Боль в горле без температуры и насморка. Болит горло без температуры – причины, какими лекарствами лечить Лечение боли горле без температуры

Болезненные ощущения в горле при отсутствии повышения температуры тела могут быть симптомами разнообразных заболеваний как легких, так и достаточно серьезных. Очень важно своевременно отреагировать на сигналы организма и выяснить причину недомогания.

В этой статье рассмотрим все наиболее часто встречающиеся причины, почему болит горло без температуры, и выясним, как лечить каждое из заболеваний, спровоцировавших появление этого симптома.

Основные причины

Бактериальная инфекция

Наиболее вероятно, что горло сильно болит с одной стороны или с обеих, если в организме развивается инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Эта причина имеет место в каждом втором зарегистрированном случае.

Дополнительные симптомы, сопутствующие бактериальной инфекции:

  • болевые ощущения в горле развиваются стремительно, быстро охватывая всю площадь;
  • общая слабость в теле;
  • головные боли;
  • повышение потоотделения;
  • кашлевые позывы;
  • увеличение лимфоузлов в районе шеи.

Ангина

Большинство людей считает, что это заболевание обязательно провоцирует появление лихорадки, но это мнение не соответствует действительности. Просто разновидностей ангины достаточно много, например, ангина катарального типа сопровождается сильнейшими болями в горле, в то же время температуры нет.

Могут не появиться и некоторые другие характерные признаки. К примеру, размер миндалин станет больше, но налетом они не покроются. Ангина не является сложным в лечении заболеванием, но, если ею пренебречь и не лечиться, то она способна вызвать очень тяжелые осложнения. Это может быть отит, отек горла, ревматизм или заболевания сердечно-сосудистой системы.

Стоматит

Если долго болит горло без насморка, причина может скрываться в заболеваниях ротовой полости, в частности стоматита и периодонтита.

Воспалительные процессы во рту и в деснах развиваются из-за проникновения болезнетворных микробов. Поражая слизистую оболочку ротовой полости, патологическая микрофлора вызывает образование язвочек, появление гноя и увеличение лимфатических узлов.

Инородное тело

Если человеку больно глотать, это могло стать следствием попадания инородного тела, которое вполне способно повредить горло, а также пищевод.

Чаще всего причинами механических повреждений становятся рыбные кости, зубочистки и иные острые предметы.

Сопутствующие симптомы, сигнализирующие о том, что была травма:

  • болезненные ощущения во время сглатывания;
  • покалывание и сдавливание в горле;
  • кашлевые позывы;
  • невозможность полноценного дыхания.

Если посторонний предмет не только поранил горло, но и застрял в нем, не следует предпринимать попытки самостоятельного извлечения, поскольку можно ухудшить положение дел, протолкнув его еще глубже и полностью перекрыв доступ кислорода. Лучше в незамедлительном порядке обратиться за квалифицированной помощью в ближайшее отделение больницы.

Ожог

Причиной боли могут стать когда-то ранее имевшие место травмы. Например, ожог горячей жидкостью или пищей. Главный симптом такого состояния - гиперемированные ткани горла, болезненные и жгущие ощущения во время глотания.

ОРВИ

Следующая довольно распространенная причина - ОРВИ. Симптомы респираторного заболевания проявляются в следующем:

  • болезненные ощущения появляются с одной стороны горла, но довольно быстро распространяются на всю его поверхность;
  • голос становится хриплым, а иногда и практически совсем пропадает;
  • появляется боль во время глотания;
  • человек ощущает упадок сил, усталость и слабость в теле;
  • увеличивается количество выделяемой слюны;
  • ломота поражает кости, мышцы и суставы.

Аллергия

Если боль в горле не проходит неделю, а то и больше, следует заподозрить проявление аллергии.

Ее возникновение провоцирует обилие домашней пыли, частички шерсти животных, летающие в воздухе, продукты питания, цветущие растения и еще множество других факторов.

Основные признаки аллергической реакции:

  • покраснение глаз, сопровождающееся сильным слезотечением;
  • ощущение слабости;
  • сухой непродуктивный, часто надсадный, кашель;
  • учащенный пульс;
  • зуд в глазах;
  • заложенность носа;
  • отсутствие полноценной дыхательной функции;
  • болевые ощущения в горле.

Самым страшным осложнением при аллергии может стать удушье или анафилактический шок, в связи с этим своевременное выявление и лечение являются жизненно важной необходимостью.

Вегетососудистая дистония

Казалось бы, какая здесь связь, тем не менее ВСД является еще одной распространенной причиной длительных горловых болей. Возникает она в следствие нестабильности психического здоровья пациента, бесконечных стрессов и депрессивных состояний. Соответственно, для ее лечения назначаются антидепрессанты и успокоительные средства.

Плохие условия

Раздражиться слизистая оболочка горла способна из-за вдыхания опасных паров, сигаретного дыма, ядовитых химических веществ и загрязненных воздушных масс.

Зачастую это состояние сопровождают такие признаки:

  • боль при сглатывании;
  • першение и желание откашляться, появляющееся в горле;
  • кашлевые позывы.

Ларингит

Это состояние считается одним из наиболее опасных, когда речь идет о болезненных ощущениях в горле.

Его симптомы:

  • появление хрипотцы в голосе;
  • быстрое наступление усталости;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • острая боль в ротоглотке;
  • заложенность горла.

Заболевание возникает в результате воздействия патологических микроорганизмов или из-за вдыхания холодных сухих воздушных масс. Для лечения рекомендуется пить как можно больше теплых жидкостей: молока, чая, компотов. Кроме того, необходимо регулярно полоскать горло настойкой ромашки или календулы, избегать перенапряжения голосовых связок и переохлаждения.

Дополнительные причины болевого синдрома в глотке и гортани

Существует еще ряд причин, способных вызвать боль в глотке:

  • грипп;
  • свиной грипп;
  • мононуклеоз;
  • герпес;
  • афтозный стоматит;
  • туберкулез;
  • скарлатина;
  • хроническая форма тонзиллита;
  • хроническая форма фарингита;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пробки на миндалинах;
  • появление злокачественных новообразований;
  • заболевания пищевода;
  • синдром Хильгера.

Диагностика

Чтобы не допустить развития всевозможных осложнений, нужно при появлении первых признаков боли в районе ротоглотки обратиться за консультацией в терапевтическое отделение. Совершив первичный осмотр пациента и собрав анамнез, врач назначит прохождение обследований и сдачу различных анализов для постановки точного диагноза.

Среди них:

  • флюорография грудного отдела;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • манометрия - для выявления проблем с пищеводом;
  • мазок из горла на определение микрофлоры;
  • измерение уровня кислотности в пищеводе;
  • общие анализы мочи и крови.

Какими лекарствами лечить боль в горле при отсутствии жара

Как только диагноз будет поставлен, терапевт назначит лечение адекватное возрасту больного, стадии и этиологии заболевания. Медикаментозная терапия болезненных ощущений в горле предполагает использование следующих лекарств:

  • Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома. (Бензокаин, Фенол). Эти спреи поспособствуют онемению ротоглотки и снизят порог чувствительности, что сразу же облегчит состояние пациента и позволит ему полноценно кушать, пить и дышать.
  • Ментол - создаст эффект охлаждения, благодаря чему смягчится болезненность.
  • Спреи, обладающие противобактериальным действием, – помогут уничтожить бактерии и другие микроорганизмы, спровоцировавшие воспалительный процесс в очаге поражения, снизят риск возникновения и развития различных осложнений.


Таблетки
. Существует несколько подгрупп лекарственных средств, выпускаемых в таблетированнной форме и эффективных при болях в горле:

  • на растительной основе;
  • с содержанием ферментов (Лизобакт и его аналоги);
  • с нестероидными активными веществами в составе (Стрепфен);
  • содержащие бактериальные лизаты (Имудон).

Сиропы . Они также подразделяются в зависимости от действия:

  • Антибиотики при боли в горле . Их выписывают при ангине или заболеваниях бактериальной природы.
  • Антигистаминные . Применяются в случае сильного отека слизистой оболочки горла или аллергических реакциях.
  • С отхаркивающим действием , если мучают приступы кашля.
  • С комбинированным действием.

Неплохо помогает избавиться от болевого синдрома полоскание . Наиболее эффективные рецепты:

  1. раствор соли и соды (достаточно добавить на один стакан теплой воды по одной чайной ложке хлорида натрия и пищевой соды);
  2. разбавленный лимонный сок (воды берут 3 части на 2 части сока);
  3. раствор меда (в стакане воды обычно разводят 1 чайную ложку цветочного меда);
  4. слабый раствор йода (на 250 мл воды следует капнуть не больше 3 капель йода, чтобы не опалить и без того воспаленное горло).

Избавиться от болевых ощущений можно посредством теплых компрессов, которые прикладывают к шее.

Чтобы приготовить компресс нужно:

  1. закипятить 250 мл воды и залить ею цветки ромашки в количестве одной столовой ложки;
  2. настоять в течение получаса, отфильтровать при помощи марли, сложенной в несколько слоев, намочить бинт или другую тканевую повязку;
  3. наложить на горло, выдержать, пока не начнет остывать.

Если пациент жалуется на сильную слабость во всем теле, следует дать ему хорошенько пропотеть. Поможет в этом чашка теплого чая с малиновым вареньем, либо можно развести варенье водой и выпить как напиток. Затем больного нужно уложить в постель и укутать теплым одеялом. Будет хорошо, если постарается уснуть. Такой метод избавляет от развития сильного воспалительного процесса.

  • осуществлять дыхательную функцию через нос;
  • заменить зубную щетку, чтобы избавиться от поселившихся на ней болезнетворных бактерий;
  • поскольку анестетики не имеют лечебного действия, важно подключать терапию антимикробными препаратами;
  • переходить на шепот или воздержаться от разговоров полностью, чтобы не перенапрягать пораженные голосовые связки;
  • пить много теплой жидкости;
  • поразительно, но можно есть прохладные десерты, в том числе и мороженое, чтобы устранить отечность и снять воспаление;
  • полоскать горло слабым раствором соли;
  • увлажнять воздух;
  • избегать вдыхания табачного дыма и других вредных веществ;
  • придерживаться постельного режима.

Обратиться за помощью к терапевту следует, если:

  • боль не проходит по истечении трех суток;
  • болевой синдром настолько силен, что препятствует глотанию;
  • дыхательная функция затруднена;
  • хрипнет или изменяется голос и не возвращается более 7 дней;
  • миндалины покрыты гнойным налетом;
  • лимфоузлы на шее увеличиваются до таких размеров, что затрудняют движение нижней челюсти.

Возникают у всех людей. Они могут быть единственным симптомом или характеризуется другими признаками. В любом случае возникновение дискомфорта на фоне нормальной температуры должно заставить человека обратиться к врачу.

Боль в горле без температуры — физиология процесса

Дискомфортные, ноющие или колющие ощущения в горле считаются проявлением . Боль становится реакцией на нарушение структуры тканей. Для появления симптома бывает достаточно даже незначительного нарушения структуры клеток.

С физиологической точки зрения является сигналом, после получения которого мобилизуются силы организма для защиты от вредных факторов.

Причины

Существует немало причин, которые вызывают появление такого симптома. Чтобы лечение было действенным, важно установить ключевой фактор.

Боль на фоне нормальной температуры часто говорит о , к появлению которой приводят стрептококки. Размеры небных миндалин нарастают, возникает интенсивный дискомфорт, который усиливается . Без оперативного лечения на миндалинах может возникнуть , гнойники или пробки.

Симптомы ангины

Стоматит, периодонтит

Воспаление зубов и десен может характеризоваться таким признаком. Вредные микроорганизмы попадают в ротовую полость с помощью слюны и проникают в горло. Там формируются язвы и прогрессирует воспаление. Данный процесс характеризуется острой болью, жжением. Она часто увеличивается при глотании.

Инородный предмет

В отдельных случаях признак является результатом поражения . Обычно это связано с попаданием рыбных костей, которые могут оставаться в глотке. На фоне этого наблюдается выраженная боль и дискомфорт при глотании. Человеку хочется покашлять, чтобы избавиться от комка.

Травма горла или ожог

Повредить горло могут рыбные или куриные кости, которые нарушают слизистые. Также причиной растягивания и раздражения глотки становится глотание очень крупных кусков пищи. При употреблении чересчур горячей еды есть риск гортани. При этом возникает боль при глотании, но температура остается нормальной.

Вирусные инфекции

При попадании вируса в организм он сталкивается с преградой в виде горла. Как следствие, возникает общая слабость, ломота в теле, повышенная утомляемость. Постепенно присоединяются другие проявления вирусных недугов – ринит и боль в горле.

О причинах болей в горле в нашем видео:

Аллергическая реакция

Слизистые нередко страдают из-за действия аллергенов. Причиной может быть , грязный или сухой воздух. Нередко возникает на продукты питания, воздействие пыльцы растений. В этом случае не только начинается аллергический ринит, но и появляется дискомфорт в горле.

Вегето-сосудистая дистония

Одним из многочисленных симптомов данного недуга считается появление кома в просвете горла, который приводит к нарушению дыхания. Обычно причины данного состояния кроются в психологическом здоровье человека. Иногда вегето-сосудистая дистония провоцирует не только боль в горле, но и признаки удушья.

Ларингит

На начальной стадии недуга возникает ощущение оцепенения и сдавленности горла. Это обусловлено выраженным отеком. Некоторые пациенты страдают от интенсивной боли, при которой трудно говорить.

Симптомы ларингита

Хронический тонзиллит

Для этой патологии характерно воспалительное поражение миндалин. Провоцирующим фактором могут быть или бактерии. В любом случае симптомом становится болевой синдром в горле, который не сопровождается повышением температуры.

Хронический фарингит

Для этой патологии характерно хроническое воспаление тканей глотки. Именно она обычно провоцирует болевой синдром на фоне нормальной . Причиной болезни считается инфицирование вредными микроорганизмами. Нередко симптомы недуга возникают при носовой заложенности, когда больному приходится продолжительное время дышать ртом.

Симптомы фарингита

Онкология

Причиной длительного и постоянного дискомфорта могут быть и более опасные нарушения. и горла вызывают раздражение слизистых рта. Нередко данной проблемой страдают заядлые курильщики.

Другие причины

Болевой синдром или першение в области горла, который не сопровождается увеличением температуры, может свидетельствовать о таких патологиях:

  • афтозный стоматит;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдром Хильгера;
  • сифилис;
  • патологии пищевода – , ;
  • туберкулез;
  • скарлатина.

Первые признаки простуды

Чтобы улучшить свое состояние, нужно выполнять простые рекомендации:

  1. Не напрягать голос, стараясь больше молчать.
  2. Употреблять много теплой жидкости. Это может быть обычная вода, чай с лимоном, сок. Данная мера обеспечит смягчение стенки горла.
  3. Делать антисептическими .
  4. Выпить при необходимости.
  5. Придерживаться постельного режима. Благодаря этому можно существенно ускорить процесс восстановления.

Что делать, если болит горло, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Чтобы улучшить прогноз, следует обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и опрос пациента, после чего назначит дополнительные исследования.

Необходимые анализы

Чтобы установить причины появления дискомфорта, нужно сдать целый ряд анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • мазок из горла;

Дополнительные исследования

Помимо этого, могут потребоваться такие процедуры:

  • рентгенография грудного отдела и области шеи;
  • тест на ВИЧ;
  • прослушивание дыхательных путей;
  • манометрия пищевода;
  • оценка уровня кислоты в пищеводе.

Лечение

Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от этиологии недуга. При вирусной или бактериальной природе недуга нужно применять такие средства:

  1. Анестетики для лечения болей – фенол, бензокаин. Такие препараты уменьшат чувствительность пораженной зоны.
  2. Ментол – с его помощью можно охладить горло и уменьшить дискомфорт.
  3. Антибактериальные средства в виде и – способствуют устранению воспаления и очага болезни. Их применение способствует снижению угрозы возникновения осложнений.
  4. Таблетки для рассасывания. Они могут содержать ферменты – к примеру, гексализ или лизобакт. Также есть средства с нестероидными ингредиентами – к примеру, стрепфен. Помимо этого, можно выбрать препараты, включающие лизаты, – в частности, имудон.

Средства от боли в горле

Улучшить состояние при поражении горла позволяют полоскания. Для этой цели можно воспользоваться такими составами:

  • соль и сода – для изготовления средства нужно смешать по 1 небольшой ложке ингредиентов со стаканом воды;
  • лимонный сок;
  • йод – данный препарат в количестве 2-3 капель смешивают со стаканом воды.

Отличным средством для устранения дискомфорта являются . Для этого стоит взять 1 большую ложку ромашки и смешать со стаканом кипятка. Через 30 минут настой профильтровать и обмакнуть в него полотенце. Приложить компресс к горлу на 10 минут.

При выраженной слабости следует хорошо пропотеть. Для этого стоит принять малиновый чай, лечь под теплое одеяло и попытаться уснуть. Благодаря этому удастся справиться с выраженным воспалением.

Профилактика

Чтобы не допустить появления боли у ребенка или во время беременности, нужно есть богатые витаминами продукты. Особенно полезен витамин С. Большое количество данного вещества содержится в цитрусовых фруктах, клюкве, бруснике. Также полезно есть чеснок.

В прохладную погоду нужно носить шарф и шапку. Немаловажное значение имеет употребление . Для профилактики вирусных патологий нужно строго соблюдать правила гигиены. Зубную щетку необходимо ежемесячно менять. При появлении боли в горле ее непременно нужно заменить.

Болевые ощущения, которые локализуются в области горла, наблюдаются чрезвычайно часто. Устранить это состояние можно только после того, как будет установлена причина его появления. Потому своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль в прогнозе.


Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в горле представляет собой широко распространенный неспецифический симптом , сопровождающий как ряд заболеваний, так и функциональных нарушений слизистой оболочки зева. То есть, боль в горле может быть симптомом заболевания или отражением какой-либо реакции слизистой оболочки на воздействие факторов внешней среды.

Боль в горле – общая характеристика и патологическая физиология возникновения симптома

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек . А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы "ремонтируя" поврежденную ткань. Естественно, такие "ремонтные" работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг , где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Разновидности боли в горле

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

Боль в горле – причины

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

  • Ангина (острый тонзиллит);
  • Обострение хронического тонзиллита;
  • Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
  • Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
  • Острый ларингит;
  • Острый ларинготрахеит (круп);
  • Острый трахеит;
  • Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
  • Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
  • Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
  • Дифтерия;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Коклюш;
  • Краснуха;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
  • Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
  • ВИЧ /СПИД;
  • Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

  • Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
  • Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
  • Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
  • Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
  • Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
  • Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин , фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
  • Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды , уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
  • Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами , включенными радиаторами отопления и т.д.);
  • Аллергические реакции;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Дефицит витаминов А, С и группы В;
  • Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
  • Неврозы (панические атаки , депрессия и т.д.).
Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Боль в горле, сочетающаяся с другими симптомами

Рассмотрим, при каких состояниях и заболеваниях развиваются наиболее часто встречающиеся сочетания боли в горле с другими симптомами.

Сильная боль в горле

Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:
  • Ангина (острый тонзиллит);
  • Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • Острый фарингит или обострение хронического процесса;
  • Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
  • Дифтерия;
  • Скарлатина;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
  • Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
  • Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
  • Невралгия языкоглоточного нерва;
  • Шилоподъязычный синдром.
Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.

Боль в горле при глотании

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:
  • Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
  • Заглоточный абсцесс;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
  • Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
  • Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
  • Шилоподъязычный синдром;
  • Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы , трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
  • Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
  • Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
  • Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

  • Спазм пищевода;
  • Опухоли пищевода;
  • Ахалазия кардии желудка ;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды . Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1. Наличие белых пробок в миндалинах ;
2. Шилоподъязычный синдром;
3. Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

Боли в горле и кашель

Боли в горле и кашель развиваются при наличии отделяемого на слизистой оболочке глотки, которое обладает раздражающим действием и провоцирует кашлевой рефлекс. Подобное отделяемое формируется при воспалениях глотки (фарингитах), синуситах , аденоидитах или раздражении слизистой оболочки различными факторами окружающей среды. Соответственно, боль в горле и кашель могут развиваться при следующих состояниях или заболеваниях:
  • Хронический фарингит;
  • Кандидозный фарингит;
  • Ларингит;
  • Грипп;
  • Простуда;
  • Язычная ангина;
  • Круп;
  • Коклюш;
  • Синуситы;
  • Аденоидиты;
  • Чрезмерные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки;
  • Застревание в горле различных предметов (например, рыбьи кости, мелкие бытовые предметы и т.д.);
  • Ожог слизистой оболочки горла химическими веществами, паром, горячими напитками или блюдами;
  • Период реабилитации после проведения инвазивных исследований органов пищеварительного и дыхательного тракта (ФГДС, ларингоскопия и т.д.);
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
  • Опухоли горла, гортани или других органов и тканей, соприкасающихся с горлом;
  • Дефицит витаминов А, С и группы В;
  • Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли).

Боль в горле, кашель и температура

Боль в горле, кашель и температура обусловлены инфекционными заболеваниями, для которых характерно образование отделяемого на задней стенке глотки. Соответственно, сочетание симптомов боль в горле + кашель + температура может наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);
  • Хронический фарингит;
  • Кандидозный фарингит;
  • Ларингит;
  • Острая респираторная вирусная инфекция;
  • Грипп;
  • Простуда;
  • Язычная ангина;
  • Круп;
  • Коклюш;
  • Синуситы;
  • Аденоидиты.

Боль в горле и насморк

Боль в горле и насморк – это симптомы простудного заболевания, гриппа, вирусной ангины, синусита или аденоидита.

Боль в ухе и горле

Боль в ухе и горле может развиваться по следующим причинам:
  • Отит (воспаление среднего уха);
  • Туботит (воспаление среднего уха и евстахиевой трубы). Дополнительно к боли в горле и ухе при данном заболевании развивается шум в ушах и становится тяжело глотать;
  • Острый фарингит, при котором задняя стенка глотки сильно воспалена. При данном заболевании помимо боли у человека имеется сильное першение, ощущение сухости слизистой оболочки и инородного тела в горле. Подобный острый фарингит может развиваться при простудных заболеваниях, ОРВИ или гриппе;
  • Корь;
  • Скарлатина.

Боль в горле отдает в ухо

Данный симптом встречается при тех же заболеваниях, что и боль в горле и ухе. Однако дополнительно боль в горле может отдавать в ухо при ангине и дифтерии.

Боль в горле с одной стороны

Боль в горле с одной стороны связана с неинфекционными причинами, способными избирательно поражать слизистую оболочку в каком-либо определенном и ограниченном месте. Соответственно, боль в горле с одной стороны может провоцироваться следующими причинами:
  • Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
  • Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
  • Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
  • Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
  • Невралгия языкоглоточного нерва;
  • Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы.

Боль лимфоузлов в горле

Боль лимфоузлов в горле всегда связана с тонзиллитом (ангиной). Причем подобные болевые ощущения чаще всего обусловлены хроническим тонзиллитом или наличием белых пробок в миндалинах. Реже боль лимфоузлов в горле остается после перенесенной острой ангины в течение нескольких недель или месяцев, пока не произойдет полное восстановление структуры тканей.

Боль в горле и грудной клетке

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1. Ларинготрахеит (круп).
2. Трахеит.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматические средства (чем лечить боль в горле)

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

  • Бикарминт спрей;

Боль в горле и повышенная температура тела - типичные симптомы ангины, ОРВИ, заболеваний ЛОР-органов, отличающихся острым течением. Однако существуют патологические процессы, которые характеризуются тем, что долго болит горло без температуры. Они могут быть обусловлены как заболеваниями горла, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах. Если температуры нет при инфекционном или воспалительном процессе, это свидетельствует о том, что в организме развивается вялотекущий процесс.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

При таком развитии ситуации воздействие патогенных микроорганизмов выражено незначительно. Следовательно, организму не требуется активации защитных механизмов и запуска температурной реакции.

Отсутствие гипертермии свидетельствует также о сниженном иммунитете, который может быть обусловлен врожденными особенностями или наличием сопутствующей патологии.

Если болит горло больше месяца без температуры, это является поводом обратиться на консультацию к отоларингологу и выяснить причину данного состояния.

Заболевания ЛОР-органов

Чаще всего такими симптомами сопровождаются хронические заболевания ЛОР-органов в стадии ремиссии:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • фарингит.

Хроническое течение данных заболеваний говорит о том, что длительность их превышает 3 недели. В своем течении они характеризуются периодами обострения и ремиссии. Чаще всего обострение отмечается в осенне-зимний период и обусловлено переохлаждением. Однако имеют место и другие причины развития данных состояний. Провоцирующими факторами являются

  • сухость воздуха, наличие в нем опасных химических примесей, дыма;
  • воздействие патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
  • наличие сопутствующей патологии, которая оказывает угнетающее действие на иммунитет пациента;
  • травматическое действие раздражающих веществ (острые продукты питания, горячие блюда);
  • некорректное использование медицинского инструментария при проведении эзофагоскопии, бронхоскопии.

Вследствие воздействия данных факторов у пациента может развиться та или иная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся болевым синдромом в горле.

Для нормализации состояния слизистых оболочек воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Сухие слизистые приводят к образованию вязкого секрета в полости носа и горла. Кроме того, такие условия способствуют инфицированию болезнетворными бактериями и вирусами.

Именно сухой воздух предрасполагает к проникновению и распространению в организме патогенных агентов.

Совместное воздействие неблагоприятных факторов приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом чаще всего обострение сопровождается повышением температуры тела.

Если температуры нет, это может быть обусловлено такой сопутствующей патологией:

  • заболеваниями эндокринной системы, гипотиреозом, сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • ВИЧ-патологией;
  • длительным употреблением антибиотиков, кортикостероидов, препаратов химиотерапии.

В состоянии ремиссии заболевание протекает обычно при нормальной температуре, в редких случаях может отмечаться повышение ее до 37,3 градуса в вечернее время.

Воспалительный процесс при фарингите и ларингите чаще всего сопровождается жалобами пациента на першение, саднение в горле. В течение дня наличие такого симптома является постоянным, не зависящим от процесса глотания. Таких пациентов обязательно беспокоит сухой, приступообразный кашель.

Ларингит, протекающий с поражением голосовых связок, характеризуется также таким постоянным симптомом, как охриплость голоса. При обострении процесса звуковоспроизведение может сопровождаться усилением болезненности в горле. В таких случаях пациенты предпочитают большую часть времени проводить молча. Уточнить локализацию поражения при наличии боли в горле сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию.

При хроническом тонзиллите характер боли несколько иной. В этом случае пациенты жалуются не на першение и другие неприятные ощущения в горле. Их беспокоит наличие боли, усиливающейся при глотании. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить увеличенные миндалины, в криптах которых отмечается грязно-серый налет с неприятным запахом.

Подтверждением диагноза является также обнаружение увеличенных региональных лимфоузлов, чувствительных при пальпации. В зависимости от формы хронического тонзиллита могут отмечаться дополнительные симптомы, такие как быстрая утомляемость, перебои в области сердца, болезненность суставов. Изменения в лабораторных анализах наиболее типичны в период обострения. Однако для ремиссии также характерны лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, нарушение белкового обмена.

Выясняя причины длительной боли в горле, необходимо помнить о возможном опухолевом процессе, протекающем в области глотки, гортани или щитовидной железе. Ощущения в горле пациенты описывают как чувство инородного тела или комка.

Первым признаком, свидетельствующим о поражении гортани, является изменение тембра голоса, его осиплость, грубость.

Если проведенное противовоспалительное лечение не дает результатов, необходимо провести пристальное изучение данной патологии, используя аппаратные методы и лабораторную диагностику.

Инфекционные заболевания

С явлениями длительного тонзиллита протекает и заболевание вирусной природы, инфекционный мононуклеоз. В одних случаях жалобы на боль в горле присутствуют неделю, в других - данный симптом отмечается в течение нескольких месяцев. Остальные дополнительные признаки, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, также могут присутствовать длительное время, регрессируя в течение полугода. В зависимости от тяжести заболевания, выраженности клинических признаков, повышение температуры может отмечаться на протяжении всего периода лечения, или чаще боль в горле сопровождается нормальными температурными показателями.

У взрослых наличие таких симптомов может быть обусловлено также инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза могут вызывать развитие воспалительного процесса в полости рта и горла, который сопровождается болевыми ощущениями и протекает без температуры. Длительное наличие симптоматики вынуждает проведение лабораторной диагностики, включающей анализы крови и бактериологическое исследование соскоба из полости рта и зева.

Еще одной редкой причиной развития данных симптомов является туберкулезный процесс, локализованный в горле. Патологическое состояние чаще характеризуется длительным субфебрилитетом в пределах 37,2-37,3 градуса. Однако имеется много случаев развития заболевания без повышения температуры.

Заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии

К патологическим процессам, которые могут характеризоваться длительной болью в горле без температуры, относят следующие заболевания:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • стенокардию и инфаркт миокарда;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • анемии и другие заболевания крови;
  • невралгии и заболевания позвоночника;
  • периодонтит, воспалительные процессы десен;
  • СПИД.

Обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод возможно при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастрите, эзофагите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у пациента присутствуют дополнительные жалобы в виде отрыжки, изжоги, расстройства стула, периодической тяжести в животе.

Что касается боли в горле, то она четко связана с приемом пищи, развивается после плотного обеда и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение тела или занимается физическими упражнениями, особенно наклонами туловища.

Боль в горле может маскировать собой и патологию сердца. Спазм коронарных сосудов сопровождается развитием болевого синдрома, который чаще локализован за грудиной, но может отдавать в руку, под лопатку, горло. Проводя дифференциальную диагностику такого состояния, необходимо обратить внимание, что появляется данный симптом сначала на фоне физической нагрузки. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, одышка, цианоз. В более тяжелых случаях - отеки на ногах.

Среди эндокринной патологии характеризоваться болью в горле могут сахарный диабет или гипотиреоз. Одним из первых признаков повышения уровня сахара в крови является сухость во рту и жажда. Эти симптомы могут усугубляться болью в горле. Аналогичная симптоматика присутствует у пациентов, длительное время принимающих кортикостероиды. Следствием этого является развитие синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося гипергликемией и другими симптомами нарушения углеводного обмена.

При гипотиреозе пациенты часто жалуются на чувство комка в горле, затруднение при глотании. Слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются сухостью. Присутствует отечность губ, языка. В этих условиях осложняется даже проведение фарингоскопии.

Болеть горло может также при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной этого является как вынужденное голодание, вызванное чрезвычайными обстоятельствами, так и обусловленное анорексией.

Недостаток витамина С в организме сопровождается язвенно-некротическим поражением слизистой полости рта, горла и небных миндалин, а также подвижностью и выпадением зубов.

Атрофия слизистой оболочки полости рта, жжение в языке, слабость характерны для дефицита витамина В12, что может наблюдаться при анемии, гастритах.

Недостаточность витамина А проявляется сухостью и эрозивным поражением слизистых оболочек.

Анемии, вызванные обильными менструациями, кишечным кровотечением, также сопровождаются поражением слизистой оболочки горла.

Еще более выраженными изменениями характеризуется развитие патологического процесса в горле при лейкозах.

В результате ослабленного иммунитета такое состояние склонно к развитию вторичных процессов в горле, кандидозного или бактериального стоматита, а также фарингита. Развитию грибкового поражения способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, антибиотиками, цитостатиками. У большинства пациентов, страдающих СПИДом, развивается кандидоз слизистых оболочек.

Сильными болями может проявляться невралгия языкоглоточного нерва. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которая носит односторонний характер. Длительность ее варьирует в пределах нескольких минут. Начинаясь у корня языка, боль распространяется на миндалину, горло, ухо. Заканчивается приступ слюнотечением. Процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.

В некоторых случаях заболевание протекает с постоянной болью. Она усиливается в результате действия разнообразных факторов. Спровоцировать ее может даже процесс глотания. Несмотря на то, что прогноз заболевания является благоприятным, лечебный процесс может затянуться на 2-3 года.

Остеохондроз шейного отдела также может сопровождаться болевым синдромом не только в соответствующем отделе позвоночника, но и горле. Состояние ухудшается при резких движениях. Возможно наличие хруста. Прорезывание зубов, периодонтит также могут характеризоваться болью в горле, протекающей без температуры.

Наличие данной симптоматики свидетельствует о хронических процессах в организме, которые необходимо выявить и провести их лечение. Терапевтические мероприятия, начатые на более ранних сроках, являются значительно эффективнее. Запущенные случаи хуже поддаются лечению.