Сильный сухой кашель у взрослого причины и лечение. Сухой кашель у взрослого: эффективное лечение препаратами Сухой кашель не лечится

Сухой кашель может быть признаком различных заболеваний дыхательной и других систем организма. Кашель, в том числе и сухой, является своего рода защитной реакцией организма на изменения, возникающие в дыхательных путях.

Всего насчитывается около пятидесяти причин возникновения сухого кашля, среди которых заболевания и системы дыхания, и пищеварительной системы, и сердца, и околоносовых пазух.

Выбор способа лечения сухого кашля зависит от причин, которые его вызвали.

Причины сухого кашля

Чаще всего сухой кашель является симптомом инфекционного заболевания. Обычно ОРВИ поражают верхние дыхательные пути. В первые дни гриппа у больных как раз наблюдается сухой кашель с характерными болями за грудиной, затем он переходит во влажный. При парагриппе также возникает сухой кашель, но лающего характера.

Другими наиболее часто встречаемыми причинами сухого кашля выступают: воспаление слизистой глотки (фарингит) и воспаление гортани (ларингит). При данных заболеваниях – кашель с лающим оттенком, он изматывает больного и мешает спать.

Вдыхание холодного, сухого, запыленного воздуха, в сочетании с фарингитом и ларингитом может привести к такому заболеванию, как трахеит, который сопровождается мучительным непродуктивным кашлем.

Причиной сухого кашля также может быть ларинготрахеит, который сопровождается скудным отхождением мокроты. Кашель при этом заболевании сухой и очень тяжело переносимый, может сопровождаться повышением температуры.

Сухой кашель по ночам также может вызываться «синдромом постназального затекания». При этом пусковым механизмом для начала приступа кашля является насморк. Отделяемое из носа, стекая в трахеобронхиальное дерево по задней стенке глотки, вызывает раздражение кашлевых рецепторов.

Вызывать сухой кашель может и крупозная пневмония. Если сухой кашель не проходит долгое время, то это явный признак развития воспаления легких. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный, и ощущаются острые боли с одной стороны груди.

Сухой и болезненный кашель может указывать на наличие плевритов и опухолей. При этом кашель сопровождается острой болью в груди, одышкой, иногда высокой температурой.

Причиной сухого кашля может также выступать коклюш, для которого характерны приступы очень сильного конвульсивного кашля.

Если говорить о кашле у детей, то следует упомянуть такое заболевание, как ложный круп, который может быть осложнением гриппа, парагриппа, ларингита. При ложном крупе поражаются голосовые связки, слизистая оболочка гортани, иногда бронхи и трахея.

Сухой и мучительный кашель является также характерным признаком кори. Дополнительными признаками данного заболевания являются характерные кожные высыпания.

К другим причинам сухого кашля относят:

  • Бронхиальную астму. В данном случае кашель сопровождается приступами удушья;
  • Туберкулез легких, основной признак которого - постоянное покашливание, переходящее постепенно в сухой или влажный кашель;
  • Профессиональные заболевания, обусловленные постоянным вдыханием загрязненного воздуха в рабочих помещениях;
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс – заболевание, связанное с патологическим забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в горло, что ведет к раздражению кашлевых рецепторов;
  • Сердечную недостаточность и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Опухоли средостения;
  • Аскаридоз. Попавшие в организм человека личинки аскарид мигрируют через кровеносные сосуды по всему организму. Попадая в легкие, а потом в бронхи и верхние дыхательные пути, они вызывают раздражение кашлевых центров;
  • Прием некоторых лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ);
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути.

Лечение сухого кашля

Перед началом лечения сухого кашля необходимо точно установить его причину.

Симптоматическое лечение применяется как сопутствующая мера в целях облегчения состояния пациента.

При наличии сухого кашля, необходимо:

  • Как можно больше употреблять жидкости;
  • Увлажнять воздух в помещении, где находится больной;
  • Пить липовый чай с малиной или медом;
  • Отказаться от курения, если кашель не проходит;
  • Спать на высокой подушке, если приступы кашля возникают ночью;
  • Избегать контактов с различными аэрозолями, едкими чистящими средствами и испарениями.

Если приступ сухого кашля не проходит, для его купирования можно рассосать мятную конфету или таблетку ментола.

Обычно стратегия лечения сухого кашля имеет своей целью переведение его во влажный. Это относится ко многим заболеваниям, сопровождаемым кашлем, кроме острого ларингита и болезней, протекающих с раздражением плевральных листков. В этих случаях кашель выступает не способом очищения легких, а приобретает мучительный и навязчивый характер. Поэтому применяются средства от сухого кашля, которые подавляют его путем оказания воздействия на ЦНС.

Средства от сухого кашля могут быть наркотическими и ненаркотическими. Первая группа лекарств содержит кодеин и имеет ряд побочных эффектов (отпускается в аптеках только по рецепту). Кодеин входит в состав такого средства от сухого кашля, как, например, Коделак. Кодеин оказывает воздействие на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и на весь мозг, чем и объясняются различные нежелательные эффекты от применения данной группы препаратов.

Для купирования приступов кашля используются также препараты, не подавляющие мозговой центр, а блокирующие только рецепторы в бронхах (Линкас, Доктор Тайсс, Терпинкод, Фервекс).

При сухом кашле также применяют антигистаминные средства, поскольку в некоторых случаях причиной кашля является уменьшение просвета бронхов из-за аллергической отечности.

Если причиной кашля являются психогенные факторы, то используются седативные препараты.

При необходимости перевода сухого кашля во влажный используют муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, разрыву связей между ее молекулами и уменьшению вязкости. Отхаркивающие средства способствуют усилению слизистой секреции бронхами.

Эффективно помогают при сухом кашле ингаляции. Так, например, хорошо зарекомендовали себя щелочные ингаляции. Пять-шесть таких процедур значительно смягчают кашель и вызывают отделение мокроты. Щелочные ингаляции при сухом кашле считаются наиболее безопасным способом лечения, поскольку щелочь, оказываясь в дыхательных путях, хорошо разжижает мокроту, не вызывает аллергической реакции и не повреждает слизистую. Данную процедуру можно проходить в условиях поликлиники или, при наличии ингалятора или небулайзера, в домашних условиях.

Ингаляции при сухом кашле также можно проводить с применением отваров различных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, цветков липы.

Таким образом, сухой кашель представляет собой не изолированное состояние, а является симптомом определенного заболевания, которое обязательно должно быть диагностировано специалистом. Самостоятельное использование различных средств для лечения кашля может нанести вред здоровью.

Каждый человек сталкивался с удушливым першением в горле, которое обострялось преимущественно в ночное время, не позволяя полноценно выспаться. Сухой кашель у взрослого – частая проблема, особенно в осенний и зимний период. Рассмотрим, как эффективно устранить першение в горле и сухой кашель, применяя разные варианты лечения.

Не только вирусы и холодная погода могут стать причиной появления непродуктивного кашля. Окружающие человека негативные факторы также влияют на его возникновение.

Сухой кашель у взрослого человека появляется из-за воспаления и скопления вязкой, тяжело отделяющейся мокроты в органах дыхания. Причины его возникновения могут быть разными, поэтому важно определить провоцирующий фактор.

Внимание! Иногда мокрота не откашливается вовсе или отделяется очень сложно. Такой кашель называется непродуктивным, избавиться от него можно только при помощи лекарств.

Чем лечить сухой кашель

Сухой приступообразный кашель возникает из-за инфицирования и воспаления бронхов. Для его лечения применяются муколитики, которые позволяют мокроте легко откашливаться и отделяться от слизистой дыхательных путей. Лекарства преобразовывают сухой кашель во влажный.

Внимание! Следует соблюдать питьевой режим – 1,5-2 л жидкости в день. Вместе с мокротой будут выводиться патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности.

Когда непродуктивный кашель долго не проходит, сопровождается болевыми ощущениями и бессонницей, нужно обратиться к специалисту. Врачи назначают обильное питье, противокашлевые лекарства и физиотерапию.

Хорошим лечебным методом, особенно при беременности, будут паровые ингаляции с использованием эфирных масел. Но они повышают риск аллергии и бронхоспазма, поэтому нужно соблюдать осторожность при проведении процедуры. Применять небулайзер для масляных ингаляций нельзя! Активно используется массаж области грудной клетки, УВЧ.

Для устранения кашля врачи назначают спазмолитики, муколитики, противокашлевые лекарственные препараты, антибиотики – по строгим показаниям.

Внимание! Для лечения сухого аллергического кашля у взрослых нужно устранить аллерген и назначить антигистаминные таблетки.

Нередко пациент говорит о том, что ночью у него першит в горле и усиливается кашель в положении лежа. Это может быть связано со стеканием носовой слизи по задней стенке глотки и раздражением кашлевых рецепторов. Иногда ночной кашель – следствие сердечной недостаточности. В такой ситуации понадобится обследование – электрокардиография, УЗИ сердца и консультация кардиолога.

Внимание! При сильном нервном напряжении может появляться ощущение комка в горле с сухим кашлем. Это часто наблюдается у детей при эмоциональных перегрузках. Лечение – седативные лекарственные средства.

Причиной покашливания у взрослых бывает заброс соляной кислоты в пищевод при рефлюксной болезни. Она сопровождается и другими симптомами — изжогой, болью в желудке, изменением стула. Для подтверждения диагноза назначают фиброгастроскопию. При появлении навязчивого кашля без признаков инфекционного заболевания обследование пищеварительной системы обязательно. Лечение – средства, уменьшающие продукцию соляной кислоты, диета, особый режим.

Чтобы избавиться от сухого кашля, нужно вначале обнаружить и устранить причину, вызвавшую заболевание. Если это бронхит, назначают муколитики, с помощью которых хорошо отходит мокрота, очищаются дыхательные пути.

Популярный ранее кодеин является наркотическим веществом и в настоящее время для лечения сухого кашля рутинно не применяется. Его назначают, если иные варианты лечения оказались неэффективными.

Возникновение непродуктивного кашля характерно для гриппа, ОРВИ и простуды. Сегодня существует много лекарственных средств, которые помогут справиться с неприятным симптомом. Они делятся на несколько групп, каждая из которых обладает своим механизмом действия.

Противокашлевые средства для взрослых

Самым популярным вариантом являются таблетки – недорогие, но эффективные способы избавления от сухого кашля. Обычно их не нужно запивать большим количеством воды, а медленно рассасывать. Таблетки способны быстро избавить от неприятных болевых ощущений в области горла и легких.

Существуют некоторые ограничения, запрещающие принимать данные лекарственные средства – гастрит, повышенная кислотность желудка и язва. Вылечить сухой кашель смогут такие препараты:

  1. Либексин – справляется с тяжелым течением бронхита, гриппа, простуды. Широко применяется при заболеваниях сердца. Не угнетает дыхательный центр. Способен устранить кашель и воспаление, обеспечить расширение бронхов.
  2. Глауцин (Глаувент) – эффективное средство, которое избавляет от кашля, при этом не подавляя перистальтику кишечника и не влияя на дыхательный центр. Снижает артериальное давление, поэтому с осторожностью применяется при гипотонии.

Внимание! Перед использованием вышеуказанных лекарств необходимо посоветоваться со специалистом, чтоб не ухудшить состояние.

Данные лекарственные препараты необходимы при затрудненном отхождении мокроты. Но не следует заниматься самолечением. Перед тем, как принимать отхаркивающие средства, лучше проконсультироваться с врачом. Он может назначить следующие медикаменты:

  1. Лазолван – высокоэффективное средство, способное избавить от хронического и острого кашля. Способствует быстрому отхождению мокроты.
  2. Мукалтин – мокроторазжижающее и отхаркивающее средство, предназначенное для облегчения симптомов при бронхите и простуде.
  3. Гербион сироп – препарат на основе подорожника. Действие лекарства направлено на обволакивание слизистой оболочки, снижение раздражения, облегчение болевых ощущений, устранение воспалительного процесса.
  4. АЦЦ – лекарство для разжижения мокроты. Главным компонентом является ацетилцистеин. Способствует хорошему отделению бронхиальной слизи.

Внимание! Применять лекарства нужно осторожно, строго следуя инструкции. Назначать лечение должен врач, учитывая степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Комбинированные препараты

Обладают двойным действием, способны справиться с выраженным кашлем. К таким препаратам относятся:

  1. Бронхолитин – содержит эфедрин и глауцин. Действие — бронхорасширяющее и противокашлевое.
  2. Аскорил – содержит сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Расширяет бронхи, разжижает мокроту и усиливает ее выведение.

Внимание! Самостоятельно лечить сухой кашель нельзя! Он не всегда бывает связан с патологией дыхательной системы.

Ингаляции против непродуктивного кашля

Для избавления от кашля широко применяются паровые и масляные ингаляции. Иногда они оказываются эффективнее лекарственных средств.

Главное, точно следовать правилам проведения, особенно при использовании небулайзера. Для лечения лекарственными травами лучше применять паровой ингалятор. Врачи рекомендуют следующие отвары:

  • лекарственной ромашки;
  • перечной мяты;
  • мать-и-мачехи;
  • зверобоя;
  • шалфея.

Эти растения могут избавить от различных симптомов – снять воспаление, улучшить отхаркивание мокроты, обеспечить антисептическое действие. Для усиления эффекта можно добавить 2-5 капель эфирного масла в растительный отвар. В небулайзер добавлять масла категорически запрещено.

Внимание! Не менее результативными будут ингаляции над паром отварного картофеля. Но проводить их можно, если больной без температуры.

Лечение народными средствами

Для избавления от ларингита и фарингита, сопровождающихся сухим кашлем, применяют следующие рецепты.

Средство для полоскания

Потребуется:

  • 2–3 капли йода;
  • одна щепотка – соли;
  • 0,5 ч. л. – соды;
  • 1 ст. – теплой воды.

Надо смешать все ингредиенты, полоскать горло через каждые 30-40 минут.

Лекарство из грецких орехов

Следует взять:

  • 3 ст. л. – очищенных орехов;
  • 2 ст. л. – меда.

Растереть грецкие орехи до образования кашицы, добавить мед. Все хорошо перемешать, принимать каждый час по 1 ч. л.

Травяной сбор «Элекасол» состоит из ингредиентов, которые помогают избавиться от сухого кашля. Народными средствами можно вылечить легкую форму заболевания, но только, если больной будет находиться в хорошо проветриваемом помещении.

При простуде с кашлем часто применяют горчичники. Но это средство отвлекающего и раздражающего действия. На воспалительный процесс в бронхах они не влияют. При склонности к аллергии горчичники могут вызвать бронхоспазм и усилить кашель. При неправильно проведенной процедуре возможны ожоги.

Сухой кашель – мучительный и неприятный симптом. При его появлении нужно обратиться к врачу для обследования и лечения. Это поможет предотвратить осложнения.

Лечение сухого кашля у взрослых заключается в устранении причины его развития. При сильных приступах назначается симптоматическое лечение – препараты, подавляющие кашель, стимулирующие выработку мокроты.

Тактика лечения

Чем лечить сильный сухой кашель у взрослого зависит от причины его возникновения. Кашель представляет собой лишь симптом болезни, поэтому воздействовать надо на первичное заболевание. Дополнительно применяются препараты, которые уменьшают интенсивность симптома, стимулируют выработку мокроты.

При сухом кашле необходимо пить много теплой жидкости и увлажнять воздух.

Устранение причины кашля

Воздействие на причину – основа лечения сухого кашля. Выбор лекарства зависит от первичного заболевания.

При ОРЗ лечение зависит от того, какой микроорганизм привел к развитию болезни – бактерия или вирус. При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Чаще используются антибиотики из группы макролидов или пенициллинов.

При вирусной инфекции (кроме гриппа) этиотропное лечение не назначается. Достаточно пить много жидкости, соблюдать постельный режим. При гриппе в первые 2 дня болезни применяют противовирусные препараты:

  • Озельтамивир;
  • Занамивир;
  • Ремантадин.

При ГЭРБ лечение направлено на устранение рефлюкса. Для этого используют медикаментозные препараты:

  1. Антисекреторные средства – подавляют секрецию соляной кислоты. Используют препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) или гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).
  2. Антациды. Например, Альмагель.
  3. Прокинетики – нормализуют моторику. Например, Метоклопрамид, Домперидон.

При неэффективности консервативного лечения показана операция.

При аллергической природе кашля нужно устранить действие аллергена. Кроме этого, применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), глюкокортикоиды. Во время ремиссии используют десенсибилизацию.

При синдроме постназального затекания лечение должно быть комплексным. Основной компонент лечения – санация очага инфекции. Для этого используют промывание носа и носоглотки, полоскание горла. При рините и синусите можно использовать назальные спреи с морской водой. При тонзиллите для полоскания используют воду с солью, отвар ромашки, Хлорофиллипт. Также необходимо применять местные препараты, снимающие отек. Например, капли Називин. Если ЛОР-патология имеет бактериальный характер – используются антибиотики. Назначаются Амоксиклав, Азитромицин.

При плеврите тактика лечения зависит от формы болезни и ее причины. При экссудативном плеврите может назначаться плевральная пункция (для эвакуации жидкости). При бактериальной природе используют антибиотики, при фибринозном плеврите – глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение

При сухом кашле могут использоваться препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Показанием к назначению противокашлевых препаратов является изнуряющий непродуктивный кашель, который мешает спать и нарушает общее самочувствие.

Механизм действия противокашлевых препаратов связан со снижением чувствительности рецепторов или угнетением кашлевого центра.

Противокашлевые препараты центрального действия бывают наркотическими и ненаркотическими. Наркотические препараты используют редко, так как они могут угнетать дыхание. При сухом навязчивом кашле у взрослого чаще используют ненаркотические противокашлевые препараты:

  • Бутамират (Синекод);
  • Глауцин;
  • Окселадин (Тусупрекс).

Препараты периферического действия уменьшают чувствительность рецепторов дыхательных путей. Дополнительно они воздействуют на мышечный слой бронхов, расширяя их просвет. К периферическим противокашлевым препаратам относится Либексин, Лидокаин.

Дополнительно можно использовать сиропы, которые усиливают секрецию мокроты и обладают обволакивающим действием. Их применяют, если кашель непродуктивный и не способствует очищению дыхательных путей:

  • растительный сироп от кашля Доктор Мом;
  • сироп Алтейка;
  • сироп Пертуссин.

Нельзя использовать сиропы одновременно с противокашлевыми препаратами, это приведет к накоплению слизи.

Ингаляции

При сухом кашле эффективны ингаляции. Они способствуют увлажнению слизистых оболочек, что уменьшает интенсивность кашля.

Дома можно использовать небулайзер или паровые ингаляции.

При сухом кашле у взрослого используют щелочные растворы: минеральную воду, воду с содой. Для небулайзера подойдет физиологический раствор. Можно использовать также муколитики, например, Амброксол.

Народные средства

Народные средства используются как дополнительный метод лечения. При заболеваниях органов дыхания используются лекарственные растения:

  • корень алтея;
  • корень солодки;
  • трава душицы;
  • листья шалфея;
  • цветки ромашки;
  • листья крапивы.

На основе лекарственных растений готовят отвары, настои и чаи.

Народные средства могут облегчить симптомы, но не избавят от основного заболевания.

Перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности сухого кашля

Кашель – одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Кашель – это рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей.

При воспалении дыхательных путей вырабатывается слизь, поэтому кашель влажный (с выделением мокроты). Сухой кашель возникает при рефлекторном раздражении кашлевых рецепторов. Рецепторы располагаются на слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов, в плевре. Раздражителем может быть:

  • пыль;
  • аллергены;
  • микроорганизмы;
  • бронхиальная слизь.

В ответ на раздражение кашлевых рецепторов возникает сокращение дыхательных мышц.

Длительный сухой кашель теряет свою защитную функцию и не способствует очистке дыхательных путей.

По длительности сухой кашель может быть острым и хроническим. Острый кашель продолжается до 3 недель, но может проходить постепенно, за 5–6 недель. Хронический кашель продолжается долго – больше 8 недель. Длительный сухой кашель должен насторожить, так как его причиной может быть тяжелая патология.

Заболевания, при которых возникает сухой кашель

Чаще всего причиной сухого кашля являются заболевания органов дыхания, которые не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Например, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит (на 1 неделе болезни). Непродуктивный кашель также может возникать при локализации поражения вне респираторного тракта – при плеврите, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), зобе.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

ОРЗ – наиболее частая причина острого сухого кашля у взрослых. Это группа заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Причиной ОРЗ могут быть разные вирусы и бактерии. Клинически ОРЗ может проявляться в виде:

  • фарингита – воспаления глотки;
  • ларингита – воспаления гортани;
  • трахеита – воспаления трахеи;
  • бронхита – воспаления бронхов.

Возникновение кашля при ОРЗ связано с раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей. При ОРЗ кашель сухой, но его характер может отличаться, в зависимости от локализации воспаления:

  • при фарингите кашель навязчивый, усиливается утром;
  • при ларингите – грубый (лающий);
  • при трахеите – надсадный и болезненный;
  • при бронхите кашель сухой только в начале болезни, а затем становится влажным.

Общий признак всех ОРЗ – интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью. Присутствуют и другие симптомы: насморк, боль и першение в горле, осиплость голоса.

Грипп

Причиной сухого кашля может быть грипп, особенно в период эпидемии (осенью и зимой). Грипп вызывается специфическими вирусами.

При гриппе все симптомы возникают остро, в течение 1–2 дней. Кашель при гриппе грубый, болезненный, сопровождается болью за грудиной. Его появление связано с воспалением трахеи.

На первый план при гриппе выступает интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, головной и мышечной болью, общей слабостью и вялостью. Может наблюдаться непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений.

Для гриппа характерен и геморрагический синдром: покраснение лица, инъекция сосудов склер.

Плеврит

При плеврите кашель сухой и тихий. Особенностью является то, что он исчезает в горизонтальном положении, усиливается при глубоком дыхании.

При плеврите кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в плевре. Клинические проявления плеврита:

  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • при экссудативном плеврите – выпячивание в нижней части грудной клетки.

Плеврит редко возникает изолированно, чаще является осложнением какого-либо заболевания. По своей природе плеврит бывает инфекционным и неинфекционным.

Синдром постназального затекания

При патологии ЛОР-органов кашель связан с синдромом постназального затекания. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. Кашель усиливается в ночное время и под утро, что также связано со стеканием слизи. На протяжении дня могут возникать легкие покашливания.

Синдром постназального затекания у взрослых развивается при синусите, рините, тонзиллите. Имеются и другие признаки патологии ЛОР-органов:

  • боль в горле;
  • заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • локальная боль в проекции околоносовых пазух.

При синдроме постназального затекания кашель сухой, но человек может отхаркивать слизь, которая стекает по задней стенке глотки.

ГЭРБ

Кашель при ГЭРБ сухой, возникает преимущественно в ночное время, усиливается в горизонтальном положении. Для ГЭРБ характерны и другие признаки:

  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • отрыжка кислым;
  • боль в загрудинной области;
  • частая икота;
  • боль в области живота.

Возникновение кашля связано с попаданием кислого содержимого желудка в дыхательные пути. Это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку гортани и трахеи, что приводит к активации кашлевого рефлекса.

Аллергия

При аллергии кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в ответ на попадание аллергена. Аллергеном может выступать пыль, пыльца растений.

При аллергии кашель непродуктивный, постоянный, обостряется при контакте с аллергеном.

Присутствуют и другие признаки аллергии: слезотечение, слизистые выделения из носа, чихание, кожные высыпания и зуд.

Методы диагностики

При сухом кашле, особенно хроническом, нужно обратиться к врачу. Для определения причины врач проведет физикальное обследование, которое включает осмотр верхних дыхательных путей (риноскопия, фарингоскопия) и аускультацию легких. Далее назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови, рентгенограмма органов грудной клетки. При необходимости врач проводит прицельную диагностику, используя более узкие методы исследования.

Название исследования

Показания для проведения

Результаты

Общий анализ крови

Во всех случаях

При воспалительных заболевания (ОРЗ, плеврит, воспаление ЛОР-органов) определяется повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. При аллергии определяется повышение уровня эозинофилов.

Фарингоскопия

Во всех случаях

При ОРЗ определяется гиперемия слизистой оболочки глотки. При патологии ЛОР-органов – полоска слизи на задней стенке глотки.

Рентгенограмма органов грудной клетки

При хроническом кашле

При экссудативном плеврите определяется затемнение в нижней части грудной клетки с косой линией. При злокачественных образованиях может наблюдаться очаговое затемнение.

Аллергопробы, определение уровня IgE

При подозрении на аллергическую природу

При атопических реакциях кожные аллергопробы будут положительные (на определенный аллерген), уровень IgE повышен.

Пальпация и УЗИ щитовидной железы, определение тиреоидных гормонов и ТТГ

При подозрении на зоб

При зобе определяется увеличение объема щитовидной железы (диффузное или узловое), снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов в зависимости от причины зоба.

Эзофагогастродуоденоскопия

При подозрении на ГЭРБ

При ГЭРБ определяется снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, заброс желудочного содержимого, иногда – признаки воспаления слизистой оболочки пищевода.

Не во всех случаях показано дополнительное обследование. Определить необходимость должен врач, учитывая сопутствующие симптомы и анамнез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель – защитная реакция организма, которая способствует очищению слизистых дыхательной системы от скопившейся пыли, слизи, болезнетворных микроорганизмов. Если кашель не сопровождается дополнительными простудными симптомами, его называют физиологическим. Бояться такого явления не стоит – он нужен для очистки органов дыхания. Но, если мучает сухой кашель долгое время, то стоит насторожиться.

Из-за чего появляется сухой кашель

Такой кашель малопродуктивный, при нем . Причинами кашля могут являться несколько серьезных заболеваний.

Патологии ЛОР-органов

Чаще всего это синусит, ринит, гайморит. Когда проявление возникает ночью, это говорит о синдроме постназального затекания. Если заболевания переходят в хроническую форму, слизь, выходящая из носа, перемещается по задней части глотки. Вследствие чего начинается раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в трахеобронхиальном дереве.

Ложный круп, корь, коклюш

Коклюшный кашель может быть таким , что вызывает рвоту.

Заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ)

При нормальном иммунитете организм самостоятельно справится с такими патологиями, но при слабой системе потребуются антибиотики, противовирусные препараты.

Фарингит, трахеит, ларингит становятся частыми причинами изнуряющего кашля. При фарингите воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки глотки, а при ларингите – слизистые гортани. Наблюдается лающий кашель, увеличивающийся ночью. Когда человек вдыхает запыленный, сухой воздух – образуется трахеит.

Туберкулезное поражение

Туберкулез трахеи, бронхов, гортани проявляется сухим хроническим кашлем, постоянным желанием прокашляться, недомоганием. Повышенная температура наблюдается к вечеру и доходит до субфебрильной.

Пневмония

Причиной данного симптома является , микоплазма. Патогенные микроорганизмы приводят к хроническому бронхиту, .

Заболевания плевры, легких

Патологии сопровождаются болезненным кашлем без отхождения мокроты. Обычно наблюдается повышение температуры, одышка.

Онкологические заболевания органов дыхания

Рак горла, и трахеи вызывает непродуктивный кашель, тревожащий долгое время. При своевременном обнаружении этих недугов заметно увеличиваются шансы на благополучное излечение и продление жизни человеку.

Аллергическая этиология

Частое чихание, слезотечение, сухой кашель, зуд слизистых оболочек в носу – это проявления аллергической реакции. На сегодняшний день почти у каждого человека имеется аллергия на пищу, пыль, шерсть животного или цветущие растения.

Заболевание довольно распространенное. Отличительной характеристикой становится утомляющий непродуктивный кашель с приступами удушья. Это очень сложный недуг, образовавшийся из-за расстройства работы нервной, иммунной систем, еще и с дополнением аллергии.

Второстепенные причины

Причиной кашля могут являться заболевания, которые не поражают органы дыхательной системы.

Глистные инвазии – заражение аскаридами приводят к появлению данного симптома. Глисты проникают в бронхи, легкие, трахеи и возбуждают кашлевые рецепторы.

Прием некоторых медикаментов (ингибиторы АПФ), предназначенные для понижения артериального давления и терапии других сердечно-сосудистых патологий приводят к сухому кашлю. После отмены лекарства проявление побочного симптома исчезает.

Заболевания ЖКТ (дивертикулы пищевода, рефлюкс-эзофагите и др.) вызывают кашель, протекающий без температуры. Спровоцировать способны бытовые вредные вещества (хлор, порошок) и выхлопные газы.

Кашель у детей

У детей чаще всего появляется простудный кашель, когда вирусное заболевание поражает дыхательную систему. Сопровождается , насморком. К данному симптому у ребенка способны привести следующие факторы:

  • жаркий, сухой воздух;
  • желудочная кислота раздражает горло, проходя по пищеводу;
  • вдыхание дыма сигарет, бытовых веществ;
  • коклюш;
  • гастро-эзофагеальная рефлюксная патология, при которой наблюдается рвота, сильное слюноотделение.

Маленькие дети со своей любознательностью, увидев новый мелкий предмет, стараются попробовать и тянут его в рот. При глубоком вдохе возможно попадание элемента в трахеи, бронхи, которое спровоцирует приступ кашля. Инородное тело должен извлечь опытный врач, не рекомендуется применять самостоятельные действия.

Кашель малопродуктивный, характеризуется отсутствием отхождения мокроты. Является симптомом патологии дыхательных органов. Приступ кашля способен появиться вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Это возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов.

В момент злокачественных новообразований средостения (область между позвоночником и грудиной) у человека тоже может начаться приступ сухого раздирающего кашля, который не лечится обыкновенными муколитическими средствами.

Причины непрекращающегося кашля

При отхождении мокроты пациент начинает выздоравливать. Если не происходит отхаркивание, то заболевание продолжается. При сухом кашле начинается расстройство синтеза кровеносных сосудов в районе голосовых связок. Это опасно хрипотой и полной утратой голоса.

Назойливый и постоянный кашель часто становится причиной повышения артериального давления, бессонницы или сердечно-легочной недостаточности.

Если заболевание длительное время не исчезает, а позже становится влажным с повышенной температурой тела, сопровождается недомоганием, ухудшением аппетита, снижением веса, то это может свидетельствовать о развитии туберкулеза. Такое состояние нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве.

Когда приступы неприятного кашля спровоцированы респираторной инфекцией либо гриппом, лечить такие патологии необходимо сразу, ведь при отсутствии терапии недуг может вызвать усугубления на сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути, и заметно снизить иммунитет.

Диагностика

Для правильного назначения лечения следует определить точную причину возникновения болезненного кашля. Для этого понадобится пройти следующие исследования:

  • перкуссию, аускультацию;
  • анализ крови;
  • рентгенологическое обследование легких;
  • может понадобиться консультация гастроэнтеролога и аллерголога;
  • флюорографию грудной клетки.

В период диагностики нужно выяснить не имеется ли туберкулез либо онкологические образования в дыхательных органах.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечение оказало действенный результат, следует строго придерживаться указаний специалиста и принимать необходимые дозировки лекарства. Основной терапевтической целью заболевания является видоизменение сухого кашля в продуктивный, с выхождением мокроты. Лечение выполняется в комплексе, используются медикаментозные препараты, народные рецепты, физиотерапия.

При установлении простудного кашля, схема терапии будет следующая:

  • Противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел).
  • Муколитические лекарства ( , ) – нацелены на разжижение мокроты и восстановление дыхательной системы.
  • Антибиотики (Цефотаксим, Ампициллин) – применяются только при бактериальной инфекции либо при продолжительном запущенном воспалении.
  • Противокашлевые средства ( , ).
  • Антигистаминные препараты ( , Фенистил) – когда имеется подозрение на аллергическую этиологию кашля.
Препарат Фото Цена
от 162 руб.
от 13 руб.
от 23 руб.
уточняйте
от 132 руб.

Противокашлевые лекарства используются после назначения врача, самостоятельный их прием опасен. Самостоятельное лечение приводит к тому, что патологическая мокрота собирается в дыхательных путях, затем переходит в легкие, что приводит к опасным осложнениям.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с лекарственными препаратами физиотерапевтические мероприятия активизируют функцию иммунной системы и приближают процесс выздоровления. Под влиянием определенных процедур у больного нормализуется кровообращение, уменьшается боль и воспалительный процесс.

Для лечения сухого лающего кашля назначают такие процедуры:

  • электрофорез;
  • выполнение специальных дыхательных упражнений;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • ингаляции.

На сегодняшний момент применяются ингаляции с помощью небулайзеров. Ультразвуковое либо компрессорное приспособление помогает распылить мелкие частички специального лекарства прямо в бронхи, легкие. Такое действие ускоряет процесс выздоровления и является эффективной профилактикой образования при обструктивной форме бронхита либо ложного крупа у маленьких детей.

Народные рецепты

Народные методы при терапии сухого кашля оказывают положительный результат. Но такое лечение должно выполняться наряду с медикаментозным, назначенным врачом, иначе заболевание способно прогрессировать и перейти в хроническую стадию. Существуют фармакологические средства, состоящие из лекарственных растений, которые применяются для борьбы с кашлем.

Действенными методами смягчить данное проявление и достичь отхождения мокроты поможет:

  • обильное питье: , компоты, негазированная щелочная минеральная вода;

    Корень имбиря с лимоном и медом хорошо употреблять при сухом кашле

    Порезать на маленькие кубики , засыпать сахаром, поставить в духовку. Из корнеплода выйдет сок, который нужно слить, пить 3 раза в день по 2 ч. л.

    Если симптом только начался, понадобится 1 часть яблочного уксуса, которая дополняется 3 частями воды. Обмакивается в полученный состав ткань и прикладывается к груди. Компресс выдерживать примерно 20 мин., укрывшись теплым покрывалом.

    Чтобы пациент быстрее выздоровел, следует проветривать комнату, 2 раза в день производить влажную уборку, наблюдать за температурой и влажностью воздуха в помещении.

    Профилактика

    Чтобы избежать образования сухого кашля, необходимо придерживаться простых правил:

    • не переохлаждать свой организм;
    • вовремя проводить терапию начальных признаков простуды;
    • ежегодно делать флюорографию;
    • чаще прогуливаться на свежем воздухе;
    • отказаться от вредных привычек (курения);
    • полезно и сбалансировано питаться;
    • пить не менее 2 л воды в день;
    • всевозможными способами закаливать организм;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • употреблять витамины и препараты, повышающие иммунитет;
    • во избежание вдыхания химических веществ, пыли нужно надевать защитную маску.

    Важно помнить, что сухой кашель способен являться не только симптомом простудного заболевания, но и опасным недугом, нуждающимся в длительном лечении. Не следует заниматься самолечением, чтобы не повлечь за собой осложнений.

    Т акое неприятное состояние значительно снижает общее качество жизни любого человека. Чаще всего оно развивается как прямое следствие тяжелого заболевания верхних или нижних дыхательных путей. Чаще всего причина бывает аллергического, воспалительного или инфекционного характера.

    Обычно при соответствующем лечении кашель достаточно быстро проходит, но иногда может принять характер. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, так как он может быть симптомом очень опасных патологий.

    Сильный сухой кашель способен развиться в силу самых разных неблагоприятных обстоятельств. К ним чаще всего относятся:

    • Хроническое курение;
    • сильная запыленность помещения;
    • аллергия;
    • бронхиальная астма;
    • респираторные заболевания;
    • плеврит;
    • сильное нервное перенапряжение;
    • коклюш;
    • грипп;
    • ОРВИ;
    • злокачественные новообразования;FGd
    • болезни щитовидной железы;
    • выраженная кардиопатология;
    • гельминтоз;
    • нарушения деятельности пищеварительной системы;
    • туберкулез;
    • ларингит;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • фарингит;
    • побочное действие фармакологических средств;
    • воспаление легких и др.

    Классификация сухого кашля

    Такие разнообразные причины могут вызывать хроническое воспаление дыхательных путей, сильное раздражение их рецепторов и выраженный инфекционный процесс. В принципе, если такое состояние длится более недели – это уже достаточно серьезный повод для визита к специалисту. Оно требует длительного и тщательного обследования организма в целом. После того, как будет найдена причина, должна начинаться борьба с основным заболеванием.

    Кашель в первую очередь подразделяется на:

    1. Сухой (без выделения мокроты). Как бы сильно человек не кашлял, облегчения такие приступы не приносят. Поэтому специалисты называют его непродуктивным;
    2. Влажный (с обильным отхождением секрета бронхов).

    Классифицируют сухой кашель и по продолжительности течения. Он может быть:

    • острым (длиться не дольше двух недель), затяжным (до месяца)
    • подострым (до шестидесяти дней)
    • хроническим (свыше двух месяцев, обычно протекающим со сменой периодов ремиссии и обострения).

    Различается также сильный сухой кашель, вызванный

    • Вирусами
    • Бактериями
    • Аллергией.

    Для врача также бывает очень важна его характеристика. В этом случае речь может идти о таких его видах, как

    1. лающий (обычно сопровождает ларингит или попадание в горло инородных предметов)
    2. приступообразный (бывает при трахеите или коклюше)
    3. утренний (наблюдается при фарингите).

    Сухой сильный кашель редко проходит сам собой. Чаще он становится все тяжелее, а самочувствие пациента постепенно ухудшается. Это состояние тяготеет к переходу в хроническое течение.

    Примерами могут быть его виды при различных заболеваниях. Очень важно учитывать также сопутствующие симптомы, проявляющиеся как подъем температуры, головная боли, одышка и пр.

    Сухой кашель как симптом заболеваний:

    Пациент всеми силами пытается облегчить себе дыхание, при этом у него в груди свистит и хрипит. Приступ развивается обычно внезапно и продолжается достаточно долго, иногда полностью его обессиливая.

    • Болезни пищеварительной системы

    Могут провоцировать сильный кашель, возникающий вскоре после обильного приема пищи. Такое происходит при наличии рефлюкса-эзофагита, трахеопищеводного свища, злокачественных новообразований, грыжи пищевода.

    • Рак гортани, горла, легких или бронхов

    Всегда проявляется приступами лающего сухого кашля. Температура тела при этом обычно остается обычной или субфебрильной. Причиной сильных приступов служит механической раздражение тканью опухоли рецепторов внутренней поверхности дыхательных путей.

    При патологии щитовидной железы с образованием в ней узелков и увеличением органа часто развивается сильный мучительный кашель. Заболевание сопровождается рядом других характерных симптомов.

    • Болезни сердца

    Также способны его спровоцировать, потому что он связан с застойными явлениями. Обычно приступ длится недолго и проявляется одновременно с одышкой, тахикардией или болями за грудиной.

    • Гораздо более опасен кашель при наличии туберкулеза .

    Он в начале заболевания бывает сухим и сильным. Сначала пациент просто покашливает, затем интенсивность становится все сильнее. По мере прогрессирования инфекции, из дыхательных путей начинает выделяться секрет, иногда с примесью крови.

    • Характерны такие состояния и для тех, кто много лет увлекается курением .

    По утрам эти люди подолгу не могут откашляться. Иногда приступы носят очень тяжелый, мучительный характер и не всегда сопровождаются отхождением мокроты. Они связаны с развитием хронического воспаления бронхов и легких. Также наблюдаются застойные явления в их дыхательные путях и хроническое отравление организма продуктами распада никотина.

    Диагностика и Лечение

    При сильном сухом кашле, лечение следует проводиться с учетом основных факторов его возникновения. Поэтому лекарственные препараты назначаются в соответствии с причинами, симптомами, особенностями протекания заболевания и степенью его запущенности.

    Для установления точной причины возникновения сильного кашля пациент должен пройти обязательную всестороннюю диагностику. Специалист проведет осмотр, выслушает его жалобы, уточнит анамнез, сделает аускультацию и перкуссию легких.

    Врач обязательно проанализирует также сопутствующие симптомы. Среди них могут быть:

    • Насморк;
    • увеличение лимфоузлов;
    • сильная слабость;
    • общее недомогание;
    • головная боль;
    • трудности при глотании;
    • ломота в суставах;
    • охриплость голоса;
    • одышка;
    • отсутствие аппетита;
    • исхудание;
    • отечность;
    • боль в грудной клетке и т.п.

    Эти симптомы могут указывать на самые различные заболевания, наиболее часто из которых встречаются бронхит, грипп, ОРЗ, эмфизема легких, туберкулез.

    Поэтому обязательно будут назначены биохимический и клинический анализ крови, панель аллергенов, исследование на онкомаркеры, пцр-диагностика на различные виды инфекций, мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам, анализ кала на яйца глист, реакция Манту и т.д.

    Кроме того, необходимым будет проведение флюорографии, ультразвукового сканирования, бронхоскопии, рентгенографии, спирографии, электроэнцефалограммы, ЭХО-Кг, эндоскопии, биопсии.

    Эти методы дадут возможность выявить, почему возник сильный сухой кашель у взрослого. Они позволят подобрать лечение, чтобы навсегда избавить пациента от этого неприятного состояния. Тем более, что стараться воздействовать на него симптоматически практически нет смысла, пока не вылечено основное заболевание.

    Обычно назначаются медикаменты:

    • Антибиотики;
    • антивирусные вещества;
    • антигистаминные средства;
    • противокашлевые лекарства;
    • спазмолитики;
    • муколитики;
    • отхаркивающие медикаменты;
    • противовоспалительные препараты;
    • иммуностимуляторы и пр.

    Антибиотики

    Чаще всего используются антибиотики. Для борьбы с сухим кашлем врач назначает средства с самым широким диапазоном воздействия на патогенную микрофлору.

    Чаще всего это бывают

    • Амоксиклав
    • Доксициклин
    • Суммамед
    • Ампиокс
    • Цефотаксим
    • Ампициллин
    • Флемоклав
    • Супракс

    Эти препараты активно борются с инфекцией, позволяют перевести кашель в продуктивное состояние, устранить воспаление. Они дают возможность смягчить горло, снять отечность внутренней поверхности дыхательных путей, уничтожить инфекцию.

    Обязательно применяются , спреи, леденцы от кашля и др. Использование наружных и внутренних средств позволяет облегчить состояние пациента, при ее наличии, нормализовать общее самочувствие, облегчить выведение секрета бронхов.

    Физиотерапия

    Когда наблюдается сильный сухой кашель у взрослого, чем лечить его может решить только специалист.

    В наше время большую популярность приобрели физиотерапевтические методы борьбы с заболеваниями дыхательных путей. Они представляют собой комплекс мероприятий, с помощью которых можно снять воспалительный процесс, активизировать кровообращение, повысить сопротивляемость организма, избавить пациента от кашля.

    Самыми лучшими средствами воздействия на сильный сухой кашель являются ингаляции с различными веществами, массаж грудной клетки, УВЧ, УФО, воздействие магнитных полей, электрофорез и прочие методы.

    Очень действенным способом является УВЧ. Это метод усиливает иммунитет, устраняет воспаление, облегчает состояние пациента. Сеанс, как правило, длится около двадцати минут, а курс лечения рассчитан на десять процедур.

    Воздействие магнитных полей активизирует кровообращение в тканях и снимает болевые ощущения.
    Электрофорез подразумевает введение пациенту определенных лекарственных веществ, сопровождающихся одновременным влиянием электрического тока. Эта процедура стимулирует отхождение мокроты, улучшает обменные процессы в тканях, стабилизирует общее состояние.

    Лечение народными средствами

    Не меньшим успехом пользуются старинные домашние способы. Когда присутствует очень сильный сухой кашель, то чаще всего применяются различные отвары, настои, настойки, горчичники, компрессы.

    Нередко, если народные средства применяются в комплексе с методами традиционной медицины, то они дают возможность , устранить признаки интоксикации организма, избавиться от отечности. Они способны значительно облегчить сухой кашель, перевести его во влажный, стабилизировать дыхание, устранить застойные явления.

    Физиотерапия нормализует кровообращение в легких, устраняет респираторные симптомы и снимает боль.

    Травяные сборы

    Эфективным является настой, состоящий из алтея, корня солодки, мать-и-мачехи, ромашки, сушеницы болотной, зверобоя и иван-чая. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Затем настаивают в течение шести часов в термосе. Принимают по две столовых ложки три раза в сутки до приема пищи. Это средство обладает спазмолитическими, противовоспалительными и противокашлевыми свойствами.

    Очень часто используется настой из цветков липы, мяты и календулы. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Отставляют в сухом прохладном месте на шестьдесят минут. Принимают по три столовых ложки три раза в сутки. Это средство оказывает потогонное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

    Не меньшим успехом пользуется настой, приготовленный из душицы, листьев сирени, плодов рябины, цветков калины и таволги, валерианы, зверобоя. Одна столовая ложка сырья заливается двумя стаканами кипятка. Раствор оставляют на три четверти часа, затем профильтровывают. Принимают четыре раза в сутки по половине стакана после еды. Это средство способствует отхождению мокроты, обладает противокашлевым эффектом, улучшает общее состояние пациента.

    Шалфей

    Часто при лечении сильного сухого кашля используют шалфей. Берут две столовые ложки сырья и заливают двумя стаканами молока, затем кипятят в течение десяти минут. Полученный раствор профильтровывают и еще раз ставят на огонь. Пред сном выпивают стакан полученного средства. Оно оказывает антибактериальное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

    Шиповник

    Очень благоприятно зарекомендовал себя обычный шиповник. Его смешивают с ромашкой, мятой, календулой, зверобоем и листьями подорожника. Две чайные ложки полученного сырья заливают двумя стаканами воды. Кипятят в течение четверти часа, а затем оставляют остывать. Пьют по половине стакана этого отвара два раза в сутки. Он оказывает значительное общеукрепляющее, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

    Применение домашних методов лечения дает возможность:

    • полностью устранить кашель;
    • снять воспаление;
    • облегчить процессы дыхания;
    • стимулировать полное очищение бронхов;
    • ликвидировать венозный застой;
    • повысить иммунитет;
    • оказать адаптогенное воздействие;
    • способствовать процессам регенерации тканей;
    • улучшить протекание обмена веществ в организме.

    Таким образом, сильный сухой кашель является очень неприятным состоянием, часто полностью лишающим пациента трудоспособности. Поэтому, чем скорее начнется его лечение, тем лучше будут результаты. Терапия должна быть комплексной и направленной на то, чтобы перевести его во влажный, затем дать отойти мокроте и очистить дыхательные пути.

    Обращение к врачу в этом случае становится насущной необходимостью. Самолечением лучше не заниматься, так же как не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз. Нужно использовать наружные и внутренние фармакологические препараты, воздействовать на основное заболевание, вызвавшее кашель, применять физиотерапию и домашние средства.

    Что делать, когда кашель "обдирает" горло

    Вконтакте