Бессимптомный гайморит. Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Гайморит – одно из наиболее тяжело протекающих воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Эффективнее всего устранить патологию на начальных этапах, поэтому важно знать первые признаки гайморита и уметь отличать их от обычного насморка.

Как начинается болезнь

Воспаление околоносовых полостей, как правило, образуется на фоне перенесённого ОРВИ или затяжного насморка. Проникнув на слизистые носовой полости, болезнетворные микроорганизмы вызывают сильное воспаление и отёчность. Разбухая от большого количества мокроты, стенки слизистых перекрывают носовые пути и приводят к прекращению циркуляции кислорода. В результате больной ощущает внутреннее давление на пазухи, а также боли в районе переносицы и лица.

Накопившаяся мокрота становится благотворной средой для размножения различных бактерий, которые с помощью кровообращения распространяются по внутренним органам, провоцируя ухудшение общего состояния . Так начинается гайморит.

Каждому пациенту необходимо знать о ранних признаках патологии. Своевременное посещение специалиста поможет избежать развития осложнений.

Первые признаки

Гайморит – довольно коварная болезнь, которая может проявиться не сразу. Воспаление гайморовых пазух, как правило, вторичное заболевание, возникающее на фоне недолеченной простуды или запущенного ринита.

Чаще всего на начальной стадии распознать патологию затруднительно, так как она имеет схожесть с другими заболеваниями. Однако существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить воспаление верхнечелюстных пазух.

Первые симптомы гайморита часто напоминают обычный насморк и сопровождаются следующими проявлениями:

бесцветными выделениями из носа;
небольшим увеличением температуры тела;
болезненностью и давящими ощущениями в районе глаз;
упадком сил.

Насторожить пациента должны следующие признаки:

отделяемый из носа секрет жидкий, имеет интенсивное течение («льётся ручьём»), в дальнейшем слизь может приобрести жёлтый или зелёный оттенок;
температура тела достигает 37-37,8°С;
боль в голове слабо выраженная, способна усиливаться при движениях головой, отдавать в челюсть и глаза;
насморк наблюдается в течение 14 дней и более;
ощущается распирание в районе носа, нарастающее в вечернее время.

Больного также могут беспокоить:

затруднение дыхательной функции;
непроходимость носовых путей;
расстройство сна;
лихорадочный синдром;
приступы кашля (преимущественно утром и вечером);
повышенная утомляемость, слабость, общее недомогание;
ухудшение аппетита.

В некоторых ситуациях патологический процесс может протекать без насморка и сопровождаться слегка повышенной температурой, изменением тембра голоса и заложенностью носовых путей, которая не проходит несколько недель. При этом болезненные ощущения над верхней челюстью наблюдаются при жевании, разговоре, а также при нахождении в горизонтальном положении. Чаще всего данные признаки возникают на раннем этапе заболевания.

Такая форма воспалительного процесса обычно имеет вялотекущий характер, однако отсутствие насморка является тревожным признаком: слизистый секрет может засохнуть и привести к закупорке соустья пазух. Сильный отёк, не позволяющий отходить слизи, способен спровоцировать появление гноя.

Кроме того, отсутствие слизи иногда свидетельствует о наличие полипов в носовой полости, искривлении носовой перегородки, а также аллергическом типе болезни.

Что нельзя делать при гайморите

При подозрении на гайморит, прежде всего, следует посетить лечебное учреждение. Самостоятельное лечение может закончиться развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму. Неадекватная терапия или её отсутствие нередко приводит к прогрессированию болезни и распространению воспалительных явлений на близлежащие органы.

Гнойный секрет, скопившийся в носовых путях, представляет угрозу не только здоровью, но и жизни больного: существует вероятность, что гной прорвёт во внутренние органы, с кровотоком распространиться по всему организму и попадёт в головной мозг.

При лечении заболевания очень важно соблюдать назначенные врачом рекомендации. Запрещено во время терапии:

прерывать курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия. Это может привести к рецидиву и переходу болезни в хроническую форму;
использовать нетрадиционную медицину без согласования с врачом. Многие растения и травы способны не только спровоцировать сильные аллергические реакции, но и прогрессирование инфекции ;
нельзя применять теплолечение, паровые ингаляции, компрессы, греть нос солью, яйцами, а также посещать сауну и баню. Прогревающие процедуры нередко провоцируют проникновение гноя в ближайшие органы;
не стоит отказываться от приёма пищи. Гайморит часто сопровождается утратой аппетита, однако голодание способно привести к истощению и потере витаминов, что отрицательно отразится на общем самочувствии;
во время обострения патологии не стоит применять ихтиоловую мазь и турунды, пропитанные различными лекарствами. Это может вызвать раздражение слизистых, ожог, распространение инфекции;
не следует во время лечения допускать переохлаждения, сквозняков, гулять в ветреную погоду, использовать кондиционер: это может ослабить иммунитет;
не стоит посещать места скопления людей. Ослабленная иммунная система более подвержена действию различных болезнетворных бактерий. Лучше всего лечение проводить дома, соблюдая постельный режим;
нельзя курить: табачный дым раздражающе действует на слизистые поверхности носа;
в период терапии рекомендуется ограничить или отказаться от потребления фаст-фуда, алкоголесодержащих напитков, острых блюд;
не допускать попадания в носовую полость хлорированной воды, которую добавляют в бассейн;
избегать излишней физической нагрузки и занятий спортом: это нередко заканчивается ухудшением состояния и истощением организма.

Как вылечить начинающийся гайморит

Вылечить воспаление гайморовых пазух проще всего на раннем этапе заболевания. В первую очередь терапия должна быть направлена на:

снятие отёчности со слизистых поверхностей;
выведение образовавшегося экссудата;
подавление болезнетворных бактерий.

При выявлении признаков болезни в самом начале (1-2 неделя) специалисты обычно обходятся без прокола, применяя консервативную терапию. Для этого назначают:

антибиотики;
антисептики;
противовоспалительные средства;
сосудосуживающие лекарства;
промывания носа методом «Кукушка»;
физиопроцедуры.

Медикаменты

Лечение начинающегося гайморита редко обходится без применения лекарств. Терапия осуществляется с использованием следующих средств:

Антибиотики с широким спектром активности. Чаще всего врачи прописывают препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин с клавулановой кислотой и др.). При отсутствии эффективности показан приём макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), цефалоспоринов (Цефиксим), реже применяют тетрациклины. Продолжительность курса устанавливается специалистом в зависимости от тяжести патологии. В среднем длительность лечения колеблется 5-10 дней.
Противогрибковые лекарства используют при грибковой форме воспаления (Кетоконазол, Амфотерицин).
Сосудосуживающие средства. Назальные капли применяют непосредственно перед промыванием носовых путей: они позволят уменьшить отёк и восстановить носовое дыхание. Популярными являются капли Ксилометазолин, средство на масляной основе Пиносол, гормоносодержащие препараты с антибиотиками (Полидекса). Длительность их использования не должна быть более 5 дней.
Промывания носа с помощью антисептиков. В домашних условиях используют обычный солевой раствор, Фурацилин, Аквамарис, Аквалор, Мирамистин. Процедуры проводятся 5-6 раз в сутки.
Антигистаминные препараты помогут избавиться от проявлений аллергического типа патологии, снять воспаление и отёк (Лоратадин).
Лекарства, разжижающие мокроту. В нос можно закапывать Ринофлуимуцил (курсом 7 дней), внутрь употреблять Синупрет форте, Ацетилцистеин. Приём муколитиков поможет улучшить отток слизи, разжижить мокроту.
Иммуномодуляторы. Отличный результат показал спрей ИРС-19, который укрепляет местный иммунитет. Такое средство особенно эффективно на начальных этапах заболевания.
Препараты против кашля. При сухом непродуктивном кашле применяют Синекод, Гербион, при продуктивном – Аскорил, Амброгексал, Амбробене, АЦЦ.
Для снятия жара и боли показаны Парацетамол, Ибупрофен.

Медикаменты позволят уменьшить болевые ощущения, избавиться от давления в носовых путях, снизить воспалительные процессы, а также устранить причину болезни.

Физиотерапия

В домашних условиях допускается проводить ингаляции с помощью небулайзера. Для процедур применяют растворы, приготовленные на основе:

Лазолвана;
отваров ромашки и шалфея;
натрия хлорида;
эфирных масел.

Помимо этого могут быть назначены следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ-терапия;
Ультразвук;
кварц;
лазерное облучение.

Народная медицина

Наиболее эффективными народными методами при гайморите являются промывания с помощью различных настоев. Для лечебных мероприятий могут быть использованы:

целебные травы;
прополис;
солевой раствор.

Помимо этого применяются:

Капли. Такие средства можно изготовить из лукового и чесночного сока, мёда, моркови, свёклы, облепихового и ментолового масла, цикламена, алоэ, масла шиповника. Они отлично увлажняют слизистые поверхности, снимают отёк, восстанавливают носовое дыхание, а также помогут вывести гной.
Мази. Домашнюю мазь готовят на основе хозяйственного мыла с прополисом, мёдом и соком лука. Прекрасно увлажняет слизистые мёд, смешанный с подсолнечным маслом.
Паровые ингаляции. Для процедур применяют варёный картофель, отвар календулы, эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, имбиря, чёрного тмина.
Массаж носа и дыхательная гимнастика. Позволят активировать кровоток, укрепить мышцы, уменьшить заложенность назальных путей, улучшить дренирование.

Народную медицину можно применять только после консультации со специалистом. Неправильное использование средств может закончиться плачевно.

Самым лучшим способом борьбы с воспалением придаточных пазух является его профилактика . Однако если избежать болезни не удалось, важно не упустить ранние признаки патологии, и как можно скорей принять меры.

Почему-то многие считают, что обычный насморк не достоин того, чтобы уделять его лечению достаточно внимания. Но это большое заблуждение, потому что отсутствие терапии может закончиться плачевно. Одним из последствий является гайморит. Что это такое разберемся далее.

Что такое гайморит?

Эта патология диагностируется чаще всего среди лор заболеваний. Гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Они представляют собой полости, предназначенные для выравнивания давления между внутричерепным и атмосферным, а также гайморовы пазухи выполняют резонаторную функцию.

Гайморит – это заболевание, которое часто является следствием халатного отношения к терапии ринитов. В пазухах скапливается большое количество слизи вместе с гнойными выделениями. Патология не только снижает качество жизни, ухудшая состояние пациента, но и может привести к еще более серьезным последствиям.

Разновидности заболевания

Патология отличается наличием многих форм, которые характеризуются своими особенностями течения и лечения. Специалисты выделяют следующие виды гайморита:

Катаральный . Провоцирующими факторами такой формы часто выступают вирусы, аллергические агенты, травмы носа. Часто диагностируется в детском возрасте. Сложно сразу диагностировать по причине развития общих признаков интоксикации организма.
Если воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, то развивается двусторонний гайморит . Это заболевание бывает следствием многих инфекций или воспалительных процессов. Патология легко обнаруживается специалистом при пальпации.
Полипозный гайморит . Эта форма часто развивается на фоне аллергических реакций или анатомических нарушений в строении носовой полости. Пациент постоянно вынужден дышать носом. Для полного выздоровления часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Аллергическая форма патологии . Обостряется в весенний и осенний периоды. Без эффективной терапии возможны осложнения в виде разрастающихся полипов.
Гнойный гайморит развивается на фоне не эффективного лечения или полного его отсутствия инфекционных и вирусных патологий. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы.
Одонтогенная разновидность развивается, когда воспалительный процесс распространяется с верхних зубов или из ротовой полости в гайморовы пазухи. Среди возбудителей часто обнаруживают: кишечную палочку, стафилококк, стрептококк. При отсутствии своевременного лечения могут повреждаться костные ткани. Для эффективной терапии необходимо определить возбудителя заболевания.
Острый гайморит – это патология, спровоцированная травмами носа, вирусными инфекциями, аллергиями или нарушенной носовой перегородкой. Без лечения эта форма легко переходит в хроническую.
Хроническая форма . Периодически заявляет о себе неприятными симптомами, но высока опасность распространения воспаления на соседние органы и ткани.

Различные виды гайморита требуют индивидуального подхода к терапии.

Как проявляется гайморит

Чтобы быстро и эффективно справиться с заболеванием, необходимо как можно раньше его диагностировать. Среди первых признаков гайморита:

Высокая температура.
Общая слабость и ухудшение состояния.
Нарушение носового дыхания.
Болезненность в области лица, которая отдает в переносицу, лоб.
При надавливании на болезненные участки боль только усиливается.
Отечность век и их покраснение.

Боль – это один из ярко выраженных симптомов патологии. Она может усиливаться к вечеру, а в утренние часы не беспокоить. Среди других симптомов можно выделить следующие:

Головная боль. Если патология односторонняя, то она беспокоит только с одной половины головы.
Голос становится гнусавым.
Носовые ходы заложены оба одновременно или поочередно.
Из носовых ходов выделяются выделения гнойного характера желто-зеленого цвета.
Нарушается сон.
Теряется аппетит.
Пациента может беспокоить приступообразный кашель.
Слезотечение.
Изменение вкусовых ощущений.

Подмечено, что на наличие температуры при гайморите влияет возраст, сила иммунитета и индивидуальные особенности организма больного.

Симптоматика заболевания у детей

Так как у малышей до 3-4 лет гайморовы пазухи еще не развиты, то и гайморита быть не может. У детей постарше исключать развитие заболевания нельзя. Родителям необходимо показать ребенка врачу, если во время насморка появляются следующие симптомы:

Поднимается температура.
Нарушается обоняние.
Появляется боль в области пазух носа, особенно при наклоне вниз.
Не проходит заложенность носа при отсутствии выделений.

Своевременно принятые лечебные меры позволят избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо посетить врача, если симптомы не исчезают, а только усугубляются. Специалист должен сделать следующее:

Во время беседы с пациентом выяснить, как давно появились выделения из носа, беспокоит ли головная боль, имеется ли болезненность в области носовых пазух.
Провести осмотр больного с целью обнаружения покраснений, припухлости и болезненности. Для этих целей используется риноскоп.
Направить на следующие обследования:
Рентгенографию, которая позволит обнаружить скопление жидкости в пазухах.
Томографию верхней челюсти, если патология связана с зубными проблемами.
КТ, чтобы определить форму пазух, их наполненность жидкостью.
Аллергологическое обследование, если гайморит аллергической природы.
Пункцию гайморовых пазух для выяснения типа возбудителя.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Как выглядит гайморит на снимке

При подозрении на данное заболевание специалист отправит пациента на рентген. На снимке прекрасно можно увидеть воспалительные очаги.

Особенности терапии гайморита

Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Грамотный специалист подберет комплекс мер, которые позволят быстро справиться с заболеванием.

Способы лечения гайморита существуют разные:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапевтическое лечение.
Аппаратная медицина.
Народные способы.
Хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Из медикаментозных средств врач назначает для лечения гайморита следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные лекарства.
Сосудосуживающие капли.
Антибактериальные средства.
Муколитические средства для разжижения слизи.
Кортикостероиды.

Для купирования воспалительного процесса назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Препарат, схему приема и дозировку назначает врач индивидуально. Наиболее эффективными являются:

Протаргол.
Изофра.

Обычная дозировка лекарственных средств по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Во время лечения важно увлажнять слизистую и обеспечить своевременный отток жидкости. Для этого назначают:

Диоксидин. Эффективен в отношении большинства групп патогенной микрофлоры, но запрещен к использованию для лечения будущих мам и кормящих женщин.
Мирамистин. Используется для регулярных промываний носовых ходов.
Фурацилин. Из таблеток готовится раствор для промывания.
Хлорофиллипт. В каждую ноздрю рекомендуется закапывать по 2 капли 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только в период обострения для нормализации носового дыхания.

Терапия сосудосуживающими каплями должна иметь продолжительность не более 7 дней, чтобы избежать привыкания.

Доказали свою эффективность:

Галазолин.
Називин.
Назол.

Физиотерапия и аппаратная медицина

Максимальный эффект можно получить, если сочетать прием лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением. Из действенных процедур можно отметить такие:

Прогревание, но только не в период обострения.
Воздействие магнитным полем.
Массаж определенных точек на лице.

Нельзя отказываться от курса терапии с применением специальных устройств:

УВЧ для глубокого прогревания тканей электрическим полем.
Тубус-кварц с ультрафиолетовыми лучами. Улучшает кровоток и повышает сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
Лечебное воздействие лазером с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами.

Комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление.

Народные рецепты от гайморита

Хорошим дополнением к медикаментозным средствам могут стать народные рецепты. Доказали свою эффективность следующие:

Промывание носовых ходов. Для этого можно использовать следующие растворы:
- В 200 мл растворить чайную ложку соли и добавить 15 капель настойки прополиса. Проводить процедуру не менее трех раз в сутки.
- В стакане физиологического раствора растворить 5 грамм соли и капнуть несколько капель йода.
- Растворить чайную ложку морской соли в стакане воды.
Использование капель домашнего приготовления. В качестве исходных ингредиентов можно использовать:
- Сок каланхоэ и цикламена в равных количествах растворить в небольшом количестве воды. Средство помогает избавляться от скопившейся слизи.
- Смешать 40% настойку прополиса с оливковым или облепиховым маслом. Средство прекрасно увлажняет слизистую и негативно воздействует на болезнетворные микроорганизмы.
- Отжать сок из свеклы, разбавить небольшим количеством воды и добавить немного меда.
Домашние мази. Можно приготовить два вида:
- Для уменьшения отечности подойдет такой состав: по 0,5 грамм ментола и камфары, 20 грамм вазелина.
- Для снятия воспаления можно взять: мазь Вишневского, сок каланхоэ, алоэ и цикламена в равных пропорциях. Обрабатывать нос необходимо утром и вечером.
Ингаляции с лекарственными травами. Для этого можно использовать: ромашку, шалфей, календулу, зверобой. После приготовления отвара добавить в него эфирное масло пихты, эвкалипта или розмарина.

Преимущество народных рецептов в меньшей токсичности для организма и появлении аллергической реакции.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает и в гайморовых пазухах скопились гнойные выделения, то пункции не избежать. Процедуру проводят в условиях стационара, алгоритм следующий:

Проводят обезболивание.
Делают прокол по нижнему краю носового хода.
Отсасывают гной.
Промывают полости антисептическими средствами.
Вставляют катетер, так как потребуется несколько процедур.

Последствия гайморита

Если не заниматься лечением заболевания, то высока вероятность развития следующих осложнений:

Воспаление тканей лица.
Развитие отита.
Пневмония.
Воспаление мозговых оболочек.
Абсцесс головного мозга.
Воспалительные процессы в глазах, что может закончиться потерей зрения.
Хронический фарингит.
Сепсис.

Только своевременная терапия позволит избежать серьезных последствий.

Как предупредить развитие гайморита

Любое заболевание проще предупредить, чем потом длительно заниматься терапией. В качестве профилактических мер для предупреждения воспаления гайморовых пазух можно посоветовать следующее:

Своевременно лечить насморк, а также другие вирусные и инфекционные заболевания.
Регулярно посещать стоматолога.
Не допускать переохлаждения.
Правильно и рационально питаться.
Стараться избегать контакта с больными людьми.
Пролечивать аллергические реакции.

Заключение

Когда нас настигает обычный насморк, то меньше всего хочется думать, что он может привести к гаймориту. Но за халатное отношение к своему здоровью придется потом расплачиваться. Отсутствие терапии – это не только вероятность перехода патологии в хроническую форму, но и опасность летального исхода в результате заражения крови. Берегите себя и помните, что на 50% здоровье человека только в его руках.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Цвет выделений зависит от стадии заболевания:

белые или прозрачные . Они появляются, когда болезнь начинается, и отличаются жидкой консистенцией. Перед выздоровлением отделяемое может стать густым;
зеленые . Указывают на острую форму заболевания ;
желтые или желто-зеленые . Свидетельствуют о наличии гноя в пазухах носа. Часто являются признаком катарального гайморита . Слизь густая, тягучая, с неприятным запахом, после засыхания превращается в корки;
кровянистые . Наблюдаются при тяжелой форме болезни, что требует немедленного лечения.

К развитию гайморита нередко приводит недолеченный насморк, поэтому нужно обращать внимание на изменение характера выделений из носа, и при наличии гноя или появлении других признаков нужно обращаться к врачу.

Повышенная температура

Часто симптомом гайморита у взрослых является повышенная температура. Она свидетельствует о начале воспалительного процесса и о том, что иммунная система активизировалась в отношении патогенных бактерий, которые стали причиной развития заболевания.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов .

Местные признаки воспаления

Гайморит чаще всего сопровождается следующими местными признаками воспаления:

неприятное послевкусие после еды;
отеки в области глаз, щек или носа (это заметно даже на фото пациента с гайморитом);
нарушение обоняния (больной полностью или частично перестает реагировать на запахи);
усиленное слезотечение и потоотделение;
изменение тембра голоса, появление гнусавости;
неприятный запах изо рта или носа.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Появление одного или нескольких из указанных симптомов – повод обратиться за консультацией к врачу.

Общие признаки интоксикации

Воспалительный процесс помогают уменьшить отвары лекарственных трав, используемые для промывания полости носа. Наиболее эффективными считаются средства на основе ромашки , календулы или душицы . Небольшое количество сырья заливают водой, кипятят, а после остывания процеживают.

Признаки гайморита у взрослых могут быть довольно разнообразными. Выявить, что именно стало причиной появления головной боли и заложенности носа, поможет ЛОР после очной консультации и сдачи соответствующих анализов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В настоящее время признаки гайморита у взрослых появляются очень часто. Более 50% пациентов, приходящих на прием к отоларингологам, страдают именно гайморитом. Это очень опасное заболевание, поэтому игнорировать его симптомы нельзя. Если не вылеченный вовремя гайморит перейдет в хроническую форму, это может вызвать возникновение серьезных осложнений вплоть до менингита. Лечение хронического гайморита может продолжаться годами.

Гайморитом называется острое заболевание придаточной верхнечелюстной полости носа, именуемой также гайморовой пазухой или гайморовым синусом. Гайморовы пазухи - это парные полостные образования, соединенные с полостью носа. Они расположены внутри верхнечелюстной кости, немного ниже глазного яблока. Внутри полость покрыта слоем состоящей из эпителия слизистой оболочки, расположенной поверх соединительной ткани.

Синусит или гайморит у взрослых может быть как лево-, так и правосторонним, это зависит от того, в какую пазуху проникнет инфекция. Возможно инфицирование сразу обеих пазух. Воспаление может быть острым, подострым или хроническим. Острая или подострая форма гайморита проявляется как воспаление мягких тканей и кровеносных сосудов. Хронический синусит (гайморит) вызывает воспаление подслизистых и костных тканей пораженной пазухи.

Острый гайморит, как правило, является осложнением таких заболеваний:

ОРВИ (грипп);
болезни верхних дыхательных путей;
корь;
скарлатина;
стоматит;
пародонтит;
пульпит.

Спровоцировать начало заболевания и усилить интенсивность его развития может резкое переохлаждение или воздействие различных аллергических факторов. Хронический гайморит начинается в тех случаях, когда заболевание протекает в течение длительного времени или лечение воспаления гайморовых пазух не доведено до конца. Вызвать переход гайморита в хроническую форму могут различные инфекционные заболевания: тонзиллит, ринит, фарингит.

Гайморит может быть аллергическим. Этот тип заболевания начинается при вдыхании различных аллергенов и токсинов. Аллергический гайморит, как правило, протекает сезонно и имеет рецидивирующую форму. Обострения болезни наблюдаются в основном весной или осенью. После чего наступает ремиссия до следующего сезона.

Причины заболевания

Помимо осложнений после различных заболеваний, возможны следующие причины гайморита:

Врожденные патологии полости носа: искривленная перегородка, увеличенные раковины.
Патологические тканевые новообразования в носовых проходах: аденоиды, опухоли, полипы.
Дисфункция иммунной системы.
Аллергия.
Неблагоприятное воздействие внешней среды.

Под воздействием указанных причин возникает нарушение проходимости внешнего отверстия гайморовой пазухи, часто вызываемое отеком или разрастанием слизистой оболочки носа. Это провоцирует начало воспалительного процесса и скапливание серозных, гнойных и других выделений.

Симптомы гайморита у взрослых определить несложно. Крайне важно вовремя заметить первые признаки болезни и сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью. Самолечение категорически запрещено, поскольку только профильный специалист может определить форму заболевания и знает, как его лечить.

Первичный симптом гайморита в острой форме - непрекращающаяся сильная боль, часто сопровождаемая ощущением распирания носовых пазух. Боли при этом заметно усиливаются во время чихания, кашля, при наклонах и повороте головы.

Другие симптомы гайморита в острой форме у взрослых:

резкое изменение самочувствия в сторону ухудшения;
слабость, озноб;
гипертермия, температура повышается до 38-40°С;
обильное слезотечение;
боль в голове, отдающая в лоб, основание носа, челюсти и зубы;
обильные выделения серозных жидкостей и гноя из носовой полости;
затрудненное дыхание;
светобоязнь;
снижение или потеря чувствительности к запаху;
усиление болевых ощущений при надавливании на стенку пораженной пазухи;
коллатеральная отечность нижних век;
припухлости щек.

Последние 2 симптома возникают при воспалении надкостницы. Интенсивность болевых ощущений заметно повышается в вечернее время.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении гайморит в острой форме обычно удается полностью вылечить.

Признаки гайморита у взрослых в хронической форме:

астенический синдром, вялость;
боли в щеках в области нижних век;
упорный сухой кашель, не поддающийся обычному лечению;
сонливость;
постоянная заложенность носа;
конъюнктивит;
головные боли, преимущественно вечером, уменьшающиеся в горизонтальном положении тела;
снижение обоняния.

Вазомоторный и аллергический гайморит в периоды рецидивов вызывает симптомы, практически идентичные признакам гайморита в стадии обострения. Прежде всего необходимо упомянуть такие проявления:

практически непрерывные головные боли;
затруднение носового дыхания;
обильные выделения из носа;
зуд в полости носа;
периодическое ощущение давления вокруг носовой области, на щеках или на переносице.

При возникновении подозрений на гайморит необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу для надлежащего обследования. После опроса пациента врач проведет осмотр при помощи таких методов:

риноскопия;
пальпация;
перкуссия;
рентгенография гайморовых пазух;
ультразвуковая томография.

Диагностика характера инфекционного заражения производится путем забора мазка из полости носа и его исследования в лабораторных условиях. Внутриносовые выделения и отложения могут иметь слизисто-гнойный или серозный состав, для точного определения которого и диагностики заболевания прокалывается гайморова пазуха с отбором содержимого.

Путем пальпации (ощупывания) и перкуссии (простукивания) определяется интенсификация болезненных ощущений в лобных и челюстных пазухах. При проведении комплексного осмотра пациента определяется локализация воспалительного процесса, его интенсивность, характер и другие необходимые показатели. Все это позволит специалисту составить достоверную картину заболевания, на основании которой выбираются необходимые лекарства и лечебные процедуры.

Чем и как лечить патологию? Гайморит лечится различными способами, которые в основном рекомендуется использовать:

лекарственные препараты местного и перорального применения;
лечебные промывания полостей носа;
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое лечение.

Для перорального приема при лечении гайморита применяют следующие лекарства:

антибиотики;
антимикробные препараты;
антигистаминные средства;
жаропонижающие препараты;
противоаллергенные средства;
гормональные препараты (только при хронической форме).

Местно применяют различные аэрозоли, спреи и капли сосудосуживающего действия. Они помогают снять отечность и очистить нос.

Промывание полостей носа при гайморите имеет очень важное значение. При помощи этой процедуры можно полностью очистить нос от гнойных выделений, аллергенов, пыли.

Процедура проводится при помощи препарата, рекомендованного врачом. Выполнять ее можно в домашних условиях с участием кого-либо из близких людей. Это поможет правильно провести промывание, которое следует делать в таком порядке:

Больной ложится на правый бок, ему вводят капли в правую ноздрю, стараясь попасть на боковую стенку носа.
Через 5 минут больной переворачивается на левый бок и процедура повторяется.
Полежав около 5 минут на левом боку, можно прочистить нос.
Еще через 5 минут необходимо как следует высморкаться.

При лечении острого гайморита прописываются следующие процедуры:

гипертермия;
светолечение - соллюкс;
высокочастотное излучение.

При хроническом гайморите применяется:

магнитнорезонансная терапия;
микроволновая терапия;
электро- и диадинамофорез;
аппликации медицинским парафином.

Аллергический гайморит лечат при помощи:

вакцин;
аутовакцин;
антигистаминов;
хлорида кальция.

Оперативное лечение гайморита у взрослых проводится при особо тяжелых формах болезни. Основным способом является пункция, т. е. прокол воспаленной пазухи. Этим способом производится откачивание гнойных, слизистых и других выделений и введение в пазуху противовоспалительных препаратов.

Промывание пазухи и введение лечебных средств может осуществляться при помощи отслоения оперативным путем мягких тканей и обнажения костной лицевой стенки. При такой операции удаляется часть внутренней стенки в районе нижнего носового хода и достигается постоянный вход в полость носа для промывания и введения лекарств.

Методы нетрадиционной медицины могут быть достаточно эффективными при их правильном применении в домашних условиях. Поэтому не следует заниматься самолечением, нужно сначала посоветоваться с отоларингологом. Это поможет избежать опасных последствий и ошибок.

Одними из основных способов народного лечения при гайморите являются ингаляции. Дома можно проводить их с использованием 30%-ной спиртовой настойки прополиса, купленной в аптеке. Настойку добавляют в кипяток для проведения паровой ингаляции.

Для подобных манипуляций используют также лаванду, эвкалипт, тысячелистник, череду. Указанные травы добавляют в кипяток.

Хорошо помогает сухая ингаляция с использованием таких ингредиентов:

алоэ и каланхоэ - по 2-3 небольших листа;
небольшая луковица;
камфорное масло - 1 ст. л.;
облепиховое или др. растительное масло - 1 ст. л.

Луковицу и листья растений нужно измельчить и сложить в чистый сухой чайник из фарфора или фаянса, влить масла и поставить чайник на водяную баню. После закипания воды сесть около плиты и вдыхать лечебные пары через носик чайника поочередно каждой ноздрей. Выдыхать в сторону. Продолжительность процедуры - не более получаса. Полезно закапывать в нос масло шиповника или облепиховое, хорошим средством являются капли из смеси меда, сока алоэ и травы чистотела, взятых в равных частях.

Осложнения и последствия

Острый и особенно хронический гайморит опасен для головного мозга. Затруднение дыхания приводит к кислородному голоданию последнего, к тому же при попадании инфекции в мозговые ткани могут начаться такие заболевания:

менингит гнойный или серозный;
воспаление головного мозга - энцефалит;
менингоэнцефалит, при котором воспалительный процесс охватывает ткани и оболочку головного мозга;
воспаление твердой оболочки мозга - пахименингит;
отек оболочек мозга;
скопление гноя в мозге - внутримозговой риногенный абсцесс.

Также последствием хронического гайморита может быть:

тромбоз вен глазницы;
ретробульбарный абсцесс;
реактивный отек клетчатки глазницы и век.

Избежать указанных последствий поможет профилактика гайморита.

Профилактика патологии

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания, требуется обязательная профилактика гайморита, заключающаяся в соблюдении таких правил:

Внимательное отношение к личной гигиене.
Отказ от вредных привычек.
Избегание вдыхания загрязненного пылью и токсинами воздуха.
Укрепление иммунитета.
Своевременная терапия инфекционных заболеваний.
Регулярное посещение стоматолога.
Устранение анатомических патологий в полости носа.

Профилактика гайморита будет более эффективной на морском воздухе. Поэтому летний отдых на курорте может быть не только приятным, но и весьма полезным для общего оздоровления и укрепления организма.

Гайморит (Highmoritis) – одно из распространённых заболеваний внутреннего носа. На его долю приходится 25–30% всей стационарной патологии ЛОР-профиля. Занимает пятое место в списке состояний, требующих назначения антибиотикотерапии. Чаще встречается у детей и пациентов со сниженным иммунным статусом, страдающих рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Приводит к ухудшению качества жизни. По информации Российского Общества Ринологов, у 26% заболевание в запущенной форме становится причиной психической депрессии. Острый гайморит код по мкб 10 – J 01.0 , J 32.0 – для хронической формы.

Что такое гайморит

Это эпизодическое или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа. Может протекать в различной патанатомической конфигурации. Приводит к стойкому нарушению дыхания, головным болям, общетоксическому синдрому. Влияющие факторы:

Врождённые или приобретённые аномалии строения респираторной системы.
Нарушение транспортной и секреторной функции мукоцилиарного аппарата.
Ослабление иммунных механизмов любой этиологии.
ИнфекцииВДП (насморк).
Зубные болезни (в первую очередь апикальная гранулёма второго премоляра и I моляра).

Имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк, реже – вирусы и грибы. При одонтогенных разновидностях высеивается анаэробная флора. Острый гайморит – заболевание, которое протекает на протяжении 12 недель, излечивается без остаточных изменений. Рецидивирующая разновидность – 1, 2, 3 или 4 эпизода в год, перерыв между которыми составляет 8 недель. В периоды ремиссии признаки отсутствуют, лечение не требуется. Хроническое течение – непрерывная симптоматика на протяжении 12 недель.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
Некротическая – участки некроза.
Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы гайморита

Существует ряд общих и местных признаков, характерных для всех острых разновидностей. К числу локальных относят:

Одностороннее или двухстороннее нарушение дыхания.
Боли на поражённой части, иррадиирующие в висок.
Усиление негативных ощущений при наклоне головы вперёд.
Обильное или скудное отделяемое из носа.

Отмечается инфильтрация и отёк области внешней проекции пазухи. В крови выявляют признаки интенсивного воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Пациент жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли, снижение аппетита. При грамотном лечении полностью избавиться от «клиники» болезни удаётся на протяжении 2 недель.

Хронический гайморит имеет смазанное течение . Больные отмечают наличие скудных выделений из носа, которые присутствуют на протяжении нескольких недель. Головные боли непостоянные, разлитые, их не всегда удаётся связать с ЛОР-патологией. Отмечается снижение обоняния вплоть до полной его утраты. Подобное часто происходит при образовании в носовой полости полипов большого размера. Возможно снижение слуха, заложенность в ушах. В период ремиссии клинические проявления ослабевают, но полностью исчезают не всегда. Определённые патанатомические признаки сохраняются, независимо от стадии болезни.

Точная диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, жалоб и анамнеза пациента. Для подтверждения назначают рентген верхнечелюстных пустот. На снимках просматривается затемнение с горизонтальным уровнем, что свидетельствует о накоплении экссудата. При катаральной форме изменения пристеночные, жидкость в полости отсутствует. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пазухи инфильтрирована, отёчна, может быть покрыта гнойными плёнками. При хронических формах отмечается наличие полипов, утолщений или атрофии слизистой оболочки. В последнем случае внутренний слой пазухи бледный, с хорошо просматривающейся сосудистой сетью.

При подозрении на новообразования носа используется биопсия. Во время изучения полученного биоматериала обнаруживаются атипичные, перерождённые клетки. Чтобы подобрать схему антибиотикотерапии, применяют тест на чувствительность к антибиотикам. Материал – отделяемое из носа. Во время исследования определяют, к каким противомикробным средствам чувствителен возбудитель. В случае присутствия диагностических сложностей показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух . Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики . Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.