Переломы 

Уплотнение внизу груди в соске. Причины и виды уплотнений в молочной железе

Небольшое уплотнение в молочной железе может иметь разную природу. Физиологически ткани молочной железы могут уплотняться за пару дней до наступления месячных, в фазу активной выработки прогестерона в желтом теле яичника. Так организм подготавливается к наступлению возможной беременности. Помимо физиологического процесса, уплотнение над грудью может быть симптомом самых разных изменений в железистой ткани, связанных с развитием опухолевого заболевания. Сейчас на уплотнения в молочных железах жалуются более 90% пациенток обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Это – диагностический симптом целого ряда заболеваний.

По данным ВОЗ небольшое уплотнение в груди диагностируется у слабого пола самого разного возраста – от 18 до 65 и выше. Патологии молочных желез прогрессируют год от года. Что должна знать каждая женщина об уплотнениях в молочной железе?

Какое бывает уплотнение в груди и причины его появления у подростков? В 11-12 лет у ребенка начинают активно вырабатываться половые гормоны, начинается революционная перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками – возникают дисбалансы. При резких выбросах под действием гормонов попадают, прежде всего, органы — мишени – молочные железы, яичники, матка. В это время более 1/3 молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения в растущей груди. Это может быть признаком гиперплазии тканей молочной железы. Причина появления такой патологии – нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение около соска проходит само собой, когда гормональный фон окончательно устанавливается. Иногда у девушек возникают кисты молочных желез, которые лечат консервативно. Главное лечение направлено на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, на стабилизацию гормонального фона. Врачи предпочитают назначать фитопрепараты для исправления гормонального фона, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Масталгия

В настоящее время, чаще всего у молодых женщин в возрасте до 35 лет, диагностируется предменструальная масталгия – появление болезненных уплотнений возле соска в последние дни перед месячными. Причина заболевания – дисбаланс между гормонами эстрадиолом и прогестероном. Их концентрация в плазме крови в этот период менструального цикла достигает максимума. Женщина нащупывает у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих, которые проходят через 2 — 3 дня после окончания менструации.

Предменструальная масталгия требует врачебной коррекции. Что делать в этом случае? Без лечения она может перерасти в мастопатию, когда появляются изменения в гистологии железистой ткани молочной железы. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные гормональные препараты. Если болит грудь, то выписывают обезболивающие средства.

При наступлении беременности, когда меняется определенный гормональный фон, масталгия может пройти сама собой.

Грудное вскармливание

В период грудного вскармливания у многих молодых мам возникает лактационный мастит, симптоматика которого также связана с появлением затвердений в молочных железах. Чаще всего заболевание вызывается неумелой техникой кормления ребенка. На сосках и ореолах у женщины появляются ранки и потертости. Нажатие на сосок провоцирует резкую боль. Чтобы уйти от боли она инстинктивно пытается значительно уменьшить время кормления ребенка. В результате – молоко застаивается в протоках, возникают места уплотнения и отеки.

Мастопатия должна обязательно лечиться, так как если уплотнение не лечить, то присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается гнойный абсцесс. На ранних этапах заболевания возможно консервативное лечение, на поздних – оперативное удаление расплавленных тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета и послеродовой депрессии у женщины развивается безболезненный нелактационный мастит. Он лечится консервативно с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

Доброкачественные новообразования

Уплотнения в груди могут говорить о появлении новообразований. К счастью, в ряде случаев они носят доброкачественную природу и связаны с гормональным дисбалансом, возникающим по разным причинам.

Доброкачественные опухоли не требуют какого-либо лечения – пациентка долгое время находится под наблюдением врача-маммолога. Оно начинается в случаях, если есть угроза перерождения опухоли в злокачественное новообразование.

К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом относят:

Фиброаденоз (ФАМ)

Это общее название ряда патологий, в которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в железистой ткани молочной железы. ФАМ имеет разную интенсивность – от практически незаметных уплотнений-шишек, до мучительных образований, весом до 10 кг. Некоторые уплотнения в груди женщины могут изменяться в размерах и структуре в зависимости от фазы менструального цикла.

Опухоль, имеющая гладкую поверхность и круглой формы. Она развивается снаружи от молочных протоков, заключена в капсулу и не связана с окружающими тканями, поэтому легко перекатывается под пальцами при ощупывании. Фиброаденома может быть в единичном экземпляре, или формируются множественные образования. Она локализуется в одной или обеих грудях. Главная причина возникновения болезни фиброаденомы – переизбыток или недостаток эстрогена. Опухоль лечится приемом курса гормональных препаратов, стабилизирующих уровень эстрогена в крови. В запущенных случаях назначается оперативное удаление опухоли.

Киста молочной железы

Твердое уплотнение в железистой ткани, наполненное жидкостью. Маленькие кисты женщины почти не ощущают, если они начинают расти и сдавливать окружающие ткани, то возникает боль. Она усиливается в предменструальный период. Абсолютное большинство кист молочной железы регистрируются у женщин в период менопаузы, находящихся на заместительной гормональной терапии.

Доброкачественное уплотнение в жировой ткани молочной железы. По своей форме эти образования округлы. Липомы не требуют лечения, но необходимо регулярно проходить обследование у врача-маммолога.

Не все виды доброкачественных новообразований могут перерождаться в раковую опухоль. Чтобы знать все о своей опухоли, необходимо пройти диагностическое обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения будет минимальным.

Рак молочной железы

Уплотнение в молочной железе – один из главных симптомов рака. Если женщина самостоятельно нащупала у себя уплотнения в груди, то это повод для немедленного обращения к врачу.

К тревожащим симптомам также относят:

  • быстрый рост уплотнения;
  • бугорок или шишка как бы спаяны с кожей и остаются неподвижны при ощупывании, от них тянутся тяжи соединительной ткани;
  • опухоль доставляет дискомфорт – болит при надавливании район соска, появляется чувство покалывания и жжения в груди;
  • меняется цвет и структура кожных покровов груди – она краснеет, появляется эффект «лимонной корки» на ореоле;
  • из сосков появляются выделения, нередко с примесью крови;
  • нащупываются увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Что такое рак молочной железы? Эта болезнь имеет две формы – узловую и диффузную.

  • Узловая форма четко выражена – опухоль располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
  • Диффузная форма менее заметна, она охватывает внутренние ткани молочной железы и растет в направлении подмышечных лимфатических узлов.

Рак груди также имеет гормональную природу, чаще всего его механизм запускается в период беременности и грудного вскармливания.

Профилактикой рака является ежемесячная пальпация левой и правой груди за 10 дней до наступления месячных. Для каждой женщины это должно стать полезной привычкой.

Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается у молодых девушек и женщин после 70-ти лет. Наследственность также имеет значение, но к сожалению, в наши дни рак чаще диагностируется впервые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних этапах практикуются органосохраняющие операции, удаляется лишь пораженная долька молочной железы и часть лимфатического узла. Рак 1 и 2 степени еще не метастазирует в окружающие органы, что облегчает процесс лечения.

Уплотнения не связанные с опухолями

Есть еще ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе, также является диагностическим симптомом.

Среди них:

  1. Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу вены в виде уплотнений. Возникают боль, отек, покраснение наружных кожных покровов. Игнорировать закупорку вен просто невозможно, боль и чувство сдавливания нарастают с каждым часом. При тромбозе применяются консервативные и оперативные виды лечения.
  2. Жировой некроз груди. Возникает вследствие того, что здоровые клетки жировой ткани меняются на патологические, которые прощупываются в виде уплотнений в груди. При их пальпации ощущается боль. Еще один симптом заболевания – видоизменение кожи молочных желез. Она меняет свою структуру и приобретает синюшный оттенок. Иногда жировые некрозы проходят сами собой – участки уплотнений заменяются рубцовой тканью и не болят при ощупывании. Причиной возникновения жирового некроза являются травмы молочной железы.

Итак, уплотнение в груди у женщин может быть симптомом самых различных заболеваний опухолевой и неопухолевой природы. Это веский довод, чтобы пойти на консультацию к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее:

  1. Маммографию – разновидность рентгенодиагностики. Она дает возможность выявить изменения в тканях молочной железы и их природу. На современном этапе развития медицины маммография является золотым стандартом ранней диагностики рака молочной железы.
  2. Ультразвуковое исследование. Его задача – определить характер новообразования в груди, то ли это плотная опухоль, то ли она наполнена жидкостью. От этого зависит правильный выбор тактики лечения.
  3. Биопсию – забор тканей опухоли для гистологического изучения. С ее помощью выявляются раковые клетки, и устанавливается окончательный диагноз.

Методы лечения уплотнений в молочной железе совершенствуются год от года.

Уплотнения молочной железы могут быть вызваны различными заболеваниями, большинство из которых не представляют угрозы для здоровья или связаны с незначительной степенью риска, однако в редких случаях уплотнение является поводом для беспокойства. К наиболее распространенным причинам уплотнений молочной железы относят инфекции, травмы, нераковые новообразования и рак.

– одна из главных причин смертности среди женщин. В настоящее время смертность от рака молочной железы снижается, что может быть связано с ранней диагностикой заболевания в сочетании с усовершенствованием методов лечения. Хотя в большинстве случаев уплотнения молочной железы безопасны (то есть доброкачественны), женщине следует обратиться к врачу, чтобы исключить или диагностировать рак.

Уплотнения молочной железы могут быть проявлением генерализированной опухлости груди, состояния, которое характеризуется ощущением нескольких небольших выпуклостей на некоторых участках молочной железы и повышением чувствительность груди. Уплотнения могут появляться в обеих молочных железах вокруг сосков, в верхней части груди, внешней части молочных желез, особенно перед менструацией. Они носят временный характер, появляются, проходят и меняются в размере.

Генерализированная опухлость груди раньше считалась патологией и даже называлась фиброзно-кистозной мастопатией, но сегодня она настолько широко распространена, что принята за норму. Генерализированная опухлость груди обычно исчезает после климакса, но иногда встречается у женщин постклимактерического возраста, принимающих гормонозаместительную терапию.

Инфекции, вызывающие уплотнения молочной железы

Инфекционные заболевания молочной железы известны как . Мастит особенно часто наблюдается у кормящих матерей. Когда на коже вокруг соска (ареолы) образуются микротрещинки, например, вследствие кормления, через поврежденную кожу проникают бактерии и вызывают инфекции. У кормящих матерей часто наблюдается затвердение молочной железы, известное как закупорка млечного протока.

Некоторые методы лечения помогают предотвратить развитие фактической инфекции молочной железы, то есть превращение болезненных твердых уплотнений в мастит. Инфекции могут концентрироваться глубоко в тканях молочной железы, образуя абсцесс – карман, наполненный гноем. Абсцесс может быть достаточно болезненным, кожа на груди краснеет, становится горячей или твердой. Абсцессы лечатся антибиотиками и операцией по дренированию абсцесса. Пирсинг соска увеличивает риск инфекций молочной железы, которые особенно трудно поддается лечению.

Травмы, вызывающие уплотнения молочной железы

При повреждении или травме груди происходит разрыв крошечных кровеносных сосудов, что приводит к локализованному кровотечению (гематомы могут ощущаться как уплотнение). Травма груди может привести к повреждению жировых клеток в ткани молочной железы – это состояние называется некрозом жировых клеток. Уплотнения этого типа, возникающие при механическом повреждении и травмах груди, не являются злокачественными и не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Незлокачественные образования, вызывающие уплотнения молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное (не раковое) новообразование и является очень распространенным явлением. Эти новообразования чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Фиброаденомы – это плотные, твердые на ощупь опухоли, которые, как правило, безболезненны или чувствительны в незначительной степени. Иногда фиброаденомы быстро растут у девочек в период полового созревания и у беременных женщин. Кисты – это наполненные жидкостью мешочки в груди. Они могут быть гладкими и жесткими, подвижными при пальпации.

На протяжении менструального цикла размер кист изменяется. Кисты могут быть как болезненными и чувствительными, так и совершенно безболезненными. Кисты возникают под воздействием гормонов, контролирующих менструальный цикл. Как правило, кисты появляются у женщин старше 35 лет и не связаны с раком молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь представляет собой заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных нарушений и характеризуется разрастанием соединительной ткани в виде белесоватых тяжей с кистами, внутри которых находится прозрачная жидкость. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушений функции центральной нервной системы, работы яичников (как правило, на фоне воспалительного процесса), надпочечников, щитовидной железы и печени.

Симптомы рака груди

К основным симптомам рака молочной железы относятся безболезненные уплотнения в груди, выделения из сосков, и воспаление кожи груди. Рак молочной железы обычно не сопровождается болями. Лишь 6% женщин, больных раком молочной железы, жалуются на боль в груди как первый признак заболевания.

Выделения из соска без воздействия внешних раздражителей могут быть вызваны доброкачественными (нераковыми) новообразованиями, например, внутрипротоковыми (интрадуктальными) папилломами (нераковые новообразования в молочных протоках) и расширением областей молочных протоков (эктазии молочных протоков).

Однако выделения из соска – это всегда повод обратиться к врачу. Изменения кожных покровов груди, в том числе их покраснение и повышение температуры, иногда может быть признаком рака молочной железы. Как правило, в большинстве случаев воспаление или сыпь на груди не связаны с раком; они могут быть вызваны экземой соска или грибковой инфекцией. Тем не менее, любые высыпания на груди должны быть оценены врачом.

Женщины, обнаружившие уплотнения в груди, вместо того чтобы побежать к врачу и обследовать молочные железы, часто начинают себя успокаивать, что все само рассосется. Хуже, если приступают к лечению народными средствами. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое исцеление могут уберечь от тяжелых последствий, летального исхода.

Что делать при обнаружении уплотнения в груди

Женский организм имеет особенность – ткани груди чрезвычайно чувствительны к гормональным изменениям. Если у вас выявилось уплотнение в молочной железе, срочно пройдите обследование у маммолога. Новообразование может быть злокачественным и доброкачественным. Только врач, проведя осмотр и сделав дополнительные исследования, может дать точный ответ. После этого он примет решение о необходимом методе лечения.

Изменения в груди могут возникать во время месячных, но проходить после их окончания. Доброкачественные новообразования поддаются терапевтическому и хирургическому лечению. Вовремя обнаруженный рак молочной железы имеет благоприятный прогноз после удаления с последующим лечением. Не откладывайте обследование, если нашли у себя:

  • участки ткани, которые отличаются от других;
  • изменение формы, размеров груди;
  • выделения жидкости из сосков;
  • шелушение, покраснение кожи;
  • уплотнение в молочной железе;
  • образование ямок.

Причины боли в молочной железе

Девушкам и женщинам приходится часто сталкиваться с болезненностью молочных желез, проявляется боль по-разному: может быть распирающей и тянущей, ныть или отличаться сильным жжением. Причинами боли становятся:

  • гормональные изменения за 2–3 дня перед месячными;
  • кисты молочных желез;
  • аденофибромы;
  • мастит – воспаление молочных желез;
  • лактоцеле – киста, заполненная грудным молоком во время вскармливания;
  • лактостаз – возникновение застоя молока, пока не сформировался режим кормления.

Боль в молочных железах может появляться как последствия перенесенных травм, которые сопровождаются появлениями гематом, синяков. Способствует их возникновению неудобное, тесное белье. Причинами боли могут быть:

  • неудачные импланты, приводящие к сдавливанию нервных окончаний и воспалению;
  • прием гормональных препаратов;
  • опоясывающий лишай с болезненными высыпаниями;
  • онкология груди.

Масталгия

Проявление боли в груди – масталгии – может носить циклический или бессистемный характер. В первом случае это связано с ежемесячными гормональными изменениями женского организма. Такие боли могут начинаться с юного возраста (у подростков) и проявляются вплоть до климакса. Отличаются тем, что они двусторонние охватывают обе молочные железы. Ощущения похожи на распирание, сопровождаются повышенной чувствительностью. Ациклические – бессистемные боли – часто встречаются в какой-то конкретной области одной груди. Бывают сильными, с невыносимым жжением.

Фиброаденоматоз

Если при прощупывании вы обнаружили шарик в груди, гладкий на ощупь – значит, у вас доброкачественное уплотнение в молочной железе – фиброаденоматоз. Появление такого образования характерно для возраста 20-30 лет. Заболевание лечат оперативным способом. При запущенном состоянии недуг может перерасти в онкологическое новообразование. Причинами появления являются:

Встречаются разные формы заболевания:

  • Диффузный фиброаденоматоз. Характеризуется мелкими очагами зернистых узелков, которые располагаются на обеих молочных железах, местоположение разное.
  • Локализованная форма. Отличается твердым уплотнением в молочной железе с четкими краями.
  • Очаговая. При ней происходит замена железистых тканей фиброзными.
  • Кистозная. Появляется много образований типа кист.
  • Узловая. Новообразования имеют вид отдельных уплотнений.

Филлоидная фиброаденома

Доброкачественное новообразование часто располагается вверху груди, имеет форму плотных шариков или овалов. Есть риск возникновения рака молочной железы. Во время беременности происходит ускорение роста фиброаденомы. Размер может достигать 35 сантиметров. При планировании беременности уплотнение следует удалить. Спровоцировать опухоль могут:

Мастопатия молочной желез

Заболевание наблюдается в детородном возрасте. Шишка на груди может быть единичным узлом или с преобладанием нескольких кист. Мастопатия молочной железы характеризуется болями распирающего характера. Они могут усилиться перед месячными и уменьшаться к их началу. Причиной являются гормональные нарушения, поэтому фиброкистозная мастопатия на ранней стадии лечится гормонами. Возникают уплотнения вследствие:

  • аборта;
  • травмы груди;
  • нерегулярной половой жизни;
  • излишнего солнечного облучения;
  • хронической усталости;
  • наследственности;
  • нервных расстройств.

Узнайте подробнее о­ , что делать при таком диагнозе.

Протоковая киста

Появление таких уплотнений характерно для периода менопаузы, часто встречается у нерожавших женщин. Внутри молочной железы появляются наросты – внутрипротоковые папилломы. При надавливании из сосков выделяется жидкость – прозрачная, с бурым оттенком или зеленоватая. В протоках могут откладываться соли кальция, провоцируя колющую боль. Кальцинаты в молочной железе диагностируются сложно, не пальпируются, выявляются на маммограмме. Считаются предраковыми симптомами. Для уточнения диагноза делают биопсию.

Липогранулема

Уплотнение возникает из-за распада и омертвления жировых клеток при травме, резком снижении веса, воздействии радиации. Встречается у женщин с большими молочными железами. Пальпацией определяется бугристое, плотное образование – киста с жидкостью. При осмотре грудь выглядит деформированной, сосок втянут. Симптомы похожи на рак, поэтому необходима биопсия для уточнения диагноза. Лечат липогранулему медикаментозно, возможно откачивание жидкости и хирургическая операция.

Симптомы рака груди у женщин

Самые первые признаки этого заболевания женщина может увидеть при самоосмотре. Требуется срочно посетить врача для уточнения диагноза, если обнаружили:

  • изменение формы, контуров груди;
  • сморщивание кожи;
  • втяжение соска вовнутрь;
  • увеличение лимфоузлов;
  • шелушение, покраснение кожи;
  • боли при прощупывании;
  • кровянистые выделения при нажатии;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры.

Диагностика опухоли молочной железы

Чтобы не пропустить появление уплотнений в молочной железе, женщины должны ежемесячно осматривать грудь. При выявлении признаков заболевания нужно посетить клинику. На приеме маммолог для постановки правильного диагноза производит:

  • внешний осмотр груди;
  • опрос о причинах заболевания, наследственности;
  • пальпацию молочных желез;
  • УЗИ – на наличие кисты, опухоли;
  • маммографию – для подтверждения диагноза.

Если диагностика будет сделана правильно и на ранней стадии – возможно полное излечение. Чтобы правильно установить характер уплотнений в молочной железе, делают:

Лечение уплотнения в груди у женщин

Чтобы своевременно и правильно начать лечение уплотнения в груди у женщин, необходимо точно знать диагноз и стадию развития опухоли. Для доброкачественных и злокачественных образований имеются разные схемы оздоровления. Если в первом случае возможно применить медикаментозное лечение, то раковые опухоли требуют обязательного удаления.

Доброкачественной опухоли

Лечение уплотнений, которые носят доброкачественный характер, зависят от типа опухоли. Главное – не заниматься самолечением тогда возможно полное выздоровление. При лечении мастопатии есть вероятность обойтись без операции. Для лечения назначают:

  • препараты йода;
  • диуретики – мочегонные для уменьшения отеков и болей;
  • успокоительные – например, бромкамфору;
  • противовоспалительные средства;
  • лечение гормонами.

Если обнаружена киста в молочной железе, то при мелких размерах ее лечат женскими половыми гормонами. При больших уплотнениях делают пункцию – откачивают жидкость. Затем вводят вещества, которые склеиваю стенки. Все остальные виды доброкачественных опухолей лечатся хирургическим способом. Это может быть:

  • иссечение участка с уплотнением;
  • удаление (вылущивание) новообразования.

Злокачественных заболеваний

При раке в разработке схемы лечения участвуют хирург, специалист по лучевой терапии, химиотерапевт. Операции решают разные задачи, в зависимости от степени разрастания уплотнения:

  • удаляют злокачественную опухоль и минимум ткани вокруг;
  • вырезают уплотненный комок с частями тканей и мышц груди;
  • производят полное удаление молочной железы – мастэктомию.

Для исключения рецидивов, после операции назначают дополнительное лечение. Оно зависит от возраста женщины, темпов роста уплотнения, функций яичников. Лечение включает:

  • лучевое воздействие для разрушения зараженных клеток, препятствия их росту;
  • гормонотерапию – не все виды уплотнений в груди к ней чувствительны;
  • химиотерапия – подвергает уничтожению опухолевые клетки по всему организму.

Народными средствами

К использованию народных рецептов прибегают в состоянии отчаяния, когда медицина бессильна, или по совету врачей для комплексного воздействия на болезнь. Лечение включает рецепты с использованием лекарственных трав и растений. Народные средства применяют в виде:

Видео: как избежать мастита после родов

Женские молочные железы – это орган, который меняется в период полового созревания, во время месячного менструального цикла и в период беременности. Он также продолжает меняться с возрастом.

Большинство изменений в молочных железах являются совершенно нормальными и не должны вызывать беспокойство. Но некоторые из них требуют обращения к врачу. Главными среди них являются и уплотнения.

Уплотнения молочных желез

Бывают разных видов, включая , аденомы, и . Они отличаются размерами, формой и расположением, а также причинами возникновения и лечением. Около половины всех женщин имеют уплотнения в молочных железах или фиброзно-кистозные изменения. Они чаще встречаются в предменструальный период и обычно исчезают после менопаузы. Большинство уплотнений являются и не сигнализируют о . Однако, каждый раз, когда вы находите у себя новое или необычное уплотнение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что оно не является предраковым или раковым.

Исследователи изучают частоту возникновения уплотнений молочной железы у женщин с гормонозаместительной терапией. В комбинированной гормонозаместительной терапии женщины принимают эстроген и прогестин для облегчения симптомов менопаузы. В 2002 году исследование под названием “Инициатива по охране здоровья женщин”, обнаружило, что зачастую гормонозаместительная терапия приносит больше вреда, чем пользы. Было показано, что оба гормона повышают риск рака молочной железы и изменяют структуру молочной железы, увеличивая ее плотность и затрудняя . Это может сделать процесс выявления рака более сложным. Данное утверждение можно выразить в цифрах. Если 10 000 женщин принимают комбинированную гормонозаместительную терапию в течение года, может появиться около 8 новых случаев рака молочной железы в год.

Кисты, которые могут быть большими или маленькими, часто являются не опасными наполненными жидкостью мешочками, причиняющими боль.

После наступления менопаузы многие кисты уменьшаются или исчезают. Если уплотнения появляются после менопаузы, следует немедленно обратиться к врачу.

Являются наиболее распространенными доброкачественными образованиями молочной железы у женщин в возрасте до 25 лет и иногда у подростков. Они обычно круглые, несколько сантиметров в ширину и подвижные. Обычно они регрессируют после менопаузы. Врач может порекомендовать удаление, если фиброаденома сохраняется, увеличивается или беспокоит вас. При удалении будет проведен анализ на рак.

– это новообразования в области сосков. Они различаются по внешнему виду, иногда возвращаются после удаления, а иногда связаны с раком. Интрадуктальная папиллома – это редко встречающееся маленькое образование в слизистой оболочке молочных протоков вблизи соска. Папилломы, обычно наблюдаемые у женщин старше 40 лет, могут иметь кровянистые выделения.

Самопроверка молочных желез и маммография

Ассоциация ученых, работающих в медицинских клиниках, утверждает, что исследования показали отсутствие явной пользы от регулярных . Если вы решили выполнить самопроверку молочных желез, врач должен объяснить вам, как это делается. Предменструальные изменения могут стать причиной временного утолщения в тканях груди, которое исчезает после менструации, поэтому врач может посоветовать вам отложить самопроверку на несколько дней.

Самопроверку молочных желез проще всего проводить в душе, где для гладкости кожи можно использовать мыло. Ищите неровности. Немного надавив, проверьте, есть ли уплотнения на поверхности молочных желез. Аккуратно надавите немного посильнее, чтобы обследовать более глубокие ткани. Осторожно сожмите и надавите на каждый сосок: если появилось выделение, особенно кровянистое, обратитесь к врачу.

Каждый раз, когда вы находите новое или необычное образование на молочной железе, попросите врача проверить его, чтобы убедиться, что это не рак. Большинство уплотнений молочной железы являются безвредными. УЗИ – это лучший метод исследования, чтобы определить, киста это или злокачественная опухоль. Кроме того, можно также провести пункционную биопсию.

Маммограмма – это подробный рентгеновский снимок груди. Она может выявить даже очень маленькие опухоли, которые нельзя почувствовать руками. Существуют разногласия относительно того, когда женщина должна начать делать маммографию: некоторые врачи говорят, что в возрасте от 35 до 40 лет, другие не рекомендуют делать ее до 50 лет. Американское Онкологическое Общество рекомендует ежегодно делать маммографию женщинам в возрасте от 40 до 44 лет, если они желают. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет обязательно должны делать маммографию каждый год. А женщины в возрасте 55 лет и старше должны продолжать делать маммографию каждые 1-2 года. Профилактическая служба США рекомендует проводить обследование женщин старше 50 лет. Если в вашей семье имеется случай рака молочной железы, особенно у вашей матери или сестры, врач может посоветовать вам начать обследование раньше указанного возраста. В некоторых медицинских центрах наряду с традиционными цифровыми маммограммами также можно сделать трехмерную маммограмму.

Боль в молочной железе

Боль может возникнуть по множеству причин, включая нормальное перед менструацией. К другим причинам можно отнести: инфекции или травмы, новообразования, включая рак, и, возможно, диеты.

Набухание ткани молочной железы перед менструацией может быть болезненным, но это не опасно, и никакое лечение не требуется, если дискомфорт является терпимым. Каждый месячный цикл несет с собой изменения в гормонах. Уровень эстрогена и прогестерона повышается, что заставляет кровь приливать к груди. При этом ткань растягивается и давит на нервные волокна, что причиняет боль. У некоторых женщин молочные железы набухают прямо перед менструацией, а после ее окончания симптомы ослабевают. У других симптомы возникают, как побочный эффект от противозачаточных таблеток.

При травмах и инфекциях молочных желез появляются такие же симптомы, как и в других частях вашего тела. При инфекции, как правило, появляются небольшие нарывы, сконцентрированные в определенном месте. Это может придать им вид кисты. Если вы думаете, что у вас есть инфекция, обратитесь к врачу. Врач обычно назначает антибиотики, хотя во многих случаях инфекция возвращается и может потребоваться удаления инфицированной ткани.

Кисты могут вызывать боль, а рак молочной железы – редко, хотя боль не исключает возможности наличия рака.

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

  • Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406