Грыжа пищевода симптомы и лечение диета. Грыжа пищевода: лечение медикаментами и важные советы врачей

В статье мы собрали самые эффективные отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ», лучшие рецепты, которые помогли читателям вылечить грыжу пищевода быстро и навсегда, народные средства и методы, советы врачей.

Что такое грыжа пищевода

Правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда её называют просто диафрагмальной грыжей или пищеводной грыжей.
Суть болезни в выпячивании нижнего отдела пищевода через диафрагмальное отверстие.
Между брюшной и грудной полостями расположена тонкая мышечная пластинка – диафрагма, в ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. По некоторым причинам (см. ниже) это отверстие расширяется. При повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавливается в грудную полость. Это выпячивание и называется грыжа пищевода (грыжа желудка и т. д.).

Пищеводная грыжа в той или иной степени присутствует у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, но большинство людей об этом и не догадываются.
Есть интересная закономерность, пока человек не знает о своей диафрагмальной грыже, симптомы болезни его не беспокоят, но стоит поставить диагноз, да если еще сказать. что необходима операция, больной начинает изводить себя и врачей жалобами на симптомы грыжи. И сам постепенно начинает верить, что его мучения мучительны и невыносимы. Поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой то степени психосоматическое заболевание.
При грыже пищевода только в 10% случаев рекомендована операция: при больших размерах грыжи и если возникли осложнения (язва с кровотечениями). Операция не устраняет причины появления грыжи (переедание, вредные привычки), поэтому болезнь может развиться снова

Причины:

1. Переедание
2. Ожирения
3. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно после еды
4. Метеоризм.
5. Хронические запоры
6. Хронические болезни, сопровождающиеся продолжительным кашлем
7. Беременность и роды
8. Курение, алкоголь

Грыжа пищевода — симптомы

Симптомы грыжи пищевода очень похожи на симптомы других болезней, поэтому бывает трудно поставить правильный диагноз. Иногда диафрагмальную грыжу принимают за язву, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца.
Симптомы пищеводной грыжи:
1. Изжога
2. Одышка, кашель, приступы удушья, перебои в работе сердца в ночное время после обильного ужина.
3. Боли в груди
4. Отрыжка воздухом и пищей.

Сердечные боли при диафрагмальной грыже усиливаются при принятии горизонтального положения, и уменьшаются после приема щелочей

При грыже пищевода нельзя:

1. Переедать
2. Допускать запоры
3. Носить тугие пояса,
4. Поднимать тяжести
5. Делать резкие наклоны вперед
6. Есть менее чем за 3-4 часа перед сном

Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются занятия гимнастикой

Диета при грыже

Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка. Ограничить в питании кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного.
Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка.
До и после еды полезно принять 1 ч. л. нерафинированного масла. После еды не в коем случае не ложится или заниматься тяжелой работой, зарядкой с наклонами – лучше походить или попрыгать. В течение дня для нейтрализации кислоты в пищеводе пить минеральную воду Боржоми, Ессентуки №17 без газа.
Спать лучше на правом боку, тогда меньше вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.
Лучшее лекарство при грыже пищевода Альмагель А (по сведениям 2002 года). Он обеспечивает длительную нейтрализацию непрерывно выделяющегося желудочного сока, снижая в нем уровень соляной кислоты. Пьют этот препарат по 2 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды, когда боли исчезнут, то сокращают прием до 1 ч. л. (По материалам газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №23, стр. 6-7, 2011 г, №16, стр. 15)

Лечение грыжи пищевода — самые эффективные народные средства.

Вот лучшие рецепты по отзывам читателей газеты Вестник ЗОЖ.
Рецепт №1 от грыжи пищевода 20 г сухих измельченных корней алтея залить 200 г кипятка, настоять 5 часов. Принимать по 2 ст. 5 раз в день
Рецепт №2 В 50 г молока добавить 30 капель 50% спиртовой настойки прополиса. Пить 2 раза в сутки до еды
Рецепт №3 В 0,5 л ряженки добавить белок одного куриного яйца и 75 мл 3% раствора танина. Пить через соломинку по 2-3 глотка 5-6 раз в день до и после еды.
Рецепт №4 — При вздутии живота (метеоризме) — 1 г семян моркови залить 2 стаканами кипятка, настоять 10 минут. Пить по 100 г 3-4 раза в сутки вместе с семенами. (газета Вестник ЗОЖ 2002 г. №23, стр. 6-7)

Дыхательная гимнастика и упражнения для лечения грыжи пищевода

В лечении грыжи диафрагмы очень эффективны дыхательные упражнения, их делают через 2-3 часа после еды.
Упражнение №1 Лечь на правый бок на наклонную поверхность (голова на 15 см выше ног). Вдохнуть, максимально выпячивая живот, выдохнуть, расслабляя живот, но не втягивая. Постепенно углублять дыхание. Делать это упражнение 4 раза в день по 10 минут. Через 6 дней таких тренировок начинать на выдохе втягивать живот.
№2 Встать на колени наклонятся вправо и влево Затем те же наклоны, но из положения стоя.
№3 Лечь на спину, делать повороты туловища вправо и влево.
№4 Приседания.
Для лечения грыжи пищевода делать эти упражнения 1-2 раза в день, постепенно наращивая нагрузку. Через 2-3 месяца появится улучшение состояния. (газета Вестник ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Народное лечение грыжи пищевода листьями крыжовника

Эффективен при лечении диафрагмальной грыжи желудка настой из листьев крыжовника. 1 ст. л. листьев залить 0,5 л воды и пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды

Народное средство от изжоги при диафрагмальной грыже

Измельчить и перемешать по 1 ст. л. корня алтея, травы мяты перечной, листьев мать-и-мачехи, семян льна. 3 ст. л. смеси залить 1 литром холодной воды, настоять 1 час, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Пить по 0,5 стакана 5-6 раз в день.

Народное средство от запоров при грыже

При этой болезни следует избегать запоров. Хорошее народное средство от запоров – стакан кефира, в котором размешена 1 ст. л. растительного масла. Кефир надо выпить перед сном, не торопясь, маленькими глоточками.(газета Вестник ЗОЖ 2011 г. №16, стр. 16)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) чаще всего поражает пожилых и тучных людей, особенно курильщиков, а также людей, живущих в постоянном стрессе. Данная болезнь появляется из-за неправильного функционирования диафрагмы - перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной полости. При этом возникают такие симптомы, как изжога, рвота и боль в груди.

Пищеводная (хиатальная) грыжа возникает тогда, когда желудок перемещается вверх через выпуклости или отверстия диафрагмы. Диафрагма представляет собой перегородку, отделяющую грудную полость от брюшной полости. Это широкая, но тонкая мышца растягивается между нижними ребрами, которые тесно покрывают нижнюю часть пищевода. Место, где пищевод проходит через диафрагму, представляет собой отверстие, которое называется рефлюксом. Если это отверстие ослабляется, растягивается и перестает тесно прилегать к пищеводу, диафрагма перестает выполнять свою функцию - она уже не в состоянии держать живот в своем месте.

Причины возникновения грыжи пищевода

Формированию данного вида грыж наиболее часто способствуют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность (врожденная слабость соединительной ткани, плоскостопие и др.). В эту группу также можно отнести астеническое телосложение (слабо развитая мускулатура, длинные конечности, тонкая кость);
Ослабление мышечно-связочного аппарата пищевода и диафрагмы. С возрастом они достаточно часто теряют свою упругость и уже не могут справиться со своими задачами в полной мере. Именно это и объясняет частое формирование грыжи пищевода у людей пожилого возраста;
Систематическое или внезапное увеличение давления в брюшной полости приводит к расширению пищеводного отверстия диафрагмы, из-за чего некоторые органы могут выйти в область грудной клетки. Внутрибрюшное давление может повыситься по следующим причинам:

Беременность;
Длительный кашель при заболеваниях органов дыхательных путей;
Выраженное вздутие живота (метеоризм;
Скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
Ожирение в тяжелой форме;
Частое переедание;
Хронические запоры.

4. Травмы (открытые или закрытые повреждения диафрагмы).

5. Чрезмерное подтягивание пищевода кверху, которое может возникнуть по нескольким причинам:

Укорочение пищевода из-за рубцовых изменений, которые подтягивают его кверху в грудную область;

Нарушение двигательной функции пищевода, что приводит к нарушению продвижения по нему пищевого кома.

6. Врожденная аномалия развития («грудной желудок» или короткий пищевод).

Кроме вышеперечисленных причин следует учитывать и то, что тонус нижнего пищеводного сфинктера уменьшает никотин, кофеин, некоторые гормоны и медикаментозные средства.

Виды болезни

Пищеводная грыжа бывает трех видов: околопищеводной (параэзофагеальной), осевой (аксиальной) и скользящей.

А – нормальное состояние пищевода, Б – скользящая грыжа пищевода, В – осевая грыжа пищевода, Г – параэзофагеальная грыжа пищевода

Симптомы

Небольшая грыжа пищевода проблем больному не доставляет. Довольно часто встречается бессимптомный вид грыжевых образований. Заболевание никак не проявляет себя и не вызывает дискомфорта. Больной даже не подозревает о проблемах и продолжает жить привычной жизнью. Иногда серьёзная патология обнаруживается случайно при проведении рентгена или УЗИ.

Заявить о себе болезнь может в любой момент. Как правило, активность клинических проявлений отмечается при прогрессировании заболевания и росте грыжи. Частота и выраженность симптомов зависят от размера патологического образования и его типа, наличия сопутствующих заболеваний и выявленных осложнений.

Обозначим общие симптомы грыжи пищевода:

В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод. В медицине это явление определяют понятием «гастроэзофагеальный рефлюкс». Больного может беспокоить изжога и боли между ребер, наблюдаются частая отрыжка и срыгивания.

Другой, менее распространенный тип грыжи, называют околопищеводной. При ее наличии еда застаивается в желудке. При этом регулярно ощущаются боли и дискомфорт в грудной области. Если заболевание прогрессирует, симптомы усиливаются, обычно они активно проявляются после приема. В некоторых случаях больные намеренно уменьшают ее объемы, а иногда отказываются от еды.

Лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Целью консервативного способа является нормализация состояния пациента и предупреждение возможных осложнений. Во многих случаях удается добиться наступления длительной ремиссии. Основой нехирургического способа является использование лекарственных препаратов следующей направленности:

для снижения кислотности желудочного сока;
для сокращения желудочной секреции;
для защиты слизистой оболочки пищевода от влияния агрессивных ферментов желудочного сока.

Пациентам рекомендуют соблюдение особой диеты с дробным питанием и сокращением размеров порций. Из рациона исключают продукты, приводящие к метеоризму или развитию запоров.
При больших размерах пищевой грыжи единственным способом лечения становится операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

отсутствие положительной динамики в результате проведения консервативной терапии;
заметное ухудшение состояния пациента;
появление осложнений: воспалительного процесса, эрозии или язвы пищевода, кровотечения и анемии;
наличие крупных грыж;
неправильное развитие слизистой пищевода (дисплазия);
фиксация грыжи пищеводного отверстия в области грыжевых ворот;
околопищеводные грыжи скользящего типа, наличие которых в значительной степени повышает вероятность развития ущемления.

Народные методы лечения грыжи пищевода

Основным симптомом заболевания является сильная изжога. Для того чтобы избавиться от нее необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Средство помогает нейтрализовать в желудке скопившуюся кислоту.

Облегчает симптоматику чай из ромашки , его необходимо пить при сильном жжении в пищеводе. В профилактических целях рекомендуется чай с ромашки пить после приема пищи, так вы сможете избежать жжения.

Чай с мятой помогает при хиатальной грыже диафрагмы. Приготовить его несложно, необходимо взять свежие листья мяты и заварить в стакане кипятка. Обязательно пить напиток небольшими глотками, так можно избавиться от жжения и неприятных ощущений в пищеводе.

Рекомендуется обратить внимание на морковные семена . С и помощью можно улучшить состояние стенок пищевода. Приготовить их несложно, нужно в 200 мл кипятка засыпать чайную ложку морковных семян, настоять 3 часа. Пить лекарственное средство обязательно теплым. После этого семена жуются. Процедура выполняется утром после завтрака. Курс процедур – 1 месяц.

Особенно полезны для желудочно-кишечного тракта семена льна . При грыже пищевода обязательно необходимо готовить себе отвар. Вечером столовая ложка семян заливается холодной водой (3 столовых ложки), настоять в течение ночи. Утром подогреть, выпить отвар и съесть все семена. Это эффективное средство для лечения грыжи.

Сок лимона в желудке за счет содержащихся веществ создает щелочную реакцию, поэтому нейтрализует кислоты. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо в стакане теплой воды растворить лимонный сок – чайную ложку.

Если грыжа сопровождается сильной тошнотой, рвотой и жжением, необходимо съесть натуральный йогурт , рекомендуют ввести в ежедневный рацион питания кефир, особенно во время беременности.

Некоторые избежали операции, используя при грыже пищевода имбирь .
Когда возникает сильная изжога, необходимо выпить имбирный чай, также можно разжевать имбирь или добавить как пряность в любое блюдо.

От жжения поможет избавиться сельдерей . Хорошо помогает сок сельдерея. Достаточно выпивать полстакана в день. Эффективность средства повысится, если добавить яблочный или морковный сок.

Улучшит состояние при грыже пищевода миндаль . Для этого необходимо съесть его немного, так вы смягчите действие желудочного сока на область пищевода.

Облегчить симптоматику при заболевании поможет яблочный уксус. Для избавления от симптоматики необходимо 2 чайных ложки растворить в 150 мл воды, после этого добавить липовый мед – чайную ложку. С помощью средства можно предупредить операцию.

Травяные сборы при грыже пищевода

Народные целители рекомендуют обращать свое внимание на сборы трав. С их помощью можно улучшить пищеварительный процесс, своевременно избавиться от метеоризма, запоров. Для приготовления лекарственного сбора вам потребуется 100 грамм листьев мать-и-мачехи, столько же коры красного вяза, корня алтея и 50 грамм семян льна. Все тщательно смешивается. Необходимо залить 3 столовых ложки лекарственного сбора кипятком (литр), настоять средство около часа. Рекомендуется пить в течение дня в виде чая. Лечиться до тех пор, пока не станет легче.

Эффективным является сбор трав с ромашки, листьев крыжовника, тмина и мяты перечной. Все компоненты смешиваются. В 250 мл кипятка необходимо заварить чайную ложку лекарственного сбора, настоять около 5 минут, пить меленькими глотками. Лечение необходимо проводить пока не станет легче.

Диета при грыже пищевода

Рацион

Вначале следует позаботиться о том, чтобы питание состояло из продуктов, не вызывающее вздутие живота и метеоризма. Испражнение кишечника должно проходить гладко, без затруднений. Важно, чтобы диета способствовала нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта.

Скорректировать питание поможет врач. Он подскажет, каких продуктов лучше избегать, чтобы диета оказывала максимально положительный результат. Питание во время диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть максимально щадящим.

Также не следует принимать пищу за три часа до сна. Во время сна организм человека замедляет процессы, в том числе и пищеварительные. Поэтому пища не успеет нормально усвоиться. Это будет способствовать изжоге и вздутию живота, что поднимет внутреннее давление. В свою очередь, этот процесс будет способствовать увеличению грыжи пищевода.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть:

дробным;
порционным шесть раз в день;
хорошо обработанным;
включать легкую мягкую пищу;
исключить некоторые продукты;

Нельзя допускать переедание. Оно способствует не только нарушению работы кишечника и пищевода, но и нарушает обмен веществ в организме, а это приводит к ожирению. Избыточная масса тела – это еже один нежелательный фактор при грыже пищевода.

Поэтому, если человек страдает ожирением, ему предписывается специальная диета, которая не только показана при вываливании пищевода в грудную полость, но и способствует снижению массы тела. При этом необходимо выполнять комплекс специальных упражнений. Это не просто физическая нагрузка, а гимнастика, показанная при вываливании пищеводного отверстия диафрагмы. Все инструкции и предписания можно получить, проконсультировавшись с врачом.

Диета подразумевает исключение всего жирного и острого. Эти продукты утяжеляют работу пищевода, а также раздражают его. Могут появиться болевые ощущения в районе диафрагмы. Очень часто эти боли могут спутать с болями в области сердца.

Принципы диеты

Выпячивание пищевода подразумевает придерживаться правильного рациона. То есть, необходима диета.

Каждый организм по-своему уникален, поэтому каждый человек сам должен для себя определить, каких продуктов лучше избежать. Индивидуальный организм по-разному реагирует на питание. Поэтому изжоги, вздутие, запоры и неправильная работа кишечника может возникать от разных вещей.

жирное;
острые продукты;
жареные блюда;
копчености;
сильно соленое;
специи;
сладости;
кислые соки;
спиртные напитки;
сладкие газировки.

Под запрет попадает также кофе и крепкий чай. Такие продукты питания значительно повышают кислотность пищевода, а также увеличивают симптомы развития образования в пищеводном отверстии диафрагмы.

кисломолочные напитки;
капусту;
горох;
виноград;
свежий хлеб.

До еды и после можно выпивать по одной столовой ложке нерафинированного масла. И ни в коем случае нельзя ложиться после приема пищи. Лучше совершить прогулку на свежем воздухе или заняться чем-нибудь по дому, избегая сильных физических нагрузок и наклонов вперед.

Диета предусматривает прием пищи регулярно маленькими порциями. Есть лучше шесть раз в день понемногу. При этом следует обратить внимание на приготовление твердых продуктов. Они должны быть мягкими и способствовать легкому прохождению по желудочно-кишечному тракту.

В течение дня, особенно это важно перед сном, лучше пить воду с повышенной щелочью. Она понижает кислотность пищевода. Лучше всего спать на правой стороне, поскольку в таком положении минимизируется возможность попадания кислоты из пищевода в грудину.

Грыжа пищевода значительно снижает качество жизни человека: возникают болевые ощущения, изжога, отрыжка, нарушается сердечный ритм, затрудняется дыхание. Заболевание может дать осложнения на сердце, кишечник и легкие. Продолжительные выбросы в пищевод кислотного содержимого желудка повышают шансы развития онкологии пищевода. При отсутствии должного лечения более 10 лет риск развития рака увеличивается в 8 раз. Грыжу пищевода можно вылечить медикаментозным способом и правильной диетой. В тяжелых случаях прибегают к операции.

Грыжа пищевода и ее виды

Под грыжей пищевода понимают смещение органов брюшной полости в область груди через отверстие диафрагмы. Наиболее часто встречается перемещение петли тонкого кишечника, желудка и пищевода. Другое название грыжи пищевода – хиатильная грыжа.
Заболевание довольно распространенное: каждый пятый житель РФ страдает им. Во многих случаях оно сопровождает язвенные болезни ЖКТ (67,8%), хронический гастродуоденит (16%) и панкреатит (53,8%). У каждого второго жителя после 60 лет встречается хиатильная грыжа.

Грыжа пищевода проявляется незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Как только врач ставит диагноз, у больных возникает множество жалоб на невыносимое состояние. Некоторые врачи считают заболевание психосоматическим.

Выделяют несколько грыж пищевода:

1 Скользящая (осевая, аксиальная, блуждающая). Встречается у 90% больных. При смене положения тела происходит проникновение верхней трети дна желудка, нижнего сфинктера, брюшной части пищевода в область груди, а потом их возвращение в анатомическое положение. Большие грыжи пищевода этого типа не способны самостоятельно выправляться из-за спаек, образованных в грыжевом мешке. Фиксация также происходит при укороченном пищеводе.

2 Пароэзофагенная (фиксированная, околопищеводная). Анатомическая кардия остается под диафрагмой, а фундальная часть желудка проникает в грудную полость через пищевое отверстие. Заболевание сопровождается болями и плохим продвижением пищи из-за ущемления.

3 Смешанная – сочетание фиксированной и скользящей грыжи пищевода. Различают 3 степени заболевания в зависимости от объема проникновения пищевода и желудка.

Видео

На видео Елена Малышева подробно расскажет все о грыже пищевода и современных методах лечения.

Причины заболевания

Смещение органов может произойти по нескольким причинам:

Слабые мышцы и связки пищевода и диафрагмы. Возрастные изменения приводят к потере их упругости и утрате основной функциональности. Нижний пищевой клапан перестает правильно работать. Также ослабевают мышцы, образующие пищевое отверстие диафрагмы, что увеличивает диаметр отверстия. Часто после 60 лет наблюдается рассасывание под диафрагмой жировой ткани. Описанные явления встречаются не только у людей пенсионного возраста, но и у молодых пациентов с плохой физической подготовкой.
Генетическая предрасположенность. У некоторых людей слабость соединительных тканей связана с генофоном (плоскостопия, синдром Марфана). У них грыжа пищевода сопровождается паховой или бедренной грыжей.
Резкое или периодическое повышение внутрибрюшного давления, что вызывает расширение отверстия диафрагмы и провоцирует смещение части или всего органа.

Давление поднимается по нескольким причинам:

вздутие живота;
в период беременности и тяжелых родов;
сбор в брюшной полости жидкости при циррозе, онкологии или сердечной недостаточности;
продолжительный кашель: половина больных с хронической обструкцией легких имеют грыжу пищевода;
большая нагрузка или тяжелый труд при слабом мышечно-связочном аппарате диафрагмы и пищевода;
тяжелая рвота;
сильное ожирение;
регулярное переедание;
хронические запоры.

Сильное подтягивание пищевода вверх. Возникает в двух случаях:

1 Нарушена его двигательная функция – возникают сильные сокращения в длину. Пищевой комок двигается без органических изменений. Провоцируют подобное язва желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит или холецистит в хронической форме.

2 Уменьшение длины пищевода из-за рубцовых изменений, которые подтянули его вверх. Рубцы являются следствием термического и химического ожога или пептической язвы пищевода.

Обратите внимание!

Болезни ЖКТ часто являются причиной формирования грыжи пищевода. Выведена закономерность: чем дольше длится заболевание, тем больше вероятность образования грыжи.

1 Травмы – открытые (проникновение ранящего снаряда) и закрытые (тупые удары, резкое увеличение внутрибрюшного давления) повреждения диафрагмы.

2 Грудной желудок или короткий пищевод. При патологии желудок расположен в грудной клетке, пищевод входит в него высоко над диафрагмой.

Тонус нижнего пищевого клапана снижают никотин, кофеин, прием гормонов, лекарственных препаратов.

Симптоматика

Небольшие грыжи не проявляют себя, больной может не знать о заболевании. В других случаях симптомы зависят от величины грыжи, органов в грыжевом мешке, имеющихся заболеваний и осложнений.

Основные симптомы:

1 Изжога различной интенсивности – самый частый симптом. Появляется после приема пищи ночью, когда тело расположено горизонтально. Изжога возникает при попадании содержимого желудка в пищевод.

2 Различная боль (жгучая, режущая, колющая) в подреберьях, эпигастрии, области сердца, за грудиной. Причиной является застой пищи и раздражение слизистой. Треть больных описывают симптомы, сходные с ишемической болезнью, но обследование их сердца не подтверждает подобный диагноз. В пожилом возрасте сердечные патологии могут сочетаться с грыжей пищевода. Больные часто лечат только первое, не подозревая о втором.

3 Дисфагия – неправильное прохождение пищи. Встречается в 40% случаях даже при употреблении жидкой пищи. Возникает при быстром поглощении продуктов или употреблении горячего или холодного.

4 Отрыжка воздухом или содержимым желудка. Перед «воздушной» отрыжкой возникает чувство распирания в животе, после — дискомфорт пропадает. Срыгивание происходит при забросе в пищевод еды из желудка. Воздух заглатывается во время приема пищи при слабом связочном аппарате или низком тонусе сфинктера.

5 Охриплость, болит язык. Связано с пептический ожогом, когда в полость рта попадает желудочный сок.

6 Продолжительная (несколько недель) икота встречается у 4% больных. Судорожные сокращения диафрагмы связаны с раздражением блуждающего нерва.

Скользящая грыжа проявляется только при забросе в пищевод содержимого желудка. Все начинается с болей и изжоги, а заканчивается затруднительным прохождением пищи по пищеводу.

Проявление околопищеводной грыжи связано с застоями еды в желудке. Больные начинают ограничивать себя в пище, а потом отказываются от нее. Происходит резкая потеря веса. Часто околопищеводная грыжа ущемляется, вызывая боль.

Ущемленная грыжа характеризуется сильной болью. Далее появляются рвотные позывы (ущемление нижнего сфинктера пищевода) или рвота с желчью или кровью (ущемление верхней трети желудка). Ухудшается общее состояние человека: кожные покровы бледнеют, бросает в холодный пот, появляется отдышка, повышается температура и пульс.

Диагностика заболевания

Из-за отсутствия симптомов и неспецифичных проявлений, многие больные лечатся от псевдо-заболеваний. Длительное время они безуспешно посещают врачей другой специальности. Однако определить наличие грыжи пищевода легко.

Основными видами диагностики являются:

1 Опрос больного. Врача должны насторожить изжога, жжение во рту, боли в животе (за грудиной), тошнота, регулярная икота, срыгивание.

2 Инструментальная диагностика. Все ее виды проводят на голодный желудок: исключают приемы пищи за 12 часов до обследования, жидкости – за 4 часа. Также отказываются от сигарет и жевательной резинки.

PH-метрика – суточное определение кислотности. Измеряют частоту и особенности заброса содержимого желудка. На анализ берут желудочный сок для определения кислотообразующей функции. Для исследования используют компьютер, регистрирующий блок, ПО, трансназальный зонд. Через нос вводят зонд, а на кожном покрове фиксируют электрод. Все это подключают к регистрирующему блоку и носят 24 часа. Больной во время исследований может спать, кушать и заниматься многими делами.

Методы лечения

Вылечить грыжу пищевода можно консервативными (без операции) методами или хирургическим вмешательством.

Безоперационный метод

Без проведения операции лечат только небольшие грыжи с маловыраженными симптомами. На 99% метод схож с лечением гастроэзофагеального рефлюкса. Важной составляющей будут исключение вредных привычек и коррекция питания.

Медикаментозный метод

Грыжа пищевода лечится шестью группами препаратов:

Антациды для нейтрализации избытка соляной кислоты: альмагель, маалокс, фосфалюгель.
Прокинетики для восстановления правильного продвижения пищи: церукал, домирид, мотилиум.
Блокаторы рецепторов гистамина для уменьшения выработки соляной кислоты: ранитидин, роксатидин, фамотидин.
Ингибиторы протонного насоса аналогичны предыдущей группе, но имеют меньшие последствия: омепразол, нольпаза, контралок.
Желчные кислоты для нейтрализации случайно «заброшенных» желчных кислот: урсофальк, урохол.

Операционный метод

тяжелая форма, неподдающаяся медикаментозному лечению;
большая грыжа с плохой проходимостью пищи или забросом ее в пищевод;
высока вероятность ущемления или других осложнений (сужение пищевода, анемия);
пищевод Баррета;
околопищеводная грыжа.

Операция необходима для восстановления анатомии желудка и пищевода, обеспечение антирефлюксного механизма для препятствия заброса пищи.

Хирургическое вмешательство противопоказано беременным женщинам, при тяжелой форме сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, сахарном диабете, тромбофлебите.
Существует несколько типов операций в зависимости от способа доступа к грыжевому мешку. Стоимость хирургического лечения определяется многочисленными факторами и индивидуальными особенностями пациента:

Видео

Профессор К.В.Пучков расскажет о хирургическом методе лечения грыжи, особенностях послеоперационного периода и способах лечения изжоги при грыже пищевода:

Может проводиться открытым методом или при помощи лапароскопа. На верхней трети желудка создается манжет, что не позволяет содержимому желудка попадать в пищевод. Далее верхнюю часть опускают, сшивают ножки диафрагмы. Это позволяет уменьшить диаметр отверстия. Операция противопоказана при суженном пищеводе, нарушенной моторики и воспалении.

Недостатки:

Длительное течение болезни укорачивает пищевод, что не позволяет опустить его. Тогда часть желудка остается в грудной клетке, что может вызвать рецидив.
Манжета не фиксируется и может соскочить. Заболевание начнет опять развиваться.

Преимущества:

Можно использовать лапароскопию, что обеспечит минимальный травматизм и уменьшит период восстановления.
Низкий риск развития послеоперационных осложнений.

Операция Белки

Показана при больших грыжах и явном рефлюкс-эзофагите . Врач проделывает разрез с левой стороны в 6-ом межреберном промежутке. Происходит закрепление нижней части пищевода, сфинктера к диафрагме. Дополнительно к стенке пищевода подшивают дно желудка.
Недостатки метода в доступе к грыже. Хирургический разрез имеет выраженный болевой синдром и тяжело переносится больными. Однако операция поможет ликвидировать в грудной полости сопутствующие патологии.

Гастрокардиопексия

Производят лапаротомию – разрез посередине живота. Хирурги подшивают верхнюю треть желудка, пищевода к некоторым структурам (большому сальнику, круглой связки печени и др.).

Наиболее распространена гастрокардиопексия по Хиллу, когда происходит прочная фиксация части желудка, пищевода к средней связке диафрагмы и предаортальной фасции.

Во время операции врачам проблематично найти предаортальную фасцию и медиальную дугообразную связку.

Методика Аллисона

Происходит вшивание ножек диафрагмы (грыжевых ворот). Делается разрез в восьмом или седьмом межреберье. После операции высока вероятность рецидивов – 10%. Гастроэзофагеальный рефлекс не будет устранен. Сегодня метод самостоятельно не применяется, только в комплексе с остальными методами хирургического вмешательства.

Народная медицина

Представители народной медицины говорят, что способны «вправить» грыжу пищевода. Они голыми руками нажимают «в нужном месте» живота, возвращая желудок в анатомическое состояние. Однако не существует доказательств, что подобное помогает ликвидировать грыжу пищевода. Ни одно исследование не подтвердило эффективность этих методов.

Народная медицина имеет несколько проверенных рецептов:

1 Смешать измельченные листья мяты, мать-и-мачехи, корень алтея и семена льна в одинаковой пропорции по 1 ст. ложке. Сбор залить 1 л. воды и час настоять. Кипятить на водяной бане 5 минут. Принимать по полстакана до 6 раз в сутки.

2 Измельчить сухие листья крыжовника и залить кипятком: на 1 ст.л. смеси 0,5 л. воды. Настаивать два часа. Употреблять перед едой по полстакана.

3 Молоко купены: 25 г купены залить 2 ст. молока. Смесь кипятить на малом огне. Принимать отфильтрованную жидкость 2-3 раза в день по 2 ст.л.

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях состоит из:

правильной диеты;
приема лекарств;
лечебной физкультуры;
народных средств.

Врач назначает диету, которая поможет устранить выброс в пищевод содержимого желудка.
В домашних условиях возможно избавиться от симптомов заболеваний, причиняющих дискомфорт. Однако перед применением народных средств важно проконсультироваться с врачом.

От изжоги помогут:

смесь апельсиновых корок, корня солодки;
чай горечавки;
настойка из льняных семян;
сок свежего картофеля и моркови.

Справиться с отрыжкой можно при помощи:

клюквенного сока, меда и алоэ;
настоя цветов рябины.

Облегчит запоры:

компот из сухофруктов;
настойка из крушины, листьев сены и корня ревеня.

Снимет вздутие живота:

настойка из тмина;
настойка из ромашки;
травяной сбор из зверобоя, тысячелистника, сушеницы;
смесь перечной мяты, корня валерьяны и плодов фенхеля.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика повышает эффективность медикаментозного лечения. Упражнения выполняют через 2 часа после еды:

1 Лечь на бок, ноги должны быть ниже головы на 15-20 см. На вдохе сильно выпучить живот, на выдохе – расслабить. Выполнять ежедневно по 10 минут.

Обратите внимание!

На первых порах при выдохе не втягивать живот. Элемент вводят только после 3-4 занятий.

2 Стать на колени, аккуратно наклоняться в разные стороны. Наклон делают на вдохе, а распрямляются – на выдохе. После 3-4 занятий выполнять в положении стоя.

3 Лечь на спину, поворачивать туловище в разные стороны, контролируя дыхание.
Дыхательная гимнастика является профилактикой развития патологий и осложнений. Улучшения будут видны уже на 3-4 месяц занятий.

Упражнения

Избыточный вес является первой проблемой грыжи: жир подтягивает желудок вверх. Плохая осанка и мышечный тонус повышают риск развития заболевания.

Не все упражнения можно выполнять при грыже пищевода. Они могут повышать давление на диафрагму, увеличивать тошноту, затруднять дыхание и расширить отверстие диафрагмы.

Самым простым и легким упражнением будут пешие прогулки в быстром темпе. Они снимают напряжение, улучшают осанку и приводят в тонус мышцы. Эффективны прыжки на месте, так как в вертикальном положении желудок «скатывается» обратно. Мышцы брюшного пресса тренируют умеренные наклоны и приседания.

При возникновении приступов боли можно попробовать:

1 Лечь на горизонтальную поверхность спиной и расслабить тело. Руками помассировать вниз на несколько сантиметров в области грудины. В день повторять 3 раза.

2 Выпить 1 ст. воды, стать на небольшую возвышенность (ступеньку). Прыгать вниз, немного амортизируя.

Спать следует на высокой и жесткой подушке, которая обеспечит высоту 10-15 см. Не стоит ложиться после приема пищи.

Принципы питания, меню на день

Больной с грыжей пищевода должен придерживаться следующих правил:

дробное и частое питание;
последний прием пищи за пару часов до сна;
исключить продукты, повышающие кислотность желудка: жареное, сладкое, спиртное, кислые соки, крепкий кофе и чай, копчености;
максимально ограничить продукты, повышающие метеоризм: молоко и кисломолочные продукты, капусту, горох, свежую выпечку, виноград, газированные напитки;
основой питания должны быть хорошо разваренные каши (пшенная, овсяная, ячневая, гречневая);
употреблять только нежирное мясо и отварную рыбу;
не использовать специи;
фрукты и овощи очищать от шкурки и натирать на терку;
после еды немного походить.

Продукты должны быть натуральными, а меню сбалансированным. После исключения вредной пищи составляют меню на день:

Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин	Ужин 2
1ст. воды	Банан	Овощной суп (куриный бульон с крупой)	1 ст. воды	1 ст. воды	Изюм, чернослив
Вареное яйцо	Фруктовый кисель или желе	Ячневая каша	Запеченное яблоко	Отварная рыба	100 гр. творога
1 ст. травяного чая		Пареная куриная котлета	Чай из сухофруктов	Вареные овощи	Сок
100 гр. низкопроцентного творога		Салат из свежих овощей и оливкового масла		Ломтики подсушенного хлеба

Грыжа пищевода – хроническое рецидивирующее заболевание. Больные страдают от изжоги, икоты, болей и запоров. Безоперационные методы в сочетании с правильной диетой показывают высокую эффективность лечения. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, его применяют только для больших грыж пищевода. Дыхательные и физические упражнения облегчают период восстановления.

(Всего 1 917, сегодня 1)

Патология, при которой органы брюшной полости попадают в грудную клетку через расширенное отверстие диафрагмы, называется грыжей пищевода. Иногда ее называют диафрагмальной или хитальной. Обычно меняется расположение абдоминального конца пищевода и кардия желудка, но иногда смешаются петли толстого и тонкого кишечника.

Грыжи делятся на три категории, в зависимости от того, какой фрагмент пищеварительной трубки попал в пищеводное отверстие диафрагмы:

(изменено положение брюшного конца пищевода и кардия желудка);
параэзофагеальная (смещается дно желудка);
смешанная (имеет признаки первых двух категорий).

Эта патология чаще встречается у женщин (одним из факторов риска является беременность) и пожилых людей. Выявлено, что чаще от этого заболевания страдает население развитых стран. Ученые связывают это с особенностями питания. Пища, в которой практически не содержится клетчатка, вызывает запоры. Следствием этого является повышение внутрибрюшного давления и появление грыжи. Это заболевание имеет множество неприятных для человека последствий, а при отсутствии медицинской помощи оно повышается вероятность развития онкологических заболеваний.

Причины заболевания

Грыжа пищевода может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Врожденная грыжа означает, что человек родился с коротким пищеводом, из-за которого часть желудка смещается в грудной полости. Приобретенной грыжей обычно страдают люди старше 60 лет, но получить эту патологию можно и в более раннем возрасте. К факторам риска, из-за которых возникает грыжа пищевода, относятся:

переедание и избыточный вес;
многоплодная беременность, которая сдвигает внутренние органы;
некоторые виды физических упражнений (поднятие тяжестей, приседания);
ожоги пищевода;
метеоризм;
скопление жидкости в брюшной полости;
травмы диафрагмы;
резорбция жировой ткани в области диафрагмы;
хронические заболевания органов пищеварительной системы;
болезни, следствием которых является укорочение пищевода (язва, панкреатит и т. д.);
мышечная слабость.

Грыжа формируется при ослаблении связок и повышении внутрибрюшного давления. На первое обычно влияют врожденные особенности. Внутрибрюшное давление же повышается из-за причин, перечисленных выше. У такой грыжи отсутствует грыжевой мешок, из-за того, что брюшина не задействована при смещении органов пищеварения в грудную клетку. Кроме перечисленных причин, на образование грыжи влияют курение, некоторые лекарственные средства, кофеин, гормоны.

Опасность и последствия грыжи

Наиболее распространенными симптомами грыжи являются приступы боли и .

Хитальная грыжа приводит к следующим последствиям:

кровотечения пищевода;
укорочение пищевода;
воспаление слизистой оболочки желудка;
рак пищевода.

Все эти последствия ухудшают здоровье больного. Они сопровождаются одышкой, тахикардией, бледностью, повышением температуры.

Из-за грыжи в желудке может появиться язва или произойти воспаление слизистой оболочки. Если кровотечения носят постоянный характер, у больного развивается анемия. Из-за этого заболевания пациент испытывает слабость и нарушение сна. В редких случаях происходит инвагинация пищевода, то есть его заворачивание внутри себя.

Методы диагностики грыжи пищевода

Диагностикой и лечение грыжи пищевода занимается гастроэнтеролог или хирург. Для того чтобы выяснить, есть ли у пациента подобная патология, используется соответствующая медицинская аппаратура. Доктор предписывает пациенту необходимые исследования и, в зависимости от результатов, подтверждает или опровергает диагноз.

Для уточнения диагноза больной должен пройти тесты:

Рентгенодиагностика – обязательное исследование для всех пациентов с подозрением на грыжу.
pH-метрия – анализ, определяющий уровень кислотности в желудке. Осуществляется с применением специального зонда, вводимого через нос.
– осмотр органов пищеварения через зонд с видеосистемой. Назначается всем людям, страдающим болезнями ЖКТ.

Чтобы не исказить результаты исследований, перед их проведением больному запрещено есть, курить и принимать лекарственные препараты.

Методы терапии грыжи пищевода

Если грыжа небольшого размера, и никаких неприятных ощущений пациент не испытывает, лечение не требуется. Но больной должен соблюдать врачебные рекомендации. Необходимо контролировать массу тела и избегать переедания.

Если же требуется терапия, то ее методы подбирает лечащий врач в каждом отдельном случае. Они зависят от типа и особенностей болезни (присутствует ли ущемление внутренних органов, грыжа или фиксированная). Для лечения используются как консервативные, так и хирургические способы. Большинство пациентов успешно вылечиваются при соблюдении диеты и приеме медикаментов. Оперативное вмешательство требуется только при наличии осложнений.

Терапия состоит из следующих компонентов:

лекарственные препараты;
лечебная физкультура;
диета.

Лечение подбирает лечащий врач

При желании и разрешении врача можно дополнительно использовать .

Диета

Чтобы не напрягать органы брюшной полости, врачи рекомендуют питаться часто и небольшими порциями. Запрещены слишком горячие и слишком холодные блюда. Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна. При грыже пищевода полностью исключены продукты, и усиливающие газообразование:

алкоголь;
газированные напитки;
жирная и острая пища;
цитрусовые;
бобовые;
капуста;
грибы;
орехи.

Больному разрешены слизистые супы, молочные продукты, легкие каши, макароны, мясо и рыба на пару.

Диета – важный компонент терапии. Пациент должен соблюдать ее и при консервативном, и при хирургическом лечении.

Упражнения

При подобном диагнозе физические упражнения направлены на укрепление и расслабление мышц передней брюшной стенки.

Лекарства

Для лечения грыжи врачи прописывают лекарства, относящиеся к группам:

антациды (понижают уровень кислотности желудка);
прокинетики (восстанавливают нарушенное движение пищи по желудочно-кишечному тракту);
блокаторы рецепторов гистамина (сокращают выработку желудочного сока);
ингибиторы протонного насоса (предназначены для того же, что и вышеуказанные лекарства, но имеют меньше побочных эффектов);
гепатопротекторы (защищают печень).

Народная медицина

Народные средства используются не для лечения заболевания, а для устранения симптомов.

Если мучает изжога, то поможет морковно-картофельный сок, отвар корня солодки и апельсиновой цедры, чай из желтой горечавки, настой из семян льна.

Для избавления от отрыжки применяют отвар цветов рябины и клюквенный сок с добавлением меда и сока алоэ.

При вздутии живота используют настой из ромашки или тмина и травяные чаи тысячелистника, зверобоя и душицы.

От запоров спасет настой крушины или корня ревеня и компот из сухофруктов.

Оперативное вмешательство

Удаляют хирургическим путем, если у пациента возникли следующие осложнения:

кровотечение, язва, эрозия;
отсутствие реакции на медикаменты;
ущемление грыжи;
один орган грыжи попал в другой.

Противопоказаниями к операции являются:

беременность;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Существуют несколько типов операций для удаления хитальной грыжи, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Лечащий врач выбирает способ индивидуально для каждого пациента.

Проводится открытым (с разрезом брюшной стенки или грудной полости) или лапароскопическим методом. Наименее травматичный метод, после которого человек быстро восстанавливается.

Хирург устанавливает специальную манжету на отверстии диафрагмы, уменьшая ее диаметр. Недостаток в том, что манжета ничем не фиксируется, что делает возможным рецидив заболевания.

Проводится через разрез грудной стенки. включает в себя фиксирование нижнего отдела пищевода и пищеводного клапана у диафрагмы, а также закрепление дна желудка на передней стенке пищевода. Дает возможность ликвидировать другие патологии брюшной полости.

При методе Белси риск развития осложнений почти нулевой, но операция сложная и требует долгого восстановления.

Хирург подшивает желудок и часть пищевода под диафрагму. Пациент легко восстанавливается, осложнения возникают крайне редко.

Проводится ушивание грыжевых ворот. Доступ обеспечивается через разрез в VII–VIII межреберье. Из-за частых рецидивов эта методика не проводится как отдельная операция. Она используется только как дополнение к другим хирургическим мероприятиям.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя регулярное прохождение эндоскопии людьми из группы риска, особенно имеющими заболевания органов пищеварения. После завершения лечения грыжи пищевода пациент должен проходит противорецидивную терапию и соблюдать рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать осложнений и минимизировать клинические проявления болезни.

Дата публикации статьи: 28.04.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Пищевод человека – длинный мышечный орган, который проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме (это основная мышца, которая регулирует дыхание). Если отверстие диафрагмы расширяется, то органы живота получают свободный доступ в грудную клетку и перемещаются туда – это грыжа пищевода. Другие названия патологии: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или .

Болезнь ухудшает качество жизни человека; вызывает боли в животе, отрыжку, изжогу, затруднения дыхания, нарушение сердечного ритма и другие неприятные симптомы. Также недуг может привести к осложнениям со стороны сердца, легких, кишечника. А длительный заброс в пищевод кислого содержимого увеличивает шанс развития рака пищевода (если болезнь не лечится более 10 лет, риск онкологии увеличивается в 8 раз).

Хорошая новость: медикаментозное лечение грыжи пищевода и соблюдение диеты вылечивают патологию. К операции прибегают крайне редко.

Причины патологии

Пищеводная грыжа развивается из-за врожденных или приобретенных причин.

Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.

Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше. Всего их тринадцать:

ослабление связок пищевода из-за возраста;

уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);

резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;

операции на пищеводе;

асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);

многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;

хронические запоры;

некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);

нарушение моторики пищевода;

ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);

лишний вес;

хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;

травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.

Три вида болезни

Пищеводная грыжа бывает трех видов: околопищеводной (параэзофагеальной), осевой (аксиальной) и скользящей.

А – нормальное состояние пищевода, Б – , В – осевая грыжа пищевода, Г – параэзофагеальная грыжа пищевода

Характерные симптомы

В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).

Основные симптомы грыжи пищевода:

Боль в животе (по статистике и отзывам пациентов – это наиболее частый симптом):

чаще всего локализуется "под ложечкой", но может располагаться в области пупка или иметь "опоясывающий" характер (отдавать в спину);
усиливается после еды и при принятии горизонтального положения;
ослабевает после глубокого вдоха, рвоты, отрыжки;
отдает в спину, между лопатками;
обычно боль ноющего характера; но если в процесс включается солнечное сплетение, то она становится жгучей и купируется при наклоне туловища вперед.

Отрыжка кислым, горьким, воздухом после приема пищи.

Срыгивание после еды – появление содержимого желудка (рвотных масс) во рту без предварительной тошноты. Если до этого была боль в животе – она уменьшается.

Изжога – ощущение кислого привкуса во рту и жгущего ощущения за грудиной после еды, при наклонах, в лежачем положении, ночью.

Ощущение "кома" за грудиной, который возникает во время еды, особенно при употреблении твердой пищи. Важное отличи от других заболеваний: этот "ком" не постоянен, и исчезает вне приема пищи.

Икота – необязательный, но частый признак пищеводной грыжи.

Затруднение дыхания, боли в сердце, нарушение сердечного ритма (этот симптом как признак грыжи – актуален в комплексе с другими симптомами из этого списка).

Чем опасна данная грыжа?

Независимо от причины грыжи на пищеводе, болезнь может осложняться:

Как ставят диагноз

Диагноз грыжа пищевода ставит гастроэнтеролог или хирург общей практики на основании 4-х исследований:

рентгенологического исследования с приемом бария через рот;

фиброгастроскопии – исследования пищевода и желудка с помощью специального толстого "зонда" с видеосистемой;

ультразвукового осмотра органов грудной или брюшной полости;

pH-метрии – измерения уровня кислотности в пищеводе и желудке с помощью специального тонкого зонда.

Все исследования выполняются после подготовки, о которой расскажет врач.

Фиброгастроскопия – один из методов исследования пищевода и желудка. Черная трубка – фиброгастроскоп (или «зонд») с видеокамерой и подсветкой на конце

Методы лечения

Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург. Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии (скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов).

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

прием медикаментов,

народные методы.

При следующих осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству:

ущемление грыжи;
кровотечение;
внедрение одного органа грыжи в другой;
в грудную полость попало большое количество органов, и они сдавливают сердце,

1. Диета

Питание должно быть частым, но дробным – чтобы пища могла беспрепятственно пройти из пищевода в желудок и далее; и чтобы пища усвоилась, а не вернулась обратно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Можно кушать	Исключить
Подсушенные булочки и хлеб	Продукты, которые будут задерживаться в желудке или усиливать газообразование: капусту, грибы, бобовые, жирную пищу
Слизистые супы (без мяса, рыбы, грибов, овощей)	Продукты, которые будут повышать кислотность: алкоголь, кислые соки, жирные, острые, перченые блюда, маринады
Каши
Макароны
Молочную пищу
Отварные, запеченные или приготовленные на пару мясо и рыбу
Подсолнечное и сливочное масла

2. Медикаментозная терапия

При используют 6 групп препаратов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа препаратов	Пример лекарства	Для чего применяют
Антациды	Маалокс, альмагель, фосфалюгель	Нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке
Прокинетики	Домирид, церукал, мотилиум	Помогают восстановить правильное направление движения пищи по пищеварительному тракту
Блокаторы рецепторов гистамина	Фамотидин, ранитидин, роксатидин	Уменьшают выработку соляной кислоты в желудке
Ингибиторы протонного насоса	Нольпаза, омепразол, контралок	Действуют, как и препараты предыдущей группы, но побочных эффектов меньше
Желчные кислоты	Урохол, урсофальк	Нейтрализуют желчные кислоты, если они "забросились" в желудок

3. Упражнения

Для лечения пищеводной грыжи выполняйте специальную гимнастику для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Примеры упражнений:

Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.

ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.

Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.

4. Народные средства

Травы, применяемые при пищеводной грыже, помогают устранить основные симптомы заболевания:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Операция

В зависимости от причины и вида грыжи проводят 4 вида операции:

ушивание пищеводного отверстия диафрагмы;

формирование из стенок желудка «муфты» для пищевода;

создание искусственного клапана в верхней части желудка;

укрепление связки между диафрагмой и пищеводом.

По отзывам пациентов и врачей, эффективное лечение для большинства – консервативное (прием медикаментов и соблюдение диеты). Операцию проводят только в крайний случаях.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .