Делать при ушибе ребер грудной клетки. Ушиб ребер - как долго болит, симптомы и особенности лечения

Ушиб представляет собой механическое поражение тканей, которое происходит без нарушения целостности кожного покрова.

Повреждение ребер считается очень болезненной и сложной травмой .

Ее можно получить при падении с высоты или ударе тупым предметом.

О симптомах и лечении ушиба ребра в домашних условиях должен рассказать врач.

Причины

Перед тем как лечить ушиб ребер в домашних условиях, стоит определить причины данного повреждения:

Довольно часто такие травмы становятся следствием дорожно-транспортных происшествий. Даже если водитель слегка ударится о руль в случае столкновения, может возникнуть ушиб ребер.
Такая травма нередко возникает при падении даже с небольшой высоты.
Нередко подобные повреждения люди получают во время драки.
Распространенным явлением такая травма считается и среди спортсменов. Особенно опасны в этом отношении экстремальные виды спорта.

Ушиб ребер не является редкостью в обычной жизни . К примеру, человек может упасть в гололед, что повлечет повреждение грудной клетки.

Симптомы

Чтобы своевременно оказать пострадавшему правильную помощь, нужно знать, какие симптомы характерны для таких травм:

Многие люди интересуются, как долго болит ушиб ребер. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома зависит от степени тяжести травмы.

Если она незначительна, дискомфорт исчезает буквально через 1-2 дня. В более сложных случаях требуется обратиться к врачу – возможно, причина кроется в трещине или переломе ребра.

Симптомы данных повреждений во многом совпадают.

Если сильный ушиб сопровождается выраженным болевым синдромом, а на месте повреждения присутствуют вмятины или выпуклости, следует немедленно обратиться к специалисту.

Консультация врача нужна при нарушении или остановке дыхания, появлении хрипов, потере сознания. Не стоит откладывать визит к специалисту при появлении общей слабости или сильных болей в сердце.

Также человека нужно немедленно доставить в больницу, если удар пришелся на сердце. В такой ситуации любые манипуляции или давление на поврежденный участок строго запрещены.

Сразу после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. Она включает выполнение таких действий:

Что делать при ушибе ребер? Этот вопрос актуален для многих людей. Лечение в данном случае в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома.

Чтобы справиться с неприятными ощущениями, применяют местные и общие препараты. Чаще всего специалисты советуют использовать лекарственные вещества, которые имеют противовоспалительные свойства и помогают справляться с отечностью.

Обычно специалисты выписывают такие категории лекарственных средств:

препараты для устранения воспаления – Диклофенак, Индовазин ;
средства для борьбы с отечностью – Синяк-off гель, Express синяк ;
препараты для устранения болевого синдрома – Апизатрон, Фастум-гель ;
препараты для нормализации кровообращения и устранения агрегации тромбоцитов – Гепариновая мазь .

Если ушиб ребер сопровождается интенсивным болевым синдромом, врач может порекомендовать внутримышечное введение обезболивающих препаратов. К ним, в частности, относят Анальгин и Баралгин.

В первые дни после ушиба нужно придерживаться щадящего режима. Многие люди интересуются, как спать при такой травме.

Сразу после повреждения специалисты советуют лежать на поврежденном боку – это поможет минимизировать боль и облегчить дыхание . Однако впоследствии данную зону следует разрабатывать, чтобы избежать костных наростов.

Лечение при такой травме длится не очень долго. Буквально через 2-3 недели человек вполне может возвращаться к привычному образу жизни.

При получении травмы обязательно нужно убедиться в отсутствии перелома. Длительность лечения при таком повреждении может достигать 2 месяцев.

При малейшем подозрении на перелом использовать фиксирующую повязку строго запрещено, поскольку нарушение дыхания приведет к более серьезным проблемам.

В простых случаях можно проводить лечение ушиба ребер в домашних условиях. Для этого следует использовать эффективные рецепты народной медицины. Благодаря применению местных средств удается усилить кровообращение в пораженной области и ускорить процесс восстановления.

Чтобы справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации нужно делать каждый день. Компрессы рекомендуется прикладывать по вечерам перед сном. Повязки с лекарственными растениями оставляют на целый день, меняя листья дважды в сутки.

К наиболее действенным народным средствам можно отнести следующее:

Лечебная гимнастика

Чтобы добиться хороших результатов, очень важно двигаться и выполнять несложные физические упражнения. Делать гимнастику следует уже на 2-3 день после ушиба .

Благодаря этому удастся нормализовать кровообращение в пораженной области и ускорить процесс выздоровления.

Все движения должны быть плавными. При этом очень важно контролировать свое самочувствие. Резкие болевые ощущения возникать не должны.

Если вовремя не начать лечение, есть риск появления неприятных последствий для здоровья.

К ним относят следующее:

длительный болевой синдром;
гипоксия;
пневмоторакс;
гидроторакс;
пневмония.

Ушиб ребра – достаточно серьезное нарушение, которое может стать причиной опасных осложнений . Потому так важно вовремя начать лечение повреждения.

Если домашние методы терапии не помогают, стоит обратиться к врачу, который подберет более эффективные средства.

9660 0

Как известно, ребра – очень важная часть скелета, ведь они принимают участи в процессе дыхания и защищают жизненно важные внутренние органы от разного рода повреждений.

Может ушиб сам по себе не так опасен, как тот же перелом ребра, однако чреват осложнениями и сопровождается достаточно болезненными ощущениями.

Ушиб ребра – это нарушение целостности костной ткани , сопровождающееся повреждением покрывающей ребра мышечной ткани с возможным последующим спазмом и нарушением кровообращения в поврежденной зоне. В результате ощущается боль и возможно появление гематомы (как следствие разрыва сосудов).

Причины возникновения травмы

Как ни грустно, но тема изложенной ниже статьи на редкость актуальна, ведь ушиб рёбер – травма довольно частая и распространенная .

Такой вид увечья можно получить, неудачно упав, или при случайном столкновении с кем то, или каким-либо предметом внушительных размеров, не говоря уже о таких случаях как ДТП, производственная травма или сильный удар в область грудной клетки.

Очень велик риск возникновения этого неприятного и опасного повреждения у детей, которые в подавляющем своем большинстве очень неосторожны.

Потому общие характеристики, диагностику, методы профилактики и лечения при переломе ребра необходимо, вне всяких сомнений, знать каждому.

Сопряженные травмы

Среди сопряженных тяжелых травм следует выделить:

: вовремя не выявленный, приводит к таким тяжелым последствиям, как пневмоторакс и гидроторакс (повреждения ребром плевры и легкого, в результате чего в плевральной полости скапливается кровь; в другом случае при повреждении плевры и кожных покровов нарушается соединение легких с окружающей средой);
трещина ребра : неполный перелом ребра без смещения кости, возможен при сильном ушибе (может привести к кровоизлиянию в грудную клетку, вызванному повреждением легкого с последующим летальным исходом);
пневмония (может возникнуть при попадании в легкое какой-либо инфекции и в результате длительного воспалительного процесса).

Симптомы, характерные для повреждения

При этом следует подчеркнуть важность правильной и своевременной диагностики, ведь не всегда доподлинно известно, что беспокоит именно ушиб, а не что-либо другое.

Знание симптомов – важный шаг на пути к правильному лечению, а затем и полному выздоровлению.

Итак, различаются такие симптомы, присущие именно ушибу ребра:

Сильная, очень резкая боль в момент получения травмы. Чаще всего ушиб ребра происходит в результате удара тупым предметом или резкого соприкосновения с твердой поверхностью, большая иннервация в этой зоне и провоцирует значительные болевые ощущения.
Место ушиба болит длительное время. В зависимости от степени тяжести повреждения, ушиб может болеть от нескольких дней до двух и более недель при дыхании и движениях туловищем.
Затрудненное дыхание. Основные болевые ощущения приходятся, как правило, на попытку вдоха, возможно поверхностное частое дыхание с ощущением нехватки воздуха. В случае повреждения легкого могут иметь место остановки дыхания.
В поврежденном месте виден значительных размеров синяк. Размер и яркость синяка зависит от количества поврежденных сосудов. По мере выздоровления цвет полученной в результате травмы гематомы меняется: от багрового до коричневого, затем желтеет.
На месте ушиба возникает опухоль. Еще одним признаком ушиба рёбер является отек. Со временем отек на месте ушиба все больше уплотняется, но через некоторое время проходит. Во время пальпации, как правило, возникает мучительные болевые ощущения.
Кожа в месте ушиба на ощупь становится горячей , в большинстве случаев краснеет (в случае, если еще нет синяка).

Диагностические методики

Диагностика заключается во врачебном осмотре и, как правило, рентгенографии поврежденного участка. Задачей врача на данном этапе является определение степени тяжести травмы.

Очень важно определить, что у пострадавшего не перелом. Для этого врач пальпирует место ушиба на предмет выступов или впадин, такие признаки явно указывают на перелом. Если ничего подобного не обнаружено, но остается опасность неверного диагноза, врач может назначить рентгеновский снимок.

Данное исследование позволяет не только убедиться в отсутствии перелома, но и изучить степень ушиба.

Комплекс лечебных мер при ушибе

Лечение при ушибе ребер нужно начинать с оказания первой помощи.

Первая помощь

Итак, что делать при ушибе ребер в первые минуты после травмы:

Убедитесь, что случай исключен. Для этого легко, без нажима, проведите рукой по месту увечья — возможна припухлость, но не должно быть глубоких вмятин и выпуклостей. Если подозреваете, что все же получили перелом – не откладывая, обращайтесь к специалисту.
Осмотрите всю поверхность грудной клетки на предмет выступов . Они могут возникнуть по причине перелома ребер не обязательно в зоне его возникновения.
Ограничьте физическую активность . При данной травме активные движения запрещены. На несколько дней обеспечьте себе постельный режим.
Принимайте болеутоляющие препараты . Многие из них высокоэффективны при сильной боли (такие, как диклофенак, ибупрофен).
Если мышцы спины и позвоночник позволяют, то, как ни странно, но нужно попробовать лечь именно на ушибленную сторону – это поможет облегчить дыхание.
Прикладывание холода на зону травмы. Это очень эффективный метод самолечения, так как холод помогает снизить боль, уменьшить последствия кровоизлияния, а также сможет значительно уменьшить опухоль. Для данной процедуры необходимо сначала наложить на повреждение давящую повязку, и придать телу возвышенное положение, затем аккуратно приложить смоченную в холодной воде простынь или пакет со льдом. Регулярное повторение этой процедуры может снять многие из негативных проявлений данного повреждения.
Через некоторое время, при амбулаторном лечении следует применять согревающие компрессы , способствующие восстановлению.
Со временем, проконсультировавшись с врачом, следует делать щадящие упражнения на растяжку грудной клетки.

Первая помощь оказана, пришло время узнать, как лечить ушиб рёбер.

Медицинское вмешательство

Если возникают такие симптомы как: головокружение, спутанность сознания, нарушение координации движений, сопровождающийся выделением крови кашель, боли в сердце и изменение сердечного ритма, необходимо тут же обратиться к врачу.

ВАЖНО: в случае, если ушиб пришелся на область сердца, к нему ни в коем случае нельзя даже прикасаться, и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как в этом случае травма наиболее опасна и в таком случае решение о том, как лечить ушибленные ребра должен принимать исключительно врач!

Применяются следующие типы процедур: УВЧ, электрофорез, амплипульс.

Также применяются такие тепловые манипуляции, как электрическая грелка и синяя лампа (30-40 минут в день). Также назначаются различные препараты в зависимости от степени болезненных ощущений, а также наличия или же отсутствия аллергических реакций. В случае гемоторакса проводиться пункция плевральной полости под анестезией, а в случае пневмоторакса – осуществляется пункция с целью удаления воздуха с помощью специальной трубки. В случае возникновения симптомов пневмонии, назначают курс лечения антибиотиками.

Методы народной медицины

Лечение ушиба ребер народными средствами часто дает очень хорошие результаты. Среди наиболее эффективных такие:

Лечение цветами календулы: 1 ст. л. соцветий на 2 ст. воды. Дать настояться 2 часа, затем пить по ½ стакана 4 раза в день.
Герань кроваво-красной разновидности: 1 ст. л. на 2 ст. кипятка, варить в течение 15 минут на небольшом огне, затем остудить и процедить отвар. Полученный отвар прикладывать в качестве компресса.
Корень цикория помогает снять боль: 100 гр. измельченных корешков залить 0.5л. водки и дать настоятся 2 недели. Смазывать ушибленное место полученным настоем.

Осложнения травмы

Среди осложнений наиболее распространены следующие:

длительный болевой синдром (чреват затяжным стрессом);
гипоксия (длительный недостаток воздуха);
как и при переломе ребер, возможен пневмоторакс и гидроторакс ;
как и при любом повреждении ребер с уроном для легкого, возможна пневмония .

Профилактика ушиба ребер

В случае появления боли в области ребер при определенных обстоятельствах ограничение двигательной активности является первым превентивным методом .

Обязательно нужно обращать внимание на проявление аллергических реакций и повышение температуры (таковое свидетельствует о наличии воспалительного процесса). Как профилактический метод не менее полезны разнообразные противовоспалительные и обезболивающие мази — их можно приобрести как по рецепту, так и без него.

Сама по себе, такая травма ребер, как ушиб не несет угрозы жизни и редко приводит к осложнениям. Однако невнимательное отношение к травме и отсутствие верного лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья пострадавшего.

Видео: Повреждение грудной клетки

Ушиб ребер возникает в результате тупой травмы груди. Основной симптом – боль в месте травмы, иногда поверхностный отек. Нужно исключить перелом ребер и пневмоторакс. Лечение включает обезболивающие препараты и холод на место ушиба.

Ушиб ребер – травма достаточно распространенная, но не совсем опасная. Если повреждение ограничивается только отеком и поверхностной гематомой – синяком, то бояться нечего, выздоравливание произойдет быстро. Если ушиб сопровождается нарушением целостности ребер и легких, то излечение может затянуться.

Причины и механизм развития

Причины ушиба ребер достаточно разнообразны:

дорожно-транспортное происшествие, особенно, если водитель и пассажир, сидящий с ним рядом, не пристегнуты ремнем безопасности;
поездка в общественном транспорте, если человек едет на ступеньках и его защемляет входной дверью;
производственные травмы, например, на производстве при нарушении правил техники безопасности;
падение с высоты собственного роста на скользком асфальте;
различные спортивные травмы, связанные с падением (восточные единоборства, вольная борьба, фигурное катание, легкая атлетика).

Следует понимать, что наличие синяка (гематомы) в месте травмы не является важным диагностическим признаком при ушибе ребер. Большой синяк может появляться при легких ушибах, а небольшой при тяжелой травме.

Это обусловлено анатомо-функциональными особенностями данной области человеческого тела. Реберный каркас надежно защищает от внешних повреждений такие внутренние органы, как легкие и сердце. Кровеносные сосуды крупного и среднего калибра в этой области располагаются достаточно глубоко: в межреберных промежутках, непосредственно на внутренних органах. Нарушение их целостности приводит к развитию отека и внутренней гематомы, которая не видна снаружи и только усиливает видимую отечность тканей. Отек соединительной ткани, связывающей ребра, мышечных волокон и нервных окончаний вызывает боль в области травмы.

Кожные покровы грудной клетки кровоснабжаются мелкими сосудами. Их повреждение сопровождается либо образованием небольшого синяка, либо полным его отсутствием. Именно поэтому наличие синяка свидетельствует о повреждении в большей степени кожи грудной клетки, а не ребер.

В некоторых случаях в области ушиба возникает трещина ребра. При этом полного нарушения целостности ребра не происходит. Однако, образовавшаяся трещина усиливает внешнюю отечность ткани, без видимого синяка. Дополнительное повреждение ребер усиливает болевой синдром.

Боль при ушибе ребер будет беспокоить человека практически постоянно, так как грудная клетка находится в постоянном движении. Кроме того, боль усиливается при малейшем движении, тела, так как каркас ребер буквально пронизан многочисленными межреберными нервами.

Клиническая картина ушиба ребер

Симптомы при ушибе ребер достаточно типичны: это боль, отек и ограничение подвижности грудной клетки в области повреждения. Как правило, именно болевой синдром беспокоит человека в большей степени. Интенсивность ее усиливается во время дыхательных движений, поворотов и наклонов, лежании во сне на стороне повреждения.

При данной травме наблюдается несоответствие внешних и внутренних повреждений. В области ушиба на коже нередко не остается никаких следов. При этом внутренняя отечность тканей сохраняется достаточно долго, поэтому болевые ощущения также могут беспокоить в течение продолжительного времени.

Ограничение подвижности грудной клетки является защитной реакцией на боль. Если объем движений будет меньше, то и болевой синдром тоже будет менее интенсивным, поэтому человек подсознательно щадит пораженную сторону грудной клетки.

Следует понимать, что все указанные симптомы достаточно не специфичны и могут наблюдаться при других, более серьезных травмах грудной клетки. В этом случае внутренние повреждения также будут преобладать над внешними. Человек будет жаловаться на усиливающуюся со временем боль и нарастающую отечность тканей. Внешнее кровотечение и синяк, как правило, отсутствуют. К более тяжелым травмам относится:

трещина ребра;
перелом ребер;
проникающее ранение грудной полости с развитием пневмоторакса (попадание в полость воздуха) или гидроторакса (излитие крови).

Для проведения полноценной диагностики и исключения более тяжелой травмы необходимо произвести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, желательно в двух проекциях (прямой и боковой). И трещина, и полный перелом ребер таким образом будет легко установлен. Только при ушибе никаких изменений видно на снимке не будет.

Лечение ушиба ребер

Лечение при ушибе ребер достаточно несложное, направлено, в первую очередь, на боль. Для уменьшения проявления болевого синдрома используются местные и общие средства. К местным относится прикладывание льда или холодного компресса на область травмы. Следует периодически менять пузырь или мокрую ткань, а прикладывание начинать буквально сразу после травмы.

Системные средства – это различные медикаменты, мази и таблетированные формы с обезболивающим и противоотечным действием. Среди мазей доступны и популярны такие как Лиотон и Финалгель. Достаточным эффектом обладают препараты из группы НПВС: ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Трещина ребра требует несколько большего внимания. Фиксирующая повязка не требуется, так как мышечно-суставной аппарат ребер предотвратит распространение трещины. Однако, боль в данном случае будет более выраженной. Кроме того, после того, как трещина зарастет, в этой области может образоваться соединительнотканная спайка. Это может спровоцировать развитие сухого плеврита и разрастания спаечного процесса.

По окончании острого периода (через 10-12 дней) в комплекс лечения, если имеет место трещина ребра, следует включить физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с лидазой, магнитотерапия, индукционные токи. Цель таких воздействий – предотвращение образования спаек.

Лечение при ушибе ребер, как правило, непродолжительное. Уже через 2-3 недели пострадавший человек возвращается к привычному ритму жизни.

Ушиб представляет собой механическое повреждение кости, которое сопровождается нарушением целостности покрывающих ее мягких тканей с вероятным сбоем в кровообращении и спазмом в травмированной области. Ушиб ребер встречается изолированно или в комплексе с другими повреждениями.

Среди возможных причин возникновения травмы ребра:

травма на производстве;
падение с высоты;
спортивная травма.

Симптоматика

Перечислим основные симптомы, характерные именно для рассматриваемого типа повреждения:

резкие, интенсивные боли в момент травмы;
длительные болевые ощущения в месте ушиба. Травмированное ребро при незначительных повреждениях болит обычно в течение пары, тройки дней. Если же травма серьезная, боли могут напоминать о себе в течение более двух недель;
затрудненное дыхание. Наблюдается учащенное дыхание, сопровождающееся ощущением нехватки кислорода;
в месте ушиба возможно появление синяка. Его размер и цвет зависят от количества травмированных сосудов. Оттенок образовавшейся гематомы по мере выздоровления меняется от красного до желтого;
отек поврежденной области. Практически сразу после травмы опухоль начинает уплотняться. В момент пальпации уплотнение мучительно болит, но примерно через сутки боль стихает;
кожа в месте травмы краснеет и становится горячей на ощупь.

Такие симптомы, как нарушение сердечного ритма, головокружение, вялость и потеря сознания являются особенно тревожными и требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При первичном диагностическом исследовании определяются симптомы, и оценивается общее состояние пациента. В целях исключения иного рода повреждений прибегают к рентгенографии грудной клетки. На снимке специалист убеждается в целостности ребра, исключая таким образом его перелом. При ушибе легочных тканей рентген выявит затемнения. В случае гемоторакса в плевральной полости визуализируется кровяное скопление. Такого рода патология имеет место при повреждении целостности плевры, легкого и мягких тканей. В особенно сложных случаях вдобавок к рентгенографии необходимо делать МРТ легких с целью выявления участков спадания легкого, очагов кровоизлияния и пр. В случае сбоев в сердечной деятельности необходима консультация кардиолога, при затрудненном дыхании – пульмонолога. Если патологии ребер и внутренних органов не выявлены, в данном клиническом случае речь идет об ушибе.

Первая помощь больному

Лечение травмы начинается с оказания первой помощи пациенту. Последовательность действий следующая:

Убеждаемся в отсутствии перелома кости. Для этого аккуратно, не прикладывая усилий, проводим рукой по травмированному месту. Возможен небольшой отек мягких тканей. Выпуклости и вмятины – явный признак перелома.
Проверяем грудную клетку на наличие выступов. Они возникают в результате перелома ребра, при этом не всегда в области его непосредственного возникновения.
Минимизируем физическую активность. Лечение ушиба, в первую очередь, подразумевает соблюдение постельного режима.
Принимаем болеутоляющие. Сильную боль поможет устранить Ибупрофен или Диклофенак.
Ложимся на ушибленный бок, если этому не препятствует состояние мышц спины и позвоночника. Так мы облегчим дыхание.
К области травмы прикладываем холодное. Такая мера значительно ускорит процесс лечения: устранит боль, уменьшит опухоль и поможет избежать последствий кровоизлияния. Для этого сначала накладываем тугую повязку на место травмы, затем обеспечиваем возвышенное положение тела и прикладываем холодное.
Спустя некоторое время ушиб можно лечить согревающими компрессами.

Медицинская помощь

Если себя проявили особенно тревожные симптомы, медицинское вмешательство становится необходимым и должно нести оперативный характер. Следует обязательно принять во внимание: если ушиб ребер локализировался в области сердца, запрещается что-либо делать самостоятельно, даже прикасаться к поврежденному месту. В этом случае решение о характере лечения травмы должен принимать только врач. После оказания первой помощи при ушибе ребра специалистом назначается ряд физиотерапевтических мероприятий: электрофорез, УВЧ и пр. Помогают устранить симптомы травмы мягкие тепловые манипуляции, например, синяя лампа или электрогрелка. Кроме этого, больному выписываются различные лекарственные средства в зависимости от того, насколько сильно и долго болит ушиб и имеются ли у пациента какие-либо аллергические реакции на препараты. Может иметь место назначение жаропонижающих при температуре, местное применение кремов и мазей, прием анальгетиков или антибиотиков внутрь. Через некоторое время врач порекомендует делать специальную лечебную гимнастику, направленную на растяжение грудной клетки.

Народная медицина в помощь

Лечение травмы народными средствами нередко оказывается весьма эффективным. Среди наиболее зарекомендовавших себя следующие:

Листья капусты. На место ушибленного ребра два раза в день кладутся под марлевую повязку;
Алое. К поврежденным тканям прикладываются измельченные листья растения с небольшим количеством меда;
Отвар из ромашки или багульника. Растираем место ушиба отваром из цветков растений для снятия отека;
Календула. В домашних условиях календула используется в лечебных целях в виде отвара, принимаемого внутрь или в качестве состава для компрессов;
Герань. Лечить ушиб можно также компрессами с отваром кроваво-красной герани;
Бодяга. Сырье растирается в порошок и разбавляется в соотношении 1:2 с водой, затем накладывается на травмированную зону. Чтобы долго не возиться, можно приобрести готовое средство в аптеке;
Подорожник. Растение растирается в кашицу и прикладывается к ушибленному месту. Такой метод применяется в случае свежей травмы;
Отварной картофель поможет при лечении давнего ушиба. Порезанную на ломтики картошку следует оставить на несколько часов на пораженном месте;
Отвар из арники можно делать и принимать внутрь ежедневно уже спустя несколько дней после травмы.

Перед тем как лечить ушиб народными средствами в обязательном порядке проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Сама по себе рассматриваемая травма не угрожает жизни пациента и редко становится причиной осложнений. Однако это отнюдь не значит, что при появлении признаков ушиба не нужно ничего делать. Невнимательное отношение к своему здоровью и игнорирование медицинской помощи могут повлечь за собой серьезные последствия

Ушиб ребра - это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи и костей. Эту травму можно получить в быту при ударе или падении, она сопровождается болью и образованием гематомы. Перед началом лечения важно узнать, произошел ушиб или перелом ребер, и насколько серьезно повреждены ткани. Длительность терапии и ее методы будут зависеть от степени тяжести ушиба и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб ребер проявляется комплексом характерных признаков. Они возникают непосредственно после травмы и могут со временем усиливаться. Ребра - это плоские кости, которые защищают внутренние органы в грудной полости от повреждений. Они окружены мышцами, сосудами и нервами, которые могут травмироваться при ушибе.

Типичный комплекс симптомов при ушибе ребер - это:

резкая боль , которая возникает в момент травмы или спустя некоторое время после нее;
быстрое появление отека;
нарушение дыхания и нехватка воздуха, что связано с болезненными движениями ребер при вдохе и выдохе;
гематома в области ушиба - признак разрыва мелких сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани;
спустя некоторое время после ушиба может образоваться плотная шишка на ребре – это костная мозоль и, следовательно, имел место перелом ребра.

Ушиб ребер при падении сразу сопровождается болезненными ощущениями. В этой ситуации важно совершать как можно меньше движений и определить, не произошел ли перелом костей.

Стоит помнить, что хруст - это первый признак нарушения целостности ребер, даже если визуально этого не видно.

Эти травмы могут также протекать без синяков и отека. После осторожного осмотра нужно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики ушиба

Сильный ушиб следует дифференцировать от перелома ребра. Во втором случае расположение кости может быть не нарушено, а симптомы травмы будут идентичными. Также необходимо отличать ушиб с образованием трещины в кости.

Выполнить диагностику в домашних условиях невозможно, для этого следует обратиться к травматологу.

В травмпункте пострадавшего обследуют методом рентгенографии. На снимке будет видно, что костная ткань ребра сохраняет целостность. По показаниям также проводят УЗИ, которое позволяет выявить травмы мягких тканей и внутренних органов. При наличии сопутствующих травм может понадобиться МРТ. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых исследований.

Оказание первой помощи пострадавшему

После удара или падения, если пострадавший чувствует острую боль в левом или правом боку, запрещается вставать и выполнять резкие движения. Если боль не усиливается, отек нарастает медленно, отсутствует кашель - можно принять некоторые меры до обращения к врачу:

приложить холодный компресс, который сузит кровеносные сосуды и предотвратит появление гематомы;
принять обезболивающий препарат.

Холод на поврежденный участок - это мера первой помощи, которая не запрещается врачами. Дело в том, что синяк, который быстро нарастает при сильном ударе, может затруднять диагностику и помешать осмотреть область повреждения. Выраженный отек может даже не позволить распознать трещины ребер и другие опасные осложнения.

Согревающие мази, массаж и другие процедуры в этот период противопоказаны.

Медикаментозные методы лечения ушиба

В первый день у пострадавшего сильно болит область ушиба, и ему назначают полный покой и холод на поврежденный участок. Когда острое воспаление мышц и мягких тканей проходит, можно начинать следующий этап лечения. Он направлен на снятие боли, восстановление кровообращения и рассасывание гематом.

Для лечения ушиба назначают наружные препараты в форме крема, мази или геля. Они имеют разный механизм действия, поэтому выбирают средство в зависимости от преобладающей симптоматики. Наиболее популярные лекарства, которые можно приобрести в аптеке и наносить на поврежденный участок:

Диклофенак - мазь, которая относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Она снимает боль, воспаление и отечность. Ее наносят несколько раз в день, избегая попадания на слизистые оболочки и открытые раны.
Ибупрофен - еще один препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Синяк-off - специальная мазь на основе экстракта пиявок, которая снижает свертываемость крови. Под ее воздействием рассасываются синяки, она предотвращает образование крупных гематом.
Фастум-гель - негормональная противовоспалительная мазь на основе кетопрофена.
Апизартрон - крем, который содержит пчелиный яд в качестве основного действующего вещества. Он способствует рассасыванию гематом, снимает боль и воспаление.
Гепариновая мазь - это комбинированный препарат. Гепарин снижает вязкость крови и препятствует образованию гематом, а анестезин снимает болевые ощущения.

Для защиты ребер от резких движений в первые несколько дней можно использовать эластичный корсет. Он не помешает восстанавливаться, но поддержит межреберные мышцы, снимет отечность и уменьшит боль. Вместо него можно накладывать повязку из эластичного бинта, под которую наносят лекарственные препараты.

В период восстановления важно вернуть подвижность и эластичность межреберным мышцам. Для этого можно выполнять специальные упражнения из курса ЛФК в домашних условиях. Через несколько дней после травмы начинают делать дыхательную гимнастику - глубокие вдохи и выдохи с задержанием в каждом положении. Упражнения можно дополнять легким массажем грудной клетки.

В среднем для полного выздоровления может понадобиться от 10 до 30 дней.

Активные движения можно начинать выполнять после того, как пройдет острый болевой синдром.

После окончания курса лечения мышцы и мягкие ткани заживают, и можно возвращаться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения травмы

Ушиб в области ребер не является опасной травмой, которая бы представляла опасность для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, при несвоевременном лечении существует риск развития осложнений. К ним относятся:

межреберная невралгия после ушиба ребер - острая боль при малейшем прикосновении к ребрам;
образование плотной гематомы, которую необходимо удалять хирургическим путем;
гипоксия - нехватка воздуха при нарушениях дыхания;
гидроторакс - попадание жидкости в грудную полость;
воспаление легких, в том числе с присоединением патогенной микрофлоры.

Особую опасность представляют падения на левый бок. Хоть грудная клетка и защищает органы грудной полости от повреждений, при сильном ушибе они также могут травмироваться. При появлении боли в области сердца, интенсивном кашле и нарушениях дыхания следует, не теряя времени, вызвать бригаду «скорой помощи».

При падении на ребра возникает ушиб межреберных мышц и мягких тканей. Его можно определить по острой боли в боку и быстрому появлению отека. Обращаться за медицинской помощью необходимо в первые сутки после травмы, чтоб исключить возможность перелома и повреждения внутренних органов.

Лечение занимает не более месяца.

В основном назначают препараты для наружного применения и специальную физкультуру.

Как избавиться от боли в грудном отделе, вызванной межреберной невралгией