Взрослые тайны детской головки: УЗИ головного мозга у новрожденного - нейросонография. Нейросонография новорожденных: нормы, показания, методика проведения Что такое нсг

Часто родителям предлагают сделать ребенку нейросонографию - НСГ. Врачи рекомендуют делать УЗИ мозга в один, три и шесть месяцев. Это исследование абсолютно безопасное и вреда ребенку никакого не принесет. При наличии каких-либо отклонений о нормы возможно проведение повторных исследований так часто, как это рекомендует ваш педиатр .

НСГ или нейросонография это метод ультразвукового исследования - УЗИ мозга ребенка у новорожденных и детей раннего возраста через большой родничок с помощью специальных датчиков. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

НСГ используется для выявления оценки состояния головного мозга ребенка, выявления патологических отклонений, которые могут возникать в процессе беременности и родов.

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

УЗИ мозга ребенка - нейросонографию
УЗИ тазобедренных суставов
УЗИ брюшной полости, почек и малого таза
УЗИ сердца ребенку (эхокардиографию)

Все вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено. В дальнейшем, если вы уже сделали полное УЗИ мозга ребенку и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год.

Специальные показания для УЗИ мозга ребенка

Это случаи, когда проведение неросонографии абсолютно необходимо.

недоношенность
крупный новорожденный
многоплодная беременность
наличие отклонений в неврологическом статусе, которые отмечены детским врачом или самими родителями. Например: нарушение сна, немотивированное беспокойство малыша, ассиметрия лица, нарушение глотания, сосания, упорные срыгивания и т.д.
нарушение темпов увеличения окружности головы у ребенка
воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты)
травматические повреждения головного мозга, в том числе в процессе родов (кефалогематома), ассиметрия головы малыша
гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода); данное состояние может возникать при любых, даже незначительных нарушениях состояния женщины во время беременности (угроза прерывания, перенесенные заболевания, токсикоз)
судороги и другие нарушения сознания
наличие у малыша каких-либо других пороков развития

УЗИ мозга ребенка (НСГ) не требует специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка - это необходимо для расчета размеров органа, уточнения норм. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна. На исследование можно захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, новую интересную игрушку. Эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании.

Врачи-специалисты

Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! .

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу . На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.

Современные родители, беспокоясь о здоровье своих детей, по разным причинам сталкиваются с проблемами в развитии малышей. «Что такое нейросонография?» или «Что такое НСГ?» - привычные вопросы, которые возникают при потребности в проведении обследования мозга.

Нейросонография – безвредная и несложная диагностика головного мозга, которая совершается сквозь открытую область лобной и теменной костей черепа. Процедура проводится с помощью УЗИ детям до года.

Важным условием проведения обследования является наличие открытого родничка, который не зарастает у детей до года. Зачем назначается процедура?

Нейросонография дает возможность получить информацию о патологическом развитии мозга или исключить подозрения на заболевания. Для диагностики не требуется применения анестезии или какого-либо облучения. Продолжительность осмотра составляет 20 минут, затем врачом выдается заключение.

НСГ головного мозга новорожденных назначается по ряду показаний:

предположительная гипоксия у младенца;
родничок западает или поднимается, заметно пульсацию;
несовпадение резус-факторов матери и новорожденного;
рождение недоношенного ребенка;
во время беременности были отмечены нарушения на УЗИ;
ребенок не дышит после рождения или имеется апноэ;
воды имеют зеленую окраску, а роды очень продолжительны;
наличие инфекции у плода, полученной в утробе;
болезни женщины в период вынашивания;
низкий балл по шкале Апгар;
употребление алкоголя и наркотиков на протяжении беременности;
генетические отклонения и неудовлетворительные результаты после проведения амниоцентеза у детей.

Показания для проведения УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга назначается по ряду показаний

Ультразвуковая диагностика может проводиться как в рамках первого скрининга новорожденного , так и для детей месячного возраста по следующим показаниям:

непропорциональный размер головы по отношению к телу;
нарушения в нервной системе;
подозрение на косоглазие;
кровоизлияние в глазном яблоке;
задержка в развитии ребенка;
наличие судорог и подозрений на эпилепсию (НСГ делается после энцефалограммы);
подозрение на ДЦП;
повышенное давление внутри черепа;
получение травмы головы;
нарушения в работе внутренних органов;
воспаление мозга;
рахит;
аномалии в развитии черепа;
нарушение гормонального фона, не функционирует гипофиз;
генетические болезни у ребенка;
болезни иммунной системы;
подозрения на раковые образования;
перенесение ребенком заболеваний вирусного или бактериального характера;
сепсис;
менингит инфекционного характера и подозрения на нарушения в мозговых структурах;
ухудшение кровоснабжения головного мозга;
при желании можно провести данную процедуру и без наличия каких-либо симптомов, обратившись к врачу.

Является ли процедура вредной?

Существует достаточное количество свидетельств о безопасности УЗИ. Тем не менее, есть два взгляда на этот счет. С одной стороны, ультразвуковое исследование недостаточно изучено, с другой – уже существует целое поколение здоровых детей, прошедших данное исследование и другие виды ультразвуковой диагностики.

Нейросонография - высокоинформативная и безопасная процедура

На сегодняшний день, УЗИ головного мозга считается неопасной процедурой. Обследование очень информативно и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии мозга, выявляет различные заболевания.

Очень важно проводить исследование у детей до одного года. Большая часть развитых стран включила нейросонографию в список обязательных процедур для детей до года.

Как проводится процедура УЗИ?

Провести обследование у детей можно до достижения ребенком 1 года, пока не зарос участок черепа, называемый родничком. В течение этого времени происходит быстрое развитие организма, в том числе и развитие головного мозга. Если были обнаружены нарушения, то исправить их легче всего именно на этом этапе, так как формирование клеток головного мозга в течение года после рождения ребенка достигает от 25% до 90%.

Процедура включает следующие аспекты:

в область родничка наносится гель для УЗИ;
происходит настройка аппарата под необходимые возрастные нормы;
врач исследует мозг с помощью датчика, держа его под определенным углом для получения изображения.

После проведения обследования врач делает снимок головного мозга, получает цифровые данные и выписывает заключение. Однако полученная информация не является окончательным результатом. В дополнение ко всему требуется консультация у невропатолога. Нейросонография, стоимость которой зависит от типа клиники, дает лишь информацию для дальнейшего анализа. Кроме того, принимается во внимание наличие внешних признаков нарушений.

НСГ – безвредная и несложная диагностика головного мозга

Процедура УЗИ головного мозга у грудничка не является опасной для малыша. Главное, чтобы маленький пациент сохранял спокойствие и был накормлен заранее. На область родничка запрещается наносить какие-либо крема или мази, так как это затруднит работу датчика.

Какую информацию можно получить?

Нейросонография является исчерпывающим методом, диагностирующим нормы и патологии в развитии головного мозга. Существуют общепринятые стандартные нормы, отклонения от которых указывает на наличие заболеваний.

Что показывает нейросонография:

состояние головного мозга и одинаковое развитие его половин;
четкость отражения извилин;
содержание жидкости в промежутке между полушариями мозга;
наличие образований, таких как кисты, опухоли;
проверка развития серповидного отростка;
наличие повреждений мозга;
проверка эхогенности желудочков головного мозга, их плотность, размер.

Нормы УЗИ головного мозга по таблице стандартов:

передние рога головного мозга не превышают 4-5 мм., в обратном случае ставится диагноз гипоксии;
промежуток в полушариях - межполушарная щель не более 3 мм.;
размер тела боковых желудочков - до 4 мм.;
размер большой цистерны - до 6 мм. у новорожденных, от 3 до 5 мм. у детей 3-х месяцев;
субарахноидальное пространство - 2-3 мм. у новорожденных, до 2 мм. в возрасте 3-х месяцев.

Как уже было сказано выше, УЗИ головного мозга не представляет никакого вреда для ребенка. Не существует никаких ограничений для многократного ее проведения. Кроме того, не требуется специальной и сложной подготовки перед обследованием. Во время проведения диагностики врач может попросить родителей подержать ребенка, так как необходимо, чтобы он не двигался. Продолжительность процедуры не займет много времени и не вызовет никаких затруднений. В некоторых случаях малыши даже не просыпаются и не замечают всех действий врача. В конце обследования в обязанности специалиста входит необходимость выдать заключение, в котором отразится результат нейросонографии.

В первый месяц жизни новорождённому полагается пройти некоторые обследования состояния здоровья, в том числе и нейросонографию. Что такое нейросонография, насколько она безопасна, для чего нужна, какие результаты даёт - всё это мы рассмотрим в статье.

Что такое нейросонография

Нейросонография (НСГ, или УЗИ головного мозга) - это метод исследования мозга и других анатомических структур, расположенных в полости черепа, с помощью ультразвука. Назначается это обследование детям в первый год жизни (и чем раньше, тем лучше), так как родничок ещё открыт, и ультразвук может проникнуть в полость черепа. Эта процедура не имеет противопоказаний, поэтому является безопасной для здоровья ребёнка. Так, всем новорождённым в возрасте до 1 месяца рекомендуется сделать нейросонографию.

Для чего и кому назначают

Нейросонография показана всем детям, желательно в первый месяц жизни, в особенности:

недоношенным;
родившимся с низкой массой тела;
с необычной формой головы;
с подозрением на наличие внутриутробной инфекции;
родившимся с гипоксией;
с родовой травмой;
при переношенной беременности;
при родоразрешении путём кесарева сечения;
с неврологическими заболеваниями или симптомами, на них указывающими;
с аномалиями развития других органов или систем.

С помощью ультразвука можно оценить строение головного мозга, рассмотреть структуру мягких тканей головы, увидеть наличие или отсутствие деформаций, опухолей. Так как этот метод является ориентировочным, по мнению детских неврологов с Русского Медицинского Сервера, предлагается использовать более точные методы выявления патологий при подозрениях, выявленных при проведении НСГ (например, томограмма). УЗИ головного мозга может показать наличие серьёзных проблем у ребёнка, которые необходимо будет подтверждать другими, более точными исследованиями.

Основными заблуждениями, которые сопровождают процедуру НСГ, являются распространённые диагнозы «повышенное внутричерепное давление» и «перинатальная энцефалопатия». Неврологи зачастую ставят диагноз повышенного внутричерепного давления по результатам УЗИ головного мозга и некоторым поведенческим характеристикам ребёнка: расширенные желудочки мозга, нарушение сна, гиперактивность, хождение на цыпочках (или гипертонус мышц ребёнка, ещё не умеющего ходить), тремор, нарушение развития, «мраморный» цвет кожи. Вышеупомянутый диагноз можно поставить только по совокупности различных факторов, которые сможет интерпретировать опытный врач-специалист, учитывая жалобы пациента: головные боли, тошнота, рвота, срыгивание, нарушение зрения, сознания, избыточный рост окружности головы, выбухание родничка, расхождение швов между костями черепа. Разумеется, маленький ребёнок не сможет рассказать своим родителям о перечисленных симптомах, поэтому необходимо замечать изменения в поведении малыша и найти грамотного специалиста, который при необходимости назначит соответствующее лечение. Так, нейросонография не позволяет оценить, действительно ли у ребёнка присутствует повышенное внутричерепное давление, но может уточнить причину болезни и её глубину. Что касается термина «перинатальная энцефалопатия», характеризующего нарушения функций мозга, возникающих ещё в период внутриутробного развития, то в соответствии с современной международной классификацией болезней, такого диагноза не существует. Обязательно наблюдайте за состоянием своего ребёнка, его настроением и поведением!

Виды НСГ

Выделяют 3 вида нейросонографии:

чрезродничковая;
транскраниальная;
транскраниально-чрезродничковая.

Чрезродничковая НСГ - самый простой способ визуального исследования мозга, при котором его осматривают с помощью датчика через родничок. Транскраниальная НСГ может проводиться как детям, так и взрослым, благодаря тому, что состояние мозга возможно посмотреть через кости черепа. Транскраниально-чрезродничковая НСГ является гибридом первых двух методов и даёт более чёткую оценку строения головного мозга.

Транскраниальный способ проведения НСГ

Так как проведение чрезродничковой нейросонограммы возможно лишь в первый год жизни ребёнка (пока есть родничок), то временной период применения этой процедуры ограничен. Наиболее информативным методом, как описано выше, является транскраниально-чрезродничковая НСГ, которая также может применяться до года. После того как у ребёнка зарастёт родничок, возможным способом оценки состояния головного мозга является лишь транскраниальная НСГ (не считая других альтернативных методов). Все виды нейросонографии позволяют оценить лишь строение мозга, тканей и обнаружить вероятные образования.

Таким образом, для выявления болезней головного мозга недостаточно проводить одну лишь нейросонографию. Только в совокупности с жалобами или поведенческими характеристиками, отличных от нормы, НСГ даёт некоторое представление о диагнозе и возможных вариантах дополнительных обследований.

Существуют ли аналогичные методы исследования наравне с НСГ

Любые методы исследования головного мозга ребёнка не являются взаимозаменяемыми и могут применяться в совокупности для получения наиболее точного представления о состоянии здоровья малыша. Например, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия) позволяет увидеть гематому, опухоль. Также такие методы, как КТ и МРТ могут быть назначены при подозрении на серьёзные нарушения.

Оценка и расшифровка результатов

При проведении НСГ оценивают размеры и контуры желудочков мозга, наличие кист, расширений, опухолей. Структуры желудочков в норме симметричны, не расширены, контуры чёткие, образования отсутствуют.

Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ не должны никого пугать. Часто это лишь погрешность метода.

Показатели нормы

В случае значительного отклонения от норм рекомендуется переделать нейросонографию в другом месте, чтобы исключить технический и человеческий факторы. Диагноз должен ставить только грамотный врач и на основании проведённых исследований.

Видео: доктор Комаровский о нейросонографии

Применение метода нейросонографии является безопасным для новорождённого ребёнка визуальным исследованием, которое позволяет дать оценку строению головного мозга и тканей и выявляет возможные новообразования. Если малыш бодрый и весёлый, то небольшие отклонения от нормы в показателях его нейросонограммы не являются основанием к какому-либо лечению. Диагноз может ставить только врач-специалист и обязательно по совокупности симптомов и результатам других обследований.

Головной мозг – наиболее сложная и функциональная часть человеческого организма. С самого рождения важно контролировать его здоровье и происходящие в нем процессы.

В случае с новорожденными и детьми младшего возраста УЗИ является оптимальным методом диагностики головного мозга. Что собой представляет данная процедура, и когда ее назначают? Как проводится нейросонография, и что показывают ее результаты? Где делают обследование и сколько оно стоит?

Нейросонография головного мозга у малыша

Что такое НСГ и зачем она нужна?

Нейросонографией называется ультразвуковое обследование головного мозга у новорожденных и грудных детей до 1 года. Высокочастотные звуковые волны отражаются от головного мозга и формируют его изображение на экране.

Исследование информативное, полностью безопасное и безболезненное, что позволяет регулярно повторять процедуру, если в этом есть необходимость. К тому же не требуется наркоз - малыш не должен при этом спать или лежать неподвижно. Крики или плач не влияют на результаты. Процедура считается наиболее оптимальным вариантом обследования для новорожденных и грудничков, ее делают пока не зарастет родничок, через который проводят УЗИ (до 1,5 лет).

НСГ головного мозга новорожденных позволяет изучить все его структуры (вещество, желудочки, цистерны, прозрачную перегородку и ее полость, борозды, извилины), ликворопроводящие пути, сосудистую систему и качество кровоснабжения. Во время недолгой процедуры врачи могут проанализировать мозговые процессы и их динамику.

Показания для выполнения нейросонографии

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Показаний для проведения НСГ для малыша первого года жизни много. Это может быть сложная беременность и роды, подозрения на различные патологии развития, врожденные пороки и др.
Некоторые взрослые для собственного спокойствия за здоровье малыша сами решаются на процедуру. Мозг – это сложная и хрупкая «конструкция», а организм новорожденных практически не имеет защиты. К тому же выявление патологии на ранних этапах дает большие шансы на полное выздоровление.

УЗИ для малышей в возрасте 1 месяца
Главные показания для НСГ головного мозга у новорожденного ребенка:
профилактический скрининговый осмотр;
малыш родился ранее 36 недели;
при рождении весил меньше 2,8 кг;
оценка по Апгар составила 7/7 и ниже (особенно, если второй показатель 7 и меньше) (подробнее в статье: );
наличие патологий ЦНС или подозрения на них;
имеются явные внешние пороки (дефекты формы и размера ушей, меньшее или большее количество пальцев и др.);
родничок выступает выше уровня черепа (набухает);
имеется грыжа головного мозга;
если при рождении ребенок не кричал или закричал не сразу;
после рождения малыш находился в отделении интенсивной терапии;
имеются родовые травмы;
судороги;
тяжелые роды;
после отхождения околоплодных вод процесс родов долго не начинался (без околоплодной жидкости плод совсем не защищен от внешних факторов);
врачи имеют подозрения на внутриутробное инфицирование плода;
произошло внутриматочное инфицирование от роженицы к ребенку;
резус-конфликт;
во время беременности на УЗИ были замечены отклонения или патологии в мозгу и др.

Показаний для НСГ головного мозга очень много: когда именно проводить процедуру, решает лечащий врач
УЗИ деткам старше 1 месяца
УЗИ головы ребенку старше 1 месяца назначается в следующих случаях:
малыш родился путем кесарева сечения;
мама не смогла родить самостоятельно, и были применены акушерские приспособления (щипцы, вакуум, ручное пособие);
повторный ультразвук недоношенным и детям, которые родились с весом менее 2800 г;
когда форма и размер головы имеют отклонения от нормы;
повторное обследование при нарушениях центральной нервной системы или при перинатальной энцефалопатии;
судороги;
ребенок часто ведет себя беспокойно, плач невозможно унять;
часто и обильно срыгивает (не только после кормления);
выявились патологии или пороки в других системах и органах;
контрольные УЗИ во время терапии неврологических патологий;
при перенесенных травмах головы, менингите, энцефалите;
при наличии генетических болезней;
при подозрениях на серьезные диагнозы, например, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс, кисту, повреждение вещества и др.

Благодаря НСГ головного мозга можно выявить и своевременно начать лечение серьезных заболеваний
Как проводится процедура?
Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.
Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках). На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование. Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.
Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.
Показатели нормы
Нужно помнить, что результаты могут варьироваться в зависимости возраста малыша и от того, на какой неделе он родился (доношенный или недоношенный).
Однако существует ряд показателей, которые не должны иметь отклонений. Ребенок полностью здоров при следующих показателях:
все мозговые составляющие структуры расположены симметрично;
стволовые структуры не смещены;
извилины четкие, каждую из них можно рассмотреть;
структура желудочков и цистерн однородна;
подкорковые ядра и таламус эхогенны;
сплетение сосудов гиперэхогенны;
длина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
глубина бокового желудочка составляет 4 мм;
расстояние между полушариями не более 2 мм, оно не должно быть заполнено жидкостью;
прозрачная перегородка имеет квадратную полость, заполненную ликвором (перегородка разделяет переднюю часть и мозолистое тело);
третий желудочек в среднем 2-4 мм;
величина большой цистерны составляет от 3 до 6 мм.

Нормальные показатели меняются по мере взросления малыша. В таблице представлена расшифровка данных для новорожденных и детей 3 месяцев.
Расшифровка наиболее частых диагнозов
Расширение и увеличение тела желудочка указывают на гидроцефалию. В народе такое заболевание известно как водянка. Это значит, что в определенном участке мозга скапливается ликвор. При прогрессировании становятся заметными внешне. Голова ребенка увеличивается в размерах, родничок выпирает. Водянка повышает внутричерепное давление. Малыш постоянно капризничает, так как чувствует головную боль. Болезнь обязательно подлежит лечению. В противном случае возможно психологическое и физиологическое отставание в развитии.
Субарахноидальное (подпаутинное) пространство представляет собой небольшую полость между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Увеличенные показатели этого пространства (более 3 мм) могут свидетельствовать о нарушениях или быть нормой.

Частое срыгивание в совокупности с повышенной температурой - повод для срочного проведения НСГ
Если ребенок слишком часто срыгивает, у него повысилась температура тела и наблюдается общее нездоровое состояние, увеличенные цифры указывают на менингит или арахноидит (воспаление паутинной оболочки). При отсутствии сопутствующих симптомов, когда патология была найдена случайно, врач может заподозрить гидроцефалию. В отдельных случаях, когда других проблем не найдено, расширенное субарахноидальное пространство может считаться индивидуальной нормой.
УЗИ головного мозга у грудничка иногда показывает кисту сосудистой сетки. Желудочки мозга покрывает сплетение сосудов, которые вырабатывают ликвор. Иногда на этом сплетении образовываются небольшие полые кисты, заполненные спинномозговой жидкостью. Они не доставляют проблем или дискомфорта, обычно рассасываются самостоятельно. При этом необходим регулярный медицинский контроль.
Образовавшаяся в паутинной оболочке, называется арахноидальной. При больших размерах образования оказывается давление на мозг, что становится причиной эпилептических припадков. Киста требует лечения, так как самостоятельно не исчезает.
При помощи ультразвука врачи определяют кровоизлияния в желудочек или непосредственно в вещество. Серьезный диагноз может угрожать здоровью ребенка. Требуется квалифицированная медицинская помощь, индивидуальный подход в зависимости от состояния малыша, а также регулярное наблюдение и диагностика.
Сосуды, покрывающие орган и переносящие спинномозговую жидкость, выполняют функцию питания отведенной им области мозга. Ишемический очаг предполагает, что определенный сосуд «вышел из строя» и перестал снабжать ликвором свой участок. При значительном размере очага (когда перестало функционировать много сосудов) поражается большой участок мозга. В этом случае он не восстановится, и ребенок будет страдать отклонениями в развитии.
Где делают НСГ и сколько стоит обследование?
Где можно сделать НСГ? В больших городах проблем с исследованием не возникает. Существует широкий список клиник (частных и государственных), диагностических центров, а также узкоспециализированных медицинских учреждений. В маленьких городах выбор меньше, однако нейросонографию делают в центральных больницах, частных центрах или даже роддомах.
При назначении процедуры доктор иногда сразу выписывает направление, поэтому проблем с поиском медучреждения не возникает. Стоимость УЗИ головного мозга для ребенка зависит от города и клиники. В среднем она варьируется от 1000 до 2000 рублей.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку?

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Скорее всего, это следствие изменений в смежных структурах мозга. Данные КТ доступны для увеличения бокового и третьего желудочков, уменьшенной толщины коры, асимметрии во временной, затылочной, лобной области . Гиппокамп имеет уменьшенный размер и измененную функцию глутамата, уменьшенную амигдала и парипокампал. Существуют изменения в базальных ганглиях и небольшом мозге, но не доказано, вызваны ли они антипсихотической терапией или самой болезнью.

Симптоматика и диагностика нарушения

В заключение, спрос БМ имеет следующие направления: диагностический, прогностический и терапевтический. Разумеется, следует иметь в виду, что БМ, отвечающий одной из целей, не должен встречаться со всеми. Нет сомнений в наличии КТ в обнаруживаемых нейроструктурных изменениях шизофрении, но степень, в которой эти результаты, среди прочего, можно рассматривать как БМ на данном этапе, является неопределенной. Соответственно, прежде чем можно будет определить стабильные БМ, необходимо учитывать огромный объем работы, необходимый для проведения предполагаемого наблюдения за крупными, возможно, однородными группами пациентов.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
Доступно в самом раннем возрасте;
Не отнимает много времени;
Простая процедура может повторяться не один раз;
Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам. Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Трехмерное морфометрическое исследование черепно-лицевой формы при шизофрении. Бакли4, Биомаркеры в шизофрении: краткое концептуальное рассмотрение, маркеры болезней. Том 35, выпуск 1, стр. 3 Эндофенотипы при шизофрении: выборочный обзор. Предварительные данные об ассоциации между незначительными физическими аномалиями и неврологией второго триместра при шизофрении. Генетика и промежуточные фенотипы границы шизофрении - биполярного расстройства . Смит Сондерс Ко. Филадельфия, У нас есть какие-либо убедительные доказательства клинической пользы в отношении патофизиологии шизофрении?

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния , недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Незначительные физические аномалии при шизофрении и расстройствах настроения. Информационные морфогенетические варианты у новорожденных. Малые физические аномалии при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве. Незначительные физические аномалии при шизофрении: метаанализ. После долгого ожидания настало время увидеть положительный тест на беременность. С мужем мы были так счастливы, и известие о том, что они были двое, заставило нас отправиться на небеса ради счастья. Врачи сказали, что моя беременность будет серьезной, потому что у меня проблемы со здоровьем, и потому что это многоплодная беременность.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет.

Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга.

Все прошло хорошо до 27 цыган. когда они приняли меня за арест, поскольку у меня были схватки и 1 см откровения. Поэтому с помощью врачей мне удалось сохранить их до первого дня 30 цыган. Как и любой родившийся ребенок, Стефан и Крассимир были в критическом состоянии, и первые 72 часа были самыми важными. Пока мы лежали в палате, мы боролись с кучей других болезней. У обоих моих мальчиков была очень тяжелая анемия, которая вызвала много переливаний крови. Стефан провел гипербилирубинемию, и Красимир боролся с почечной недостаточностью и ретинопатией в одном глазу.

Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Как только это состояние называется «водой в мозге». Со Стефаном мы консультировались с нейрохирургом, который послал нас делать МРТ, это исследование подтвердило, что у нас есть внутренняя гидроцефалия. С тех пор мы сделали контрольную МРТ, потому что, если эти желудочки растут, вам нужна операция. Пока что у нас нет лоскута, и пусть Бог не доберется туда. Мы также провели консультацию с детским специалистом-нейробиологом, который обнаружил центральное нарушение координации. Этот врач не солгал нам.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка ?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в медицинский центр или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.

Прочтите здесь. как проявляются судороги у грудничков.

Показания для НСГ

Рождение малыша до 36-й недели беременности;
Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
Отсутствие крика при рождении младенца;
Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
Затяжные или стремительные роды;
Внутриутробное инфицирование;
Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
Нестандартная форма головы;
Родовая травма;
При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

Как проходит процедура

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Расшифровка результатов НСГ

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

Симметричное расположение всех мозговых структур;
Четко просматриваются все извилины;
Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
3-й желудочек ─ 2-4мм;
Большая цистерна ─ 3-6мм;
Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

Размеры и контуры мозговых желудочков

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Увеличение субарахноидального пространства

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кисты в сосудистых сплетениях

Эти новообразования просматриваются на УЗИ еще при беременности. Могут развиваться у грудничков и у детей второго года жизни. Встречаются кисты и у взрослых.

Субэпендимальные кисты находятся у стенки желудочка и развиваются после гипоксии и незначительного кровоизлияния. На мозговую деятельность они не влияют и лечения не требуют.
Арахноидальные кисты располагаются в паутинной оболочке. Критичные размеры ─ от 3 см. Они уже давят на мозги, вызывая эпилепсию. Самостоятельно такая киста не рассасывается.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции, при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности. родовых травмах , нарушении свертываемости крови. Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток . Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

Больше информации

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов . С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет .

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
неправильная форма головы;
проводят исследование с целью контроля состояния;
при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
генетические и генные нарушения;
травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
Борозды и извилины имеют четкие контуры.
Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
Норма большой цистерны – до 10 мм.
Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
Оболочки мозга без изменений.
Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости , после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока , так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из . Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение . В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.