Когда и как нужно вызывать скорую помощь. Как вызывать "скорую помощь" правильно: отвечаем на все вопросы

Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?

Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).

Когда вызывать скорую помощь?

Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.

Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.

Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.

Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.

Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.

В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок - приступ купируют на месте.

Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа - то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.

Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.

Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.

Чувство удушья.

Отравления.

Резкое падение давления.

И тому подобные случаи.

Когда скорую помощь вызывать не нужно

Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи - следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.

На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) - она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.

ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.

Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.

Нужна ли скорая помощь детям?

Скорую помощь детям надо вызывать:

Если температура приближается к 40;

Если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);

В случае болей в животе. Исключение - если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.

Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь - особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии - краткий курс в институте.

Как попасть в больницу?

При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.

Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.

«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков . - Скорую нужно вызывать только в одном случае - когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу - скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».

Вызвал - жди

«Недавно был случай, - продолжает Дмитрий Беляков. - Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую - стойте и ждите.

И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные - врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. - Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» - «Мне плохо». - «А в чём это проявляется?» - «Вам виднее, вы врачи».

Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от по-требности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.

Вызывайте скорую если:

Человек потерял сознание
Чувствуете острую нехватку воздуха
Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта)
В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
Появилась внезапная нестерпимая боль
Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
Кровотечение длится дольше 10 минут
Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
Возникли психические расстройст-ва, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих

Мнение эксперта

Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:

Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия - 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.

Бывает так, позвонив по телефону «03», мы слышим неожиданный отказ. Нам объясняют, что к таким больным скорая помощь не выезжает – а дежурный врач пытается давать консультации по телефону.

Особенно тревожно, больно и обидно слышать отказ в приезде «Скорой» тяжелобольным старикам - ибо отказ во врачебной помощи они понимают не иначе, как: уж вам-то всё равно ничем не поможешь…

Что же делать и как себя защитить?

Что нужно знать, оказавшись в подобной ситуации?

Какие законы стоят на стороне прав больных людей?

Куда звонить и к кому обращаться за помощью?

Но всё по порядку.

1. Важно запомнить, что любой человек, находящийся на российской территории, имеет законное право на скорую медицинскую помощь. И, если по состоянию здоровья человеку требуется срочное медицинское вмешательство, то отказ в помощи не только неправомерен, но и наказуем. Об этом говорится в статье 39 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».

2. Необходимо знать, что отсутствие страхового полиса или какого-либо другого документа не может являться причиной отказа в безотлагательной медицинской помощи. И эту помощь врачи обязаны предоставить бесплатно.

3. Если уже случилось так, что «Скорая» не приехала или вовсе отказалась принять ваш вызов, тут самыми эффективными будут два варианта действий:

Во-первых, позвоните в полицию. Сотрудники полиции должны сразу связаться со «Скорой». После звонка из полиции медицинскую помощь вам окажут очень быстро - ведь медработникам хорошо известно, что при неоказании помощи они несут уголовную ответственность. Об этом говорят статьи УК РФ: статья 124 «Неоказание помощи больному» и статья 125 «Оставление в опасности».

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Когда вызывать скорую

Боль в животе требует вызова "Скорой помощи" в следующих случаях:

Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1-2 часов.
Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5 °С или выше.
Сильная боль сопровождается потерей сознания.
Сильная боль в животе у беременной женщины.
Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови.
Стул темный дегтеобразный.
Рвота кровью.
Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать "Скорую";
боль появляется и проходит предсказуемым образом;
боль как-то связана с приемом пищи;
боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
боль не прекращается более трех дней.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине.

Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет — также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило "неотложки" гласит: "Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное".)

Еще один важный аспект боли в животе — возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность.

Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз.

Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой?
Боль началась и не проходит или то возникает, то проходит? Дело в том, что резкая сильная боль редко бывает постоянной.
У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?

Изжога

Распространенной причиной обращения к врачу становится изжога — острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Ее причина — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.

Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, но не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм беспокоят вас чаще 1-2 раз в неделю;
если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.

Звоните в "Скорую" в следующих случаях:

У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
Если "обычная" изжога вызывает необычные ощущения.
Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.

Изжога часто сопровождает такое заболевание как рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Его симптомы:

Чувство жжения или боль в грудной клетке.
Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы откидываетесь в кресле или ложитесь после еды.

Что нужно делать:

Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток: они раздражают желудок.
Не ешьте в течение 2-3 часов перед сном.
Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты.
Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами. Полностью разжевывайте таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.

Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта, помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:

Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.

Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?

Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, принимайте

жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома,
таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.

Антацидные препараты

Нейтрализуют желудочную кислоту: содержат кальций, магний или (реже) алюминий, а иногда их комбинацию.

Бикарбонат натрия обычно выпускают в виде шипучих таблеток для растворения в воде, у некоторых он может вызвать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает желудок и слабо нейтрализует кислоту.

Средства, подавляющие синтез кислоты.

Эти препараты, вместо того чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, подавляют ее выработку. Один из способов — блокада рецепторных клеток, которые при стимуляции увеличивают секрецию кислоты.

Блокада последней ступени выработки кислоты.

Препараты, блокирующие рецепторные клетки, включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последнюю ступень процесса выработки кислоты, — омепразол.

Средства, снижающие газообразование.

Симетикон снижает поверхностное натяжение воздушных пузырьков, как полагают, облегчая выведение воздуха через желудок и кишечник. Но эффективность этого препарата вызывает споры у специалистов: слишком много времени должно пройти, чтобы средство дошло до толстого кишечника и начало действовать. А пациенту важно как можно скорее облегчить боль.

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Часто используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они снимают спазмы.

Другие препараты этой группы способствуют гармоничной работе мышечного компонента желудочно-кишечного тракта, обеспечивая последовательный пассаж пищи от верхних отделов к нижним (домперидон).

Подбирать препарат лучше совместно с гастроэнтерологом. Он объяснит специфику действия средства и режим дозирования нескольких лекарственных средств. Вооруженные этим знанием, вы сможете адекватно выбирать препараты безрецептурного отпуска.

Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты самостоятельно. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно. Если симптомы требуют приема препаратов более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

Купить эту книгу

Обсуждение

проблема та же

Знаю хороший БАД - Орликс. У меня часто бывает метеоризм и боли в животе, так вот этот препарат мне замечательно помогает. Посоветовал жене, ей тоже она говорит хорошо помогает.

07.01.2017 22:28:04, ВикторПотков

У меня живот часто болит после того. как переем или поем овощи и фрукты. Меня спасают только Бады Орликс от этой неприятности. Съедаю одну-две таблетки вместе с едой и чувствую себя хорошо. А ещё мне нравится что это не лекарство, а обычная добавка.

02.10.2016 23:44:56, Лана Викторовна

Как по мне, так в список средств для лечения этих болей, можно внести ещё тримедат. Он стоит копейки, но при этом эффективно устраняет боль. Мне лично хорошо помог, не в первый же день, но помог.

у меня сильно болить живот и понос что надо делать?

20.09.2014 15:22:11, талгар

а я вечно терплю до последнего

Комментировать статью "Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача"

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея: врач советует. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска. Боль в животе, сопровождающаяся поносом и/или рвотой. Острая боль, усиливающаяся вплоть до нестерпимой.

Обсуждение

У моей похожая ситуация была. Оказалось сальманелез в легкой форме, ни поноса, ни рвоты, только живот бурлил и болел. Где она эту инфекцию цапанула, не знаю,
ни у кого дома не было больше..
Сдавали анализ на микрофлору кажется...Только анализ 5 дней готовиться.

Не люблю больниц(но мне кажется тут уже надо что-то более серьезно, чем дома. А поджелудочная не может быть? У нас было- поболит, перестанет, поболит-перестанет. ХОдили к гастроэнтерологу- анализы сдавали, оказалось поджелудочная.

Где-то с неделю назад был понос несколько дней. Вот и вся картина вроде. Посоветуйте, че делать, а то на дачу уедем сегодня на выходные боли в области пупка-это поджелудочная. Сходите к гастеронтерологу. У нас просто, не с того, ни с сего начал болеть живот, и на...

Болит живот после ротовируса. Болезни. Детская медицина. У ребенка 1,5 ротовирус (и у всех в семье тоже),но живот так сильно болит только у нее. Понос? Энтерофурил принимали? Ротовирус всегда нарушает ферментацию, поэтому назначают креон по 1/2 3 раза в день.

Обсуждение

я своей Лизе давала по полтаблетки ношпы, которая по 40мг 2-3 раза в день начиная с года по совету врача. при ротовирусе нам обычно выписывали энтеросгель, ригедроном выпаивать, прововирусное что-нибудь - арбидол например и диета - никаких фруктов, молочного, жирного. Кисломолочку нам разрешали

А у нее сейчас острое течение? Понос? Энтерофурил принимали? Ротовирус всегда нарушает ферментацию, поэтому назначают креон по 1/2 3 раза в день. Но все это нужно согласовать с врачем. Ну и узи я бы сделала. А так очень похоже на спазмы.

Еще периодически жалуется на боли в животе -ни поноса ни рвоты нет. Это вирус какой-то? Врач приходила, поставила ОРВИ...а про живот у меня уже прямо сомнения: говорит-болит, даю например анаферон со словами что это от животика, съест таблетку-и говорит что прошел.

Боль в животе, сопровождающаяся поносом и/или рвотой. Теперь очень часто избыток желчи попадает в желудок, из-за этого спазм и сильная боль. Перегиб желчного. что делать во время приступа? Рвало раз шесть, естественно, почти всё время желчью:-(К утру уснул...

Алгоритм вызова скорой надо знать так же хорошо, как и ее номер: 103 для городского телефона и 103* — для мобильного, единый и бесплатный для всех операторов. Есть еще номер 112 , он сработает, даже если баланс в минусе, SIM-карта заблокирована или вовсе отсутствует.

Что говорить?

Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.

Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.

Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).

Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке — будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда — в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.

И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.

Куда звонить, если в помощи отказали?

В полицию. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду прописан в Уголовном Кодексе РФ: статья 124 — «Неоказание помощи больному» или статья 125 — «Оставление в опасности». Угроза уголовного наказания обычно дисциплинирует медработников.

Если диспетчер не отказывается, но и не торопится направлять к вам бригаду, напомните все о тех же 124 и 125 статьях. Разговоры на подстанциях обычно записываются, и при наличии инцидента ответственность может лечь и на диспетчера, и на врача.

Скорая или неотложка?

Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную» .

Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру — 103.

Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания , ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.

Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача — помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.

«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» — в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.

Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызывает экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.

А полис нужен?

Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.

На сайте службы скорой и неотложной медицинской помощи в Москве так и сказано : «Отсутствие паспорта или страхового полиса ОМС не повлияет на выбор тактики, объем и качество оказания медицинской помощи».

Особенности национального общения

А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают...» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации — вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.