Ушибы 

Киста яичника и беременность: причины, симптомы, последствия. Киста яичника при беременности: как влияет, операция, возможные последствия при разрыве Киста яичника при беременности лечение без операции

Статистика современной гинекологии показывает неутешительные цифры диагностируемого заболевания кисты яичника. К сожалению, такой недуг становится все более распространенным среди современных женщин.

  1. Под кистой яичника в медицине понимают плотное инородное образование в тканях, напоминающее полый шарик с накапливающейся прозрачной жидкостью.
  2. По своей природе, киста, в том числе и яичника, не является злокачественным образованием и не наносит вред организму человека. В том числе большая часть диагностируемых кист не становится причиной возникновения рака.
  3. В зависимости от периода цикла, киста может появляться и исчезать. Также она может всегда быть одного размера и находиться в ткани яичника постоянно.
  4. Операбельное вмешательство не назначается, когда киста начинает свой рост одновременно с формированием доминантного фолликула и практически исчезает во второй половине цикла. Такую проблему решают назначением элементарных гормональных препаратов, называемых «временный климакс». Они способствуют рассасыванию образования.
  5. Несколько новообразований на одном яичнике носят название кистомы.
  6. Киста яичника может быть как наследственным, так и приобретенным заболеванием.
  7. Подавляющее большинство случаев возникновения этой болезни является приобретенным в течение жизни заболеванием.
  8. Полость кисты может наполняться секретом железы в момент закупорки одного из протоков, но также это может быть совершенно новая, вновь образовывающаяся жидкость.

Киста яичника: виды

В зависимости от характера заболевания, киста яичника делится на разные виды болезни. Они отличаются природой возникновения, характером течения, видом и назначаемым лечением.

Кистозная киста яичника

  1. Кистозная киста бывает серозного, муцинозного и дермоидного типов.
  2. Отличие муцинозной кисты яичника при беременности в том, что внутри собирается вещество по консистенции похожее на слизь.
  3. В процессе развития она может достичь внушительных размеров и даже одна капсула может содержать несколько смежных.
  4. Дермоидная киста содержит внутри массу зародышей различных соединительных тканей.
  5. Киста муцинозного и дермоидного типов впоследствии может стать причиной возникновения злокачественной опухоли.

Функциональная киста яичника

  1. Возникает во время нарушения работы яичника и подразделяется на фолликулярную и лютеиновую – кисту желтого тела яичника, которая особо опасна при планировании беременности.
  2. Желтая киста при беременности обычно характеризуется односторонним новообразованием, то есть только на левом или на правом яичнике. Такое название она получила за счет строения мешочка с особо утолщенными стенками, наполненного фолликулярной жидкостью с ярко выраженным желтым, а иногда желто-красным оттенком.
  3. Заболевание желтой кистой яичника возникает, когда в фолликулах вместо желтого тела при овуляции накапливается желтая жидкость, не имеющая никакого отношения к беременности.
  4. Стенки всех подвидов функциональных кист образуются из оболочки фолликула или клеток желтого тела.
  5. Развиваясь в направлении брюшной полости, они редко достигают крупных размеров.

Параовариальная киста яичника

  1. Параовариальная киста развивается на основе придатка над соответствующим яичником.
  2. Этот вид новообразования способен достигать довольно больших размеров круглой формы с тонкими стенками и прозрачной жидкостью в капсуле.
  3. Отличительным признаком этого вида является проступающий капиллярный рисунок на поверхности капсулы.
  4. Параовариальная киста правого яичника обычно развивается у женщин в возрасте за сорок лет и не затрагивает репродуктивную функциональную составляющую яичника, влияющую на возможность беременности.

Эндометриоидная киста яичника

  1. Эндометриоидная или «шоколадная» киста яичника входит в группу заболеваний эндометриозом. Он считается самой опасной для женского здоровья и будущей беременности.
  2. Признаком развития такого рода образования в яичниках является наличие ранок – очагов, которые являются результатом общего воспалительного процесса при эндометриозе.
  3. При длительном течении заболевания в стенках яичников возникают раны и кровавые полости.
  4. Поражение яичников при эндометриозе обычно протекает болезненно и с высокой вероятностью может привести к бесплодию. В группе риска оказываются молодые женщины ранее не рожавшие, что усугубляет ситуацию с планируемой беременностью.
  5. Эндометриоидная киста яичника, особо влияющая на возможность беременности, не поддается терапии и исчезает только после удаления. Кроме этого, вероятность повторного возникновения даже после успешного лечения не исключается.

Киста яичника во время беременности: симптомы и диагностика

Самым опасным, с точки зрения диагностики кисты яичника, является ее бессимптомное течение. Можно спокойно жить, не подозревая о развитии этого заболевания, в течение нескольких лет. Чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение, нужно пристально следить за состоянием здоровья и любыми его изменениями.

Симптомы кисты яичника

  1. Тянущая, ноющая боль в нижней части живота и области яичников.
  2. Частое мочеиспускание, чувство сдавленности мочевого пузыря и области кишечника.
  3. Регулярные неприятные ощущения в кишечнике.
  4. Ухудшение состояния кожи, появление угрей и воспаленных прыщиков на теле.
  5. Увеличение отделения кожного сала, что в первую очередь отражается на скорости загрязнения волос.
  6. Ускоренный рост волос.
  7. Нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика и лечение кисты яичника при беременности

В период беременности женщина проходит частые ультразвуковые обследования. Именно они помогают врачу увидеть кисту на мониторе и вовремя диагностировать заболевание.

  1. Если во время беременности у женщины диагностируют кисту яичника и она ее физически не беспокоит, то заболевание берут под пристальный контроль. В этом случае лечение начинают уже после разрешения родов.
  2. Если киста прогрессирует, увеличивается в размерах и болит – назначают операцию по удалению инородного образования. Поскольку при беременности любое лечение нужно проводить с осторожностью, то прибегать к операбельному вмешательству – это крайние меры.
  3. Для небольшого размера кист проводят так называемую мини-операцию через небольшое отверстие в брюшной полости. Современные медицинские приспособления позволяют удалить кисту с поверхности яичника, не задев его ткани. В случае кисты яичника большого размера – операция проводится через хирургический разрез в брюшной полости.
  4. Оптимальным сроком беременности для проведения операции считается 18-я неделя, когда плод уже хорошо закрепился и риск выкидыша сведен к минимуму.
  5. Если киста при беременности располагается не на поверхности яичника, а на небольшой ножке, прикрепленной к его поверхности, такую ситуацию необходимо оперировать незамедлительно. Дело в том, что непроизвольным вращением киста может нанести намного больше вреда, нежели самим своим существованием. Тем самым привести к резкому ухудшению состояния женщины и ребенка.

Беременность при кисте яичника

Когда вы планируете беременность, уделяйте особое внимание не только процессу приготовления к вынашиванию и рождению ребенка, но также своему состоянию и тщательному обследованию детородных органов. Само наличие кисты, ее форма, срок и характер течения болезни влияют на возможность забеременеть и родить ребенка.

  1. Эндометриоидная киста или поликистоз, как худший вариант развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины. Благодаря долговременному лечению гормонами, которое длится до 4 месяцев в зависимости от формы и стадии, киста может рассосаться самостоятельно. Хотя нередкими являются случаи малой эффективности такого лечения, особенно для кисты желтого тела яичника. В таком случае врачами назначается незамедлительная операция.
  2. Если же диагноз устанавливается уже на первом осмотре УЗИ после успешного зачатия, беременной женщине назначают частый график осмотров или даже стационарное лечение по «сохранению» беременности на ранних сроках. Во время вынашивания ребенка операцию назначают в очень редких случаях, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности, здоровье женщины и плода.
  3. Бывают случаи образования кисты уже в середине срока беременности. Зачастую это происходит от изменяющегося гормонального фона и избытка прогестерона.
  4. Также нередкими случаями является резкое преобразование желтого тела в лютеиновую кислоту, что приводит к новообразованию на поверхности яичника. Однако такая аномалия быстро рассасывается, как только уровни гормонов приходят в свое нормальное состояние.

Планирование беременности при кисте яичника

Не только рождение ребенка – это важный и ответственный процесс, но также особое внимание женщине стоит уделять периоду планирования зачатия. Конечно, важно родить здорового малыша и правильно его воспитать, но именно процесс подготовки и зачатия являются той основой, на которой будет строиться все остальное.

  1. Проверка состояния здоровья обоих родителей – это важный шаг на пути к зачатию здорового малыша. Сдачи только общих анализов крови в этом случае маловато, нужно пройти основательный осмотр на наличие прочих заболеваний организма и репродуктивной системы обоих будущих родителей. Особое внимание, конечно, нужно уделить половой системе женщины и органам малого таза.
  2. Диагностирование кисты в результате осмотров обязывает женщину внимательно следовать инструкциям лечащего врача. Не всегда диагноз – киста яичника является приговором для зачатия. С легкой формой вполне можно беззаботно жить и родить прекрасного, крепкого и здорового ребенка. А вот ситуации сложнее требуют одного из вариантов устранения заболевания, перед тем как приступить к планированию беременности.
  3. Будь то медикаментозный метод, который посредством гормонов способствует рассасыванию тканей кисты, или хирургический – в любом случае возможны последствия. Часто в результате лечения гинекологических заболеваний препараты что-то оно лечат, а другое – калечат. Так и здесь, в результате приема препаратов в маточных трубах могут образовываться спайки, которые приводят к непроходимости и бесплодию.
  4. Оконченное лечение все же требует наблюдения у врача для контроля общего состояния женского организма, и работы органов малого таза в частности.

Кисты являются разновидностью образования и имеют вид полости с жидкостью. Различают несколько форм кист, каждая из которых имеет свои особенности. Наличие кисты не означает необходимость в лечении, хотя при определенных обстоятельствах приходится делать операцию.

Причины образования кисты яичника при беременности

Для кист яичника характерно развитие вне беременности, но в некоторых случаях их формирование наблюдается уже после зачатия. Такое может случиться под влиянием нескольких факторов:

  • изменение гормонального фона;
  • длительный прием противозачаточных средств ранее;
  • отклонение массы тела от нормы в любую сторону;
  • врожденная предрасположенность.

В первом триместре чаще формируется киста желтого тела.

Виды кист

У кист яичника различное происхождение. Отличаются они также по содержимому. По ряду отличительных особенностей выделяют несколько разновидностей кист. О них поговорим ниже.

Киста желтого тела

Такую кисту называют также лютеиновой. Лютеиновая киста редко превышает размер 8 см.

Лечение при такой форме образования требуется редко, так как в большинстве случаев происходит его самостоятельное рассасывание в течение первого триместра. Это обусловлено формированием плаценты и выработкой ею прогестерона.

Фолликулярная киста

Такое образование называют также функциональным. Его закладка происходит еще до беременности при созревании яйцеклетки в яичнике. В нормальной ситуации главный фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. На этом же месте после овуляции возникает желтое тело.

Если фолликул не разрушается, то в нем накапливается жидкость, то есть развивается функциональная киста. Ее размер обычно не превышает 6-8 см.

В случае такого образования лечение требуется редко, так как рассасывается оно самостоятельно.

При беременности фолликулярная киста может остаться с предыдущего цикла, но в цикле, когда наступила беременность, овуляция всё же произошла от другого дозревшего фолликула. Часто бывает, что фолликулярная киста обнаруживается в одном яичнике, а желтое тело – в другом. Это означает, что овулировал один яичник, а во втором образовалась фолликулярная киста под действием изменения гормонального уровня. Такое нередко бывает при медикаментозной стимуляции овуляции.

Цистаденома

Внутри такой кисты может быть муцинозная или серозная жидкость. Это образование растет в размерах постепенно и может приобрести злокачественный характер.

Такое новообразование необходимо удалять при его обнаружении независимо от размера.

Дермоидная киста

Это образование может сформироваться в любом возрасте, но обычно его появление связано с внутриутробным развитием (антенатальным периодом). Полость заполнена салом, волосами, в ней могут находиться даже ногти и зубы.

Такое образование в диаметре может достигать 30 см, но зачатию при этом не мешает, хотя перед беременностью ее следует удалить.

Эндометриоидная киста

Развитие такого образования провоцирует эндометриоз. В полости находится темная кровянистая жидкость, потому кисту называют «шоколадной». Размеры образования постепенно возрастают, происходит это во время менструаций.

Течение беременности такая киста не осложняет.

Параовариальная киста

Источником ее развития является придаток яичника. Она может быть расположена слева или справа, иметь содержимое серозного характера. Отдельно рассматривают параовариальные кисты во время беременности, которые на ее течение не влияют и не передаются по наследству. Ножку такие образования образуют редко.

Симптоматика

Если киста во время беременности имеет небольшие размеры, то симптоматически ее наличие может не проявляться. Когда образование имеет большие размеры или растет, то возможны следующие признаки такого состояния:

  • боль внизу живота давящего или ноющего характера;
  • учащенное мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • диарея или запор.

Работа кишечника и мочевого пузыря расстраивается из-за оказываемого на них давления выросшей в размерах кисты.

Есть также характерные признаки для разных видов кист:

  • При эндометриоидном образовании наблюдается болезненность внизу живота. До беременности такой симптом обычно возникает в первые дни месячных либо перед ними. Появляются также характерные такой кисте выделения шоколадного цвета.
  • При фолликулярном образовании может ощущаться тяжесть и давление в районе расположения яичника. Неприятные ощущения могут усилиться во время быстрого бега или при наклонах.
  • Параовариальная киста часто не проявляется никакими симптомами. Если она достигает в размере 16 см и более, то наблюдается несоответствие объема живота сроку беременности. Образование большого размера оказывает давление на внутренние органы.
  • Если ножка образования перекручивается, то симптоматика проявляется ярче. Боль приобретает острый характер и не утихает. Приходится вынужденно лежать на боку и сгибать ноги в коленях. Иногда повышается температура. Живот при пальпации вызывает резкие болезненные ощущения, мышцы передней брюшины напряжены.

Чем опасна киста яичника?

В большинстве случаев киста не представляет опасности ни для женщины, ни для будущего ребенка. Беспокоиться стоит в том случае, когда образование активно растет и достигает больших размеров.

Опасность киста представляет также в тех случаях, когда ее ножка перекручена. Это приводит к нарушению кровоснабжения образования и его отмирания, что чревато развитием перитонита. Такое осложнение опасно и для матери, и для ребенка.

Еще одна возможная негативная ситуация – разрыв кисты. Его опасность заключается в риске массивного внутрибрюшного кровотечения. Признаки такого осложнения напоминают прерывание внематочной беременности. Такая ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

При естественных родах в условиях наличия кисты есть риск ее разрыва. В таком случае начнется сильное кровотечение, несущее риск летального исхода.

Опасно не наличие кисты при беременности, а вероятность перекрута яичника, и чем больше размеры кисты, тем больше риск возникновения перекрута.

Диагностика

Обнаружить кисту яичника при беременности можно при помощи УЗИ органов малого таза. В первом триместре такое обследование можно провести трансвагинальным способом. Такая методика более информативна по сравнению с классическим трансабдоминальным сканированием.

Эффективным методом диагностики является лапароскопия. При беременности к такому способу прибегают редко. Исследование может быть совмещено с операцией.

Если планируется оперативное вмешательство, то перед ним необходимо пройти определенное обследование. Оно подразумевает сдачу определенных анализов крови, электрокардиографию.

Лечение кисты яичника во время беременности

Во многих случаях при обнаружении образования никаких мер до рождения ребенка не предпринимают. При этом важно регулярно контролировать состояние образования с помощью ультразвукового сканирования.

При наличии кисты может потребоваться сохраняющая терапия. Аналогичные меры применяют также на критических этапах беременности. Такой подход позволяет избежать оперативного вмешательства. На ранних сроках обычно прибегают к препаратам на основе прогестерона.

Если во время беременности была обнаружена киста, то женщине следует отказаться от физических нагрузок. Нельзя резко наклоняться или поворачиваться.

Если размеры кисты большие, то есть риск осложнения родового процесса. В таком случае в третьем триместре прибегают к кесареву сечению.

К хирургическому лечению кисты яичника во время беременности прибегают редко. Прямым показанием для оперативного вмешательства является активный рост такого образования и большие его размеры. Необходима операция также в случае разрыва кисты или перекручивания ее ножки.

Для удаления кисты обычно прибегают к лапароскопии. Эта операция подразумевает выполнение нескольких отверстий в животе, через которые и будут произведены необходимые манипуляции. Ребенку такое вмешательство не повредит при условии правильного его исполнения.

Оптимальное время для лапароскопии – 16-22 неделя. Если имеются осложнения, то оперативное вмешательство может быть проведено на любом сроке. Существует ряд противопоказаний к такой операции. В их число входит избыточная масса тела.

При медленном росте кисты и отсутствии ее опасности оперативное вмешательство проводят уже после родов.

Киста яичника при планировании беременности

Киста при планировании беременности является неоднозначным фактором. Большинство специалистов считает, что при наличии такого образования зачатие невозможно. Практика же показывает, что для некоторых женщин киста не является препятствием для беременности. Обычно такое наблюдается при образовании небольших размеров.

Если овуляция не происходит, то она может восстановиться после самостоятельного рассасывания образования. В остальных случаях приходиться обращаться к оперативному удалению кисты. Бесплодие в таком случае называют вторичным.

Для дермоидного и эндометриоидного образования ситуация несколько другая. Кисты этих видов не отражаются на процессе овуляции и развитии фолликулов, но при больших размерах являются механическим препятствием во время зачатия. В этом случае фолликулы испытывают давление, а гормональный фон изменяется.

На этапе планирования беременности необходимо полностью проверить состояние своего организма. Важно своевременно выявить гормональный дисбаланс и грамотно его пролечить.

Профилактика образования кисты яичника

Лучшая профилактика образования кисты при беременности – тщательное ее планирование. При выявлении таких образований необходимо лечить их, что подразумевает при необходимости и хирургическое вмешательство.

Важно также соблюдение следующих условий:

  • поддержание нормального веса;
  • отказ от вредных привычек.

При наличие кисты при беременности в большинстве случаев можно обойтись без лечения, но при определенных обстоятельствах требуется хирургическое вмешательство.

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда


Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

  • снижение репродуктивной функции;
  • бесплодие;
  • опухолевые процессы;
  • невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

  • ожирение;
  • курение;
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
  • лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
  • гормональные нарушения;
  • появление ранних менструаций;
  • нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

  • давление, тяжесть в области таза;
  • сильная боль внизу живота;
  • тошнота после полового акта;
  • боль во влагалище, кровяные выделения;
  • давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

  1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
  2. Ненормальное артериальное давление.
  3. Температура около 38 градусов.
  4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
  5. Рост волос на лице.
  6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом


Существует несколько видов заболевания. Каждое из них имеет свои особенности.
Вид Описание
Фолликулярная При патологии менструального цикла на месте фолликула появляется функциональный вид новообразования. Он безопасен, поэтому не требует активного вмешательства и лечения. Обычно вполне достаточно просто наблюдения за болезнью. Чаще всего, проблема может исчезнуть примерно через три менструальных цикла. Патология наиболее распространена у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте.
Дермоидная Часто встречающийся вид, при котором полость заполнена не характерными для нее тканями. Когда дермоидная киста протекает совместно с беременностью, патология нуждается в тщательном контроле специалистов.
Эндометриоидная Эндометриоидная ткань является тканью слизистой оболочки матки. Именно поэтому данный вид появляется в полости тканей детородного органа. Болезнь носит еще одно название «шоколадная», поскольку полость новообразования заполняет кровь темно-красного цвета.
Киста желтого тела Данный вид наблюдается крайне редко и образуется на месте фолликула, который лопнул после того, как созревшая яйцеклетка вышла. Образование появляется, когда желтое тело начинает наполняться жидкостью. Оно далеко не всегда имеет симптомы и в диаметре может достигать 70 мм.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Когда наступает беременность, в организме женщины происходит существенная гормональная перестройка. Он начинает работать с усиленной нагрузкой, что в некоторых случаях может быть чревато определенными сбоями, обострениями хронических заболеваний, появлением новообразований. Одним из явлений на ранних сроках беременности является киста яичника.

Это доброкачественное полое образование, которое у беременных женщин может быть не только патологическим состоянием, но и физиологическим процессом. Прежде, чем определиться с лечением кисты, выявленной в начале беременности, необходимо выяснить ее причины, оценить риски для здоровья женщины и малыша. Может быть выбрана тактика наблюдения, консервативная терапия, в крайних случаях - оперативное вмешательство.

Причины и механизм развития

К моменту наступления овуляции в яичнике созревает , из которого освобождается яйцеклетка, способная оплодотворяться. Но в некоторых случаях овуляция не наступает и фолликул продолжает свое созревание, формируется киста. Чаще это временное явление, к наступлению следующего менструального цикла она рассасывается.

В начале гестации киста часто формируется из , которое способствует укреплению плода и формированию плаценты. Такое образование на плод не влияет и к началу 2 триместра обычно рассасывается.

Кисты в яичниках могут образовываться как во время, так и до наступления беременности. Считается, что главным источником формирования образований являются гормональные нарушения.

Гормональный сбой может случаться под влиянием определенных факторов:

  • воспалительные процессы и ;
  • или надпочечников и других желез;
  • сильные стрессы;
  • очень строгие диеты и неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • оперативные вмешательства на половый органах;
  • аборты;
  • раннее начало половой жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное отсутствие секса;
  • вредные привычки;
  • зачатие, произошедшее во время приема гормональных препаратов.

Виды и симптомы кист на ранних сроках беременности

Обычно женщины в начале беременности не подозревают о наличии кисты яичников. Большинство таких образований никак себя не проявляют и могут самостоятельно рассасываться в течение определенного времени. Выявляют их в большинстве случаев во время планового УЗИ.

Кисты, которые обнаруживают у беременных женщин, бывают нескольких видов. Чаще всего диагностируют в 1 триместре кисту желтого тела. Она относится к функциональным и существует с момента оплодотворения до 14-16 недель. Такая киста не несет угрозы эмбриону. Очень редко возникают осложнения в виде разрыва оболочки образования или перекрута ножки, в таких ситуациях очень тяжело сохранить беременность. Ведь кисту желтого тела нужно удалять, а это временная железа, необходимая для синтеза , без которого развитие беременности невозможно.

К функциональным также относятся , которые образуются на месте неразорвавшегося фолликула. Они не влияют на ход беременности, но могут осложняться разрывом и развитием некроза.

Еще одним видом кисты у беременных может быть дермоидная (зрелая ). Это образование, внутри которое заполняет субстанция, состоящая из эмбриональных тканей. Как и киста желтого тела, она длительно может протекать бессимптомно. Когда размер опухоли становится достаточно внушительным, тонус матки повышается, женщина начинает ощущать наличие проблемы. не оказывает влияния на гормональный баланс женщины.

Большинство кист в начале гестационного периода особой симптоматикой не выделяются. Когда образование достигает размеров более 5 см, это создает определенные трудности и может вызвать характерные симптомы:

  • боли внизу живота;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • выделения из влагалища, которыемогут быть с примесями крови и гноя;
  • частые мочеиспускания.

На странице прочтите о причинах отклонений и о норме сахара в крови у беременных по новым нормативам.

Эффективные методы лечения

При диагностировании в большинстве случаев до 14-16 недели выбирается выжидательная тактика и постоянный контроль за динамикой развития образования. Наблюдению подлежит функциональные кисты, если они не доставляют дискомфорта женщине, не вызывают неприятных симптомов и не влияют на развитие плода.

Если присутствуют боли, есть подозрение на злокачественный процесс или выявлена эндометриоидная киста, склонная к быстрому росту, приходится экстренно решать проблему и прибегать к хирургическому вмешательству. Для беременных применяют определенные виды вмешательства. Самым оптимальным и безопасным методом считается . Это малоинвазивная операция, которая минимально травмирует ткани и позволяет удалить новообразование, не нанося вреда ребенку. Реже прибегают к лапаротомии с последующим назначением антибиотиков.

Хирургические вмешательства предпочитают по возможности сдвинуть на 2-3 триместры. Операции на ранних сроках увеличивают угрозу прерывания беременности.

Киста яичника на раннем сроке беременности чаще никаким образом не отражается на самочувствии женщины. В случае появления такой проблемы пациентка должна быть под усиленным контролем специалистов. Обязательно необходимо выяснить, является ли киста функциональной или патологической. Исходя из этого, врач будет определять дальнейшую тактику ведения беременности. Чтобы максимально избежать появления подобных проблем, еще в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, исключить наличие любых новообразований в организме.

Чем опасна киста яичника? Можно ли забеременеть при данной патологии? Представляет ли опасность киста яичника во время беременности? Ответы даст профильный специалист в нижеследующем ролике:

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты яичника при беременности

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

  • гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
  • ожирение или недостаток веса;
  • частые аборты;
  • отсутствие половых контактов;
  • раннее прекращение лактации;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нездоровый образ жизни.

, , , ,

Симптомы кисты яичника при беременности

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

, , , , ,

Фолликулярная киста яичника при беременности

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Дермоидная киста яичника при беременности

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

, , , ,

Ретенционная киста яичника при беременности

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Последствия кисты яичника при беременности

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

Разрыв кисты яичника при беременности

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

  • появление внезапных острых болей внизу живота;
  • резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • внезапная слабость;
  • выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
  • приступы тошноты;
  • падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Диагностика кисты яичника при беременности

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

  • УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
  • компьютерный метод томографии придатков;
  • диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

Лечение кисты яичника при беременности

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

    Если женщина забеременела, не подозревая о существовании кисты, следует регулярно проходить обследование и контролировать её рост. Если киста не беспокоит, трогать её нет необходимости.

    Прогноз кисты яичника при беременности не отличается от такового до периода вынашивания. Киста на любом жизненном этапе может вести себя непредсказуемо, но постоянный контроль её развития, оценка роста кисты в динамике предоставляет большие шансы выносить ребенка без проблем, и только после рождения малыша начать лечение.

    Киста яичника при беременности – не повод делать аборт: современная медицина и ваше ответственное отношение к проблеме позволят вам выносить и родить здорового ребенка.

    Киста яичника и планирование беременности

    Каждый месячный цикл женщины сопровождается ростом фолликулов в яичниках. После достижения определенного размера наступает овуляция – фолликул лопается. Если же овуляция не состоялась по тем или иным причинам, то неразорвавшийся фолликул становится фолликулярной кистой. Считается, что до тех пор, пока в каком-либо из яичников будет находиться киста (фолликулярная или желтого тела), дальнейший рост фолликулов невозможен, стало быть, овуляция не произойдет. Такие кисты пройдут самостоятельно в течение 2-х месяцев, после чего овуляция возобновится и зачатие станет возможным.

    Другие типы кистозных образований (эндометриоидная, дермоидная) не влияют напрямую на развитие фолликулов и способность к овуляции. Однако, в зависимости от размеров и локализации кисты, данное образование может создавать механическое препятствие для нормального процесса зачатия, оказывать давление на фолликулы, влиять на гормональный фон. Эта ситуация крайне индивидуальна: у одной пациентки киста не препятствует зачатию, у другой – создает проблему. Поэтому, после нескольких безуспешных попыток зачатия, если нет каких-либо других потенциальных причин бесплодия, специалисты рекомендуют удалять патологические кисты, тем более, что такие образования не имеют склонности к самостоятельному регрессированию.

    Важно знать!

    Чтобы понять причины кисты яичника, сначала нужно подробнее узнать об этом заболевании. Кисты яичника встречаются довольно часто. При этом, их можно обнаружить как у женщин, достигших половой зрелости, так и у юных девушек в период полового созревания.