Абстинентный синдром у бросающих курить (никотиновая абстиненция). Симптомы синдрома отказа от курения, как избавиться от побочных эффектов

Существует мнение, что для получения никотиновой зависимости достаточно выкурить от 1 до 3 сигарет. А уже для очистки организма потребуется около 12 недель. Именно столько необходимо организму, чтобы самостоятельно избавиться от никотина в крови. Процесс самоочистки называется дезонтоксикация. И только через три года организм сможет окончательно очиститься.

Не всем курильщикам легко удается расстаться со своей вредной привычкой. Отказ от табачного дыма отражается на психическом и физическом состоянии. Человек испытывает стресс, степень которого зависит от моральной подготовки. За такую слабость, как употребление табака, платежом является дискомфорт, который ощущается при отказе от курения.

Интенсивность и частота проявления данного синдрома бывает разной. Он болезненней проходит у тех, кто курил более 10 лет и в сутки выкуривал больше 20 сигарет. Но бывают случаи, когда с маленьким стажем человек намного тяжелее переносил этот период. Это связанно с разной силой воли и психикой.

Никотин является стимулятором обменных процессов и работы всех систем. Поэтому при отказе от «допинга» организм тяжело перестраивается на обычный режим работы, так как он уже отвык самостоятельно функционировать. В народе болезненный отказ от курения называется «ломкой», а в медицине — синдромом отмены.

Признаки и симптомы никотиновой «ломки»

Постоянное желание покурить, ощущение напряженности, раздражительность из–за мелочей, депрессия, беспокойство, нарушение внимания и сна, тошнота, различные боли, озноб, головокружение, судороги, тахикардия, повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость – такие неприятные моменты придется пережить, когда курильщик со стажем решит избавиться от этой вредной привычки.

В большинстве случаев синдром отмены напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека. К счастью, не каждому нужно будет испытать чувство дискомфорта. Многие курильщики, выдержав около двух недель без сигареты, постепенно начинают радоваться жизни без дымного зелья и начинают чувствовать себя счастливыми. Постепенно исчезает навязчивое желание, уходит депрессивное состояние, начинает радовать именно чистый воздух. Человек избавляется от кашля. Еще много будет моментов, когда при виде курящего рука снова начнет тянуться к сигарете. Но при правильном настрое такие мысли можно отогнать.

У бросившего курить человека на некоторое время могут появиться симптомы ухудшения кровообращения: головная боль, слабость. Помочь справиться с таким состоянием могут содержащие кофеин продукты, которые повысят давление.

Некоторые при отказе «подымить» могут начать «заедать» дискомфорт. Это способствует быстрому увеличению веса. Нужно правильно формировать свой рацион: временно отказаться от жирной пищи, алкогольных напитков, острых приправ, так как они стимулируют аппетит. Увеличить физические нагрузки.

Кишечник привыкает к химической стимуляции и перестает самостоятельно работать. После бросания курения могут начаться проблемы, которые иногда затягиваются на несколько недель. Нужно кушать больше то, в чем содержится много клетчатки. Включить в рацион кисломолочные продукты. Если из-за курения появился бронхит или хроническая обструктивная болезнь, то нужно набраться терпения и много двигаться, чтобы глубже дышать. Это будет стимуляцией очищения бронхов естественным путем.

Сколько длится никотиновая ломка

Никотиновая ломка начинается приблизительно через час после выкуривания последней сигареты. Появляется небольшое, но навязчивое желание покурить. Примерно через два часа приходит чувство дискомфорта, а через восемь часов - беспокойство, раздражительность, неспособность сконцентрироваться. Настоящая ломка начинается на следующий день и достигает своего пика примерно на третьи сутки с момента отказа. После кульминационного момента наступает улучшение, хотя, желание покурить не исчезает даже через месяц. В этот период возможно обострение хронических заболеваний, повышается риск простудиться.

Советы, которые помогут легче перенести этот период:

1. Выдержка – подождать примерно 3 — 5 минут, пока желание покурить не пройдет.
2. Отвлекайте себя. Поговорите с другом или пойдите на прогулку.
3. Пейте воду, чтобы убрать сухость во рту.
4. Сделать глубокие дыхания для расслабления!

Лечение никотинового абстинентного синдрома

1. Существует множество способов, как избежать синдрома отмены никотина. Но самое важное – это сильное желание человека избавиться от зависимости. Необходимой будет поддержка окружающих. Врачи советуют использовать накожные пластыри, таблетки, специальные жевательные резинки. Предлагают «кодирование», обучают пациентов дыхательной гимнастике.
2. Очень полезными считаются занятия спортом на свежем воздухе, отдых за пределами города, что также помогает отвлечься от неприятных ощущений.

При отказе от курения могут появляться неприятные физические и психологические ощущения, но с ними можно и нужно бороться. Пользой отказа от курения станет снижение риска появления тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия. Все это перевешивает временные неудобства. Нужного результата можно добиться только при условии большого желания, силы воли и хорошего настроения.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить об этом редакции.

Нередко можно услышать «рецепт» для поднятия артериального давления посредством употребления алкоголя. Так ли это.

Пресловутый «зеленый змий» – серьезный противник. Он способен превратить здоровых людей в инвалидов, разрушить нашу жизнь или.

Вы хотите бросить курить, но не знаете, как правильно это сделать или с чего начать? А, может, вы уже пробовали отказаться от.

Одной из наиболее частых зависимостей в настоящее время считается алкоголизм. Реакция на спиртные напитки всегда индивидуальна.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Абстинентный синдром курильщика

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром — это комплекс разнообразных соматоневрологических, а нередко и психических расстройств, возникающих на фоне более-менее длительного употребления алкоголя после прекращения приема спиртного.

Глубинная причина абстинентного синдрома — попытка организма восстановить то состояние, которое существовало в период активного употребления спиртного или другого наркотического вещества.

Для привыкшего к существованию в состоянии хронического опьянения (или поступления дозы наркотика, никотина) организма, отсутствие наркотического вещества — состояние ненормальное, он не может привести физиологию в наркотическую «норму9raquo;. И как раз попытки компенсировать отсутствие вещества, вызвавшего привычку, и есть проявления абстинентного синдрома.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы абстиненции различаются в зависимости от используемого вещества — самые тяжелые проявляются после наркотиков, полегче — после алкоголя, наименее выражены симптомы абстиненции при курении. Но вне зависимости от объективной оценки, субъективные ощущения переносятся тяжело, вызывают мучительную симптоматику (ломку, похмелье, признаки нехватки никотина).

Все симптомы подразделяются на легкие и тяжелые, а также на неврологические, соматические, психиатрические. Появление тех или иных симптомов зависит от того, какими веществами вызвано абстинентное состояние.

В целом тактика лечения абстинентного синдрома схожа при различных этиологических причинах, и заключается в следующих этапах:

1. Лечение физических проявлений (болей, тошноты, рвоты).

Лечение должно проводиться под контролем врача. Связано это во многом с тем, что действие многих лекарственных препаратов при абстиненции извращается, а то и вовсе может оказаться обратным ожидаемому эффекту. Если синдром ограничивается только этими проявлениями, то ограничиваются амбулаторным лечением.

2. Купирование психоневрологических расстройств (галлюцинации, бред, судорожные припадки и другие).

Проводится в стационаре, под наблюдением врачей-токсикологов и психиатров.

3. Лечение зависимости.

А вот уже конкретный набор препаратов выбирается от типа зависимости: при наркотической «ломке9raquo; используются сильнодействующие препараты (антипсихотики, нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, блокаторы опиоидных рецепторов, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и другие) при отказе от курения — с менее активным действием.

Абстинентный синдром при курении

Несмотря на то, что терминология «абстинентный синдром» не прижилась касательно табакокурения (связано это с тем, что никотин не считается официально наркотическим препаратом), все те проявления, что мучают людей на первом этапе отказа от курения — не что иное, как абстиненция, нехватка привычного вещества, и попытки организма восстановить равновесие.

Абстинентный синдром при курении появляется в течение короткого времени — обычно в течение часа после последней выкуренной сигареты. Его общая продолжительность от нескольких суток до двух месяцев с постепенным уменьшением симптоматики.

Типична для синдрома абстиненции при курении легкость симптоматики. Это, как правило:

• симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, усиление кашля;
• симптомы со стороны ЖКТ: расстройства стула, неприятные ощущения во рту, неприятный вкус пищи, нарушения аппетита, тошнота;
• со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы: дрожание рук, потливость, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, нарушения внимания и памяти.

Продолжительность абстинентного синдрома при отказе от курения

Трудно выделить какой-то общий период, типичный для всех: во многом длительность абстинентного синдрома при отказе от курения зависят от того, как долго человек курил, какое количество сигарет в сутки выкуривал.

Нельзя исключить также психологический фактор: если человек настроен бросить курить решительно, делает это собственным волевым решением, то выраженность и длительность абстиненции небольшая. Те же, кто пришел к этому не по собственной воле, а через уступки близким, уговоры, а в душе не верит в успех или не хочет бросать, то симптоматика будет тяжелее и продолжительнее.

Легкость симптоматики предполагает лечение в домашних условиях, и главный вопрос здесь — как снять проявления никотиновой «ломки9raquo;. Предполагается два направления:

1. перетерпеть, проявив силу воли и выдержку;
2. использовать средства от курения, большинство которых как раз и предназначено для снятия симптомов абстиненции.

К таким средствам относятся таблетки «Табекс9raquo;, «Чампикс9raquo;, «Лобелин9raquo;, «Цитизин9raquo;, «Коррида плюс», «Зибан9raquo;, «Бризантин9raquo;. Примечательно, что в этой группе и препараты, оказывающее никотинзаместительное действие, и антидепрессанты, и средства, вызывающие неприятные ощущения от курения (так называемая аверсивная терапия).

Сущность применения всех этих препаратов в том, что они, за счет собственных механизмов действия, снижают выраженность симптомов никотиновой абстиненции, облегчая процесс отказа от курения.

Следует помнить, что никотиновая «ломка9raquo; — не самое легкое для организма состояние, и легкомысленно относиться к признакам нездоровья при ней не стоит.

Если симптомы, в том числе кашель и неврологические проявления, усиливаются, появляются новые болезненные ощущения, общее самочувствие выходит за рамки легкого недомогания — нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно, что на фоне абстиненции присоединились или активировались скрытые патологии, как инфекционные, так и соматические и неврологические.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром — МКБ-10: F10.23, F10.23(0-9) — типичен для хронического алкоголизма. Похмелье, несмотря на укоренившееся в народе мнение, абстиненцией в строгом понимании этого слова не является.

Симптоматика при алкогольном абстинентом синдроме может различаться по степени выраженности — от легкой до крайне тяжелой.

Признаки легкой абстиненции встречаются чаще у хронически пьющих, на 2 стадии алкоголизма, а также после непродолжительного периода употребления алкоголя. Иногда с легких признаков начинается тяжелая форма абстиненции.

К легким признакам традиционно относятся: отсутствие аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, расстройства стула, миалгия (мышечные боли), разнообразные нарушения сна — от сонливости до бессонницы, кошмарные сновидения. Часто встречаются проявления со стороны сердечнососудистой системы — тахикардия, повышение или падение АД, неритмичный пульс.

Типичны раздражительность, агрессивное и беспокойное поведение, лабильность настроения, нарушения высшей нервной деятельности, в том числе расстройства памяти, различные виды амнезий.

В большинстве случаев легкая абстиненция лечится амбулаторно, но обращение к врачу будет нелишним, так как в этом состояние под алкогольный абстинентный синдром часто маскируются многие патологии, которые может распознать только врач, а неоказание медицинской помощи при этих патологиях чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Тяжелая абстиненция характерна для длительного запоя, на 3 стадии алкоголизма, при глубоко зашедших патологических изменениях. Она характеризуется усилением выраженности признаков предыдущей стадии в течение короткого времени — за 1-3 часа, а также присоединением следующих: помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, разнообразные галлюцинации, бред, судороги, повышение температуры.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует госпитализации в отделение токсикологии или профильное отделение при наркологическом стационаре. Нарастание признаков тяжелого абстинентного синдрома и их исход в катастрофу может произойти очень быстро, поэтому отказываться от госпитализации нельзя.

Из особенностей алкогольного абстинентного синдрома следует отметить такие:

• легкие симптомы развиваются в течение от 6 до 48 часов, и могут продолжаться (без лечения) до 10-15 суток;
• тяжелая симптоматика может развиться в течение 2-5 суток после последнего приема спиртного; — не всегда симптомы развиваются поэтапно, возможно формирование сразу тяжелого состояния без продромального периода в виде легкой симптоматики;
• симптомы часто появляются или нарастают к вечеру.

Сколько длится алкогольная абстиненция

В среднем продолжительность при легкой форме — до 10 суток без лечения или до 5 суток с амбулаторным лечением. Прогноз при тяжелой форме полностью зависит от типа и объема развившейся патологии — тяжелее и дольше протекает абстинентный синдром с исходом в алкогольные психозы, легче и менее продолжительно — с соматовегетативными расстройствами.

Лечение при алкогольном абстинентном синдроме направлено первым делом на стабилизацию состояния, снижение интоксикационной нагрузки, восстановление функций органов и систем. Тактика выбирается в зависимости от той симптоматики, которая имеется на текущий момент.

Если выражены соматические расстройства — используют препараты, нормализующие работу внутренних органов, при доминировании неврологических расстройств — соответствующие седативные.

Используются разнообразные препараты, но среди них обязательно введение витаминов группы В, в частности тиамина. Дефицит витаминов этой группы играет одну из ведущих ролей в формировании алкогольной абстиненции.

Кроме того, у хронически пьющих людей выражены признаки полигиповитаминоза, что также является одним из компонентов патогенеза алкогольной абстиненции, и требует назначения комплекса витаминов в виде поливитаминных драже или (при невозможности перорального приема) препаратов для парентерального введения

Снятие синдрома в клинике

В условиях стационара на этапе диагностики определяют основные показатели биохимии крови и ОАК, ОАМ, выявляют признаки дегидратации, определяют тяжесть симптомов. Препараты назначают исходя не только их текущего состояния, но и из анамнеза пациента (так, при алкогольных патологиях печени не показаны бензодиазепины).

Основное направление терапии: стабилизация неврологического состояния, восстановление кислотно-щелочного равновесия. Дозы подбираются таким образом, чтобы пациент был в состоянии уснуть, но при этом не терял контакта при пробуждении. Используют бензодиазепины, барбитураты, нейролептики.

Из препаратов других групп возможно введение мочегонных (при гипергидратации), препаратов магния и калия, сердечнососудистых средств, в частности бета1-адреноблокаторов.

Средняя продолжительность госпитализации (при условии, что нет алкогольных психозов) — от трех до семи суток. При присоединении алкогольных психозов, осложнений со стороны других органов (в частности, нередки тяжелые патологии со стороны ЖКТ) лечение продолжается в условиях специализированного стационара с соответствующим подбором лекарственной терапии с последующим переводом на амбулаторное лечение.

Снятие синдрома в домашних условиях

Многие доморощенные «спецы9raquo;, наслушавшись советов, начинают лечение абстиненции в домашних условиях с постановки капельницы — внутривенного введения солевых или дезинтоксикационных растворов. Это ошибочная тактика, поскольку во многих случаях в/в введение дополнительных объемов жидкости на фоне имеющейся гипергидратации приводит к быстрому развитию несовместимых с жизнью осложнений.

Решение о введении дополнительных объемов жидкости пероральным или парентеральным путем решает врач на основании совокупности данных осмотра и состояния больного.

При легкой симптоматике в условиях амбулаторного ведения достаточно наблюдения за состоянием, приема витаминов и других препаратов по назначению врача.

Вред отказа от курения, бывает и так

ПЛАН ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Получите свой личный план бросающего курить!

Советы бросающему

Табакокурение — это, безусловно, синдром зависимости

Вредные привычки

никотиновая зависимость

Бросить курить помогут обычные продукты

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

О том, что никотин – это яд, а огромная лошадь может расстаться с жизнью при поступлении в ее организм всего 1 грамма этого вещества, известно всем. Тем не менее, число курильщиков никак не уменьшается, при том, что нам еще со школьной скамьи известно, как трудно попрощаться со столь пагубной привычкой. Почему так происходит? Все очень просто. Распрощаться с сигаретой заядлому курильщику не дает синдром отмены при отказе от курения.

Код по МКБ-10

T65.2 Табака и никотина

F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Эпидемиология

Несмотря на то, что симптомы развития синдрома отмены при отказе от курения не так выражены и проходят легче, чем в случае наркотической или алкогольной зависимости, многие «отказники» с большим трудом переносят физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за прекращения поступления никотина в организм.

Иногда борьба с пагубной привычкой имеет неправильное направление и приносит еще больше проблем. Речь идет о компенсации никотина потреблением алкогольных напитков и чрезмерным употреблением пищи, что ведет к алкоголизму и ожирению, борьба с которыми является еще более сложной и длительной.

Причины синдрома отмены при отказе от курения

Тот, кому знакомо понятие абстинентного синдрома при алкоголизме, поймет без труда состояние бросающего курить, ведь нечто подобное испытывает каждый, кто «завязывает» с вредными привычками. Это объясняется тем, что никотин, как и алкоголь, длительное время являлся движущей силой многих биохимических процессов в организме. При отказе от никотина организму нужно как-то перестроиться, чтобы работать в нормальном режиме. Вот с этой перестройкой и связан определенный дискомфорт, не позволяющий бывшему курильщику вернуться к обычной жизни.

По большому счету синдром отмены при отказе от курения является вариацией «ломки» при наркозависимости и абстиненции при алкоголизме.

Причины синдрома отмены при отказе от курения могут быть как физиологическими (реконструкция обменных процессов в организме), так и психологическими. Во-первых, у человека выработалась определенная привычка, поэтому рука сама так и тянется к пачке сигарет. Во-вторых, со временем образовались определенные ассоциации. Например:

• «курю, чтобы нервы успокоить»,
• «покурю – и легче станет»,
• «с сигаретой веселее»,
• «курить – это круто» и т.д.

Причем причинно-следственные связи не берутся в учет, и даже ложные ассоциации будут провоцировать развитие синдрома отмены. Никотин обладает наркогенным, токсическим и канцерогенным действием, но никак не седативным, успокаивающим нервную систему. Снятие симптомов раздражительности и агрессии при курении связано с тем, что у курильщика во время стресса организм испытывает большую потребность в никотине, а его поступление просто снимает признаки наступления никотиновой абстиненции. Т.е. это обычное чувство самосохранения.

И наконец, человек может сам провоцировать возникновение симптомов никотиновой абстиненции, заранее настраивая себя на то, что «будет мучительно больно». Т.е. курильщик внушает себе то, чего еще даже нет и, возможно, не будет. С таким психологическим настроем очень трудно справиться с никотиновой зависимостью. Именно он является частой причиной того, что человек либо отказывается от идеи попрощаться с вредной привычкой, либо срывается в первые дни отказа от курения.

Факторы риска

К факторам риска развития никотиновой абстиненции можно отнести курение в детском и подростковом возрасте, чтобы выглядеть старше и не отставать от взрослых друзей. Подростки еще не осознают всей опасности курения и не думают о последствиях, а значит, с большим трудом и нежеланием отказываются от этой вредной привычки.

Этому способствует настрой современного общества, ведь в стране не существует запрета курения, да и сам никотин не считается наркотическим веществом. А статистика твердит, что с каждым годом привычка к курению «молодеет». Да и ряды курильщиков-подростков пополняются с каждым днем, причем табак в сигаретах часто заменяется иными наркотическими композициями, вызывающими более тяжелую зависимость.

К факторам, осложняющим течение никотиновой абстиненции, можно отнести наличие заболеваний различных органов и систем организма. Причем, у злостных курильщиков всегда можно обнаружить такую патологию, и даже не одну, ведь трудно найти такой компонент организма, на который никотин не оказал бы отрицательного воздействия. Это приводит обязательному наступлению, усилению и расширению симптомов синдрома отмены при отказе от курения. А ведь курение само по себе является немаловажным фактором риска возникновения сбоев в работе органов и систем человеческого организма и развития различных, подчас смертельно опасных заболеваний.

Патогенез

Патогенез синдрома отмены при отказе от курения состоит в банальной привычке систем и органов человека «подпитываться» никотином и компенсационных процессах, запускаемых в случае отсутствия оного. При отказе от курения или длительном воздержании организм никотинозависимого человека пытается «возродить» то состояние, которое было, когда никотин поступал в организм в достаточных дозах. Бесполезные попытки систем организма «компенсировать» нехватку никотина приводят к ухудшению самочувствия у бывшего курильщика.

При курении табака в кровь выбрасывается большое количество адреналина, помимо этого никотин является своего рода провокатором, заставляя организм вырабатывать в избытке гормон радости – эндорфин. Такая беспричинная радость и бодрость являются обычным обманом своего же организма. Тем не менее, организм привыкает к такой стимуляции, или своеобразному допингу, и требует «продолжения банкета».

Никотин обладает способностью к возбуждению нервных клеток. Его отсутствие вызывает дезориентацию центральной и периферической нервной системы, что в свою очередь приводит к тому, что нервные рецепторы начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители, вызывая чувство дискомфорта при отказе от курения.

Симптомы синдрома отмены при отказе от курения

Сила и распространенность симптоматики синдрома отмены в большой степени зависит от «стажа» курильщика и наличия у него сопутствующих заболеваний. В любом случае, чем больше «стаж» курения, тем большая зависимость развилась на момент отказа от сигарет, тем более мучительно будет протекать никотиновая абстиненция.

Стадия никотиновой зависимости определяется способностью организма к восстановлению своих функций без стимуляции никотином. И если на первой стадии физиологическая и психологическая привязанность к никотину еще слаба и легко поддается лечению, не вызывая мучительных симптомов, то вторая стадия с устоявшейся потребностью в стимуляции никотином требует немалого терпения и положительного настроя для достижения желаемого результата.

Третья стадия хронической зависимости с закрепленной схемой поведения, когда удовольствие доставляет уже сам процесс курения, а многие органы и системы попросту разрушены воздействием никотина, это разговор особый. Здесь без специфического лечения уже не обойтись.

Симптомы абстинентного синдрома при отказе от курения в целом сходны с похмельем, сопровождающим прием спиртного, и «ломкой» у наркоманов, хоть и менее сильны. Никотиновая абстиненция отличается довольно ранним началом. Первые признаки абстиненции можно заметить уже на первый день, а в запущенных случаях спустя пару часов после курения.

У человека появляется беспричинная раздражительность, неадекватная реакция на ситуацию, повышение нервозности и беспокойства, ухудшение внимания и, самое главное, неудержимое желание закурить сигаретку. Любая стрессовая ситуация на первый день отказа от курения подобна взрыву атомной бомбы, курильщик тут же хватается за сигарету.

Как бы ни было тяжело в первые сутки, на второй-третий день обычно бывает еще хуже. К уже имеющимся симптомам добавляются:

• боли в голове и головокружения,
• трудности с засыпанием,
• «собачий» аппетит,
• ухудшение памяти,
• слабость и упадок сил,
• подавленность, депрессия, мысли о суициде,
• гипергидроз,
• нарушения сердечного ритма, одышка,
• дрожь в руках,
• чувство нехватки кислорода,
• систематически повторяющийся кашель и др.

Приступы кашля в данном случае чаще всего возникают в утренние часы. После подъема с постели. Таким образом, организм проводит очистку легких от накопившихся там вредных продуктов курения и слизи. Этот кашель является естественным процессом и не связан с инфекционными или простудными болезнями.

Тем не менее, в этот период не исключено и появление кашля, сопровождающего респираторные заболевания. Дело в том, что, защищая себя от вредных веществ в составе табачного дыма, организм практиковал сужение бронхиол. Теперь, когда такой необходимости нет, бронхиолы расширяются, давая путь различного рода инфекциям и вирусам, попадающим в организм через органы дыхания. Снижение защитных функций организма в период отказа от никотина является причиной частых лор-заболеваний, а также появления высыпаний и язвочек на слизистой рта.

Длительность синдрома отмены курения очень индивидуальна. Обычно его симптомы проходят в течение первого месяца, тем не менее, определенная тяга к сигаретам и желание закурить может оставаться еще на протяжении года. Поэтому очень важен психологический настрой, не позволяющий спустя время вновь вернуться к столь пагубному занятию, как курение.

Абстинентный синдром при отказе от курения марихуаны

Синдром отмены при отказе от курения у разных людей может протекать по-разному. Не обязательно и присутствие всех симптомов. Симптоматика никотиновой абстиненции зависит и от вида наполнителя сигарет. Если взрослые чаще всего курят сигареты на основе табака, то молодежь и подростки практикуют курение «травки» (конопля, или иначе марихуана), считая ее в целом безобидным легким наркотическим средством расслабляющего действия.

Многие подростки считают, что марихуана не вызывает привыкания и всегда можно легко отказаться от ее употребления. Возможно марихуана не повреждает клетки мозга и не производит необратимых изменений в психостатусе человека, но психологическая зависимость от нее существует, и бывает довольно сильной, сильнее физиологической.

Как и в случае с табаком, отказ от курения марихуаны может вызвать неприятные ощущения, которые проходят спустя некоторое время. Но ту синдрома отмены марихуаны есть одна особенность. Если человек длительное время получает большие дозы этого наркотика, синдром отмены у него проявляется слабо. Это связано с тем, что алкалоиды и другие псисихоактивные вещества в составе марихуаны имеют длительный период выведения, до 30 дней.

Зависимость от марихуаны, а собственно и абстинентный синдром, наблюдается у лиц, которые систематически курят «травку» не менее 2-3 лет. Помимо известных симптомов синдрома отмены при отказе от курения наркотическая абстиненция имеет специфические проявления. Человек не только становится раздражительным и плохо спит, у него могут появиться озноб и дрожание рук, сильно снижается аппетит, в связи с чем курильщик сильно теряет в весе, появляются неприятные ощущения на коже и под нею (жжение, подергивание, покалывание). Кроме этого возникает ощущение сдавливания в груди и висках, нехватки воздуха. Иногда появляются симптомы заторможенности, сумеречности сознания.

Обычно такое состояние длится от 3 до 7 дней, а иногда затягивается на несколько недель. На более тяжелых стадиях со «стажем» наркозависимости 9-10 лет наблюдаются заметные психологические и психоэмоциональные изменения. Человек утрачивает интерес к жизни и учебе, перестает развиваться, постоянно находится в подавленном состоянии. Заметно снижается память и работоспособность, особенно страдает умственная деятельность.

Поскольку сигарета с марихуаной содержит токсических веществ не меньше, чем 15-20 обычных сигарет, то и последствия ее курения более серьезны. У любителей «травки» возникают многочисленные нарушения здоровья, которые обостряются при отказе от курения. Кроме того, само курение марихуаны может вызвать осложнения уже существующих заболеваний. Особенно страдают дыхательная, пищеварительная, нервная, иммунная и половая системы. У подростков до 17 лет затормаживается физическое и интеллектуальное развитие. А для женщин курение марихуаны чревато бесплодием.

Диагностика синдрома отмены при отказе от курения

Если внимательно рассмотреть симптомы, сопровождающие отказ от курения, то мы увидим, что они не являются специфическими. Такие проявления свойственны многим заболеваниям различных органов и систем организма. В этом и заключается вся трудность диагностики синдрома отмены. Поэтому так важно, обратившись к врачу за помощью, поставить его в известность о том, что вы бросаете курить.

По большому счету, идеальным вариантом является обращение к врачу до того, как вы решились на столь решительный шаг, а не тогда, когда он уже сделан и вы пожинаете неприятные плоды первых дней отказа от курения. Диагностика в данном случае будет включать в себя сбор анамнеза в устной и письменной форме. Пациент заполняет специальную анкету, в которой указывает, с какого возраста пристрастился к курению, какие причины сопутствовали началу пристрастия, сколько сигарет в день выкуривает в настоящее время, как часто и при каких обстоятельствах частота и длительность курения увеличиваются и т.д., и т.п.

На основе анкеты и рассказа пациента врач оценивает имеющиеся симптомы, психологическую готовность к отказу от курения и состояние здоровья курильщика. Информацию по последнему пункту дает как сбор анамнеза, так и внешний осмотр пациента, а также анализы мочи и крови, измерения веса, АД и частоты пульса, исследование дыхательных функций методом спирометрии.

Диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики, опирающейся на исследования личности и степени табачной зависимости пациента. Лечение назначается соответственно поставленному диагнозу с учетом имеющихся заболеваний и нарушений здоровья. Если таковые имеются, параллельно может быть назначен лечебно-профилактический курс относительно этих заболеваний.

Лечение синдрома отмены при отказе от курения

Если пациент обладает сильной волей и желанием бросить курить, а симптомы отмены выражены настолько, что их можно перетерпеть, медикаментозное лечение не назначается. Иногда, правда, может понадобиться помощь психолога.

В случае достаточной выраженности признаков никотиновой абстиненции, с которыми курильщик не в силах справиться самостоятельно, назначают препараты, способные облегчить состояние пациента и помочь справиться с проблемной зависимостью.

«Цитизин» - лекарство с достаточным «стажем», хорошо зарекомендовавшее себя в лечении никотиновой зависимости. Активное вещество препарата – растительный алкалоид с одноименным названием, который сходен по действию с никотином, но безопасен для организма. Прием препарата позволяет безболезненно отказаться от никотина, являясь профилактикой возникновения симптомов никотиновой абстиненции. Кроме этого цитизин заметно искажает ощущения, если человек вдруг не сдержится и вновь попробует закурить. Теперь процесс курения для него станет далеко не таким приятным, как раньше.

Для лечения никотиновой зависимости и снятия симптомов синдрома отмены при отказе от курения используют препарат, выпускаемый в виде таблеток или пластыря. Препарат предоставляет возможность отказаться от курения постепенно, уменьшая количество сигарет, выкуриваемых в течение суток.

Дозировка и способ применения таблеток «Цитизин». Препарат принимают по специальной схеме, начиная с 6 таблеток (6х1,5 мг) в день каждые два часа в течение 3-х дней. Лечение продолжают лишь при наблюдении определенного эффекта, если же его нет, то вторая попытка проводится спустя 2-3 месяца.

Итак, в последующие 8 дней перерыв между приемами таблеток увеличивают до 2,5 часов (5 таблеток). Далее 3 дня пациент пьет таблетки через 3 часа, их количество уменьшается до 4-х. Затем 3 дня таблетки принимаются каждые 5 часов. И, наконец, с 21 по 25 день достаточно принимать по 1-2 таблетки в день.

Уменьшение кратности курения происходит постепенно до 5 дня включительно, после чего от сигарет нужно отказаться вообще.

Способ применения пластырей «Цитизин». Дозировка препарата данной формы выпуска устанавливается индивидуально. Пластырь крепят на очищенную внутреннюю часть предплечья на 2-3 дня, затем повторяют аппликации симметрично на другую руку. Курс лечения занимает от 1 до 3 недель.

Существует вариант пластыря, который крепится на десну или область за щекой. В первые 3-5 дней пластырь меняют от 4 до 8 раз в день. В случае заметного эффекта кратность нанесения уменьшают каждые 3-4 дня: 5-8 день – 3 раза, 9-12 день – 2 раза, 13-15 день – 1 раз.

Курс лечения может быть повторен, если возникнет такая необходимость.

Побочные действия препарата напоминают о себе болями и нарушениями в работе ЖКТ, изменениями вкусовых ощущений, головными болями и головокружениями, нарушениями сна, нервозностью, нарушениями силы и ритма сердца, повышением АД. Иногда наблюдаются одышка, усиленная потливость, различные аллергические проявления. Возникают данные симптомы крайне редко.

Существуют и определенные противопоказания к применению препарата. Это некоторые болезни сердца и сосудов, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, отек легких, астма. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим мамам.

Меры предосторожности. Хотя препарат и отпускается без рецепта, о его применении обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь помимо множественных противопоказаний, он может оказывать негативное воздействие и при некоторых других заболеваниях, список которых можно найти в инструкции. Это и возрастные рамки, болезни сердца, почек, печени, ЖКТ и др.

Если параллельно с «Цитизином» вы принимаете другие препараты, то стоит в обязательном порядке ознакомиться с пунктом в инструкции о лекарственном взаимодействии препарата.

Препарат содержит лактозу, что обязательно должно учитываться при назначении, чтобы избежать реакций непереносимости.

Более современным аналогом предыдущего препарата с тем же действующим веществом является «Табекс» , который также назначают при синдроме отмены при отказе от курения.

Препарат с несколько забавным названием «Чампикс» и «аппетитным» действующим веществом варениклин оказывает действие подобное двум вышеописанным, заметно снижая тягу к сигаретам.

Препарат поступает в продажу в различных упаковках, рассчитанных на первичный, вторичный и полный курс лечения. Существует также вариант формы выпуска для поддерживающей терапии.

Дозировка и способ применения. Оптимальным считается начало приема препарата заблаговременно, т.е. за 1 или 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения. Не исключено применение лекарства и в период отмены никотина, но в таком случае отказаться от сигарет нужно в течение первого месяца лечения, в то время как полный курс терапии занимает чуть меньше 3-х месяцев.

Таблетки можно принимать до, после или во время еды по специальной схеме:

• 1-3 день – 1 таблетка в 500 мкг или ½ таб. в 1 мг (принимается раз в день)
• 4-7 день – дозировка удваивается (1 мг) и раскидывается поровну на 2 приема (по 500 мкг)

Начиная с 8 дня и до конца терапии (11 недель) пациент принимает по 1мг уже 2 раза в день. В случае усиления побочных действий препарата дозировка уменьшается, а при наступлении рецидива назначается повторный курс.

Данный препарат имеет значительно меньше противопоказаний, чем предыдущие. Помимо индивидуальной непереносимости, к ним относятся критические стадии почечной недостаточности с отмиранием тканей, молодой возраст до 18 лет, а также период вынашивания и кормления ребенка.

К побочным действиям препарата относят появление симптомов отмены в первые дни лечения, но переносятся они значительно легче, чем без применения препарата. Кроме того возможно появление болей в груди и спине, обострение или появление респираторных заболеваний, увеличение веса, но в этом случае трудно разграничить действие препарата и естественную реакцию организма на никотиновый голод. Иногда появляются аллергические реакции, редко протекающие в тяжелой форме.

Меры предосторожности. Применение препарата у пациентов с шизофренией требует особой осторожности и коррекции дозы.

При появлении кожных высыпаний и неприятных ощущениях на коже стоит прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Препарат может вызывать сонливость и нарушения внимания, поэтому не стоит во время терапии выполнять действия требующие внимательности и осторожности.

«Зибан» - препарат от никотиновой зависимости, приобрести который можно лишь по рецепту врача. Препарат имеет некоторые преимущества перед вышеописанными. Это антидепрессант, помогающий не только снизить тягу к никотину, но и нормализовать психическое состояние курильщика, т.е. снять раздражительность, депрессию, улучшить сон. Кроме этого «Зибан» предупреждает такой неприятный симптом, как набор веса после отказа от курения.

Терапевтический курс составляет от 7 до 12 недель, после которых почти все пациенты отмечали отсутствие желания закурить. Такие результаты наблюдались даже у злостных курильщиков, дневная норма сигарет у которых составляла не менее 2 пачек.

Начинать лечение препаратом «Зибан» можно как за неделю до полного отказа от сигарет, так и в процессе в первые дни жизни без сигарет. Постепенный отказ от сигарет должен произойти в течение первых 10 дней терапии.

Дозировка и способ применения препарата регулируются врачом индивидуально. Чаще всего лечение делят на 2 этапа: 6 дней по 1 таблетке в день, затем до конца курса по 2 таблетки в день (за 2 приема с промежутком не менее 8 часов). Таблетки не предназначены для жевания или рассасывания. Не принимать непосредственно перед сном.

К очень редким побочным явлениям препарата можно отнести нарушения дыхания (непроизвольный свист, чувство давления в груди), отеки разных частей тела, чаще всего лица и слизистых, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, обморочные состояния, судороги и конвульсии. Об этих симптомах необходимо безотлагательно уведомить лечащего врача.

Немного чаще (1%) наступает обострение симптомов синдрома отмены, появляются тошнота и рвота, а также искажаются вкусовые ощущения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• эпилепсия или маниакальная депрессия в анамнезе,
• недавний прием транквилизаторов и успокоительных средств, ингибиторов моноаминоксидазы для лечения депрессивных состояний, препаратов, в составе которых есть бупрофион – действующее вещество «Зибана».
• употребление спиртных напитков, в том числе ситуации отказа от алкоголя после запоя,
• наличие опухолей в мозгу или области ЦНС, даже если это уже в прошлом,
• цирроз печени.

К противопоказаниям препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности. Несовместим с алкоголем. Влияет на действие психотропных препаратов. Случаи лекарственного взаимодействия с другими препаратами описаны в инструкции, обязательной к изучению.

Может вызывать головокружение, что надо учитывать при работе с механизмами.

Если по какой-то причине произошел пропуск приема препарата, дальнейший прием производится в обычной дозировке, без удвоения дозы.

Помогают быстрее отказаться от курения специальные ингаляторы, жвачки и пластыри, содержащие небольшую дозу никотина и иммитирующие ощущения при курении, а также электронные сигареты для поклонников самого процесса курения.

Вспомогательное лечение может проводиться успокоительными средствами и транквилизаторами (Седуксен, Элениум и др.), препаратами общеукрепляющего действия (корень женьшеня и т.п.), включая витамины и витаминные комплексы (например, Ундевит или Декамевит). В составекомплексной терапии актуально использование растворов для полоскания рта, которые без опасности для организма изменяют вкусовые и другие ощущения от курения.

Физиотерапевтическое лечение при синдроме отмены курения применяется в виде дыхательной гимнастики, игло- и рефлексотерапии, самой эффективной из которых является аурикулярная рефлексотерапия.

Народное лечение никотиновой абстиненции

Следует сразу упомянуть, что никакое лечение не поможет, если человек сам решительно не захочет бросить курить. Без соответствующего психологического настроя и готовности стойко переносить все тяготы синдрома отмены при отказе от курения медицинские препараты будут не в силах сдвинуть дело с мертвой точки. А что уж там говорить о методах и средствах народной медицины. Ведь действенность многих из них основана на самовнушении. Да, они помогают очистить организм от шлаков и смол, нейтрализовать негативное действие никотина, оказывают успокоительное действие, но они неспособны заставить вас отказаться от вредной привычки или вызвать отвращение к сигаретам.

Само по себе народное лечение не поможет человеку справиться с никотиновой зависимостью, но вот в составе комплексной терапии несомненно окажет положительный эффект на весь организм, ослабленный действием никотина. Именно поэтому на некоторые рецепты народной медицины стоит обратить внимание.

1. При отказе от курения народные целители советуют использовать воду как источник жизни. Захотелось курить – пейте! Пейте чистую воду и напитки на ее основе. Лучше если это будут травяные отвары или витаминные напитки из фруктов или варенья, богатых на витамин С, который считается врагом никотина.
2. 2. Хороший тонизирующий эффект оказывает зеленый чай, который можно комбинировать с витаминными напитками и травяными настоями.

На основе зеленого чая можно приготовить антиникотиновый настой. Для этого листья чая смешивают с цикорием и лекарственными травами (ромашка, рута, крапива, мята, валериана).

1. Отменной добавкой к антиникотиновому чаю является вкусное лакомство, приготовленное из свеклы, лимона и 1 ложки меда.
2. Неочищенный овес, как основа для настоев и отваров, является замечательным общеукрепляющим средством, снижающим тягу к сигаретам. Например, 2 столовые ложки овса, настоянные на стакане кипятка, или отвар овса, проса, ржи и ячменя, взятых в количестве 100 г каждый (проварить в литре воды в течение 10 минут) помогут организму быстрее справиться с никотиновой зависимостью и восстановят его силы.
3. Если вы не страдаете сердечными заболеваниями, замените обычные сигареты самокруткой с лекарственными травами, обладающими седативным эффектом или полезными «мелочами» (сухофрукты, семечки, орешки, палочки, сыр и т.д.).

Не забудьте и о лечении травами, ведь некоторые из них обладают свойствами вызывать отвращение к никотину, особенно в составе травяных сборов:

• Мать-и-мачеха, душица, корень алтея.
• Хвощ, крапива, жабрей, спорыш, исландский мох, пикульник обыкновенный.

А, например, сбор из корней валерианы, семян тмина, цветков ромашки и шишек хмеля поможет справиться с раздражительностью, успокоит нервы, нормализует сон, нарушенный во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Настой травы череды и листьев земляники очистить легкие от смол и вредных веществ. Таким же действием, помимо способности вызывать неприязнь к никотину, обладает и настой полыни.

Гомеопатия и никотиновая зависимость

Многие считают, что гомеопатические средства при никотиновой абстиненции неэффективны. И зря. Современная гомеопатия владеет средствами как седативного действия, что немаловажно для разбушевавшихся нервов бывшего курильщика, так и снижающими тягу к курению.

Например, гомеопатический препарат «Никомель» способен повлиять на вегетососудистую и невротическую симптоматику никотиновой абстиненции, а также заметно уменьшить желание «затянуться». Он применяется как в терапии никотиновой зависимости, так и для облегчения состояния пациента во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Поскольку это препарат из натуральных компонентов, то и противопоказаний к применению у него очень мало. Не стоит использовать препарат для лечения лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с повышенной чувствительностью к составляющим многокомпонентного средства. Побочные эффекты могут наблюдаться лишь при несоблюдении последнего условия и проявляться в виде реакций иммунной системы.

Как большинство гомеопатических средств таблетки «Никомель» не нужно разжевывать и запивать водой. Достаточно, чтобы они находились во рту пациента пока полностью не растворяться. Принимать препарат нужно в зависимости от состояния не более 6 таблеток в день между процессами принятия пищи. Желательно это делать по необходимости или когда возникает сильное желание курить.

«Табакум плюс» - довольно молодое, но очень эффективное гомеопатическое средство от сигаретной зависимости, имеющее множество положительных отзывов. Его действию могут позавидовать многие медицинские препараты. Препарат помогает в борьбе с курением по-своему. Он способствует восстановлению систем и функций организма, освобождению их от никотиновой интоксикации, а соответственно снижается и зависимость от никотина. «Табакум плюс» не ослабляет симптоматику синдрома отмены, а предупреждает его наступление.

Препарат выпускается в виде гомеопатических гранул. В составе комплексной терапии дозировка его обычная – 8 гранул за один прием при пятикратном приеме. Принимать таблетки нужно в промежутках между едой, рассасывая их во рту. Еще по 1 грануле рекомендуется принимать во время курения.

Существует и другая схема приема, которую назначают, если «Табакум плюс» является основным средством терапии никотиновой зависимости и при синдроме отмены курения. Эта схема сходна со многими медицинскими препаратами. Согласно ней количество гранул в день постепенно уменьшается:

• 1-5 день – 3 гранулы до 8 раз в день
• 6-12 день – 3 гранулы до 5 раз в день
• 13-19 день – 1 гранула между приемами пищи
• 20-26 день – 1 гранула на тощий желудок, лучше с утра.

Гранулы либо держат в ротовой полости (под языком или за щекой), пока они не растворятся, либо растворяют в ложке воды и выпивают.

Препарат фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, кроме реакций иммунной системы. Его можно принимать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения подростков и детей.

«Церера композитум» - еще один эффективный гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его действие основано на имитации никотиновой интоксикации, вызывающей у курильщика положительные эмоции и, соответственно, немалую тягу. Организм курильщика не способен распознать обман, поэтому симптомов абстиненции не наблюдается, как, впрочем, и вреда для организма человека.

Способ применения. Схема применения подобна предыдущему препарату, но заметно растянута во времени:

• 1-14 день – по 3 гранулы до 5 раз в день
• 15-36 день – по 3 гранулы до 3 раз в день
• 37- 58 день – по 3 гранулы 1 раз в день.

Лечение, как видите, длительное, но зато полностью безопасное и даже приятное. Гранулы необходимо рассасывать каждый раз, когда хочется закурить.

«Коррида плюс» - растительный препарат на основе корней аира и листьев мяты, который производится в виде таблеток, которые опять же нужно рассасывать. Он обладает хорошим общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижает интоксикацию организма и вызывает стойкое отвращение к табачному дыму, провоцируя тошноту от самой мысли о курении.

Принимать препарат можно при каждом возникновении тяги к сигарете, но не более 30 таблеток в сутки (по 1 таблетке за прием). Обычно курс терапии препаратом длиться около 5 недель, после чего наступает либо значительное снижение тяги к никотину либо полный отказ от пагубной привычки.

Противопоказания к применению препарата ограничиваются индивидуальными реакциями непереносимости, что в случае пренебрежения вызывает развитие побочных действий в виде аллергии.

Меры предосторожности. Курение во время приема данных таблеток может привести к появлению неприятных ощущений, поэтому от таких попыток лучше отказаться.

Ком в горле после курения – проблема, с которой сталкивается каждый курильщик. Ощущение кома в горле может возникать как в процессе курения, так и после курения, но чаще всего с этой проблемой сталкиваются те, кто пытается бросить курить. Давайте рассмотрим, как справиться с комом в горле после курения и как предотвратить его появление.

Абстинентный синдром при отмене никотина не миф, а печальная реальность. Тысячи людей не могут расстаться с привычкой табакокурения, которая приносит неудобства и страдания, именно по причине возникновения синдрома отмены во время отказа от сигарет.

Никотин - разрешённый наркотик

Это не укладывается в голове, но никотин является наркотиком. Сигареты продаются везде, и лишь в последние годы ужесточились ограничения на продажу табачных изделий: их стало сложнее купить подросткам, в магазинах пачки сигарет укрыты от посторонних взглядов специальными закрытыми шкафами. Естественно, с трудом верится, что наркотик может продаваться в открытом доступе.

Не последнюю роль в легкомысленном восприятии табачной зависимости играет и способ употребления наркотика. Сигарету легко выкурить. Даже спартанская трапеза алкоголиков требует минимальных приготовлений, а чтобы выкурить сигарету не нужна компания, даже зажигалку можно попросить у первого встречного. Да и сам процесс кажется безобидным и безопасным. Правда, до поры до времени.

Абстинентный синдром при отказе от курения

После определённого срока регулярного курения табака человек вдруг обнаруживает, что стал зависим от этого процесса.

При отказе от курения он начинает испытывать явные неудобства. Они, прежде всего, выражаются в психологическом дискомфорте. Курильщики обрисовывают это состояние по-разному, но, как правило, это невозможность сконцентрироваться, раздражительность. Есть и физиологические проявления, которые сопровождают отказ от никотина.

Вся эта совокупность неприятных и болезненных симптомов носит название абстинентный синдром. Он является признаком того, что у курильщика возникла стойкая физическая зависимость от табака, точнее от его психоактивной составляющей - никотина.

Как действует никотин на организм?

При курении сигарет никотин действует на центральную нервную систему человека, именно отсюда возникает ощущение прилива сил, бодрости, поднятия настроения. Психоактивное вещество оказывает воздействие на ацетилхолиновые рецепторы мозга, что провоцирует неестественный выброс адреналина.

Так возникает условный рефлекс, в психике формируется связь между курением сигареты и получением удовольствия. Позже, когда зависимый захочет избавиться от заболевания, её будет очень трудно разорвать.

В случае с курением эта рефлекторная дуга приносит организму вред. Однако, стоит запомнить, что подобным образом формируются все поощряющие рефлексы, и это можно использовать не только во вред, но и на благо. В случае спортивных занятий организм сам поощряет нас выбросом гормонов радости. Но мы можем дарить их себе и с помощью естественных удовольствий осознанно. Так знания о формировании рефлексов дают возможность контролировать и формировать свою жизнь по своим правилам.

Но вот в случае курения табака всё происходит наоборот. Выброс гормонов провоцируется насильственно, никакой реальной пользы и удовольствия тело не получает. Но обманутый мозг всё равно вносит курение в список действий полезных и приятных, приносящих удовлетворение. Это и есть устойчивая психологическая зависимость от наркотика.

Что ощущает человек при отказе от курения?

Когда зависимый человек начинает курить регулярно к психологической зависимости добавляется и физическая тяга к никотину.

В период отказа от курения больной испытывает сильное желание закурить, психологический дискомфорт выражается в тревожности, раздражительности, чрезмерном психологическом напряжении. На зависимого наваливается депрессия, он может быть агрессивен и несдержан, ему трудно на чём-либо сосредоточиться, потому что в голову постоянно лезут мысли о курении.

Абстинентный синдром при отказе от курения - малоприятное с психологической точки зрения состояние, однако, это далеко не все испытания, которые предстоят курильщику.

Физиологические проявления абстинентного синдрома

Не будем забывать о том, что никотин - это самый настоящий яд. Он отравляет организм человека, наносит ему сильный вред.

В период проявления никотиновой абстиненции организму так же приходится не сладко. У курильщика появляются сильные головные боли, могут развиться судороги. Классический симптом воздержания, характерный для многих зависимостей - тремор рук, ожидает и никотинового наркомана.

Работа ЖКТ выходит из нормы. С одной стороны, наблюдается усиление аппетита, с другой стороны, курильщика мучает тошнота. Иногда у больного могут возникнуть запоры. Учащённое сердцебиение сопровождается резкими перепадами артериального давления, появляется одышка, человеку будто не хватает воздуха при дыхании. Состояние общей слабости и разбитости дополняет этот букет симптомов.

Да и сам способ употребления наркотика нанёс вред дыхательной системе, поэтому при отказе от курения возникает сильный кашель, могут появиться и язвочки в ротовой полости. В период абстинентного синдрома у курильщика снижается общий уровень иммунитета. Иммунная система решает, что можно «расслабиться», ведь в организм уже не поступает столько ядов. В совокупности с повреждениями, которые нанесло курение органам дыхания, это приводит к бронхиту, лорингиту, риниту. Когда человек курит, его бронхиолы находятся в состоянии длительного спазма, соответственно в период синдрома отказа они расширяются, и через них легче проникают инфекции.

Лечение никотинового абстинентного синдрома

Мы описали ряд физических и психологических симптомов, которыми сопровождается отказ от курения. Так организм перестраивается на нормальный режим работы без использования никотина. Для человека, для его тела и психики это сильный стресс. Поэтому мало кто может пройти муки никотиновой абстиненции самостоятельно. Самое оптимальное в этом случае обратиться к врачу.

Ведь бывает обидно, когда больной, вытерпев самые мучительные первые дни или недели никотиновой ломки, затем снова выкуривает сигарету. Так он обрекает себя на хождение по кругу.

Современная наркология предлагает много способов борьбы с зависимостью от никотина, разнообразных и эффективных. Почему бы не облегчить себе процесс отказа от курения?

Почему необходимо лечение зависимости от никотина?

Никотин при курении вмешивается в обменные процессы организма, становится неотъемлемой частью метаболизма. Каждая клетка тела, пусть даже опосредованно, испытывает его воздействие. В первую очередь, конечно, никотиновая зависимость оказывает действие на центральную и периферическую нервные системы человека.

Никотин действует на рецепторы головного мозга, неестественно возбуждая нервные клетки, стимулирует эндокринные железы, в частности, гипофиз. Тонкие и сложные процессы метаболизма подстёгиваются чрезмерно, организм привыкает к этому состоянию, и оно становится для него нормальным.

Фактически, курильщик, у которого сформировалась стойкая зависимость, курит не для удовольствия, я чтобы снова прийти в своё «нормальное» состояние.

Естественно, что такая глубокая привязанность преодолевается нелегко. Абстинентный синдром при отказе от курения может сломить любого, поэтому организму нужно помочь пройти этот непростой период, тем более, что средств для этого сегодня предостаточно.

Лечение лекарственными препаратами

При лечении никотиновой зависимости довольно часто специалисты обращаются к лекарственным методикам лечения. Следует отметить, что по сути эти методы являются кодированием от табакокурения.

Сами по себе они не могут избавить от зависимости, но дают возможность больному пожить без сигарет, оценить преимущества здорового образа жизни. Во-вторых, лекарственная блокировка зависимости в совокупности с психотерапевтическими методами лечения может вылечить заболевание полностью. Кроме этого медикаментозные средства облегчают или снимают абстинентный синдром при отказе от курения, и человек легче проходит период адаптации к жизни без сигарет.

Какие лекарства используются для купирования никотиновой зависимости? Их можно разделить на два типа препаратов. Одни представляют собой заместительную терапию и имитируют поступление никотина в организм. Самым распространённым среди подобных средств является антиникотиновый пластырь.

Человек, который использует пластырь, не испытывает синдром отмены. Если средство подобрано правильно, то организм легко обмануть, тело даже не подозревает, что вы больше не курите. Что значит подобрать правильно? Важно учесть насколько крепкие вы курите сигареты, в каком количестве и как часто. Иначе говоря, пластырь должен максимально точно имитировать именно ваш режим курения.

Подбирать антиникотиновый пластырь лучше всего с помощью врача, ведь это очень удобное и эффективное средство может вам не помочь только из-за неверно выбранной дозировки. Кроме пластыря есть так же спреи, жевательные резинки, жидкости для полоскания ротовой полости, которые обладают подобным действием. Их минусом является то, что вы можете нарушить режим приёма, забыть ими воспользоваться, что сведёт на нет эффект лечения. В этом плане пластырь является наиболее удобным решением.

Есть средства, которые блокируют рецепторы, мозга, те, что реагируют на поступление в организм никотина. Таким образом курильщик не испытывает от процесса курения никаких ощущений, что делает его бессмысленным.

Довольно большая группа препаратов работает со снижением тяги к табаку. Фактически эти лекарства снимают неприятные психологические проявления абстинентного синдрома, что и позволят больному контролировать своё поведение.

Обратите внимание, что многие препараты имеют побочные действия. Кроме этого для правильного выбора лекарства необходимо учесть особенности анамнеза заболевания. Именно поэтому выбор средства лечения от курения нужно доверить профессионалу, чтобы это принесло вашему здоровью пользу, а не дополнительный вред.

Психотерапевтическое лечение

Если человек желает избавиться от самого корня заболевания, от внутренних психологических причин, в этом ему поможет психотерапевт или психолог. Этот процесс может занять несколько недель и месяцев, но оно того стоит.

Под руководством профессионала вы поймёте, что именно толкнуло вас на путь зависимости и сможете избавиться от вредных привычек мышления и установок. Специалист поможет вам освоиться в жизни без использования искусственных стимуляторов, применяя для лечения психотерапевтические методики.

Лечение никотиновой зависимости в центре «Помощь»

Лечение никотиновой зависимости вы можете провести в нашем наркологическом центре «Помощь». Преимуществом такого выбора будет то, что мы сотрудничаем с лучшими клиниками России и можем предложить большое количество методик избавления от курения. Как вы уже заметили, индивидуальный подход в лечении этой зависимости чрезвычайно важен.

Большинство курильщиков затягивают с обращением к врачу, либо откладывая решение проблемы на неопределённое время, либо совершая многочисленные бесплодные попытки избавиться от болезни самостоятельно. Это, конечно, право каждого человека, оно даже прописано в законах РФ. Но вот только ваш организм при этом получает необратимые повреждения. Не хотелось бы никого пугать, однако, за это время у вас может развиться какое-нибудь серьёзное заболевание, иногда неизлечимое.

Поэтому не стоит рисковать, сейчас лечение от зависимости можно провести мягко и безболезненно, если воспользоваться квалифицированной помощью нарколога. Более подробно о лечении никотиновой зависимости вы можете узнать у наших консультантов в любое время. Бесплатный номер call-центра указан на странице, позвоните и задайте свои вопросы, ведь это ни к чему вас не обязывает.

– состояние организма, наступающее в результате прекращения употребления вещества, к которому имеется зависимость (алкоголь или наркотики), в данном случае никотин. Многие считают, что никотиновой абстиненции не существует.
Однако каждый курильщик, который решил завязать с вредной привычкой, сталкивается с .

Что такое никотиновая абстиненция

Реакция организма на снижение дозы или отказ от никотина называется никотиновой абстиненцией.

Вне зависимости от стажа курения, никотин формирует физическую зависимость. Попадая в организм, он разносится по тканям и органам.

Выделяются адреналин и дофамин, так называемый «гормон счастья», что вызывает у курильщика эйфорию, повышение настроения и работоспособности.

Со временем этот эффект угасает, и организму требуется доза никотина. Вследствие этого курильщик при отказе от сигарет будет испытывать ломку. Различаются лишь её длительность и степень тяжести.

За время курения системы и органы привыкли работать при условии получения дозы никотина. Его отсутствие организм считает «ненормальным» состоянием и пытается это компенсировать – так возникает абстинентный синдром.

В первую очередь подвергается воздействию никотина нервная система. Она и страдает от его нехватки.

Психологическая зависимость от никотина также проявляется в период бросания курить. Человек впадает в состояние стресса, депрессии, появляются навязчивые мысли «Закурить или нет?». Физические проявления пройдут через месяц, а психологическая привязанность к сигарете исчезнет через два года.

Тест для курильщиков

Выберите ваш возраст!

Сколько длится ломка

Сколько длится никотиновая абстиненция? Особенность никотиновой абстиненции в том, что она наступает через пару часов после последней сигареты. Длительность варьируется от нескольких дней до пары месяцев.

Сколько длится она, зависит от стажа курения и количества сигарет за день. Человека, который выкуривал по пачке сигарет в день на протяжении 10 лет, абстиненция беспокоит на протяжении длительного времени, в отличие от того, кто курил пару недель.

Как правило, симптомы стихают через месяц, а через полтора-два года желание курить проходит.

Пройди тест для курящих

Обязательно , перед прохождением теста обновите страницу(клавиша F5).

Курят ли у вас дома?

Симптомы данной патологии

В процессе отказа от никотина, абстинентный синдром затрагивает дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт.

С первого дня отмены никотина никотиновая абстиненция проявляется симптомами:

• Раздражительность.
• Агрессивность и вспыльчивость.
• Беспокойство, нетерпение.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Жажда, ощущение сухости во рту.
• Тремор рук.
• Головные боли, головокружение.
• Тошнота.
• Бессонница.
• Повышение давления, аритмия, тахикардия, брадикардия.
• Кашель с отхождением мокроты, одышка, ощущение нехватки воздуха.
• Депрессия.
• Расстройство стула.
• Повышение аппетита.
• Появление аллергических реакций, которые проявляются в первый раз.
• Повышение потливости.

Эти симптомы связываются с физической зависимостью от никотина и попытками организма наладить работу органов и систем. К перечисленному добавляется стресс, который испытывает человек на протяжении месяца.

Облегчить это состояние поможет положительный психологический настрой. Если человек хочет бросить курить, то симптомы пройдут для него легче, чем для того, кого заставляют или вынуждают это сделать.

Лечение в условиях стационара

Никотиновую абстиненцию человек в состоянии перенести самостоятельно. Однако, если , неврологические и другие симптомы усиливаются, а общее состояние нестабильно, необходимо обратиться за помощью к врачу. На фоне абстиненции обостряются хронические заболевания или возникают новые, инфекционного характера.

В стационаре под наблюдением врача назначаются препараты для поддержки печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Если у человека имеются проблемы с психикой, то при отказе от курения они обострятся.

В таком случае не стоит пренебрегать лечением в стационаре. Здесь назначат психотропные вещества или антидепрессанты, которые снимут симптомы, наладят сон, улучшат настроение, устранят раздражительность и беспокойство.

Также при комплексной терапии используют общеукрепляющие средства и витамины.

Полезное видео по теме

Борьба в домашних условиях

В обычной ситуации лечение никотиновой абстиненции проводят в домашних условиях.

Методы лечения:

1. Психологический настрой бывшего курильщика. У человека должно быть стойкое желание бросить курить. Помогают сеансы психотерапии, в том числе групповые, поддержка друзей и родных, прибегают . При нарушениях сна, раздражительности, депрессии используют успокаивающие средства и антидепрессанты.
2. Ослабить симптоматику «синдрома отмены» помогает применение препаратов, которые заменят никотин. Это пластыри, таблетки, жвачки, которые обеспечивают его поступление в организм без курения. Это способствует перестройке организма и формирует привычку, которая заменит курение.
3. Использование препаратов, которые не содержат никотин, но воздействуют на ацетилхолиновые рецепторы. Вследствие этого высвобождается то количество дофамина, которое обеспечивает курильщику комфортное самочувствие без никотина. При этом зависимости от препарата не формируется.
4. Не содержит никотин и группа препаратов, которая имеет в основе цитизин. Принимая эти средства и продолжая курить, человек провоцирует возникновение симптомов никотиновой передозировки. Это заставляет отказаться от сигарет, при этом не вызывая абстиненции, так как никотин заменяется цитизином.
5. В составе комплексной терапии применяют такие процедуры, как , гимнастика для дыхания, рефлексотерапия.
6. Проводить время на свежем воздухе, найти увлечения. У людей, которые отвлекаются на что-либо (ребёнок, работа, домашнее животное, хобби), абстинентный синдром проходит с менее выраженной симптоматикой.

Возможные последствия абстиненции

Если абстинентный синдром протекает с трудностями, то отказ от курения вызовет последствия:

1. Нарушения сна. Никотин повышает артериальное давление. В результате отказа от него давление понижается. Этим обуславливается сонливостью, которую испытывает бывший курильщик. Бессонница – противоположное проявление от никотина. В этом случае виновата психологическая привязанность к курению, которая вызывает стресс и депрессию.
2. Проблемы с ЖКТ. После отказа от никотина возникают тошнота и запоры. Это объясняется тем, что во время курения никотин воздействовал на органы пищеварительной системы и организм перестраивается на другой ритм. Эти проблемы решаются корректировкой питания.
3. Кашель с мокротой. Это нормальное явление при бросании курить. Бронхи очищаются, что вызывает кашель и сухость во рту. Ингаляции, дыхательная гимнастика помогут этому процессу.
4. Головная и зубная боль. Вызываются спазмами сосудов. Они происходят в результате отмены никотина. Боли длятся пару дней, в этот период помогут обезболивающие средства.
5. Проблемы с кожей. В первые дни отказа появляются и шелушение. Клетки кожи, которые отравил никотин, отмирают, и через два-три дня она придёт в норму.
6. Ослабление иммунитета. Угнетение иммунной системы вследствие употребления никотина приводит к вирусным и инфекционным заболеваниям в первое время после отказа от курения. Заболевают простудой, стоматитом, появляются язвочки в ротовой полости или на губах. Лечение симптоматическое.
7. Лишний вес. После отказа от сигарет бывшие курильщики заменяют никотин едой, ведь так выделяется дофамин. Стоит изменить рацион и сделать перекусы полезными и низкокалорийными, забыть о фаст-фуде и другой вредной еде.

Польза от отмены никотина:

1. Проходит «кашель курильщика».
2. Очищаются носовые пазухи. Возвращается обоняние, пропадает одышка.
3. Устранение запаха табачного дыма. Волосы, руки, одежда, дом и автомобиль не будут пропитываться неприятным запахом табака.
4. Снижается риск заболеваний сердца, онкологии и других болезней.
5. Повышается работоспособность, появляется энергия.
6. Состояние волос, кожи, ногтей улучшается.

Стадии данной патологии

Никотиновая абстиненция проходит в три этапа:

1. Первые сутки. Через пару часов после отказа от никотина, человек начинает испытывать тягу закурить. Со временем это желание усиливается, и через 6 часов к нему присоединяются нервозность и раздражительность. Появляется чувство беспокойства и невозможность на чем-либо сконцентрироваться. Также появляются симптомы:

• снижение аппетита;
• упадок работоспособности;
• лень;
• расстройство пищеварения.

После первого дня либо состояние улучшится, либо симптомы усилятся и перейдут на вторую стадию.

1. Апогей. Наступает на второй-третий день. Этот этап переломный – многие не выдерживают и начинают курить. Организм испытывает нехватку никотина, к тому же проявляется психологическая зависимость, которая сформировалась за время курения. Человек становится вспыльчивым, впадает в депрессию. Через три дня печень возобновляет выработку собственного никотинадля нормального функционирования органов. Однако тяга к курению остаётся на протяжении долгого времени. Характерно, что женщины переносят этот этап легче мужчин.
2. Месяц. Через неделю после отказа от никотина организм очищается. Самочувствие улучшается. К концу первого месяца организм избавляется от физической никотиновой зависимости, чего нельзя сказать о психологическом аспекте. Желание закурить сигарету на протяжении пары лет преследует человека, который завязал с вредной привычкой. Также в первый месяц отказа от никотина снижается иммунная функция организма, что повышает риск инфекционных заболеваний в этот период.

Проявление псевдоабстинентного синдрома

Через три-четыре месяца после отказа от никотина у человека возникает псевдоабстинентный синдром. При этом возникает тяга закурить, наблюдаются симптомы, как и при абстиненции, они проходят также в три стадии. Человек впадает в депрессию.

Это происходит из-за резкого сбоя в организме, который вызывается долгим перерывом в курении.

Длительность состояния варьируется от пары часов до трёх-четырёх дней. Главное для бывшего курильщика при этом не сорваться и не закурить. Помогут успокоительные препараты или травы, свежий воздух, физическая активность.

Никотиновый абстинентный и псевдоабстинентный синдромы – явления временные, они не угрожают жизни. Человек в состоянии пережить их без помощи или прибегнуть к медикаментам. Результат зависит лишь от курильщика и его желания начать жизнь без никотина.

Абстинентный синдром курильщика

4.4 (87.5%) 8 голосов

У курильщиков со стажем при отказе от курения возникает абстинентный синдром, напоминающий ломку наркомана при неполучении следующей наркотической дозы.

Синдром отмены никотина – это сбой некоторых органических систем, спровоцированный отсутствием (уменьшением) дозы психоактивных веществ, которые при постоянном поступлении вызывают привыкание. В большинстве случаев абстинентный синдром проявляется со стороны нервной системы, но могут нарушаться также функции мочевыделительных и пищеварительных органов.

После отказа от курения проблемы со здоровьем зависят от индивидуальной реакции человека, стажа курения, хронических заболеваний в анамнезе.

Суть абстинентного синдрома при отказе от курения

После отказа от курения у курильщиков со стажем – а иногда и у тех, «дымил» 2-3года – в большинстве случаев появляются проблемы со здоровьем. Табак вызывает такую же психологическую и физиологическую зависимость, как алкоголь и наркотики.

В первые дни «здорового образа жизни» появляется сильное болезненное желание закурить, а в связи с невозможностью это сделать, возникают: раздражительность, тревожность, головная боль, невозможность сосредоточиться, бессонница, головокружение, неприятный вкус во рту, судороги…

Это связано с тем, что алколоиды табака – в частности никотин – поступая в кровь, стимулировали выработку дофамина, гормона удовольствия. Выработался рефлекс: закурили – получили наслаждение. Сформировалась психологическая зависимость, и нервная система на прекращение постоянной стимуляции центра удовольствия в головном мозге реагирует достаточно негативно.

Никотин воздействует не только на центральную нервную систему, но и на периферическую, участвует во всех процессах, которые происходят в организме. Возбуждаются эндокринные железы – в том числе и гипофиз, ускоряются обменные процессы, меняются секреторные функции пищеварительных органов, расширяются сосуды.

Симптомы бросившего курить

Физиологические проявления после отказа от курения могут быть достаточно серьезные:

• дрожание рук;
• судороги;
• скачки артериального давления;
• появление одышки;
• расстройство пищеварения.

Абстинентный синдром может проявляться достаточно тяжело – давать сбой могут все органические системы одновременно. Организм испытывает стресс, который вызывает достаточно серьезные болезненные симптомы – в первые дни у бросившего курить значительно снижается иммунный статус.

На этом этапе возникает повышенная восприимчивость к патогенной флоре всех видов – во рту появляются язвы, можно заболеть ОРВИ, которая даст осложнения на дыхательные органы. Постоянно возникают: заложенность носа, кашель.

Казалось бы – должно быть наоборот. Нагрузка на дыхательную систему снижается, и в периоде адаптации резко должно наступить улучшение – исчезнуть кашель курильщика, одышка, а получается наоборот. Почему?

Побочные эффекты курения – стойкий спазм сосудов и бронхиол, организм защищается, старается уберечь себя от поражения. При отказе от вредной привычки организм расслабляется, спазм снимается, а «полной грудью» дышать не привыкли – иммунитет временно снизился. Пока не стабилизируется секреторная функция, болезни будут следовать одна за другой.

Со стороны пищеварительных органов при отказе от курения также появляются побочные эффекты. У курильщиков ацетилхолиновые рецепторы, отвечающие за кишечную моторику, постепенно теряют свою чувствительность. Теперь сокращения гладкой мускулатуры тоже становятся зависимы от поступления никотина. При его отсутствии тонус кишечника снижается, и начинаются расстройства – выраженные запор или диарея.

Интересно, что набор веса бывшими курильщиками после отказа от вредной привычки вызывается не столько восстановлением секреторной функции желудка и поджелудочной железы и вкусовых рецепторов – до их стабилизации должно пройти немалое количество времени, – сколько депрессией.

Депрессия вызывается отсутствием приятных моментов, связанных с курением, и постоянным физическим дискомфортом и недомоганием. Для того чтобы как-то облегчить свое состояние, получить кратковременное удовольствие, начинают плохое настроение «заедать» . Опять возникает рефлекс: что-то вкусное – выработка дофамина. Курильщик замещает одну зависимость другой. Пока длится абстинентный синдром, можно значительно поправиться.

Можно ли бросить курить без стресса для организма или хотя бы ускорить период адаптации?

Как облегчить последствия отказа от курения?

Можно встать в понедельник, выбросить пачку сигарет в мусор и поклясться себе «никогда не прикасаться» к табаку. Это вполне может получиться у тех, кто силен духом и обладает отменным здоровьем – его еще не разрушило многолетнее пристрастие к табакокурению. Однако и у этих людей отказ от курения вызовет последствия –физический и психологический дискомфорт.

Как будет проявляться синдром отмены курения, и сколько длиться, во многом зависит от самого человека. Чтобы уменьшить симптомы у тех, кто бросил курить, следует настроиться психологически.

Если в анамнезе есть хронические заболевания – особенно на стадии обострения – то при отказе от курения желательно находится под врачебным контролем. Наиболее необходима медицинская помощь, страдающим болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В этом случае резко бросать курить не рекомендуется. Необходимо сначала постепенно снижать дозу, затем использовать вспомогательные средства, чтобы помочь организму адаптироваться к новому состоянию – никотиновые пластыри, специальные жвачки и подобное. Может потребоваться трансфузионная терапия – к подобному способу очищения организма прибегают для снятия алкогольной интоксикации.

В настоящее время появился метод применения антагонистов никотиновых рецепторов. Эти меры помогают восстановить органические функции и устранить абстинентный синдром всего за несколько дней. Избавляться от психологической зависимости все равно придется самостоятельно.

Для улучшения состояния принимаются следующие меры:

1. вводят лекарственные препараты, снимающие «ломку» , назначают антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие средства.
2. для устранения симптомов психологической зависимости проводят психотерапевтические занятия, собирают группы больных с похожими проблемами, предлагают альтернативные мероприятия, помогающие отвлечься от собственных переживаний.
3. в адаптационный период необходимо большое внимание уделить полноценному питанию – сбалансировать рацион, проследить, чтобы в нем были продукты с высоким содержанием полезных веществ, не перегружающие организм. Калорийность дневного меню должна быть снижена.

Если при отказе от курения появилась неприятная симптоматика, ухудшения со стороны здоровья настолько выражены, что требуется обращение к официальной медицине, то можно сделать вывод о появлении абстинентного синдрома. В этом случае самостоятельно справиться с переходом к здоровому образу жизни невозможно.

Совместные действия бывшего курильщика, окружающих и – может быть – медиков должны быть направлены на создание условий, при которых создаются условия для быстрого очищения организма от токсинов, устранения абстинентного синдрома и восстановления психологического комфорта. Чем больше желание больного избавиться от никотиновой зависимости, тем быстрее закончится период адаптации.