного диабета, появление аллергических реакций организма в виде сыпи, покраснения глаз и иных проявлений.

Передозировка лекарственного средства может вызвать резкое снижение электролитов в организме человека и существенный сбой электролитного баланса. Это зачастую приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, снижению артериального давления, шоку.

Кроме того, у больного может наблюдаться повышенная слабость, тошнота и даже рвота, гипокалиемия, гипонатриемия.

Препарат не имеет антидота, поэтому первая помощь при передозировке заключается в оперативном промывании желудка и вызове рвоты, чтобы избежать побочных действий. При передозировке можно использовать и активированный уголь для очищения желудка.

В случае если наблюдается нарушение электролитового баланса у человека, проявляющееся в виде шока или резкого снижения артериального давления, специалисты должны пополнить количество пониженных электролитов: натрия, магния и других.

Гипотиазид не желательно принимать совместно с солями лития, так как последний элемент от такого взаимодействия может в разы увеличить свою токсичность. Также прием препарата в один промежуток времени с такими видами, как антигипертензивные, сердечные гликозиды, амиодарон, может поспособствовать развитию дополнительных осложнений в организме.

Гипотиазид способен снизить действие пероральных гипоклемических препаратов, что приведет к развитию гипергликемии. Кроме того, лекарственное средство при одновременном использовании с кальцитонином может ускорить процесс выведения калия.

Эффект усиления другого лекарственного препарата Гипотиазид может продемонстрировать при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

В случае приема препарата Амантадин, являющегося противовирусным и противопаркинсоническим средством, использование Гипотиазида желательно отложить, так как последний способен снизить коэффициент очищения Амантадина, повысить его количество в плазме, что может привести к возможному появлению токсичности.

Если пациенту сообщили о возможной дисфункции паращитовидных желез и необходимости сдать анализы, это может быть анализ крови на количество фосфора и кальция, анализ мочи на выявление кальция и прочее, лекарственные препараты, относящиеся к группе тиазидов, следует перестать принимать заблаговременно.

Гипотиазид — лекарственный препарат, устраняющий нарушение работы почек и являющейся мочегонным средством .

Мочегонный эффект после первого приема препарата может появиться через несколько часов. Максимальный пик обычно наступает спустя 4-5 часов после использования лекарства.

janasergeewna

Отеками я преимущественно страдаю летом, когда на улице жаркая погода. А также во время ПМС. Народными средствами справиться не получалось и пришлось прибегнуть к более серьезным мерам.
Гипотиазид отеки снимает, тут не поспоришь, но не до конца, скажем так.
Принимала я таблетку где-то в 8 вечера, а к 11-12 вечера начиналось мочегонное действие, которое выражено, но в целом достаточно мягко действует в отличии от того же фуросемида. Но или дозировка недостаточная у меня была, или просто препарат такой, но отек все равно оставался с утра. Собственно поэтому я его и перестала покупать.
По цене он недорогой, порядка рублей 80 упаковка 25мг стоила, если не ошибаюсь.
Можете попробовать, может кому-то и подойдет лучше, чем что-либо, поскольку сам препарат зарекомендовал себя хорошо ср ...читать ещё еди моих даже знакомых, у кого проблемы подобного рода.

no debts

Доброго времени суток всем. Хочу поделится с вами отзывом о диуретическом препарате ""Гипотиазид"" от производителя Sanofi Aventis. Этот препарат я приобрел совершенно случайно, так как фармацевт его посоветовал как самое щадящее средство подобного направления.

Стоимость гипотиазида колеблется в зависимости от дозировки действующего вещества и может составлять как 50 гривен (130 рублей) за 20 таблеток по 25 мг так и 90 гривен (230 рублей) за 20 таблеток в дозировке 100 мг. Считаю, что в этом заключается определенное неудобство со стороны производителя, потому что дозировка либо слишком слабая, либо слишком сильная. Как вариант оказаться по центру дозировки- это приобрести дозировку в 100 мг и употреблять по пол таблетки.

Проблем с приобретением возникнуть не должно, так как г ...читать ещё ипотиазид препарат свободной продажи и широко представлен на местном рынке.

В упаковке гипотиазида от Sanofi Aventis одна пластинка на 20 таблеток. Ее продают как в картонной коробке, так и без нее, в зависимости от ваших пожеланий. Инструкцию-вкладыш могут не положить, об этом необходимо напоминать фармацевтам.

Сама таблетка меленькая и не имеет прорези для деления на две части. Вкуса и запаха препарат не имеет и комфортный в употреблении.

Гипотиазид оказывает очень мягкий диуретический эффект и хорошо подойдет тем, кто борется с отеками на фоне хронических заболеваний. Для экстренного мочегонного эффекта этот препарат не подойдет, в этом случае лучше использовать фуросемид или что-то сильнее.

Как все препараты на основе гидрохлоротиазида, гипотиазид вымывает калий, но делает в гораздо меньшей степени чем фуросемид, так что прием аспаркама или панангина имеет смысл только при длительным применении препарата или при высоких дозировках.

Я никогда не ощущал никаких побочных эффектов от приема гипотиазида, однако все таки они есть теоретически и их необходимо посмотреть в инструкции.

Mobi888

stasya24

Мочегонный препарат ""Гипотиазид"" назначил врач моей маме при отеках и повышенном давлении. Его она пьет утром по пол таблетки 50 мг в комбинации с препаратом от повышенного давления ""Лизиноприл"". Это очень сильный препарат, мочегонный эффект наступает быстро (примерно через пол часа), в отличии от мочегонного препарата ""Индапамид"". Если выпить с утра, то в основном мочегонный эффект длится до обеда, после меньше и ночь можно спать спокойно.
Маме препарат ""Гипотиазид"" помогает, когда сильно отекают ноги и глаза, понижает давление. Но, при приеме этого мочегонного средства нарушается электролитный баланс, вымывается калий и магний из организма. Поэтому вместе с ним мама еще принимает препарат для восполнения калия и магния ""Панангин"" или ""Аспаркам"". Побочных у нее от этого пре ...читать ещё парата не было.
Упаковка с препаратом выглядит так.

На обратной стороне описан состав.

В упаковке 20 таблеток по 100 мг.

Производится препарат в Венгрии.
Мочегонный препарат Гипотиазид советовать буду, но оценку снижаю, за то, что вымывает калий и магний из организма и нужно дополнительно пить препараты для их восполнения.

ABU28

Приветствую всех!
У меня повышенное артериальное давление. Решила заняться своим здоровьем: назначили обследование, а пока прописали таблетки для его снижения. Одно из них мочегонное -гипотиазид.
Производят в Венгрии.
Срок годности - 3 года.
Прописали пить один раз в день - утром по одной таблетке 25мг. К слову, есть таблетки и по 100 мг. Чаще я стараюсь брать средства на растительной основе. Но если пить их постоянно выходит накладно. Цена этой коробочки обошлась мне в 78 рублей.
Состав
Показания к применению и противопоказания
Большой список побочных действий
Мочегонный эффект ощущается, но не всегда. Видимо, средство выводит излишнюю жидкость только когда действительно есть что выводить. Эффект мягкий, не доставляет неудобств.
Побочных эффектов я не заметила, ...читать ещё мой организм хорошо воспринял эти таблетки. Единственное, надо знать: средство выводит калий и магний. Поэтому желательно есть побольше фруктов и овощей или принимать калий и магнийсодержащие препараты.

Laguna5

Я гипертоник, уже лет 15 без таблеток - никуда. И возраст тут ни при чем - мне чуть больше 40. Таблетки мне подбирал врач, после обследования. Так вот - Гипотиазид я пила ежедневно в течение нескольких лет.
Что сказать. Свою функцию он выполняет. И давление снижает, и от отеков избавляет. Но одновременно выводит из организма калий и магний. Когда я сообщила врачу, что у меня сердце ""стучит"", он порекомендовал обязательно пить Панангин (Аспаркам) - препарат калия и магния. то есть по сути - витамин для сердца.
И сразу намного лучше стало. И все же - в последнее время перешла на другой, калийсберегающий диуретик.
Поэтому могу посоветовать - пить это лекарство можно. Но недолго. Для длительного применения лучше подобрать что-то менее агрессивное и более современное.

Malina13

Гипотиазид лекарственное средство из группы диуретиков. Данный препарат обладает мочегоным действием. Назначается при таких заболеваниях как артериальная гипертензии, также при отеках различной этиологии. Например отеки могут быть при заболевании почек, сердечной недостаточности. Я принимала из за первичной гипертензии мне очень помог данный препарат. Пила по одной таблетке утром, после еды. После трех дней приема таблеток уже почувствовала улучшения. Рекомендую всем но конечно же по назначению врача. Так как препарат также имеет некоторые противопоказания, например анурия и другие, и некоторые побочные действия.

nvel

Жара, много минералки, кваса, соков... и вот он результат - отеки ног.
Я испугалась и подняла панику, так как придерживаюсь здорового образа жизни, спорт, питание и вдруг такое! Обратилась к нефрологу, по его рекомендации купила ""Гипотиазид"".
но врач сказал: ""Препарат очень индивидуальный. По пробуйте 2 дня, если не будет изменений в постоянном выведении мочи, то смысла пить эти таблетки нет""
Я пила 2 дня по 2 таблетки (суммарно 50 мг сутки) и никакого эффекта, вообще - никаких изменений ни в размерах ног, ни в частоте посещения туалета.
На третий день выпила 3 таблетки. К вечеру на пару раз чаще сходила и все... Снова обратилась к врачу, он выписал обычный почечный чай. И все стало на круги своя)
Препарат ""Гипотиазид"" отдала маме, она гипертоник со стажем, частые утре ...читать ещё нние отеки. Она довольна эффектом - мягкое выведение лишней жидкости, нет головокружения.
Вот такой он переборчивый ""Гипотиазид""

vlev

Гипотиазид – мочегонный препарат направленный на выведение лишней жидкости из организма, прекрасно выводит ионы калия и натрия, а вот ионы кальция наоборот задерживает в теле. Причем пить этот препарат на постоянной основе не рекомендуется, так как он может нарушить минеральный баланс в крови.

Последние месяцы жизни моего дедушки он пил Гипотиазид, у него задерживалась жидкость в организме, и он распухал, страшно было смотреть. При очередном приезде скорой помощи, врач посоветовал давать мочегонный аппарат, чтобы эффективность была быстрой.

Мне, например, при отеках во время беременности врач советовал Канефрон или Фитолизин, а еще до беременности я пила Уролесан. Но дедули прописали именно Гипотиазид.

Продается препарат Гипотиазид в картонной коробке по 20 таблеток, с ...читать ещё инструкцией. Таблетки маленькие беленькие, которые необходимо глотать внутрь после приема пищи. Кстати, дозировку следует подбирать индивидуально с помощью врача, так как для некоторых подойдет доза в полтаблетки, а кому-то потребуется 2 штуки. Стоимость Гипотиазида в районе 100 рублей. При неправильно подобранной дозировке возможен полный букет побочных действий.

Дедушке начали давать препарат с 1 таблетки, у нас вес был в районе 150 кг. В туалет он ходил почти сразу после приема Гипотиазида, и бегал после очень часто. Кстати, чаще всего этот препарат назначают при отеках на фоне сердечной недостаточности. Причем Гипотиазид справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови. Кстати, чтобы калий не падал к крови обычно пьют с Гипотиазидом еще и Аспаркам.

Lissa91

У моей бабушке артериальная гипертензия, плюс очень часто отекают ноги, обратилась к врачу, он выписал мочегонное средство ""Гипотиазид""в качестве комплексной терапии, комбинировала с другими препаратами, принимала по одной таблетке – утром, через день.
Плюсом в обязательном порядке прописал препараты с содержанием ионов калия и магния, так как в процессе лечения происходит потеря их уровня в сыворотке крови.
В процессе лечения артериальное давление нормализовалась, отеков стало меньше.

Препарат выпускается в таблетках, белой или почти круглой – плоской формой с гравировкой и риской, является диуретическим средством.

Применяют при: артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, отечном синдроме различного генеза. Также п ...читать ещё ри контроле полиурии, при нефрогенном несахарном диабете, при профилактике образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентах.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Очень пугает, конечно, это много побочных эффектов, поэтому лучше им сильно не увлекаться.

Дозировку следует подбирать каждому индивидуально, самолечением лучше не заниматься. Но нам препарат подошел, врач все подобрал грамотно, никаких побочных реакций не было, лечение прошло успешно.

krasotkamira

Отеки, многие с этой бедой сталкиваются.
Врач назначила Гипотиазид в маленькой дозе, так как побочки у него внушительные.
Пить его надо осторожно с калий содержащими препаратами или есть в этот день много кураги и бананов.
Итак выпив таблетку эффект пришел через 4 часа, начала бегать в туалет как сумасшедшая, да воды на самом деле выходит невероятно много, на утро минус 1-2 кг, у кого сильные отеки скорее всего больше будет.
Теперь о том как я его перенесла, слабость на следующее утро это самое безобидное что может быть.
Ночью мне стало так плохо, закружилась голова, кинуло в жар, хорошо я сообразила сразу выпить сока в холодильнике, полегчало.
Но честно говоря было страшновато.
Так что следите за своим состоянием если вы его начали принимать.

infekcia2008

После 40 лет стала с недоумением ощущать, что иногда отекаю.
Стоит мне съесть хотя бы чуть-чуть соленой рыбки или соленой капусты, или выпить бутылочку пива - как отек на следующий день обеспечен.

А еще отеки теперь стали вызывать и обезболивающие средства, без которых я со своим артрозом не всегда могу обойтись.

Поэтому иногда приходится принимать мочегонное.
К счастью, нашла для себя Гипотиазид.
Принимаю всего одну таблетку и отека как не бывало.
Причем вовсе не обязательно, что вы, после принятия таблетки будете бегать в туалет каждые пять минут. Нет! Вроде бы всё как обычно, а жидкость куда-то уходит. Причем, вопреки правилам, я могу принять его даже на ночь. А утром проснуться без отеков. Ну, один раз за ночь придется встать в туалет, но это ведь не смертельн ...читать ещё о.)))
Очень мне нравится это средство.

Мой вам совет как медика: без необходимости и без назначения врача не увлекайтесь приемом мочегонных! Особенно это недопустимо в качестве снижения веса! При постоянном приеме мочегонные средства вымывают из организма необходимые микроэлементы: калий, магний. А это очень вредно!

содин

Приходится использовать этот мочегонный препарат в комплексе других препаратов.

Не скажу, что это самый дешёвый препарат. Вроде бы и цена не заоблачна, но когда необходимо принимать несколько препаратов, то даже 99 руб., сказываются на содержимом кошелька. Поэтому в аптеке думаю, в какой дозе таблетки гипотиазида купить? Таблетки по 25 мг 20 штук обходятся мне 99 руб, а те же 20 таб. в дозе 100 мг - 134 руб.

Конечно, выгобнее купить таблетки по 100 мг, но мне нужна доза 12,5 мг.
На половинки разделить таблетку не так сложно, а вот когда делишь на четвертинки, то части получаются очень неровными. Вот и приходится покупать гипотиазид по 25 мг. за 99 руб.

SsvetlankaS

Сегодняшняя реальность такова, что очень много людей страдают гипертонией. Но не всегда нужно сразу прибегать к различным таблеткам, чтобы понизить давление. Давление, как правило, возникает из-за застоя жидкости в организме.
Гипотиазид является отличным мочегонным средством.

Выпиваем одну таблетку и через часик он начнет действовать. Действие данного препарата продолжается в течении 6-12 часов.
Но нужно обязательно помнить, что данное мочегонное средство выводит из организма калий, поэтому не нужно сидеть только на этом препарате, а только иногда в крайних случаях. Калий восстанавливается потом в течении недели.
Данный препарат рекомендую держать в аптечке, если есть проблемы с высоким давлением.
Стоимость его составляет 103 рубля!

К51

Всем доброго времени суток! Хочу поделится с вами своим мнением о препарате ""Гипотиазид"".

В последнее время отекают ноги, из-за того что пью много воды, вот и решила попробовать этот препарат. Так сказать избавится от лишней воды в организме.
Выглядит он так: маленькие таблеточки белого цвета. В инструкции написано что нужно в сутки принимать по три таблетки. В течении суток выпила три таблетки, результата ноль. Выпила еще три, сходила два лишних раза в туалет. Рискнула выпить еще три и вот он результат, в туалет бегала почти через каждые пол часа.

А вот пример из жизни свекра, он выпил три-четыре таблетки и практически из туалета не выходил, всю ночь не спал. Вот так вот.
перед тем как их пить посоветуйтесь с врачом, или изучите свой организм.
Всем спасибо за вним ...читать ещё ание! Всем здоровья!

promts

Иногда при возрастном изменении в организме гормонального балланса повышается давление за счет накапливания жидкости в организме. А иногда при морозах и сужении сосудов и капилляров начинается повышение давления. Вначале я начала пить лекарство Энап-H для понижения давления, но на второй день было очень пониженное давление и самочувствие только ухудшалось. Поэтому решила проконсультироваться с врачем. Оказывается для того, что бы понизить давление не объязательно пить снижающее средство от давления, а принимать в пищу меньшее количество соли и пить Гипотиазит, который и входит в состав Энап-H (H-и есть Гипотиазид (Hypothiazid)). Пить по пол таблетке, а при необходимости до одной и не увлекаться. Объязательно принимать Аспаркам, который является источником калия. Так как мочегонное средств ...читать ещё о выводит из организма калий. Я добавляла и витаминный B комплекс. Через некоторое время давление и баланс в организме восстановился и вот уже второй год я совсем забыла об этом лекарстве. Очень важно, что если расстройство вызвано увеличением веса, то рекомендую по возможности проконтролировать свой вес. Для тех у кого только начались изменения и страдают повышенным давлением, то для начала пройти обследования и не начинать сразу с понижающими давление препаратами. Как мне объяснил врач происходит нежелательное привыкание организма к этим препаратам. Я довольна препаратом Гипотиазид, так как не замечала побочных эффектов, давление снижалось быстро и по цене он вполне доступен. Но конечно организм каждого человека индивидуалени и что подходит одному не может быть хорошим средством для другого. Поэтому не стоит заниматься самоврачеванием.

косточка

Раньше у моей мамы никогда не было проблем с отёками раньше, но в этом году прямо напасть какая-то: ноги начали отекать очень сильно. Что только мам не перепробовала в борьбе с отёками - и разные травяные чаи, и таблетки. В последний раз ей выписали лекарственное средство под названием ""Гипотиазид"", он должен был стать отличным мочегонным средством.

К слову, стоит ""Гипотиазид"" совсем не дорого - его может позволить себе любой. Активное действующее вещество - гидрохлоротиазид, которое назначается к применению не только при отёках, ни и артериальной гипертензии, то есть средство отлично подходило моей маме.

Таблетки довольно маленькие, глотаются очень легко. После начала приёма этого лекарства эффект вы почувствуете сразу: мочегонное из него отличное, в туалет будете бегать ...читать ещё очень часто.

Но вопреки ожиданиям отёки на ногах у мамы не прошли, но и хуже не стало, слава Богу. Так что не могу сказать, что это средство помогает, скорее нужно сформулировать по другому: моей маме оно не подошло абсолютно. Поэтому и оценка моя будет низкой.

Гипотиазид (Hypothiazid) – мочегонное средство или диуретик.

Гипотиазид – торговое патентованное название лекарства. В роли действующего вещества в нем выступает Гидрохлортиазид или Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide).

Данное вещество имеет химическую формулу C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2 и обозначается как 6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид.

Гидрохлортиазид относится к тиазидным производным или производным бензотиадиазина.

В физическом отношении Гидрохлортиазид представляет собой белый или бело-желтый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, в метаноле, в эфире, и хорошо растворимый в щелочных растворителях.

Механизм действия

Сфера применения Гипотиазида в значительной степени обусловлена его диуретическим эффектом. Гипотиазид, как и другие тиазидные препараты, оказывает мочегонное действие путем влияния на проксимальные и, в меньшей степени, на дистальные извитые канальцы нефрона.

И близко расположенные к клубочку нефрона проксимальные канальцы, и удаленные от него дистальны канальцы находятся в корковом слое вещества почки.

Что касается петли Генле, U-образного сочленения между проксимальными и дистальными канальцами, то Гипотиазид действует лишь на небольшие участки петли, расположенные в корковом слое. На часть петли, находящуюся в мозговом слое, Гипотиазид не действует.

Под влиянием данного препарата угнетается реабсорбция (обратное всасывание) натрия в извитых канальцах нефронов. В извитые канальцы натрий попадает в составе первичной мочи, образующейся в процессе фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Затем на определенных участках канальцев и петли Генле часть ионов натрия реабсорбируется.

Натрий – важнейший электролит внеклеточного пространства, который формирует осмотическое или концентрационное давление различных жидкостных сред организма.

Натрий «тянет на себя» воду. Поэтому по всем правилам осмоса вместе с натрием в почечных канальцах пассивно реабсорбируется вода. Если снизить реабсорбцию натрия, будет наблюдаться обратный эффект.

Натрий будет выделяться с мочой. Вместе с натрием будет выходить вода, и объем мочи будет увеличиваться. Действие тиазидов сходно с таковым у петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Урегит, Этакриновая кислота).

И петлевые диуретики, и тиазидные производные относятся к салуретикам. Последний термин в дословном переводе с латыни означает соль в моче, т.е, стимуляция мочевыделения достигается благодаря выведению солей.

Правда, по силе действия, по диуретической активности тиазиды существенно уступают петлевым диуретикам. По-видимому, это связано с тем, что, в отличие от последних, они действуют лишь на ограниченный участок петли Генле.

Вообще, среди всех диуретических препаратов по своей силе Гипотиазид и его аналоги занимают промежуточное место. Если петлевые диуретики сильнее Гипотиазида, то множество препаратов других групп по своей активности уступают ему.

К таким слабым диуретикам относятся ингибиторы карбоангидразы (Диакарб, Фонурит), калийсберегающие средства (Спиронолактон, Верошпирон), блокаторы натриевых каналов (Амилорид, Триамтерен). Стимуляция диуреза под действием Гоипотиазида приводит к уменьшению или полному исчезновению тканевых отеков, а также вызывает гипотензивный эффект – снижение артериального давления (АД).

Гипотензия в значительной степени связана с уменьшением ОЦК (объема циркулирующей крови) вследствие увеличения количества выделяемой мочи. Однако снижение ОЦК в данном случае не единственный механизм гипотензии. Из-за усиленного введения воды и натрия уменьшается толщина артериальной сосудистой стенки.

Вследствие этого просвет артериол (мелких артерий) увеличивается, и АД снижается. Снижение АД под действием Гипотиазида компенсаторно, по принципу обратной связи, активирует РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновую систему), действие которой направлено на повышение АД.

Один из компонентов РААС, альдостерон, стимулирует выведение калия с мочой, и это один из негативных эффектов данного препарата. Наряду с калием с мочой теряются и другие жизненно важные электролиты: хлориды, бикарбонаты, магний, хлор. В плазме крови формируется дефицит этих электролитов: гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипомагниемия. Вместе с тем, реабсорбция другого электролита, кальция, усиливается.

Снижение выведения кальция препятствует образованию камней в мочевыводящих путях. Кроме того, уменьшение реабсорбции кальция под действием Гипотиазида играет положительную роль при всех состояниях, сопровождающихся дефицитом этого электролита в организме. Поэтому Гипотиазид часто является препаратом выбора у пациентов с сопутствующим остеопорозом.

А вот выведение солей мочевой кислоты, уратов, во время приема Гипотизида наоборот, замедляется. Это негативно сказывается на состоянии пациентов с подагрой. Наряду с уратами может замедляться выведение с мочой других азотистых соединений. Кроме того, имеются сведения, что при длительном приеме Гипотиазида снижается толерантность тканей к глюкозе.

Уровень глюкозы в крови повышается (гипергликемия), и она начинает выделяться с мочой (глюкозурия). Усиление выведения хлоридов с мочой со временем приводит к метаболическому алкалозу – сдвигу КЩС (кислотно-щелочного состояния) в щелочную сторону.

Изменения КОС, электролитного баланса, задержка азотистых шлаков в организме – все это негативно сказывается на желчеобразующей и детоксикационной функции печени, на состоянии ЦНС, и на выделительной функции почек.

Кроме того, метаболические нарушения, обусловленные действием Гипотиазида, могут приводить к угнетению синтеза высокоплотного холестерина и к повышению содержания липидов (жиров и жироподобных веществ) в плазме крови с дальнейшим развитием атеросклероза.

Примечательно, что при несахарном диабете Гипотиазид вызывает парадоксальный эффект – снижение диуреза. Несахарный диабет – синдром, при котором нарушается работа гипофизарных и гипоталамических гормонов (вазопрессин, антидиуретический гормон).

Вследствие этого развивается мочеизнурение – выделение большого количества низкоплотной мочи, приводящее к жажде и обезвоживанию. При центральной форме этой патологии отмечается абсолютный дефицит этих гормонов.

Периферическая или нефрогенная форма характеризуется тем, что гормоны могут выделяться в достаточном количестве, но ткань почек к ним не чувствительна. Гипотиазид при периферическом несахарном диабете угнетает диурез и повышает концентрацию выделяемой мочи. Механизм действия лекарства в данном случае сложен и до конца не изучен.

Некоторые программы по коррекции веса настоятельно рекомендуют использование диуретиков, в частности, Гипотиазида. Дескать, при постоянном его приеме со временем снижается масса тела.

Действительно, выведение мочи, снижение ОЦК автоматически приводит к потере лишних килограммов, но лишь поначалу и в малой степени. А затем негативное влияние на углеводный и на жировой обмен дает знать о себе новой прибавкой веса. В итоге имеющееся ожирение отягощается побочными эффектами препарата.

Немного истории

Мочегонные препараты как отдельная лекарственная группа заявили о себе в 50-х г. прошлого века. Тогда, в 1957 г., был синтезирован первый тиазидный диуретик Хлортиазид.

Немногим позже, в 1958 г. на основе данного препарата был получен более мощный и эффективный дигидро-73 хлортиазид (Дихлотиазид, Гидрохлоротиазид, Гипотиазид).

Первоначально тиазидные диуретики планировалось использовать в комбинации с препаратами рауфольфии (Октадин, Резерпин) при их недостаточной гипотензивной активности. В последующем было установлено, что Гипотиазид можно использовать в качестве монотерапии, т. е., без комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Правда, монотерапия Гипотиазидом в настоящее время практически не проводится – его все-таки комбинируют с другими лекарствами. Гипотиазид как диуретик включен в схемы лечения гипертонии у многих пациентов. Препарат назначают в России странах СНГ, и за рубежом.

Технология синтеза

Гидрохлортиазид получают в ходе сложных многоступенчатых реакций органического синтеза. Наряду с активным веществом используют магния стеарат, тальк, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин. Данные вещества являются вспомогательными и выполняют функцию наполнителей в твердой таблетированной форме.

Формы выпуска

Таблетки 25 и 100 мг.

Гипотиазид производится венгерской фармацевтической компанией Хиноин. Многие российские фармацевтические компании впускают препарат под названиями Гидрохлортиазид, Дихлотиаид, Политиазид. За рубежом он может называться Гидродиурил, Гидрохлорот, Микрозид.

Гипотиазид вместе с другими гипотензивными средствами входит в состав таких лекарств как Адельфан эзидрекс, Атагексал композитум, Триампур Композитум, Новоспирозин, Модуретик, Капозин, Синипресс.

Ранее активно применялся тиазидный диуретик Хлорталидон. Он входил в состав таких средств как Неокристепин, Тенорик, Трирезид. Сейчас Хлорталидон и комбинированные лекарства на его основе практически не используются.

Показания

Артериальная гипертензия;
Различные состояния, сопровождающиеся отечным синдромом (хроническая сердечная и хроническая почечная недостаточность, гестоз, портальная гипертензия, нефротический синдром, острый гломерулонефрит);
Профилактика мочекаменной болезни;
Нефрогенный несахарный диабет.

Дозировки

Ранее препарат назначали в суточных дозах до 100 мг и более. В настоящее время использование таких доз признано нецелесообразным, т.к. возрастает частота побочных эффектов. Как правило, ограничиваются суточной дозой 50 мг, которая принимается однократно.

Таблетки пьются до еды, запиваются водой. Во многих случаях, особенно если Гипотиазид сочетается с другими гипотензивными средствами, суточная доза снижается до 25 мг, и даже до 12,5 мг. И лишь при массивных отеках или при несахарном диабет суточная доза может быть увеличена до 150 или 200 мг.

В этих случаях препарат принимают через 1-2 дня или разбивают на несколько приемов. Продолжительность кура определяется индивидуально для каждого пациента. При этом следует учитывать, что диуретический эффект развивается спустя 2 часа после приема, достигает максимального эффекта спустя 4 часа, и длится 6-12 часов. Гипотензивный эффект развивается медленнее, но продолжается дольше.

Он наступает через 3-4 дня, достигает терапевтически значимого уровня через3-4 недели, и сохраняется в течение 1 недели после отмены препарата. Для детей суточная доза определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза для детей 3-12 лет равна 37,5-100 мг.

Фармакодинамика

Препарат всасывается в ЖКТ в количестве 60-80% от принятого внутрь. Около 40% поступившего в организм Гипотиазида связывается с плазменными белками. Определенная часть может кумулировать в эритроцитах. Гипотиазид не подвергается метаболическим превращениям, и в основном выводится с почками (около 70%), и в меньшей степени – с калом (11,5-24,%).

Выведение почками осуществляется путем фильтрации в почечных клубочках и секреции в просвет почечных канальцев. Период полувыведения вначале составляет 3-4 часа, затем может увеличиваться до 12 часов. Также он увеличивается у пациентов, страдающих нарушениями функции почек.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: гипотензия, васкулит, аритмии, анафилактический шок;
ЖКТ: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, холецистит, панкреатит, холестаз, желтуха, печеночная недостаточность;
ЦНС: печеночная кома, печеночная энцефалопатия, общая слабость, изменения психики, головная боль, головокружение, зрительные расстройства, парестезии;
Мочевыделительная система: нарушение выделения мочи, интерстициальный нефрит;
Органы дыхания: респираторный дистресс-синдром, пневмонит, некардиогенный отек легких;
Опорно-двигательный аппарат: миалгия;
Кожа: некротический васкулит, дерматит, крапивница, зуд, фотосенсибилизация;
Репродуктивная система: эректильная дисфункция;
Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Обмен веществ (метаболизм): гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, метаболический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипербилирубинемия.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов Гипотиазида;
Полное отсутствие мочевыделения (анурия);
Тяжелая почечная недостаточность;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Тяжелые метаболические расстройства, в т.ч. декомпенсированный сахарный диабет;
Болезнь Адиссона;
Дети до 3 лет.

Гипотиазид с осторожностью назначают пожилым пациентам. Не желательно его принимать во время управления автотранспортными средствами и работы с потенциально опасными машинами и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипотензивные средства других групп – усиление гипотензивного эффекта, требующее снижения дозы Гипотиазида;
Ингибиторы АПФ – уменьшение степени гипокалиемии;
Таблетированные сахароснижающие препараты – снижение эффективности этих препаратов, гипергликемия;
Амиодарон – усиление гипокалиемии, риск развития аритмий;
Соли лития – усиление токсичности этих препаратов;
Сердечные гликозиды группы наперстянки – усугубление гипокалиемии и гипомагниемии;
Кортикостероиды, кальцитонин – усугубление гипокалиемии
НПВС – ослабляют гипотензивное и диуретическое действие Гипотиазида;
Амантадин – усиление токсичности этого препарата;
Этиловый спирт, опиоиды, барбитураты – резкое усиление гипотензивного эффекта;
Недеполяризующие миорелаксанты – Гипотиазид усиливает действие этих средств.

Беременность и лактация

Гипотиазид проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Попадая в организм плода и новорожденного, он может вызывать желтуху, тромбоцитопению, и ряд других тяжелых расстройств. Поэтому прием Гипотиазида во время беременности и грудного вскармливания противопоказан.

Хранение

Гипотиазид хранится при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Таблетки - 1 табл.:

активные вещества: гидрохлоротиазид - 25/100 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

В блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской - на другой.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг C max в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T 1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью - 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин - 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Показания к применению Гипотиазид

артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания к применению Гипотиазид

анурия;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
печеночная недостаточность тяжелой степени;
трудноконтролируемый сахарный диабет;
болезнь Аддисона;
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Гипотиазид Применение при беременности и детям

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы).

Гипотиазид Побочные действия

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);
сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);
амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);
гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);
кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);
НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);
недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);
амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);
колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;
этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками. Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Дозировка Гипотиазид

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м 2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Передозировка

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Отёки и повышенное давление – проблема, столкнуться с которой рано или поздно доводится большинству взрослых людей, а часто – и детям.

Гипотиазид – одно из наиболее эффективных синтетических мочегонных лекарств , позволяющих быстро справиться с выведением избытка жидкости из организма за счёт уменьшения всасывания ионов хлора и натрия.

Результатом выведения воды становится сокращение объёма циркулирующей в организме крови, нормализация артериального давления, а также снижение нагрузки на почки и печень.

Мочегонное действие препарата сохраняется на 6-12 часов. Лекарство допустимо принимать для снижения отёчности беременным женщинам и детям старше 3-х лет.

Инструкция по применению

Препарат относится к фармакологической группе диуретиков (мочегонных средств) и обеспечивает уменьшение обратного всасывания ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Гипотиазид обеспечивает мочегонный эффект как при закислении, так и при защелачивании организма, причём эффективность препарата сохраняется и при длительном приёме.

Видимый мочегонный эффект проявляется спустя 1-2 часа с момента приёма препарата , а максимальное воздействие обеспечивается через 4 часа.

Параллельно происходит гипотензивное воздействие (снижение давления у людей с гипертонией). При соблюдении бессолевой диеты гипотензивный эффект от приёма препарата становится выше, однако полного исключения соли из рациона допускать нельзя ввиду риска возникновения дефицита натрия.

Показания к применению

хроническая форма сердечно-сосудистой недостаточности, провоцирующая образование отёков;
гипертоническая болезнь;
некоторые заболевания почек (нефроз,гломерулонефрит либо почечная недостаточность в хронической форме);
циррозы печени;
токсикозы беременных и отёчность перед менструацией, в том числе, вызванная приёмом кортикостероидных препаратов;
глаукома;
несахарный диабет;
предрасположенность к мочекаменной болезни (возможен приём в качестве профилактического средства).

Способ применения

Лекарство принимается во время или после еды в назначенной врачом дозировке.

Больным артериальной гипертензией обычно назначается 25-100 мг Гипотиазида в сутки.
Дневная доза при лечении несахарного диабета – 50 -150 мг (в несколько приёмов).
Для лечения отёчности перед менструацией суточная доза составляет 25 мг.

Пожилым людям, женщинам в период беременности и детям, а также пациентам, принимающим другие диуретики, дозировка рассчитывается индивидуально.

Ввиду наличия мочегонного эффекта таблетки нужно принимать в первой половине дня.

В зависимости от индивидуальных назначений возможно несколько схем приёма лекарства:

1 или 2 раза, ежедневно;
через день;
1 раз в 1-2 недели.

После недели постоянного приёма лекарства необходимо делать перерыв на 3-4 дня.

Видео: "Действие диуретиков"

Форма выпуска, состав

Гипотиазид выпускается в виде круглых белых таблеток с разделительной риской. Упаковка – блистеры по 20 таблеток с содержанием 25 или 100 мг основного действующего вещества – гидрохлоротиазида .

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, тальк, лактоза, крахмал кукурузный.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство усиливает токсическое воздействие, если одновременно с Гипотиазидом пациент принимает Амантадин, соли лития, аспирин или препараты наперстянки.

В сочетании с другими гипотензивными препаратами возможна гипотония (значительное уменьшение артериального давления). Избежать этого можно за счёт изменения дозировки лекарственных средств.

При приёме кортикостероидных средств и Кальцитонина приём Гипотиазида ещё больше увеличивает потери калия.

При одновременном приёме с Амиодароном повышается риск развития аритмии.

В случае приёма таблетированных препаратов для уменьшения уровня сахара в крови употребление Гипотиазида снижает их эффективность.

Приём противовоспалительных препаратов на нестероидной основе снижает активность Гипотиазида, а употребление Холестирамина уменьшает всасываемость препарата.

Гипотензинвый эффект средства усиливается под воздействием барбитуратов, алкоголя и наркотических средств.

Побочные действия

В некоторых случаях приём Гипотиазида может сопровождаться:

общей слабостью, головными болями и головокружениями, вызванными изменением электролитического состава крови;
расстройствами пищеварения (в том числе кишечными расстройствами, панкреатитом, потерей аппетита);
кожными аллергическими реакциями (дерматитами);
гиперкальциемией (при наличии предрасположенности возможно образование камней в почках);
защелачиванием и повышением сахара в крови.

В редких случаях, при развитии в результате приёма препарата выраженного дефицита калия, магния, хлора или натрия, возможны:

нарушение ритма сердечной деятельности и резкое снижение давления;
нарушения работы почек;
повышение содержания сахара в крови и моче (при наличии латентного сахарного диабета);
ухудшение памяти, судороги и другие нарушения в работе нервной системы;
покраснение глаз и светобоязнь;
понижение потенции.

Противопоказания

От приёма препарата нужно отказаться при:

анурии;
тяжёлой форме почечной или печёночной недостаточности;
сахарном диабете;
тяжёлом течении подагры;
болезни Аддисона;
индивидуальной непереносимость любого из компонентов, входящих в средство;
существенном снижении содержания калия и натрия в крови.

Пожилым людям, и пациентам с ишемической болезнью сердца принимать Гипотиазид нужно с осторожностью. Детям до 3-х лет в форме таблеток препарат не назначается.

При беременности и лактации

В первой трети беременности препарат не назначается. Начиная со второго триместра возможен приём Гипотиазида при условии, что возможная польза для материи выше, чем риск для плода. Ввиду способности средства проникать через плаценту, есть риск развития у плода желтухи, тромбоцитопении и иных осложнений.

При назначении препарата матери во время грудного вскармливания, лактацию нужно прекратить на время приёма лекарства.

Условия и сроки хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с даты выпуска при условии защиты от прямого солнечного света. Максимальная температура, при которой допустимо хранить Гипотиазид – не выше 25°C.

Цена

Стоимость препарата зависит от содержания гидрохлоротиазида: выпускаются таблетки по 25 и 100 мг.

Дозировка	Количество препарата	Средняя цена в России:	Средняя стоимость в Украине:
25 мг	20 шт.	92-95 руб.	23-42 грн.
100 мг	20 шт.	100-119 руб.	40-47 грн.

Аналоги

Препаратов, основным действующим веществом которых является гидрохлоротиазид, фармацевтическими компаниями выпускается несколько:

таблетки Гидрохлоротиазид , Гидрохлортиазид-САР, Апо-триазид, Дихлотиазид;
капсулы Гидрохлоротиазид-Верте.

Ещё один аналог препарата, который также обеспечивает мочегонный эффект, однако имеет другие действующие вещества – таблетки Циклометиазид .

Видео: "Все о мочегонных средствах"