Как называется проходимость маточных труб. Диагностика проходимости маточных труб с помощью узи
Маточные (евстахиевы) трубы – парные органы половой системы женщины, которые отходят от матки и соединяют ее полость с левым и правым яичником.
Именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки, которая при овуляции выходит из созревшего фолликула. Если просвет будет недостаточно широким для прохождения женской половой клетки, оплодотворение будет невозможным. Женщины, которым не удается забеременеть, среди прочих методов диагностики проходят и обследование на проходимость маточных труб.
Что такое непроходимость маточных труб
По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.
При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.
Непроходимость маточных труб бывает:
1 Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.
2 Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.
Причины непроходимости маточных труб
Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки евстахиевых труб.
Такие гормональные нарушения бывают из-за нервных стрессов, недостатка питательных веществ, перенесенных тяжелых заболеваний, приема гормональных препаратов.
Органическая непроходимость маточных труб развивается после инфекционных заболеваний органов половой системы, частых воспалений. При этом появляются рубцы, которые становятся непреодолимым препятствием для яйцеклетки. Деформация и образование спаек происходит вследствие хирургических вмешательств (операции на яичнике, матке, удаление аппендикса).
Интересно! Эрозия шейки матки: лечение
Известно и такое заболевание, как гидросальпинкс – нарушение циркуляции крови и лимфы в стенках маточных труб. При этом полость их заполняется прозрачной жидкостью и расширяется.
У некоторых женщин встречаются врожденные пороки развития этой части половой системы (извитость, отсутствие просвета).
Проверка маточных труб на проходимость
Первый вопрос, волнующий женщин, у которых есть подозрение на нарушение проходимости маточных труб – как проверяют этот параметр. В современной гинекологии есть несколько методик, с помощью которых оценивают диаметр просвета и состояние выстилающего эпителия.
Эти методы диагностики не используют, если у пациентки в данный момент протекает инфекционный процесс в организме, есть кисты яичников, а также при беременности. Для исключения противопоказаний предварительно нужно выполнить соответствующие анализы.
Гистеросальпингография (метросальпингография)
Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентген маточных труб на проходимость. В половые пути женщины вводят красящее вещество и делают снимок. Если краситель не просматривается в верхних частях трубы на полученном изображении, это означает, что просвет слишком узкий или отсутствует.
Кроме того, ГСГ дает информацию о патологиях других органов половой системы (двурогая матка , наличие полипов и перегородок, ). Об этих заболеваниях можно узнать из статей на нашем портале Мое Чудо, для этого кликните по названию болезни.
Нельзя проводить ГСГ и при непереносимости йода, а также при заболеваниях щитовидной железы. Перед выполнением процедуры несколько дней соблюдают половой покой и исключают из питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (мучное, газированные напитки, молокопродукты). Исследование проводят в период с 5 по 9 дни менструального цикла.
УЗИ проходимости маточных труб
УЗИ, или гидросонография маточных труб – более безопасный метод диагностики по сравнению с предыдущим, он требует менее ощутимого вмешательства в организм. Обследование проводят накануне (узнайте подробнее на сайте сайт), когда маточные трубы находятся в расслабленном состоянии.
Интересно! Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?
При выполнении процедуры в матку вводится физраствор. По его продвижению в трубах оценивают проходимость. Гидросонография является менее точным методом, чем ГСГ.
Пертубация
Этот метод диагностики предусматривает введение газа (воздуха) в полость матки и маточных труб. Специальный аппарат оценивает характер прохождения газа и на этом основании делают вывод о состоянии просвета. Процедуру проводят до овуляции, перед ее выполнением пациентке делают укол спазмолитика (например, но-шпы).
Диагностическая лапароскопия
Как правило, диагностика состояния маточных труб проводится непосредственно при хирургическом вмешательстве путем лапароскопии. При этом в коже брюшной полости делают два небольших разреза, через которые вводятся специальные инструменты, используется общий наркоз.
При лапароскопии доктор может увидеть поверхность эпителия с помощью маленькой камеры. После процедуры пациентка остается в стационаре примерно в течение суток.
Фертилоскопия
Выполняется так же, как и предыдущий прием, но инструменты вводятся через влагалище, без разрезов брюшной полости. Используется под местным наркозом. Этот метод позволяет сразу же скорректировать дефекты маточных труб, в том числе и восстановить проходимость.
Восстановление проходимости маточных труб
После проверки проходимости маточных труб лечащий доктор определяет диагноз. Если патология врожденная или деформация очень сложная, рекомендуется хирургическое вмешательство.
В других случаях возможно медикаментозное лечение. Оно будет направлено на устранение причины непроходимости.
При недостатке гормонов используется гормональная терапия, при инфекционных процессах борются с патогенными микроорганизмами.
Если устранить непроходимость маточных труб не удается, женщине предлагают метод ЭКО (о нем можно почитать на нашем сайте moe1.ru), ведь в этом случае наступление беременности не зависит от прохождения яйцеклетки из яичника в матку.
От 20 до 60% бесплодных пар сталкиваются с проблемой непроходимости маточных труб. Эти участки представляют собой тончайшие трубки с диаметром от 0,1 до 1 мм. в разных сегментах. Современная медицина предлагает разные варианты, как проверить проходимость маточных труб. Тот или другой способ выбирается индивидуально. При выборе метода акушеры-гинекологи учитывают анамнез и личные пожелания пациентки.
Проверить проходимость труб рекомендуется всем женщинам, которые безуспешно планируют беременность дольше одного года. Однако до этой манипуляции доходит не всегда. Обычно врачи начинают с более простой диагностики, которая позволяют узнать причину отсутствия беременности.
При бесплодии неясного генеза в результате определения проходимости маточных труб спайки могут обнаружиться на разных участках. не виден во время обычного ультразвукового исследования, поэтому установить их присутствие бывает непросто. Причинами трубного бесплодия могут быть заболевания органов малого таза или инструментальные вмешательства. Поэтому исследование назначается пациентке, если отсутствие беременности сопряжено с такими факторами:
- ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости;
- инструментальные манипуляции в матке;
- воспаления органов малого таза, особенно хронического течения;
- анатомически измененные яйцеводы;
- новообразования в области маточных труб;
- эндометриоз;
- внематочная беременность в анамнезе.
Диагноз «трубное бесплодие» можно поставить только проверки проходимости. При этом важно учитывать, в каком сегменте выявлена непроходимость, односторонний или двусторонний процесс имеет патология и есть ли шансы на успешное восстановление функциональности фаллопиевых каналов.
Как определить проходимость маточных труб
Все способы проверки проходимости маточных труб требуют предварительной подготовки. Все процедуры выполняются в стационаре. Госпитализация требуется не во всех случаях. Обычно после процедуры девушку отпускают домой. Исключение – лапароскопия и фертилоскопия. Каждая манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Важно выполнять рекомендации врача после диагностики.
Метод, которым будет проведено обследование, выбирается в соответствии с показаниями и акушерским анамнезом. При высокой вероятности того, что трубы непроходимы (после внематочной беременности или операций) предпочтительным будет хирургический метод, позволяющий сразу выполнить лечение. Если вероятность патологии минимальная, то выбирается более щадящий способ.
Гистеросальпингография – ГСГ
Рентген труб начинается с того, что пациентке за 30-60 минут водят инъекцию спазмолитика, а также могут применить холинолитические средства при индивидуальных показаниях. После этого женщина располагается на кушетке под рентген-аппаратом. При помощи тонкого катетера в полость матки вводят контрастный раствор. Когда вещество заполняет орган, оно устремляется в трубы. В этот момент аппарат делает снимок. Если на изображении видно, что раствор вышел в брюшную полость с обеих сторон, то трубы проходимы. Рентгеноскопия может показать, что контрастное вещество прошло по трубе только с одной стороны. При этом определяется, на каком участке с другой оно остановилось.
Когда пациентке проводят ГСГ, ей довольно неприятно. Чтобы снизить дискомфорт, врачи рекомендуют максимально расслабиться. Напряжение и сокращение мышц малого таза может исказить результаты диагностики.
При хороших показателях беременность после проверки проходимости маточных труб рекомендуют планировать только через месяц, чтобы исключить негативное влияние рентгена на половые клетки.
Если провести без предварительного обследования проверку проходимости маточных труб, последствием процедуры может стать инфицирование придатков, аллергическая реакция или травмы.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография)
Гидросонографией называется диагностическая манипуляция, которая предполагает введение физиологического раствора вместо контрастного и использование аппарата УЗИ вместо рентгена. Такая процедура предпочтительна для пациенток, имеющих аллергическую реакцию на йод или заболевания щитовидной железы. Плюсом диагностики является отсутствие облучения, а к минусам можно отнести низкую информативность.
Перед выполнением Эхо-ГСГ пациентке необходимо сдать мазок на инфекции, а также убедиться в отсутствии беременности. Обследование не вызывает болезненных ощущений, но для облегчения введения катетера его рекомендуется проводить на 10-13 день цикла, когда шейка расширяется под влиянием гормонального фона.
В полость матки через тонкую трубку вводится физиологический раствор. В это время сонолог устанавливает датчик УЗ-аппарата на нижнюю часть живота и наблюдает за поведением фаллопиевых труб. Результат оценивается, как и в предыдущем случае: если раствор вышел в брюшную полость, то трубы проходимы; если не вышел, то можно поставить диагноз «трубное бесплодие».
Метросальпингография – МСГ
Современной процедурой проверки проходимости маточных труб является селективная метросальпингография. Главный плюс манипуляции в том, что можно одновременно выполнить реканализацию. Если на отдельных участках определяются спайки в трубах, то они «разбиваются» раствором, который поставляется под напором.
Перед выполнением диагностики пациентке необходимо сдать мазок на определение чистоты влагалища и анализ крови. Манипуляция проводится с помощью рентген-аппарата. В полость матки вводится катетер, устье которого максимально близко подходит к фаллопиевой трубе. Исследование позволяет минимизировать негативное действие контрастного вещества на слизистую детородного органа. Результаты исследования выдаются в виде снимков, как при ГСГ.
Лапароскопия
Диагностика проходимости маточных труб выполняется при помощи эндоскопического исследования – лапароскопии. Недостатками процедуры можно считать необходимость использования анестезии и госпитализацию. Достоинством лапароскопии становится возможность выполнить восстановление проходимости маточных труб сразу.
Операция предполагает более масштабную подготовку. Женщине назначаются анализы крови, мочи, различные мазки из влагалища. Перед вмешательством выполняется клизма, а в день процедуры запрещено употреблять пищу и воду. При помощи общего наркоза пациентка погружается в состояние сна. Исследование проводится через 3-4 маленьких разреза или прокола в полости брюшины. Если в ходе операции хирург убеждается в том, что трубы необходимы, то диагностическая лапароскопия переходит в лечебную. Врач убирает спайки в трубах.
Фертилоскопия
Альтернативой лапароскопии стал современный анализ проходимости маточных труб, который также может определить другие патологии органов малого таза. Фертилоскопия предполагает выполнение разреза в заднем своде влагалища и введение оптического инструментария. Петли кишечника поднимаются посредством наполнения брюшины физиологическим раствором.
При подготовке к манипуляции сдаются все анализы, которые предполагает лапароскопия. В результате проведения фертилоскопии появляется возможность избежать образования рубцов в области живота. Метод предполагает использование местного наркоза.
Фертилоскопия не столь распространена в государственных медицинских учреждениях, поэтому осуществляется реже, чем другие манипуляции. Однако можно предположить, что в скором времени этот способ будет предпочтительным.
Пертурбация
Такое обследование позволяет не только установить проходимость маточных труб, но и оценить их тонус. Пертрубация предполагает введение катетера в полость детородного органа, через который подается воздух под давлением. В качестве диагностируемого вещества используют углекислый газ или кислород. Давление, под которым подается воздух, не превышает 200 мм.рт.ст. При давлении 90 мм.рт.ст. в норме диагностируется проходимость яйцеводов. Это проявляется характерным шумом и может быть зафиксировано при помощи рентгена. Если воздух проходит по каналам при 60 мм.рт.ст. это может говорит о снижении тонуса труб. Когда выход газа в брюшную полсть отсутствует, это становится симптомом трубного бесплодия.
При помощи пертурбации можно осуществить разделение мелких спаек и восстановить функциональность фаллопиевых труб.
МРТ
Возможности магнитно-резонансной томографии позволяют безболезненно определить проходимость маточных труб. Процедура проводится без специфической подготовки. Накануне исследования пациентке необходимо опустошить кишечник и воздержаться от газообразующих продуктов.
МРТ предполагает оценку функциональности органа при помощи магнита. Для этого пациентке необходимо в течение 15-20 минут находиться в состоянии покоя. Результаты исследования показывают, есть ли в фаллопиевых трубах спайки. Недостаток процедуры в том, что она не позволяет оценить функциональность фимбрий и тонус яйцеводов. МРТ маточных труб назначается редко. Обычно его назначают в случае, если подозревается опухоль.
Какой метод лучше
Все методы проверки проходимости маточных труб имеют свои плюсы и минусы. Нельзя однозначно сказать, какой из них лучше. Безусловно, малоинвазивные вмешательства, не требующие использования наркоза, более безопасны, чем полноценные операции. Однако при проведении последних можно сразу восстановить проходимость яйцеводов, если в этом есть необходимость. Процедуры, предполагающие использование рентгена, чаще вызывают опасение у женщин. Не следует переживать, ведь облучение при них минимальное и не может вызвать мутацию клеток.
Выбирать способ определения проходимости труб необходимо индивидуально с участием врача-гинеколога.
Можно ли оценить трубы в домашних условиях
Проверить проходимость маточных труб в домашних условиях невозможно. Женщина может только заподозрить патологию по характерным признакам. Симптомы непроходимости маточных труб сводятся к перечню:
- воспаление в матке и придатках, которые характеризуются болезненными ощущениями и выделениями;
- спаечный процесс, который доставляет боль при движении, во время полового акта;
- нарушение менструальной функции из-за аднексита;
- проведенные ранее хирургические операции и аборты.
Данные признаки сочетаются с безрезультатным планированием беременности в течение 12 месяцев и более, при условии регулярных половых контактов.
УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) – это диагностическая процедура, позволяющая произвести оценку проходимости маточных труб при помощи введения в них специального контрастного вещества.
Проводится в амбулаторных условиях, не требующих длительного пребывания пациентки в лечебном учреждении.
Особенности процедуры
При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить наличие или отсутствие патологий.
Данное исследование может быть проведено, как наружным датчиком (через брюшную полость), так и трансвагинально (через влагалище).
Показания к проведению исследования
УЗИ проходимости маточных труб назначается при наличии следующих патологий:
- первичное или вторичное бесплодие
- нерегулярный менструальный цикл
- частые повторы воспалительных процессов придатков матки
- отсутствие менструации (за исключением беременности)
- болезненные ощущение внизу живота
- перенесенная ранее инфекция, передающаяся половым путем (особенно если она не была долечена).
Когда необходимо проводить процедуру
Проверку проходимости маточных труб данным способом можно выполнять с 5 по 20 день цикла . Но большинство специалистов советуют проводить ее накануне овуляции (8-11 день). Причиной этому служат несколько факторов:
- именно в это время шейка матки наиболее расширена и вероятность возникновения ее спазма минимальна
- после менструации эндометрий матки имеет небольшую толщину и не препятствует для полноценного проведения исследования.
Подготовка к процедуре
Перед проведением исследования женщине необходимо пройти подготовку, которая заключается в сдаче следующих анализов:
- гинекологический мазок на флору
- анализы мочи и крови (общие) для исключения обострения воспалительных заболеваний
- ПАПП-тест (цитология)
- анализ на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз) методом ПЦР.
Непосредственно перед проведением процедуры, пациентке в обязательном порядке необходимо выполнить еще одну подготовку: гигиенический туалет половых органов.
По предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.
Читайте также:
Расшифровываем УЗИ органов малого таза
Если исследование будет проводиться наружным датчиком, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был практически полон.
Как выполняется исследование
Методика проведения данной процедуры следующая:
- пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой
- во влагалище вводятся зеркала, и выполняется тщательная обработка шейки матки и влагалища
- через канал шейки матки производят ввод одноразового тонкого катетера, имеющего на конце специальный раздувающий баллон для фиксации
- при помощи вагинального датчика выполняют УЗИ для убеждения, что катетер расположился правильно
- по катетеру вводится стерильный гель или физиологический раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. Приблизительный объем необходимой жидкости составляет от 20-40 мл до 100-110 мл.
Время проведения всей проверки не более 10-30 минут.
Как оценивают результаты
При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость должна скопиться в маточно-кишечном углублении. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то можно предполагать о присутствии непроходимости маточных труб.
Минусы данной процедуры
УЗИ проходимости маточных труб имеет несколько недостатков:
- введение большого количества жидкости и спазмы маточных труб и матки, могут являться причиной неприятных ощущений
- непроходимость физраствора или геля по маточным трубам не всегда говорит о присутствии спаек – иногда это следствие появления сильных спазмов.
Противопоказания к проведению исследования
- наличие маточных кровотечений
- обострение воспалительного процесса органов малого таза и любых других заболеваний
- беременность
- дисплазия шейки матки
- развитие предраковых процессов в шейке матки и на поверхности самой матки.
Преимущества проведения исследования
Данный вид диагностики проходимости маточных труб имеет немало преимуществ перед остальными методами выявления этой же патологии:
- планирование беременности возможно в этом же цикле, так как детородные органы не подвергались облучению (как при рентгенографии)
- наступление беременности также возможно на протяжении этого же цикла – жидкость смывает дериват, который закупоривает маточные трубы, рассоединяет тонкие сращения, а также способствует активизации работы бахромки, выполняющей захват и продвижение яйцеклетки
- нет необходимости в госпитализации
- попутное выявление нарушений в матке
- быстрота проведения
- нет необходимости в выполнении проколов брюшной стенки (как при лапараскопии)
- процедура проводится без применения наркоза.
Читайте также:
УЗИ простаты: техника проведения процедуры, расшифровка, отзывы
От чего зависит стоимость процедуры?
Цена проведения данного исследования складывается из:- цены внутриматочного катетера, которая зависит от производителя
- цены эхоконтрастного геля (жидкости)
- цены на расходные материалы.
Средняя стоимость УЗИ проходимости маточных труб составляет 1500 – 4500 рублей.
Отзывы об исследовании
Отзывы пациенток, которые прошли через данную процедуру, различны. Многие говорят, что при проведении исследования не испытывали абсолютно никаких ощущений, и что это совершенно не больно. Некоторые же наоборот, вспоминают прохождение УЗИ с большой неприятностью, так как при этом им было очень больно и без обезболивающих средств они не обошлись. Эти отзывы указывают на индивидуальность порога чувствительности каждого отдельного организма.
Маточные трубы (яйцеводы) – парные полые цилиндрические отростки, берущие начало в полости матки и заканчивающиеся возле яичников. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет, способствует продвижению яйцеклетки, слиянию со сперматозоидами. Сужение трубного канала угрожает бесплодием, развитием внематочной беременности.
Признаки и симптомы непроходимости маточных труб
Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.
Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость женского органа в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.
Проверка проходимости маточных труб
Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Диагностический метод подбирается индивидуально с учетом жалоб пациентки, объективных данных, наличия органной патологии, персональных пожеланий женщины.
Лапароскопия
Полноценный способ выявления признаков непроходимости маточных труб. Преимущество метода – одновременные лечебные действия (удаление кист, прижигание фокусов железистой эктопии, рассечение спаек). Полость матки заполняется раствором красящего вещества, если жидкость не доходит по трубным каналам до брюшной полости, это говорит о сужении просвета яйцеводов. Эндоскопический доступ производится через стенку влагалища. Метод обнаруживает спайки, кисты, очаги эндометриоза, патологию яичников.
Признаки непроходимости маточных труб являются прямым показанием к проведению лапароскопии. Данный вид исследования показан при гидросальпинксе, пиосальпинксе, воспалительных заболеваниях яичников. Экстренная лапароскопия проводится при эктопической беременности. В ходе процедуры возможно выполнение пластики с восстановлением проходимости. Методика применяется и для стерилизации – хирургического вмешательства, исключающего беременность в дальнейшем.
УЗИ
Метод выявляет у больной воспалительную патологию тазовых органов, утолщение стенок маточных труб, паратубарные кисты, эндометриоидные очаги, кистозные изменения яичников. При обследовании определяется наличие фолликулов в яичниках, степень их зрелости. Преимущества методики – быстрота, безболезненность, доступность, однако достоверная диагностика проходимости маточных труб при стандартном ультразвуковом исследовании затруднительна, улучшает возможности метода сочетание УЗИ с сонографией.
Гидросонография
Диагностическая методика базируется на заполнении полости матки физиологическим раствором под небольшим давлением и дальнейшим ультразвуковым исследованием. Врач будет видеть продвижение жидкости по трубным каналам, что позволит определить область сужения просвета. Попутно происходит чистка маточных труб у женщин физраствором. Гидросонография или ультрасонография – менее точный метод по сравнению с лапароскопическим, но имеет свои преимущества. Процедура быстрая, безопасная, не требует оперативного доступа.
Гидротубация
Важное условие проведения гидротубации – чистота влагалища, отсутствие болезнетворной флоры, для этого лабораторно исследуется мазок, при необходимости половые пути санируются. Противопоказание к проведению процедуры – острые заболевания женских репродуктивных органов, обострение хронических гинекологических болезней, патология почек, печени. Предварительно опорожняются кишечник, мочевой пузырь. Заполнение полости матки и просвета яйцеводов стерильной жидкостью преследует несколько целей:
- диагностика проходимости;
- расширение суженных участков;
- чистка маточных труб у женщин;
- местное лечение;
- контроль проходимости после пластики стенок яйцеводов.
По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения: назначается противовоспалительная, рассасывающая, гормональная терапия. Может понадобиться хирургическое вмешательство для резекции измененного кистами участка яичника. При полной трубной непроходимости показано искусственное оплодотворение (ЭКО). Нельзя самостоятельно пытаться улучшить состояние яйцеводов народными средствами, к примеру, настоем матки боровой, ведь следствием может стать эктопическая (трубная) беременность.
Снимок
Рентгенологическая диагностика трубной проходимости с использованием контрастного вещества – гистеросальпингография – предоставляет возможность узнать точную локализацию, степень сужения просвета. Метод выявляет полипозные и опухолевидные образования цервикального канала, полости матки, воспаление. Диагностический контраст вводится под местным обезболиванием, однако начальная часть процедуры зачастую болезненна, поэтому при необходимости прибегают к общей анестезии.
В ходе исследования делается серия снимков, фото обязательно сохраняются, чтобы через время можно было сравнивать результаты. Контрастное вещество частично вытекает из половых путей самовольно, остатки быстро рассасываются, утилизируются печенью, выводятся через кишечник, вреда пациентке не причиняют. Лучевая нагрузка процедуры незначительна, тогда как точность диагностического процесса очень высока, что объясняет высокий интерес к гистеросальпингографии среди специалистов и пациентов.
Видео
С помощью маточных труб яичник соединяется с маткой. Созревшая яйцеклетка двигается из яичника по трубе и именно там оплодотворяется сперматозоидом. После этого, оплодотворенная яйцеклетка по трубе попадает в матку. Если по какой либо причине, появляется непроходимость маточной трубы, оплодотворения не происходит. Это является одной из основных причин женского бесплодия. Поэтому, чтобы узнать причину бесплодия, скорее всего, понадобится проверка проходимости маточных труб. Она может возникнуть по нескольким причинам :
Вследствие проведения хирургической операции на органах малого таза. На это может повлиять даже удаление аппендицита.
Из-за перенесенного воспалительного заболевания. Особенно часто на это влияет хламидиоз.
Непроходимость нередко происходит не только непосредственно в трубе. Она может возникнуть между яичником и трубой. Этот процесс называется слипание стенок маточных труб и яичников (спайки).
Процедура проверки проходимости маточных труб
На первичном приеме в клинике, доктор выпишет направления на ряд анализов и обследований. В связи с тем, что процедура в первую очередь рекомендована женщинам, у которых существуют проблемы с трубами, назначают гистеросальпингографию. Это важный процесс в обследовании.
Что такое гистеросальпингография (ГСГ)?
При помощи ГСГ осуществляется обследование полости матки и маточных труб. Процедуру проводят посредством рентгенографии, либо УЗИ. В последнем случае процедуру именуют эхо-гистеросальпингографией.
Как проводится обследование?
Действуя через цервикальный канал специальным катетером, матку и трубы заполняют контрастным раствором. В том случае, если данное вещество не проникает в трубы, а попадает в брюшную полость, не задерживаясь в них, это становится свидетельством их проходимости.
С помощью ГСГ проводится диагностирование и других нарушений и патологических состояний. Например, проводят диагностику и исследование миомы матки, полипов эндометрия. Обнаруживают спайки в полости матки и пороки развития этого органа (внутриматочную перегородку или двурогую матку).
Нужно сказать, что перед проведением данного метода необходимо обследовать пациентку на предмет отсутствия скрытых инфекций. Это необходимо сделать, так как если присутствует какая-либо скрытая инфекция, воспалительный процесс может проявиться и ускорится в любой момент. В этом случае могут произойти неожиданные осложнения.
Накануне проведения обследования обязательно сделайте очистительную клизму, чтобы кишечник был чистым. Также нужно знать, что исследование проходимости проводят при первой фазе менструального цикла, когда только что прекратилась очередная менструация.
Продолжительность обследования проходимости труб обычно составляет не более 30 мин. Она проводится амбулаторно и не требует анестезии. После обследования, по прошествии нескольких часов женщина может ощущать дискомфорт и незначительные тянущие боли в нижней части живота. Если эти ощущения вызывают беспокойство, можно выпить спазмолитик. После проведения процедуры, на 1-2 день, возможны незначительные выделения из влагалища.
Также нужно знать, что перед проведением процедуры ГСГ, в течение всего менструального цикла необходимо использовать средства для предохранения от беременности. Это правило следует обязательно соблюдать, так как бывает, что беременность наступает именно в этот период. Но поскольку, при проведении процедуры обычно используют рентген, обнаруженную беременность приходится прерывать. Поэтому планировать зачатие нужно уже в следующем менструальном цикле.
Возможные осложнения
К сожалению, при проведении любого медицинского вмешательства никто не может быть полностью застрахован от негативных последствий. Тем не менее, при процедуре гистеросальпингографии осложнений и неожиданных последствий можно избежать, если правильно подготовиться к данной процедуре.
Распространенным осложнением ГСГ является аллергическая реакция, возникающая на введение контрастного вещества при проведении рентгеновского обследования. А также нередко возникает воспалительный процесс половых органов женщины. Это случается, когда пациентку недостаточно исследовали на предмет наличия скрытых инфекций.
Подводя итог сказанному, важно отметить, что планировать зачатие без предварительного обследования проходимости маточных труб невозможно. Это, конечно, относится только к тем женщинам, которые длительное время не могут забеременеть.
Как лечится непроходимость маточных труб?
В том случае, если непроходимость вызвана воспалительным заболеванием возможно применение консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные лекарственные средства, физиотерапевтическое лечение. Однако в случае возникновения спаечного процесса оно малоэффективно.
Если непроходимость вызвана спаечным процессом, обычно назначают оперативное лечение. Чаще всего используют метод лапароскопии, так как она практически не вызывает осложнений.
Проводится в исключительных случаях, и является крайней мерой.
Если трубы непроходимы, не нужно отчаиваться. Во всем мире насчитывается огромное количество малышей, которые родились благодаря искусственному оплодотворению, например, ЭКО. Так что, не теряйте надежды!
Светлана, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!